# data[].attributes.body
Hendelse 1
-Opplevde truande situasjon der bruker ville skade seg sjølv med kniv
- Korleis opptre for å hindre personen i å gjere dette
-Fare for brukers og ansatts liv og helse
-Forholde seg roleg, ta vekk kniven
-snakke om det som er vanskeleg
-være hjå personen i etterkant, miljøterapi

Hendelse 2
-Sjølvskading: bruker dengte hovudet mot betonggolv gjentatte gonger. Begynte å blø frå hovudet
-Ansatte kom for å hjelpe, fekk stoppa han og stoppa blødninga
-Bruker har ikkje talespråk, og lite annan type språk også. Vanskeleg å uttrykke seg når han har det vanskeleg.
-Vedtak på å stoppe slike situasjonar.
-Ta på hjelm? Lue med pad?
-Skjer forholdsvis ofte: ca kvar 2. veke
- Kvifor blir det ikkje gjort meir for å stoppe dette?
- Køyrer bil for å roe ned bruker, det pleier å hjelpe

Hendelse 3
- bruker som student ikkje kjenner så godt kom bort til student bakfrå og gav klem. Utrykkte at han ville ha klem og kos.
-Kvifor kom han bort til student når han ikkje kjente ho noko særleg?
-Student skvatt litt og synest det var litt rart. Men også hyggeleg med klem.
- Kor nære skal ein være brukerane? Ha ein profesjonell relasjon?
- Bruker har ein følelse av å ha ein god relasjon til studenten?
- lyst på oppmerksomheit?

Hendelse 4
- planlagt skitur med bruker
- umotivert for å stå opp
- Student måtte "pushe" og vere veldig bestemt for å få bruker opp av senga og med på skitur
- bruker utrykte å vere glad for å vere på skitur
-etisk dillemma: kor mykje er det greit å pushe bruker til aktivitet? Kor går grensa for kva som er makt og tvang?
- stor dørstokkmil
-sjølvbestemming, aktivitet, deltaking

Hendelse 5
- Bruker i rullestol, kommuniserer med skrivemaskin, fysisk funksjonshemming
-Bruker kommuniserte til student at han ikkje ønsker å leve
- Bruker har dårleg livskvalitet
- er klar i hovudet, forstår det meste som skjer rundt han, men kan ikkje gjere noko fysisk pga skade
-Vanskeleg situasjon, kva skal ein gjere for å hjelpe?
-Debatten om aktiv dødshjelp, etisk dilemma

# data[].attributes.body
Gruppemedlemmer: Inga Amalie, Runa, Somaya, Hilde & Rakel.

- førsteinntrykk og det første møtet
- finne vår egen måte å gjøre ting på
- relasjonsbygging - tar ofte lengere tid enn man tror
- balansegangen mellom profesjonalitet og personlig. Eksempelvis ikke å ta ting personlig.
- pårørendes innvirkning på tjenestemottaker og samarbeidet mellom bolig og pårørende.
- mestringsfølelse når man får dannet en relasjon med tjenestemottaker og får til å veilede og motivere til å gjennomføre aktivitet.
- utfordringer med å forholde seg til enkelte reaksjoner/ utagering/ utskjelling fra tjenestemottaker og følelsen av å være ny og usikker på praksisplassen.
- inngå kompromisser med tjenestemottaker kan være veldig effektivt.

# data[].attributes.body
Refleksjon:

- Utagering og endring i rutiner kan ha en sammenheng i atferden til bruker.
- Man kan ikke ta høyde for at alle "utageringer" er like, og det ble reflektert over at det er individuelt hvordan man håndtere en utagering. Til eksempel har noen vedtak på Kap.9 tvang og makt, andre trenger en prat og andre trenger å være alene.

- Noe kommunikasjon kan være vanskelig, utydelig eller at man ikke er kjent med tjenestemottakers språk. Dette kan skape misforståelser mellom tjenesteyter og tjenestemottaker. Dette kan være spesielt skummelt med tjenestemottakere som kan være utydelige i talen sin og kan lett bli misforstått. Man ønsker selvfølgelig ikke å gjøre noe mot tjenestemottakers ønske, men noen ganger kan det hende at misforståelser i kommunikasjonen gjør at hendelser oppstår som skulle vært unngått.  - Forholdet mellom tjenestemottakers ønske og rutiner på arbeidsplassen kan komme i konflikt, fordi forventningene fra andre ansatte kan være noe annet enn tjenestemottakers ønske. Som student kan dette være et vanskelig dilemma da man både vil gjøre tjenestemottaker og kollegaer tilfreds.

