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O que previnem:
A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) previne cerca de 70% das doenças graves (pneumonia, meningite, otite) em crianças, causadas por dez sorotipos de pneumococos.

A vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) previne cerca de 90% das doenças graves (pneumonia, meningite, otite) em crianças, causadas por 13 sorotipos de pneumococos.

Do que são feitas:
Tratam-se de vacinas inativadas, portanto não têm como causar as doenças.

A VPC10 é composta de dez sorotipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococo), oito deles conjugados com a proteína D do Haemophilus influenzae tipo b, um com o toxoide tetânico e outro com toxoide diftérico. Contém também cloreto de sódio, fosfato de alumínio e água para injeção.

A VPC13 é composta de 13 sorotipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococo) conjugados com a proteína CRM197. Contém também sais de alumínio, cloreto de sódio, ácido succínico, polissorbato 80 e água para injeção.

Indicações:

Para crianças a partir de 2 meses e menores de 6 anos de idade é recomendada a vacinação rotineira com VPC10 ou VPC13.

Para crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos portadores de certas doenças crônicas, recomenda-se esquema com as vacinas VPC13 e VPP23.

Para maiores de 50 anos e, sobretudo, para maiores de 60, recomenda-se esquema com as vacinas VPC13 e VPP23.

Contraindicação:
Crianças que apresentaram anafilaxia após usar algum componente da vacina ou após dose anterior da vacina.

Esquemas de doses:

VPC10 ou VPC13

As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam, sempre que possível, o uso da VPC13, devido à proteção contra mais sorotipos.

O Programa Nacional de Vacinação passou a adotar, em 2016, na rotina de vacinação infantil, duas doses de VPC10 com intervalo mínimo de 2 meses no primeiro ano de vida e uma dose de reforço aos 12 meses de idade.

As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam a vacinação infantil de rotina com quatro doses da vacina VPC13: aos 2, 4 e 6 meses de vida e reforço entre 12 e 15 meses.

Para crianças entre 1 e 2 anos e não vacinadas: duas doses com intervalo de dois meses.

Para crianças entre 2 e 5 anos de idade:

Não vacinadas: uma dose.

Portadoras de doenças crônicas que justifiquem, pode ser necessário complementar a vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23).

Crianças que começam a vacinação com atraso, após os 6 meses de vida, precisam que seus esquemas sejam adaptados de acordo com a idade de início. Crianças vacinadas com a VPC10 podem ser beneficiadas pela VPC13. A vacina deve ser administrada no mínimo dois meses após a última VPC10 e o númer de doses dependerá do recomendado para a idade em que a primeira dose de VPC13 for aplicada.

VPC13

Para crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos com doenças crônicas que justifiquem a vacinação e ainda não vacinados: dose única. Em algumas situações, duas doses com intervalo de dois meses podem estar indicadas. Nesses casos, pode ser necessário complementar a vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23). Clique para saber mais.

Para os maiores de 60 anos, recomenda-se de rotina complementar a vacinação com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23).

Crianças menores de 6 anos que completaram o esquema de vacinação nas Unidades Básicas de Saúde com a vacina VPC10 têm benefícios se tomarem mais uma dose da VPC13, o que aumenta a proteção contra a doença pneumocócica. O número de doses dependerá da idade em que a primeira dose de VPC13 for aplicada.

Via de aplicação:

VPC10 – Intramuscular.

VPC13 – Intramuscular.

Efeitos e eventos adversos:

VPC10 – Dor, inchaço e vermelhidão são relatados por 38,3% dos vacinados. Entre os sintomas gerais, irritabilidade é o mais comum (52,3%). Em mais de 10% ocorre sonolência, perda de apetite e febre. Entre 0,1% e 0,01% dos vacinados (crianças com até 5 anos) apresentam dificuldade respiratória, diarreia, vômitos, choro persistente. Erupções na pele e convulsões ocorrem em menos de 0,01% dos vacinados.

VPC13 – Em mais de 10% das crianças vacinadas ocorrem: diminuição do apetite, irritabilidade, sonolência ou sono inquieto, febre e reações no local da aplicação (dor, vermelhidão, inchaço ou endurecimento). Entre 1% e 10% dos vacinados relatam: diarreia, vômitos, erupção cutânea, febre acima de 39°C. Entre 0,1% e 1% são acometidos por choro persistente, convulsões, urticária, reação local intensa. Raramente (entre 0,01% e 0,1%) ocorrem: episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) e anafilaxia.

Em adultos, mais de 10% apresentam: diminuição do apetite, dor de cabeça, diarreia, erupção cutânea, dor nas articulações, dor muscular, calafrios, cansaço e reações locais (endurecimento, inchaço, dor, limitação do movimento do braço). Em 1% a 10% ocorrem vômitos e febre. Entre 0,1% e 1% dos vacinados relatam: náusea, alergia grave, gânglios no braço vacinado.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação.

Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.

Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação.

Recomenda-se evitar o uso profilático (sem a ocorrência de febre) de antitérmicos e anti-inflamatórios antes e nas 24 horas que seguem a vacinação.

Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.

Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

Os eventos adversos são mais frequentes quando as vacinas são aplicadas no mesmo dia que a vacina DTPw-HB/Hib.

Onde podem ser encontradas:

VPC10 – Nas Unidades Básicas de Saúde, para crianças de 2 meses a 4 anos, e nos serviços privados de vacinação, para crianças de 2 meses a 5 anos. Nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), para crianças com até 5 anos de idade que tenham certas condições de saúde que aumentam o risco para doença pneumocócica grave.

VPC13 – Nos Centro de Referências para Imunobiológicos Especiais (CRIE) e serviços privados de vacinação.

https://familia.sbim.org.br/doencas/doenca-pneumococica-dp

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Responsável por infecções nos pulmões e ouvidos, por meningite e infecções do sangue (bacteremia e sepsis), a doença pneumocócica é prevenível por vacina. Ela é mais comum no inverno e, frequentemente, se associa à gripe, agravando o quadro. A DP é provocada pela bactéria pneumococo (Streptococcus p…

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Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente – VPP23

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Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente – VPP23

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O que previne:
Doenças causadas por 23 tipos de pneumococos.

Do que é feita:
Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.
É composta de partículas purificadas (polissacarídeos) das cápsulas de 23 tipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococo), cloreto de sódio, água para injeção e fenol.

Indicação:

Para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de saúde que aumenta o risco para doença pneumocócica (diabetes, doenças cardíacas e respiratórias graves; sem baço ou com o funcionamento comprometido desse órgão; com problemas de imunidade, entre outras condições).
Para pessoas a partir de 60 anos deve ser aplicada de rotina.
Não é recomendada como rotina para crianças, adolescentes e adultos saudáveis.

Contraindicação:
Crianças, adolescentes e adultos que apresentaram anafilaxia causada por algum componente ou dose anterior da vacina.
Esquemas de doses:

Recomenda-se a combinação da VPP23 com a VPC13. Idealmente, deve-se iniciar o esquema com a aplicação de vacina pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13) — veja as indicações de cada uma — e aplicar uma dose da VPP23 seis a 12 meses depois da dose da vacina conjugada, e outra cinco anos após a primeira dose de VPP23.

Na maioria das vezes não se recomenda aplicar mais de duas doses de VPP23.

Via de aplicação:
Intramuscular.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação.

Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.

Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação.

Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.

Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

Efeitos e eventos adversos:

As reações adversas mais frequentes, que ocorrem com mais de 10% dos vacinados, são: dor no local da aplicação (60,0%), inchaço ou endurecimento (20,3%); vermelhidão (em 16,4%); dor de cabeça (17,6%); cansaço (13,2%) e dor muscular (11,9%). Reações locais mais intensas, com inchaço de todo braço, chegando até o cotovelo, hematoma e manchas vermelhas podem ocorrer em menos de 10% dos vacinados.

Todas as reações adversas são mais frequentes após revacinação em intervalos curtos em relação a doses anteriores. Acredita-se que estejam relacionadas com a presença de grande quantidade de anticorpos no organismo.

Onde pode ser encontrada:

Nos serviços privados de vacinação.

Nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), para pessoas a partir de 2 anos de idade, adolescentes e adultos com condições de saúde especiais que as tornam propensas a ter doença grave causada pelo pneumococo.

https://familia.sbim.org.br/doencas/doenca-pneumococica-dp

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Responsável por infecções nos pulmões e ouvidos, por meningite e infecções do sangue (bacteremia e sepsis), a doença pneumocócica é prevenível por vacina. Ela é mais comum no inverno e, frequentemente, se associa à gripe, agravando o quadro. A DP é provocada pela bactéria pneumococo (Streptococcus p…

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Streptococcus pneumoniae: estudo das cepas isoladas de liquor

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Streptococcus pneumoniae: estudo das cepas isoladas de liquor

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https://www.scielo.br/j/jped/a/SyDhzbKLJ3Pqm8SRn6Hn3Ms/?lang=pt

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https://youtu.be/pfu_QmMXdZM

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Sim, mas Streptococcus pneumoniae é bastante adaptável e pode desenvolver resistência aos antibióticos, obrigando os médicos a utilizar tratamentos diferentes.
O risco é que a bactéria fique resistente até mesmo aos antibióticos de última geração. Por isso, a imunização é a melhor forma de prevenção, pois ajuda a evitar a proliferação de Streptococcus pneumoniae. Estima-se que 40% dos pneumococos sejam resistentes à penicilina.
Por esse motivo, é fundamental seguir exatamente o tratamento médico. Ele sabe qual antibiótico usar e a dosagem necessária. A automedicação ou interrupção do tratamento pode colocar a vida do paciente em risco

https://www.pfizer.com.br/sua-saude/vacinacao/doencas-pneumococicas

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Doenças pneumocócicas são aquelas causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae. Pneumonia, meningite e otite (inflamação aguda do ouvido) são exemplos de doenças que podem ser causadas por essa bactéria. Sinusite, septicemia (infecção do sangue), artrite infecciosa e osteomielite (infecção dos ossos) são outras doenças pneumocócicas causadas pela mesma bactéria.

