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Total de mortes pelo covid-19 (últimos 5 meses) 

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Mais de 161 milhões de vacinados, 143,5 milhões receberam a segunda dose, o que representa 67,29% da população com a imunização completa contra o novo coronavírus. Nas últimas 24 horas, 125.263 pessoas receberam essa dose de reforço. Somando as vacinas de primeira e segunda dose aplicadas, além da terceira de reforço 492.580, o Brasil administrou 648.088 dose.

pesquisas aponta que dose de reforço da CoronaVac pode neutralizar variantes.

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https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2020/06/cidade-de-sao-paulo-pode-ter-atingido-apice-de-mortes-por-covid-19-mostra-indicador-para-sete-dias.shtml

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https://saude.abril.com.br/medicina/variantes-do-coronavirus-quem-sao-e-como-se-comportam/

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Toda vez que um vírus faz suas cópias nas células humanas, está sujeito a erros que levam a mutações no código genético. No caso do coronavírus, essas mudanças estão sendo acompanhadas praticamente em tempo real. Quando um grupo de descendentes (ou uma linhagem, em termos técnicos) do Sars-CoV-2 reúne mutações distintas em comum, passa a ser chamado de variante.

É natural que isso aconteça, mas as notícias de novas variantes preocupam, deixando dúvidas sobre seu real impacto no curso da pandemia de Covid-19. A mais recente é a Delta, detectada pela primeira vez na Índia, mas já disseminada em outros países. incluindo o Brasil. Para ter ideia, ela foi responsável por um aumento de casos no Reino Unido.

Antes de entrar em detalhes sobre as principais variantes, vale esclarecer que a Organização Mundial de Saúde (OMS) mudou a nomenclatura para facilitar a identificação e reduzir estigmas geográficos. Agora elas se chamam assim:

Variante Alfa: a antiga B.1.1.7, identificada no Reino Unido.

Variante Beta: a antiga B.1.351, identificada na África do Sul.

Variante Gama: a antiga P.1, identificada no Brasil.

Variante Delta: a antiga B.1.617.2, identificada na Índia.

A ideia é seguir o alfabeto grego conforme novas cepas sejam identificadas. Essas que destacamos são as chamadas variantes de preocupação (VOCs, na sigla para o termo em inglês variants of concern), assim classificadas pela OMS porque há evidências de que são mais transmissíveis, podem escapar da imunidade adquirida (via vacina ou infecção natural) e/ou provocar versões mais graves da Covid-19.

Existem ainda as variantes de interesse, que são observadas de perto, mas ainda não ganharam o status de alarmantes. Nessa lista, por enquanto, há seis tipos. Mas vamos a um perfil das variantes de preocupação:

Alfa (antiga B.1.1.7)

Quem é: A primeira variante de preocupação, anteriormente chamada de B.1.1.7. Surgiu no Reino Unido em setembro de 2020.

Mutações: São 22 ao todo, entre as que alteram ou não a estrutura do vírus. As principais estão na espícula, a proteína que recobre o vírus. Uma das mais famosas é a mutação N501Y, que intensifica a ligação entre o vírus e as células humanas.

Comportamento: Transmissibilidade entre 30 e 50% maior do que as linhagens anteriores. Alguns trabalhos apontam para possível aumento no risco de hospitalização e maior mortalidade, mas isso ainda não está confirmado.

Resposta às vacinas: Vacinas funcionam normalmente contra ela. Isso é evidenciado por estudos de neutralização de anticorpos e, principalmente, por meio da observação do que houve nos países onde ela se tornou predominante. Os casos seguem caindo com o avanço da imunização a despeito de sua presença.

Situação epidemiológica: Ela foi a responsável pela segunda onda da pandemia que atacou os países do Reino Unido e boa parte da Europa no início do ano, até atravessar o Atlântico e virar a maior responsável por novos casos nos Estados Unidos. Chegou ao Brasil, mas encontrou aqui uma concorrente e tanto, a variante Gama. Chegaremos lá.

Beta (antiga B.1.351)

Quem é: A variante identificada em dezembro de 2020 na África do Sul.

Mutações: Têm alterações em comum com a Alfa, com destaque para a N501Y. Ainda carrega outras duas, na ponta da espícula, que chamam atenção: K417N, com o mesmo efeito de estimular a ligação nas células humanas, e E484K, que poderia ajudar o vírus a escapar dos anticorpos.

Comportamento: Mais transmissível, mas não tanto quanto a Alfa. É investigada por um aumento de mortalidade em indivíduos já hospitalizados, fato ainda não confirmado. A principal preocupação em relação a ela é o escape da resposta imune, que pode elevar a possibilidade de reinfecção e prejudicar a ação das vacinas.

Resposta às vacinas: As vacinas Ad26.COV 2.5, da Janssen, e Comirnaty, da Pfizer, mantêm sua proteção, em especial para casos severos e moderados de Covid-19 causada pela Beta. Mas há indícios de que a Covishield, da AstraZeneca, não funcione frente a essa variante, o que fez a África do Sul suspender seu uso.

Situação epidemiológica: Alcançou Estados Unidos, Canadá e outros 58 países. O primeiro caso brasileiro foi detectado em abril, graças à rede de vigilância genômica instalada no interior paulista, coordenada pelo Instituto Butantan.

Gama (a famosa P.1)

Quem é: Trata-se da variante descoberta no fim do ano passado em japoneses que voltavam do Amazonas.

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Mutações: É muito parecida com a Beta, carregando as mesmas mutações principais na espícula do vírus.

Comportamento: Mais transmissível, tanto que devastou o país entre março e abril e ainda está fazendo estragos. Estudos apontam uma taxa de ataque (quantas pessoas um indivíduo doente infecta) semelhante à da variante Alfa, entre 1,6 e 1,4, ante 0,8 do Sars-CoV-2 "original". Pode escapar dos anticorpos adquiridos em contatos anteriores com outras linhagens do vírus. A redução da ação deles é considerada moderada, mas já abre caminho para a reinfecção.

Agora, a questão da severidade é um mistério. Dados até apontam que ela pode, sim, ser mais letal e aumentar o risco de internação, mas não dá para saber se é culpa da variante ou de outros fatores.

"Tivemos 70% dos óbitos da pandemia no país nos últimos meses, com a predominância da Gama, mas isso pode ter acontecido mais por conta da combinação de alta transmissibilidade e baixa adesão às medidas restritivas, que permite que mais gente se contamine", aponta o virologista Fernando Spilki, coordenador da Rede Corona Ômica, do Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTI).

Resposta às vacinas: Pesquisas indicam que a Coronavac, do Butantan, manteve sua capacidade de proteção em locais onde a Gama já estava disseminada. A Fiocruz anunciou que a Covishield (AstraZeneca) também faz frente à mutante. Ensaios de neutralização (quando os anticorpos são testados in vitro), trazem ainda resultados positivos da Comirnaty (Pfizer), que devem se confirmar no mundo real.

Situação epidemiológica: Calcula-se que seja responsável por nove em cada dez casos de Covid-19 no país. Suas características fazem com que ela até agora vença a concorrência, tanto que ainda não tivemos uma grande penetração das variantes importadas.

Delta (anteriormente B.1.617.2)

Quem é: Detectada em outubro de 2020 na Índia, foi rotulada como variante de preocupação recentemente, em maio.

Mutações: Mais de uma dúzia, mas duas estão no centro das atenções. A E484Q, alteração semelhante à notada nas variantes Beta e Gama, que poderia ajudar o vírus a escapar dos anticorpos; e a L452R, também ligada à resposta imune.

Comportamento: Parece ser a mais contagiosa até agora. Estima-se que ela seja entre 40 e 60% mais transmissível do que a Alfa, tanto que acabou provocando surtos onde esta já era predominante, como o Reino Unido, o que motivou alertas do governo britânico. Um possível risco maior de hospitalizações está em investigação, mas ainda não foi confirmado.

Resposta às vacinas: Estudos mostram redução importante na ação de anticorpos neutralizantes com apenas uma dose das vacinas de Pfizer e AstraZeneca. Com duas doses, porém, a proteção se mantém. Outra pesquisa, do governo do Reino Unido, mostra que elas são altamente eficazes em reduzir hospitalizações mesmo frente a essa nova inimiga: 96% de proteção para Pfizer e 92% para AstraZeneca.

Situação epidemiológica: Se tornou a mais prevalente da Índia enquanto o país vivia uma devastadora segunda onda. Está sendo associada a um aumento de casos no Reino Unido, que já estava em plena reabertura de comércios e serviços. No Brasil, foram confirmados casos no Maranhão e no Paraná.

O que as variantes nos dizem

Primeiro, que as mutações são relativamente poucas, considerando o tamanho do código genético do vírus. "Ele possui uma enzima que corrige erros na hora da replicação. As variantes mais diferentes apresentam 22 nucleotídeos [pares de bases moleculares que formam o RNA viral] alterados entre 30 mil", ensina Spilki.

O virologista gaúcho vê semelhanças entre a situação atual e a pandemia de influenza, o causador da gripe, em 2009. "Primeiro, tivemos o surgimento da nova cepa H1N1, com um primeiro ano de disseminação de um vírus com genoma praticamente inalterado, seguido por um segundo ano com maior diversidade, e depois uma estabilização dos novos casos em um patamar mais aceitável", comenta.

Outro achado interessante é que as variantes, apesar de surgirem em vários cantos do mundo, guardam semelhanças em comportamento, sugerindo uma tendência de convergência evolutiva. As mutações mais importantes ocorrem nas mesmas regiões da espícula e, na prática, parecem ter os mesmos efeitos.

Para explicar o que isso significa, Spilki faz uma analogia com pássaros que vivem em ilhas diferentes, mas se alimentam da mesma minhoca. "É como se todos fossem se adaptando para ficarem com o bico cada vez mais parecido e melhor, embora possam haver pequenas mudanças na plumagem ou no tamanho dos animais", compara.

A convergência traz más e boas notícias. Por um lado, sugere que de fato pode ocorrer uma pequena diminuição na resposta à vacina. Por outro, mostra que é possível identificar as mutações mais consistentes e adaptar as doses a todas de uma vez. Para isso, é fundamental manter a vigilância genômica.

E vale um último recado. Embora os imunizantes ainda funcionem, quando o vírus segue em livre circulação, como no Brasil, corremos o risco de ver novas mutações surgirem, não só atingindo com mais gravidade quem ainda está suscetível, como colocando em risco inclusive os vacinados. Estamos correndo contra o tempo.

