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Les gueules cassées

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Dans le cadre du centenaire de 14-18, l'Union des blessés de la face organise un colloque sur les Gueules cassées, les 17 et 18 octobre, à Paris. Les blessures de ces hommes, reflets de souffrances physiques et morales, ont fait avancer la médecine.

Cent ans après la Première Guerre mondiale, les portraits des Gueules cassées sont toujours aussi glaçants et difficilement soutenables. Ces hommes, grièvement blessés, ont laissé durant les combats, un œil, un nez ou même tout un pan de leur visage. Des plaies béantes, symboles de la violence extrême du conflit. "Ils avaient perdu leur photo d'identité. Pour certains, il n'y avait plus rien de ce qu'ils étaient auparavant", explique le docteur François-Xavier Long.

Depuis plusieurs décennies, ce médecin spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale s'intéresse au sort de ces grands blessés de 14-18. Membre du Comité scientifique de la fondation des Gueules cassées, il participe les 17 et 18 octobre à un colloque organisé à ce sujet à l'École militaire de Paris. "Lors de la Première Guerre mondiale, on a assisté à l'émergence d'une blessure qu'on ne connaissait pas à grande échelle, la blessure faciale. Durant le conflit, 11 à 14 % des blessés étaient touchés au visage", explique ce chirurgien du centre hospitalier de Verdun. "Il y avait bien sûr des blessures de la face depuis l'Antiquité, mais pas d'une telle ampleur. Les fusils, les obus, les shrapnels ou encore les lance-flammes de ce premier conflit mondial ont provoqué des dégâts considérables."

Laissés pour morts par les brancardiers

Après l'impact, c'est un long calvaire qui débute pour les blessés de la face. Sur le champ de bataille, ils sont parfois laissés pour morts. "Quand les brancardiers passaient, ils disaient 'il a la gueule ouverte, il n'y a rien à faire'. Le blessé ne pouvait plus crier. L'un des fondateurs des Gueules cassées, Albert Jugon, est resté deux ou trois jours par terre avant qu'un brancardier ne remarque qu'il vivait encore", raconte François-Xavier Long. L'évacuation est aussi une expérience traumatisante. Les blessés mettent plusieurs heures, voire plusieurs jours avant d'atteindre un premier poste de secours, puis un hôpital de l'arrière.

Comme l'explique le chirurgien, au début du conflit, le service de santé de l'armée française n'était pas préparé à faire face à des lésions d'une telle gravité : "Il y avait trois ou quatre hôpitaux spécialisés en 1914. On a atteint 17 centres en 1918. Il y en avait partout en France". Cette guerre destructrice a ainsi permis de faire avancer considérablement les techniques médicales. Défigurés, ces poilus deviennent en quelque sorte des cobayes. Alors que les médecins tâtonnent d'opération en opération, de greffe en greffe, la chirurgie réparatrice connait des progrès fulgurants : "Heureusement que cela s'est passé à cette période. Maintenant, il y aurait les lois d'éthique et on en discuterait pendant trois jours. À l'époque, ils n'ont pas eu d'état d'âme. Ils se sont dit qu'il fallait impérativement sauver ces gens car ils étaient jeunes et qu'il ne s'agissait pas de blessures mortelles".
"Sourire quand même"
Les grands blessés de la face (environ 10 000 à 15 000 hommes en France) ne sont pas seulement confrontés à des souffrances physiques. Méconnaissables, ils doivent faire face au regard de leurs proches et apprendre à vivre avec un nouveau visage : "Certains n'ont plus voulu retourner chez eux car ils ont pensé qu'ils allaient faire peur à tout le monde. D'autres ont été rejetés par leur famille". Après quatre ans de conflit, beaucoup de Français préfèrent détourner le regard pour ne plus penser à cette période tragique. "On a voulu les oublier car on s'est dit que cela faisait tache dans la population. Ils ont été laissés pour compte car tout le monde voulait reprendre sa vie", résume François Xavier-Long.