- Rus i bolig. Det kan være vanskelig å motivere beboerne i et bofellesskap til å ikke ruse seg når de er rusmisbrukere. Det handler mye om kompetanse og relasjon, samtidig som at rusen oftere er en høyere motivasjon enn mye annet enn det boligen kan tilby. Selvfølgelig er det motivasjonssamtaler som blir gjort, men det er ofte uten hell. Man blir bekymret for personen både profesjonelt og privat, og lurer på hvordan man skal hjelpe.

- Tvang og makt forhold til tjenestemottakere uten språk som blir tvunget avgårde til for eksempel dagtilbud selv om hun strider i mot med kroppsspråket. Andre ansatte pålegger tjenestemottakeren at dette er bra for henne og at det er viktig å ha noe å gjøre på dagtid. Samtidig blir det reflektert over at tjenestemottaker reagerer med samme oppførsel når hun skal hjem fra dagtilbudet. Vi diskuterer litt rundt hva som kan være årsaken til at hun ikke vil reise seg å dra fra plasser, som for eksempel at hun ikke liker overgangssituasjoner.

- Psykiske lidelser som oppstår i voksen alder hos mennesker med en diagnose fra før. Vanskelig for pårørende, men vanskelig for tjenesteytere å vite hva og hvordan man skal ta tak i dette.

# data[].attributes.body
hendelse 1:
- utagering fra bruker, bruker ønsket ikke dra i bassenget, men ble fremdeles nærmest presset til dette, til tross for at bruker viste motstand. Denne hendelsen gikk på bekostning av brukerens selvbestemmelse.
teori: dette kan knyttes opp mot teori om blant annet: selvbestemmelse, tvang

hendelse 2:
Hendelse: Bruker hadde truet personalet med selvmord, kniv innblandet.
-Hendelsen gjorde inntrykk da u.t aldri har vært borti psykose, selvmord osv.
- Inntrykk av kommunikasjons mellom bruker og personalet i en slik situasjon.
Hendelsen handler om:
- Kommunikasjons, depressivitet, selvmordsforsøk, relasjons, tilrettelegging (hva skal personalet gjøre dersom dette skjer igjen)
Teori:
- Relasjon kompetanse, tror vi lærer mer om dette i 3.klasse.
Hendelsen gjort annerledes:
- Kunne bedt bruker om å annet personell som har mer kunnskap kunne tatt denne

hendelse 3:
Tjenestemottaker ble sittende i sin egen urin i flere timer når gruppa var på utflukt for å delta på en aktivitet.
-Tjenestemottaker hadde ikke noe mulighet til å kommunisere.
- Vernepleier var irritert på barnet. Skiftet ikke klær, ble bare satt på en kladd.
- Etisk problemstilling
- Vanskelig å si min mening om situasjonen, da jeg var på besøk og det var med flere vernepleiere som ikke reagerte på
- dette handler om selvbestemmelse

hendelse 4:
Hendelse: Bruker skal overnatte hos mor, men det var ikke avtalt på forhånd. Medisinen var ikke klar, og det var kun student og læring på huset fordi vernepleiere var hos en ute bruker.
-pårørende truet med å gjøre det selv, hvis studenten og læringen ikke gjør det for henne
- var ikke villig til å samhandle med andre alternativer. Ville ikke vente i 10 min eller komme tilbake
-klager på arbeidet hos personalet fordi studenten og læringen ikke kunne gi henne medisinen.
-dårlig samhandling mellom pårørende og personal.

hendelse 5
Brukeren fikk ikke bestemme selv, ble ofte tvunget til å gjøre en aktivitet han/hun ikke ville. Dette gikk på bekosting av brukeren sin selvbestemmelse.