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Variantes do coronavírus: quem são e como se comportam

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Toda vez que um vírus faz suas cópias nas células humanas, está sujeito a erros que levam a mutações no código genético. No caso do coronavírus , essas mudanças estão sendo acompanhadas praticamente em tempo real. Quando um grupo de descendentes (ou uma linhagem, em termos técnicos) do Sars-CoV-2 reúne mutações distintas em comum, passa a ser chamado de variante.

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https://oglobo.globo.com/saude/uma-crianca-morreu-cada-tres-dias-por-covid-enquanto-pais-debatia-vacinacao-infantil-mostra-levantamento-do-globo-1-25394548?versao=amp

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BRASÍLIA - A falta de apetite e a febre da pequena Ana Luísa dos Santos Oliveira, de 8 anos, acenderam o alerta da mãe, Valquíria Alice dos Santos. Mas a ausência de sintomas respiratórios fez com que a vendedora, de 40 anos, não cogitasse a Covid-19 ao levar a filha ao médico, em novembro. Veio, então, o primeiro diagnóstico: dengue. O quadro piorou, a tosse surgiu, e a criança voltou ao hospital. A queda na saturação levantou a suspeita da doença, que um teste confirmou. Um raio-X mostrou que os pulmões estavam comprometidos.

Saiba mais: Lewandowski proíbe governo de usar Disque 100 para ouvir queixas de pessoas antivacina

- Ela ia à escola normalmente, sempre com os protocolos de higiene... Era bem cuidadosa. Não tinha problema de saúde, fazia balé, natação - relembrou Valquíria ao GLOBO. - Todos nós aqui em casa tomamos a vacina. Até brincávamos: "Ana, logo, logo é você". Ela respondia: "tá bom, mãe".

Ana Luísa foi internada e levada para a terapia intensiva. Lá, passou por intubação e hemodiálise. Valquíria conta que a filha estava ansiosa para tomar a vacina. Mas não deu tempo: a menina morreu um mês depois, no Guarujá (SP), antes que a imunização chegasse à faixa dela.

- Minha filha foi forte até o fim. Não desejo isso a ninguém. Tenho certeza de que, se ela tivesse tomado a vacina bem antes, ela poderia ter pegado, mas não tanto (tão grave) -contou a mãe, emocionada.

Letalidade

Enquanto o debate sobre vacinação infantil se arrastava ao longo de 20 dias no governo federal, o Brasil registrou ao menos seis mortes e 124 casos graves de Covid-19 na faixa etária de 5 a 11 anos, o que representa um letalidade de 4,83%. Na média, é como se uma criança tivesse morrido a cada três dias, mostra levantamento do GLOBO.
Saiba mais: Pico de mortes da Ômicron deve ocorrer no fim de fevereiro
Os dados são do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), que compila casos de internação por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), na qual a Covid-19 se inclui. Os registros foram compilados pela Rede Análise Covid-19.
Entrevista: 'Os dados do Ministério da Saúde não refletem a realidade', diz presidente do Conasems
Dados do consórcio de imprensa do qual O GLOBO faz parte mostram que pelo menos 5.865.375 crianças de 5 a 11 anos receberam a primeira dose da vacina contra a Covid-19 até segunda-feira em todo o Brasil, o que equivale a 28,61% da faixa etária. A vacinação infantil nas capitais tem avanço desigual, falhas de registro e atraso nos dados. Por isso, as estatísticas podem estar aquém da realidade. Com base em dados fornecidos por essas cidades, o país deve levar cerca de quatro meses para completar a primeira etapa nesse público.

O vice-presidente da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), Marcelo Brandão, que atua em UTI infantil, afirma não haver justificativa para retardar a vacinação após o aval dos órgãos competentes. Segundo o pediatra, o ideal é que a imunização tivesse começado o quanto antes para que as crianças estivessem protegidas antes da volta às aulas:

- Se a gente tivesse começado as aulas com as duas doses, as crianças poderiam ter contatos com menos riscos.
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Pressão nas UTIs
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O médico ressalta que a variante Ômicron tem pressionado as UTIs pediátricas do país, que já trabalham perto de 100% da capacidade. Os números do Sivep-Gripe, porém, ainda são parciais e podem ser atualizados nas próximas semanas. Segundo o coordenador da Rede Análise Covid-19, Isaac Schrarstzhaupt, não é possível estimar os números reais, distorcidos pela subnotificação.
Viva o SUS: Crise sanitária estreita laços dos brasileiros com sistema de saúde
A tendência é de que as hospitalizações infantis se acirrem até o fim de março com a Ômicron e a vacinação incompleta - o intervalo entre as doses é de oito semanas. A letalidade deve cair, justamente por conta da cepa, que é mais transmissível mas costuma ter desdobramentos menos graves.

- Entre janeiro e março, que suponho que serão meses de hospitalização mais elevada, seguramente vamos ver número mais altos, até porque ainda não terá dado tempo de efetivar a vacinação das crianças - avalia o presidente do Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Marco Aurélio Sáfadi.

Intensivista, Brandão ressalta que há uma falsa percepção de que a doença é menos danosa nessa população.
Leia mais: Saiba que remédios você pode ou não tomar se tiver a Covid-19
- (A doença) é tão grave quanto no adulto. Temos um número significativo de óbitos e internações desde o início da pandemia - disse o vice-presidente da AMIB.

Vinte dias se passaram entre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) liberar as doses pediátricas da Pfizer para o grupo em 16 de dezembro e o Ministério da Saúde autorizar a vacinação em 5 de janeiro. Ainda não havia reserva de imunizantes infantis às vésperas da aprovação da agência. O aditivo do contrato com a farmacêutica - que previa originalmente 100 milhões de doses para adultos - foi assinado em 28 de dezembro, quando 20 milhões desse total passaram a ser destinados à faixa.

Tensão permanente

Esses 20 dias foram marcados por uma inédita consulta à sociedade sobre o tema, por uma audiência pública e por um imbróglio político permeado pela oposição do presidente Jair Bolsonaro.

Em entrevista ao GLOBO, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, negou ter havido atrasos na liberação de vacinas, uma vez que as doses pediátricas da Pfizer não estavam ainda disponíveis.

Diante do cenário acirrado e de polarização política, a mãe de Ana Luísa destaca a importância de vacinar os filhos contra a Covid-19:

- O pessoal tem medo? Tem. Mas tem que ter mais medo da Covid do que da vacina. A primeira vez que vi minha filha na UTI, intubada, eu chorei. Fiquei aliviada com a aprovação das vacinas, mas triste pelo fato de a minha filha não ter tomado - lamenta Valquíria.

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Uma criança morreu a cada três dias por Covid enquanto país debatia vacinação infantil, mostra levantamento do GLOBO

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BRASÍLIA - A falta de apetite e a febre da pequena Ana Luísa dos Santos Oliveira, de 8 anos, acenderam o alerta da mãe, Valquíria Alice dos Santos. Mas a ausência de sintomas respiratórios fez com que a vendedora, de 40 anos, não cogitasse a Covid-19 ao levar a filha ao médico, em novembro.

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Bahia receberá cerca de 304 mil doses pediátricas contra Covid-19 em janeiro

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Começam a chegar no Brasil neste mês de janeiro as primeiras doses de vacinas pediátricas da vacina da Pfizer para crianças de 5 a 11 anos. De acordo com o ministro da Sa&ua

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https://www.correiobraziliense.com.br/mundo/2022/02/4984982-deltacron-reino-unido-investiga-nova-variante-da-covid-19.html

https://jovempan.com.br/noticias/mundo/contagios-e-internacoes-caem-e-omicron-da-sinais-de-recuo-na-america-latina-diz-opas.html

https://jovempan.com.br/noticias/mundo/covid-19-pode-se-tornar-uma-endemia-entenda-o-que-muda-na-pratica.html

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Deltacron: Reino Unido investiga nova variante da covid-19

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Cepa híbrida carrega incertezas, mas desperta as atenções das autoridades de saúde britânicas

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https://pebmed.com.br/coronavirus-tudo-o-que-voce-precisa-saber-sobre-a-nova-pandemia/amp/

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Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.
Confira o que você verá neste texto:

Número de casos;

Abordagem: definição de caso suspeito;

Precauções e orientações gerais para profissionais;

Abordagem: fluxo de atendimento;

Abordagem de casos graves;

Intubação orotraqueal na sequência rápida;

Medicamentos estudados para tratamento;

Marcadores prognósticos da doença;

Abordagem da enfermagem;

Declaração de óbito e manejo de corpos;

Desenvolvimento de vacinas;

Recomendações e abordagens por especialidades;

Podcasts, vídeos e lives especiais

Revista PEBMED: Coronavírus;

Linha do tempo da pandemia.

O primeiro caso da pandemia pelo novo coronavírus, SARS-CoV2, foi identificado em Wuhan, na China, no dia 31 de dezembro do último ano. Desde então, os casos começaram a se espalhar rapidamente pelo mundo: primeiro pelo continente asiático, e depois por outros países.

Em fevereiro, a transmissão da Covid-19, nome dado à doença causada pelo SARS-CoV2, no Irã e na Itália chamaram a atenção pelo crescimento rápido de novos casos e mortes, fazendo com que o Ministério da Saúde alterasse a definição de caso suspeito para incluir pacientes que estiveram em outros países. No mesmo dia, o primeiro caso do Brasil foi i dentificado, em São Paulo.

Em março, a Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu o surto da doença como pandemia. Poucos dias depois, foi confirmada a primeira morte no Brasil, em São Paulo. No mesmo dia, dois pacientes que haviam testado positivo para coronavírus, do Rio de Janeiro, vieram a óbito, mas laudos das mortes ainda não foram divulgados.
Nova edição da Revista PEBMED traz as principais evidências sobre a Covid-19 Veja os números atualizados:
Para casos detalhados no Brasil, acesse: https://covid.saude.gov.br/
Leia também: Falta de protocolo de tratamento para a Covid-19 é o maior desafio para profissionais
Abordagem do coronavírus

Definição de caso suspeito

Os casos suspeitos, prováveis e confirmados devem ser notificados pelo profissional de saúde responsável pelo atendimento. As informações devem ser inseridas nesta ficha de notificação. Para os estados com número grande de casos, porém, a orientação do Ministério da Saúde é que o tratamento de casos graves é mais importante que a notificação, por isso pessoas com síndrome gripal que não estejam graves são orientadas a não buscar um posto de emergência, realizando apenas o isolamento social.

