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Hola chicas,
ahora sí habéis terminado el trabajo, aunque un poco tarde, pero bueno. Por favor, para el último trimestre esforzaros más para entregar las tareas a tiempo.
NOTA: 6
Un saludo,
Valery

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Prevenir el uso indebido de los medicamentos

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Médicos, pacientes y farmacéuticos

Los médicos, pacientes y farmacéuticos pueden todos cumplir una función en la identificación y prevención del uso no medicinal de los medicamentos recetados.

Más del 84% de los habitantes de Estados Unidos tuvieron contacto con un profesional de la salud en 2016, lo que coloca a los médicos en una posición única para identificar el uso no medicinal de medicamentos recetados y tomar medidas para evitar que el abuso que el paciente hace del medicamento llegue a convertirse en un trastorno por consumo de drogas. Cuando el médico le pregunta al paciente sobre todos los medicamentos que toma, puede ayudarlo a reconocer si existe un problema, ofrecerle el tratamiento adecuado o derivarlo adonde le brinden tratamiento, y establecer metas para la recuperación. Existen herramientas de detección basadas en datos reales para identificar el uso no medicinal de medicamentos recetados que el médico puede incorporar a las consultas médicas de rutina (ver la página NIDAMED (en inglés) con recursos para profesionales médicos y de la salud). Los médicos también deben notar todo aumento repentino de la cantidad de medicamento que necesita el paciente o los pedidos frecuentes y no programados de una nueva receta. Deben estar alertas al hecho de que quienes abusan de los medicamentos recetados pueden recorrer consultorios-es decir, pasar de un médico a otro-para tratar de conseguir varias recetas de sus medicamentos preferidos.

Los programas de vigilancia de medicamentos recetados (o PDMP, por su sigla en inglés) son bases electrónicas de datos que mantiene el estado para realizar el seguimiento de las recetas y las ventas de medicamentos recetados controlados; estos programas son también herramientas importantes para identificar y evitar el abuso de los medicamentos recetados. Si bien en la actualidad las investigaciones sobre el impacto de estos programas muestran resultados dispares, el uso de los PDMP en algunos estados se ha vinculado a índices más bajos de prescripción y sobredosis de opioides, aunque los temas de mejores prácticas, facilidad de uso e interoperabilidad quedan todavía por resolver.

En 2015, el gobierno federal lanzó una iniciativa dirigida a reducir el abuso y las sobredosis de opioides, en parte promocionando la prescripción más cauta y responsable de medicamentos opioides. En consonancia con estas gestiones, en 2016 los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron pautas para la prescripción de opioides en el tratamiento del dolor crónico (en inglés) a fin de establecer normas clínicas para equilibrar los beneficios y riesgos del tratamiento crónico con opioides. Luego, en 2017, el presidente Trump estableció la Comisión presidencial para combatir la drogadicción y la crisis de opioides. La comisión delineó varias áreas prioritarias destinadas a mejorar la prevención y el tratamiento de la adicción a los opioides.

Actualmente se están realizando (en inglés) para reducir la adicción a los opioides y las sobredosis.

Evitar o detener el uso no medicinal de medicamentos recetados es una parte importante del cuidado del paciente. Sin embargo, ciertos pacientes pueden beneficiarse de los estimulantes, sedantes o analgésicos opioides recetados. Por lo tanto, los médicos deben balancear las necesidades médicas legítimas de un paciente con el riesgo de uso indebido y los perjuicios correspondientes.

Pacientes. Los pacientes pueden tomar medidas para asegurar que usan los medicamentos recetados en forma correcta. Deben:

seguir las instrucciones indicadas en la etiqueta o que les dio el farmacéutico

saber cuáles son las posibles interacciones con otros fármacos y con el alcohol

no dejar nunca de tomar el medicamento ni modificar la dosis sin consultar antes con el médico

no tomar nunca un medicamento recetado para otra persona y no darles nunca sus propios medicamentos a otros

guardar los estimulantes, sedantes y opioides recetados en un lugar seguro

Además, los pacientes deben desechar correctamente los medicamentos que no consumieron o se vencieron según se describe en las pautas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), o llevarlos a los sitios de recolección de la Administración para el Control de Drogas de Estados Unidos. Además de describir el problema médico que tienen, los pacientes deben informar siempre al médico sobre todos los medicamentos-recetados o de venta libre-y los suplementos dietéticos o herbales que toman antes de considerar cualquier medicamento nuevo.

Farmacéuticos. Los farmacéuticos pueden ayudar a los pacientes a comprender las instrucciones de administración de los medicamentos y la manera en que estos actúan para tratar su afección. Además, al estar atentos en busca de recetas falsificadas o alteradas, los farmacéuticos pueden ser la primera línea de defensa para reconocer pautas problemáticas en el consumo de medicamentos recetados. Algunas farmacias tienen líneas de atención permanente para alertar a otras farmacias de la zona cuando detectan una receta falsa. Junto con los médicos, los farmacéuticos pueden usar los PDMP para ayudar a realizar el seguimiento de las pautas de recetas y compras de opioides de cada paciente.

Formulación de los medicamentos y regulaciones

Los fabricantes de fármacos recetados continúan trabajando para crear nuevas fórmulas de medicamentos opioides que se conocen como formulaciones disuasorias de abuso (ADF, abuse-deterrent formulations), que incluyen tecnologías diseñadas para evitar que los pacientes los aspiren o los inyecten. Algunas de las estrategias actualmente en uso o que se están estudiando son:

barreras físicas o químicas: impiden que el medicamento se muela, triture o disuelva

combinaciones agonistas/antagonistas: provocan la liberación de un antagonista (que contrarrestará el efecto del fármaco) si el medicamento es manipulado

sustancias repelentes: se agregan para crear sensaciones desagradables si el medicamento se toma en forma distinta a la indicada

sistemas de administración: por ejemplo, inyecciones de efecto prolongado o implantes que administran el medicamento lentamente durante un tiempo determinado

nuevas entidades moleculares o profármacos: añaden al medicamento una extensión química que lo vuelve inactivo a menos que se tome por boca

Hay varios opioides con formulación disuasoria de abuso en el mercado y la FDA ha solicitado que también se creen estimulantes con este tipo de formulación. Se ha comprobado que las formulaciones disuasorias de abuso reducen el valor ilegal del fármaco. Las reglamentaciones sobre los medicamentos han demostrado ser eficaces para reducir la cantidad de opioides que se recetan. En 2014, la Administración para el Control de Drogas (DEA) transfirió los productos con hidrocodona del Anexo III al más restrictivo Anexo II, lo que tuvo como resultado una disminución en las recetas de hidrocodona sin que haya habido un aumento consiguiente en la prescripción de otros opioides.

Creación de medicamentos menos riesgosos

La creación de analgésicos más eficaces y no adictivos es una prioridad de la salud pública. La cantidad cada vez mayor de adultos mayores y el creciente número de miembros lesionados de las fuerzas armadas hacen que la urgencia por hallar nuevos tratamientos sea aún mayor. Los investigadores están explorando tratamientos alternativos que se enfocan en otros sistemas de señales del organismo, como el sistema endocannabinoide, que también participa en la sensación de dolor. Es necesario realizar más investigaciones para comprender mejor el control eficaz del dolor crónico, incluida la identificación de los factores que predisponen a algunos pacientes a los trastornos por consumo de drogas y la creación de medidas para evitar el uso no medicinal de los medicamentos recetados.

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¿Cómo se puede evitar el uso indebido de medicamentos recetados? | National Institute on Drug Abuse

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Los médicos, pacientes y farmacéuticos pueden todos cumplir una función en la identificación y prevención del uso no medicinal de los medicamentos recetados.

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Peligros del abuso de medicamentos con receta | TelefarmaciaApp

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¿Conoces los peligros del abuso de medicamentos con receta? ¿Qué puede provocar este abuso de medicamentos? ¿Existen factores de riesgo?

