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Soy Juan Carlos, tengo 20 años y nací en San Bernardo, un pequeño municipio ubicado en el norte de Nariño. Me gusta mucho jugar videojuegos, ver fútbol e ir al cine. Cuando estoy en vacaciones, disfruto mucho regresar a mi pueblo y pasar tiempo con Chicharito, mi perro.

Del curso espero aprender a identificar los trastornos mentales más comunes, cómo diagnosticarlos y tratarlos. Además, espero desarrollar mi habilidad de comunicación con los pacientes al tratarse de un escenario en el que hay que ser más cauteloso.

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Valentina Erazo: La reflexión del día de hoy es que hay conceptos de psicopatología que debo reforzar. Me pareció muy interesante poder repasar conceptos de neuroanatomía, los cuales pensé que había olvidado, pero una vez los volvimos a ver, los pude recordar. Es importante recordar conceptos que dejamos de utilizar con frecuencia y me agrada que lo pudimos repasar en esta clase.

Salomé Valencia: Mi reflexión del día de hoy es que no recuerdo la gran mayoría de lo que vi en psicopatología y espero poder recordar y reforzar muchos conceptos relacionados. Con respecto a la clase me pareció muy interesante que en ocasiones pueden haber síntomas complejos y formados y no necesariamente hay lesiones evidentes.

Juan Carlos Ibarra: La reflexión que hice de la clase del día de hoy es que el quiz me ayudó a refrescar conocimientos básicos sobre la historia clínica y el examen mental. Además, recordé una parte de la estructura del sistema nervioso y cómo esta no siempre se relaciona de la misma manera con síntomas complejos ya que puede ser diferente en cada persona.

Nicolás Ramírez: La reflexión del dia de hoy, es que aunque uno se olvide de muchas cosas, un pequeño recuerdo siempre queda, y solo es cuestión de volver a leer los términos y distintos fragmentos de las notas de uno, para recordar y que sea mas facil aprender que aquella primera vez en 5to, espero entender ahora si como hacer un buen examen mental y espero aprender de distintas patologías.

Samuel Guzmán: La reflexion de la clase de hoy es que al incio realizamos un cuestionario donde me di cuenta que tengo que repasar algunos conceptos de psicopatologia, pero en general me senti bien desarrollandolo y ya identifique que conocimientos debo refrescar. Me parecio interesante el resto de la clase, pues fue recordar conceptos previos de neuro pero tambien fue interesante el caer en cuenta que muchas veces habran sintomas complejos sin lesiones claras.

Natalia Diaz: La reflexión a la que llego el día de hoy es que en el curso no siempre voy a poder resolver todas las dudas respecto a las diferentes patologías, lo menciono por una frase que mostraron en la cual se hablaba de que tal vez nunca se llegue a conocer bien una causa o explicación común respecto a las enfermedades psiquiátricas.

Juan José: Por mi parte en esta clase me di cuenta que hay muchas cosas que pasamos por alto al momento de evaluar a un paciente y me pareció interesante el hecho de la poca información con respecto al origen de algunas patologías, es algo que debemos mejorar y darle más importancia.

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Mi nombre es Valentina Erazo, tengo 21 años, nací acá en Cali. Me gusta mucho el cine, estar con mi perrita y hacer cosas diferentes (que se salgan de lo común). Lo que espero del curso es conocer más sobre la mente humana, ya que me parece bastante abstracta e interesante. Siento que es un reto grande, pero me alegra demasiado poder comprender un poco más dicha complejidad para poder mejorar la calidad de vida de los demás.

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ARTICULO 1 - CLASE  SEPTIEMBRE 2024: CASE 24-2024: A 30-YEAR-OLD WOMAN WITH POSTPARTUM ANXIETY AND INTRUSIVE THOUGHTS:

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ARTICULO 1 - CLASE  SEPTIEMBRE 2024: CASE 24-2024: A 30-YEAR-OLD WOMAN WITH POSTPARTUM ANXIETY AND INTRUSIVE THOUGHTS:

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Meltzer-Brody, S., Cohen, L. S., & Miller, E. S. (2024). Case 24-2024: A 30-Year-Old Woman with Postpartum Anxiety and Intrusive Thoughts. New England Journal Of Medicine, 391(6), 550-557. https://doi.org/10.1056/nejmcpc2312735

El artículo es la presentación de un caso clínico sobre una mujer de 30 años hospitalizada 4 semanas por presentar ansiedad y pensamientos intrusivos después de haber dado a luz a su primer hijo. Empezó a tener problemas de lactancia y a describir insomnio y ansiedad (llanto intenso, respiración rápida y temblores) al igual que se encontraba taquicárdica e hipertensa. Se describía a ella misma como emocionalmente agotada, sola, aislada y con dificultad para cuidar al bebe. En las noches se sentía abrumada y tenía dificultades para conciliar el sueño. Describía ideas como que ya no quería ser madre y que a veces desearía estar muerta, pero sin tener ningún plan organizado. En la evaluación psiquiátrica, reportó que aunque no quería lastimar al bebé había tenido pensamientos intrusivos de apuñalar al bebé y había tenido alucinaciones visuales de estar sosteniendo un cuchillo. Por lo anterior, comenzó a evitar cocinar, una actividad que previamente disfrutaba, al igual que evitaba contacto físico con el bebé.

El objetivo del caso clínico es hablar acerca de la enfermedad psiquiátrica postparto como una de las complicaciones más frecuentes y sobre cuáles son los diagnósticos diferenciales y su tratamiento. Se muestra el enfoque de la enfermedad psiquiátrica postparto a través de 3 tipos de síntomas: síntomas del estado de ánimo (depresivos o anhedonia), síntomas ansiosos y síntomas psicóticos. Para el caso de la paciente, los diagnósticos diferenciales de la enfermedad psiquiátrica postparto fueron: desorden de ansiedad generalizada, trastorno depresivo mayor del postparto, trastorno obsesivo compulsivo (OCD) y psicosis postparto. El diagnostico final de la paciente fue un desorden obsesivo compulsivo del postparto, cumpliendo con los criterios del DSM-5 y diferenciando adecuadamente las preocupaciones normales de los padres con los recién nacidos. Finalmente para su tratamiento (OCD en el postparto) no hay una orientación basada en la evidencia muy clara. Se ha estudiado la terapia cognitivo conductual, el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e incluso el uso de antidepresivos y antipsicóticos, aunque el objetivo de cualquier intervencion debe ser la mejoría de los síntomas para los padres.

