# data[].attributes.body
Fotografía de paciente masculino de 23 años, que consultó por mancha hipopigmentada, se trataba de vitiligo.

Es una enfermedad que se caracteriza por parches acrómicos, secundario a la destrucción de melanocitos, disminución en número y síntesis de melanina.

El aparecimiento puede ser secundario a enfermedades como DM2, AR e incluso por estrés.

Hay anticuerpos contra antígenos de superficie de melanocitos y anticuerpos contra TRP-1 y TRP-2, el neuropéptido Y destruye los melanocitos.

Fenomeno de Kobner: por traumatismo.

Clasificación: Formas estables: Focal y segmental formas inestable vulgaris y universal.

TRATAMIENTO

Esencia de bergamota

Tracrolimus:

Mecanismo de acción Inhibe la formación de linfocitos citotóxicos. Inhibe la activación de las células T y la proliferación

de los linfocitos dependiente de las células T auxiliares, y formación de linfocinas.

Indicaciones: Eccema, dermatitis atópica, vítiligo

Dosis BID en área afectada

Efectos adversos Piel quemada, prurito, síntomas pseudogripales y cefalea.

Pimecrolimus

Mecanismo de acción Se une a la macrofilina-12, inhibiendo la calcineurina fosfatasa dependiente de Ca, impide la síntesis de citocinas inflamatorias en linfocitos T

Indicaciones dermatitis atópica leve o moderada y vítiligo

Dosis: Capa fina sobre área afectada

Efectos adversos Foliculitis, eritema en zonas de aplicación, irritación, prurito.

Pantallas solares:

Mecanismo de acción Reflejan o dispersan en el rango de radiación ultravioleta de 290 nm - 770 nm de longitud de onda. Su objetivo es que ningún tipo de radiación ultravioleta llegue a la piel

Indicaciones itiligo

• Hipomelanosis gutata

• Hipocromía actínica macular

• Hiperpigmentacion posinflamatoria

Indicaciones Aplicar 15-30 minutos antes de la exposición al sol

Efectos adversos: inducción, exacerbación de acné, urticaria por contacto, irritación, fotosensibilidad, dermatitis irritante

# data[].attributes.body
Mácula congénita hipomelanótica, por baja densidad de melanocitos, es unilateral con bordes netos

# data[].attributes.body
Es congénito y heredado, frecuente en tórax anterior y posterior, los melanoctios son normales en número y tamaño, esto es causado por vasoconstricción.

# data[].attributes.body
Máculas ovales o irregulares, hipocrómicas de 1-5 mm. En áreas  extensoras de las extremidades, secundario a sol y traumatismo.

Tretinoína

Mecanismo de acción Los retinodes son mediadores intracrinos y paracrinos de

diferenciación y la proliferación celular, apoptosis y la reproducción.

Indicaciones Acné vulgar, follicularis de la ictiosis, queratosis, acné comedogenico de tipo no inflamatorio, molusco contagioso.

Uso aplicar en lesiones antes de dormir.

Efectos adversos comedones no evidentes, eritema, xerosis.

# data[].attributes.body
Máculas hipocrómicas, ovales, descamativas que afectan cara, tronco y extremidades.

Tratamiento

Ácido salicílico 5%

Mecanismo de acción Actúa provocando la descamación de la capa córnea de la piel.

Indicaciones Dermatitis hipocromiante solar, ptiriasis versicolor, acné, dermatitis seborreica, verrugas virales o vulgares, psoriasis.

Uso aplicar por las noches

Efectos adversos irritación

Tacrolimus y pimecrolimus (ya fueron descritos anteriormente)

# data[].attributes.body
Máculas hiper o hipo crómicas en tronco, cuello y brazos, causada por Malassezia spp, por calor, humedad, sudor y oclusión.

Signo de Beisner desprendimiento de escamas

Tratamiento

Ácido salicílico (ya descrito anteriormente)

Ketoconazol 2%

Mecanismo de acción Inhibición de la cadena lateral del colesterol P450c17, C17 las cuales son enzimas necesarias para la síntesis de hormonas.