Pour dépasser cette détresse morale, ces grands mutilés peuvent toutefois compter sur une incroyable solidarité. Très rapidement, ces broyés de la guerre s'organisent pour ne pas s'effondrer. Dès 1921, alors qu'ils ne sont pas reconnus comme invalides, une quarantaine de blessés au visage fondent l'Union des blessés de la face. Le président de cette association, le colonel Yves Picot, surnomme alors ces hommes les "gueules cassées". Non sans humour, ils prennent pour devise "sourire quand même". Sur le plan financier, l'association innove également pour récolter des fonds destinés aux opérations médicales et à la création de centres d'accueil. Elle participe notamment au développement de la Loterie nationale. Aujourd'hui encore, elle est actionnaire de la Française des jeux, dont elle détient 9,23 % du capital.

Car l'association ne s'est pas éteinte avec la disparition des derniers poilus. Chaque conflit, de la Seconde guerre mondiale aux opérations extérieures contemporaines, a engendré de nouvelles Gueules cassées. "Ce sont des blessés militaires, mais aussi ceux qui sont touchés dans le cadre de leur service comme les policiers et les pompiers", précise le docteur François-Xavier Long. "L'argent sert désormais pour ces blessés, une autre partie pour l'entretien de la mémoire et puis surtout pour la recherche scientifique sur la chirurgie maxillo-faciale". Pour ce membre de la Fondation des Gueules cassées, cet esprit de famille et d'entraide, initié par le colonel Picot, ne s'est jamais éteint : "C'est cette humanité qui a permis de les sauver. Pour les blessés d'aujourd'hui, c'est encore une planche de salut. Il y a vraiment une ambiance spéciale. Ils savent qu'ils peuvent toujours téléphoner si besoin, et qu'ils seront toujours épaulés".

- "Gueules Cassées, un nouveau visage", un colloqué organisé par L'Union des Blessés de la Face et de la Tête et la Fondation des Gueules cassées, les 17 et 18 octobre 2014 à l'École Militaire à Paris.

- À lire sur le sujet : "Les Gueules cassées : les blessés de la face de la Grande Guerre" par Sophie Delaporte, préface de Stéphane Audoin-Rouzeau, Paris : Éd. Noêsis, 1996.

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Grande Guerre : les Gueules cassées "faisaient tache dans la population"

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Dans le cadre du centenaire de 14-18, l'Union des blessés de la face organise un colloque sur les Gueules cassées, les 17 et 18 octobre, à Paris. Les blessures de ces hommes, reflets de souffrances physiques et morales, ont fait avancer la médecine.

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Katrina, Nouvelle-Orléans, Louisiane

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CE/CEUX/SE

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LEUR/LEURS

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S'EST/C'EST/SES/CES/SAIS/SAIT

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Un exemple d'interview littéraire :

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Le Val de Grâce

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Le Val-de-Grâce (Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, ou HIA Val-de-Grâce) est un ancien hôpital militaire français situé dans le de Paris. Il est construit sur l'ancien potager de l' abbaye du même nom, laquelle comprend aujourd'hui l' église Notre-Dame du Val-de-Grâce (conçue par François Mansart et réalisée par Jacques Lemercier), le musée du service de santé des armées, la bibliothèque centrale du service de santé des armées, et l' école du Val-de-Grâce, anciennement " école d'application du service de santé des armées ".

Généralités

L'hôpital d'instruction des armées (HIA) du Val-de-Grâce était ouvert jusqu'en juin 2016 à l'ensemble des assurés sociaux, même sans lien avec le ministère de la Défense, adressés par leur médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Il participait à la mission de service public hospitalier avec l' AP-HP de Paris.

L'établissement accueillait aussi, régulièrement, des personnalités importantes ou connues ayant besoin d'une aide médicale.

C'est avec la Révolution que l'ensemble du Val-de-Grâce devient un hôpital militaire : le règlement du 30 floréal an () le transforme en hôpital d'instruction ; c'est la naissance de l'École du Val-de-Grâce.

Ce n'est que le qu'est créée l'École d'application de médecine militaire et porte le nom, sous le Second Empire d'" École impériale d'application de médecine et de pharmacie militaires ".

En 1993, elle devient École d'application du Service de santé des armées et constitue le premier " centre hospitalier universitaire " militaire français.