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Mi nombre es Salomé Valencia tengo 21 años, soy de Cali, vivo con mis papas, mi hermana y mi perro tango. En mi tiempo libre me gusta mucho hacer deporte, me gusta competir en crossfit. Además de eso me gusta ver películas, comer en la calle y compartir con mis seres queridos. Con respecto a la clase de psiquiatría, espero aprender mucho sobre cómo funciona la mente humana y aprender a dirigir un pensamiento clínico hacia lo que identifico en la persona.

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Reflexiones clase Agosto 9 Dra Aura Escandon 

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Reflexiones clase Agosto 9 Dra Aura Escandon 

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Samuel Guzman: Me parecio muy interesante los temas que se trataron durante la sesion, en especial sobre el modelo biopsicosocial pues es importante saber que al enfrentarnos a un paciente debemos tener en cuenta que sobre ese ser humano estan influyendo simultaneamente factores sociales, factores biologicos y factores psicologicos y cada uno de ellos puede jugar un papel como predisponente, precipitante, perpetrador y protector sobre la patologia del paciente.

Valentina Erazo: Me gustó que pudieramos extrapolar lo aprendido sobre el modelo biopsicosocial en un caso clínico, para que de estar forma comprendieramos su importancia a la hora de abordar a un paciente. Es importante que podamos llevar lo aprendido a clase a un contexto real para que de esta forma el manejo que le demos a nuestro paciente pueda ser integral.

Juan Carlos Ibarra: me entretuve mucho en esta clase por las dinámicas que la profesora nos propuso para entender el modelo biopsicosocial. Considero que fueron adecuadas ya que, en mi caso, pude afianzar el entendimiento de cada uno de los conceptos relativos a este modelo mediante su aplicación en un caso real.

Natalia Diaz: Las actividades realizadas facilitan la comprensión de los temas, además considero que se afianzan mejor los conceptos. Aunque al principio me pareció un poco complicado separar los factores predisponentes, precipitantes, perpetuadores.

Nicolas Ramirez Koch: me parecio interesate como podemos comprender una alteracion psiquiatrica o una alteracion mental de un paciente desde diferentes puntos, como lo son los de los modelos biopsicosociales, donde podemos tambien entender que ellos son tanto buenos como perjudiciales, ya que pueden ser: protectores y predisponente, precipitante, perpetrador

Salomé Valencia: me gusto mucho como se dio la clase, fue una manera diferente y didáctica para aprender este tipo de temas a partir de casos de la vida real. Así podremos poner en práctica lo que vemos en la teoría y me demostró mucho como en realidad si hace la diferencia utilizar un modelo así a la hora de analizar un paciente.

Juan José: En esta clase recordamos conceptos como el modelo biopsicosocial, siempre me ha parecido interesante ya que explica cómo las personas y su mente funcionan influenciadas por múltiples factores, lo cual nos ayuda a entender diferentes enfermedades e incluso tratarlas.

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Hola, mi nombre es Juan José Rivera Escobar, tengo 21 años, soy de Popayán. Me gusta el futbol y la formula 1. Además me apasiona la moda y la música en general. Siempre me ha interesado la psiquiatría debido a que pienso que es difícil de entender la mente humana y su comportamiento, así que espero poder entender mejor a este tipo de pacientes y aprender sobre sus patologías mentales, lo cual estoy seguro que me va a servir mucho en mi actividad profesional

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Soy Natalia Diaz, tengo 21 años, soy de Cali. Me encanta pasar tiempo con mi familia, me gustan mucho los juegos de mesa, me gusta ir a cine, ir al gimnasio. Tengo muchos gatos, también me gusta darle de comer a los guatines y zarigüeyas que llegan a mi casa.

Qué espero del curso? Espero entender mejor las patologías psiquiátricas, me gusta mucho entender la fisiología detrás de las enfermedades.

Dato curioso de mi: Tengo una gata que tiene Epilepsia, se llama miel

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Soy Samuel, acabe de cumplir 21 años, soy de Cali. Del curso espero adentrarme en el mundo de la psiquiatria y conocer a profundidad las diferentes formas en que la mente de una persona puede sufrir diferentes enfermedades que impacten en todos los ambitos en los que se desenvuelve la persona, en especial me gustaria entender bien estas patologias para identificarlas de forma temprana en pacientes el resto de la carrera.

Un Dato curioso de mi es que al principio puedo ser serio y cerrado con las personas pero cuando entro en confianza puedo ser muy divertido.

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Mi nombre es Nicolas Ramirez Koch, soy del 2004, me gusta el futbol, los caballos, y las urgencias (por lo mismo me gustaría especializarme en urgenciólogo).

Del curso espero dos grandes puntos 1. entender la fisiopatologia de algunas enfermedades psiquiatricas, ya que si uno entiende esto, se le puede abrir el camino a entender el tratamiento o como diagnosticarlo 2. muy relacionado al anterior punto, es reconocer fácilmente clinicias de patologias que son competencia del medico general, reconocer los signos y sintomas propios o patognomónicos de esta

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Reflexiones clase Agosto 23 Dra Aura Escandon

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Reflexiones clase Agosto 23 Dra Aura Escandon

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Samuel Guzman: Fue una clase muy enriquecedora pues a traves de una dinamica divertidad por medio de series, peliculas o pogramas de television pudimos comprender el tema sobre los 4 tipos de apego que existen y quedaron mucho mas claros al verlos en los diferentes personales de los videos que cada grupo compartio.