Se não forem diagnosticadas precocemente nem tratadas corretamente, as doenças pneumocócicas podem levar à morte. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 1,6 milhão de pessoas morrem por ano por causa das doenças pneumocócicas.

COMO AS DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS SÃO TRANSMITIDAS?

A bactéria Streptococcus pneumoniae (também chamada de pneumococo) é transmitida de pessoa para pessoa. Muitos carregam essa bactéria nas mucosas da garganta e do nariz. Um espirro ou tosse com a boca descoberta pode ser suficiente para infectar outra pessoa. As doenças se desenvolvem quando a bactéria se multiplica no corpo, por incapacidade do sistema imunológico de combater o "invasor".

QUEM ESTÁ SUJEITO A CONTRAIR ESSAS DOENÇAS?

Qualquer pessoa pode ter a doença pneumocócica, mas algumas apresentam mais risco do que outras, como crianças com menos de 2 anos de idade e adultos a partir de 65 anos; pessoas com doenças crônicas, como diabetes, câncer e insuficiência renal; pacientes com o sistema imunológico comprometido por outras doenças e fumantes.

COMO PREVENIR UMA DOENÇA PNEUMOCÓCICA?

Além da higiene, é fundamental que as pessoas mantenham hábitos saudáveis, como boa alimentação e uma rotina de exercícios físicos, além de não descuidar de doenças existentes, como cardiopatias, diabetes, hipertensão e qualquer enfermidade que afete o sistema imunológico. A vacina é também um meio de prevenção.

Diferentemente de algumas doenças contraídas na infância, em que o corpo cria resistência a elas (como sarampo e catapora), há risco de se contrair doenças pneumocócicas mesmo depois do primeiro contágio.

A chance de contrair novamente uma dessas doenças aumenta bastante por uma série de fatores, sendo possível que os sintomas venham ainda mais fortes. Existem dezenas de variações do pneumococo e cada uma exige que o sistema imunológico se adapte e desenvolva defesas. A vacinação, por exemplo, dá ao corpo ferramentas para que defesas eficientes sejam produzidas naturalmente, evitando que a bactéria se espalhe e desenvolva alguma doença pneumocócica.

COMO É O DIAGNÓSTICO DE UMA DOENÇA PNEUMOCÓCICA?

O exame clínico é muito importante para o diagnóstico. Exames de sangue complementares, exames do ouvido e do líquido da espinha podem ser necessários e devem ser pedidos a critério do médico, que fará sua avaliação.

DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS SÃO TRATÁVEIS?

Sim, mas Streptococcus pneumoniae é bastante adaptável e pode desenvolver resistência aos antibióticos, obrigando os médicos a utilizar tratamentos diferentes.

O risco é que a bactéria fique resistente até mesmo aos antibióticos de última geração. Por isso, a imunização é a melhor forma de prevenção, pois ajuda a evitar a proliferação de Streptococcus pneumoniae. Estima-se que 40% dos pneumococos sejam resistentes à penicilina.

Por esse motivo, é fundamental seguir exatamente o tratamento médico. Ele sabe qual antibiótico usar e a dosagem necessária. A automedicação ou interrupção do tratamento pode colocar a vida do paciente em risco.

REFERÊNCIAS
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Doenças pneumocócicas são aquelas causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae. Pneumonia, meningite e otite (inflamação aguda do ouvido) são exemplos de doenças que podem ser causadas por essa bactéria. Sinusite, septicemia (infecção do sangue), artrite infecciosa e osteomielite (infecção dos ossos) são outras doenças pneumocócicas causadas pela mesma bactéria.

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COMO É O DIAGNÓSTICO DE UMA DOENÇA PNEUMOCÓCICA?

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COMO É O DIAGNÓSTICO DE UMA DOENÇA PNEUMOCÓCICA?

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O exame clínico é muito importante para o diagnóstico. Exames de sangue complementares, exames do ouvido e do líquido da espinha podem ser necessários e devem ser pedidos a critério do médico, que fará sua avaliação.