Indicación Pitiarisis versicolor, Sx cushing, candidiasis oral, tiña corporis.

Uso por 21 días

Efectos adversos hepatotoxicidad, ginecomastia reversible en hombres.

Itraconazol oral

Mecanismo de acción inhibe la síntesis de ergosterol interaccionando con la 14-alfa-desmetilasa.

Indicación candidiasis

# data[].attributes.body
Sucede por estímulo de melanogénesis por liberación de citocinas, se clasifica en dérmico, epidermico y mixto.

Tratamiento

Ácido retinoico (ya descrito anteriormente)

Ácido azelaico:

Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de proteínas celulares y tiene un efecto antiqueratinizante sobre la epidermis folicular.

Indicaciones Melasma, acné comedogenico, rosacea

Uso: Lavado del rostro antes de aplicarlo, evitando contacto con mucosas.

Efectos adversos: irritación, dermatitis por contacto, hipertricosis, queratosis pilaris e hiperpigmentación.

Ácido glicilico:

Mecanismo de acción Rompe las uniones de las células en el estrato córneo, favorece a la descamación y acelera el ciclo de ronovación celular de la piel, estimula la formación de colágeno por los fibroblastos y mejorando la estructura de la mátriz dérmica.

Indicaciones: Lentigo senil, melasma, hiperpigmentación

Uso: Uso por las noches y lavar antes de aplicar.

Efectos adversos: Ardor.

# data[].attributes.body
También llamado eritema discrómico perstans, sucede por la acumulación selectiva de linfocitos T citotóxicos, provoca daño al melanocito y luego una degeneración vacuolar y por tanto incotinencia pigmentaria.

Tratamiento

Tacrolimus (Ya descrito anteriormente)

Dapsona

Mecanismo de acción Inhibe la síntesis del ácido fólico

Indicaciones Dermatitis cenicienta, dermatitis herpetiforme, eritema elevantum, pénfigo vulgar, vasculitis urticarial.

Dosis 50-100 mg/día en adultos y niños 2mg/kg/día.

Efectos adversos, dermatisi exfoliativa, eritema multiforme, urticaria.

Cloroquinas

Mecanismo de acción Se concentra en los plasmodios alojados en los eritrocitos, se acumula en las vacuolas digestivas del parásito y aumenta el pH, acelarando el metabolismo de fosfolípidos

Indicaciones Prurigo actínico, malaria, amebiasis, artritis

Dosis 250 mg

Efectos adversos: alteraciones visuales, manchas pigmentadas.

Clofazimina

Mecanismo de acción Se une al ADN micobacterial y inhibe el crecimiento y la replicación

Indicacion Lepra y dermatitis cenicienta

Dosis 100-300 mg

Efectos adversos Eritema en piel y xerosis.

# data[].attributes.body
Causado por medicamentos, aparece 48 hrs luego de la ingesta

Causado por activacíon de linfocitos T CD8 intraepidermicos y liberación de IFN gamma y gránulos citotóxicos. Principalmente causado por AINES, sulfonamidas, pirazonolonas, MTX, etc. Se observa una mácula eritematosa redondas u ovales, que evoluciona a vesículas o ampollas.

Tratamiento

Suspensión del fármaco

Antihistaminicos

Mecanismo de acción

Por supuesto, aquí tienes una descripción específica del mecanismo de acción de los antihistamínicos de primera, segunda y tercera generación:

1. Antihistamínicos de primera generación:

- Bloquean los receptores de histamina H1 periféricos y centrales, lo que resulta en la inhibición de la acción de la histamina.

2. Antihistamínicos de segunda generación:

- También bloquean selectivamente los receptores de histamina H1 periféricos, pero tienen una menor penetración en el sistema nervioso central, lo que reduce los efectos secundarios sedantes.

3. Antihistamínicos de tercera generación:

- Al igual que los de segunda generación, bloquean selectivamente los receptores de histamina H1 periféricos, pero muestran una mayor eficacia y duración de acción, con menos probabilidad de causar sedación.