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Recomendaciones para evitar la resistencia de los antibióticos

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BBC Mundo, salud

@bbc_ciencia

Pie de foto,

La resistencia de las bacterias a los antibióticos es motivo de preocupación para la OMS.

Las bacterias causantes de enfermedades son unas enemigas muy astutas que siempre buscan la manera de sobrevivir. Cada vez son más resistentes a antibióticos, lo que genera un verdadero problema para la salud.

No por nada la Organización Mundial de la Salud advirtió recientemente que "muchas infecciones comunes dejarán de tener cura y podrían volver a matar". Ahora, una comisión de expertos mundiales alertó que la existencia de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos representa unas de las amenazas más graves de la medicina moderna.

En un informe publicado en la revista The Lancet, los especialistas hacen un llamado sin precedentes para que haya una coordinación global que contrarreste esta amenaza.

"Lo más grave es que el problema sigue siendo invisible", le dijo a BBC Mundo el doctor Arturo Quizhpe, de la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y uno de los autores del reporte.

Además advierten que sin antibióticos, diversos tratamientos -desde pequeñas cirugías hasta los ciclos de quimioterapia para el cáncer- podrían resultar imposibles. Y señalan que las muertes por infección en los países desarrollados podrían volver a niveles de principios del siglo XX.

Esta situación perjudica especialmente a los países en vías de desarrollo. "Y dentro de cada uno afecta a los sectores más vulnerables; a los niños, a los recién nacidos y a la población económicamente desfavorecida", explica Quizhpe.

Para evitar que se cumpla esta profecía apocalíptica, la comisión ofrece seis recomendaciones.

1.- En los hospitales

Las actividades y políticas que se pongan en práctica para racionalizar el uso de antibióticos en los centros de asistencia sanitaria pueden, según los expertos, disminuir el consumo de estos fármacos entre un 20 y un 40%.

Esto permitiría disminuir la incidencia de infecciones asociadas a los cuidados de salud, el tiempo de estancia en un hospital y la prevalencia de la resistencia a las bacterias.

Los expertos recomiendan que existan equipos de control que incluyan un especialista en enfermedades infecciosas, un farmaceuta clínico con especialización en enfermedades infecciosas, un microbiólogo clínico, un especialista en sistemas de información, un profesional en control de infecciones y un epidemiólogo de hospital. Aunque conceden que "es probable que estos no estén disponibles".

La comisión indica que el mayor problema, tanto en países ricos como pobres, de que no existan programas efectivos y sostenibles está en la falta de liderazgo, compromiso y financiamiento.

Pie de foto,

La ministra francesa de Salud, Marisol TOuraine, participó en la jornada europea de sensibilización sobre antibióticos.

No obstante, Quizhpe aclara que también hay una necesidad de que haya un balance entre las personas que tienen demasiado acceso a estos medicamentos y las que no. "Por eso el mensaje de acceso vs. exceso".

2.- En las comunidades

Implementar programas para incentivar el uso racional de antibióticos en las comunidades puede ser todavía más ambicioso, pues cubre un amplio abanico que va desde ambulatorios y farmacias, hasta el ámbito doméstico y la agricultura.

"En el lado de la oferta, con frecuencia los médicos son el ejemplo para otros profesionales de la salud y pacientes que aprenden cómo usar los antibióticos a través de las recetas médicas", se lee en el informe.

Por otro lado, los médicos son influenciados por sus pares y presionados por las demandas de los pacientes. "Razón por la cual los doctores pueden encontrar dificultades para cumplir con las directrices del tratamiento".

Los expertos no dejan de lado los incentivos monetarios que puede haber para recetar antibióticos.

Otro problema que hay que atacar sería la automedicación de los consumidores, "especialmente en el sur de Europa, África, Suramérica y Asia. Los consumidores tienen una actitud positiva hacia los antibióticos, pero un conocimiento pobre sobre estos medicamentos y enfermedades".

Pie de foto,

Para evitar el abuso de antibióticos, lo mejor es prevenir.

3.- Cuestión de educación

Cuando el uso indebido de antibióticos ocurre en repetidas ocasiones, se convierte en una norma que, según la comisión, para romper el patrón es necesario que "los programas de racionalización no sólo se concentren en el uso apropiado (del antibiótico) sino en asegurar la sostenibilidad de los cambios de comportamiento y la reorientación de las normas sociales", indica el informe.

En este punto las acciones pueden variar de un país a otro, pues el aspecto cultural también juega un papel.

Además de tener políticas claras de concientización sobre la resistencia de antibióticos, la educación a todos los trabajadores de la salud, profesionales de laboratorio, veterinarios y público general sobre el uso apropiado de estos fármacos es esencial.

"Insistimos en que no sólo hace falta una sensibilización y una concienciación, sino cambios en la formación de talentos humanos, en los prescriptores de medicamentos, en lo que se refiere al uso y abuso de los antibióticos", señala Quizhpe.

Si bien es posible que sólo la educación no sea tan poderosa como la intervención, los expertos aclaran que genera conocimiento, esencial para que los trabajadores de la salud entiendan y apoyen los programas de control de resistencia.

4.- Nada como la prevención

Los expertos coinciden en que nada como la prevención para evitar el uso indebido de antibióticos. Si no hay infección, no hay paciente qué tratar.

"A nivel de la comunidad, el mejoramiento de la sanidad, acceso a agua potable, reducción de la pobreza y los programas de vacunación tendrán un gran efecto tanto en la incidencia de enfermedades infecciosas como en la transferencia y colonización con genes y organismos resistentes a más de un medicamento", se explica en el reporte.

El reto en los hospitales es mayor, pues allí es donde con más frecuencia se crean las llamadas superbacterias.

"Además de la higiene de las manos, realizar una evaluación comparativa de la frecuencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria es útil para disminuir el número de estas infecciones", recomiendan los expertos.

5.- Perfeccionamiento del diagnóstico

Mejorar los métodos de diagnóstico puede, según los especialistas, ayudar a reducir el uso de antibióticos. Para ello, la comisión recomienda mejorar los laboratorios de microbiología para que ofrezcan resultados más precisos y en menos tiempo.

"Aparte del cuidado directo de los pacientes, los resultados de las pruebas de microbiología de diagnóstico se utilizan para informar a los sistemas de vigilancia locales, regionales y nacionales", indica el informe.

"La vigilancia de la resistencia bacterial genera información esencial que promueve y dirige actividades para racionalizar el uso de antibióticos".

La comisión advierte que en las últimas décadas la escasez de laboratorios de microbiología -o cuando no se le ha dado prioridad- ha ocasionado grandes espacios vacíos en el mapa mundial de resistencia, especialmente en el África subsahariana y Asia rural.

6.- No sólo en humanos

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En los hospitales hay que extremar los cuidados, ante la proliferación de las superbacterias.

El problema del uso indebido de antibióticos no es único en humanos. También se usan en animales y cultivos, lo que ayuda a las bacterias y genes a crear resistencia.

¿Qué pasa con los antibióticos que ya no se usan para infecciones? Las aguas residuales de la industria farmacéutica y la forma en que el consumidor se deshace de los medicamentos contribuyen al problema.

"Son lanzados y eliminados como cualquier basura y eso significa contaminación del suelo", señala Quizhpe. "Esto sucede en la mayoría de las comunidades en América Latina, especialmente en aquellos sectores más empobrecidos".

No obstante la industria, no sólo farmacéutica, sino también de alimentos, juega un papel importante en la propagación de resistencia a antibióticos.

"El uso de antibióticos como promotores del crecimiento debería ser prohibido en todo el mundo, como se hace en Europa", sentencian los expertos en el documento.

La comisión advierte que el medio ambiente es clave es la propagación de la resistencia. "Por ejemplo, las instalaciones de tratamiento de aguas residuales puede ser un punto de acceso para la transferencia de genes de resistencia horizontal".

