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Como ter momentos de alegria na pandemia:

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Como ter momentos de alegria na pandemia:

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É notável o quanto a pandemia mexeu com o sentimento das pessoas, levando-as a viver uma imensa montanha-russa de emoções. Contudo, para entreter uma parte da população que pôde ficar de home office nesse período tão conturbado, empresas e artistas investiram em formas de manter uma distração sem sair de casa, a fim de melhorar o humor – ou de, ao menos, aliviar essa tensão –, cantores viabilizaram por meio de plataformas digitais, diversas lives onde eles realizam shows virtuais e interagem com os internautas. Já no caso das empresas, a rede de academia, SmartFit, disponibilizou treinos online com vídeo-aulas para seus alunos, com o intuito de manter um bem-estar constante, a liberação da endorfina no corpo garante o alívio de estresse e melhor funcionamento do cérebro. Já o serviço de streaming da Globo, a GloboPlay, liberou durante 30 dias diversos conteúdos gratuitos para quem não é assinante, a Amazon Brasil disponibilizou centenas de e-books que podem ser baixados gratuitamente na versão Kindle, dentre eles têm livros sobre educação, psicologia, sociologia, política, entre outros temas. E para quem aproveitou o período pandêmico para focar no ensino e no estudo, a FGV, Harvard, Stoodi, Senai, Udemy, Olhar de Cinema e Notorium Play disponibilizaram aulas e cursos gratuitos por um certo período.

Algumas pessoas também afirmam que a presença de alguns integrantes da família, jogos online, assistir séries e filmes, manter contato virtual frequente com os amigos, compor músicas, buscar por atendimentos psicológicos de forma virtual, caminhadas (de forma segura, com o uso de máscara), ler livros, se manter um pouco longe da internet e das redes sociais e certas mudanças na rotina fizeram elas se sentirem melhor na quarentena.

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https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22578b-NA_-_Como_ajudar_crc_e_adl_enfrentar_confinamento.pdf

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Volta às aulas na pandemia: 6 sintomas que impactam na saúde mental de crianças e adolescentes

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Volta às aulas na pandemia: 6 sintomas que impactam na saúde mental de crianças e adolescentes

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https://hospitalsantamonica.com.br/volta-as-aulas-na-pandemia/

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http://femparpr.org.br/site/2020/06/04/violencia-contra-criancas-pode-crescer-durante-pandemia-2/

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Irregularidade da rotina na pandemia faz adolescentes enfrentarem problemas para dormir.

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Irregularidade da rotina na pandemia faz adolescentes enfrentarem problemas para dormir.

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Os Adolescentes na Pandemia

por Marcela Ouro Preto*

Membro Comissão Infância e Adolescencia FEPAL

Vivemos um momento único, que exige adaptar a muitas mudanças repentinamente. Existe um inimigo lá fora e temos que ficar protegidos em casa e, assim, também proteger aos outros.

Assimilando o que se passa, priorizamos as urgências, pensamos nos idosos, mais vulneráveis, nos adultos, se reorganizando para manter seus trabalhos e sobreviver financeiramente, e nas crianças, estudando em casa, que não têm autonomia para isso.

Os adolescentes, por sua vez, aparentemente resistentes ao Coronavírus, já têm maturidade para dar conta de si em casa e não trabalham e, portanto, suas queixas podem passar despercebidas no caos atual, há pouco espaço para o seu sofrimento. Mas, o que se passa na mente deles? Como estão suportando ir contra o natural, nessa idade, que é a sociabilização, a procura do grupo, que é estruturante nessa faixa etária?

Os encontros virtuais ajudam, mas não suprem totalmente. Em contrapartida, têm que estar 24 horas por dia, por tempo indeterminado, com a família, o que pode ser uma boa experiência, mas nem sempre as relações são fáceis e os conflitos podem ser intensos. Cabe, ainda, aos pais, convencê-los de que não podem sair.

É dito aos adolescentes que são praticamente imunes, mas que precisam ficar isolados para proteger os outros, uma vez que podem ser transmissores assintomáticos do vírus. Podemos pensar quantas fantasias podem decorrer disso: posso carregar, em mim, algo mortal, que nem sei se tenho, mas que pode matar pessoas muito queridas.

O que será que eles estão pensando sobre isso? Como lidam com o que sentem estar perdendo? Quantas baladas, shows, encontros não acontecerão? Pequenos lutos vão se somando e não encontram espaço e nem relevância para serem ouvidos, mas pode ser muito sofrido.

O futuro também parece ameaçado. Na adolescência, transição da criança para o adulto, surgem muitas dúvidas sobre o que construirão, quais escolhas fazer. Agora, escutamos notícias sombrias, não se sabe o que irá acontecer ou quando, fala-se que o mundo vai mudar, que a economia vai se desfazer, como ter esperança nesse cenário?

Como lidar com a angústia do adolescente estando todos saturados com tantos problemas? Temos que suportar e esperar, mas é importante considerarmos que, embora mais resistentes ao vírus, os adolescentes vivem uma fase lábil e de sofrimento psíquico e a compreensão pode ser algo extremamente valioso. Pode trazer grande alívio expressarmos que o isolamento é necessário, mas que entendemos, sinceramente, que não é fácil para eles.

* Membro Efetivo na SBPRJ/ Analista de Adultos, Crianças e Adolescentes.
http://www.fepal.org/os-adolescentes-na-pandemia/

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COVID-19: a adolescência em tempos de pandemia

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Como ajudar os adolescentes neste momento de pandemia.

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Como ajudar os adolescentes neste momento de pandemia.

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Como ajudar os adolescentes neste momento de pandemia?

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Adolescência e saúde mental em tempos de pandemia - parte 2

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Adolescência e saúde mental em tempos de pandemia - parte 2

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Adolescência e saúde mental em tempos de pandemia - parte 2

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Como promover saúde em crianças e adolescentes em tempos de pandemia | Sinopsys Entrevista #2

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Como promover saúde em crianças e adolescentes em tempos de pandemia | Sinopsys Entrevista #2

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Como promover saúde em crianças e adolescentes em tempos de pandemia | Sinopsys Entrevista #2

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Saúde mental de crianças e adolescentes na pandemia - Entrevista com Karoline Arboite

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Saúde mental de crianças e adolescentes na pandemia - Entrevista com Karoline Arboite

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Saúde mental de crianças e adolescentes na pandemia - Entrevista com Karoline Arboite

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A ANSIEDADE E A TRISTEZA EM JOVENS DURANTE A PANDEMIA - Opinião Minas

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A ANSIEDADE E A TRISTEZA EM JOVENS DURANTE A PANDEMIA - Opinião Minas

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A ANSIEDADE E A TRISTEZA EM JOVENS DURANTE A PANDEMIA - Opinião Minas

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Saúde mental dos adolescentes precisa de atenção no isolamento: como cuidar

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Saúde mental dos adolescentes precisa de atenção no isolamento: como cuidar

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O confinamento social tem se mostrado um dos meios de impedir a propagação do novo coronavírus. Porém, ficar em casa impôs uma nova forma de viver e se relacionar, e o prolongamento e a incerteza do fim do isolamento podem gerar ansiedade, angústia, tristeza e estresse. Tais danos psicológicos devem ser monitorados e controlados, sobretudo em adolescentes, que tiveram de se afastar compulsoriamente de sua rede socioafetiva: amigos, colegas de escola, pessoa amada e familiares. "O ser humano é social. O contato é estruturante na vida psíquica e, principalmente, do adolescente, que se expõe a experiências sociais com mais intensidade, seja em relação à família ou amigos.

https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/05/07/como-cuidar-da-saude-mental-do-adolescente-na-pandemia.htm?cmpid=copiaecola

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Reportagem sobre os jovens em situação de " Nem - Nem ".

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Jornal Hoje  Cresce número de jovens na situação _nem nem_  Globoplay

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" Nem - Nem " Dois em cada 10 jovens não estudam nem trabalham no país...

O termo " Nem Nem " utilizado refere-se a população jovem fora do mercado de trabalho e de instituicoes educacionais
esse termo significa ( nem trabalha, nem estuda ). Esta é uma classificação do governo, usada primeiramente no Reino Unido e que logo depois passou a ser utilizada em outros países, inclusive o Japão. No Reino Unido, o termo compreende pessoas com faixa etária entre 16 e 18 anos. No Japão, o termo compreende pessoas de idade entre 15 e 34 anos que são desempregadas, solteiras, não registradas na escola, não procuram trabalho ou o treinamento profissional necessário para trabalhar.

Uma pesquisa do Ipea (Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada) revela que 23% (dois em cada dez) dos jovens brasileiros não trabalham nem estudam,e por isso são os chamados jovens nem-nem. A maior parte desse grupo são mulheres de baixa renda. O número corresponde a um dos maiores percentuais de jovens nessa situação entre nove países da América Latina e do Caribe. Outros 49% dos jovens se dedicam exclusivamente a estudo ou capacitação, 13% só trabalham e 15% trabalham e estudam ao mesmo tempo.

Durante a pandemia aumentaram as duvidas entre os jovens e diminuiram as opções, a questão é trabalhar ou estudar? Alguns nem possuem esse direito de escolha e se jogam no mercado de trabalho, porém alguns não fazem nem um e nem outro por falta de oportunidade

Diante desses dados, seria o mercado de trabalho que ao exigir cada vez mais habilidades, impede que os jovens estejam inseridos? Ou o governo que não oferece políticas públicas que oportunizem os adolescentes se capacitarem de forma correta? O desemprego no Brasil chegou a 11,9% ano passado, a educação é listada com um dos piores índices do mundo ocupando o 53º lugar entre 65 países avaliados pelo Programa Internacional de Avaliação de Estudantes (PISA), fatos que estão diretamente ligados.

Além da melhoria na educação, para que os professores tenham mais chance de ensinar e os alunos mais motivação para aprender, diminuindo assim a evasão escolar, medidas para reduzir a taxa de gravidez na adolescência, além uma maior oferta de creches, possibilitando as mulheres uma chance de conciliar trabalho e estudo, são algumas alternativas que podem diminuir as estatísticas em curto prazo. Ou seja, ao contrário das convenções estabelecidas, este estudo comprova que a maioria dos nem-nem não são jovens sem obrigações, e sim que realizam outras atividades produtivas”, são jovens que têm acesso a educação de baixa qualidade e que, por isso, encontram dificuldade no mercado de trabalho. De fato, os gestores e as políticas públicas têm que olhar um pouco mais para eles.

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O que os jovens tem admirado durante essa pandemia?

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O que os jovens tem admirado durante essa pandemia?

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Durante esse tempo de isolamento, os jovens ficam bastante tempo nas redes sociais, e com isso,  eles podem acompanhar virtualmente a vida de várias pessoas que estão na internet, principalmente digitais influencies falando sobre como estão lidando bem com a pandemia,  por exemplo, fazendo cursos on-line, treinando em casa, fazendo Yoga, aprendendo uma nova língua, e então, muitos jovens que ainda não conseguem lidar com as emoções, e estão ansiosos, desmotivados, começam a olhar e pensar ‘’nossa como eu não consigo fazer tudo isso?’’, se tornando um gatilho para muitos que ainda não aprenderam a lidar com a situação do vírus. Cresceu uma admiração também em crianças e adolescentes que são filhos de pessoas da área de saúde, e estão acompanhando mais de perto toda a correria e agonia que eles estão vivendo nesse momento tão difícil, e assim até fazendo com que esses jovens decidam que querem seguir uma profissão dentro da área de saúde.

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Doenças emocionais entre crianças e jovens aumentam na pandemia

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Doenças emocionais entre crianças e jovens aumentam na pandemia

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Doenças emocionais entre crianças e jovens aumentam na pandemia

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EMOCIONAL DOS JOVENS DURANTE A PANDEMIA 

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EMOCIONAL DOS JOVENS DURANTE A PANDEMIA 

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Enquanto movimentos de pais pedindo a reabertura das escolas ainda debatem com os defensores da manutenção de medidas mais restritivas nos estabelecimentos educacionais, psicólogos, psiquiatras e psiquiatras e pediatras enfrentaram, nos últimos meses, situações recorrentes que revelam o impacto do isolamento social em crianças e adolescentes. Não são raros os relatos de pais sobre episódios de ansiedade, tédio, estresse e desinteresse pelas aulas online.

A ansiedade em crianças e adolescentes pode levar a uma alteração de comportamento que se manifesta numa tendência ao retraimento social e ao receio de responder a estímulos ambientais. Tem como característica principal a preocupação excessiva e a expectativa apreensiva, proporcionando uma aceleração inadequada. Além disso, pode gerar um prejuízo nas capacidades cognitivas.  Tem como característica principal a preocupação excessiva e a expectativa apreensiva, proporcionando uma aceleração inadequada. Além disso, pode gerar um prejuízo nas capacidades cognitivas.

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Enquanto movimentos de pais pedindo a reabertura das escolas ainda debatem com os defensores da manutenção de medidas mais restritivas nos estabelecimentos educacionais, psicólogos, psiquiatras e pediatras enfrentaram, nos últimos meses, situações recorrentes que revelam o impacto do isolamento social em crianças e adolescentes. Não são raros os relatos de pais sobre episódios de ansiedade, tédio, estresse e desinteresse pelas aulas online.

Nestas férias, como lição de casa, além de discutir a questão dos benefícios da escola em si, precisamos refletir sobre os impactos de um isolamento tão duradouro sobre a saúde mental dos mais novos.

A ansiedade em crianças e adolescentes pode levar a uma alteração de comportamento que se manifesta numa tendência ao retraimento social e ao receio de responder a estímulos ambientais. Tem como característica principal a preocupação excessiva e a expectativa apreensiva, proporcionando uma aceleração inadequada. Além disso, pode gerar um prejuízo nas capacidades cognitivas. Os pais podem notar dificuldades dos filhos em exercer atividades que exigem mais atenção e memória.

Há outros sintomas psíquicos: podemos citar a expressão de ideias negativas sobre o futuro e o comportamento de esquiva. Do ponto de vista físico, pode haver taquicardia, sensações momentâneas de falta de ar, sudorese, desconforto intestinal com episódios de diarreia e até dores no corpo.

Esse conjunto de manifestações fica mais preocupante quando a criança passa a perder o contato social. Voluntariamente, ela diminui o convívio com os amiguinhos, revela-se muito tensa a quaisquer estímulos e começa a ter mau rendimento escolar.

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Quantos pais já presenciaram situações parecidas com essas nos últimos meses? O suporte familiar, em casos assim, também é decisivo para auxiliar os pequenos na compreensão da nova realidade, que deve ser passageira, mas sem a pressão de prazos.

O tédio também é um sentimento humano considerado comum, que aparece geralmente quando se tem falta de estímulos adequados. Torna crianças e adolescentes mais lentos, uma situação bastante comum nestes tempos, em que muitas coisas parecem ter perdido a graça e a razão, mesmo para meninos e meninas.

Pensando na saúde mental de crianças e adolescentes, proponho, a seguir, alguns conselhos e exercícios que podemos praticar em família visando ao bem-estar físico e emocional dos mais jovens:

* Encoraje seus filhos a falarem abertamente sobre sentimentos;
* Quando a criança estiver preocupada, ajude a resolver o problema dela;
* Auxilie a construir relações de amizades que sejam sempre positivas;
* Estimule seus filhos a cuidarem de sua saúde física, explicando os benefícios de uma boa noite de sono, da alimentação adequada e dos exercícios físicos;
* Ajude o pequeno a focar-se no presente, deixando sempre o futuro como algo importante, mas em segundo plano;
* Elogie, motive e apoie regularmente. Assim, você ajuda seu filho a criar uma boa autoestima;
* Conforme seu filho for crescendo, estimule a autonomia e a capacidade de agir segundo suas crenças e intuições.

É fundamental que os pais e responsáveis se mantenham calmos e cuidem de sua saúde também. Desse modo, vão contribuir para evitar a geração de ansiedade em casa e podem criar um ambiente de diálogo para que as crianças se sintam mais seguras e protegidas.
* Rodrigo de Almeida Ramos é psiquiatra, diretor do Nupem - Núcleo Paulista de Especialidades Médicas e doutorando em medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

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Crianças e adolescentes com ansiedade e tédio na pandemia: como lidar? | Com a Palavra

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Enquanto movimentos de pais pedindo a reabertura das escolas ainda debatem com os defensores da manutenção de medidas mais restritivas nos estabelecimentos educacionais, psicólogos, psiquiatras e pediatras enfrentaram, nos últimos meses, situações recorrentes que revelam o impacto do isolamento social em crianças e adolescentes.

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Como lidar com os filhos nessa quarentena?

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Como lidar com os filhos nessa quarentena?

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Para evitar a ansiedade, o desânimo e a irritabilidade relacionados à mudança na rotina, psicólogos recomendam algumas atitudes que podem ser adotadas diariamente pelos pais. É importante criar uma rotina juntos, organizando horários para dormir, acordar, alimentar-se, ler, pintar, brincar e realizar as atividades enviadas pela escola ou para as revisões dos estudos, pois a rotina traz segurança e ajuda a reduzir a ansiedade.
Outra recomendação importante é aproveitar esse tempo maior dentro de casa para dividir as atividades domésticas, que são ótimas ferramentas para construir a autonomia, o respeito e até mesmo o despertar da consciência social das crianças e dos adolescentes.

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Criatividade e saúde mental em tempos de Pandemia

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Criatividade e saúde mental em tempos de Pandemia

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•  Forças pessoais:  Nos momentos de crise, necessitamos exercer nossas forças pessoais. Ao exercitarmos estas forças podemos obter diversos benefícios.
•  A importância do otimismo:  A criatividade e o otimismo são características que potencializam os resultados e o desempenho das pessoas em diferentes ambientes e situações.

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Emoções manifestas por adolescentes escolares na pandemia

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Emoções manifestas por adolescentes escolares na pandemia

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Durante o confinamento da quarentena os níveis de ansiedade, depressão e estresse aumentam gerando um impacto psicológico negativo nos estudantes. Torna-se imprescindível dar continuidade às relações sociais, estimular a solidariedade e a resiliência nesse período.  Durante o confinamento da quarentena os níveis de ansiedade, depressão e estresse aumentam gerando um impacto psicológico negativo nos estudantes. Torna-se imprescindível dar continuidade às relações sociais, estimular a solidariedade e a resiliência nesse período  interpessoais, insegurança quanto à subsistência familiar. Todos estes fatores aumentam a vulnerabilidade de crianças e adolescentes.

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Filme de 2012 sobre um jovem tímido que se esconde em seu próprio mundo até conhecer dois irmãos que o ajudam a viver novas experiências.

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As Vantagens de ser Invisível Trailer Legendado [HD]

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Sentimentos dos Jovens Durante a Pandemia

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Sentimentos dos Jovens Durante a Pandemia

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1. Existe uma teoria famosa na psicologia de que existem seis emoções básicas e universais entre os seres humanos: felicidade, tristeza, medo, surpresa, raiva e nojo.

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O confinamento social tem se mostrado um dos meios de impedir a propagação do novo coronavírus. Porém, ficar em casa impôs uma nova forma de viver e se relacionar, e o prolongamento e a incerteza do fim do isolamento podem gerar ansiedade, angústia, tristeza e estresse. Tais danos psicológicos devem ser monitorados e controlados, sobretudo em adolescentes, que tiveram de se afastar compulsoriamente de sua rede socioafetiva: amigos, colegas de escola, pessoa amada e familiares.

"O ser humano é social. O contato é estruturante na vida psíquica e, principalmente, do adolescente, que se expõe a experiências sociais com mais intensidade, seja em relação à família ou amigos. Uma mudança drástica pode ser fator de risco à saúde mental do jovem", afirma Elson Asevedo, psiquiatra e pesquisador do Departamento de Psiquiatria da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo).

Mudanças físicas, emocionais e sociais podem tornar os adolescentes vulneráveis a condições de saúde mental. Por isso, a promoção do bem-estar psicológico durante a pandemia ajuda a lidar com a instabilidade. "Momentos de crise podem ser um gatilho para transtornos mentais. Muitos deles se iniciam na adolescência e a metade antes dos 14 anos. É importante reconhecer a ansiedade e os medos. Fechar os olhos pode ser pior', aconselha Asevedo.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), as condições de saúde mental são responsáveis por 16% das doenças e lesões em pessoas com idade entre 10 e 19 anos, sendo a depressão e o suicídio as principais causas de morte. Estima-se que, no mundo, entre 10% e 20% dos adolescentes passem por problemas psicológicos.

Mas como os pais podem identificar os sinais que indicam instabilidade emocional ou o surgimento de transtornos mentais?

"Queixas de angústia são manifestações comuns e precoces após eventos traumáticos. Mudanças no humor, no comportamento, no sono, aumento da agressividade, sintomas de ansiedade, dificuldades grandes e abruptas na cognição devem ser consideradas", alerta Antônio Alvim, coordenador do Departamento de Psiquiatria da Infância e Adolescência da ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria).

Alterações de comportamento intensas em demasia podem ser uma indicação de desenvolvimento de pensamentos de risco, sendo o suicídio o desfecho mais trágico. Um estudo publicado no Brazilian Journal of Psychiatry constatou que, de 2006 a 2015, a taxa de casos de adolescentes que tiraram a vida aumentou 13%, em seis cidades brasileiras analisadas pelos pesquisadores.

Relações afetivas

Os adolescentes precisam de estrutura e de senso de normalidade para manter a estabilidade emocional. O que pode ser mais difícil em tempos de ensino a distância, afastamento dos amigos, cancelamento de festas e viagens e mudanças de costumes. Por isso, é essencial manter as obrigações diárias.

"A rotina traz segurança. Os vínculos com a escola, o trabalho, a família e a internet estão sendo ressignificados. São naturais a ansiedade e o estranhamento, mas também uma oportunidade de se reaproximar e redescobrir as relações", explica Larissa Polejack, professora do Instituto de Psicologia da UnB (Universidade de Brasília).

Segundo a professora, o caminho é encontrar o prazer nos hábitos do cotidiano. "Conversar e compartilhar assuntos de interesse pode ser um momento afetivo, que é fundamental para a proteção da saúde mental e do desenvolvimento de transtornos", complementa Polejack.

Procurar formas alternativas para um convívio social saudável é a chave do bem-estar emocional dos adolescentes em tempos de pandemia. Atente às recomendações dos especialistas ouvidos pelo VivaBem para ter uma boa saúde mental e identificar possíveis transtornos.

1. Converse sobre a doença

Os pais devem conversar abertamente com os filhos, traduzindo de forma clara e simples a atual crise mundial. Para o adolescente, pode parecer injusto, já que não foi uma escolha, e sim uma imposição pela situação epidemiológica. Ele precisa compreender que o confinamento não significa castigo ou medida corretiva, mas uma demonstração de cuidado.

Dê explicações básicas: o que é, quais são as medidas de prevenção e como os médicos estão cuidando dos doentes, sem excesso de detalhe e de acordo com a idade do adolescente. Cuidado com a superexposição a informações. O que os pais dizem e fazem sobre o covid-19 pode aumentar ou diminuir a ansiedade dos filhos.

2. Mantenha a rotina

A manutenção de hábitos sociais e emocionais saudáveis é importante para o bem-estar mental dos adolescentes, pois traz tranquilidade neste momento de incertezas e facilitará o retorno às atividades rotineiras ao final do isolamento social.

Estabelecer o que fazer e os horários de cada tarefa ajuda a ter foco e a dar sentido aos afazeres. Elabore uma programação de atividades cotidianas, como acordar, tomar banho, trocar de roupa, estudar, se alimentar, se exercitar e dormir bem.

Vale separar um tempo para o envolvimento em ações solidárias, como propagar boas informações e cuidados com os familiares ou vizinhos. O sentimento de utilidade transforma o adolescente em protagonista no combate à disseminação da pandemia e ajuda a manter o equilíbrio, o controle e o poder de decisão.

3. Boa convivência entre pais e filhos

Por causa do isolamento social, os adolescentes estão vivendo uma convivência intensa e prolongada com os pais. A imposição de uma nova forma de relacionamento pode intensificar os conflitos que antes já existiam.

Uma saída é engajar o adolescente na rotina da casa. De maneira construtiva, a formação de uma equipe dividindo tarefas, com o objetivo de cuidar um do outro, pode ser uma ferramenta para melhorar a relação. Assim como estabelecer horários para o lazer em família, a fim de fortalecer os vínculos afetivos e afinidades.

4. Compartilhe o dia a dia com amigos

A ruptura abrupta do núcleo de suporte social pode gerar reações emocionais e frustrações perigosas para o adolescente, cuja fase da vida se caracteriza pela importância do convívio e da validação dos amigos. Por isso, o canal de comunicação e socialização deve ser mantido, por meio das redes sociais. Mas com limite e supervisão. O uso prolongado e próximo da hora de dormir causa insônia, estresse, entre outras alterações mentais e corporais.

Compartilhar as atividades do dia, contar as novidades e dividir os questionamentos são uma maneira de se conectar com as pessoas afetivamente e de fortalecer a onda de solidariedade e de afeto.

5. Monitore o comportamento

Alterações bruscas de comportamento e de sociabilidade são sinais de alerta. Excesso de irritabilidade, aumento da agressividade, intensificação do isolamento e mudanças dos padrões de sono e alimentar podem indicar instabilidade emocional e até depressão.

Atente, também, para o excesso de pensamentos negativos, como a sensação de que é um fardo. O raciocínio de que atrapalha a vida das pessoas que ama é uma distorção da verdade que é risco para suicídio.

Adolescentes que consumiam drogas e/ou álcool podem ficar mais impulsivos e hiperativos durante o isolamento em casa, sob a vigilância dos pais. A restrição ao consumo pode desencadear abstinência, irritação e insônia.

6. O papel de cada um na prevenção

O adolescente tem de ficar atento às suas emoções, sentimentos e oscilações comportamentais. Caso perceba o surgimento de pensamentos negativos, deve procurar ajuda da família e até de profissionais. O importante é entender que ele não está passando pelas dificuldades sozinho.

Do ponto de vista familiar, a atribuição dos pais é a de ajudar os filhos a manter a rotina escolar, os hábitos alimentares e de sono saudáveis, a prática de atividade física e de lazer e o contato com os amigos. Em caso de instabilidade emocional, valide e legitime os sentimentos e não minimize as queixas e os sofrimentos. Ouça, compreenda e mostre que está disposto a conversar a qualquer momento.

Já a escola é um canal de monitoramento não somente acadêmico, mas também psicológico ao se colocar como uma rede afetiva e solidária aberta a discussões. Além disso, a nova rotina de ensino a distância mudou a forma como os adolescentes estavam habituados a usar a internet, que deixou de ser um canal de busca para assuntos de interesse e contato com amigos para se tornar de obrigações escolares. Esse novo papel pode gerar ansiedade e estresse. Por isso, a importância de o colégio desenvolver habilidades emocionais capazes de reduzir desfechos negativos de saúde mental.

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Saúde mental dos adolescentes precisa de atenção no isolamento: como cuidar

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O confinamento social tem se mostrado um dos meios de impedir a propagação do novo coronavírus. Porém, ficar em casa impôs uma nova forma de viver e se relacionar, e o prolongamento e a incerteza do fim do isolamento podem gerar ansiedade, angústia, tristeza e estresse.

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No segundo episódio da série #JovensEmTemposDePandemia, a professora do curso de Psicologia da UCS Bruna​ ​​Krimberg Von Mühlen explica como lidar com os sentimentos.

As emoções fazem parte da nossa vida desde criança, afloram quando nos tornamos adolescentes e normalmente permanecem durante a vida adulta. Mas, o que é a emoção? É um estado de sentimentos que resulta em mudanças físicas e psicológicas.

Os pensamentos, comportamentos, juízos de valor e funções da personalidade são influenciados por esse estado e as emoções podem expressar alegria, tristeza, medo, raiva e surpresa, por exemplo.

Em meio a uma das maiores pandemias mundiais, conviver com emoções é um grande desafio, afinal, elas estão à flor da pele e nem sempre sabemos lidar com elas da melhor forma.

Para entender melhor do assunto, a professora Bruna​ ​​Krimberg Von Mühlen, do curso de Psicologia da UCS, explica que todos temos emoções, porém, a educação cultural e social afeta de modo diverso a forma com que interpretamos esses estados de sentimento. Ela exemplifica mostrando as diferenças comportamentais expressas por meninos e meninas (já que são educados de maneiras diferentes).

Conforme a docente, quando uma menina fica triste e chora, é considerado, muitas vezes, normal, mas quando essas ações são expressadas por um menino, a realidade é encarada de modo diferente, "ele já começa a ser treinado para não demonstrar suas emoções. Isso é muito sério. À medida que a adolescência chega, as emoções se potencializam e quanto mais elas são suprimidas, mais fortes ficam, então, é importante que os adolescentes saibam expressar e lidar com elas", contextualiza.

Medo

O medo tem sido frequente nos últimos meses, não é?! Mas, de acordo com Von Mühlen, ele é uma das nossas emoções básicas e, apesar de gerar desconforto, precisamos dele. Diante da pandemia, por exemplo, se não sentirmos medo vamos sair na rua sem máscara e abraçar nossos pais e avós, que estão dentro do grupo de risco, sem nos preocuparmos. Porém, o medo demais também se torna disfuncional, porque ele paralisa e gera uma ansiedade elevada. Então, uma das formas de lidar com o medo é enfrentando-o, assim como as situações que geram esse sentimento.

Todos nós, neste período atípico, sentimos medo do que pode acontecer. A Estudante do 3º ano da Escola Professora Deotilia Cardoso Lopes, de Jaquirana - RS, Anita Gomes Pereira, 17 anos, contou que procurou se informar mais sobre a pandemia e isso a ajudou a manter a calma: '' No começo, acho que fiquei, assim como todos, com medo. Então fui pesquisando mais sobre o assunto, tomando mais conhecimento. Hoje consigo ficar mais tranquila!'' ​

Ansiedade

É cada vez mais comum ouvirmos alguém se queixar de ansiedade e, conforme pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, o número de casos de pessoas ansiosas dobrou durante a pandemia. A ansiedade pode ser um sentimento bom quando esperamos pelo dia do nosso aniversário ou por encontrar alguém especial, por exemplo, mas, quando em excesso, se torna prejudicial. A professora explica que a ansiedade aumenta quando a gente suprime ou quando alguém do nosso lado faz pouco caso de nosso sofrimento, e é importante conversarmos com alguém que nos compreenda. Se comunicar de forma honesta, expressar o que se sente, praticando uma comunicação assertiva, é uma forma de lidar com a ansiedade e outras emoções que nos acercam.

''A gente começou a ver o tamanho do problema e começou aflorar uma ansiedade enorme, porque eu ainda não tenho minha decisão feita, de que curso vou escolher', comenta Fernanda Zampieri, 17 anos, aluna do CETEC.

Algumas técnicas podem ajudar a reduzir a ansiedade:

comer de forma saudável, ter horas de sono adequadas, evitar mexer no celular ou computador antes de deitar;

meditar, escrever o que está sentindo, ver filmes, passar tempo com a família;

praticar exercícios físicos, escutar música, tocar instrumentos, ter animais de estimação;

ler livros, pintar, desenhar;

E podemos também evitar alguns hábitos, como consumir muito café, carboidratos, álcool, açúcar, acompanhar notícias o tempo todo e dormir poucas horas. Esses comportamentos potencializam a ansiedade.

​Autocobrança

​ Muitos adolescentes se cobram demais, são muito críticos consigo. O uso frequente das redes sociais influencia nas cobranças, amplia as comparações com colegas, amigos ou influenciadores digitais, e surge daí a sensação de ter que estar sendo produtivo o tempo todo, fazer vários cursos on-line ou ter um corpo perfeito. Outra cobrança muito comum entre os adolescentes é decidir o curso de graduação sem decepcionar os pais ou errar na escolha.

''Como o adolescente está nesse processo de autonomia, o ideal é olhar o que faz sentido pra ele, e não só o que faz sentido para os pais ou para as pessoas em sua volta, sem se comparar. Em vez de pensar em se cobrar (fazer dieta, produzir...) pode começar pelo o que é mais fácil. Ler ou fazer exercícios, por exemplo. Que momento do dia é mais fácil? Que horários ficam melhores? E sem botar metas impossíveis.'',Orienta a psicóloga.

Outra questão fundamental apontada pela docente é voltada para uma rede de apoio que ajude os adolescentes a se sentirem compreendidos, seguros, cuidados, com sua autonomia respeitada, recebendo orientação. É importante que os pais e a rede de apoio possam validar o que eles estão sentindo.

Recadinho do UCS Minha Escolha para você que está lendo : Tá tudo bem se sentir estranho, tá?! Não se cobre estar bem o tempo todo, estamos em meio à pandemia global. Não tenha medo ou vergonha de falar de suas emoções, converse com seus familiares, amigos e, se precisar, busque ajuda profissional. Toda essa situação vai passar e vamos sair mais fortes dela. Conte com a gente também!

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Convivendo com as emoções em meio à pandemia

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No segundo episódio da série #JovensEmTemposDePandemia, a professora do curso de Psicologia da UCS Bruna​ ​​Krimberg Von Mühlen explica como lidar com os sentimentos. As emoções fazem parte da nossa vida desde criança, afloram quando nos tornamos adolescentes e normalmente permanecem durante a vida adulta. Mas, o que é a emoção?

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Filme de 2011 sobre pandemia que praticamente descreve o que estamos vivendo

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Reflexões baseadas na Psicologia sobre efeitos da pandemia COVID-19 no desenvolvimento infantil

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Reflexões baseadas na Psicologia sobre efeitos da pandemia COVID-19 no desenvolvimento infantil

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Desde o início do ano de 2020, o mundo enfrenta uma grave crise mundial com a pandemia devido à infecção pelo novo coronavírus denominado Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2, Síndrome Respiratório Aguda Grave 2), que provoca a Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), detectado na China em dezembro de 2019 (Organização Pan-Americana de Saúde [OPAS], ). Trata-se de um problema de saúde que ainda não tem tratamento farmacológico comprovadamente eficaz, nem vacina como medida preventiva efetiva (). Nesse sentido, no cenário mundial, para o enfrentamento da pandemia adotou-se como medida não-farmacológica o distanciamento e isolamento social, sendo estratégias de controle da disseminação da contaminação na população pelo distanciamento físico e redução da mobilidade. Sabe-se que essas são as medidas possíveis no momento, porém não se deve perder de vista que o distanciamento social certamente poderá ter impactos negativos em diferentes níveis, a saber: de forma particular, nas pessoas; de forma ampliada, em seus diferentes contextos de desenvolvimento (desde o contexto familiar, comunidade local, cidades, estados e país); e de forma globalizada, nas relações internacionais ().

De forma específica, o corpo de conhecimentos sobre os aspectos psicológicos das pessoas, no contexto da pandemia, precisa ser construído. Esses aspectos estão recebendo atenção concomitantemente ao avanço do curso natural da doença. O painel de especialistas convocado pela Academia Britânica de Ciências Médicas ( UK Academy of Medical Sciences) e pela instituição de caridade de pesquisa em saúde mental MQ: Transforming Mental Health indica como prioridade a obtenção de dados de alta qualidade sobre os efeitos da pandemia na saúde mental de toda a população e de grupos vulneráveis, destacando-se os efeitos no cérebro, em termos de função, cognição e saúde mental de pacientes com COVID-19(). Os efeitos diretos e indiretos psicológicos e sociais exigem intervenções integradas entre diversas áreas de conhecimento (; ).

Estudos de revisão da literatura têm contribuído para atualizar sobre esses efeitos, destacando haver sintomas de confusão mental, raiva e estresse pós-traumático (; ). Contudo, no momento, os estudos empíricos sobre outcomes psicológicos são escassos (; ) e os estudos prospectivo-longitudinais, em especial os que tenham delineamento de coorte/2020, ainda são inexistentes. Diante desse quadro, a Organização Mundial da Saúde, por meio do seu diretor geral Tedros Ghebreyesus, em 2020, recomendou aos países: " preparem-se, detectem-se, protejam, tratem, reduzam o ciclo de transmissão, inovem e aprendam " para enfrentar a pandemia (). O aprendizado é fundamental não apenas para entender os diferentes aspectos da epidemia, especialmente dos dados epidemiológicos e do curso da COVID-19, assim como deve-se atentar para o aprendizado dos impactos psicológicos na área de saúde mental dos indivíduos.

Até onde se sabe no momento, a saúde da criança é menos afetada pelo novo coronavírus em comparação a dos adultos (). Porém, a saúde mental das crianças no contexto da pandemia com o distanciamento ou isolamento social deve ser um ponto de atenção, considerando-se que as crianças se constituem em uma população vulnerável. O estudo de ) mostrou que o confinamento em casa de 220 milhões de crianças e adolescentes chineses, incluindo 180 milhões de estudantes de escolas primárias e secundárias e 47 milhões da pré-escola, provocará impactos psicológicos, na medida em que estão sujeitos a estressores, tais como duração prolongada, medo de infecção, frustração e tédio, informações inadequadas, falta de contato pessoal com colegas, amigos e professores, falta de espaço pessoal em casa e a perda financeira da família.

Considerando o contexto atual da pandemia da COVID-19, o presente artigo aborda aspectos conceituais da Teoria do Caos no desenvolvimento e do estresse tóxico, associados aos conceitos de autorregulação e enfrentamento do estresse ( coping), visando subsidiar reflexões, do ponto de vista psicológico, sobre os efeitos potenciais da condição adversa da pandemia no desenvolvimento das crianças.

A Teoria do Caos no desenvolvimento () apresenta uma releitura da Teoria Bioecológica de ), em que os diferentes sistemas são compreendidos no contexto das adversidades. De acordo com Bronfenbrenner, o desenvolvimento humano tem quatro componentes: pessoa, processo, contexto e tempo. As características da pessoa, tais como genética, fisiologia, gênero, temperamento, nível de atividade, entre outras, se relacionam com o contexto proximal de desenvolvimento humano, representado por cuidadores familiares, em especial os pais e os professores no ambiente educacional. Esses processos proximais, que envolvem as interações diretas do organismo com outras pessoas, objetos e símbolos, impulsionam sobremaneira o desenvolvimento humano. Além dos processos proximais, os distais também afetam o desenvolvimento de forma indireta, como por exemplo as condições de emprego dos pais ou mesmo valores e crenças de uma determinada cultura. Os processos impulsionam o desenvolvimento por meio de participação ativa da interação entre pessoa e contextos, de forma a ser progressivamente mais complexa e prolongada no tempo.

A Teoria Bioecológica () concebe o desenvolvimento humano ocorrendo em diferentes sistemas interrelacionados, a saber: microssistema (onde ocorrem as relações proximais realizadas face a face); mesossistema (envolve as interrelações entre dois ou mais contextos nos quais a criança participa ativamente); exosssistema (a criança pode não ter relação direta com determinado contexto, mas eventos que ocorram nesse ambiente podem afetar indiretamente seu ambiente); e macrossistema (engloba todos os outros contextos ambientais, estabelecendo interconexões complexas).

O contexto familiar consiste no primeiro microssistema em que se constroem as interações proximais face a face significativas entre os cuidadores principais e as crianças em desenvolvimento (). Nesse microcontexto, os pais desenvolvem a função parental de cuidar e educar as crianças, conduzindo-as até a maturidade para atingir sua autonomia, independência e comportamento adaptativo. De acordo com ), a parentalidade representa o cuidado parental que inclui aspectos físico, emocional e social que visam atingir desenvolvimento saudável das crianças. Os pais precisam ter comportamentos e atitudes promotores de segurança e autonomia das crianças, a fim de desenvolver a capacidade de tomar decisões, assim como assegurar o desenvolvimento de habilidades sociais. A parentalidade positiva promove o cuidado físico (alimentação, higiene, vestuário para proteger), emocional (comportamento parental para promover apego, segurança e autonomia para tomadas de decisão) e social (estimulação das relações interpessoais ampliadas) ().

No microcontexto familiar, as figuras parentais são centrais no desenvolvimento da criança, especialmente na primeira infância (zero a seis anos), para se atingir o desenvolvimento saudável e adaptativo de um indivíduo. É nesse período que os pais atuam como correguladores e modelos de como lidar com as demandas e eventos estressores que ocorrem durante a infância e adolescência (). Os cuidados parentais de suporte às crianças para o desenvolvimento e aprendizagem em sua trajetória, caracterizado por afetividade, reciprocidade, responsividade, calorosidade, encorajamento, ensino e comunicação positiva, constitui-se na parentalidade positiva ou pró-desenvolvimento, especialmente relevante no contexto da pandemia da COVID-19 ().

No entanto, observa-se que, em determinados ambientes familiares, estão presentes múltiplos fatores de risco que ameaçam o desenvolvimento saudável e adaptativo das crianças, tais como: falta de estimulação adequada ao nível de desenvolvimento das crianças; violência, maus tratos, negligência e conflitos, práticas parentais com disciplina abusiva e coercitiva, desnutrição, baixa escolaridade, desemprego e instabilidade financeira, alta densidade habitacional no lar, problemas de saúde mental dos pais, entre outros. Nesse sentido, esses ambientes familiares em condições adversas permeados por fatores de risco são caracterizados como um "microcontexto caótico", de acordo com a Teoria do Caos no desenvolvimento, que são contextos em que as crianças vivem em ambiente barulhento, com alta densidade habitacional e com falta de estrutura e regularidade temporal e física (). Embora o contexto caótico seja altamente correlacionado com o baixo nível socioeconômico familiar, o impacto negativo do caos no desenvolvimento humano pode ocorrer independentemente do fator nível socioeconômico, portanto, podendo afetar diversas camadas sociais. A perspectiva do caos no ambiente familiar ressalta a atividade frenética, a falta de estrutura (pouca regularidade, rotinas ou rituais e nada tem hora e lugar), previsão e controle e o alto nível de estimulação, sendo que existe um impacto diferencial nas crianças dependendo da interação com características das crianças. No caos, existe a escassez crônica de recursos, a inabilidade de ajustar a rotinas da família aos recursos disponíveis, conflito continuado.

Segundo ), eventos históricos podem alterar positiva ou negativamente o curso do desenvolvimento humano, tanto do ponto de vista individual quanto populacional. No momento histórico atual, em 2020, destaca-se que a população mundial está enfrentando uma experiência adversa devido à grave ameaça à sobrevivência provocada pela pandemia da COVID-19, que vem testando os recursos e limites do ser humano. Pode-se entender que esse evento adverso, de potencial contaminação em larga escala, sem descoberta de medidas farmacológicas efetivas para deter essa epidemia, provoca um contexto caótico e altamente estressor, que se reflete sobremaneira no sistema familiar e no desenvolvimento das crianças.

A determinação do distanciamento social, que leva ao confinamento no contexto doméstico, como única forma de prescrição disponível para o enfrentamento dessa adversidade, trouxe novos e grandes desafios para as famílias, tais como: convivência próxima por longos períodos de tempo; ausência da rotina de ir a escolas, creches, núcleos assistenciais, esporte e lazer; trabalho realizado à distância dos pais; rearranjo do ambiente físico para acomodar as demandas de trabalho, estudo e brincadeiras; sobrecarga de trabalho doméstico; instabilidade no emprego, desemprego e problemas financeiros; falta ou irregularidade do suporte regular dos serviços de saúde e assistência social e comunitária à família, separação de familiares, entre outros.

Deve-se lembrar que a morte ou ameaça da morte passa a ser um assunto em pauta em muitos momentos ao vivo ou via mídia, que se associa a uma hipervigilância das crianças (). Pode-se destacar o fato de que uma situação imprevisível no seu desfecho, com pouco poder de controle por parte do indivíduo, constitui-se em um evento desencadeador de ansiedade, medos e desamparo (). Nesse sentido, o ambiente doméstico passou a ser um "nicho de desenvolvimento" contaminado com incertezas e falta de previsão de como será o retorno para normalização dos relacionamentos sociais fora do âmbito doméstico, o que parece ser um agravante ansiogênico em relação às epidemias anteriores.

Pode-se observar que esses novos desafios estão muitas vezes potencializando os problemas existentes previamente no contexto familiar, especialmente naquelas que apresentam maior vulnerabilidade psicossocial por viverem em condições adversas com múltiplos fatores de risco. A violência intrafamiliar pode ser um exemplo de adversidade que se agravou nesse período de distanciamento social (Fórum Brasileiro de Saúde Pública, ), mostrando que o confinamento no lar pode aumentar um dos tipos de adversidade mais preocupantes no microcontexto familiar, ou seja, a violência, que tem impacto negativo no desenvolvimento das crianças. Destaca-se que a transmissão intergeracional da violência na família, que começa nas experiências adversas na infância, forma o ciclo vicioso da violência com consequências deletérias ao desenvolvimento humano ().

No que se refere ao mesossistema, verificam-se impactos negativos no provimento de suporte à saúde e assistência social das crianças e da família, constituindo-se em um contexto caótico pela falta de estrutura, organização e regularidade. No cenário do distanciamento social, ocorreu a interrupção de serviços regulares de assistência à saúde, com impacto especial para as crianças, seja na assistência básica quanto na especializada, como, por exemplo, os programas de visitação domiciliar dos Programas de Saúde da Família na Assistência Primária à Saúde, Puericultura, ambulatórios especializados de Saúde Mental, Programa Criança Feliz da assistência social, entre outros.

Não se pode perder de vista também a influência do macrocontexto na vida das pessoas que é permeado por valores, crenças e tomadas de decisões (), que no caso da pandemia, considerando os diferentes níveis governamentais, pode ser protetora ao desenvolvimento das crianças e da família ou constituir-se em fator de risco agravante da situação. Quanto mais divergências nas decisões, diretrizes e recomendações e clima de insegurança e conflitos na forma de enfrentamento da pandemia no macrocontexto, mais caótico, conflitivo e estressor para os indivíduos no seu microcontexto. Nota-se, portanto, que os diferentes sistemas são estreitamente interrrelacionados impactando de diversas formas no desenvolvimento humano. Em todos esses contextos, as condições adversas podem impactar o desenvolvimento das crianças em decorrência dos processos de estresse, que serão analisados a seguir.

Nos ambientes caóticos, ocorre a presença do " estresse tóxico ", identificado na Teoria do Ecobiodesenvolvimento (; ). Diferentemente do estresse positivo e do estresse tolerável, o estresse tóxico se refere a um nível de estresse forte, frequente e com ativação prolongada do organismo, sem a presença de mecanismos de proteção que possam amenizar os efeitos negativos dos eventos estressores, podendo gerar hipervigilância e exaustão nos indivíduos que vivem nesses contextos.

Diante da pandemia de COVID-19, o estresse pós-traumático e a depressão podem ocorrer, requerendo intervenções psicossociais (). Os desfechos na saúde dependem dos recursos de enfrentamento, pois a pandemia da COVID-19 exige do indivíduo a mobilização das estratégias de enfrentamento do estresse ( coping) de forma adaptativa. O modelo de enfrentamento do estresse percebido como evento ameaçador preconiza que se reestabeleça o atendimento a três necessidades psicológicas básicas, inatas, universais, com valor evolutivo adaptativo para o ser humano, a saber: (a) "relacionamento" ou pertença, ao sentir-se aceito e compreendido pelos outros, ter relações próximas estáveis, seguras e duradouras (apoiada nas teorias de attachment/vínculo afetivo); (b) "competência", ao sentir que mantém o controle da situação de forma eficaz para gerenciar desafios e cumprir metas e objetivos (apoiada na literatura sobre percepção de controle); e (c) "autonomia", ao ter ações ou crenças, de ser capaz de realizar tarefas ou tomar decisões, assumindo as consequências do seu próprio comportamento (apoiada na literatura sobre autodeterminação) ().

Verifica-se que, no contexto contemporâneo da pandemia, essas três necessidades estão diretamente afetadas. O medo da contaminação e o distanciamento social podem afetar os relacionamentos, senso de competência para agir e senso de autonomia para tomar decisões. A percepção de ameaça a essas três necessidades psicológicas é fonte de estresse, levando a desfechos mal adaptativos ou adaptativos no médio e longo prazo, dependendo do tipo de enfrentamento adotado.

De acordo com a Teoria Motivacional do Coping (), as seguintes estratégias negativas ou positivas podem ocorrer: (a) quanto à percepção de "ameaça ao relacionamento", pode ocorrer em um ambiente inseguro e de abandono, a "delegação" (comportamentos de reclamar, autoculpar-se, lamentar-se, depender do outro) e o "isolamento" (com afastamento das pessoas, evitação do outro, dissimulação, congelamento/paralisia) e, em um ambiente caloroso e acolhedor, a "autoconfiança" (com regulação emocional e comportamental, expressão e aproximação emocional) e a busca de suporte social; (b) quanto à percepção de "ameaça à competência", podem ocorrer, em um ambiente caótico e imprevisível, o "desamparo" (associado à passividade, desânimo, confusão, interferência e exaustão cognitiva) e a "fuga" (com afastamento mental, negação, evitação e pensamento mágico ou fantasioso) e, em contexto estruturado e previsível, a resolução de problemas (com planejamento de estratégias, ação instrumental, domínio) e a "busca de informações"; e (c) quanto à percepção de "ameaça à autonomia", em contexto de coerção, a "submissão" (com ruminação, pensamentos intrusivos e perseveração rígida) e a "oposição" (com comportamentos agressivos e desafiadores, como culpar os outros, projetar no outro) e, em um contexto de promoção da autonomia, a "acomodação" (aceitação, ressignificação, reestruturação cognitiva, distração cognitiva) e a "negociação" (por meio de barganha, persuasão e estabelecimento de prioridades).

No contexto de estresse extremo, como na pandemia de COVID-19, as pessoas podem apresentar estratégias mal adaptativas, como o afastamento mental, a negação, a evitação e o pensamento mágico, todos entendidos funcionalmente como uma fuga de ambientes não contingentes. Essas são formas de desengajamento da situação estressora. De acordo com a Teoria Motivacional do Coping (), esta condição ocorre quando a pessoa avalia que é incompetente para lidar com os problemas. A busca de informações confiáveis e baseadas em evidências, o planejamento das ações visando lidar com as contingências disponíveis, resolvendo os problemas, são estratégias de enfrentamento mais adaptativas, promovem o senso de autoeficácia e evitam o desamparo, com as emoções que o acompanham - medo, pessimismo, pânico. Essas decorrem da percepção de se ter atingido o limite da ação, de ser impotente para lidar com o problema, levando à procrastinação na tomada de decisões e a sentimentos de desânimo, chegando a um quadro de depressão se perdurar por muito tempo. Decisões erráticas ou busca de apoios inadequados também caracterizam esse padrão de respostas de se perceber como incompetente ou inefetivo ou para lidar com os problemas.

Outra estratégia de enfrentamento mal adaptativa relacionada à percepção de ameaça à NBP de competência, comum no contexto de eventos críticos como a pandemia em curso, é a "catastrofização". Esta é uma forma de pensamento repetitivo negativo, intrusivo e difícil de interromper. É uma estratégia de enfrentamento que dificulta o processamento e a regulação de emoções e respostas. Como se observa, a questão da autorregulação sob estresse ( coping) é central para compreender como o indivíduo procura manter, recuperar, reabastecer e reparar a satisfação das necessidades psicológicas básicas em face das constantes agressões e ameaças a essas necessidades ().

Essas respostas de enfrentamento menos adaptativas aumentam a vulnerabilidade ao estresse no adulto e, em especial, em crianças por depender do desenvolvimento da sua capacidade de autorregulação durante a infância. De forma crescente, a criança passa a utilizar ações diretas, voluntárias, incluindo a participação de parceiros sociais, conseguindo integrar o uso de estratégias de resolução de problemas e de regulação das emoções. Nesse período, algumas estratégias de enfrentamento são mais comuns, como a busca por apoio, a solução de problema e ação instrumental, a fuga e, quando esta não é possível, a distração. Nesse processo de desenvolvimento do coping, a promoção da autonomia por parte dos cuidadores permitirá à criança ganhar autoconfiança para lidar com os problemas. Estes influenciam esse processo, tanto de forma direta, ao fornecer modelos, pelo ensino e pelo treinamento, quanto implicitamente, ao reconfortar, acalmar e ajudar ().

A autorregulação está associada à função executiva, a qual consiste em processos relacionados à capacidade de planejar, focalizar a atenção, lembrar instruções e realizar múltiplas tarefas (). Este funcionamento mental orquestrado é fundamental para realizar diversas atividades cognitivas para atingir objetivos, fazer escolhas, tomar decisões e controlar impulsos, portanto, sendo essenciais para aprendizagem. De acordo com ), a função executiva inclui componentes que operam de forma interrelacionada, a saber: memória de trabalho (habilidade de reter e manipular informações por curta duração; envolve memória verbal e visoespacial), controle inibitório (inibição cognitiva de pensamentos e memórias; controle da atenção, seletiva e focal; inibição do comportamento por meio de autocontrole e disciplina). Além disso, a autora inclui, no modelo da função executiva, a flexibilidade cognitiva, que envolve a criatividade, lidar com diferentes perspectivas e estabelecer relações entre tarefa, as seguintes funções cognitivas superiores: planejamento, raciocínio e resolução de problemas.

A situação atual da pandemia não apresenta evento precedente com características semelhantes, considerando-se não só a questão de ser evento estressor prolongado, mas também bastante restritivo com a medida de distanciamento social e interrupção de mecanismos de proteção ampliado ao indivíduo. Nesse sentido, ainda se tem dificuldade de avaliação dos impactos psicológicos especificamente no desenvolvimento das crianças.

No entanto, pode-se também proceder a uma análise de estudos anteriores sobre eventos estressores tóxicos que afetam de forma ampliada pessoas, família, comunidades, cidades e até países, a exemplo dos desastres naturais, ataques de terrorismo, conflitos armados e guerras. No entanto, deve-se ter cautela na generalização dos resultados desses estudos considerando-se que, no Brasil, são raros esses tipos específicos de eventos estressores em larga escala, embora tenhamos as experiências adversas de violência e pobreza crônica, desabamentos por temporais e, recentemente, os desastres ambientais de quedas de barragens em Minas Gerais. Além disso, o Brasil é país com grande amplitude territorial, com grandes diferenças regionais, em termos de dificuldades ou recursos, o que vai exigir estudos que atendam aos contrastes regionais e culturais da população.

Estudos sobre desastres naturais, como por exemplo terremotos e furacões, demonstram que as crianças se tornam mais vulneráveis após eventos estressores, mostrando impactos na saúde física e mental e no âmbito educacional e de desempenho (). O estudo de ) teve por objetivo avaliar o impacto psicológico nas crianças após o ataque terrorista de 11 de setembro em Nova York, realizando um grupo focal com pais de crianças de até cinco anos de idade. Os resultados mostraram que, após este evento altamente estressor, houve problemas disfuncionais do tipo ansiedade, novos medos, sinais de depressão, irritabilidade, apego excessivo e problemas de regulação do sono e alimentação.

As experiências desafiadoras são oportunidades para o ser humano aprender novas respostas adaptativas no enfrentamento de adversidades e ativar processos de resiliência. De acordo com ), os processos de resiliência incluem "7 Cs", que são componentes essenciais e significativos para a promoção do desenvolvimento humano, a saber: competence/competência, confidence/confiança, connection/conexão, character/características particulares, contribution/contribuição, coping/enfrentamento e control/controle. Finalmente, espera-se que haja o fortalecimento desses "7 Cs" para o enfrentamento adaptativo desse grande desafio da atualidade, adotando escolhas individuais acertadas a fim de minimizar as consequências negativas coletivas futuras.

Medidas simples podem ser adotadas para manter a estabilidade, estruturação e organização do ambiente doméstico, a fim de evitar o ambiente caótico e estressor e oferecer suporte e segurança às crianças, como por exemplo: estabelecer e manter horários, rotinas e tarefas no ambiente doméstico; dividir tarefas e responsabilidades entre os familiares; organizar os espaços possíveis em cômodos ou cantos com os materiais para as diferentes finalidades de atividades de trabalho, estudo e lazer; manter ativo o exercício da autonomia e controle realizando escolhas e tomadas de decisão no contexto do grupo familiar, sempre mediante a análise de alternativas possíveis; preservar os horários prazerosos de brincadeiras, conversas e leituras dirigidas para as crianças da casa; estabelecer comunicação positiva com as crianças atendendo às suas dúvidas e ouvindo com atenção comentários e expressão de sentimentos; conversar com as crianças sobre as limitações e restrições necessárias do momento; evitar os excessos de notícias e comentários negativos sobre o atual momento; compreender que nas crianças, por serem mais vulneráveis e dependentes, podem surgir ou acentuar-se algumas dificuldades funcionais (sono, alimentação e controle dos esfíncteres) ou comportamentais (agitação, birras, agressividade, isolamento e timidez), ou mesmo podem regredir em algumas aquisições previamente adquiridas (fala "infantilizada", relaxamento do controle dos esfíncteres, dificuldades de autocuidado e higiene), o que vai exigir maior tolerância e ajuda por parte dos cuidadores, sem punições verbais ou físicas contra as crianças.

Deve-se evitar, de um lado, a negação da realidade ou o enfrentamento mágico e fantasioso, e, de outro lado, o pensamento negativo catastrófico que leva à dramatização, que são estratégias de enfrentamentos emocionais mal adaptativas, de fuga dos problemas, que minam a competência e a percepção de autoeficácia da pessoa para lidar com a situação, levando ao desamparo, à depressão. Caso os familiares percebam dificuldades de controle da situação, eles devem recorrer a um suporte social ou especializado possível de forma remota. Os familiares devem procurar manter a regulação fisiológica, emocional e comportamental para atingir a superação de um momento de grande desafio ao desenvolvimento humano, que exige planejamento, raciocínio e flexibilidade. Além disso, a manutenção dos alicerces de competência, relacionamento e autonomia do indivíduo são fundamentais para o enfrentamento adaptativo.

Certamente os estudos empíricos na área da Psicologia serão necessários para avaliar os impactos a curto, médio e longo prazo. Estudos futuros prospectivo- longitudinais, e especialmente estudos do coorte de 2020 e intergeracionais, serão essenciais para entender de forma aprofundada os impactos em diferentes áreas do desenvolvimento das crianças expostas ao momento histórico da pandemia do COVID-19. Esta se caracteriza por ser grande evento estressor que desencadeia caos nos ambientes, especialmente em famílias vulneráveis cujos nichos desenvolvimentais previamente já apresentavam nível elevado de adversidades. Nesse sentido, analisar as variáveis moderadoras, considerando como exemplo variáveis sociodemográficas, temperamento da criança e dos cuidadores e saúde mental materna, serão necessárias para entender o efeito diferencial do evento estressor da pandemia nos desfechos de saúde mental das crianças. Será necessário avaliar os impactos na saúde física e mental, associado a uma análise criteriosa do contexto de funcionamento dos serviços de suporte educacional, de saúde, de assistência social e apoio ao exercício da cidadania, no momento da pandemia. Finalizando, a epidemia passará, porém, o desenvolvimento da criança continua e precisa ser protegido. Portanto, será preciso avaliar os impactos da pandemia no desenvolvimento das crianças e de medidas preventivas para mitigar os potenciais efeitos negativos e sequelas no desenvolvimento.

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Reflexões baseadas na Psicologia sobre efeitos da pandemia COVID-19 no desenvolvimento infantil

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Resumo De forma inquestionável, a pandemia da COVID-19 ameaça a saúde física e mental da...

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Saúde mental de adolescentes em tempos de Covid-19: desafios e possibilidades de enfrentamento

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Saúde mental de adolescentes em tempos de Covid-19: desafios e possibilidades de enfrentamento

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COMENTÁRIO

Saúde mental de adolescentes em tempos de Covid-19: desafios e possibilidades de enfrentamento

Psicologia Médica, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil (claudiarmili@gmail.com).

Maternidade-Escola, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil (daniela.faus@me.ufrj.br).

A crise sanitária motivada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da doença Covid-19, tem afetado a vida de grande parte da população mundial (OPAS-BRASIL, 2020; WHO, 2020a, b). Diante da falta de vacina ou tratamento adequado, a OMS tem proposto, como principal forma de combate à pandemia, distanciamento social (). As apresentações mais graves da doença têm sido observadas principalmente em idosos e pessoas com doenças crônicas (WU; McGOOGAN, 2020). No entanto, as medidas de isolamento social vêm impactando um espectro maior da população, sendo os adolescentes especialmente vulneráveis ao adoecimento mental neste contexto, devido à importância dos pares e do convívio em grupo para essa faixa etária (BOHOSLAVSKY, 2007; BOWEN; WALKER, 2015; ).

Passados os primeiros meses da pandemia, é possível identificar estudos que apontam para o aumento de depressão, estresse e ansiedade (FILGUEIRAS; STULTS-KOLEHMAINEN, 2020; VINDEGAARD; BENROS, 2020; ZHANG; ZHANG; MA; DI, 2020), alteração na qualidade do sono (ZHANG; ZHANG; MA; DI, 2020), uso de substâncias psicotrópicas (FEGERT et al., 2020), dentre outros efeitos deletérios à saúde nesse período. Além destas evidências empíricas referentes à pandemia da Covid-19, é possível conjecturar as consequências negativas à saúde mental que o isolamento pode gerar a partir de experiências anteriores. Após as epidemias de Ebola e SARS-Cov, foram reportados aumentos de ansiedade e estresse pós-traumático em profissionais de saúde (TORALES et al., 2020). Além disso, observou-se o aumento de marcadores biológicos relacionados ao estresse e sintomas neurológicos funcionais durante o surto de MERS-Cov e após o distanciamento social instituído devido ao atentado terrorista da Maratona de Boston (TORALES et al., 2020). Quando se foca especificamente nas consequências do isolamento social para os adolescentes, as pesquisas são mais escassas; entretanto, uma revisão sistemática destacou o aumento da depressão e da ansiedade neste grupo (LOADES et al., 2020).

Especificidades da adolescência que aumentam a vulnerabilidade para o adoecimento emocional

A adolescência pode ser entendida como a fase de desenvolvimento que ocorre entre a infância e a vida adulta. Este é um momento de consideráveis mudanças físicas, psicológicas, cognitivas e socioculturais, sendo considerado, por alguns autores, como período esperado de crise (CARTER; MCGOLDRICK, 2001). O processo de individuação, que ocorre desde o nascimento até o falecimento, se intensifica no período da adolescência. Com isso, são esperados o questionamento dos valores provenientes da família de origem e a busca por outras referências. Esse movimento se dá normalmente através dos pares, sendo importantíssimas nesse período as relações sociais de amizade (BOHOSLAVSKY, 2007; ). É comum o adolescente não se separar dos amigos mais próximos, se afetando de forma profunda pelos valores e julgamentos dos colegas. Esse processo é chamado de uniformidade e traz segurança ao adolescente (BRASIL, 2017). Em paralelo, se constitui como o momento no qual o indivíduo passa a ter mais responsabilidades escolares e profissionais e aumenta o tempo fora de casa.

Dentre as medidas de distanciamento social, destaca-se, para este grupo, o fechamento de escolas, clubes, academias, shoppings, praias e parques. Com isso, passam a ficar restritos ao ambiente doméstico, sem a possibilidade de se relacionar fisicamente com seus pares e, possivelmente, aumentando a procura por jogos virtuais, acesso a vídeos e uso de redes sociais (). Adicionado a isso, impôs-se o excesso de contato dentro do núcleo familiar e, porventura, ausência de privacidade. Enquanto há relato das famílias com crianças de que estas têm demonstrado felicidade frente ao aumento do tempo com os pais, essa não é a realidade mais comum para os adolescentes, que vivenciam uma interrupção no processo de busca por identidade fora de casa. O distanciamento físico atual também é acompanhado de impactos econômicos para algumas famílias, o que pode aumentar o conflito dentro das casas e a insegurança emocional dos adolescentes ().

Possíveis intervenções para o enfrentamento do adoecimento mental na pandemia

Já existe, ainda de forma incipiente, um conhecimento dos fatores que favorecem o adoecimento destes adolescentes em isolamento social. Exposição excessiva às informações (), diminuição da atividade física (; ZHANG et al., 2020), alteração da dieta e do padrão do sono (STANTON et al., 2020) e o consumo de álcool e tabaco (STANTON et al., 2020) são alguns dos comportamentos que parecem estar relacionados com o aumento da vulnerabilidade dos jovens na pandemia. Além disso, o tempo de isolamento parece ser importante preditor de futuros problemas em saúde mental, mais, inclusive, que a intensidade do distanciamento social (). Diante dos desafios apresentados, é importante que se construa uma mobilização no sentido de prevenir, identificar, acolher, encaminhar e tratar problemas relacionados à saúde mental nos adolescentes. Para colaborar com essa discussão, a partir das evidências sobre o adoecimento emocional de jovens, tanto no período da pandemia quanto fora dele, elencamos algumas possibilidades de ação.

Primeiramente, podemos destacar a importância da família em auxiliar o adolescente a passar por este período com menor sofrimento e prejuízo. Exemplos de ações de cuidado incluem o diálogo aberto sobre a pandemia, incluindo fontes de informações adequadas. Como mencionado anteriormente, o excesso de informação já se mostrou fator de risco para ansiedade (GAO; ZHENG; JIA; CHEN et al., 2020); porém a falta desta ou a presença de informações falsas podem também contribuir para o aumento do estresse. Com o distanciamento social, a divisão das tarefas domésticas e algumas regras da casa precisarão ser reformuladas. É importante que todos os membros da família participem destes novos combinados, de forma a poder contribuir para a construção de um convívio familiar mais saudável. Manter um ambiente de privacidade pode ser um desafio para algumas famílias, mas o esforço neste sentido é importante de se construir. Pensar junto com o adolescente formas de manutenção do contato com amigos e familiares, ainda que no formato virtual, também auxilia a promoção da saúde mental ().

No que tange à rotina escolar, os pais podem contribuir dialogando com os filhos sobre expectativas e dificuldades frente a este momento, auxiliando na organização da rotina e elaborando um plano de estudo. Podem, também, estar atentos às outras atividades fundamentais para o aprendizado como exercício físico ou hobbies. Os familiares devem estar sensibilizados à percepção de mudanças no comportamento do adolescente a fim de buscar ajuda de profissionais de saúde mental para orientação e tratamento, evitando a cronicidade dos sintomas e maiores consequências. Diante dos efeitos deletérios à saúde mental, se faz relevante que a família fique atenta às fases de relaxamento do distanciamento social. É possível que adolescentes apresentem comportamentos inesperados como dificuldade para retornar a algumas atividades. Por isso, frente a cada etapa, pais e filhos devem combinar juntos o que cabe para aquela família, sendo de fundamental relevância que pais funcionem como modelos neste processo (PRIME; BROWNE; WADE, 2020).

Nas possibilidades de atuação relacionadas à educação, tanto professores quanto estudantes foram forçados a se adaptar ao formato virtual. Por isso, é preciso estar atento às possibilidades individuais de cada adolescente, assim como de cada núcleo familiar. Além de aspectos objetivos, acesso a computador e internet, local adequado para o estudo e sobrecarga doméstica, destacam-se as questões subjetivas, como motivação e interesse pelas atividades, que podem dificultar o aprendizado ou favorecer o adoecimento mental. Cabe aos profissionais da educação pensar a readequação do conteúdo escolar, priorizando a saúde emocional e reformulando as formas de aprendizado conforme a evolução das fases da pandemia (SANTOS, 2020). Algumas ações em nível mais amplo poderiam ser promovidas pelo Estado. Destacam-se a capacitação de professores para o ensino remoto emergencial, reavaliação do calendário escolar com possível adiamento de exames nacionais, mapeamento das necessidades tecnológicas e digitais dos estudantes e professores, amenização das desigualdades de acesso a estas tecnologias.

Ações relacionadas aos serviços de saúde também são fundamentais para tratamento de adolescentes com sofrimento psíquico antes da pandemia, evitando novas crises, assim como para aqueles que podem vir a adoecer. Exemplos de intervenções para este período incluem a realização de grupos virtuais; acompanhamento individual de forma remota (); seguimento das orientações de segurança sanitária e avalição da equipe para acompanhamentos presencias, quando necessários (GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO, 2020); manutenção do contato por telefone ou vídeo com adolescente e família (CRUZ et al., 2020); flexibilização da consulta presencial para disponibilização de receitas médicas para quem já faz uso de medicações, além de atividades de telematriciamento entre equipes de saúde mental e atenção primária ().

A arte, a cultura e o esporte também têm papel crucial na promoção da saúde mental da população como um todo, mas especialmente dentre os adolescentes. A produção de conteúdo que favoreça a imaginação e a criatividade, que fortaleça a percepção do adolescente de pertencimento a grupos ou tribos pode favorecer o seu desenvolvimento saudável neste momento. Além disso, campanhas específicas voltadas a esse público com temas como formas de enfrentamento do distanciamento social, estratégias para a manutenção da saúde física e mental, identificação de sinais de alerta e orientação de que serviços estão disponíveis para atendimento podem auxiliar as famílias a lidar com as dificuldades do momento e a buscar orientação profissional em caso de maior necessidade (; LATGÉ; ARAUJO; JUNIOR, 2020).

Considerações finais

É muito importante que população e governos se alinhem no sentido de reduzir a propagação da Covid-19. Até o momento, o distanciamento social segue sendo a principal forma de redução da velocidade de transmissão da doença. Entretanto, a partir das evidências acumuladas até agora, não se devem ignorar as consequências deletérias do isolamento social à população, dentre estas o adoecimento mental de adolescentes. Familiares, educadores, profissionais de saúde, artistas e governantes podem contribuir de forma ativa no enfrentamento do adoecimento mental de adolescentes, enfatizando que distanciamento social deve ser físico, e não emocional.

Referências

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Saúde mental de adolescentes em tempos de Covid-19: desafios e possibilidades de enfrentamento

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COMENTÁRIO Saúde mental de adolescentes em tempos de Covid-19: desafios e possibilidades de enfrentamento Psicologia Médica, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil (claudiarmili@gmail.com). Maternidade-Escola, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ, Brasil (daniela.faus@me.ufrj.br).

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Pandemia: como ajudar os adolescentes a lidar com os desafios do isolamento   

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Pandemia: como ajudar os adolescentes a lidar com os desafios do isolamento   

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Em março completou um ano que a quarentena, provocada pela pandemia da Covid-19, chegou de vez impactando a vida de todos nós. Manter o isolamento para frear a onda de transmissão do vírus é uma das principais medidas de controle da doença enquanto aguardamos a vacina para todos. Porém, sabemos que restringir os contatos físicos de quem gostamos não é uma tarefa fácil, ainda mais quando se é adolescente ou jovem - fase em que a interação social é tão importante.

O momento para eles realmente é de descobertas, novas experiências, consolidação da identidade e, por isso, a busca pelo pertencimento "fora" do núcleo familiar seja tão marcante. Esse comportamento característico e natural dos adolescentes é o que preocupa órgãos públicos e de saúde, pois apesar de, no geral, apresentarem sintomas leves da doença, podem ser transmissores para pessoas mais propensas aos quadros graves, como idosos e portadores de doenças crônicas.

No outro lado, há aqueles que adotaram a quarentena e têm sentido o impacto emocional devido à reclusão. , coordenado pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), com mais de 9 mil jovens de todo o Brasil na faixa de 12 a 17 anos, apontou que eles têm sofrido com alterações de humor, piora na saúde e adoção de hábitos alimentares não saudáveis. Ainda de acordo com a pesquisa, 48,7% dos adolescentes relataram sentir preocupação e nervosismo com frequência ou sempre durante a pandemia.

E vocês, pais de adolescentes, como essa situação tem sido vivida na sua casa? Fiquem com a gente, porque vamos falar como os pais podem conversar sobre isolamento com seus filhos, incentivando-os a aderirem às medidas protetivas e também a perceberem quando a situação tem causado sofrimento emocional ao adolescente.
Diferentes contextos da quebra do isolamento entre jovens
Muitos adolescentes, juntamente com os jovens, vêm se arriscando em aglomerações em encontros com amigos e festas - comportamento relacionado por especialistas ao crescimento do contágio de Covid-19 neste grupo.

Em dezembro, dados da Secretaria de Saúde de São Paulo apontaram que, desde o início da pandemia até aquele período, 60% dos casos de contaminação eram em pessoas com idade entre 20 e 49 anos. Entre os mais novos, com idade de 10 a 29 anos, também houve aumento no número de infecções. Nos doze primeiros dias do ano, o estado de São Paulo bateu recorde de contaminados nessa faixa etária.

Para além das situações de desrespeito às regras de distanciamento para entretenimento, há, ainda, o contexto de desigualdade social vivido por muitos jovens e adolescentes. A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) divulgou um alerta no ano passado de que fatores como pobreza e falta de acesso a recursos de saúde também estão relacionados ao crescimento desproporcional da doença entre adolescentes da América Latina e Caribe.
Escuta ativa e o despertar para a responsabilidade coletiva
E quando a quebra do isolamento físico pode ser evitada, mas os adolescentes insistem em saídas por diversão? Nessas situações, a psicóloga do Sabará Hospital Infantil, Camila Bassi Peschanski , afirma que é preciso abrir um diálogo que auxilie o adolescente a ter uma consciência coletiva. "O papel dos pais é trazer os adolescentes para o mundo real, mostrar o que está acontecendo no mundo e como as nossas decisões impactam os outros" afirma.

Peschanski ainda explica que, ao conversar sobre as informações que estão circulando, é importante os pais auxiliarem os filhos a desenvolver um pensamento crítico sobre os dados e as situações vistas. Essa intermediação - analisando notícias, desmentindo fake news e esclarecendo dúvidas - ajuda também os adolescentes a lidar melhor com o momento, pois, assim, não ficam sozinhos digerindo os sentimentos gerados por esse contexto.

E por falar em emoções, a psicóloga destaca que precisa realmente ser um diálogo, com os pais abertos a ouvirem seus filhos e também abrindo espaço para os adolescentes partilharem o que sentem. "Depois de ter essa conversa é importante perguntar: Como ficou pra você?'", orienta.
Conversar sobre alternativas
Outro ponto importante na conversa são as alternativas. Os pais podem auxiliar os adolescentes a pensarem ou organizarem alguma atividade virtual com os amigos, mas sempre conversando sobre o cuidado com o que é publicado e com o tempo frente aos equipamentos eletrônicos.

Sobre isso, Peschanski afirma que os pais também precisam reconhecer quando uma eventual saída é necessária por uma questão de saúde mental: "Se o adolescente diz que precisa sair porque não está mais aguentando, os pais podem pensar em como minimizar o risco dessa saída porque ela é necessária".

Nessas situações, os cuidados continuam os mesmos: utilize máscaras (dê preferência, se possível, para os modelos N95/Pff2), higienize as mãos com frequência, evite aglomerações e busque ambientes abertos. É importante ficar atento às regras da fase restritiva do seu município. Outra dica é manter a bolha de contatos que o filho está inserido, por exemplo, encontrando um amigo que já faça parte do seu grupo de aula presencial.
Quando o distanciamento social está dentro de casa
Com o turbilhão de transformações - físicas, psíquicas e hormonais - vividas na adolescência, é comum que o relacionamento entre pais e filhos enfrentem algumas tensões a mais durante essa fase. Conversar com adolescentes é também um exercício profundo de empatia, resgatando como foi viver esse período e, com isso, não desprezar suas emoções e sentimentos.

Peschanski ressalta que esse canal de diálogo entre pais e filhos deve ser construído com os filhos desde pequenos. "A maior parte das crianças e adolescentes que não estão bem psiquicamente agora na pandemia já não tinham uma relação saudável com os pais. E agora com a convivência extrema dentro de casa ficou mais evidente. Não é porque você está próxima fisicamente que você está próxima psiquicamente", alerta.

Aliado aos problemas familiares, a falta de rotina escolar e restrição dos encontros com amigos - muitos alunos estão em esquema de rodízio de aulas presenciais - podem intensificar crises de ansiedade e depressão nos adolescentes. Por isso, a psicóloga orienta que se busque ajuda de um profissional de saúde sempre que identificar que as emoções estão intensas a ponto de dificultar a realização de atividades por parte dos filhos ou, ainda, quando o relacionamento entre eles se tornou muito difícil.
Atividades em família
Se o diálogo é um caminho a ser construído, sempre há tempo de se começar. Quando se pensa em um momento de boa interação em família, logo vem à mente um jogo ou uma dinâmica artística. Todas essas atividades são super bem-vindas, mas Peschanski explica que não precisa ser nada muito elaborado como os pais normalmente pensam.

A psicóloga conta que o contato mais próximo começa na rotina de intimidade da casa. Dessa forma, é muito mais fácil que os diálogos aconteçam sem ser invasivos para os filhos, especialmente quando são adolescentes. "Você está lavando louça junto aí você conversa de uma coisa, comenta outra, quando você vê já está conversando, não precisa ser uma pergunta direta: 'o que você está sentindo hoje?'", observa.

Leia mais: https://institutopensi.org.br/blog-saude-infantil/conversar-com-adolescentes/
https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/medicina-do-adolescente/ https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/recursos-para-adolescentes/

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Pandemia: como ajudar os adolescentes a lidar com os desafios do isolamento - Hospital Sabará

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Pandemia: como ajudar os adolescentes a lidar com os desafios do isolamento Em março completou um ano que a quarentena, provocada pela pandemia da Covid-19, chegou de vez impactando a vida de todos nós. Manter o isolamento para frear a onda de transmissão do vírus é uma das principais medidas de controle da [...]

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Crianças e adolescentes com ansiedade e tédio na pandemia: como lidar?