hendelse 6:
Bruker med autisme, ikke verbalt språk og ikke norsk som morsmål som har en atferd som personalet ikke greier å tolke. Det blir tolket som  at bruker bare er ekstra utfordrende idag, viser seg at bruker er kraftig forstoppet.
2. Relasjon, Kommunikasjon, tilrettelegging og samhandling
Teori om fremmedspråk og ASK

- Silje, Marte, Air, Kaja, Benedicte, Kristine

# data[].attributes.body
-Etisk refleksjon rundt det å skjerme andre beboere på grunn av en beboers atferd
-Refleksjon rundt det å motivere beboere til å ta et valg. Man lærer mye av å ta dårlige valg, men i hvilken grad skal man medvirke her.
-Bruk eller ikke bruk av ASK hjelpemidler. Å frata brukeren ASK hjelpemiddel er som å frata brukerens stemme.
-I hvilken grad kan vi gripe inn ved konflikter mellom pårørende og bruker
-Utfordrende å finne ut i hvilken grad bruker med dyp utviklingshemning har forståelse for bruk av ASK

# data[].attributes.body
Maha, Silje, Kristin, Benjamin, Ingunn, Christina

- Selvbestemmelse
- Bruk av makt og tvang
- Rutiner
- Prinsippforskjeller fra ansatte til ansatte - noen sier nei til at en bruker kan handle utenom handledager, mens andre sier ja
- Sette seg inn i brukerens kommunikasjonsnivå
- Fremme glede
- Etisk refleksjon og etisk dilemma
- Samhandling mellom tjenestemottaker og tjenesteyter
- Relasjoner og relasjonsbygging
- Diagnose
- Gruppedynamikk
- Tålmodighet, toleranse og respekt

# data[].attributes.body
Hendelse 1:
-En uheldig opplevelse med ansatt: Ansatt mente at "Det er stell og pleie det går i her" og ble provosert av meg som student når jeg snakket om de miljøterapautiske målene jeg skal fullføre. En viktig erfaring rundt ulike synspunkt, passivitet hos ansatte, å bli fast i gamle rutiner og mangel på å tenke nytt.

Hendelse 2:
-Gikk på tur, bruker vil ha kontakt med alle som går forbi
-Har vedtak som sier at bruker har fotfølger vedtak
-Noen vil kanskje synes det er ubehagelig å få noen så nærme seg
-Når skal man stoppe bruker, i forhold til hvor nærme vedkommende kan gå
-Handler om samspill, kommunikasjon og selvbestemmelse

Hendelse 3:
-Turgåing med bruker
- Bruker har behov for å gå raskt
- Skjermer seg sjølv vekk fra andre
- Må ha tillit til at bruker klarer seg sjølv
- Bruker får stadig tillit til tjenesteyter
- Samhandling, kommunikasjon og relasjonsbygging

Hendelse 4:
-En ubehagelig hendelse hvor jeg ble alene med bruker mens den ansatte varmet opp middag til brukeren.
-Bruker begynte å spørre om å få brus, og fortsatte å spørre mange ganger.
-Brukeren har repeterende verbal atferd og gjentar de samme setningene uten at det har betydning. Brukeren har også restriksjoner på mat og drikker.
-Ble usikker og visste ikke hvordan jeg skulle svare og gjøre.
-Bruker ble irritert å begynte å dytte meg mot kjøleskapet
-Handler om kommunikasjon, og også selvbestemmelse
-Kunne gått annerledes hvis jeg var mer forberedt og kjent med brukeren på forhånd.

# data[].attributes.body
Forvaltning av makt, bruk av trusler i motivering, yrkesetiske retningslinjer. Mestring, samhandling, kommunikasjon. Kartlegging, inngrodde vaner, søke informasjon ikke bare godta gjeldende oppfatning. Beskrivelse av brukere på en nedverdigende måte. Utagerende adferd, tvang og makt, vold.