Existen métodos para reducir esta transferencia, como el uso de neutralizadores de antibióticos en aguas residuales y en el medio ambiente en general.

Todas estas recomendaciones ponen en evidencia, según Quizhpe, la magnitud del problema y la necesidad de que se tomen acciones consensuadas. "Cada vez es más difícil y acelerada la resistencia y si no se detiene, el recrudecimiento de las infecciones intratables llegará a una situación sumamente compleja".

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Seis recomendaciones para evitar la resistencia a antibióticos - BBC News Mundo

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BBC Mundo, salud @bbc_ciencia Las bacterias causantes de enfermedades son unas enemigas muy astutas que siempre buscan la manera de sobrevivir. Cada vez son más resistentes a antibióticos, lo que genera un verdadero problema para la salud. No por nada la Organización Mundial de la Salud advirtió recientemente que "muchas infecciones comunes dejarán de tener cura y podrían volver a matar".

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Combatir las súper bacterias

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SOBRE NOTICIAS EN ESPAÑOL

Noticias en español es una sección de Kaiser Health News que contiene traducciones de artículos de gran interés para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la población hispana que vive en los Estados Unidos.

Hospitales y residencias para personas mayores en Illinois y California han implementado una estrategia, sorprendentemente simple, contra las peligrosas súper bacterias resistentes a los antibióticos que matan a miles de personas cada año: lavar a los pacientes con un jabón especial.

La iniciativa, financiada con unos $8 millones por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se lleva a cabo en 50 centros en esos dos estados.

Este novedoso enfoque reconoce que las súper bacterias no se mantienen aisladas en un hospital o en una residencia para mayores, sino que se diseminan con rapidez en toda la comunidad, señaló el doctor John Jernigan, quien dirige la investigación de los CDC sobre infecciones adquiridas durante la atención de la salud.

"Ningún centro de salud es una isla", dijo Jernigan. "Todos formamos parte de esta complicada red".

En los Estados Unidos, cada año, al menos dos millones de personas se infectan con bacterias resistentes a los antibióticos, y unas 23,000 mueren por esas infecciones, indican los CDC.

En los hospitales, los pacientes son vulnerables a estas bacterias, pero las personas mayores que viven en hogares lo son más. Un 15% de pacientes hospitalizados y un 65% de adultos que viven en residencias son portadores de microorganismos resistentes a los medicamentos, aunque no todos ellos desarrollarán una infección, explicó la doctora Susan Huang, especialista en enfermedades infecciosas en la Universidad de California-Irvine.

"Las súper bacterias son aterradoras y no se detienen", explicó Huang. "No se van".

Algunas de las bacterias más comunes en hospitales son el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), y las Enterobacterias resistentes a los carbapenemes ( ERC), a menudo llamadas "bacterias de pesadilla". E. coli y Klebsiella pneumoniae son dos gérmenes comunes que pueden entrar en esta categoría cuando se vuelven resistentes a los antibióticos de último recurso conocidos como carbapenemes. Según los CDC, las ERC causan un estimado de 600 muertes cada año.

Las ERC se han "extendido ampliamente" por los hospitales del área de Chicago, señaló el doctor Michael Lin, especialista en enfermedades infecciosas de Rush University Medical Center, que encabeza la iniciativa de los CDC en esa región. "Si el SARM es una súper bacteria, esta es la súper bacteria extrema".

El control de las bacterias peligrosas ha sido un desafío para hospitales y hogares de adultos mayores. Como parte de la iniciativa de los CDC, médicos y trabajadores de la salud en Chicago y el sur de California usan jabón antimicrobiano con clorhexidina, que reduce las infecciones en pacientes que lo usan para bañarse. Aunque la clorhexidina se utiliza con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales y como enjuague bucal para infecciones dentales, no se usa mucho en las duchas de los hogares.

En Chicago, los investigadores trabajan con 14 residencias y hospitales de cuidado a largo plazo, donde hacen pruebas de detección de la bacteria ERC en el momento del ingreso y usan clorhexidina para los baños.

La iniciativa de Chicago, que comenzó en 2017 y termina en septiembre, incluye una campaña para promover lavarse las manos, y una mayor comunicación entre los hospitales sobre los pacientes portadores de microorganismos resistentes a los medicamentos.

El trabajo de control de infecciones es algo nuevo para muchas residencias, que no tienen los mismos recursos que los hospitales, señaló Lin.

De hecho, tres cuartas partes de las residencias para mayores en los Estados Unidos recibieron citaciones por problemas de control de infecciones durante un período de cuatro años, según un análisis de Kaiser Health News, y los centros con citaciones reiteradas casi nunca recibieron multas. Con frecuencia, los residentes deben regresar al hospital a causa de infecciones.

En California, funcionarios de salud monitorean la bacteria ERC, que es menos prevalente allí que en otras partes del país, y tratan de evitar que se afiance, señaló el doctor Matthew Zahn, director de epidemiología de la Orange County Health Care Agency. "No tenemos mucho tiempo", dijo Zahn. "Intentar marcar una diferencia en la trayectoria de la ERC ahora es crucial".

El proyecto financiado por los CDC en California tiene su sede en el condado de Orange, donde 36 hospitales y residencias para mayores utilizan el lavado antiséptico con un hisopo nasal a base de yodo. El objetivo es evitar el contagio de bacterias resistentes a los medicamentos y conseguir que quienes tienen la bacteria en la piel o en otros lugares no desarrollen infecciones, dijo Huang, quien dirige el proyecto.

Huang inició el proyecto estudiando el movimiento de pacientes entre los diferentes hospitales y residencias en Orange, y lo que descubrió provocó una pregunta clave: "¿Qué podemos hacer no sólo para proteger a nuestros pacientes, sino también para cuidarlos cuando empiezan a moverse por todas partes?"

Sus investigaciones anteriores demostraron que los pacientes con la bacteria SARM que usaban clorhexidina para bañarse y como enjuague bucal, y que se aplicaban un antibiótico nasal, podían reducir el riesgo de desarrollar una infección SARM en un 30%. Pero todos los pacientes de ese estudio, publicado en febrero en el New England Journal of Medicine, ya habían sido dados de alta de los hospitales.

Ahora, el objetivo es llegar a pacientes que aún se encuentran en hospitales o en residencias para mayores y extender el trabajo a las ERC. Los hospitales que participan en el nuevo proyecto se centran en los pacientes de las unidades de cuidados intensivos y en aquellos que ya eran portadores de bacterias resistentes a los medicamentos, mientras que los hogares y los hospitales de cuidados a largo plazo realizan el baño, también llamado "descolonización", en todos los residentes.

Una mañana, en Coventry Court Health Center, una residencia para mayores en Anaheim, California, Neva Shinkle, de 94 años, estaba sentada en su silla de ruedas. La enfermera Joana Bartolome le limpió la nariz con un hisopo y le preguntó si recordaba para qué lo hacía.

"Para matar gérmenes", respondió Shinkle. "Así es, esto te protege de las infecciones".

En otra sala, la coordinadora del proyecto, Raveena Singh, de UC-Irvine, conversaba con Caridad Coca, de 71 años, quien acababa de llegar al hogar. Singh le explicó que debía bañarse con clorhexidina en lugar de jabón común. "Si tienes una herida o un corte abierto, evita que contraigas una infección", le dijo. "Y así no sólo te estamos protegiendo a ti. Protegemos a todos los residentes".

Coca contó que tenía un primo que había pasado meses en el hospital después de contraer SARM. "Por suerte, yo nunca lo he tenido", dijo.

El gerente de Coventry Court, Shaun Dahl, dijo que deseaba participar en el proyecto porque había personas que llegaban a la residencia con SARM u otras súper bacterias. "Estaban enfermos entonces y están enfermos ahora", dijo Dahl.