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Além da higiene, é fundamental que as pessoas mantenham hábitos saudáveis, como boa alimentação e uma rotina de exercícios físicos, além de não descuidar de doenças existentes, como cardiopatias, diabetes, hipertensão e qualquer enfermidade que afete o sistema imunológico. A vacina é também um meio de prevenção.
Diferentemente de algumas doenças contraídas na infância, em que o corpo cria resistência a elas (como sarampo e catapora), há risco de se contrair doenças pneumocócicas mesmo depois do primeiro contágio.
A chance de contrair novamente uma dessas doenças aumenta bastante por uma série de fatores, sendo possível que os sintomas venham ainda mais fortes. Existem dezenas de variações do pneumococo e cada uma exige que o sistema imunológico se adapte e desenvolva defesas. A vacinação, por exemplo, dá ao corpo ferramentas para que defesas eficientes sejam produzidas naturalmente, evitando que a bactéria se espalhe e desenvolva alguma doença pneumocócica.

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QUEM ESTÁ SUJEITO A CONTRAIR ESSAS DOENÇAS?

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QUEM ESTÁ SUJEITO A CONTRAIR ESSAS DOENÇAS?

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Qualquer pessoa pode ter a doença pneumocócica, mas algumas apresentam mais risco do que outras, como crianças com menos de 2 anos de idade e adultos a partir de 65 anos; pessoas com doenças crônicas, como diabetes, câncer e insuficiência renal; pacientes com o sistema imunológico comprometido por outras doenças e fumantes.

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COMO AS DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS SÃO TRANSMITIDAS?

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COMO AS DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS SÃO TRANSMITIDAS?

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A bactéria Streptococcus pneumoniae (também chamada de pneumococo) é transmitida de pessoa para pessoa. Muitos carregam essa bactéria nas mucosas da garganta e do nariz. Um espirro ou tosse com a boca descoberta pode ser suficiente para infectar outra pessoa. As doenças se desenvolvem quando a bactéria se multiplica no corpo, por incapacidade do sistema imunológico de combater o “invasor”.

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Acadêmicos: Nathaly, Eliziete, Cristiane, Graciana e Thiago.

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SÍTIOS QUE O MICRORGANISMO COSTUMA COLONIZAR: Streptococcus pneumoniae faz parte da microbiota normal do trato respiratório superior de humanos, sendo que a prevalência na nasofaringe de indivíduos saudáveis, varia principalmente em função da idade. A colonização é mais prevalente em crianças do que adultos; tendo início logo após o nascimento e alta prevalência entre um e dois anos de idade, seguido de redução até alcançar taxas inferiores  a 10% nos adultos Em média, um evento de colonização por pneumococos persiste por até duas semanas, embora alguns estudos tenham observado períodos de até trinta semanas.

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SÍTIOS QUE O MICRORGANISMO COSTUMA COLONIZAR: Streptococcus pneumoniae faz parte da microbiota normal do trato respiratório superior de humanos, sendo que a prevalência na nasofaringe de indivíduos saudáveis, varia principalmente em função da idade. A colonização é mais prevalente em crianças do que adultos; tendo início logo após o nascimento e alta prevalência entre um e dois anos de idade, seguido de redução até alcançar taxas inferiores  a 10% nos adultos Em média, um evento de colonização por pneumococos persiste por até duas semanas, embora alguns estudos tenham observado períodos de até trinta semanas.

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• Superfícies corporais;
• Flora normal da pele e mucosas;
• Presentes naturalmente na nasofaringe;
• Encontrados em células epiteliais estratificadas;
• Relação simbiótica com os hospedeiros;
• 30% da população humana é portadora assintomática.

Referência: https://www.labtestsguide.com/staphylococcus-aureus

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Enterotoxinas (A – F) são produzidas por cerca de 50% dos S. aureus, resistentes a enzimas gastrointestinais. Causam intoxicação alimentar.
Exotoxinas: as hemolisinas possuem um fator dermonecrótico, atuando principalmente sobre o músculo liso vascular. Leucocidina, possui a capacidade de lisar os leucócitos.
Toxina esfoliativa/Toxina epidermolítica: lise das células epidérmicas e descamação generalizada da pele, doença conhecida como Síndrome da pele escaldada;
Toxina da Síndrome do choque tóxico: em 80% dos casos, está relacionado com a menstruação. Pode causar febre, vômito, diarreias, trombocitopenia, e exantema descamativo na palma das mãos e da planta dos pés.

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• Infecções da corrente sanguínea: cateter inserido em uma veia por um longo período de tempo;
• Endocardite (lesões nas válvulas do coração): uso de drogas ilícitas, válvula cardíaca artificial ou quando um cateter venoso é infectado;
• Osteomielite: através infecção na corrente sanguínea ou no tecido mole próximo, o que ocorre em pessoas com úlceras de pressão profundas ou nos pés devido ao diabetes;
• Pneumonia (abcessos pulmonares/empiema): por gripe ou pneumonia;
• Infecções de pele: foliculite, impetigo, abcessos, celulite. Necrólise epidérmica tóxica e, em recém-nascidos, síndrome da pele escaldada, levando à descamação da pele em grande escala.
• Mastite (celulite e abcessos)
• Toxinas (são liberadas para facilitar a invaginação, multiplicação e resistência).