# data[].attributes.body
Selvbestemmelse opp mot toalettbesøk, tvang/makt, hjelpeplikt som kan gå utover selvbestemmelsen, har en hjelpeplikt som kan se ut som tvang
Relasjonsbygging - tettere relasjon, mer respekt?
Testing av grenser når det kommer til nye personer
Kommunikasjon- kroppsspråk, mer utfordrende for personer som ikke har verbalt språk å uttrykke ønsker
Deeskalering
Gamle rutiner - mange som har rutiner på hvordan ting skal gjøres uten å tenke gjennom konsekvensene fra situasjonen
Etiske dilemma og etisk refleksjon

# data[].attributes.body
- Selvbestemmelse
- Tvang og makt
- Samhandling med pårørende
- Kommunikasjon
- Gode erfaringer
- Gode relasjoner
- Hvordan kommunikasjon har noe å si for relasjoner
- Inkludering på systemnivå
- Utfordringer

# data[].attributes.body
Emma, Sara, Asmaa, Astrid

Student 1
- Møtte bruker med ubehagelig oppførsel
- Student var sammen med veileder, kom seg ut av situasjonen
- Student og veileder reflekterte over hendelsen i ettertid, gikk også tilbake til bruker for en samtale
- Hendelsen ble journalført på korrekt måte

Student 2
- Utfordrende situasjoner med pårørende
- Studentens opplevelse er at pårørende setter sine behov forran brukers
- Viktig å huske på hvem man er på jobb for
- En svært god erfaring i veien mot å bli vernepleier

Student 3
- Ubehagelig situasjon med bruker, som har en trøblete fortid
- Utagering på grunn av traumer, som oppleves vanskelig for student
- Etterhvert bygger student og bruker en god relasjon, utageringen slutter
- Student får oppleve hvor viktig relasjon og det å se hele mennesket er i arbeidet man gjør som vernepleier

Student 4
- Taxitur med bruker og veileder
- Bruker begynner å skrike, tydelig at situasjonen er ubehagelig
- Student prøver å roe situasjonen, uten hell
- Det ble reflektert med veileder i ettertid, for å finne en mulig løsning på situasjonen
- Opplevde situasjonen som ubehagelig, da det ikke ble gjort noe der og da
- Reflekter mye i gruppe rundt eventuelle utveier og løsninger

# data[].attributes.body
Gruppemedlemmer: Vanja, Mette, Karmjit, Kine og Helene.

Hendelse 1:
- Etiske dilemmaer angående korona-smittede beboere. Noen fikk oppholde seg i fellesareal, mens andre ble isolert.
- Reflektere over etikken i å ikke kunne fortelle medbeboere om at enkelte var smittet. Taushetplikt ovenfor den smittede beboeren, men igjen utsetter den andre ved å ikke fortelle at den man omgås er koronasmittet.
- Kunne forklart den isolerte beboeren om smittesituasjonen på en måte som ville blitt forstått
- Handler om etikk

Hendelse 2:
- Ved avskjed ved siste praksisdag reagerte ene tjenestemottakeren sterkt.
- Reaksjonen viser relasjon mellom tjenestemottaker og student
- vanskelig å se mottaker bli påvirket av at man drar.
- Kunne forberedt mottaker i forkant
- Handler om relasjon og kommunikasjon

Hendelse 3:
- Turgåing
- Reflektere over hvordan man motiverte mottaker til å delta i aktiviteten
- Fint å se utbytte og gevinsten turen ga for mottaker
- Ikke mye man kunne gjort ulikt
- Handler om relasjon og kommunikasjon

Hendelse 4:
- Reflektere over en situasjon hvor student fikk se en beboer utagere.
- Vanskelig å vite hvordan man skulle forholde seg, da student var med å observerte samtale med beboer og tjenesteyter.
- Kunne unngått å deltatt på samtalen, for å kanskje forhindre utagering.
- Handler om relasjon og kommunikasjon

Hendelse 5:
- En koronatest som egentlig ikke skulle vært gyldig, men som ble sett på som positiv, og endte opp med å sette tjenestemottaker i isolasjon.
- Leder nektet å utføre en ny koronatest
- Handler om etiske dilemma
- Noe som kunne vært gjort annerledes er å få utføre en ny test, for å se om man fikk samme svar

# data[].attributes.body
- Etisk refleksjon
- Etiske dilemma
- Relasjonskompetanse
- Selvbestemmelse
- Grensesetting (hos seg selv, og hos brukeren)
- Kommunikasjon (eks. vanskelig tydning på non-verbale)
- Diagnoser
- Gode og mindre gode opplevelser
- Tvang og makt
- Motivasjon
- Egen rolle i samhandling med brukeren

# data[].attributes.body
Svømming som en aktivitet var en episode vi tok opp. Vi reflekterte over selvbestemmelse hos tjenestemottakere, deltakelse og tilrettelegging for deltakelse.