A la espera de los resultados del proyecto de Chicago, los resultados preliminares del condado de Orange, que finaliza en mayo, son positivos, según Huang. Después de 18 meses, los investigadores observaron una disminución del 25% en bacterias resistentes a medicamentos entre los residentes mayores, del 34% en los pacientes de los hospitales de atención a largo plazo y del 9% en los pacientes de los hospitales tradicionales. La mayor reducción se vio en las ERC, aunque eran menos los pacientes con este tipo de bacterias.

Los datos preliminares también muestran un prometedor efecto dominó en los centros que no son parte de la iniciativa, una señal que el proyecto podría estar comenzando a hacer una diferencia en el condado, señaló Zahn de la Orange County Health Care Agency.

"En nuestra comunidad, hemos visto un aumento de la fármaco-resistencia", dijo. "Esto nos ofrece la oportunidad de intervenir y movernos en la dirección correcta".
Esta historia fue producida por Kaiser Health News, que publica California Healthline, un servicio editorialmente independiente de la California Health Care Foundation.

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¿Cómo combatir las aterradoras súper bacterias? Cooperación y un jabón especial

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Noticias en español es una sección de Kaiser Health News que contiene traducciones de artículos de gran interés para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la población hispana que vive en los Estados Unidos.

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Cómo se produce la adicción a los opioides

El uso del opioide, incluso a corto plazo, puede generar adicción y, muy a menudo, sobredosis. Descubre cómo el alivio del dolor a corto plazo ocasiona problemas que pueden poner en riesgo la vida.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
Cualquier persona que tome opioides corre el riesgo de manifestar una adicción. Tus antecedentes personales y el tiempo que hayas usado opioides influyen, pero es imposible predecir quién es vulnerable a una posible dependencia de estos medicamentos y al abuso de ellos. Estas drogas, legales o ilegales, robadas y compartidas, en la actualidad son responsables de la mayoría de las muertes por sobredosis en los EE. UU.

La adicción es una afección en la que algo que comenzó como placentero ahora se siente como algo con lo que no puedes vivir. Los médicos definen la adicción a las drogas como "el deseo irresistible de una droga, el uso fuera de control y compulsivo de esta, y el uso continuo de la droga a pesar de las consecuencias perjudiciales repetidas". Los opioides son altamente adictivos, en gran parte porque activan poderosos centros de recompensa del cerebro.

Los opioides ocasionan la liberación de endorfinas, los neurotransmisores del cerebro que provocan bienestar. Las endorfinas amortiguan tu percepción del dolor y aumentan los sentimientos de placer, lo que crea una sensación temporal pero poderosa de bienestar. Cuando se pasa el efecto de la dosis de un opioide, deseas que esa buena sensación vuelva lo antes posible. Este es el primer paso en el camino hacia una posible adicción.

Efectos a corto plazo frente a efectos a largo plazo

Cuando tomas opioides de manera reiterada a lo largo del tiempo, el cuerpo produce endorfinas en forma más lenta. La misma dosis de opioides deja de causar esa intensa sensación de bienestar. Esto se denomina "tolerancia". Una de las razones por las que es tan frecuente la adicción a los opioides es que las personas que presentan tolerancia pueden sentir la necesidad de aumentar la dosis para seguir sintiéndose bien.

En la actualidad, los médicos son sumamente conscientes de los riesgos de los opioides. Es por eso que suele ser difícil lograr que el médico te aumente la dosis, o incluso que te vuelva a hacer la receta. Entonces, algunas personas que usan opioides que creen que necesitan una dosis mayor recurren a los opioides o a la heroína que se comercializan ilegalmente. Algunos medicamentos que se obtienen ilegalmente, como el fentanilo (Actiq, Duragesic, Fentora), están mezclados con contaminantes o con opioides mucho más potentes. Debido a la potencia del fentanilo, esta combinación en particular se ha asociado con una cantidad considerable de fallecimientos de consumidores de heroína.

Si estás tomando opioides y has manifestado tolerancia a estos fármacos, pídele ayuda a tu médico. Hay otras opciones seguras que te pueden ayudar a hacer un cambio y a seguir sintiéndote bien. No suspendas los medicamentos opioides sin asistencia médica. Suspender estos medicamentos de manera abrupta puede provocar efectos secundarios graves, entre ellos, dolor más intenso que el que sentías antes de comenzar a tomar opioides. El médico puede ayudarte a disminuir la dosis de opioides de manera progresiva y segura.

Factores de riesgo de la adicción a los opioides

Los opioides son más adictivos cuando se los toma de forma diferente a la recetada, como romper la píldora para aspirarla o inyectársela. Esta práctica que puede poner en riesgo la vida es aún más peligrosa si la píldora es de acción prolongada. Administrarle al cuerpo rápidamente toda la medicina puede causar una sobredosis accidental. Tomar más medicamentos opioides que la dosis recetada, o con mayor frecuencia, también incrementa el riesgo de adicción.

El tiempo que hayas usado opioides recetados también influye. Los investigadores han descubierto que tomar medicamentos opioides por varios días consecutivos aumenta el riesgo de uso por tiempo prolongado, lo que incrementa el riesgo de adicción. Las probabilidades de que aún continúes tomando opioides a un año de haber comenzado un ciclo corto aumentan después de solo cinco días de haber comenzado a usarlos.

Algunos factores adicionales, como los genéticos, los psicológicos y los ambientales, influyen en la adicción, que puede darse rápidamente o después de muchos años de uso.

Algunos de los factores de riesgo conocidos del uso inapropiado de opioides y de la adicción a estos son los siguientes:

Pobreza

Desempleo

Antecedentes familiares de abuso de sustancias

Antecedentes personales de abuso de sustancias

Edad temprana

Antecedentes de actividades criminales o de problemas legales, como conducir bajo los efectos del alcohol o de las drogas

Contacto frecuente con personas o entornos con alto riesgo

Problemas con exempleadores, familiares y amigos (trastorno mental)

Conductas arriesgadas o de búsqueda de emociones

Consumo excesivo de tabaco

Antecedentes de depresión o de ansiedad grave

Situaciones de estrés

Tratamientos previos de rehabilitación por adicción a las drogas o al alcohol

Además, las mujeres tienen un conjunto único de factores de riesgo para la adicción de opioides. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de padecer dolor crónico. En comparación con los hombres, es más probable que a las mujeres se les receten medicamentos opioides, que les indiquen dosis más altas y que usen los opioides durante períodos más prolongados. Las mujeres también podrían tener una tendencia biológica a volverse dependientes de los analgésicos recetados más rápido que los hombres.

Medidas para evitar la adicción a los opioides

Los opioides son más seguros cuando se usan durante tres días o menos para controlar el dolor agudo, como el dolor que se siente después de una cirugía o de una fractura ósea. Si necesitas tomar opioides para el dolor agudo, trabaja con tu médico para usar la menor dosis posible, durante el menor tiempo necesario, exactamente según lo recetado.

Si vives con dolor crónico, es probable que los opioides no sean seguros y eficaces como opción de tratamiento a largo plazo. Existen muchos otros tratamientos disponibles, entre ellos, analgésicos menos adictivos y terapias no farmacológicas. De ser posible, intenta seguir un plan de tratamiento que te permita disfrutar la vida sin opioides.

Ayuda a evitar la adicción en tu familia y en tu comunidad al resguardar los medicamentos opioides que usas y al eliminar los que no necesitas de manera adecuada. Comunícate con las autoridades locales de cumplimiento de la ley, el servicio de recolección de basura y reciclaje, o la Administración para el Control de Drogas para obtener información sobre los programas locales de recuperación de medicamentos. Si estos programas no están disponibles en tu zona, comunícate con tu farmacéutico para recibir orientación.

¿Cuál es el paso más importante para evitar la adicción a los opioides? Reconocer que nadie está a salvo y que todos estamos implicados a la hora de enfrentar el problema que estas drogas presentan para nuestros seres queridos y las comunidades.

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¿Soy vulnerable a la adicción de opioides?