Precauções
Você também pode baixar esse fluxograma em PDF e disponibilizar em sua unidade de saúde! Veja mais detalhes aqui: Quais as medidas de precaução para cada tipo de transmissão? Leia também: Coronavírus na prática: orientações gerais para profissionais de saúde Assista: Coronavírus: o que fazer se a máscara n95 acabar? [vídeo]
Fluxograma de atendimento
Você também pode baixar esse fluxograma em PDF e disponibilizar em sua unidade de saúde! Veja também: Abordagem à síndrome gripal durante a pandemia de coronavírus Leia mais:
Tratamento de casos graves
Veja aqui o tratamento de casos graves de forma mais detalhada e baixe o protocolo Leia também: Covid-19 em pacientes graves: o que sabemos até agora? Leia mais sobre o novo guideline: Surviving Sepsis Campaign para manejo de pacientes graves Veja ainda: Coronavírus: sequência rápida ou sequência atrasada na intubação? Veja aqui o tratamento de casos graves de forma mais detalhada e baixe o protocolo Veja mais: Covid-19: como a identificação de fenótipos pode ajudar no manejo da doença?
Leia também: Covid-19: posição prona espontânea pode ter resultados positivos?
Confira: Cânula nasal de alto fluxo: inimiga ou aliada na Covid-19? Leia também: Assim como os adultos, as crianças também podem apresentar quadros graves de Covid-19 Veja também: Coronavírus em Terapia Intensiva: orientações de abordagem do COVID-19
Veja as diretrizes brasileiras: SBI, SBPT e AMIB: Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da Covid-19
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Intubação orotraqueal por sequência rápida

Medicamentos para tratamento

Com o crescimento da pandemia no Ocidente, novas formas de tratamento para a doença do novo coronavírus, Covid-19, estão sendo pesquisadas. A maioria tem como pano de fundo estudos prévios in vitro, em modelos animais, e na experiência anterior com o outro coronavírus, o MERS.

De todos, as principais terapias em estudo são lopinavir/ritonavir, remdesivir, ribavirina, favipiravir, agentes imunomoduladores e plasma convalescente. Além deles, o corticoide na fase grave da doença demonstrou bons resultados, como a diminuição da mortalidade. Por isso, passou a ser recomendado pela OMS.

Após um estudo mostrando aumento no risco de mortalidade no uso de cloroquina e hidroxicloroquina na Covid-19, a OMS suspendeu os testes com esses medicamentos para análise das evidências. Mesmo que o estudo tenha saído do ar por falta de informações para uma auditoria, a OMS suspendeu definitivamente os testes com a droga. A FDA também suspendeu a autorização emergencial para uso da cloroquina e hidroxicloroquina, só deixando autorizado em situações de estudos.
Leia mais: Covid-19: onde estamos nas terapias medicamentosas? Veja também: Nova atualização das evidências para hidroxicloroquina na Covid-19 [vídeo] Confira mais detalhes dos estudos:
A Anvisa também se manifestou contra o uso da ivermectina na Covid-19.

Prognóstico da Covid-19

O aspecto mais temido da doença pelo novo coronavírus, o SARS-CoV-2, é, depois de sua imensa facilidade em se disseminar, a gravidade que a lesão pulmonar pode atingir. Por mais que a mortalidade em jovens não seja tão alta, o risco de vida que a Covid-19 impõe a idosos e pacientes com comorbidades é enorme. Muitos desses pacientes evoluem para formas graves em que a insuficiência respiratória exige intubação orotraqueal, ventilação mecânica e cuidados intensivos.
Leia mais sobre prognóstico:
Pesquisas têm tentado, além de descobrir tratamentos, identificar possíveis marcadores clínicos ou laboratoriais que acusem a piora clínica do paciente antes mesmo que ela ocorra.

Abordagem de enfermagem

Declaração de óbito e manejo de corpos

As diretrizes para manejo e seguimento dos óbitos por Covid-19, doença do novo coronavírus, foram publicadas no último dia 20, no Diário Oficial do Estado de São Paulo.

Nos casos de óbito suspeito (por exemplo, em casos de SARS), em que a adequada identificação da causa de óbito por Covid-19 é fundamental para o acompanhamento da pandemia em curso, a realização de exames post-mortem nos SVOs não deve ser realizada, pois implicam não apenas em grande potencial de contaminação dos serviços.

As necrópsias nesses serviços de casos confirmados ou suspeitos estão suspensas devido ao alto risco de contaminação. O uso de técnicas menos invasivas para necrópsia permitem que o caso seja esclarecido com maior rapidez, menor custo e no caso de uma pandemia, menor risco de contaminação para servidores e para a população em geral.

A causa básica do óbito para fins de preenchimento da DO nos casos confirmados deve incluir a infecção por coronavírus (CID - B34.2) e ser preenchida claramente como causa bem definida.

O manejo dos corpos será aplicado a todos os casos, sejam eles confirmados ou suspeitos. Os casos que envolvam óbito com violência ou suspeita de violência continuam com a obrigatoriedade de serem encaminhados ao IML.
Mais detalhes você encontra no texto completo, acessando aqui!
Os corpos devem ser envoltos e acondicionados em saco impermeável composto de lona plástica em polímero biodegradável, de acordo com a política nacional de resíduos. O saco deve conter zíper e lacre plástico devendo ser limpo e higienizado com desinfetante hospitalar ou substância à base de álcool 60 a 95%. Posteriormente o corpo ensacado será acondicionado em urna funerária que será imediatamente lacrada.

Desenvolvimento de vacinas

Uma vacina eficaz tornou-se uma das grandes necessidades para o controle da doença e diminuição de seus danos. A mobilização da comunidade científica pode ser demonstrada pela quantidade de vacinas em desenvolvimento registradas, algumas em fases mais avançadas.

Em maio, os primeiros resultados de fase 1 de uma das vacinas foram divulgados na revista The Lancet. A vacina chinesa em questão tem mecanismo de entrega de epítopos do SARS-CoV-2 (mais especificamente, glicoproteínas de espícula do envelope) através de um adenovírus inativado (o Ad5).

No Dia da Imunização no Brasil, dia 9 de junho, preparamos um podcast especial: uma entrevista com a imunologista Mariana Stoll sobre o processo de produção de novas vacinas e como estavam, até o momento, os estudos e testes das vacinas contra a Covid-19. Você pode ouvir aqui!

No Brasil, atualmente quatro vacinas receberam autorização para realização de testes:
Veja os artigos completos:

A vacina de Oxford (AZD1222), que foi autorizada pela Anvisa no início de junho e, no final do mês, se tornou parceira da Fiocruz para produção local;

A chinesa CoronaVac, produzida em parceria com o Instituto Butantan;

Dois tipos de vacina da BioNTech em parceria com a Pfizer, BNT162b1 e BNT162b2, cujos estudos ainda estão inicias e serão feitos no Centro Paulista de Investigação Clínica (CEPIC), em São Paulo, e no Instituto Obras Sociais Irmã Dulce, na Bahia;

A vacina Ad26.COV2.S, de uma divisão farmacêutica da Johnson-Johnson, a Jansen-Cilag, que deve ser testada nos estados de São Paulo, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Paraná, Minas Gerais, Bahia e Rio Grande do Norte.

Anestesiologia: Cardiologia: Cirurgia: Cuidados Paliativos: Dermatologia: Endocrinologia: Gastroenterologia: Hematologia: Imunologia e vacina: Infectologia: Medicina de Família: Medicina Laboratorial: Neurologia: Obstetrícia: Oftalmologia: Oncologia: Ortopedia: Pediatria: Pneumologia: Psiquiatria e psicologia hospitalar: Reumatologia: Terapia intensiva:
Posicionamentos e recomendações por especialidades

Podcasts especiais

Durante a pandemia, fizemos alguns programas especiais de podcast para ajudar os profissionais de saúde tanto no manejo desses pacientes, como na manutenção da própria saúde mental. Confira:

Começamos também as PEBMED Lives, e os primeiros assuntos foram relacionados à Covid-19. Confira:

Central Coronavírus em vídeo

A Central Coronavírus em vídeo é mais uma maneira de atualizar você sobre os principais estudos e evidências recentes. No YouTube e também em formato de podcast, fizemos alguns programas sobre as novidades na sintomatologia, epidemiologia, diagnóstico e tratamentos da doença.

Confira aqui:

Revista PEBMED: Coronavírus

A quarta edição da Revista PEBMED trouxe as principais evidências sobre o coronavírus! E para que você saiba um pouco mais sobre o que vai encontrar na publicação, preparamos uma série de vídeos. Confira:

Você pode baixar gratuitamente a nossa publicação e ter na palma da sua mão as principais evidências!

Linha do tempo da Covid-19, doença pelo novo coronavírus
- OMS recomenda o uso de corticoides em pacientes com doença grave pela Covid-19
Setembro 2020

No dia 2, após uma metanálise realizada pela OMS ser publicada no JAMA, a organização passou a recomendar fortemente o uso do medicamento em pacientes com Covid-19 grave, mas reforçou que em pacientes leves a moderados não há evidências sobre eficácia.

O objetivo da metanálise era estimar a associação entre a administração de corticosteroides comparada com os cuidados usuais ou placebo e mortalidade por todas as causas em 28 dias. O estudo prospectivo reuniu dados de sete ensaios clínicos randomizados, que incluíram 12 países e avaliaram a eficácia dos corticosteroides em 1.703 gravemente enfermos pacientes com Covid-19. Um dos estudos foi o CoDEX trial brasileiro também publicado no mesmo dia no JAMA.

Segundo os resultados, a administração de corticosteroides sistêmicos, em comparação com o tratamento usual ou placebo, foi associado a menor mortalidade por todas as causas em 28 dias. Não houve ainda sugestão de um aumento do risco de eventos adversos graves.
- Mais um ensaio clínico de vacina contra a Covid-19 é autorizado pela Anvisa
Agosto 2020

No dia 18, a Anvisa autorizou mais um ensaio clínico de vacina contra a Covid-19, sendo a quarta vacina autorizada para testes no país. Dessa vez, a produção é de uma divisão farmacêutica da Johnson-Johnson, a Jansen-Cilag. A vacina Ad26.COV2.S é composta de um vetor recombinante, não replicante, de adenovírus tipo 26 (Ad26), construído para codificar a proteína S (Spike) do SARS-CoV-2.

A aprovação foi dada para a realização de um ensaio clínico de fase 3, randomizado, duplo cego, usando a Ad26.COV2.S versus placebo. As fases 1 e 2 da vacina foram conduzidas nos Estados Unidos e na Bélgica, e tiveram início em julho. Segundo a Anvisa, o embasamento para a liberação se deu a partir de estudos não clínicos com a vacina e dados não clínicos e clínicos acumulados de outras vacinas que utilizam Ad26.
- Lançamos a nova Revista PEBMED: uma edição especial sobre Coronavírus
Estima-se que 60 mil voluntários participem da fase 3, sendo 7 mil no Brasil. Os testes devem ser conduzidos nos estados de São Paulo, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Paraná, Minas Gerais, Bahia e Rio Grande do Norte.