Valentina Erazo: Me pareció interesante lo dinámica que fue la clase, en donde pudimos explorar lo que cada compañero pensaba, claramente basándose en la literatura. Además, pude aprender más acerca de los tipos de apego así como también los tipos de personalidades.

Nicolas Ramirez Koch: Durante esta clase puede entender mucho mejor todos los apegos que existen, entender que circunstancias en nuestra vida pueden desatar o generar que presentemos estos tipos de apego, ademas de entenderlo mejor con textos claros, aunque no me gustan los quiz en clases (ya que nunca preguntan lo que mandaron a leer), este si es coherente, es un quiz de la lectura. entonces este si me gusto

Natalia Diaz: Me gustó bastante la clase, fue fácil asimilar los conceptos gracias a las actividades que realizamos. Es interesante conocer los tipos de apego, el porqué se desarrollan y cómo influye en la vida.

Juan Carlos Ibarra: nuevamente me sentí enfocado en la clase por su dinamismo y las actividades propuestas para entender los distintos tipo de apego. Considero que la aplicación de conceptos a situaciones reales mejora el entendimiento de estos.

Salomé Valencia: Mi reflexión para esta clase es que es muy interesante como cada psiquiatra puede tener un enfoque distinto y abordar a su paciente desde ese mismo enfoque lo cual puede ser muy diferente a cómo otro lo abordaría. Me parece que es bueno que hayan varias opciones que uno puede escoger según el cual uno considere es la mejor opción para el paciente.

Juan José: Por mi parte me pareció muy interesante la dinámica de la clase en donde identificamos que realmente el apego lo hemos tenido reflejado en múltiples personajes conocidos, sin embargo es algo que muchas veces pasamos por alto

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Samuel Guzman: Durante la clase me parecio interesante entender el tema de el estigma y los diferentes tipos como tal y entender que podemos tener un estereotipo que permanece simplemente como una imagen en la cabeza hasta llegar al ambito conductual y pasar a la discriminacion.

Juan Carlos Ibarra: la reflexión que hice de esta clase es que hay distintas formas de categorizar al estigma y que cada clasificación permite abordar este tema desde distintas perspectivas. También me llamó la atención el hecho de que el auto-estigma incide en la recuperación de los pacientes en un periodo de tiempo determinado (1 año). Además, me pareció interesante que las terapias dirigidas a disminuir el estigma son grupales y aprovechan los elementos de la psicoeducación y la terapia cognitivo-conductual.

Valentina Erazo: Aprendí sobre lo prevalente que es el estigma en nuestra sociedad y como se evidencia en nuestra cotidianidad. También pude concluir que tendemos a normalizar el prejuicio, y cuando ya tenemos la realidad de una situación al frente nuestro y nos tomamos el tiempo de pensar racionalmente, podemos llegar a quitarlos. También es importante tener en cuenta los estigmas que llegan a prevalecer y que incluso nos pueden llegar a afectar a la hora de atender un paciente.

Natalia Diaz: Logré diferenciar entre lo que es un prejuicio, estereotipo y la discriminación. Con los artículos de pronto me di cuenta de estigmas que no siempre nos percatamos pero los realizamos de manera inconsciente y cómo afectan a las personas alrededor y a los pacientes.

Nicolas Ramirez Koch: Aprendi como siguen de presentes los estigmas en los pacientes psiquiatricos en la actualidad, aun haya mucha campaña sobre la salud mental es igual de importante que la fisica, mucha gente sigue pensando que la psiquiatria es de locos (llegando los estigmas a la familia y hasta el mismo psiquiatra), y que cualquier accion que tengamos puede perjudicar a una persona, un comentario mal planteado sobre enfermedades mentales puede afectar al 25% de la poblacion

Salomé Valencia: Aprendí sobre los diferentes tipos de estigma y los componentes del mismo. Es muy interesante comprender la magnitud en que pueden afectar los estigmas y los autoestigmas a la recuperación y proceso de una persona con enfermedad mental. También fue muy interesante ver cómo todo esto muchas veces es abordado en películas y series.

Juan José: Esta clase me gustó mucho ya que hablamos de un tema el cual comparto completamente, nunca me ha gustado el estigma social que se tiene hacia el psiquiatría y hacia el paciente psiquiátrico, considero que las personas deberían empezar a mejorar esto.

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Reflexion clase Septiembre 6 Dra. Aura Escandon 

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Reflexion clase Septiembre 6 Dra. Aura Escandon 

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Samuel Guzman: Sentí que fue una clase donde logramos aprender muchas cosas nuevas y reforzar conocimientos previos acerca de la historia clínica de psiquiatría pues aunque tiene gran parte de aspectos parecidos a la historia clínica normal de adultos que conocemos, si hay nuevos ítems que debemos tener en cuenta durante la anamnesis. Algo que me pareció curioso es que aprendimos que en psiquiatría la historia clínica/entrevista es tanto diagnostica como terapéutica.

Natalia Diaz: Volví a repasar la historia clínica psiquiátrica, la intención con la que se realiza que es diferente desde la estructura y forma de llevar que la HC que solemos realizar.

Valentina Erazo: Pude volver a repasar la historia clínica de psiquiatría, lo cual me parece muy importante ya que se me habían olvidado varios puntos. Además, la profesora enfatizó en puntos claves, lo cual favorece a que a la hora de realizarla seamos mucho más prácticos.

Salomé valencia: me gusto mucho la clase ya que pude recordar los elementos de la historia clínica psiquiátrica. Pude darme cuenta que en realidad no recordaba mucho las diferencias que tenía con la historia clínica que siempre hacemos y es importante que tengamos en cuenta esos aspectos para saber que vamos a preguntar y cómo debemos guiarnos.

Juan José: Este clase me pareció muy importante para nuestra práctica clínica, ya que recordamos conceptos previamente vistos en psicopatología sobre la historia clínica, y reforzamos conocimiento en cuanto a las diferencias de enfoque de una historia clínica psiquiátrica.