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El uso del opioide, incluso a corto plazo, puede generar adicción y, muy a menudo, sobredosis. Descubre cómo el alivio del dolor a corto plazo ocasiona problemas que pueden poner en riesgo la vida. Escrito por el personal de Mayo Clinic Cualquier persona que tome opioides corre el riesgo de manifestar una adicción.

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Con la finalidad primordial de incentivar y acelerar la investigación de nuevos antibióticos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó este lunes su primera lista de "patógenos prioritarios" resistentes a los antibióticos, que incluye las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.

"Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la investigación y el desarrollo respondan a necesidades urgentes de salud pública", señaló la Marie-Paule Kieny, subdirectora General de la OMS para Sistemas de Salud e Innovación.

La OMS divide su lista en tres categorías por su urgencia en la necesidad de encontrar nuevos antibióticos: prioridad crítica, elevada o media.

El grupo de prioridad crítica incluye bacterias multirresistentes que han adquirido resistencia a un elevado número de antibióticos. Estas son espacialmente peligrosas y pueden provocar enfermedades como gonorreas, gastroenteritis, infecciones en la piel, úlceras, o meningitis neonatal. Existe alto riesgo de contagio en hospitales, residencias de ancianos y entre pacientes inmunodeficientes . Entre tales bacterias se incluyen las siguientes: Acinetobacter, Pseudomonas y varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E. coli, Serratia, y Proteus.

Los niveles segundo y tercero de la lista, las categorías de prioridad elevada y media, contienen otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia creciente y provocan enfermedades comunes como la gonorrea o intoxicaciones alimentarias por salmonela.

"La resistencia a los antibióticos va en aumento y estamos agotando muy deprisa las opciones terapéuticas. Si dejamos el problema exclusivamente a merced de las fuerzas de mercado, los nuevos antibióticos que con mayor urgencia necesitamos no estarán listos a tiempo", opinó Kieny.
El objetivo de la OMS para elaborar esta lista es urgir a los Gobiernos a establecer políticas que promuevan la investigación científica mediante organismos financiados con fondos públicos.

Lista OMS de patógenos prioritarios para la I+D de nuevos antibióticos

Prioridad 1: CRÍTICA

1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos
2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos
3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL

Prioridad 2: ELEVADA

1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina
3. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina
4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas

Prioridad 3: MEDIA

1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas

Una grave amenaza

Cada año mueren unas 700.000 personas debido a infecciones por bacterias que son resistentes a todos los antibióticos disponibles, el único fármaco eficaz para combatirlas. Un cálculo que según los expertos podría ser mucho mayor. Y la perspectiva no son muy esperanzadoras porqué se calcula que en los próximos 35 años sean cerca de 300 millones de personas las que fallezcan de forma prematura por esta causa.

En este sentido, España es uno de los países de la Unión Europa con un índice más elevado de casos de resistencia a antibióticos, propiciado por un consumo excesivo e innecesario de estos fármacos.

Por este motivo los organismos internacionales han empezado a tratar este tema con la profundidad y la importancia que se merece. El pasado mes de setiembre los 193 estados miembro que forman parte de Naciones Unidas acordaron en una Asamblea general celebrada en Nueva York dedicar esfuerzos para combatir la que se considera ya "la mayor amenaza para la medicina moderna": la resistencia a antibióticos.

Esta misma semana también, se reúnen en Berlín los expertos en salud del G20. En palabras del Sr. Hermann Gröhe, Ministro Federal de Salud de Alemania, "necesitamos antibióticos eficaces para nuestros sistemas de salud. Debemos actuar unidos hoy para un mañana más sano. Así pues, examinaremos y señalaremos a la atención del G20 la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. La primera lista mundial de la OMS de patógenos prioritarios es una nueva herramienta importante para garantizar y guiar la investigación y el desarrollo que permita lograr nuevos antibióticos".

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LUIS ENJUANES, experto del CSIC, nos habla de la EVOLUCIÓN del COVID y sus VACUNAS | RTVE Noticias

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La resistencia a los antibióticos (RAM) es una de las preocupaciones sanitarias más acuciantes de los últimos años. A pesar de que la pandemia de coronavirus, enfermedad que al ser vírica no puede tratarse con antibióticos, haya hecho que todos los esfuerzos en investigación, prevención y tratamiento hayan ido dirigidos a luchar contra el SARS-CoV-2, la comunidad médica internacional sigue muy preocupada ante el problema de que las bacterias y agentes infecciosos se hagan cada vez más resistentes a la defensa antibiótica.

De hecho, un estudio reciente publicado en la prestigiosa 'The Lancet' asegura que la RAM se cobra al menos 700.000 vidas al año en todo el mundo, una cifra que se espera que aumente a 10 millones de personas cuando lleguemos a 2050. En Europa, en la actualidad provoca alrededor de 33.000 muertes anuales, 3.000 de las cuales se dan en España. Por ello, según cálculos del Ministerio de Sanidad de nuestro país, si no se toman medidas urgentes, se estima que hacia la mitad del siglo XXI podría convertirse en la primera causa de muerte por delante del cáncer.

Ha habido "un incremento significativo del uso de antibióticos en los hospitales y una notable bajada en la atención primaria durante la pandemia"

Llegados a este punto, una de las preguntas que se deben hacerse es si, de algún modo, la pandemia de coronavirus ha contribuido a acrecentar o disminuir el problema; ya sea porque el virus produce una neumonía con una sintomatología muy parecida a la provocada por una infección bacteriana y se ha tratado con antibióticos o, si por el contrario, ha menguado el consumo de este tipo de fármacos debido a que las consultas presenciales en atención primaria se cancelaron durante los meses más duros de la pandemia y los pacientes no pudieron obtener estos medicamentos en la farmacia al necesitar la receta de su médico de cabecera.

Tal y como reconoce el Ministerio de Sanidad, quien ha respondido a una serie de preguntas a este diario, ha habido "un incremento significativo en el ámbito hospitalario y una notable bajada en el sector comunitario durante marzo y abril del año pasado". Por un lado, "la subida en los hospitales responde a la incertidumbre diagnóstica en el inicio de la pandemia y la bajada en atención primaria al cierre de los centros sanitarios", aseguran Antonio López Navas y Cristina Muñoz Madero, coordinadores del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos ( PRAN) en las áreas de Salud Humana y Sanidad Animal.

"Aunque el nivel de consumo ha recuperado ya la tendencia decreciente que se venía observando en la época pre-covid, la subida puntual en hospitales y la bajada en atención primaria podrían tener consecuencias como el incremento del riesgo de desarrollo de resistencia en el caso de los centros hospitalarios o la reducción del mismo riesgo en el ámbito comunitario", explican los coordinares. "Aunque la covid-19 es una infección vírica, y por tanto, no se trata ni previene con antibióticos, el diagnóstico de coinfección o sobreinfección bacteriana en estos pacientes conlleva en muchos casos la prescripción de tratamiento antibiótico", recordando las recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios para mejorar la prescripción antibiótica en el marco de la pandemia, publicadas en mayo.

¿Una "pandemia bacteriana"?

Ahora, ¿qué pasaría si tuviéramos que lidiar con una pandemia causada por una bacteria en vez de un virus en el futuro, contando con que sigue aumentando la resistencia a los antibióticos? En realidad, "es algo que se produce a pequeña escala en la mayor parte de hospitales bajo la forma de brotes", asevera Jorge Anel, especialista en microbiología del Hospital Universitario Puerta del Hierro de Majadahonda, a El Confidencial.