No início do mês, lançamos a quarta edição da Revista PEBMED, dessa vez com o objetivo de preparar você para o diagnóstico e tratamento da Covid-19, doença causada pelo novo coronavírus. Produzida nos meses de junho e julho, as publicação conta com as principais evidências em diversas áreas: desde apresentação clínica, testes diagnósticos e tratamento de forma geral, falamos também de casos específicos de cardiopatas, gestantes e crianças.
- Anvisa autoriza testes de vacinas desenvolvidas pela BioNTech em parceria com Pfizer
Julho 2020

A empresa alemã de biotecnologia BioNTech e a farmacêutica norte-americana Pfizer foram autorizadas a realizarem em conjunto testes de vacina contra a Covid-19 no país pela Anvisa. Segundo a agência, os resultados obtidos até agora "demonstraram um perfil de segurança aceitável das vacinas candidatas".

O ensaio clínico que estudará dois tipos de vacinas para Covid-19: BNT162b1 e BNT162b2, são baseadas no ácido ribonucleico (RNA), que codifica um antígeno específico do novo coronavírus. O RNA é traduzido pelo organismo humano em proteínas que irão induzir uma resposta imunológica.
- Resolução da Anvisa estabelece controle de medicamentos divulgados contra Covid-19
O experimento prevê a inclusão de 29 mil voluntários, sendo 5 mil no Brasil, distribuídos em duas localidades, em São Paulo, no Centro Paulista de Investigação Clínica (CEPIC), e na Bahia, no Instituto Obras Sociais Irmã Dulce.

Os medicamentos cloroquina, hidroxicloroquina, nitazoxanida e ivermectina somente poderão ser vendidos mediante receita médica a partir de agora, seguindo a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 405/2020, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), publicada no Diário Oficial da União (D.O.U.) de 23 de julho.
- Nova portaria torna obrigatória notificação de testes de Covid-19
A Resolução estabeleceu regras de controle específicas para a prescrição, a dispensação e a escrituração dos quatro fármacos. De acordo com a Agência, essa lista poderá ser revista a qualquer momento para a inclusão de novos remédios, caso seja necessário.

Os laboratórios públicos e particulares terão de fazer notificação obrigatória ao Ministério da Saúde de todos os resultados de testes de diagnóstico do novo coronavírus em 24 horas. A medida faz parte da Portaria Nº 1.792, assinada pelo ministro interino da Saúde, Eduardo Pazuello, e publicada no dia 21 de julho, no Diário Oficial da União (DOU).
- Anvisa se manifesta contra o uso da ivermectina na Covid-19
Os laboratórios que descumprirem a regra ficam sujeitos a sanções, como multa ou até mesmo interdição do laboratório, pela infração sanitária. Os laboratórios têm 15 dias para solicitar o acesso à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS).

A ivermectina tem sido divulgada por algumas fontes como sendo uma provável terapia para Covid-19, sendo inclusive distribuída em "kits de tratamento". Diante desta busca pela medicação, no dia 10, a Anvisa se posicionou contra uso rotineiro desta para prevenção e tratamento da doença pelo novo coronavírus, reforçando que o medicamento antiparasitário tem apenas indicação para uso conforme o que consta na bula, como no tratamento de escabiose e piolho.
- OMS reconhece transmissão pelo ar durante procedimentos que geram aerossóis
Na nota, a agência ressaltou que não existem estudos publicados conclusivos que comprovem o uso desse medicamento para o tratamento da Covid-19, mas que também não existem estudos que refutem esse uso.

No dia 9 de julho, a OMS reconheceu que a transmissão da Covid-19 pelo ar pode ocorrer durante procedimentos médicos que geram aerossóis, após pressão da comunidade científica pedindo a reavaliação sobre a transmissão aérea.

A entidade havia dito anteriormente que o novo coronavírus se dissemina principalmente por meio de pequenas gotículas expelidas pelo nariz e pela boca de uma pessoa infectada, que logo caem no chão.
- Anvisa autoriza testes com vacina chinesa no Brasil
Em carta aberta, enviada à OMS e publicada no periódico científico Clinical Infectious Diseases, 239 especialistas de 32 países apontaram indícios que mostram que partículas flutuantes do vírus podem infectar indivíduos que as inalam.

A realização de testes da vacina contra o novo coronavírus desenvolvida pela empresa chinesa Sinovac foi autorizada pela Anvisa. Os testes realizados no laboratório induziram a produção de anticorpos em mais de 90% dos pacientes que receberam a dose. O pedido foi feito pelo Instituto Butantan, de São Paulo, com a autorização publicada no dia 3 de julho, em edição extra do Diário Oficial da União (D.O.U.).

O estudo clínico da vacina CoronaVac, produzida a partir de cepas inativadas do vírus, que está na terceira fase de testes, envolverá 9 mil voluntários distribuídos nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do.Sul, Minas Gerais e Paraná, além do Distrito Federal.
- Fiocruz produzirá vacina autorizada pela Anvisa no Brasil
Junho 2020

Os pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) produzirão a vacina para a Covid-19, desenvolvida pela Universidade de Oxford. A previsão é que os primeiros lotes possam ser utilizados até dezembro de 2020.
- CDC atualiza lista de fatores de risco para evolução com gravidade
A instituição brasileira firmará um acordo com a biofarmacêutica AstraZeneca para a compra de lotes e a transferência de tecnologia da vacina desenvolvida pela Universidade de Oxford, nos Estados Unidos.

Com base em uma revisão detalhada de conteúdos publicados até momento, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos Estados Unidos, atualizou lista de quem corre maior risco de evoluir com gravidade, caso infectado pelo SARS-CoV-2.
- Anvisa autoriza uso do remdesivir em estudo contra a Covid-19 no Brasil
Entre as alterações, esteve: remoção do limite de idade específico da classificação de adultos mais velhos (o risco aumenta à medida que você envelhece) e atualização da lista de condições clínicas que aumentam o risco (doença renal crônica; DPOC; obesidade; estado imunocomprometido do transplante de órgão sólido; condições cardíacas graves,; anemia falciforme; diabetes tipo 2; entre outras).

No dia 24, a Anvisa publicou, em edição extra do Diário Oficial da União, uma autorização para dois novos estudos clínicos usando medicamentos experimentais contra a Covid-19: o remdesivir, o tocilizumabe e o ruxolitinibe.

As autorizações foram concedidas para dois estudos clínicos de fase 3. O primeiro, com 105 pacientes, vai avaliar o uso do remdesivir em associação com tocilizumabe versus remdesivir e placebo em pacientes com pneumonia grave pela Covid-19. O segundo estudo, com 60 pacientes, vai testar o ruxolitinibe em pacientes com tempestade de citocinas associada à doença pelo novo coronavírus.
- FDA e OMS suspendem uso da cloroquina/hidroxicloroquina na Covid-19
A Anvisa ressalta, porém, que, para realização de qualquer pesquisa clínica envolvendo seres humanos, é obrigatória a aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) e/ou da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep). A aprovação da agência reguladora se dá devido ao uso de medicamentos que ainda não haviam sido autorizados no país ou que possuíam indicação apenas para outras doenças.

No dia 15, a Food and Drugs Administration (FDA) dos EUA revogou a autorização de uso de emergencial que permitia que o fosfato de cloroquina e sulfato de hidroxicloroquina fossem usados para tratar certos pacientes hospitalizados com Covid-19, nos cenários em que não fosse possível a inclusão em ensaios clínicos.

A justificativa para a decisão teve como base a análise de dados científicos emergentes. A agência declarou que é improvável que a cloroquina e a hidroxicloroquina sejam eficazes no tratamento da doença pelo novo coronavírus. Segundo o FDA, até o momento, os benefícios conhecidos e potenciais de cloroquina e hidroxicloroquina não superam mais os riscos do uso.

Dois dias depois, a OMS, na mesma linha, suspendeu definitivamente o uso da droga em testes contra a doença. A decisão foi baseada no anúncio da análise interina dos dados de outro grande ensaio clínico, o RECOVERY, conduzido em 175 hospitais do Reino Unido e que visa a avaliar a eficácia das seguintes modalidades de tratamento: lopinavir/ritonavir, baixa dose de dexametasona, hidroxicloroquina, azitromicina, tocilizumabe e plasma convalescente.
- The Lancet retira artigo sobre hidroxicloroquina na Covid-19 do ar
Além dos resultados do RECOVERY, a OMS declarou que baseou sua decisão em uma revisão sistemática da Cochrane e nos próprios dados do Solidariedade, que também não mostraram benefício com o uso de antimaláricos.

No dia seguinte ao anúncio da auditoria, duas revistas anunciaram a retirada de artigos relacionados à Covid-19. O primeiro artigo (Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis), publicado na The Lancet, e o segundo artigo (Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19), na The New England Journal of Medicine.

Os artigos, escritos pelos mesmos autores, têm em comum o fato de terem os dados coletados e analisados por uma empresa especializada. O questionamento em relação à análise estatística dos dados e à inconsistência dos dados publicados no artigo da The Lancet por parte de diversos membros da comunidade científica levou aos autores e à própria revista a iniciarem um processo de auditoria externa.
- Anvisa autoriza primeiro teste com vacina contra Covid-19 no Brasil
Entretanto, os dados originais não foram transferidos da empresa para os auditores com a explicação de que tal transferência violaria os acordos de confidencialidade assinados. Diante da impossibilidade de realizar uma auditoria independente, os autores solicitaram a retirada do artigo. Pelos mesmos motivos, solicitaram também a retirada do artigo publicado na The New England Journal of Medicine.

A Anvisa autorizou, no dia 02, o início de um ensaio clínico para avaliar uma potencial vacina contra Covid-19 em brasileiros.
- OMS retoma testes com hidroxicloroquina e cloroquina e The Lancet anuncia auditoria em estudo
A vacina testada é a ChAdOx1 nCoV-19, conhecida como AZD1222, desenvolvida pela Universidade de Oxford. Baseia-se no uso do vetor adenovírus (vírus do resfriado comum), contendo o material genético da proteína spike Sars-CoV-2. Este vetor foi escolhido para gerar uma forte resposta imune mesmo com uma dose única da vacina.