Referência: SANTOS, André Luis dos, et al. Staphylococcus aureus: visitando uma cepa de importância hospitalar. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [S. l.], dez. 2007. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442007000600005> 08 de março de 2022

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As bactérias são disseminadas através de gotículas de saliva ou muco como, por exemplo, quando as pessoas infectadas tossem ou espirram. Estas pessoas podem ser portadoras do pneumococo sem apresentar sinais ou sintomas da doença, mas podem infectar outras pessoas. Os portadores mais frequentes são as crianças pequenas.

https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/doenca-pneumococica-sintomas-transmissao-e-prevencao

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Morfologia
Streptococcus pneumoniae são bactérias Gram-positivas, capsuladas, com morfologia de diplococos lanceolados ou em cadeias curtas (divisão em apenas um plano), imóveis, não formadoras de esporos, anaeróbios facultativos, catalase negativa e citocromo oxidase negativa.

Sítio de Ação

O Streptococcus pneumoniae ou pneumococo tem 90 sorotipos imunológicamente distintos de importância epidemiológica mundial na distribuição das doenças pneumocócicas invasivas (pneumonias bacterêmicas, meningite, sepse e artrite) e não-invasivas (sinusite, otite média aguda, conjuntivite, bronquite e pneumonia). A doença pneumocócica pode levar a infecções graves nos pulmões (pneumonia), no sangue (bacteremia - disseminação da bactéria pelo sangue / sepsis - infecção generalizada) e na membrana que reveste o cérebro (meningite). Bacteremia e meningite são infecções pneumocócicas invasivas, normalmente muito graves, que levam à hospitalização, ou, até mesmo, à morte.

https://files.cercomp.ufg.br/weby/up/59/o/LucianaCruzII-2007.pdf
https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/doenca-pneumococica-sintomas-transmissao-e-prevencao

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Neisseria meningitidis no líquido cefalorraquidiano (LCR) observada pela coloração de Gram com aumento de 1000x

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Neisseria meningitidis no líquido cefalorraquidiano (LCR) observada pela coloração de Gram com aumento de 1000x

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Eduarda Trentin
Georg Zipper
Samara Meireles
Daniela Moraes

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https://www.pfizer.com.br/sua-saude/vacinacao/meningite/meningite-meningococica
https://eg.uc.pt/handle/10316/86600
https://neurologiahu.ufsc.br/protocolos-clinicos/meningites/

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Um dos grandes perigos no diagnóstico da meningite meningocócica é que seus sintomas e sinais iniciais podem ser confundidos com uma gripe muito forte ou dengue e, no momento do diagnóstico, a doença já está avançada.

A pessoa infectada apresenta os seguintes sintomas e sinais:
• febre;
• rigidez na nuca;
• dor de cabeça;
• mal-estar;
• náusea e vômito;
• confusão mental;
• sensibilidade à luz;
• dores intensas ou dores nos músculos, articulações, peito ou barriga;
• manchas vermelhas na pele, parecidas com picadas;
• respiração rápida;
• calafrios.

A doença atinge o estágio grave, muitas vezes letal, entre 24 e 48 horas. Portanto, vá ao hospital assim que notar qualquer sintoma ou sinal.

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A meningite meningocócica, também chamada de doença meningocócica, é uma das formas mais graves da meningite bacteriana e pode levar à morte em menos de 24 horas. Em 2018, o Brasil registrou 1.072 casos da doença e 218 mortes. Veja como diferenciar a meningite meningocócica dos outros tipos e se prevenir.

O QUE É A MENINGITE MENINGOCÓCICA?

A meningite é uma inflamação nas meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Pode ser causada por vírus e bactérias ou, de forma menos comum, por fungos, parasitas, medicamentos e tumores. A meningite meningocócica é uma infecção pela bactéria Neisseria meningitidis e pode atingir pessoas de qualquer faixa etária.

A transmissão da doença meningocócica é feita por gotículas ou secreções do nariz e gargantas de pessoas contaminadas pela bactéria, ou seja, são necessários contato e convívio no mesmo ambiente. Algumas pessoas podem apresentar e transmitir a bactéria sem estar doentes.

SINTOMAS E SINAIS DA MENINGITE MENINGOCÓCICA

Um dos grandes perigos no diagnóstico da meningite meningocócica é que seus sintomas e sinais iniciais podem ser confundidos com uma gripe muito forte ou dengue e, no momento do diagnóstico, a doença já está avançada.

A pessoa infectada apresenta os seguintes sintomas e sinais:

A doença atinge o estágio grave, muitas vezes letal, entre 24 e 48 horas. Portanto, vá ao hospital assim que notar qualquer sintoma ou sinal.