Vi diskuterte en hendelse tilknyttet til onanering. Hvor bruker har gitt inntrykk av at noen skulle være tilstede, helst kvinnelige ansatte. Tjenestemottaker ønsket også bistand til å starte apparatet. Refleksjon: Dette er en del av tjenestemottakers selvbestemmelse,  men hva blir da etisk riktig for den ansatte? Hva er ansatte komfortabel med.

En hendelse som vi tok opp var når studenten var ferdig med praksis og skulle si hade for siste gang. En tjenestemottaker som var delvis skjermet for studentene, følte behovet for nærhet og et sikkelig adjø. Dette var en bekreftelse for studenten at relasjonen og kommunikasjonen var god, selv om de ikke hadde vært så mye sammen.

Var sammen med tjenestemottaker på kafé, dette noe tjenestemottaker selv ønsket. Grunnet underbemanning, har ikke mulighetene til å dra på kafé vært tilstede. Ved denne aktiviteten, hadde tjenestemottaker selvbestemmelse og deltakelse.

Hadde en tjenestemottaker, med symptomer på høyt blodsukker. Tjenestemottaker nektet å måle blodsukker, og hadde heller ikke tatt medisin denne dagen (noe som inneholdt langtidsvirkende insulin). Måtte da tilkalle ambulanse, noe som skapte utagerende atferd hos tjenestemottaker. Risiko for tilkallelse av politi grunnet atferd. I denne episoden kommer selvbestemmelse inn og hva som er etisk riktig i denne situasjonen.

Skrevet av:
Amanda Ditlefsen, Tedros G. Baire, Christina H. K. Evjen, Maria N. Sæther og Rebekka M. Grytdal.

# data[].attributes.body
Etiske refleksjoner om en hendelse fra praksis:
- Selvbestemmelse
- Etisk refleksjon over egen praksis
- God kommunikasjon
- Relasjonsbygging og relasjonskompetanse
- Gi hendelsen/e tid til ettertanke
- Atferdsanalyse
- Faglige diskusjoner og refleksjoner
- Utvikling av alternativt språk (ASK)
- Legge mer i å knytte praksis opp i mot teori
- Viktig med gode rutiner, i forhold til tjenesteytere
- Gi god motivasjon
- Viktig med kommunikasjon mellom praksiselev og veileder/ansatte
- Hvor går grensen til bruk av makt og tvang
- Samhandling mellom tjenestemottaker og tjenesteyter
- Metode
- Emosjonsregulering
- Boforhold til tjenesteyterne

# data[].attributes.body
Hendelse 1:
- Turgåing
- Ikke alle som får lov og gå på denne turen med bruker.
- Tur med stokk, for å øve på å gå med blindestokk (sårbart?)
- positiv til å gå på tur sammen, og ikke nøling
- Handler om gode relasjoner, og god kommunikasjon mellom bruker og praktikant
- Kunne gått annerledes hvis bruker ikke hadde hatt lyst å gå på tur

Hendelse 2:
- Hjemmetrening
- Motiverte til å trene
- Tålmodighet
- Veldig bra tilrettelagt hennes nivå
- Deltok i trening sammen
-Godt tilrettelagt øvelser
- Kommunikasjon, Relasjon
- Kunne fått annet utfall, om ikke vi hadde deltatt

Hendelse 3:
- Bruker med faste rutiner gjorde inntrykk
- Bruker manglet verbalt språk
- Har en fast timeplan, med det samme som skjedde så å si hver dag.
- Hvis rutinene ikke følges blir bruker oppgitt
- Veldig bestemt på at det som er på plan, skal gjennomføres.

Hendelse 4:
- Møte med brukere uten verbalt språk
- Bruk av ASK (teori)
- Bruker mye tid på å kommunisere med brukere, og at bruker klarer å formulere seg gjennom ASK, gjør stort inntrykk.
- Selv om bruker manglet verbalt språk, så gikk kommunikasjon bra