No dia 3, após avaliação dos artigos não demonstrar aumento da mortalidade, a OMS retomou o uso de hidroxicloroquina e cloroquina em seu projeto SOLIDARITY, um estudo colaborativo mundial para avaliar a ação das principais drogas no tratamento da Covid-19.

No mesmo dia, o periódico The Lancet se manifestou para comunicar que iria realizar uma auditoria no estudo com hidroxicloroquina que especialistas apontaram falhas.
- Especialistas alertam para possíveis falhas no estudo com a hidroxicloroquina
Maio 2020

Na mesma semana que a OMS suspendeu o uso da cloroquina e hidroxicloroquina em seus estudos para a Covid-19, mais de cem especialistas redigiram uma carta aberta ao periódico que publicou o último artigo sobre a droga por possíveis falhas no estudo.

Dentre os questionamentos, está o tratamento dos dados (que não foram publicados para que possam ser analisados pelo restante da comunidade científica) e a ausência de revisão por comitê de ética.
- OMS suspende uso de cloroquina e hidroxicloroquina em testes para tratamento da Covid-19
Outros pontos destacados foram o fato de não haver menção aos países ou hospitais que contribuíram para a fonte de dados e nenhum reconhecimento por suas contribuições, além de as doses diárias médias de hidroxicloroquina terem sido 100 mg mais altas que a recomendada pela Food and Drug Administration (FDA), enquanto 66% dos dados são de hospitais norte-americanos.

Em entrevista coletiva, no dia 25, a OMS anunciou a interrupção do uso da cloroquina e hidroxicloroquina em testes para tratamento contra a Covid-19. O motivo é um estudo publicado pela revista científica Lancet, que falamos aqui na última semana, que envolveu mais de 96 mil pessoas e mostrou que não só não há benefícios no uso desses medicamentos contra o vírus SARS-CoV-2, como há um risco aumentado de morte para os pacientes.
- Ministério da Saúde libera uso da cloroquina e hidroxicloroquina para casos leves
Segundo o diretor-geral da entidade, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a interrupção vai acontecer enquanto o Conselho de Monitoramento de Segurança de Dados, do Grupo Executivo do estudo SOLIDARITY, analisa os dados disponíveis sobre benefícios e malefícios da cloroquina e hidroxicloroquina em pacientes com Covid-19.

Na quarta-feira, dia 20 de maio, foi divulgado um novo protocolo do Ministério da Saúde que libera o uso da cloroquina e da hidroxicloroquina para casos leves de Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). Até então, o protocolo previa a utilização desses remédios apenas para os casos críticos.
- Sociedade Brasileira de Pediatria e Ministério da Saúde divulgam nota sobre síndrome inflamatória em crianças com Covid-19
O documento divulgado mantém a necessidade de o paciente autorizar o uso da medicação e de a equipe médica decidir sobre a aplicação ou não do remédio. O Termo de Ciência e Consentimento, que deve ser assinado pelo paciente, ressalta que "não existe garantia de resultados positivos" e que "não há estudos demonstrando benefícios clínicos".

Após o alerta da OMS sobre a síndrome inflamatória multissistêmica, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), com a colaboração do Ministério da Saúde, da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), divulgou um documento conjunto sobre o manejo clínico de pacientes pediátricos com a doença do novo coronavírus (Covid-19).
- Mais de 15 mil mortes são registrados no Brasil
De acordo com informações divulgadas, o quadro clínico da Covid-19 em pediatria foi assinalado pela presença de síndrome inflamatória multissistêmica, com manifestações clínicas similares às da síndrome de Kawasaki típica, Kawasaki incompleta ou síndrome do choque tóxico. Até o presente momento, as evidências com relação à Covid-19 e o surgimento de síndrome de resposta inflamatória multissistêmica não são conclusivas. Portanto, o documento reforça que "os pediatras permaneçam atentos para o rápido reconhecimento dos casos, a fim de efetuar o manejo apropriado nos serviços de emergência, enfermarias e unidades de terapia intensiva".

No dia 16, o Brasil registrou mais de 15 mil mortes pela doença causada pelo novo coronavírus, a Covid-19. São 15.633 óbitos, tendo um recorde em 24 horas: 816. O país passa por dificuldades em diversas cidades. Maranhão, Ceará, Rio de Janeiro e Amazonas são os estados mais afetados com a falta de leitos.
- OMS alerta para síndrome inflamatória multissistêmica em crianças relacionada à Covid-19
Com mais de 233 mil pessoas infectadas, o Brasil ultrapassa países como Espanha, Itália e França em número de casos e fica em quarto lugar na lista de países com mais infecções pela doença. Apenas Estados Unidos, Rússia e Reino Unido estão na frente.

Equipes médicas devem ficar atentas a uma nova inflamação que está afetando crianças e adolescentes e pode estar ligada ao novo coronavírus, informou a OMS em um comunicado divulgado no dia 15 de maio.

A doença, batizada como Síndrome Pediátrica Inflamatória Multissistêmica Temporariamente Associada ao SARS-CoV-2 (PIMS-TS), é grave, requer cuidados intensivos e pode ser fatal. O primeiro alerta veio da Paediatric Intensive Care Society (PICS), no dia 27 de abril.
- Ministro da Saúde Nelson Teich pede demissão
Alguns relatos haviam surgido também como doença de Kawasaki em crianças com Covid-19.

Em meio à pandemia, mais um Ministro da Saúde deixa o cargo. Nelson Teich anunciou sua saída no dia 15, após não conseguir alinhar as expectativas com o presidente Jair Bolsonaro.
- OMS considera que Covid-19 pode se tornar endêmica
Em seu lugar assumiu como interino, durante a procura por um novo ministro, o secretário-executivo do Ministério, general Eduardo Pazuello.

Assim como o HIV, o novo coronavírus pode nunca desaparecer, se tornando endêmico. Esse foi o alerta da OMS durante uma teleconferência em Genebra, na Suíça, realizada no dia 13 de maio.

O diretor de emergências da entidade, Michael Ryan, ressaltou que é muito difícil prever quando a doença será vencida e que ainda que não existe garantia de que o fim do confinamento, que foi aderido por muitos países, não gere uma segunda onda de contágios.
- Brasil ultrapassa 100 mil casos de Covid-19
A perspectiva de que o novo coronavírus se torne endêmico é porque não será uma enfermidade que vai reduzir os casos e acabar nos próximos meses. "É uma doença que vai ter um pico, reduzir e estabilizar num certo número de casos, de tanto em tanto tempo, de uma maneira regular", diz Michael Ryan.

De acordo com o levantamento diário feito pelo Ministério da Saúde, o Brasil tem 101.147 casos confirmados da doença e 7.025 mortes foram registradas no dia 3 de maio. A taxa de letalidade é de 6,4%. O número de pessoas recuperadas da Covid-19 é de 42.991.
- Ministro da Saúde, Henrique Mandetta, é demitido
Abril 2020

No dia 16, em meio à pandemia, o então Ministro da Saúde, Henrique Mandetta, anuncia sua demissão. Neste momento o país enfrenta cidades com situações complicadas nos sistemas de saúde, como Manaus e Fortaleza. O número de casos no Brasil chega a 30.449, com 1.933 mortes.
- Brasil ultrapassa a marca de 10 mil casos de coronavírus
No lugar, assume o médico e empresário Nelson Teich.

No dia 4 de abril, o Ministério da Saúde anunciou que o país ultrapassou a marca de 10 mil casos. Neste dia, foram 10.298 casos, 1.203 casos a mais que o dia anterior.
- Número de casos no mundo ultrapassa a marca de 1 milhão
O número de mortes é de 432, sendo 260 em São Paulo e 58 no Rio de Janeiro.

No dia 1º de abril, mais de 1 milhão de casos são registrados no mundo. O país com maior número de pessoas contaminadas é o Estados Unidos, com mais de 200 mil casos, seguido de Espanha (mais de 117 mil) e Itália (mais de 115 mil). A Alemanha vem logo abaixo, com pouco mais de 85 mil, mas também com mais casos no total que a China, que até o momento tem quase 83 mil casos.

Apesar de a China ter comemorado a diminuição da transmissão, nos últimos dias o número de casos voltou a aumentar, e o país se prepara para uma segunda onda de contaminação.

No Brasil, são confirmados mais de 7.900 casos em todo o país, com 299 mortes, sendo a maior parte nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro.
- OMS alerta para a aceleração da contaminação no mundo
Março 2020

Na coletiva de imprensa do dia 23, a OMS alertou para o crescimento extremamente rápido no número de casos no mundo. Nos últimos quatro dias, os novos casos de coronavírus subiram em 100 mil, elevando o total de indivíduos infectados a mais de 300 mil em quase todos os países do mundo. Para comparar a velocidade que a pandemia ganhou, a entidade informou que o número de casos de Covid-19 atingiu a marca de 100 mil em 67 dias, mas levou apenas onze dias para dobrar e atingir 200 mil casos e outros quatro dias para chegar a 300 mil casos.
- Ministério declara transmissão comunitária em todo o país
Estados Unidos foi um dos países responsáveis pela aceleração no número de casos, podendo até mesmo se tornar o novo epicentro da pandemia, segundo a OMS afirmou no dia 24.

Todo o território nacional está sob o status de transmissão comunitária do novo coronavírus, que é aquela em que não é mais possível localizar a origem da infecção, indicando que o vírus está circulando entre os indivíduos que não viajaram ou tiveram contato com quem esteve no exterior.
- CFM autoriza uso da telemedicina durante pandemia
A declaração do Ministério da Saúde foi realizada na noite do dia 20, quando já haviam mais de 900 casos no Brasil, com 11 mortes. A previsão do ministro Henrique Mandetta é que os casos da Covid-19 disparem em abril.
Leia também: 6 dicas para praticar telemedicina durante a pandemia de coronavírus - Ministério da Saúde libera oito testes rápidos para Covid-19
O Conselho Federal de Medicina (CFM) autorizou no dia 19, por meio de ofício enviado ao Ministério da Saúde, o uso da telemedicina durante a pandemia da Covid-19. A medida tem caráter excepcional, valendo até o fim da luta contra a disseminação da nova doença. Segundo o CFM, a telemedicina pode ser utilizada nas formas: teleorientação, telemonitoramento e teleinterconsulta.