DIAGNÓSTICO DA DOENÇA MENINGOCÓCICA

A suspeita inicial é levantada pelo histórico e estado clínico da pessoa. A partir disso, o médico vai pedir a coleta de amostras de sangue e do liquor, um líquido presente na medula espinhal, para confirmar se há a doença e qual o tipo. A identificação é importante para o médico saber como deve tratar a infecção.

A MENINGITE MENINGOCÓCICA TEM CURA?

Por ter evolução rápida, a meningite meningocócica é imprevisível. Isso porque a proliferação das bactérias acontece rapidamente e, quando atinge o sangue, o corpo gera uma inflamação muito forte e tem uma queda brusca de pressão, entrando em choque.

Quanto mais cedo o tratamento no hospital for realizado, maior será a chance de cura. Porém, de 11% a 19% dos sobreviventes ficam com sequelas, que podem incluir perda de audição, amputação de membros, alterações neurológicas e cicatrizes na pele.

VACINAÇÃO É A MELHOR FORMA DE PREVENIR A MENINGITE MENINGOCÓCICA

Redes privadas - As vacinas estão disponíveis para os tipos A, B, C, W e Y da meningite meningocócica.

Rede pública - A vacina disponível é a meningococo C conjugada.

Como é administrada - Em duas doses, sendo a primeira aos 3 meses e a segunda aos 5 meses, mais uma dose de reforço aos 12 meses.

Outros grupos que têm direito à vacinação na rede pública - Adolescentes, pessoas que não têm mais o baço, quem têm anemia falciforme, talassemia ou hepatite crônica e portadores de HIV/aids, entre outros.

DIFERENÇAS ENTRE A MENINGITE MENINGOCÓCICA E OUTROS TIPOS DE MENINGITE

A meningite meningocócica é um dos tipos de meningite causados por bactérias. Mas enquanto é altamente letal, as demais têm letalidade média. Já os tipos de meningite causados por vírus, fungos e parasitas têm baixa letalidade.

Sintomas e sinais comuns a todos os tipos de meningite Sinais e sintomas específicos da meningite meningocócica

Febre;

Rigidez na nuca;

Dor de cabeça;

Mal estar;

Náusea e vômito;

Confusão mental;

Sensibilidade à luz.

Dores intensas nos músculos, articulações, peito ou barriga;

manchas vermelhas na pele, parecidas com picadas;

respiração rápida;

calafrios.

REFERÊNCIAS
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/meningites#causas https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/meningite/index.php?p=6275 https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/publicacoes/Folheto_Meningite_Fasciculo3_111115.pdf https://www.infectologia.org.br/pg/962/meningites Voltar à Página Principal PP-PNA-BRA-0696 . Acesso em: 01 mai 2019. . Acesso em: 01 mai 2019. . Acesso em: 01 mai 2019. . Acesso em: 01 mai 2019.

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A meningite meningocócica, também chamada de doença meningocócica, é uma das formas mais graves da meningite bacteriana e pode levar à morte em menos de 24 horas. Em 2018, o Brasil registrou 1.072 casos da doença e 218 mortes. Veja como diferenciar a meningite meningocócica dos outros tipos e se prevenir.

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Neisseria meningitidis é uma bactéria que coloniza habitualmente a mucosa do trato respiratório superior sem causar qualquer sintoma (estado de portador assintomático). Eventualmente, ela pode invadir a mucosa faríngea e causar uma doença fatal.

Enquanto a colonização da nasofaringe é um evento comum e pode ser assintomática, em algumas circunstâncias pode resultar em invasão das mucosas com acesso à corrente sanguínea, levando a sépsis ou meningococcémia. Posteriormente, há a possibilidade de ultrapassar a barreira hematoencefálica (BHE), originando inflamação das meninges, a que denominamos por meningite.

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Neisseria meningitidis - características e epidemiologia da doença meningocócica | Estudo Geral

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A doença meningocócica é uma doença com diferentes graus de severidade e que está globalmente distribuída, podendo afetar todas as faixas etárias. O agente patogénico responsável por esta infeção é Neisseria meningitidis.Embora possam existir portadores assintomáticos, por ser a causa de inúmeras fatalidades e comorbilidades, têm sido desenvolvidas formas de prevenção contra infeção por meningococo, através da vacinação.

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S

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Após 7 a 10 dias surgem sintomas leves de rinite, tosse e espirro.

- Com a proliferação da bactéria, a função das células ciliadas é comprometida, aumentando os sintomas e intensidade levando a paroxística.

-Paroxística – tosse intensa, mais frequentes a noite.

-O muco ingerido pode induzir ao vômito, resultando em desidratação severa e perda de peso

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-Bactéria muito pequena
-Aeróbica estrita
-Cocobacilos
-Gram negativos
-Não móveis
-Oxidase positiva
-Urease negativa
-Possuem Fímbrias que auxiliam na adesão ao hospedeiro

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Dentro do gênero Bordetella, a única espécie de grande importância clínica é a Bordetella pertussis, agente etiológico da Coqueluche. Apesar disso, a espécie B. parapertussis pode causar uma forma leve de bronquite.