Indicacion: Urticarias , prurigo.

Dosis Clorfeniramina 4-8 mg TID, hidroxicina 25 mg TID, ketotifeno 1 mg QD, ranitidina 300 mg, cetirizina 100 mg QD

Efectos adversos Sedación, somnolencia, mareos, visión borrosa, sequedad en boca, estreñimiento, retención de orina.

# data[].attributes.body
Exceso de pigmento melánico en epidermis o dermis

Tratamiento

Pantalla solar (ya descrita anteriormente)

Hidroquinoa

Mecanismo de acción XInhibe la formación de la melanina al bloquear la oxidacón enzimática de la tiroisina para ocasionar 3,4 - dihidroxifenilalanina en los melanocitos.

Indicación; melasma, lentigo solar, fotoevejecimiento, hiperpigmentación postinflamatoria.

Efectos adversos Dermatitis de contacto, hiperpigmentación postinflamatoria.

# data[].attributes.body
También llamada dermatitis calórica o de las tortilleras, más frecuente en mujeres y en zonas expuestas a radiación calórica. Clínicamente se observan áreas de eritema reticulado e hiperpigmentación.

Tratamiento

Pantallas solares (descrito anteriormente)

5-fluouracilo tópico

Mecanismo de acción Inhibe la división celular por timidilato sintasa, bloqueo de síntesis de ADN y formación de ARN defectuoso.

Indicaciones: quelitis actínica, carciona basocelular, eritema Ab igne, queratosis actínica.

Uso: Tópico en el área afectada

Efectos adversos: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, rash maculopapular, prurito, irritación ocular.

# data[].attributes.body
Es una dematitis fototóxica en zonas expuestas secundarias a quemadura solar. se observa eritema, vesículas, ampollas y paciente refiere ardor.

Tratamiento

Protector solar

Evitar exposición al sol

Cremas lubricantes.

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Escama en cejas, frente y nasogeninao, barba y pubis. El cuadro clínico se caracteriza por escama en bloque de capa córnea, es fina y pequeña con base eritematosa.

Tratamiento

Ácido salicílico (ya descrito anteriormente)

Ketoconazol (ya descrito anteriormente)

Clioquinol

Mecanismo de acción: Es antibacteriano y antifúngico, que puede afectar metabolicamente

Indicaciones micosis superficiales, dermatitis seborreica y del pañal

Uso: capa fina sobre lesiones BID

Efectos adversos: eritema y edema

# data[].attributes.body
Sucede exactamente en el sitio del contacto con el cuerpo extraño. Se presenta con eritema, edema, vesículas, exulceraciones. ampollas, necrosis y ardor, si es crónica se observa liquenificación, escamas, costras mielicéricas y hemáticas.

Tratamiento

Evitar sustancias causales

Guantes

Fomentos fríos

Pomadas de oxido de zinc

Mecanismo de acción: Acción desecante, astrigente, reductora, suave y queratoplástica.

Indicación: Quemaduras leves, prurigo infantil, eccemas, eritrodermias, dermatitis por contacto y área del pañal y herpes simple

Uso aplicar capa fina BID en área afectada.

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Padlet no me deja mostrar la fotografía completa, pero es un masculino de 8 meses que presenta dermatitis del pañal en toda el área genital e inguinal 

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Dermatitis amoniacal en área genital y glúteos, caracterizado por eritema, exulceraciones y escamas.

Tratamiento

Medidas preventivas

Pastas con óxido de zinc (descrita anteriormente)

Clioquinol (descrita anteriormente)

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Prúrigo de Besnier, crónica

Tratamiento

Cremas con urea

Mecanismo de acción: Es un producto del metabolismo de las proteinas, facilita la hidratación de la piel al fijarse al estrado córneo, dando mayor afinidad del tejido al agua.

Indicación: Psoriasis, onicomicosis, xerosis moderada, pitiriasis rosada

Uso Aplicar sobre la piel 2 veces al día.