Foram aprovados os primeiros oito testes rápidos para o diagnóstico do novo coronavírus. Os novos exames serão voltados para o uso profissional e permitirão a leitura dos resultados em apenas 15 minutos.
- China consegue conter transmissão local do coronavírus
A aprovação dos novos produtos foi realizada seguindo a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 348/2020, publicada no Diário Oficial da União (D.O.U.), do dia 18 de março, que permitiu a priorização da avaliação de produtos para diagnóstico laboratorial do novo coronavírus. Poucos dias depois, anuncia mais três testes rápidos para a doença.
- Primeira morte do Brasil é confirmada e São Paulo decreta estado de emergência
A manhã do dia 19 foi de comemoração na China. Pela primeira vez depois de mais de dois meses, nenhum caso de transmissão local foi identificado. De novos casos, apenas pessoas que vieram de outros lugares.

O Ministério da Saúde confirmou, no dia 17, a primeira morte por Covid-19 no país. A informação foi dada após a confirmação do governador do Estado de São Paulo, onde o caso foi registrado. O homem, de 62 anos, estava internado em um hospital particular da capital paulista, e tinha como agravante histórico de hipertensão e diabetes. Sua evolução foi rápida, já que o diagnóstico foi dado no último dia 10, com registro da morte no dia anterior à divulgação.

O estado registra mais de 150 casos, segundo dados da Secretaria Estadual de Saúde, e mais de 1.400 suspeitos. No Brasil, segundo o Ministério, são 290 pessoas com o vírus. Diante do crescimento no número de casos, o prefeito da cidade de São Paulo decretou estado de emergência.

Ao final do mesmo dia, o estado do Rio de Janeiro também registrou duas mortes de pessoas que testaram positivo para a doença. Uma mulher de 63 anos, após ter contato com sua empregadora na capital, que havia ido à Itália, chegou grave ao hospital municipal de Miguel Pereira, onde testou positivo para Covid-19 e evoluiu para óbito rapidamente. O informe foi dado pela prefeitura local.
- Novas orientações para tratamento
O segundo paciente era um homem, de 69 anos, hipertenso, que teve contato com o neto que voltou dos Estados Unidos recentemente. Ele foi internado, em Niterói, por insuficiência respiratória, evoluindo com choque séptico.

Novos artigos são lançados, trazendo pontos importantes para a abordagem das doenças no período de epidemia, como as síndromes gripais e as pneumonias virais.
- OMS anuncia que Europa é o novo epicentro do coronavírus
Orientações para cuidados em UTI também foram divulgadas em artigo no JAMA e protocolos da AMIB.

Em coletiva de imprensa no dia 13, o diretor-geral da OMS disse que os casos por dia da Europa ultrapassam a quantidade diária da China no pico da epidemia, por isso o continente deve ser considerado como novo epicentro da pandemia.
- ANS anuncia que teste para coronavírus será coberto por qualquer plano de saúde
Ministério da Saúde, também em coletiva de imprensa no dia 13, recomendou antecipação de férias nas escolas, suspensão de eventos e isolamento de viajantes internacionais. Além disso, confirmou casos de transmissão comunitária, quando não é possível identificar a fonte, nas capitais do Rio de Janeiro e São Paulo. Bahia possui transmissão local confirmada.
- OMS declara pandemia de coronavírus
No mesmo dia da declaração de pandemia, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que o exame para detecção do coronavírus será incluído no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a cobertura mínima obrigatória para os beneficiários de planos de saúde.

No dia 11 de março, a Organização Mundial da Saúde define o surto como pandemia. Segundo o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a demora para a definição como pandemia se deu por ser uma palavra perigosa pelas interpretações que pode gerar, mas que o aumento em mais de 13 vezes do número de casos externos à China e as mais de 4 mil mortes justificam a nova classificação.
Leia também: Por dentro do surto de coronavírus: características e gravidade dos pacientes
Os dados apresentados pela organização apontam mais de 118 mil casos em 114 países, com 4.291 mortes. Apesar disso, 90% dos casos estão em apenas na China, Itália, Irã e Coreia do Sul, sendo que a China e Coreia do Sul já estão controlando o vírus. Ainda assim, é esperado que o número de casos continue crescendo no mundo, por isso o controle da transmissão é extremamente importante, e os países devem continuar trabalhando nisso.
- Anvisa e Ministério da Saúde atualizam critérios para doação de sangue
Desde o dia 9, o Ministério da Saúde passou a adotar novas recomendações da OMS: realizar testes de coronavírus em pacientes internados com síndrome respiratória aguda grave em cidades que já possuem casos, mesmo sem histórico de viagem ou contato, e naqueles pacientes com síndrome gripal que forem atendidos em unidades da Rede Sentinela, que abrange mais de 114 unidades e postos de saúde no país.

Diante do crescente número de casos, a Anvisa e o Ministério da Saúde atualizam os critérios para doação de sangue no país, mesmo que ainda não haja evidências de que o vírus seja transmitido via transfusional. A medida é preventiva e as orientações você encontra em nosso Portal.
- Epidemia se espalha e mais estudos são feitos
Fevereiro 2020

No dia 26 de fevereiro, mais de 81.300 casos são confirmados em mais de 44 países, treze novos países em apenas dois dias.
- Brasil tem primeiro caso confirmado
Estudos buscam entender a persistência do vírus no ambiente, chegando a conclusão de que podem ficar até nove dias, se as superfícies não forem adequadamente higienizadas. As orientações você pode conferir aqui!

No mesmo dia da alteração de definição de caso, dia 24, Brasil recebe um paciente com os sintomas depois de voltar da Itália, e os resultados são positivos para SARS-CoV2, como agora é oficialmente chamado o vírus causador da Covid-19.
- Casos de coronavírus fora da China crescem de forma rápida
Diante da confirmação, o Whitebook libera os conteúdos de coronavírus em sua versão gratuita!

Até o dia 24, o número de casos externos cresce de forma estrondosa. Os países que tem o maior aumento são Itália, que passa de 79 casos para 222 em apenas dois dias, e Irã, que contabiliza 12 mortes e fecha as fronteiras. Ao todo, quase 80 mil casos são confirmados, sendo mais de 2 mil em outros 31 países, com 2.600 mortes, sendo 35 externas à China.

OMS declara que países devem se preparar para uma possível pandemia.
- Transmissão local fora do epicentro e alteração de definição de caso
O Ministério da Saúde altera novamente a definição de caso e agora é considerado suspeito aquele paciente que tiver sintomas + histórico de viagem ou contato com quem viajou para: Japão, Singapura, Coreia do Sul, Coreia do Norte, Tailândia, Vietnã, Camboja, Austrália, Filipinas, Malásia, Itália, Alemanha, França, Irã e Emirados Árabes, além da China.

Por volta do dia 20 de fevereiro, alguns casos começam a ser identificados em pacientes sem histórico de viagem à China. O número de casos ultrapassa 70 mil, com mais de 1.300 casos externos em 28 países.
Leia também: Como diagnosticar e tratar doenças respiratórias pelo novo coronavírus em pediatria? - OMS declara surto de coronavírus como controlado
No dia 21 de fevereiro, o Ministério da Saúde inclui novos países na definição de caso suspeito.
- Divulgações de mais informações sobre a doença
Com poucos casos externos à China, e o número de pacientes crescendo cada vez menos, a OMS define, no dia 14, o surto de coronavírus como controlado.

Até esse momento, diversos pesquisadores se envolveram para entender mais sobre a doença. Estudos apresentaram as principais características clínicas. Além disso, medidas de prevenção são amplamente divulgadas para profissionais de saúde e população, em geral.
- Whitebook lança conteúdos de coronaviroses
Até o dia 10 de fevereiro, mais de 40 mil casos são registrados, com 454 casos externos à China, em outros 24 países e nos três territórios independentes (Taiwan, Macau e Hong Kong). Das mais de 1 mil mortes, as duas primeiras fora da China foram em Hong Kong e nas Filipinas.
Veja parte do conteúdo: Como diagnosticar a doença respiratória por coronavírus?
Diante da situação, a equipe do Whitebook também preparou conteúdos sobre a doença para auxiliar os médicos e profissionais de saúde que assinam o aplicativo.
- OMS define coronavírus como emergência de saúde internacional
Janeiro 2020

Em três dias, a OMS altera novamente a classificação da epidemia. No dia 30, o surto da doença respiratória aguda pelo coronavírus, agora com o nome definido como Covid-19, é uma emergência de saúde pública de interesse internacional (PHEIC).
- OMS altera classificação para emergência de nível elevado
Apesar de alguns membros do comitê discordarem, foi discutido que declarar PHEIC era importante para reconhecer as ações tomadas pela China e oferecer apoio ao país. Neste momento, o número de casos ultrapassa de 8 mil, com 171 mortes. Mas os casos externos à China ainda são a minoria.

No dia 27 de janeiro, a Organização Mundial da Saúde alterou sua posição de que o surto do novo tipo de coronavírus seria uma emergência de risco moderado e passou a considerar de nível elevado. A OMS alterou também a definição de caso suspeito, incluindo qualquer pessoa com sintomas que tenha estado na China como um todo, e não apenas na cidade de Wuhan, como estava sendo considerado anteriormente.
Leia também: Coronavírus e fatores de risco... para a economia mundial - Ministério da Saúde divulga informações de identificação do coronavírus
Com a nova definição, começam a aparecer casos suspeitos no Brasil. Até o dia 29 de janeiro, eram nove suspeitas, sem nenhuma confirmação.

Como a epidemia segue em uma crescente, com o primeiro caso nas Américas, o Ministério da Saúde divulga as informações de como identificar casos no Brasil, com definição de caso suspeito, fluxograma de atendimento e isolamento e como notificar.
- Confirmação de transmissão humana e primeiro caso nas Américas
Nós do Portal, preparamos um podcast trazendo todas as informações até este momento que o profissional de saúde precisava saber.

Após o primeiro alerta sobre o surto, os casos quase triplicam e se estendem para outros sete países além da China, incluindo o primeiro caso nos Estados Unidos, anunciado no dia 21. Alguns dos casos são de pessoas que estiveram na China, mas não no mercado de Wuhan, confirmando a transmissão humana. No dia 24 de janeiro, o número de casos era maior que 800, com 25 mortes, incluindo a primeira fora da China.
- Alerta OMS
Diante do primeiro caso nas Américas, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) emitiu um comunicado alertando e pedindo que os profissionais de saúde se atualizem e estejam familiarizados com os sintomas da doença para agir de forma rápida quando casos suspeitos aparecerem.

No dia 12 de janeiro, a OMS faz o primeiro alerta sobre o surto do novo coronavírus, chamado então de 2019-nCoV, para que os países se preparem para uma possível transmissão da doença. Neste momento, 41 casos foram confirmados na China, com uma morte, e dois casos externos foram identificados: um na Tailândia e um no Japão, ambos de pacientes que estiveram em Wuhan.
- Novo tipo de coronavírus
A China compartilha o sequenciamento genético com outros países para que os casos passam ser identificados de maneira rápida.