"Cuando existe resistencia, se suele optar por dosis más elevadas que las habituales o por combinaciones sinérgicas de varios antibióticos"

Esto sucede cuando "una bacteria que, siendo inicialmente sensible a muchos antibióticos (debido a la presión antibiótica, mucho más habitual en el entorno hospitalario), es capaz de desarrollar resistencia a la mayoría o incluso a todos ellos, y diseminarse en una planta de hospitalización o en una UCI, pudiendo causar serios problemas dependiendo de la virulencia de dicha bacteria", explica Anel. "En estos casos, se suele optar por administrar dosis más elevadas que las habituales o por combinaciones sinérgicas de varios antibióticos". Así lo corroboran también López Navas y Muñoz Madero: "En cualquier caso, las superbacterias no son un riesgo futuro, sino una cuestión que ya forma parte de nuestra realidad. Podríamos definir este fenómeno como una 'pandemia silenciosa' con la que ya se convive en los hospitales".

¿Hay marcha atrás?

¿Tiene alguna solución este problema o ya hemos llegado a un punto de no retorno? De no dar marcha atrás, podríamos llegar a una era pre-antibiótica, como explica el microbiólogo. "La peste negra, sin ir más lejos, fue causada por la bacteria Yersinia pestis que arrasó más de un tercio de la población de Europa en el siglo XIV", comenta. Por ello, y para no volver a estos episodios tan oscuros de nuestro pasado, se debe fomentar la investigación en antibióticos de última generación que sean eficaces contra las bacterias superresistentes, así como seguir concienciando a la población para que los consuma con prudencia.

"La automedicación ha sido y es, aunque ahora en menor medida, un problema muy grave en España", reconoce Anel. "Pero la importante labor de las oficinas de farmacia ha contribuido a reducir considerablemente esta mala costumbre. En el caso concreto de los antibióticos, hoy en día no es posible adquirirlos sin prescripción médica, y las farmacias se encargan de que así se cumpla".

Más preparados y concienciados

Una de las buenas noticias es que, en caso de que hubiera una pandemia como la de coronavirus pero provocada por una bacteria, la sociedad estaría más preparada y concienciada en materia de prevención para luchar contra una enfermedad infecciosa. "Esta pandemia ha supuesto un aprendizaje muy importante en el ámbito de las medidas de prevención de infecciones", reconocen los coordinadores del PRAN. "Los comportamientos individuales y grupales han mejorado porque la conciencia colectiva sobre el riesgo de contagio y los efectos del virus se han incrementado muy significativamente en un breve período de tiempo. El reto ahora es afianzar la concienciación colectiva y traducirla en actitudes que perduren en el tiempo. Solo así podremos afrontar de manera efectiva futuras pandemias y amenazas que ya son reales, como las que suponen las infecciones provocadas por bacterias multirresistentes".

"España está de momento en una situación tolerable, pero no podemos descuidarnos demasiado"

Anel también cree que en caso de llegar "a la grave situación de sufrir una pandemia causada por una bacteria multirresistente (resistente a varios tipos de antibióticos) o, incluso, panrresistente (a todos los antibióticos conocidos), solo quedaría la posibilidad de aumentar las dosis, siempre sin superar el límite de toxicidad, o emplear combinaciones de efecto sinérgico, hasta poder disponer de un antibiótico nuevo y efectivo frente a la bacteria en cuestión". Una de las particularidades que señala el microbiólogo de esta hipotética "pandemia bacteriana" es que una infección causada por una bacteria siempre va a necesitar de algún fármaco para combatirla, a diferencia de una de tipo vírica, que en algunos casos puede curarse sola a partir de la acción de nuestro sistema inmunitario.

Actualmente, España cuenta con el plan estratégico de resistencia a los antibióticos, el PRAN, puesto en marcha desde 2014 para vigilar y controlar el consumo de estos fármacos, así como investigar sobre nuevos antibióticos y bacterias resistentes. "Este problema no solo afecta a las personas, sino también a los animales", recalcan los coordinares. "Dentro del continente europeo hay grandes diferencias entre países", concluye Anel, por su parte. "En el norte de Europa, especialmente en los países nórdicos, la RAM todavía no es un problema demasiado preocupante. Algo muy diferente de lo que sucede en algunos países del sur y del este, como Grecia, Chipre, Bulgaria, Rumanía o Italia, donde las tasas de resistencia alcanzan niveles muy elevados. España está, de momento, en una situación tolerable, pero no podemos descuidarnos demasiado".

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La resistencia a los antibióticos: el reto de frenar nuestra futura primera causa de muerte

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La resistencia a los antibióticos (RAM) es una de las preocupaciones sanitarias más acuciantes de los últimos años. A pesar de que la pandemia de coronavirus, enfermedad que al ser vírica no puede tratarse con antibióticos, haya hecho que todos los esfuerzos en investigación, prevención y tratamiento hayan ido dirigidos a luchar contra el SARS-CoV-2, la comunidad médica internacional sigue muy preocupada ante el problema de que las bacterias y agentes infecciosos se hagan cada vez más resistentes a la defensa antibiótica.

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Las depuradoras de agua se convierten en ‘fábricas’ de superbacterias resistentes

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Abuso de drogas recetadas

Descripción general

El abuso de medicamentos recetados es el uso con fines no previstos por el médico que los recetó. El abuso de medicamentos recetados o su uso problemático comprende desde tomar un analgésico no recetado para el dolor de espalda hasta inhalar o inyectarse píldoras molidas para drogarse. El abuso de drogas puede hacerse crónico y compulsivo, a pesar de las consecuencias negativas.

El abuso de medicamentos recetados, un problema cada vez mayor, puede afectar a todos los grupos etarios, incluidos los adolescentes. Los medicamentos recetados de abuso más frecuente incluyen analgésicos opioides, sedantes, medicamentos ansiolíticos y estimulantes.

La identificación precoz del abuso de medicamentos recetados y la intervención temprana pueden evitar que el problema se convierta en una adicción.

Síntomas

Los síntomas de abuso de medicamentos recetados dependen del medicamento específico. Debido a sus propiedades para afectar la mente, los medicamentos recetados de los que se abusa con más frecuencia son los siguientes:

Los opioides que se usan para tratar el dolor, por ejemplo, los medicamentos que contienen oxicodona, como Oxycontin y Percocet, y los que contienen hidrocodona, como Norco.

Los medicamentos ansiolíticos y sedantes, como el alprazolam (Xanax) y el diazepam (Valium), y los hipnóticos, como el zolpidem (Ambien), que se usan para tratar trastornos de ansiedad y del sueño.

Los estimulantes, como el metilfenidato (Ritalin, Concerta y otros), la dexanfetamina y la anfetamina (Adderall XR, Mydayis), y la dexanfetamina (Dexedrine), que se usan para tratar el trastorno de hiperactividad-déficit de atención y algunos trastornos del sueño.

Opioides

Medicamentos ansiolíticos y sedantes

Estimulantes

Estreñimiento

Náuseas

Ánimo excitado (euforia)

Frecuencia respiratoria lenta

Somnolencia

Confusión

Poca coordinación

Necesidad de mayores dosis para aliviar el dolor

Empeoramiento o mayor sensibilidad al dolor con dosis más altas (hiperalgesia)

Somnolencia

Confusión

Inestabilidad al caminar

Habla incomprensible

Problemas de concentración

Mareos

Problemas con la memoria

Respiración lenta

Aumento de la sensación de alerta

Ánimo excitado

Latido cardíaco irregular

Presión arterial alta

Temperatura corporal alta

Disminución del apetito

Insomnio

Agitación

Ansiedad

Paranoia

Otros signos incluyen los siguientes:

Robo, falsificación o venta de recetas

Toma de dosis más altas que las recetadas

Cambios de humor excesivos u hostilidad

Aumento o disminución de las horas de sueño

Toma de decisiones poco acertadas

Mostrarse con el ánimo excitado, estar inusualmente energético o acelerado, o sedado

Solicitar reposiciones anticipadas o "perder" constantemente las recetas, por lo que es necesario emitir más recetas

Solicitar recetas a más de un médico

Cuándo consultar con un médico

Hable con el médico si usted cree que puede tener un problema con el uso de medicamentos recetados. Puede avergonzarlo hablar del tema, pero recuerde que los profesionales médicos están capacitados para ayudarlo, no para juzgarlo. Es más fácil ocuparse del tema con anticipación antes de que se convierta en una adicción y genere un problema más grave.