Efectos adversos Irritación leve de la piel, sensación de ardor y prurito.

Hidrocortisona

Mecanismo de acción: Efectos sobre las proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, llamadas lipocortinas, controlan la biosíntesis de mediadores potentes de la inflamación como las prostaglandinas y leucotrienos por la inhibición de la liberación de la molécula precursora del ácido araquidónico.

Indicaciones Dermatitis atópica, herpitiforme, liquen estriado, plano o simple, sx stevens-johnson.

Uso: Tópica 3 a 4 veces al día en área afectada. PO 20-240 mg/día

Efectos adversos: Atrofia de la piel, prurito, xerosis, irritación, foliculitis.

Tacrolimus y pimecrolimus (ya descritos anteriormente)

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Caracterizada por habones, aspecto de piel de naranja, prurito intenso y dermografismo

Tratamiento

Antihistamínicos (ya descritos anteriormente)

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Impétigo vulgar es contagioso causado por S aureus y S pyogenes se clasifica en primario y secundario.

Impétigo ampollar es por estafilocócicos, inicia con ampollas de borde circinado que afecta palmas y plantas. En las primeras dos semanas de vida se llama pénfigo neonatal.

Impétigo contagioso inicia con vesículas, erosionadas y luego costra mielicérica que no afecta palmas o plantas de los pies.

Tratamiento

Lavado con agua y jabón

Ácido fusídico (ya descrito anteriormente)

Penicilina

Mecanismo de acción

Indicación

Uso

Efectos adversos

Dicloxacilina

Mecanismo de acción Especto contra gram +, su cadena lateral se conforma por un grupo acil que inhibe la acción de la B-lactamasa

Indicación: Impetigo vulgar, ectima y celulitis por SA

Uso 500 mg c/6 hrs

Efectos adversos: Hipersensibilidad, nausea, diarrea y hepatotoxicidad.

Amoxicilina+ clavulanato

Mecanismo de acción

La amoxicilina actúa interfiriendo con la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que conduce a la lisis bacteriana y la muerte celular.

El ácido clavulánico es un inhibidor de las enzimas beta-lactamasas, que son producidas por algunas bacterias para desactivar los antibióticos betalactámicos como la amoxicilina. Al inhibir estas enzimas, el ácido clavulánico ayuda a mantener la eficacia de la amoxicilina contra bacterias resistentes a los betalactámicos.

Indicación

Impétigo

Uso Este medicamento suele administrarse por vía oral en forma de tabletas o suspensión, aunque también puede administrarse por vía intravenosa en casos graves.

Efectos adversos diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y erupciones cutáneas

Eritromicina

Mecanismo de acción

La eritromicina es un antibiótico macrólido que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, lo que interfiere con la translocación de péptidos y la elongación de la cadena polipeptídica. Esto conduce a la detención de la síntesis de proteínas y, en última instancia, a la muerte de las bacterias.

Indicación impetigo

Uso: Se administra principalmente por vía oral en forma de tabletas o suspensión.

Efectos adversos malestar gastrointestinal, como náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.

# data[].attributes.body
Infección estreptocócica, se caracteriza por pústulas y úlceras. Aparece en desnutridos, alcohólicos e inmunosupresos.

Tratamiento

Penicilina (ya descrita anteriormente)

Dicloxacilina (ya descrita anteriormente)

TMP-SMX

Mecanismo de acción:

La trimetoprima actúa inhibiendo la enzima dihidrofolato reductasa, lo que interfiere con la síntesis de ácido fólico, esencial para la síntesis de ADN, ARN y proteínas bacterianas.

El sulfametoxazol inhibe una enzima llamada dihidropteroato sintetasa, que participa en la síntesis de ácido fólico, lo que también afecta la proliferación bacteriana.

Indicación:

Ectima

Uso:

Vía oral en forma de tabletas o en suspensiones líquidas. También puede administrarse por vía intravenosa en casos de infecciones graves.