Autoridades chinesas identificam a causa dos casos de pneumonia e/ou doenças respiratórias, que continuaram a aparecer no local, como uma nova cepa do coronavírus e realizam o sequenciamento genético do vírus no dia 7. Os pacientes tiveram resultados negativos para outros patógenos respiratórios, como gripe, gripe aviária, adenovírus, coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV), coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV).

A principal suspeita é que a infecção tenha ocorrido através de algum animal vendido no Mercado Municipal de Wuhan, que vende frutos do mar e animais silvestres. O mesmo já havia sido fechado para desinfecção no dia 1º.
- Primeira notificação
Dezembro 2019
Referências bibliográficas:
No dia 31 de dezembro foi identificado o primeiro caso de pneumonia de causa inespecífica em Wuhan, na China.

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Coronavírus: tudo o que você precisa saber sobre a nova pandemia

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https://g1.globo.com/google/amp/saude/noticia/2022/02/13/sintomas-da-omicron-saiba-quais-sao-os-principais-sinais-que-tem-levado-infectados-a-buscar-testes-de-covid.ghtml

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Dor de garganta e cabeça, coriza, dores musculares, fadiga, febre e tosse seca. Esses são os principais sintomas da variante ômicron do novo coronavírus, já responsável pela maioria dos casos de Covid no Brasil.

Infectologistas ouvidos pelo g1 ressaltam que a ômicron, com suas dezenas de mutações em relação ao vírus original, tem uma tendência de infectar áreas superiores do trato respiratório, como a garganta, o que explica a ocorrência desses sintomas.

Essa diferença na apresentação clínica da doença faz com que quadros de perda de paladar e olfato, dificuldade para respirar ou falta de ar, sintomas tão característicos do começo da pandemia, sejam cada vez mais raros.

Isso também ocorre pelo fato de que a variante encontra atualmente uma população mais vacinada e que, em muitos casos, já teve um episódio de Covid. Assim, em muitos casos, a variante infecta uma pessoa que já possui alguma resposta imune ao vírus Sars-cov-2 (embora não especificamente à nova variante).

"A ômicron não encontra mais um hospedeiro completamente cru" explica Carla Kobayashi, infectologista do Hospital Sírio Libanês.

Confira abaixo os principais sintomas relatados pelos médicos:

Dor de garganta

Congestão nasal/coriza

Cansaço no corpo ou dores musculares (mialgia)

Fadiga

Febre (em alguns casos, não muito alta e mais comum em adultos)

Tosse seca (geralmente associada à uma irritação na garganta)

Problemas estomacais (mais raros)

Os sintomas se assemelham aos relatados pelo Zoe COVID Symptom Study, um projeto da Universidade King's College de Londres. O estudo, que registra, via smartphone, como centenas de milhares de pessoas infectadas estão se sentindo no Reino Unido, indicou que os britânicos estão apresentando os cinco principais sintomas: nariz escorrendo, dor de cabeça, fadiga (leve ou grave), congestão nasal/coriza, dor de garganta.

Os pesquisadores compararam dados de dezembro de 2021 (quando a ômicron se tornou dominante no Reino Unido), com dados do início de outubro (quando a delta era a dominante).

(VÍDEO: Como a ômicron afeta de forma diferente vacinados e não vacinados? Reportagem do Jornal Nacional explica.)

"O sintoma mais frequente é a dor de garganta. Disparado", diz Lina Paola, infectologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo. "Antes a gente falava mais de febre, agora é dor de garganta. É uma sensação de coceira na garganta, ou dor mesmo. Em segundo lugar está a coriza (nariz escorrendo) e em terceiro eu diria que está a fadiga e o cansaço no corpo, acompanhando de dor".

A infectologista ressalta ainda que alguns pacientes têm apresentado um quadro febril mais leve, geralmente em torno de 38ºC. Sintomas como diarreia e dor de cabeça, embora menos comuns, também estão associados.

Paola explica que o vírus da ômicron tem uma afinidade, o que os cientistas chamam de "tropismo viral", de replicação nas vias aéreas respiratórias superiores (cavidade nasal, faringe). Assim, alguns pacientes têm apresentam uma tendência maior de replicação viral na região da faringe, onde está a garganta.

"É isso que causa um efeito inflamatório maior. Por isso que essas pessoas têm mais dor de garganta que coriza".

Para a especialista, contudo, o porquê de a ômicron ter essa característica é algo que ainda precisa ser investigado pelos cientistas.

Já Jamal Suleiman, infectologista do Instituto Emilio Ribas, destaca que todos os sintomas comumente associados à ômicron têm uma característica fundamental: sua transitoriedade.

"São sintomas que passam muito rápido", diz Suleiman. "Essa sensação de garganta arranhando, geralmente acompanhada de uma tosse seca é o que dura mais. Às vezes pode durar duas semanas. Mas a tosse não é severa, ela incomoda".

"No início da pandemia víamos que a média de duração da doença era de 7 a 14 dias, hoje estamos falando de 3 a 7 dias", ressalta também Paola.

Os especialistas ressaltam que a variante tem mantido os sintomas em todas as faixas etárias. A diferenciação, nesses casos, é a intensidade de apresentação da doença.

A variante ômicron, inclusive, provocou um aumento inédito das internações nas UTIs pediátricas de capitais estaduais. Somente no estado de São Paulo, o número de crianças e adolescentes internadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) registrou uma alta de 61% nos últimos dois meses.

Os especialistas ouvidos pelo g1 pontuam que a dor de garganta também é sintoma que acomete os mais jovens. Contudo, em bebês, a identificação desses sintomas é mais difícil tendo em vista que os pequenos não conseguem manifestar o que estão sentindo. Assim, os pais precisam estar atentos para sinais como perda de apetite.

"Tanto nas crianças pequenas como em idosos que não conseguem se expressar é importante que estejamos atentos. Mas isso é algo importante não apenas para Covid, mas para todas as doenças", diz Lina Paola.

A infectologista também alerta que, nesses casos, quando os pacientes não conseguem se hidratar e comer adequadamente, eles podem apresentar um quadro de tontura, embora esse seja um sintoma raro.

"Esse não tem sido um sintoma tão importante como foi nas últimas cepas", diz.

"A tontura é muito mais um sintoma neurológico, de vertigem. Não entra na classificação de um sintoma gripal", complementa a médica Carla Kobayashi.

A variante ômicron - também chamada B.1.1529 - foi reportada à OMS em 24 de novembro de 2021. Desde então, com a predominância desses casos, o quadro dos principais sintomas associados à Covid mudou bastante.

Segundo a análise do Zoe COVID Symptom Study, a perda de olfato e paladar não é tão comum em infectados com a ômicron. O projeto apontou que o sintoma estava entre os 10 mais citados no início de 2021. Atualmente, ele ocupa o 17º lugar, com apenas uma em cada cinco pessoas relatando a falta de olfato e paladar.

"Isso é excepcionalmente raro hoje em dia", diz Suleiman

Ele explica que as manifestações sintomáticas das variantes anteriores tinham duas fases: as pessoas tinham uma síndrome gripal, com obstrução, coriza, mal estar e febre. Ao fim da primeira semana, o indivíduo apresentava então problemas pulmonares.

"Com a ômicron não temos essa característica. Eu só vi um único caso desde então ", destaca.

(VÍDEO: OMS lista 10 mitos sobre a variante Ômicron.)

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Sintomas da ômicron: saiba quais são os principais sinais que têm levado infectados a buscar testes de Covid

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Dor de garganta e cabeça, coriza, dores musculares, fadiga, febre e tosse seca. Esses são os principais sintomas da variante ômicron do novo coronavírus, já responsável pela maioria dos casos de Covid no Brasil.

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https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/download/42/52/47

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A vacinação mudou o perfil dos hospitalizados por COVID-19 no Brasil e também das pessoas que morrem em decorrência da doença. Um estudo conduzido em São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, registrou o início desse processo.

A equipe do Laboratório de Pesquisas em Virologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) analisou retrospectivamente dados de 2.777 pacientes atendidos entre 5 de janeiro e 12 de setembro de 2021 no Hospital de Base, que é referência para toda a região. Nessa época, a variante gama (P.1) do SARS-CoV-2 predominava no Estado e os idosos eram maioria no grupo de brasileiros com o esquema vacinal completo (duas doses, até então).

Todos os internados com COVID-19 no período foram divididos entre vacinados e não vacinados. E os pesquisadores compararam as características dos integrantes de cada grupo - desde idade, sexo e presença de comorbidades até os sintomas que apresentaram, as condutas clínicas adotadas durante a internação e os desfechos (recuperação ou óbito). Os dados completos foram divulgados este mês no Journal of Infection.

"Nosso objetivo era descobrir qual é o melhor preditor de mortalidade entre os vacinados", conta à Agência FAPESP Maurício Lacerda Nogueira, professor da Famerp e autor correspondente do estudo, que contou com apoio da FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) por meio de três projetos (20/04836-0, 13/21719-3 e 19/06572-2).

Entre os 2.518 participantes não imunizados a idade média era de 51 anos e 71,5% apresentavam uma ou mais comorbidades, sendo as mais comuns cardiopatia, diabetes e obesidade. Já entre os 259 hospitalizados que haviam recebido duas doses de vacina, a idade média era de 73 anos e 95% tinham doenças de base.

Na análise estatística, os fatores que se correlacionaram com risco aumentado de hospitalização e morte entre os não vacinados foram idade superior a 60 anos e a presença de uma ou mais das seguintes condições: cardiopatia, distúrbios no fígado ou neurológicos, diabetes, comprometimento imunológico e doença renal. Já entre os imunizados somente idade acima de 60 anos e insuficiência renal se configuraram como preditores de mortalidade.

"Essa é uma evidência clara de que a vacina protege muito bem e salva vidas", afirma Nogueira.

Na avaliação de Cássia Fernanda Estofolete, primeira autora do estudo e integrante do Laboratório de Pesquisas em Virologia da Famerp, o avanço da vacinação mudou "drasticamente" o perfil do paciente internado por COVID-19 e também a história natural da doença, ou seja, a forma como ela evolui.

