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Teórico de Trasplantes. Campus virtual Inmunología, FFyB, UBA

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tÉORICO

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¿Qué otros tipos de trasplantes conoces?. Cuáles son los mecanismos inmunológicos que pueden estar involucrados en el rechazo de órgano trasplantado?

3. Escribe las conclusiones de tu trabajo. Prepara una presentación de 10 minutos en el formato de tu elección para discutir en clase con tus compañeros.

4. Tus compañeros indagaron sobre trasplante de médula ósea. Que semejanzas y que particularidades presenta en comparación con el trasplante de hígado?

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Trasplante de Hígado. Universidad de navarra

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Trasplante hepatico. Trasplante de Hígado. Clínica Universidad de Navarra

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Es el cambio del hígado enfermo de una persona por otro de un donante. Puede ser una persona fallecida o de un donante vivo, normalmente un familiar compatible

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En base a tus reflexiones, responde el siguiente cuestionario

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Lee detenidamente del siguiente artículo periodístico: El primer trasplante hepático del país a un bebé se realizó en Rosario. Relaciona este caso con el temario de la clase.

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Samuel nació hace menos de un mes y es el protagonista de una historia tan extraordinaria como conmovedora. Ayer dormía plácidamente en la sala de neonatología de un sanatorio céntrico bajo la atenta mirada de las enfermeras y de su mamá Valeria, que todavía no puede creer todo lo que pasó en tan poco tiempo. Hace una semana le realizaron un trasplante de hígado, el primero en la Argentina a un neonato según los registros del Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante (Incucai) y uno de los pocos a nivel mundial. La operación fue un éxito y es probable que en pocos días pueda volver a su casa.

Los responsables de este logro médico son profesionales del Sanatorio de Niños de Rosario. Más de cien personas trabajaron en forma coordinada durante muchos días para desafiar a un diagnóstico complejo: hemocromatosis neonatal ideopática, una enfermedad infrecuente que tiene por lo general un pronóstico sombrío.

Alejandro Costaguta, subjefe del equipo de trasplante hepático de la institución explicó que "Samuel sufrió una insuficiencia hepática por un síndrome que provoca una sobrecarga de hierro en el organismo. Si no recibía un hígado nuevo no tenía ninguna chance de sobrevivir".

El reto era enorme. Durante días habían probado distintas opciones terapéuticas, pero ninguna había dado resultado. Tenía que aparecer un donante compatible con el bebé que ya estaba en una situación crítica. Pocas chances y pocas horas.

Lo inscribieron en lista de espera en el Incucai mientras esperaban la confirmación del diagnóstico que finalmente llegó a través de una biopsia. "El doctor Hugo Tanno también hizo una evaluación de ese estudio y su palabra profesional fue determinante para saber cómo seguir, la alternativa era el trasplante si o si", relató Costaguta.

"Como las posibilidades de obtener el órgano eran escasas empezamos a preparar a su papá para que sea el donante. Pero el mismo día en el que estaba prevista la operación nos llamaron de Buenos Aires para informarnos que había aparecido un donante cadavérico", mencionó el cirujano Daniel Beltramino, jefe del equipo de trasplante hepático del Sanatorio de Niños y una de las manos expertas que desarrolló la intervención.

Otro médico del grupo, el cirujano Lisandro Bitetti, se subió inmediatamente a un avión privado hacia un hospital del partido Malvinas Argentinas, en el Gran Buenos Aires. Allí realizó la ablación del órgano al donante, un niño de siete años que falleció a causa de un problema neurológico congénito, y regresó a Rosario donde ya estaba Samuel en el quirófano, esperando.

"Lo primero que hay que destacar es la voluntad de esa familia que decidió donar los órganos de su hijo, un acto de amor inconmensurable", enfatizó el hepatólogo Costaguta.

Los cirujanos tuvieron que hacer un trabajo de enorme precisión ya que hubo que partir el hígado del donante porque el cuerpo del bebé era demasiado pequeño. Samuel fue operado pesando menos de 4 kilos. "Colocamos una porción de 100 gramos del órgano uniendo venas y arterias muy pequeñitas; de hecho tuvimos que trabajar con lupa", relató Bitetti.

Durante ocho horas y media (el bebé ingresó a cirugía a las 21 y salió cerca de las seis, los médicos, instrumentistas, anestesiólogos y asistentes pusieron sus conocimientos y experiencia al servicio de la vida de Samuel. "Cuando vimos que funcionaba, que la bilis corría y que clínicamente el bebé estaba respondiendo bien fue muy emocionante", se animaron a decir los cirujanos que, a su vez, mantienen la prudencia a la hora de hablar del futuro, por la complejidad del caso. De todas maneras, ayer, el plantel de profesionales que recibió a La Capital se permitió una mirada esperanzadora porque hasta el momento las cosas están saliendo bien.

Samuel, que ya está tomando la teta nuevamente, debe pasar algunos días más en la sala de neonatología. Tiene apenas una vía colocada en uno de sus brazos, nada de tubos ni aparatología extraña. Se lo ve relajado, con las mejillas rosadas, cubierto con un pañal y un par de mediecitas azules que lo distinguen del resto de los compañeritos de cuarto. Samuel duerme. Tal vez entre sueños intuye que con menos de un mes cruzó montañas.

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El primer trasplante hepático del país a un bebé se hizo en Rosario

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Samuel nació hace menos de un mes y es el protagonista de una historia tan extraordinaria como conmovedora. Ayer dormía plácidamente en la sala de neonatología de un sanatorio céntrico bajo la atenta mirada de las enfermeras y de su mamá Valeria, que todavía no puede creer todo lo que pasó en tan poco tiempo.

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Desarrollo de un trabajo colaborativo en grupo

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Prevención y Tratamiento del Rechazo de órganos

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Prevención y Tratamiento del Rechazo de órganos

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Selección del Donante. Análisis de histocompatibilidad

Inmunoterapias

Inmunosupresión

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Tipos de rechazo

Mecanismos inmunológicos involucrados

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Antígenos de trasplante

Tipos de reconocimiento

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Que los alumnos comprendan, a través de un trabajo de indagación, de selección de contenidos, de construcción colaborativa, y de reflexión crítica, los siguientes temas realcionados con el trasplante de órganos: