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Intervención grupal en regulación de emociones

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Intervención grupal en regulación de emociones

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Carmody, J., Baer, R. A., Lykins, E. L. B., & Olendzki, N. (2009). An empirical study of the mechanisms of mindfulness in a mindfulness-based stress reduction program. Journal of Clinical Psychology, 65(6), 613-626.

Kabat-Zinn, J. (1982). An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: Theoretical considerations and preliminary results. General Hospital Psychiatry, 4, 33-47.

Contrada, R. y Goyal, T. (2005). Individual differences, health and illness: the role of emotional traits and generalized expectancies. En: S. Sutton, A. Baum y M. Johnston (Eds). The SAGE Handbook of Health Psychology. (pp. 143-168). Londres: SAGE Publication Ltd.

Kashdan, T., Rottenberg, J. (2010). Psychological Flexibility as a fundamental aspect of health. Clinical Psychology Review, 30, 865-878.

Shapiro, S. L., Astin, J. A., Bishop, S. R., & Cordova, M. (2005). Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: Results from a randomized trial. International Journal of Stress Management, 12(2), 164-176.

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Intervención del estrés en personas con rasgos predominantes de amabilidad, extraversión, responsabilidad y apertura por medio del programa MBSR:

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Intervención del estrés en personas con rasgos predominantes de amabilidad, extraversión, responsabilidad y apertura por medio del programa MBSR:

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Una característica que favorece estrategias de afrontamiento adaptativas frente al estrés es la flexibilidad psicológica (Kashdan y Rottenberg, 2010), puesto que las personas pueden tolerar de mejor forma las emociones, pensamientos y situaciones adversas cuando se adaptan con mayor versatilidad a los cambios imprevisibles e incertidumbre que conlleva la vida.
Así, una herramienta que puede ayudar a desarrollar flexibilidad psicológica es el mindfulness. Una de las alternativas más utilizadas de entrenamiento basado en mindfulness es el Programa de Reducción del Estrés Basado en Mindfulness (Mindfulness Based Stress Reduction, MBSR), desarrollado por Kabat-Zinn (1982). El MBSR se utiliza para brindar instrucciones y guiar la experiencia en la práctica de mindfulness, también se usa para integrar el mindfulness en la vida diaria con el objetivo de facilitar el incremento del bienestar y la reducción de la angustia psicológica (Carmody et al., 2009).
En este sentido, es una terapia grupal que incorpora la práctica de mindfulness con otras estrategias de reducción del estrés. El MBSR busca fomentar mayor conciencia y cambiar la forma de relacionarse con los eventos privados, por medio de cultivar la conciencia no crítica y la aceptación del momento presente (Shapiro et al., 2005). Así, se permite que las personas aprendan a observar sus reacciones habituales al estrés y a cultivar formas de respuesta más saludables y adaptativas.
De esta forma, si tenemos en cuenta el modelo de los cinco factores, podemos ver que los rasgos de amabilidad, extraversión, responsabilidad y apertura no están muy relacionados con estrategias de afrontamiento del estrés desadaptativas. Sin embargo, personas con estos rasgos también pueden incrementar su bienestar emocional a través de la adquisición de herramientas que les permita tener un repertorio más amplio de respuesta, así que se podrían beneficiar del aumento de la flexibilidad psicológica y en la misma línea, de un entrenamiento basado en mindfulness.
Teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente, sobre que el programa MBSR puede ser dictado incluso por personas que no son profesionales de la salud mental, pero que de igual modo favorece la reducción del estrés y el bienestar mental, consideramos que este programa puede ser más adecuado para intervenir estrés en personas cuyos rasgos predominantes son la amabilidad, la extraversión, la responsabilidad y la apertura.

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¿Qué modelo de intervención es mejor para qué tipo de personalidad?

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¿Qué modelo de intervención es mejor para qué tipo de personalidad?

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Dentro del modelo de los 5 factores de personalidad uno de estos, el de neuroticismo, se asemeja más a las características de un paciente clínico, pues incluye elementos de impulsividad, hostilidad y desregulación emocional. Con esto en mente es importante tomar en cuenta que el MBSR es un modelo de intervención que no requiere de un profesional en psicología para realizarse, por lo que antes las características de un paciente neurótico puede resultar poco recomendable este tipo de aproximación. Lo anterior teniendo en cuenta que durante el desarrollo de esta intervenciones se den episodios de crisis, malestar o  comportamiento que no puedan ser contenidos por personas que no están familiarizadas con las habilidades y conocimiento psicológicos necesario para dicha contención.

Por el otro lado, es igualmente importante resaltar que el la intervención grupal en la mejora de la regulación emocional incluye elementos de trabajo sobre las emociones que son más acordes a las necesidades de la población con rasgos neuróticos dentro de su personalidad, pues si bien el MBSR incluye técnicas importantes que pueden ser provechosas, la aproximación de la intervención grupal en regulación de emociones es mucho más diversa y completa en los rasgos que caracterizan a las personas con neuroticismo.

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Teorías de la personalidad e intervenciones en salud 

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Teorías de la personalidad e intervenciones en salud 

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Aunque existen diferencias individuales en el comportamiento, la vulnerabilidad y la predisposición a enfermarse, la relación entre personalidad y salud ha sido difícil de determinar con claridad (Contrada y Goyal, 2005). El esfuerzo más notorio por esclarecer esta relación es el propuesto por Friedman y Roseman, en 1959. Según estos autores, la personalidad Tipo A (esfuerzo excesivo, competitividad, urgencia de tiempo, hostilidad) se relaciona con el comportamiento Tipo A y resulta en un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria (CHD). Se ha encontrado evidencia de que la tendencia a la hostilidad, un componente del rasgo “neuroticismo” inversamente asociado con la “amabilidad”, se asocia con la CDH (Miller et al.,1996). La investigación sugiere una relación entre este rasgo y elevadas respuestas psicofisiológicas (neuroendocrina, autonómica y cardiovascular).

Sumado a lo anterior, el aporte más relevante de la propuesta de Friedman y Roseman es el “reconocimiento de las amenazas para la salud y la adquisición y realización de acciones que protegen la salud” (p. 147). A partir de allí, se han generado modelos que enfatizan las vías en las que la personalidad puede influir en la iniciación, curso y resultado de enfermedades físicas (Contrada y Goyal, 2005). Por ejemplo, la Teoría de Valoración y Afrontamiento de Lazarus y Hoffman (1984) ha permitido asociar la personalidad con la exposición ante algunos estresores, la evaluación de los estresores y la adopción de respuestas de afrontamiento.

A partir de estas teorías y modelos, se han diseñado y evaluado intervenciones como la de Hamama-Raz et al. (2016). Se trata de una intervención estructurada y diseñada para mejorar las estrategias de afrontamiento (físicas, cognitivas y emocionales) en pacientes diagnosticados con cáncer de seno. Esta intervención reconoce las diferencias individuales en las evaluaciones y ofrece alternativas de afrontamiento para regular las emociones (ej. aceptación, revaloración positiva, toma de perspectiva).  Estas estrategias adaptativas de afrontamiento, a la luz de las teorías de la personalidad, pueden ser más frecuentes en personas con niveles bajos de neuroticismo (específicamente, en el componente de hostilidad) y menos frecuentes en quienes tienen niveles altos de amabilidad.

En suma, es necesario revisar los rasgos de la personalidad para diseñar intervenciones en salud ya que rasgos como el neuroticismo o la amabilidad tienen una incidencia sobre las valoraciones y estrategias de afrontamiento ante el estrés. Es decir, diferentes tipos de personalidad tienden a afrontar los estresores de manera diferente; de este modo, la iniciación, curso y resultado de enfermedades físicas puede variar según los rasgos de la personalidad.