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Dolor y contractura abdominal generalizada debida a reacción peritoneal por difusión de contenido visceral.

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Úlcera gastrica o duodenal
Tumores
Inflamatoria complicada
Traumáticas
Iatrogénicas

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Dolor abdominal
Sudoración
Nauseas y vómito
Pared Abdominal: rigida, sensible
Dolor al movimiento
Dolor a la descompresión

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Signo de Popper
Signo de alas de gaviota
Signo de Rigle
Signo de Chilaiditi
Signo de Rugby

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Sonda vesical y nasogástrica
Hidratación
Antibioticoterápia
Quirúrgica

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Arterial

oculsiva: trombosis Embolia

no oclusiva: bajo gasto cardiaco

Venosa: trombosis venosa mesentérica
Extrangulación
Torsión

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Dolor Abdominal
RHA aumentados
Diarrea con enterorragia
Abdomen distendido
Fiebre

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Leucocitosis
Dimero D elevado
LDH FAL amilasa elevado
Acidosis láctica
Coagulopatía

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Dolor abdominal debida a una irrigación insuficiente

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Radiografía

Descartar oclusión o perforación

TAC y ANGIOTAC

de elección

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Estabilización Hemodinámica
Reposición electrolítica
Antibioticoterapia
Cirugía resección

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Oclusión
Vólvulo, hernias
Invaginación
Ileo paralítico
cuerpos extraños
Bezoares
atresias
Bridas
Neoplasias

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Dolor abdominal
no eliminación heces y gases
Vómitos
Distensión abdominal

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Distensión abdominal
Dolor a la palpación
RHA disminuidos

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Radiografía

distension gaseosa de una asa en U invertida

Pila de monedas

Grano de café Sigma

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QUIRÚRGICO

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Detección del tracto intestinal

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Traumática
No traumática: ginecológica, postoperatoria, neoplásica, aneurisma

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Dolor abdominal
Palidez
Sudoración
Taquicardia
Hipotensión Ortostática

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Hemoglobina y hematocrito disminuidos
Trombocitopenia y tiempos alterados
Leucocitosis
Desequilibrio acido base

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Radiografía

neumoperitone

Ecografia Ecofast

detección de líquido libre

origen

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Dolor abdominal debido a perdida de sangre en cavidad abdominal

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Compensado

conservador

Descompensado

laparatomía shock grave

exámenes dg en pacientes reanimados

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Hiperplasia linfoidea
Fecalitos
Parasitosis
Cuerpos extraños
Neoplasias

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Dolor cuadrante inferior derecho 81%
Dolor antes de los vomitos 100%
Anorexi 68%
Migración del dolor 69%
Nauseas y vomito 74%

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Inflamación del apéndice cecal siendo la causa mas común de dolor abdominal agudo.

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Alvarado >8
Appendicitis inflammatory response score >9
RIPASA >7.5

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Mcburney
Blumberg
Rovsing
Psoas
Obturador

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Apendiceptomia laparoscópica

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Leucocitosis
Neutrofilia
PCR aumentada

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Ecografia: Gold standar
- diametro >6mm
- apendicolito
- engrosamiento pared
- liquido periapendicular