Causas

Los adolescentes y los adultos abusan de medicamentos de venta bajo receta por diversas razones, como las siguientes:

Sentirse bien o drogarse

Relajarse o aliviar tensiones

Reducir el apetito o aumentar el estado de alerta

Experimentar los efectos mentales de la sustancia

Mantener una adicción y prevenir la abstinencia

Ser aceptados por los pares o socializar

Intentar mejorar la concentración y el desempeño académico o laboral

Factores de riesgo

Si bien el abuso de medicamentos recetados puede presentarse a cualquier edad, con frecuencia comienza en los adolescentes o adultos jóvenes.

Los factores de riesgo del abuso de medicamentos recetados comprenden:

Adicciones a otras sustancias ocurridas en el pasado o en el presente, como alcoholismo y tabaquismo

Una historia clínica familiar de problemas de consumo de sustancias

Determinadas enfermedades psiquiátricas preexistentes

Exposición a la presión social o un entorno social donde existe el consumo de medicamentos

Fácil acceso a medicamentos de prescripción, como la presencia de estos medicamentos en el botiquín del hogar

Falta de información sobre los medicamentos recetados y su daño potencial

Los adultos mayores y el abuso de medicamentos recetados

El abuso de medicamentos recetados en adultos mayores es un problema cada vez mayor, especialmente cuando combinan los medicamentos con alcohol. Los adultos mayores que tienen varios problemas de salud y toman varios medicamentos pueden correr el riesgo de tomar los medicamentos de forma inadecuada o de volverse adictos.

Complicaciones

El abuso de medicamentos recetados puede provocar algunos problemas. Los medicamentos recetados pueden ser muy peligrosos (e incluso causar la muerte) cuando se toman en dosis altas, cuando se combinan con otros medicamentos o cuando se toman con alcohol o drogas ilegales o recreativas.

Consecuencias médicas

A continuación, se presentan ejemplos de las graves consecuencias del abuso de medicamentos recetados:

Los opioides pueden provocar presión arterial baja, una frecuencia cardíaca lenta y tienen la capacidad de detener la respiración o de provocar un coma. La sobredosis tiene un riesgo de muerte significativo.

Los medicamentos contra la ansiedad y los sedantes pueden provocar problemas de memoria y ralentizar la respiración. La sobredosis puede provocar un coma o la muerte. Dejar de tomar una medicación de manera abrupta puede causar síntomas de abstinencia que incluyen hiperactividad en el sistema nervioso y convulsiones.

Los estimulantes pueden provocar temperatura corporal peligrosamente alta, problemas cardíacos, presión arterial alta, convulsiones o temblores, alucinaciones, agresividad y paranoia.

Dependencia física y adicción

Debido a que los medicamentos recetados que suelen ser consumidos de manera indebida activan el sistema de recompensa del cerebro, es posible desarrollar dependencia física y adicción.

Dependencia física. La dependencia física (también denominada tolerancia) es la respuesta del cuerpo al consumo prolongado. Es posible que las personas que dependen físicamente de un medicamento necesiten dosis mucho más altas para conseguir los mismos efectos y experimenten síntomas de abstinencia al reducir o interrumpir el medicamento de forma repentina. La dependencia física también puede volverse evidente si se detiene de forma repentina un medicamento al que el cuerpo se adapta con el tiempo, incluso sin cambio de dosis.

Adicción. Las personas que son adictas a un medicamento pueden tener dependencia física, pero también lo buscan de forma compulsiva y siguen usándolo incluso cuando este causa problemas importantes en sus vidas.

Otras consecuencias

Otras posibles consecuencias incluyen las siguientes:

Participar en comportamientos riesgosos debido a un deterioro del juicio

Consumir drogas ilícitas o recreativas

Involucrarse en un delito

Accidentes automovilísticos

Deterioro del desempeño académico o laboral

Relaciones problemáticas

Prevención

El abuso de medicamentos recetados puede ocurrir en personas que necesitan analgésicos, sedantes o estimulantes para tratar un trastorno médico. Si usted está tomando un medicamento del que se abusa con frecuencia, puede realizar lo siguiente para reducir el riesgo:

Asegúrese de que está tomando el medicamento correcto: asegúrate de que el médico entienda claramente la condición y los síntomas. Hable con su médico sobre todas las recetas, los medicamentos de venta libre, hierbas y suplementos que toma, así como también sobre el consumo de alcohol y otras drogas. Pregunte a su médico si hay algún medicamento alternativo con ingredientes que tengan menos potencial para la adicción.

Consulte con su médico: hable con su médico regularmente para asegurarse de que el medicamento que está tomando funciona y que está tomando la dosis correcta.

Siga las instrucciones atentamente: tome los medicamentos de la manera en que se los recetaron. No interrumpa o cambie la dosis de un medicamento por su cuenta si parece que no está funcionando sin hablar antes con el médico. Por ejemplo, si está tomando un medicamento para el dolor que no está controlando adecuadamente el dolor, no lo tome más.

Conozca el efecto de los medicamentos: pregúntele al médico acerca de los efectos del medicamento, para que sepa qué esperar. También averigüe si otras drogas, productos de venta libre o alcohol deben evitarse al tomar este medicamento.

Nunca use la receta de otra persona: todos somos diferentes. Aunque tenga una enfermedad parecida, es posible que no sea el medicamento o la dosis adecuada para usted.

No compre medicamentos recetados en línea, a menos que sean de una farmacia confiable: algunos sitios web venden medicamentos recetados y de venta libre falsos que podrían ser peligrosos.

Prevención del abuso de medicamentos recetados por parte de adolescentes

Los medicamentos de venta bajo receta son sustancias generalmente mal usadas por los jóvenes. Siga estos pasos para ayudar a evitar que su hijo adolescente cometa abuso de medicamentos de venta bajo receta.

Hable sobre los peligros: enfatícele a su hijo adolescente que el hecho de que los medicamentos hayan sido recetados por un médico no hace que sean seguros, especialmente si se los recetaron a terceros o si su hijo ya consume otros medicamentos de venta bajo receta.

Establezca reglas: hágale saber a su hijo que no está bien compartir medicamentos con terceros o consumir medicamentos recetados a terceros. Enfatice la importancia de tomar la dosis recetada y hablar con el médico antes de hacer cambios.

Hable sobre los peligros del consumo de bebidas alcohólicas: el consumo de bebidas alcohólicas en conjunto con medicamentos puede aumentar el riesgo de una sobredosis accidental.

Mantenga los medicamentos de venta bajo receta en un lugar seguro: haga un seguimiento de las cantidades y mantenga los medicamentos en un botiquín bajo llave.

Asegúrese de que su hijo no esté pidiendo medicamentos en línea: algunos sitios web venden medicamentos peligrosos y falsificados que posiblemente no requieran receta.

Deseche los medicamentos de la manera adecuada: no deje medicamentos sin usar o vencidos por ahí. Verifique el prospecto o la guía de información para pacientes para obtener instrucciones sobre cómo desecharlos, o pídale al farmacéutico que le aconseje al respecto.

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Abuso de drogas recetadas El abuso de medicamentos recetados es el uso con fines no previstos por el médico que los recetó. El abuso de medicamentos recetados o su uso problemático comprende desde tomar un analgésico no recetado para el dolor de espalda hasta inhalar o inyectarse píldoras molidas para drogarse.

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Abuso de medicamentos recetados y de venta libre - familydoctor.org

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El abuso de medicamentos recetados y de venta libre es una epidemia. Pregúntele a su médico cómo tratar el dolor de manera segura para evitar la adicción.