Efectos adversos:

Los efectos adversos más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, fiebre, y reacciones alérgicas como urticaria.

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Infección dermoepidérmica, penetra por solución de continuidad. Se observan vesículas, ampollas, úlceras y costras mielicéricas.

Tratamiento

Penicilina (ya descrito anteriormente)

Dicloxacilina (ya descrito anteriormente)

Eritromicina

Mecanismo de acción:

La eritromicina es un antibiótico macrólido que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en las bacterias. Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo así la elongación de la cadena polipeptídica durante la traducción del ARN mensajero, lo que resulta en la detención de la síntesis de proteínas y la inhibición del crecimiento bacteriano.

Indicación dermatológica:

La eritromicina tiene diversas aplicaciones en dermatología. Se utiliza comúnmente en el tratamiento del acné vulgaris, tanto en formulaciones tópicas como en forma de tabletas para el acné moderado a grave. También puede ser útil en el tratamiento de infecciones de la piel causadas por bacterias sensibles a este antibiótico.

Uso:

Para el tratamiento del acné, la eritromicina está disponible en diversas formas tópicas, como geles, lociones y cremas, que se aplican directamente sobre la piel afectada.

En casos de acné más grave o infecciones cutáneas, se puede recetar eritromicina en forma de tabletas para ser tomadas por vía oral.

La dosis y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad de la afección y de la respuesta individual del paciente.

Efectos adversos:

Los efectos adversos más comunes de la eritromicina incluyen irritación de la piel, enrojecimiento, descamación, sequedad, y sensación de ardor o picazón en el sitio de aplicación tópica.

# data[].attributes.body
Pápula aisladas, distribución lineal con el signo de rascado y túneles poco notorios.

Tratamiento

Benzoato de benzilo al 20%

Actúa como un agente ectoparasiticida, lo que significa que mata o inhibe el crecimiento de parásitos externos como piojos, ácaros y algunos tipos de sarna. Funciona al penetrar en el cuerpo de los parásitos y afectar su sistema nervioso central, lo que lleva a su muerte.

Indicación dermatológica:

La principal indicación dermatológica del benzoato de benzilo al 20% es el tratamiento de la sarna, una enfermedad de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. También puede ser útil en el tratamiento de otras infestaciones de ácaros y piojos, así como en el control de la picazón asociada con estas afecciones.

Uso:

El benzoato de benzilo al 20% generalmente se encuentra en forma de loción o crema tópica para aplicarse directamente sobre la piel afectada.

Antes de aplicar el medicamento, es importante lavar y secar completamente la piel afectada, y luego aplicar una capa delgada de la loción o crema, cubriendo todas las áreas afectadas.

El medicamento suele dejarse en la piel durante un período de tiempo específico antes de lavarlo completamente. El tiempo de aplicación puede variar según las instrucciones del médico o las indicaciones del producto.

Efectos adversos:

Los efectos adversos del benzoato de benzilo al 20% son generalmente leves y pueden incluir irritación de la piel, enrojecimiento, picazón, ardor o sensación de escozor en el sitio de aplicación.

Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a este medicamento, como erupciones cutáneas graves, hinchazón de la piel o dificultad para respirar. En caso de cualquier reacción alérgica, se debe suspender el uso del medicamento y buscar atención médica de inmediato.

Crotamitón al 10%

Mecanismo de acción El crotamitón actúa como un agente antiprurítico y antiparasitario. Su mecanismo exacto de acción no está completamente comprendido, pero se cree que tiene efectos calmantes sobre la piel al reducir la picazón y la irritación. También se ha demostrado que posee actividad contra algunos ácaros y parásitos cutáneos, aunque su eficacia puede variar.

Indicación dermatológica:

El crotamitón al 10% se utiliza principalmente para aliviar el picor asociado con diversas afecciones de la piel, como la dermatitis, eczema, picaduras de insectos y otras irritaciones cutáneas.

Uso:

El crotamitón al 10% suele encontrarse en forma de crema o loción tópica para aplicación directa sobre la piel afectada.