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Juan Carlos Ibarra Cabrera: considero que las habilidades básicas de entrevista clínica que vimos en esta clase no solo son útiles en el contexto de la psiquiatría sino que son transversales a toda rama de la medicina y cualquier médico debería de usarlas para sacar el mejor provecho de la relación paciente-médico.

Samuel Guzman: En esta clase aprendimos sobre la anamnesis en pisquiatria en especial sobre las distintas tecnicas que existen. Me parecio valioso diferenciar entre las tecnicas que pueden facilitar la entrevista versus otras que pueden obstruirla, lo cual es ultil conocer para reconocerlas y aplicarlas cuando este rotando por la especialidad.

Valentina Erazo: Me pareció muy útil conocer acerca de las habilidades básicas que nosotros como médicos debemos de tener en cuenta a la hora de entrevistar un paciente. Realmente esto no solo lo considero útil en psiquiatría, sino que también en las otras especialidades. Pude aclarar varias inquietudes que tuve, y me pareció muy interesante.

Natalia Diaz: me parece muy util conocer posibles intervenciones que pueden perjudicar la entrevista porque hubiese podido pasar que las hiciera pero ni me diera cuenta de lo perjudicial

Nicolas Ramirez Koch: Me pareció muy pero muy interesante la forma en que uno puede afectar el tratamiento del paciente, no solo desde el punto del conocimeinto de la patologia y el tratameinto, si no tambien la habilidad de cada profesional de la salud para sacar la informacion necesaria para sacar una patologia acertada

Salomé Valencia: considero que la clase me brinda muy buenas herramientas para hacer un abordaje práctico y oportuno en mi entrevista. Es muy útil aprender detalles que pueden hacer que una entrevista tome el rumbo correcto y como evitar actitudes que pueden obstruir el curso normal de esta.

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Reflexiones  clase 20 Septiembre Dra. Aura Escandón

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Reflexiones  clase 20 Septiembre Dra. Aura Escandón

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Juan Carlos Ibarra: en esta clase se me dificultó entender las instrucciones del taller que había que desarrollar en clase, de modo que no logré cumplir los objetivos que la profesora esperaba de nosotros. Sin embargo, logré aprender que al abordaje de la salud mental en los distintos grupos etarios se hace desde todas las esferas de la vida.

Samuel Guzman: En la clase se presento el obstaculo de no haber comprendido bien las instrucciones de la profesora por lo que el resultado del trabajo de la clase no era el que se esperaba, sin embargo posterior a la clase la profesora nos dio la oportunidad de mejorarlo y logramos realizar un trabajo adecuado del que aprendimos sobre las RIAS en las juventudes.

Valentina Erazo: Me pareció muy interesante reconocer que dependiendo del grupo etario hay ciertas consideraciones que debemos de recordar, tomando en cuenta que cada uno tiene sus propios riesgos. A su vez, me pareció muy interesante explorar más el DSM5 y conocer sobre los múltiples trastornos que existen.

Nicolas Ramirez Koch: Creo que aunque no se entendió correctamente las instrucciones, pudimos presentar algo sobre RIAS del adulto, aun así me parece algo interesante como dentro de la valoración de RIAS se puede obtener datos importantes para la valoración psiquiátrica, y no solo dentro del item de salud mental, si no que cada ítem nos puede dar una pista

Natalia Diaz aunque no hubo muchas pautas novedosas frente a lo que comúnmente se hace en consulta, es bueno leer las RIAS para no perder el eje

Salomé Valencia: de esta clase aprendí que es importante siempre tener en cuenta que para la salud mental también hay una parte de RIAS que se debe tener en cuenta y que si hay intervenciones que se pueden hacer para cada grupo etario.

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Este estudio investiga las habilidades sociales en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo que no han recibido tratamiento, en comparación con participantes de control, y examina los cambios después del tratamiento. Los síntomas del TOC mejoraron después de 12 semanas de tratamiento. El estudio sugiere que, si bien la sintomatología del TOC puede mejorar con el tratamiento, las habilidades sociales pueden seguir deterioradas, lo que indica la necesidad de más investigación sobre los efectos a largo plazo del tratamiento en el funcionamiento social.

El estudio encontró que una edad de inicio más temprana de los síntomas del TOC predecía un mayor deterioro de las habilidades sociales en pacientes adultos. A pesar de las mejoras en la sintomatología después del tratamiento, las habilidades sociales no mostraron cambios significativos, lo que sugiere que estas pueden requerir intervenciones más prolongadas o tratamientos específicos para mejorar. Los hallazgos destacan la necesidad de investigar más sobre la relación entre el TOC y las habilidades sociales, especialmente considerando el impacto del inicio temprano en el funcionamiento social.

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Social skills in patients with obsessive-compulsive disorder before and after treatment - PubMed

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This study suggests that, despite the amelioration of OCD symptomatology, there was no alteration in Social Skills (SS) performance. Subsequent treatment investigations incorporating larger sample sizes and extended follow-up periods could elucidate whether enhancements in social skills are likely t …

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Resumen, el articulo fue publicado el 25 de septiembre de 2024, tiene como objetivo explorar la evolución de los niveles de depresión y ansiedad durante las 12 semanas posparto en madres de bebés prematuros, se evaluaron a través de un estudio prospectivo de dos cohortes paralelas en el hospital clinic de barcelona, se definió el primer grupo a estudio como mujeres con complicaciones obstétricas [rotura prematura de membranas o preeclampsia] que requirieron hospitalización y parto pretérmino (un total de 92 mujeres) y el segundo grupo mujeres sin complicaciones (90 mujeres) , los grupos se intervinieron por medio de los siguientes cuestionarios Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo y escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, cuestionarios de ansiedad y depresión respectivamente.