A B. pertussis é uma bactéria muito pequena, aeróbia estrita, na forma de cocobacilos Gram negativos não móveis. É positiva para oxidase e negativa para urease.

A maioria dos pacientes com coqueluche são crianças com menos de um ano de idade. Porém, crianças mais velhas podem pegar a doença. A gravidade da doença é relacionada à idade.

O micro-organismo é transmitido por gotículas e aerossóis. Depois de inalado, coloniza as células epiteliais ciliadas dos brônquios. Após 7 a 10 dias de incubação, aparecem sintomas leves de rinite, tosse e espirro, que duram de uma a duas semanas.

Com o avanço da proliferação da bactéria, a função das células ciliadas é comprometida, e os sintomas aumentam de frequência e intensidade, levando à fase paroxística. Essa fase é caracterizada por tosse intensa, manifestando-se em paroxismos, mais frequentes à noite, podendo chegar de 10 a 30 crises em 24 horas. Os paroxismos são seguidos de um esforço inspiratório massivo que pode produzir o "guincho" característico (resultante da inalação forçosa do ar contra a glote estreitada).

Vídeo de um menino tossindo devido à coqueluche - assista

Vídeo de um homem hospitalizado tossindo por causa da coqueluche - assista

Áudio de uma criança com coqueluche - ouça

A tosse pode durar de duas a três semanas. O muco ingerido pode induzir ao vômito, resultando em desidratação severa e perda de peso.

Além da infecção das células ciliadas, a B. pertussis produz algumas exotoxinas que contribuem para esses sintomas.

Toxina Pertussis

É um oligopeptídeo tipo AB, principal responsável pela tosse. Causa linfocitose ( veja caso clínico e imagens clicando aqui), hipoglicemia, aumenta a síntese de IgE e aumenta a sensibilidade à histamina.

Inibe também várias funções dos leucócitos, incluindo a quimiotaxia, fagocitose e impede a morte das células NK. Contribui para a ligação da bactéria às células epiteliais ciliadas.

Adenilato Ciclase Toxina

Essa exotoxina penetra na célula hospedeira, é ativada pela calmodulina e catalisa a conversão de ATP em cAMP. Também inibe a fagocitose e as funções das células NK.

Citotoxina traqueal

É uma molécula semelhante a um peptidoglicano que se liga às células epiteliais ciliadas, interferindo nos movimentos ciliares. Em grandes concentrações, causa a destruição dessas células, contribuindo para a tosse.

Toxina Dermonecrótica

É um vaso-constritor muito potente que causa isquemia, extravasamento de leucócitos e, em associação com a citotoxina traqueal, causa necrose do tecido traqueal.

Lipopolissacarídeo

Como em outras bactérias Gram negativas, essa endotoxina causa numerosos efeitos. Quando em grande quantidades, após lise bacteriana, causa choque e colapso cardiovascular. Em pequenas quantidades, ativa mediadores inflamatórios.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através das manifestações clínicas e da cultura de aspirado nasofaríngeo. O meio de cultura utilizado é o Bordet-Gengou (ágar sangue com extrato de batata e glicerol + antibiótico). A bactéria cresce como colônias hemolíticas pequenas e transparentes.

Tratamento

Os macrolídeos são as drogas de escolha. Dos quais a eritromicina, azitromicina ou claritromicina são agentes apropriados de primeira linha para o tratamento da coqueluche.

Vacinação

A vacina contra a coqueluche está sempre combinada às vacinas do tétano e da difteria, chamada de tríplice bacteriana, que, por sua vez, pode estar combinada a outras vacinas nas chamadas vacinas combinadas, como a tetra, a penta e a hexa.

Existem duas formas da vacina. Uma, é produzida a partir da célula bacteriana morta; outra é produzida a partir de filamentos de hemaglutininas e da toxina pertussis "detoxificada".

Referências
Centro de Vigilância Epidemiológica. Coqueluche. São Paulo.
CDC. Pertussis (Whooping Cough).
Abdul Ghaffar. Bordetella, Haemophilus and Legionella. University of South Carolina School of Medicine.

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conheça mais sobre a “bordetella pertussis”

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biomedicina padrão: conheça mais sobre a “bordetella pertussis”

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Conheça mais sobre a "Bordetella pertussis", agente etiológico da Coqueluche

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Dentro do gênero Bordetella, a única espécie de grande importância clínica é a Bordetella pertussis, agente etiológico da Coqueluche. Apesar disso, a espécie B. parapertussis pode causar uma forma leve de bronquite. A B. pertussis é uma bactéria muito pequena, aeróbia estrita, na forma de cocobacilos Gram negativos não móveis.