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Hola chicas,
tenéis este trabajo sin terminar.
Hacedlo, que aunque sea con penalización, será mejor nota que esta.
NOTA: 4/15 (2,6)

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Peligros del abuso de medicamentos con receta | TelefarmaciaApp

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¿Conoces los peligros del abuso de medicamentos con receta? ¿Qué puede provocar este abuso de medicamentos? ¿Existen factores de riesgo?

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El abuso o uso indebido de los medicamentos recetados ocurre cuando una persona toma un medicamento en formas o dosis diferentes a las recetadas, toma el medicamento de otra persona (incluso si es por un problema médico legítimo, como un dolor, por ejemplo) o toma un medicamento para llegar a un estado de euforia o "high". También se emplea el término uso no medicinal de medicamentos recetados para referirse a estas categorías de abuso. Los tres tipos de medicamentos que se usan en forma indebida con mayor frecuencia son los siguientes:

opioides, que se recetan generalmente para aliviar el dolor

depresores del sistema nervioso central (SNC), que incluyen fármacos tranquilizantes, sedantes e hipnóticos utilizados para tratar trastornos de ansiedad y del sueño

estimulantes, que por lo general se recetan para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA)

El uso indebido de los medicamentos recetados puede tener consecuencias médicas graves. El aumento general del uso indebido de medicamentos con receta en las dos últimas décadas se refleja en las admisiones a tratamiento por trastornos relacionados con el consumo de medicamentos con receta y en las muertes por sobredosis relacionadas con estos medicamentos, que inicialmente aumentaron de forma significativa antes de mantenerse estables durante 2020.

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Panorama general | National Institute on Drug Abuse

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El abuso o uso indebido de los medicamentos recetados ocurre cuando una persona toma un medicamento en formas o dosis diferentes a las recetadas, toma el medicamento de otra persona (incluso si es por un problema médico legítimo, como un dolor, por ejemplo) o toma un medicamento para llegar a un estado de euforia o "high".

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¿Qué son las superbacterias y cómo puedo protegerme de las infecciones?

Respuesta de Pritish K. Tosh, M.D.

Las superbacterias son cepas de bacterias, virus, parásitos y hongos que son resistentes a la mayoría de los antibióticos y otros medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar las infecciones que causan. Algunos ejemplos de superbacterias incluyen bacterias resistentes que pueden causar neumonía, infecciones de las vías urinarias e infecciones de la piel.

La resistencia a los medicamentos (resistencia a los antimicrobianos) es un fenómeno natural que puede ralentizarse, pero no detenerse. Con el tiempo, los gérmenes como las bacterias, los virus, los parásitos y los hongos se adaptan a los medicamentos que están diseñados para matarlos y cambian para asegurar su supervivencia. Esto hace que los tratamientos anteriormente estándar para algunas infecciones sean menos eficaces, y a veces ineficaces. Los investigadores continúan evaluando cómo estos gérmenes desarrollan resistencia. También estudian cómo diagnosticar, tratar y prevenir la resistencia a los antimicrobianos.

Ciertas acciones pueden intensificar la aparición y propagación de gérmenes resistentes a los antimicrobianos, como las siguientes:

Usar antibióticos o usarlos indebidamente

Tener prácticas deficientes de prevención y control de infecciones

Vivir o trabajar en condiciones sucias

Manipular incorrectamente los alimentos

Para protegerte de los gérmenes nocivos y reducir el riesgo de enfermedades, haz lo siguiente:

Lávate las manos a menudo con agua y jabón o usa un desinfectante de manos a base de alcohol

Maneja los alimentos adecuadamente, por ejemplo, separa los alimentos crudos de los cocidos, cocina bien los alimentos y usa agua limpia

Evita el contacto cercano con personas que estén enfermas

Asegúrate de que tus vacunas estén al día

También puedes ayudar a enfrentar la resistencia a los antibióticos de estas formas:

Usar los antibióticos según las instrucciones y solo cuando sea necesario

Completar el tratamiento completo, incluso si te sientes mejor

No compartir los antibióticos con otros

No usar los medicamentos recetados sobrantes

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Pritish K. Tosh, M.D.

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Respuesta de Pritish K. Tosh, M.D. Las superbacterias son cepas de bacterias, virus, parásitos y hongos que son resistentes a la mayoría de los antibióticos y otros medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar las infecciones que causan. Algunos ejemplos de superbacterias incluyen bacterias resistentes que pueden causar neumonía, infecciones de las vías urinarias e infecciones de la piel.

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En el punto 3.4, aprendiste sobre los diferentes mecanismos de resistencia y los impulsores de la RAM. El término "bacteria superresistente" describe a un grupo de bacterias resistentes a múltiples antibióticos (multirresistentes) o a todos (panresistentes), comúnmente usados​y probados. Sin embargo, se observa multirresistencia y panresistencia contra todos los antimicrobianos en otros microbios.

¿Cómo surgen las bacterias superresistentes?

Las bacterias superresistentes surgen comúnmente con la sobreexposición a los antibióticos, como resultado del uso excesivo de estos.

En el punto 3.2 vimos cómo los mecanismos de resistencia intrínsecos y adquiridos pueden compartirse entre las bacterias a través de la transferencia horizontal de genes, y cómo dicho movimiento de material genético sigue siendo un factor importante en el desarrollo de la RAM. Con presiones de selección tan positivas como los antibióticos (especialmente cuando se usan de manera inapropiada), las bacterias resistentes a los antibióticos que se usan sobreviven al tratamiento de las infecciones y pueden compartir genes adquiridos o intrínsecos, algunos de los cuales pueden codificar diferentes mecanismos de resistencia.

Bacterias superresistentes comunes

Entre las bacterias superresistentes comunes se incluyen:

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) - una forma de S. aureus con resistencia a los antibióticos de tipo penicilina (p. ej.,meticilina)

Enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos (ERC) o enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) - una familia de bacterias gramnegativas (p. ej., Escherichia coli, Klebsiella spp. y Salmonella spp.) con resistencia a los carbapenémicos (antibióticos de tipo penicilina de amplio espectro).

Enterobacteriaceae productoras de β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) - bacterias que producen enzimas BLEE que degradan carbapenémicos.

Enterococo resistente a la vancomicina (ERV) - bacterias enterococos con resistencia al antibiótico vancomicina.

Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente - un tipo común de bacteria resistente a múltiples antibióticos.

Acinetobacter multidrogorresistente - un grupo de bacterias con resistencia a múltiples antibióticos.

Los peligros de las "bacterias superresistentes"

Cuando estas bacterias superresistentes comunes causan infecciones (como endocarditis, neumonía y sepsis), se vuelven graves y/o potencialmente mortales, ya que la naturaleza multirresistente y panresistente de las superbacterias a los antimicrobianos comunes significa que las opciones de tratamiento disponibles son limitadas, por lo que se buscan antibióticos/tratamientos eficaces alternativos.

Para otros microbios resistentes, existen problemas similares. En el caso de los hongos, solo se utilizan tres clases principales de antifúngicos en el tratamiento de las infecciones invasivas; por lo tanto, la resistencia a una sola clase de fármacos reduce las opciones de tratamiento en un >33 %.

Dado que los microbios multirresistentes comúnmente también muestran una mayor virulencia y una mayor capacidad de propagación, las bacterias superresistentes representan una gran amenaza para la salud mundial. En el siguiente punto, aprenderás lo desafiante que puede llegar a ser la gestión de estas infecciones en los hospitales.

Para obtener más información sobre las bacterias superresistentes y otros microbios multirresistentes y panresistentes, consulta los enlaces que se proporcionan en la sección "ver también" a continuación.

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Cómo se producen las "bacterias superresistentes"

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En el punto 3.4, aprendiste sobre los diferentes mecanismos de resistencia y los impulsores de la RAM. El término "bacteria superresistente" describe a un grupo de bacterias resistentes a múltiples antibióticos (multirresistentes) o a todos (panresistentes), comúnmente usados​y probados. Sin embargo, se observa multirresistencia y panresistencia contra todos los antimicrobianos en otros microbios.