Los resultados del estudio permitieron observar que aquellas que tuvieron una complicación obstétrica que requirió de un parto prematuro presentan mayores niveles de ansiedad y depresión, y una evolución más desfavorable a lo largo del seguimiento; revelan que aproximadamente el 40% de las mujeres que dieron a luz prematuramente experimentaron síntomas de depresión posparto y no solo eso también discuten sobre los padres de bebés ingresados ​​en unidades neonatales se enfrentan a una serie de experiencias desafiantes que pueden afectar su salud mental, y no solo en forma de depresión, sino también como ansiedad; aunque en el estudio se demostró que un tiempo después los niveles empiezan a bajar siguen siendo significativamente altas, por lo anterior considero que lo mas importante de este estudio es que destacan la importancia de identificar los trastornos mentales posparto en mujeres con partos prematuros, esta detección temprana es esencial para implementar intervenciones preventivas efectivas y prevenir así complicaciones a largo plazo, ya que algo impactante es que el suicido representa hasta el 20% de mortalidad materna postparto.

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[Postpartum progression of anxiety and depression levels in mothers of premature newborns] - PubMed

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182 women were analyzed: 90 with uncomplicated pregnancies and term deliveries, and 92 with complications requiring preterm delivery. During the follow-up, women with premature newborns showed a significantly unfavorable progression in depression (p <0.001) and anxiety (p <0.001) scores, as we …

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Reflexión clase 3 de octubre: Dra. Potes.

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Reflexión clase 3 de octubre: Dra. Potes.

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Valentina Erazo: Me pareció bastante interesante la clase, ya que tuvimos la oportunidad de ampliar nuestros conocimientos sobre la esquizofrenia. Me parece muy chevere que en clase se haya abordado la enfermedad desde diferentes ámbitos, para que de esta forma consideremos todos los factores que pueden influir en ella.

Natalia Diaz: la clase me gusto mucho porque me di cuenta que no sabia casi nada de esquizofrenia antes de verla y me gustó aprender sobre ello

Samuel Guzman: Me parecio un clase muy productiva en la que se logro abarcar los conceptos mas importante acerca de la esquizofrenia, pues fue interesante conocer los sintomas positivos y negativos que pueden presentarse. Tambien aprendi que si el manejo logra hacerse desde la aparicion de los sintomas prodromicos antes del episodio psicotico puede ser menor el deterioro cognitivo.

Salomé Valencia: Me pareció una clase muy interesante, aprendí mucho sobre los conceptos que caracterizan a la esquizofrenia y como hacer oportunamente un diagnóstico adecuado. Además, también siento que me llevo algo valioso y es no asumir que si una persona con esquizofrenia tiene un deterioro cognitivo es por su enfermedad y siempre sospechar una DFT.

Juan Carlos Ibarra: fue una clase en la que aprendí conceptos básicos sobre la esquizofrenia, pero lo que más me llamó la atención fue ver las distintas perspectivas de esta enfermedad a lo largo de la historia del ser humano y cómo no siempre hay una explicación estructural de los síntomas que causa.

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Reflexión clase 4 de octubre: Dra. Escandón.

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Reflexión clase 4 de octubre: Dra. Escandón.

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Valentina Erazo: Me gustó poder conocer sobre los trastornos que describe el DSM-5. Aunque me parecería más interesante si pudieramos profundizar más, ya que siento que los temas se explicaron de una forma general.

Natalia Diaz: me gustó aprender sobre las diferentes clasificaciones del DSM5 y ver como los trastornos que se encuentran dentro de los grandes grupos. Hay unos trastornos que no tenia ni idea de que se consideraban trastornos

Samuel Guzman: Fue interesante conocer la gran variedad de trastornos psiquiátricos que existen descritos en el DSM-5. Se menciono mas o menos en que consistian pero espero que mas adelante podamos profundizar en ellos.

Juan Carlos Ibarra: fue una clase que me permitió acercarme de manera general a los diferentes trastornos psiquiátricos que se han identificado hasta el día de hoy, pero espero poder profundizar en la mayoría de estos.

Salomé Valencia: me parece importante e interesante conocer mas a fondo el DSM, teniendo en cuenta que poco a poco hay que ir leyéndolo y posteriormente profundizar mas.

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ARTICULO 4 - CLASE  16 OCTUBRE 2024: GENDER-SPECIFIC CORRELATES FOR SUICIDE MORTALITY IN PEOPLE WITH SCHIZOPHRENIA: A 9-YEAR POPULATION-BASED STUDY 

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ARTICULO 4 - CLASE  16 OCTUBRE 2024: GENDER-SPECIFIC CORRELATES FOR SUICIDE MORTALITY IN PEOPLE WITH SCHIZOPHRENIA: A 9-YEAR POPULATION-BASED STUDY 

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Pan, Z., Zhou, L., Chen, Y. et al. Gender-specific correlates for suicide mortality in people with schizophrenia: a 9-year population-based study. BMC Psychiatry 24, 692 (2024). https://doi.org/10.1186/s12888-024-06089-0

Es un estudio observacional retrospectivo que fue publicado el 16 de octubre de 2024, cuyo objetivo principal era medir las condiciones sociodemográficas y clínicas de las muertes por suicido en diferentes géneros entre personas con esquizofrenia. Con este propósito, se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos de 33.080 pacientes con esquizofrenia de 2013 a 2021 Guangzhou, China.

Se ha descrito que la esquizofrenia se asocia a una alta tasa de mortalidad por el alto riesgo de suicidio puesto que el riesgo es 9,76 veces mayor que el de la población general. Sin embargo no hay suficiente evidencia sobre los factores de riesgo de género específicos para el suicidio en las personas con esquizofrenia.