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Crianças e adolescentes com ansiedade e tédio na pandemia: como lidar?

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Enquanto movimentos de pais pedindo a reabertura das escolas ainda debatem com os defensores da manutenção de medidas mais restritivas nos estabelecimentos educacionais, psicólogos, psiquiatras e pediatras enfrentaram, nos últimos meses, situações recorrentes que revelam o impacto do isolamento social em crianças e adolescentes. Não são raros os relatos de pais sobre episódios de ansiedade, tédio, estresse e desinteresse pelas aulas online.

Nestas férias, como lição de casa, além de discutir a questão dos benefícios da escola em si, precisamos refletir sobre os impactos de um isolamento tão duradouro sobre a saúde mental dos mais novos.

A ansiedade em crianças e adolescentes pode levar a uma alteração de comportamento que se manifesta numa tendência ao retraimento social e ao receio de responder a estímulos ambientais. Tem como característica principal a preocupação excessiva e a expectativa apreensiva, proporcionando uma aceleração inadequada. Além disso, pode gerar um prejuízo nas capacidades cognitivas. Os pais podem notar dificuldades dos filhos em exercer atividades que exigem mais atenção e memória.

Há outros sintomas psíquicos: podemos citar a expressão de ideias negativas sobre o futuro e o comportamento de esquiva. Do ponto de vista físico, pode haver taquicardia, sensações momentâneas de falta de ar, sudorese, desconforto intestinal com episódios de diarreia e até dores no corpo.

Esse conjunto de manifestações fica mais preocupante quando a criança passa a perder o contato social. Voluntariamente, ela diminui o convívio com os amiguinhos, revela-se muito tensa a quaisquer estímulos e começa a ter mau rendimento escolar.

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Quantos pais já presenciaram situações parecidas com essas nos últimos meses? O suporte familiar, em casos assim, também é decisivo para auxiliar os pequenos na compreensão da nova realidade, que deve ser passageira, mas sem a pressão de prazos.

O tédio também é um sentimento humano considerado comum, que aparece geralmente quando se tem falta de estímulos adequados. Torna crianças e adolescentes mais lentos, uma situação bastante comum nestes tempos, em que muitas coisas parecem ter perdido a graça e a razão, mesmo para meninos e meninas.

Pensando na saúde mental de crianças e adolescentes, proponho, a seguir, alguns conselhos e exercícios que podemos praticar em família visando ao bem-estar físico e emocional dos mais jovens:

* Encoraje seus filhos a falarem abertamente sobre sentimentos;
* Quando a criança estiver preocupada, ajude a resolver o problema dela;
* Auxilie a construir relações de amizades que sejam sempre positivas;
* Estimule seus filhos a cuidarem de sua saúde física, explicando os benefícios de uma boa noite de sono, da alimentação adequada e dos exercícios físicos;
* Ajude o pequeno a focar-se no presente, deixando sempre o futuro como algo importante, mas em segundo plano;
* Elogie, motive e apoie regularmente. Assim, você ajuda seu filho a criar uma boa autoestima;
* Conforme seu filho for crescendo, estimule a autonomia e a capacidade de agir segundo suas crenças e intuições.

É fundamental que os pais e responsáveis se mantenham calmos e cuidem de sua saúde também. Desse modo, vão contribuir para evitar a geração de ansiedade em casa e podem criar um ambiente de diálogo para que as crianças se sintam mais seguras e protegidas.
* Rodrigo de Almeida Ramos é psiquiatra, diretor do Nupem - Núcleo Paulista de Especialidades Médicas e doutorando em medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

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Crianças e adolescentes com ansiedade e tédio na pandemia: como lidar? | Com a Palavra

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Enquanto movimentos de pais pedindo a reabertura das escolas ainda debatem com os defensores da manutenção de medidas mais restritivas nos estabelecimentos educacionais, psicólogos, psiquiatras e pediatras enfrentaram, nos últimos meses, situações recorrentes que revelam o impacto do isolamento social em crianças e adolescentes.

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Saúde mental dos adolescentes no contexto digital da pandemia

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Saúde mental dos adolescentes no contexto digital da pandemia

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A conjuntura do novo coronavírus (Covid-19) têm afetado a vida das pessoas não só no âmbito da saúde física, mas também na mental. Uma pandemia representa uma ocorrência inusitada que pode causar estresse, medo, incerteza e desgaste emocional para qualquer um, mas o impacto psicológico nas crianças e adolescentes merece cuidado redobrado. Nesse sentido, em decorrência do Dia Mundial da Saúde Mental, celebrado anualmente em 10/10, o pediatra e psiquiatra da Infância e Adolescência do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) Orli Carvalho destaca a importância de abordar o bem-estar psicológico dos jovens diante da pandemia.

Orli avalia que devemos prestar atenção ao tema, que faz parte das medidas para enfrentar a pandemia e para prevenir a decorrência de uma crise de saúde mental na população, conforme orientado pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef - Espanha) em seu relatório de junho de 2020, Saúde mental e infância no cenário da Covid-19. "Quando pensamos nos efeitos da pandemia sobre a saúde mental de crianças e adolescentes é fundamental que consideremos que são seres em desenvolvimento e a forma como compreendem e explicam o mundo vai variar segundo o estágio em que se encontram, suas experiências anteriores, sua capacidade cognitiva e também da cultura em que estão inseridos. Isso é fundamental para podermos analisar adequadamente esse impacto diante de um ambiente com novos estressores", explica Orli Carvalho.

As diferentes mudanças familiares, as demandas escolares em um novo cenário de aprendizagem, a perda de intimidade em muitos casos e a introdução abrupta de novos hábitos - mesmo com a flexibilização da quarentena -, ainda representam um grande desafio, e adaptar-se a isso pode ser um processo angustiante. Sobre os sinais de alerta para que os pais analisem se seus filhos possivelmente estejam precisando de acompanhamento psicológico, no contexto atual da pandemia, o pediatra e psiquiatra comenta "devemos ter cautela para entender que essa situação é assustadora para toda a sociedade, é normal e esperado ter medo e ficar preocupado. O alerta surge quando esses sentimentos ocupam a vida das crianças e adolescentes, atrapalhando continuamente o seu desenvolvimento e o seu cotidiano".
Desafios na internet: adolescentes no contexto da Covid-19
Em geral, os mais jovens são internautas mais assíduos do que os adultos, portanto, no cenário excepcional da atual pandemia, o consumo da internet tem aumentado a sociabilidade digital dessa população, considerando desde uma visão geral, apenas as aulas online e a conservação dos seus relacionamentos por meio de redes sociais e aplicativos.

O incremento da exposição na internet, trouxe também um aumento na vulnerabilidade dos adolescentes aos desafios online que envolvem algum tipo de agressão. Como exemplo disso, nas redes sociais encontramos desde inúmeros vídeos de adolescentes 'brincando' de derrubar um no chão - popularizada entre os jovens como 'quebra-crânios' no inicio da pandemia -, até a viralização, em setembro, de uma nova prática de 'lixar' os dentes com lixa de unha para 'deixá-los mais uniformes', tem ligado o sinal de alarme entre profissionais da saúde, pelos riscos que isso pode causar, enquanto são vistos como piada e eventos a serem filmados e postados, por muitos adolescentes no mundo.

Segundo Orli Carvalho "sobre a sociabilidade digital que vem sendo experimentada e liderada pela geração 'nativa digital', destacam-se alguns elementos que podem explicar o aumento dos desafios virtuais: hiperexposição, diluição de fronteiras público-privadas-íntimas e espetacularização de si. Consideramos os desafios como práticas assumidas como 'brincadeiras ou games' lançadas por alguma microcelebridade que estimula a realização de tarefas a serem cumpridas, filmadas e compartilhadas para a afirmação de seu 'eu digital'; prescrições, contudo, que muitas vezes estimulam autolesões ou provocam danos geralmente desconsiderados pelos adolescentes".

Conforme ensaio divulgado, em maio de 2020, pela Revista da Associação Brasileira de Saúde Coletiva Ciência e Saúde Coletiva, "A partir de uma pesquisa realizada no Google Trends foi possível observar que a busca pelo termo "desafios online" ( challenges online) cresceu bastante no mundo inteiro após a medida de isolamento social ter sido implementada".

É importante destacar que nem todo adolescente cede a tais desafios. "Devemos ter cuidado na tentativa de explicação de um comportamento de um grupo social. Ainda que apresentem homogeneidades e aproximações diversas, as peculiaridades individuais se mantém e não devem ser desconsideradas nessa análise. Considerando as múltiplas adolescências que ocupam simultaneamente os mundos online e off-line, podemos pensar que algumas características encontradas nesses indivíduos podem nos ajudar a entender essa tendência", ressalta Orli.

A adolescência é uma fase de transição para a idade adulta, em que os grupos tendem a assumir um maior protagonismo em uma rede que potencializa as trocas relacionais entre os próprios pares, no processo de construção de um novo rol social. "Com um sistema cerebral ainda em maturação, as ponderações entre causa e consequência recebem uma maior pressão externa, gerando vulnerabilidades em diferentes âmbitos do cotidiano. Assim, podem ser explicados os diversos desafios experimentados em nossas sociedades ocidentais, objetivando uma demonstração pública de coragem, protagonismo e autonomia", diz Orli Carvalho sobre a motivação dos adolescentes a se gravarem fazendo desafios para as redes sociais.
O desafio de falar com o filhos
Para o pediatra e psiquiatra do IFF/Fiocruz, "reconhecer as potencialidades das plataformas online é essencial, é difícil pensar que hoje haja responsáveis por adolescentes que não compreendam a relevância do 'mundo virtual'. Valorizar esse mundo como real permite que um diálogo franco e ético seja validado, sem o destaque para os conflitos geracionais. Mais do que o impedimento, as famílias precisam buscar conciliações sobre o uso de telas e tecnologias, definindo horários e limites, e destacando as exigências que seguem existindo off-line. Além disso, considerar que aulas e tarefas acadêmicas, ainda que realizadas através de dispositivos tecnológicos, não são atividades de lazer".

Diante desses apontamentos, o mais importante "é que os adultos tentem a mediar a compreensão dessa nova realidade junto com seus filhos, pois mesmo que eles tenham influência de seus grupos e celebridades, terão os seus responsáveis como um exemplo. É claro que o conhecimento digital dos filhos tende a superar o de seus responsáveis, porém, isso não deve ser um impeditivo para uma troca relacional em que um novo modelo de aprendizado venha a ser construído", conclui Orli Carvalho.

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Saúde mental dos adolescentes no contexto digital da pandemia

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A conjuntura do novo coronavírus (Covid-19) têm afetado a vida das pessoas não só no âmbito da saúde física, mas também na mental. Uma pandemia representa uma ocorrência inusitada que pode causar estresse, medo, incerteza e desgaste emocional para qualquer um, mas o impacto psicológico nas crianças e adolescentes merece cuidado redobrado.

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Emoções manifestas por adolescentes escolares na pandemia COVID-19

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Como ajudar os adolescentes neste momento de pandemia?

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Depoimentos de alguns adolescentes sobre a pandemia e suas dificuldades. 

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4 DICAS PARA LIDAR COM A ANSIEDADE EM UMA PANDEMIA

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4 DICAS PARA LIDAR COM A ANSIEDADE EM UMA PANDEMIA

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