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Neisseria meningitidis (Meningococo) Bactéria gram-negativa em forma de coco. Possui diversos sorogrupos, de acordo com o antígeno polissacarídeo da cápsula. Os mais frequentes são os sorogrupos A, B, C, W135 e Y. Podem também ser classificados em sorotipos e subtipos, de acordo com os antígenos protéicos da parede externa do meningococo.

Os meningococos apresentam-se sob forma de diplococos, e são Gram-negativos, aeróbios, encapsulados, imóveis e não esporulados.

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Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago

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Acadêmicas: Ieza, Milene, Raphaela, Taciana e Viviane

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São cocos gram-positivos, sozinhos, em pares ou em cadeia curta de 3-4 bactérias, formato em cacho de uva;

São esféricos, parede celular de peptídeoglicano muito espessa.

Não formam esporos;

Não apresentam flagelos, portanto, são imóveis;

Geralmente não são encapsulados ou apresentam uma cápsula limitada;

São aeróbicos, mas também são anaeróbicos facultativos, portanto são bactérias que comumente não toleram locais ricos em oxigênio;

Produtores de catalase.

Referência: SANTOS, André Luis dos, et al. Staphylococcus aureus: visitando uma cepa de importância hospitalar. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [S. l.], dez. 2007. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442007000600005> Acesso em: 08 março de 2022.

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A Haemophilus influenzae coloniza o aparelho respiratório.
A transmissão da Hib se dá pelo contato com pessoas infectadas com a bactéria, mesmo que estes não apresentem manifestações clínicas. Os germes passam de pessoa a pessoa através das secreções da mucosa nasal.
Se permanecerem no nariz e na garganta, provavelmente a pessoa não ficará doente. Algumas vezes, os germes localizam-se nos pulmões ou na corrente sanguínea e, então, a Hib pode causar problemas graves.

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A Haemophilus influenzae coloniza o aparelho respiratório.
A transmissão da Hib se dá pelo contato com pessoas infectadas com a bactéria, mesmo que estes não apresentem manifestações clínicas. Os germes passam de pessoa a pessoa através das secreções da mucosa nasal.
Se permanecerem no nariz e na garganta, provavelmente a pessoa não ficará doente. Algumas vezes, os germes localizam-se nos pulmões ou na corrente sanguínea e, então, a Hib pode causar problemas graves.

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Fotomicrografia de Haemophilus influenzae como visto usando uma técnica de coloração de Gram

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Fotomicrografia de Haemophilus influenzae como visto usando uma técnica de coloração de Gram

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https://www.cdc.gov/hi-disease/about/photos.html

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https://www.creative-diagnostics.com/tag-haemophilus-influenza-antigens-40.htm

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Sítios que o organismo costuma colonizar

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Sítios que o organismo costuma colonizar

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Costuma colonizar o aparelho respiratório, mas pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo pele, ouvidos, pulmões, articulações, membranas que revestem o coração e cérebro.

https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hib-haemophilus-influenzae-tipo-b-sintomas-transmissao-e-prevencao-163

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A bactéria pode causar infecções do ouvido médio, sinusite e infecções mais sérias, incluindo meningite e epiglotite, bem como infecções respiratórias.
Uma das piores doenças causadas pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b é a meningite, que geralmente tem um início súbito com febre, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-bact%C3%A9rias-gram-negativas/infec%C3%A7%C3%B5es-por-haemophilus-influenzae

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Bio-Manguinhos/Fiocruz || Inovação em saúde || Vacinas, kits para diagnósticos e biofármacos

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Haemophilus influenzae B (Hib): sintomas, transmissão, prevenção

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Bem-vindo ao site de Bio-Manguinhos, a unidade produtora de imunobiológicos da Fiocruz! Vacinas, kits para diagnóstico e biofármacos.

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São bacilos ou cocobacilos gram-negativos, anaeróbios facultativos, imóveis, pleomórficos, que requerem meios nutricionais complexos e devem conter sangue ou hemoderivados como os fatores V (NAD) e fator X (hemina) presentes em ágar chocolate.
A parede celular tem estrutura típica de Gram negativos, apresentando lipopolissacarídio com atividade de endotoxina. A superfície das cepas do H. influenzae pode ser coberta por capsula de polissacarídeo (tipáveis), tendo sido identificado seis sorotipos antigênicos (de a a f). As espécies do H. influenzae são subdivididas em biótipos (de I a VIII), de acordo com 3 reações bioquímicas:
- Produção de indol;
- Atividade uréase;
- Atividade orinitina descarboxilase.

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Descrever características morfológicas, Sintomatologia e sítios que o microrganismo costuma colonizar (Ilustrar a postagem e colocar fontes bibliográficas utilizadas para realização da pesquisa).

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Descrever características morfológicas, Sintomatologia e sítios que o microrganismo costuma colonizar (Ilustrar a postagem e colocar fontes bibliográficas utilizadas para realização da pesquisa).