Este artículo encontró que la tasa de mortalidad por suicidio es más alta en hombres que en mujeres siendo de 163.25/100.000 y 133.89/100.000 casos, respectivamente. En el caso de las mujeres, se encontró que estar casadas, residir en zonas rurales, los costos no cubiertos por el seguro médico, antecedentes de falta de tratamiento y de comportamiento suicida eran factores de riesgo para mortalidad por suicidio, mientras que en el caso de los hombres eran estar casados y residir en zonas rurales. Además, se encontró que la edad avanzada (≥ 55 años para las mujeres, 35-54 años y ≥ 55 años para los hombres), el historial de hospitalización (más de una vez para las mujeres, una y más de una vez para los hombres) y la edad de inicio más avanzada (> 28 años para los hombres) eran factores protectores para mortalidad por suicidio.

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Gender-specific correlates for suicide mortality in people with schizophrenia: a 9-year population-based study - BMC Psychiatry

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Background Schizophrenia is associated with a high mortality rate due to the high risk of suicide. However, there is still a lack of evidence on the gender-specific risk factors for suicide among people with schizophrenia. In this study, we aimed to measure the sociodemographic and clinical correlates of suicide deaths in different genders among people with schizophrenia. Methods Data on patients with schizophrenia from 2013 to 2021 in Guangzhou, China were obtained from the National Information System for Psychosis (NISP), involving a total of 33,080 patients. Cox regression and Fine-Gray models were used to explore the sociodemographic and clinical risk factors for suicide mortality in different genders. Results The overall age-standardized mortality rates due to suicide were 133.89 (95% CI: 124.31-143.47) per 100,000 person-years for females and 163.25 (95% CI: 152.92-173.59) per 100,000 person-years for males. To be specific, lack of medical insurance, history of non-treatment, and history of suicidal behavior was associated with a higher risk for suicide mortality for females, while an age of 35–54, being hospitalized once, and the age of onset being > 28 years were linked to lower risk for suicide mortality for males. For both genders, a lower risk for suicide mortality was observed in patients at an older age (≥ 55 years) and with a history of hospitalization more than once, and a higher suicide mortality risk was found in married patients and those residing in rural areas. Conclusion The present study found that gender differences should be taken into account in the development of suicide prevention programs for people with schizophrenia, and future research is still required to verify our preliminary results.

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Reflexión de la clase 17 de Octubre: Dra. Potes.

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Reflexión de la clase 17 de Octubre: Dra. Potes.

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Valentina Erazo: Me pareció muy interesante la forma en la cual se abordaron los trastornos afectivos y se explicaron las teorías que pretenden comprender cómo se dan.

Samuel Guzman Arias: Me gusto mucho la clase porque siento que se logro cubrir lo mas importante de los trastornos afectivos y en especial lograr diferenciar entre cada uno, identificando lo característico del trastorno depresivo mayor y como se diferencia de los trastornos afectivos bipolares, etc.

Juan Carlos Ibarra: me pareció interesante que los antidepresivos que inhiben la recaptación de ciertos neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina constituyen un pilar fundamental en el manejo del trastorno depresivo mayor a pesar de que su alteración no está presente en todos los pacientes que padecen este trastorno.

Natalia Diaz: Me gustó aprender que existen varias clasificaciones de depresión, antes pensaba que solo se trataba de un único diagnostico que era depresión. Y me pareció muy interesante conocer los factores de riesgo para el desarrollo del TAB

Salomé Valencia: me parece que la clase fue muy buena, se pudo abordar de cada uno de los trastornos las partes mas importantes, aprendí mucho de cada uno de ellos y me pareció muy interesante.

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Reflexión de la case 18 de octubre: Dra. Escandón.

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Reflexión de la case 18 de octubre: Dra. Escandón.

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Valentina Erazo: Me gusto bastante que la profesora nos explicara más a profundidad sobre la ansiedad, dado a que siento que eso facilita mi aprendizaje, reforzando los recursos de INTU. Me gusta la dinámica de poner retos o preguntas, lo cual favorece a que la clase fluya con mayor entendimiento.

Samuel Guzman: Me parecio muy interesante aprender un poco mas sobre la ansiedad y entender que hay multiples trastornos que como tal manifiestan los mismos sintomas de miedo y preocupacion excesiva pero cada uno es por razones diferentes y peculiares.

Juan Carlos Ibarra: la profesora profundizó en los aspectos importantes del artículo de ansiedad, lo cual me ayudó a reforzar mis conocimientos.

Natalia Diaz: Me gustó la dinámica de la clase, la hace entretenida y ayuda a reforzar los conceptos.

Salomé Valencia: Me gustó mucho la clase, me ayudo a resolver dudas y reforzar conceptos.

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ARTÍCULO 5 - CLASE 31 DE OCTUBRE DE 2024 - Balancing the mind: Toward a complete picture of the interplay between gut microbiota, inflammation and major depressive disorder. 

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ARTÍCULO 5 - CLASE 31 DE OCTUBRE DE 2024 - Balancing the mind: Toward a complete picture of the interplay between gut microbiota, inflammation and major depressive disorder. 

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El artículo "Equilibrando la mente: Hacia una comprensión completa de la interrelación entre la microbiota intestinal, la inflamación y el trastorno depresivo mayor" fue publicado el 23 de agosto de 2024. Es una revisión narrativa que nos habla sobre la evidencia disponible acerca de la relación entre la microbiota intestinal, la inflamación y el trastorno depresivo mayor. Los autores revisaron estudios previos en humanos y animales que hacen enfásis la disbiosis intestinal, la neuroinflamación y su influencia en la depresión, además se revisaron estudios sobre intervenciones realizadas en ese contexto.

La microbiota intestinal, se conecta con el cerebro a través del eje intestino-cerebro, destacando que esta comunicación es bidireccional. Estudios recientes sugieren que la disbiosis puede influir en la salud mental, especialmente en el desarrollo de trastornos depresivos. La inflamación crónica se ha vinculado con la depresión, ya que los pacientes con TDM suelen presentar niveles elevados de citoquinas proinflamatorias que afectan la neurotransmisión de serotonina y glutamato, contribuyendo a la neuroinflamación y alteraciones en el estado de ánimo. Así mismo, la neuroinflamación también puede alterar la microbiota, perpetuando un ciclo negativo.