Dans le cadre de la réduction du budget du ministère de la Défense, une réflexion est menée, en , par le ministre de la Défense Jean-Yves Le Drian, quant à l'avenir de l'hôpital. Trois pistes sont évoquées par Le Monde. La première consiste à fermer et réaffecter les bâtiments de l'hôpital militaire ; elle est présentée comme la plus probable. La deuxième hypothèse est celle d'une fermeture partielle. La dernière option est une cession du Val-de-Grâce à l'AP-HP. Le , dans le cadre d'un plan d'économie du ministère pour , le transfert des activités médicales vers les hôpitaux militaires Percy (à Clamart) et Bégin (à Saint-Mandé) est annoncé, les activités de recherche, de formation et le musée restant sur place. Aucun licenciement n'est prévu ; les quelque 1 000 salariés de la section médicale seront transférés dans d'autres établissements.

Organisation

Imaginé par l'architecte André Chatelin et inauguré en , le nouvel hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce est un hôpital moderne d'une capacité de 350 lits.

Le Val-de-Grâce comprend :

cinq services médicaux (cardiologie - dont une USIC -, médecine interne et gastro-entérologie, néphrologie, neurologie, ophtalmologie et oncologie) ;

cinq services rattachés à la chirurgie (anesthésie-réanimation, chirurgie viscérale et vasculaire, neurochirurgie et ORL, chirurgie cervico-faciale et urologie) ;

un service d'onco-radiothérapie ;

un service de psychiatrie ;

un service d'hôpital de jour ;

un service de chirurgie ambulatoire ;

des services techniques communs (radiologie, médecine nucléaire, biochimie, toxicologie...) et un caisson hyperbare servant notamment pour les intoxications au monoxyde de carbone.

Chaque spécialité hospitalière dispose de chambres dites " VIP ", réservées aux personnalités.

Les services cliniques peuvent accueillir des internes, des assistants en formation et des étudiants hospitaliers, en conformité avec les recommandations universitaires.

Références

1. " Bibliothèque, catalogue méthodique : Ministère de la guerre, École impériale d'application de médecine et de pharmacie militaires, Val de Grâce ", sur gallica.bnf.fr, (consulté le 28 août 2015).

2. Laëtitia Clavreul, Nathalie Guibert et Béatrice Jérôme, " Le gouvernement veut fermer l'hôpital militaire du Val-de-Grâce ", sur lemonde.fr,

3. Émeline Cazi, " Le Drian détaille les 7 500 suppressions de postes dans l'armée en 2015 ", sur lemonde.fr,

4. Christine Mengin, " La Bibliothèque nationale en quête d'espace ", dans Aurélien Conraux, Anne-Sophie Haquin et C. Mengin, Richelieu : quatre siècles d'histoire architecturale au coeur de Paris, BnF / INHA, Paris, 2017 , , spécialement .

5. " L'hôpital militaire ", sur Bureau des internes et assistants de l'École du Val-de-Grâce (consulté le 14 octobre 2011)

6. " Édition Chronologique 32 du 12 août 2011 : Protocole pluriannuel d'objectifs et de moyens entre le ministère de la Défense et des Anciens Combattants, le ministère du travail, de l'emploi et de la santé et le ministère du budget, des comptes publics, de la fonction publique et de la réforme de l'État du 15 avril 2011, § 3.2 c "

Les Pierre Lefebvre, publications de Pierre Lefebvre, dont : Histoire de la médecine aux armées, t. 3 : de 1914 à nos jours, Lavauzelle, , 421 p. , parties :

" La formation continue et les écoles d'application " et ses sous-parties :

1. " L'École d'application du Service de Santé pour l'armée de terre "

2. " L'École d'application du Service de Santé pour la marine "

3. " L'École d'application du Service de Santé pour l'armée de l'air " ,

" Le Musée du Val-de-Grâce " (et ),

" La Bibliothèque du Val-de-Grâce " ,

les paragraphes traitant de l'" apport de l'École du Val-de-Grâce " p. 320, 321, 335-336, 356 et 358,

quelques personnalités marquantes du Val-de-Grâce ,

l'architecture du Val-de-Grâce (citations) .

Henry de Golen, Scandales médicaux pendant la guerre. Val-de-Grâce, 1917-1918, Bernard Giovanangeli Éditeur, 2017.

Caroline Fontaine et Nicolas Glimois, Le Val-de-Grâce, l'hôpital de la République, diffusé le 14 septembre 2015 sur France 3, 52 minutes.

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Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce

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Le Val-de-Grâce (Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, ou HIA Val-de-Grâce) est un ancien hôpital militaire français situé dans le de Paris.