Efectos adversos:

Los efectos adversos del crotamitón al 10% son generalmente leves y poco frecuentes.

Algunas personas pueden experimentar irritación de la piel en el sitio de aplicación, incluyendo enrojecimiento, ardor, picazón o sensación de escozor.

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Se observan vesículas agrupadas en racimos, base eritematosa, ulceraciones y costras mielicéricas, acompañado con cefalea y malestar general.

Aciclovir

Mecanismo de acción La enzima codificada por los virus lo convierten en aciclovir monofosfato, luego en trifosfato por otras enzimas.

Indicación Herpes simple, herpes zoster, herpes vaginal y varicela

Uso/ dosis 200 mg 5 veces al día por 10 días, profilaxis 400 mg 2 veces al día por 1 año.

Efectos adversos: Erupciones cutáneas, cefalea, fatiga, náuseas y diarrea.

Valaciclovir

Mecanismo de acción: Interfiere con la ADN-polimerasas de los virus inhibiendo su replicación, inhibe DNA vírico.

Indicación: Herpes simple, herpes zoster, CMV

Uso 1g BID o 500mg BID 7 a 10 días.

Efectos adversos: náuseas, vómitos, mareos y dolor abdominal.

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Tratamiento

Aciclovir (descrito anteriormente)

Valaciclovir (descrito anteriormente)

# data[].attributes.body
Tratamiento

Curetaje

Electrocuretaje

Crioterapia

Podofilina al 25% (podofilotoxina,inhibe mitosis)

Mecanismo de acción: La podofilina al 25% contiene podofilotoxina, que es un compuesto que se extrae de ciertas plantas, como el podófilo. Su principal mecanismo de acción es la inhibición de la mitosis celular, lo que significa que interfiere con la división celular. Esto hace que sea útil en el tratamiento de diversas condiciones en las que es necesario detener el crecimiento celular, como en verrugas genitales y algunas lesiones de la piel.

Indicaciones: La podofilina al 25% se utiliza principalmente en el tratamiento de verrugas genitales (condilomas acuminados), así como en otras lesiones cutáneas y mucosas, como algunas verrugas comunes y queratosis seborreicas.

Uso: El uso de podofilina al 25% suele ser tópico.

Efectos adversos: Algunos efectos adversos asociados con el uso de podofilina al 25% incluyen irritación local en el sitio de aplicación, sensación de ardor, enrojecimiento, dolor y descamación de la piel

Tretinoína 0.1% o 0.05%

Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción principal implica la regulación del crecimiento y la maduración de las células de la piel, lo que ayuda a reducir la formación de comedones

Uso: La tretinoína al 0.1% o 0.05% suele ser aplicada tópicamente sobre la piel afectada, generalmente una vez al día, preferiblemente en la noche.

Efectos adversos: Enrojecimiento, descamación, sequedad y sensación de ardor en el sitio de aplicación.

Imiquimod 3 a 5 veces/semana

Mecanismo de acción:

El imiquimod es un modulador de la respuesta inmunitaria que actúa principalmente mediante la activación de receptores de tipo Toll 7 (TLR7) presentes en células del sistema inmunitario, como los macrófagos y las células dendríticas.

Indicaciones:

verrugas genitales, queratosis actínica, carcinoma basocelular superficial

Uso:

El imiquimod se aplica tópicamente sobre la piel afectada, generalmente en forma de crema.

Efectos adversos:

irritación local en el sitio de aplicación, enrojecimiento, descamación, picazón y sensación de ardor.

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Tratamiento

lKetoconazol 200 mg a 400 mg/día (ya descrito anteriormente)

lFluconazol 150 a 200 mg/sem 4 a 6 semanas (ya descrito anteriormente)

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Tiña capitis

Ketoconazol (ya descrito anteriormente)

Griseofulvina 10 a 20 mg/kg 2 a 3 meses (ya descrito anteriormente

Querión de Celso

Prednisona 0.5 mg/kg (ya descrito anteriormente

lItraconazol (ya descrito anteriormente