El artículo revisa investigaciones sobre el uso de probióticos como tratamiento complementario para la depresión, con algunos resultados positivos en la reducción de síntomas depresivos, aunque se necesitan más estudios para entender mejor estos mecanismos. Finalmente, se concluye que es crucial considerar el eje intestino-cerebro en el tratamiento de trastornos depresivos, teniendo un enfoque integral que abarque la nutrición y el estilo de vida dentro de la terapia.

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Reflexion de la clase 31 de octubre: Dra. Laura Potes 

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Reflexion de la clase 31 de octubre: Dra. Laura Potes 

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Samuel Guzman: Me senti bien con el quiz se hizo al incio de la clase sobre los trastornos afectivos porque siento que con ese pude consolidar mejor mis conocimientos. Respecto a los otros trastornos relacionados a la esquizofrenia pues despues de haber leido el capitulo para la clase al ver los casos clinicos de mis compañeros pude entender mejor la diferencia entre los diferentes trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Valentina Erazo: Al inicio de la clase, cuando empezamos las exposiciones, no me quedaba claro la forma en la cual la profesora quería que expusieramos, lo cual generó bastante confusión en mi dado a que no se había especificado previamente como lo debíamos hacer. La actividad en MIRO, me pareció un poco desorganizada, por lo que se me dificulta aprender de tal forma. A pesar de todo lo anterior, me parecieron muy importante las aclaraciones que la profesora dio durante todas las presentaciones, lo cual favoreció a que pudiera complementar la información que tenía sobre los trastornos.

Natalia Diaz: El capitulo del libro guía para la clase me pareció excelente, la información es clara y concisa, entendí muy bien los diferentes trastornos y con la clase me ayudó a afianzar los conceptos más importantes de cada uno.

Juan Carlos Ibarra: el capítulo de Kaplan me parece muy completo y conciso y la dinámica propuesta en clase permite que cada concepto aprendido sobre los diferentes trastornos psicóticos diferentes a la esquizofrenia sea bien interiorizados.

Salomé Valencia: Me sentí bien en el quiz del inicio de clase, los conceptos me quedaron claros. Con respecto a la clase, no me gusto mucho la dinámica del miro ya que se me da mas aprender tomando y organizando mis propias notas. Ademas, era muy desordenado y no sabré que utilizar luego para estudiar. El capitulo de clase me pareció muy bueno, explicaba bien y se aprendían cosas importantes.

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Reflexion de la clase 1 de Noviembre: Dra. Aura Escandon 

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Reflexion de la clase 1 de Noviembre: Dra. Aura Escandon 

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Samuel Guzman: Me parecio chevere la clase al comprender los trastornos de sintomas somaticos y comprender bien la diferencia por ejemplo entre el trastorno de sintomas somaticos y el trastorno de ansiedad por enfermedad, comprendiendo su diferencia a partir de la clinica caracteristica de cada trastorno.

Valentina Erazo: Me gustó mucho la clase, debido a que primero la profesora refuerza la parte teórica y posteriormente nos pone actividades donde podemos aclarar nuestras dudas, discutir sobre la temática y poner a prueba nuestros conocimientos.

Natalia Diaz: Cuando creí que había comprendido super bien todos los diferentes trastornos de síntomas somáticos me di cuenta con los ejercicios de clase que se podían parecer mucho y me ayudó hacer los ejercicios para que al final me quedara muy claro la diferencia de cada uno.

Juan Carlos Ibarra: la clase es muy dinámica en el sentido de que hay una parte teórica y luego una parte práctica que nos permite poner a prueba nuestros conocimientos.

Salomé Valencia: me parece que la dinámica de la clase es muy buena, nos permite aprender bastante y luego poner en práctica esos conocimientos. Nos da buenas bases al inicio y resuelve dudas.

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Artículo 6 - Burnout, Depression, and Diminished Well-Being among Physicians. 

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Artículo 6 - Burnout, Depression, and Diminished Well-Being among Physicians. 

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El artículo publicado en Octubre 23 del 2024 habla sobre el "Burnout" o agotamiento y depresión que sufren los médicos. La preocupación de estudiar este ámbito surge dado a que el burnout y la depresión no solo afectan de manera individual a los médicos que lo padecen y sus familias, también afectan al sistema de atención médica a través de una calidad de atención disminuida, errores médicos, alta rotación de médicos y deserción. Dentro de las poblaciones estudiadas están principalmente los residentes donde se encontró que en ellos aumenta 5-6 veces la prevalencia de depresión, los médicos en ejercicio, y se analizan los casos de la población médica femenina y minorías. El objetivo del estudio es identificar los factores que impulsan la disminución del bienestar de los médicos, rastrear los cambios en su prevalencia con precisión y desarrollar, evaluar e implementar intervenciones efectivas.

Lo que se encuentra en el estudio es que el principal factor detonante del "Burnout" y depresión es una alta carga de trabajo e identifican las siguientes intervenciones para mejorar el bienestar de los médicos:

1. Las que se dirigen al sistema de atención de la salud: Incorporación de miembros no médicos del equipo para completar tareas que antes realizaban los médicos y disminuir así la carga de trabajo. La adición de apoyo administrativo mejora el bienestar. El buen liderazgo y la cultura (acabar con la discriminación, rutas anti acoso sexual en mujeres, anti discriminación sexual, horarios flexibles y licencia familiar) también mejoran el bienestar

2. Las que se dirigen al individuo: llevar un diario de gratitud, ejercicio, yoga y la construcción de conexiones sociales entre colegas. Así como terapias basadas en la atención plena, la terapia cognitivo-conductual

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Burnout, Depression, and Diminished Well-Being among Physicians

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Reflexión de la clase 14 de Noviembre: Dra. Potes.

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Reflexión de la clase 14 de Noviembre: Dra. Potes.

