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Las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar la enfermedad arterial periférica incluyen las siguientes:

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La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de los vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa de esta enfermedad es la arterioesclerosis. Esto sucede cuando placa se acumula en las paredes de las arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas.

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La placa es una sustancia compuesta por grasa y colesterol y hace que las arterias se estrechen o se obstruyan. Esto puede reducir o interrumpir el flujo de sangre, generalmente hacia las piernas. Si la obstrucción del flujo sanguíneo es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de los tejidos y, a veces, la amputación del pie o la pierna.

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La enfermedad arterial periférica (EAP) afecta a un 15-20% de los sujetos mayores de 70 años.  Cuando se compara a enfermos con EAP con controles de igual edad, la incidencia de mortalidad cardiovascular es del 0,5% en controles y del 2,5% en los pacientes con EAP.Además, en los pacientes con enfermedad coronaria conocida, la presencia de EAP eleva el riesgo de muerte un 25% con respecto a los controles.

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Fumar o tener diabetes

Antecedentes familiares de enfermedad arterial periférica, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular

Presión arterial alta

Colesterol alto

Niveles elevados de un aminoácido llamado homocisteína, que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad de las arterias coronarias

La edad avanzada, especialmente después de los 65 años (o después de los 50 si tienes factores de riesgo de arteriosclerosis)

Obesidad (un índice de masa corporal mayor de 30)

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La enfermedad de las arterias periféricas puede ser asintomática , especialmente en las primeras etapas, en cambio, cuando se presentan manifestaciones clínicas, se debe principalmente al estrechamiento progresivo de la luz vascular. Se detallan distintas manifestaciones de la enfermedad.

Síntomas relacionados con la disminución del flujo sanguíneo en miembros inferiores.

Claudicación : Dolor en la extremidad inferior que se inicia después de caminar cierta distancia y que se lleva menos de 10 minutos, lo que permite que el paciente haga ejercicio.

Dolor en reposo: Malestar constante o dolor urente que suele aparecer en reposo a nivel del antepié y en dedos de los pies. El paciente refiere que empeora con la elevación de la extremidad.

Ulceración isquémica: Formación de lesiones traumáticas menores que no logran sanar debido a la reducción del flujo sanguíneo.

Gangrena: El paciente frecuentemente percibe áreas de palidez o cianosis cuando eleva el pie y enrojecimiento al descender. Estas áreas pueden progresar a necrosis y pérdida del tejido.

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La etapa I se caracteriza por la ausencia de síntomas.. Incluye pacientes con EAP, pero sin repercusiones clínicas. Existen pacientes asintomáticos que tienen una extensa lesión arterial oclusiva en la piernas y un estilo de vida sedentario o están incapacitados por una enfermedad osteomuscular o neurológica

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La etapa II se caracteriza por la presencia de  claudicación intermitente. Esta etapa se divide a su vez en dos grupos: el IIA se refiere a pacientes con claudicación no invalidante o a largas distancias, mientras que el IIB se refiere a pacientes con claudicación a cortas distancias o que impiden la funcionalidad diaria.

La claudicación intermitente típica de los pacientes con EAP se define como la aparición de dolor en las masas musculares provocado por la marcha y que cesa inmediatamente después de suspender el ejercicio. Es importante señalar que el dolor siempre se presenta en los mismos grupos musculares y después de recorrer una distancia similar, siempre que se mantengan la misma pendiente y la misma velocidad.

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La etapa III representa una fase más avanzada. Se caracteriza por la presencia de dolor (síntoma predominante) en grupos musculares determinados con el paciente en reposo, aunque también suelen presentar parestesias/hipoestesias en la parte delantera del pie y en los dedos. Estas parestesias en reposo suelen ser indistinguibles de las que se producen por la neuropatía diabética, aunque estas últimas suelen tener una distribución bilateral, simétrica, en calcetín. En esta etapa, el paciente suele presentar la extremidad fría, con un grado variable de palidez. Otros pacientes en cambio presentan una isquemia mayor, con una eritrosis del pie colgante debido a una vasodilatación cutánea extrema denominada “pata de langosta”

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El último grado de clasificación de Fontaine se caracteriza por cambios tróficos (úlceras) debidos a la reducción crítica de la perfusión distal a las lesiones. Estas se sitúan generalmente en las extremidades de los miembros, generalmente en los dedos, o también en el maléolo o en el talón. Pueden ser indoloras en el caso de pacientes con diabetes concomitante y son susceptibles de presentar infección y de manifestarse bajo la condición de un pie diabético, para lo que se encuentra el sistema de clasificación WiFi, que las clasifica en tres factores: la herida, la gravedad de la isquemia y la presencia de infección en el pie.

El grupo muscular afectado dependerá de la ubicación de la lesión oclusiva, aunque la mayoría presenta claudicación en el grupo muscular de la pantorrilla. La presencia de claudicación en las nalgas o en los muslos puede sugerir un nivel de lesión en la región ilíaca.

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Se realizan análisis de sangre para buscar afecciones relacionadas con la enfermedad de las arterias periféricas, como colesterol alto, triglicéridos altos y diabetes.

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Esta prueba utiliza ondas sonoras para ver cómo se mueve la sangre a través de los vasos sanguíneos. Una ecografía Doppler es una ecografía especial que se utiliza para detectar arterias bloqueadas o estrechadas

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Esta prueba utiliza rayos X, imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) para buscar obstrucciones en las arterias. Antes de tomar las imágenes, se inyecta un agente de contraste en los vasos sanguíneos. El color de contraste ayuda a que los vasos sanguíneos se vean mejor en las imágenes de prueba.

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Índice tobillo-brazo (ABI, por sus siglas en inglés)

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Índice tobillo-brazo (ABI, por sus siglas en inglés)

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Esta es una prueba frecuente que se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial periférica. Compara la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo. Es posible que te pidan que camines sobre una cinta de correr. Se pueden tomar lecturas de la presión arterial antes e inmediatamente después de hacer ejercicio para controlar las arterias mientras caminas.

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Amputación (pérdida de una extremidad).

Mala cicatrización.

Movilidad limitada debido al dolor o al malestar generado ante un esfuerzo.

Dolor intenso en la extremidad afectada.

Accidente cerebrovascular y ataque al corazón, la acumulación de placa en las arterias también puede afectar los vasos sanguíneos del corazón y del cerebro.

Isquemia crítica de extremidades. En esta afección, una lesión o una infección provocan la muerte de los tejidos. Los síntomas incluyen llagas abiertas que no se curan en las extremidades. El tratamiento puede incluir la amputación de la extremidad afectada.

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Deterioro de la movilidad física R/C dolor E/P cambios en la marcha

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Riesgo de caídas F/R deterioro de la movilidad física, edad superior a los 65 años