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Valentina Erazo: Logre extraer las principales diferencias/puntos claves de los trastornos psicóticos, lo cual me pareció bastante valioso. Además, la clase de TOC fue interesante y el quiz que la profesora nos hizo al inicio de clase era justo lo que había preparado para la clase. Lo único, es que en la pregunta de opciones varias me confundí, pero ya comprendí el error.

Salomé Valencia: La clase de TOC me pareció interesante y buena, pude tomar buenas notas y aprender puntos imporantes. Con respecto a la primera parte de la clase, no me gusto que no pudiera presentar el caso que habíamos preparado en grupo ya que nos esforzamos para realizarlo. También, fue mala suerte que no alcanzaramos y ya después de 15 días tuvimos que leer de nuevo el capítulo ya que de lo que leímos para esa clase pasada se olvidaban cosas.

Juan Carlos Ibarra: La clase de TOC fue concisa y completa. Pude tener una visión general de este trastorno. Con respecto a la parte de los trastornos psicóticos, me hubiese gustado que la profesora diera la clase de manera magistral puntualizando la información relevante para nuestro ejercicio médico.

Natalia Diaz: Me gustó la clase de TOC porque no había podido comprender bien este trastorno. No sabía que tenia tan baja probabilidad de remisión y tampoco que podía llegar hasta neurocirugía.

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Artículo 7 - Esquizofrenia en adolescentes: un reto diagnóstico y terapéutico

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Artículo 7 - Esquizofrenia en adolescentes: un reto diagnóstico y terapéutico

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REFERENCIA:

CORTES-VEGA, A. et al. Esquizofrenia en adolescentes: un reto diagnóstico y terapéutico. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, [s. l.], v. 67, n. 6, p. 8–16, 2024. DOI 10.22201/fm.24484865e.2024.67.6.02. Disponible en: https://nebulosa.icesi.edu.co:2861/linkprocessor/plink?id=43d54669-b4a3-3774-90d7-234d5ad6aff7.

Fecha de publicación:

Publicado en la Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, Volumen 67, Número 6, de noviembre-diciembre de 2024.

Tipo de Estudio:

Es un reporte de caso.

Importancia del estudio:

La esquizofrenia en adolescentes es un desafío clínico y personal por su alto impacto en el curso natural y desarrollo de la vida del paciente, la respuesta limitada al tratamiento y la alta incidencia de efectos secundarios de los antipsicóticos. El artículo brinda un acercamiento a herramientas diagnosticas y terapéuticas que permitan mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Resumen:

Las manifestaciones de la esquizofrenia en población infanto-juvenil se asocian con cuadros clínicos variados, que generan un mayor impacto en la vida escolar, son mas propensos a respuestas inadecuadas al tratamiento como la presencia de efectos secundarios y un mayor deterioro cognitivo. Este artículo es un reporte de caso el cual presenta un caso clínico de una adolescente con un cuadro complejo de antecedentes médicos y sociales que evolucionó hacia síntomas psicóticos severos.Posteriormente describe el abordaje de un trastorno psicótico a edad temprana y cómo es un seguimiento a largo plazo.

Datos importantes:

Síntomas prodrómicos que pueden presentar: aislamiento social, disminución del rendimiento escolar, comportamiento inusual, ideas extrañas y alteraciones de la sensopercepción.

El tratamiento de estos cuadros suele abordarse con antipsicóticos de primera línea, pero en la población infantojuvenil está limitado a la aprobación clínica del fármaco. → reducción de opciones

El artículo es muy interesante ya que en el caso nos permite apreciar muy claramente la etiología multifactorial que predomina en la esquizofrenia, y se observa en un caso real como funciona el modelo logrando identificar los factores constitucionales adquiridos, la vulnerabilidad y posteriormente los eventos estresores influyentes. Además de esto, permite ver el abordaje completo de un caso con una presentación como esta, con lo cual observamos que desde un principio no es fácil realizar un diagnostico acertado desde el primer momento, como bien describen que dura 4 meses con otro diagnostico. Y mucho mas dificil es realizar un control de los síntomas desde la primera intervención, sobretodo teniendo en cuenta la manifestación de efectos adversos.

Conclusión:

El estudio demuestra la complejidad del manejo de la esquizofrenia en adolescentes y la importancia de un enfoque integral que combine intervenciones médicas, psicológicas y sociales. Estudiar la esquizofrenia en la población infantojuvenil permite conocer la sintomatología presente en etapas tempranas de la enfermedad, identificar los factores de riesgo y desarrollar estrategias de abordaje para un diagnóstico precoz.

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Reflexión última clase con la Dra. Potes.

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Reflexión última clase con la Dra. Potes.

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Valentina Erazo: En esta clase vimos abordamos varios temas, y logre comprender diferentes aspectos de cada uno. Por ejemplo, pudimos finalizar la clase de TOC y vimos disfunciones sexuales y trastornos del sueño, lo cual se puede presentar en nuestra práctica clínica, siendo algo necesario comprender.

Juan Carlos Ibarra: los trastornos del sueño y la disfunción sexual son temas importantes para nuestra labor, por lo que haber visto unas generalidades me ayudará en mi ejercicio profesional.

Natalia Diaz: Los trastornos del sueño me parecen interesantes porque he tenido 2, y dado que el insomnio se presenta con bastante frecuencia me gustó poder entender el trastorno, los predisponentes, precipitares y perpetradores y conocer que el tratamiento farmacológico es igual de efectivo que el no farmacológíco.

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Valentina Erazo: Realmente las últimas clases me gustaron mucho, dado a que la profesora enseñó los temas de una forma concreta lo cual (para mi) es más fácil comprender y quedarme con los aspectos fundamentales que como futura médica debo saber.

Natalia Diaz Duarte: Me gusta la clase con la doctora Escandón porque explica con varios ejemplos de situaciones alternas que me facilitan la comprensión y la información dada es concisa.

Juan Carlos Ibarra: hubo mayor participación de la profesora en la clase y eso me permitió entender mejor el tema.