"Hoje, com a volta das cirurgias eletivas, o avanço da vacinação e a emergência da ômicron, temos visto um panorama diferente nos hospitais. Muitos pacientes são internados para fazer uma cirurgia agendada ou por trauma e acabam descobrindo que estão com COVID-19, ou seja, não é o vírus que leva a pessoa ao hospital. E também há muitos idosos com comorbidades que acabam sendo internados porque a COVID-19 exacerba a doença de base - descompensa o diabetes ou a insuficiência renal, por exemplo. A maioria já não é internada por SRAG [síndrome respiratória aguda grave], como era na época em que o estudo foi feito", conta.

O texto Predictors of death in COVID-19 vaccine breakthrough infections in Brazil pode ser lido em: www.journalofinfection.com/action/showPdf?pii=S0163-4453%2822%2900059-7.

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Vacinação mudou perfil dos pacientes hospitalizados e mortos pela COVID-19, diz estudo | Governo do Estado de São Paulo

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A vacinação mudou o perfil dos hospitalizados por COVID-19 no Brasil e também das pessoas que morrem em decorrência da doença. Um estudo conduzido em São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, registrou o início desse processo.

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https://www.cnnbrasil.com.br/saude/primeira-dose-de-vacina-brasileira-contra-a-covid-19-e-aplicada-em-teste-no-pais/

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A primeira dose da vacina brasileira contra a Covid-19, nomeada tecnicamente como RNA MCTI CIMATEC HDT, foi aplicada em um voluntário no país nesta quinta-feira (13). A vacinação foi realizada em evento em Salvador (BA), na sede do Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial (Senai/Cimatec), que conduz a pesquisa.

A iniciativa é uma das etapas do estudo clínico de Fase I do imunizante, com a participação de seres humanos. Nesta fase, serão avaliados aspectos como segurança, capacidade de indução da resposta imunológica e possíveis reações adversas à vacina.

Entenda como funciona o ensaio clínico

O estudo clínico, aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no dia 26 de agosto, será realizado no Hospital da Bahia, em Salvador.

A vacina será avaliada em um cronograma de dose única e duas doses com intervalos diferentes. O primeiro grupo receberá duas doses com intervalo de 29 dias. Já o segundo grupo receberá duas doses com intervalo de 57 dias. O terceiro grupo de voluntários receberá uma dose única da vacina. Serão avaliados três níveis de dose (1 μg, 5 μg ou 25 μg) no ensaio clínico.

O ensaio conta com a participação de 90 voluntários, entre homens e mulheres de 18 a 55 anos, não vacinados ou vacinados com duas doses que apresentam percentual de anticorpos neutralizantes menor ou igual a 40%. Os voluntários serão acompanhados por 364 dias.

A partir do estudo, os cientistas pretendem determinar a dose segura e o regime de doses capaz de estimular a resposta durável de anticorpos neutralizantes contra o SARS-CoV-2. A pesquisa é desenvolvida em parceria com a HDT Bio Corp, dos Estados Unidos e com a RedeVírus do Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações (MCTI).

Composta por duas plataformas tecnológicas, a vacina brasileira é o primeiro imunizante com a tecnologia de replicon de RNA a ter uma fase de estudo clínico realizada no país.

O RNA é uma molécula que leva instruções para a síntese de proteínas. O que compõe a vacina brasileira possui uma região chamada de "Replicon". Por isso, ele é denominado de Replicon de RNA ou repRNA.

Por causa do Replicon, o RNA é capaz de se autorreplicar dentro das células humanas, o que favorece a formação de uma resposta imunológica robusta e mais duradoura.

A previsão é de que os testes de Fase II contem com 400 voluntários. Já os ensaios de Fase III preveem a participação de 3 mil a 5 mil pessoas.

O evento contou com a participação de autoridades como os ministros Marcos Pontes, da Ciência, Tecnologia e Inovações, e João Roma, da Cidadania, e o presidente da RedeVírus MCTI e secretário de Pesquisa e Formação Científica do MCTI, Marcelo Morales.

Em pronunciamento durante o evento, o ministro Marcos Pontes afirmou que a vacina brasileira poderá contribuir a longo prazo para a autossuficiência do país em relação ao suprimento de doses de imunizantes contra a Covid-19.

"Nos momentos mais difíceis da humanidade, a ciência foi lá para resgatar a humanidade. Estamos vivendo um momento desses e vendo a importância da ciência, de cada pesquisador, de cada laboratório, para que a gente tenha resultados que nos tirem dessa situação de pandemia e que nos ajude a recuperar economicamente o país", disse Pontes.

O secretário de Pesquisa e Formação Científica do MCTI, Marcelo Morales, também destacou a importância do investimento na ciência nacional.

"Os cientistas brasileiros estão dando um passo importante e mostrando que a ciência nacional é capaz de resolver os problemas do Brasil. Foi assim durante a crise do Zika, os pesquisadores rapidamente resolveram o problema. Durante o derramamento de óleo nas praias brasileiras, os pesquisadores brasileiros foram recrutados", afirmou Morales durante o evento.

Outras vacinas em teste no Brasil

No enfrentamento da pandemia de Covid-19, contar com o maior número possível de vacinas é essencial. O Brasil conta outras oito pesquisas que buscam o desenvolvimento de vacinas nacionais contra a doença.

Desde o início da pandemia, em março de 2020, grupos de pesquisa de universidades e institutos públicos se desdobram para atingir esse objetivo. Segundo os especialistas, o investimento na ciência nacional é fundamental para o avanço dos projetos.

A vacina brasileira Butanvac, desenvolvida pelo Instituto Butantan, de São Paulo, foi criada a partir de um vírus modificado da doença de Newcastle que contém a proteína S do novo coronavírus inativada. Os ensaios clínicos foram autorizados pela Anvisa no dia 9 de junho e estão em andamento.

A vacina em desenvolvimento pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) utiliza como ingrediente farmacêutico ativo (IFA) uma cópia da proteína Spike, presente na estrutura externa do coronavírus. Os pesquisadores da UFRJ modificaram geneticamente células em laboratório, que passaram a produzir a proteína Spike. As células são utilizadas como base para o desenvolvimento da tecnologia de produção e purificação da primeira versão do IFA.

Na Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), estão sendo desenvolvidas duas possíveis vacinas contra a Covid-19. Uma delas é uma vacina de RNA, que está sendo testada em cultura de células ( in vitro). Os resultados são positivos e apresentam bons parâmetros de estabilidade. Uma segunda candidata é a vacina de subunidade, que utiliza proteínas ou fragmentos de proteínas do vírus, capazes de estimular a resposta imune.

Pesquisadores da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) atuam na criação da vacina SpiN-TEC, de administração intramuscular, com esquema inicial de duas doses. Desenvolvido pelo CTVacinas da universidade, o imunizante tem como diferencial a mistura de duas proteínas do novo coronavírus, com o objetivo de aprimorar a resposta induzida no organismo.

A vacina Versamune contra a Covid-19 é desenvolvida pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) em parceria com a empresa Farmacore e a PDS Biotechnology, dos Estados Unidos. A formulação inicial prevista é de um esquema de duas doses, aplicadas de forma intramuscular, com espaçamento de 21 dias.

Em abril de 2020, a Universidade Estadual do Ceará (UECE) deu início ao desenvolvimento do imunizante intranasal 2H120 Defense, contra a Covid-19. A candidata a vacina utiliza um tipo de coronavírus aviário atenuado, semelhante ao SARS-CoV-2, que não oferece riscos à saúde humana. Os pesquisadores investigam a capacidade do microrganismo de induzir uma resposta imunológica protetora contra a Covid-19.

A vacina desenvolvida por cientistas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) contra a Covid-19 conta com a utilização de matéria-prima nacional. Segundo os pesquisadores, o imunizante tem baixo custo e tecnologia e também poderá ser usado contra outras doenças. A vacina utiliza uma tecnologia que envolve a produção de nanopartículas biodegradáveis. Por ser um material muito pequeno, as partículas podem ser usadas para diversas aplicações.

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Primeira dose de vacina brasileira contra a Covid-19 é aplicada em teste no país | CNN Brasil

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A primeira dose da vacina brasileira contra a Covid-19, nomeada tecnicamente como RNA MCTI CIMATEC HDT, foi aplicada em um voluntário no país nesta quinta-feira (13). A vacinação foi realizada em evento em Salvador (BA), na sede do Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial (Senai/Cimatec), que conduz a pesquisa.

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https://www.jornaldeuberaba.com.br/noticia/9601/covid-19-e-a-doenca-infecciosa-causada-pelo-mais-recente-descoberto-coronavirus

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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), coronavírus é uma família de vírus que pode causar doenças em animais ou humanos. Em humanos, esses vírus provocam infecções respiratórias que podem ser desde um resfriado comum até doenças mais severas como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS). O novo coronavírus causa a doença chamada Covid-19, conforme apresenta o levantamento realizado pela equipe da Unimed Uberaba.
O que é Covid-19?
Covid-19 é a doença infecciosa causada pelo mais recente coronavírus descoberto. O vírus e a doença eram desconhecidos antes do surto iniciado em Wuhan, na China, em dezembro de 2019.
Quais são os sinais e sintomas do coronavírus?
Os sinais e sintomas do coronavírus são principalmente respiratórios, semelhantes a um resfriado, como: febre maior que 38°C (pode haver casos iniciais sem febre); tosse; dor de garganta; coriza ou secreção; dificuldade para respirar.

Pessoas com febre (maior que 38ºC), tosse e dificuldade para respirar e que tiverem viajado ou tido contato com pessoas vindas de países com transmissão local devem procurar atendimento médico.
Como o coronavírus é transmitido?
O coronavírus é transmitido de pessoa para pessoa, ou seja, a contaminação ocorre por gotículas respiratórias, espirro, tosse, catarro, aperto de mão, contato com objetos ou superfície contaminadas como boca, nariz ou olhos.

Qualquer pessoa que se aproxime cerca de 1 metro de alguém com sintomas respiratórios está em risco de ser exposta à infecção.
Período de incubação do coronavírus:
Período de incubação é o tempo que leva para os primeiros sintomas do coronavírus manifestarem, podendo ser de 2 a 14 dias.
Qual o período de transmissão do coronavírus?
De uma forma geral, a transmissão viral ocorre apenas enquanto persistirem os sintomas. O período de transmissão é em média 7 dias após o início dos sintomas.
Existe uma vacina, medicamento ou tratamento para o Covid-19?
Ainda não. Até o momento, não há vacina específica ou medicamento antiviral para prevenir ou tratar o Covid-2019. No entanto, as pessoas afetadas devem receber assistência médica para aliviar os sintomas. Pessoas com casos graves da doença devem ser hospitalizadas. A maioria dos pacientes se recupera com a ajuda de medidas de apoio.

Possíveis vacinas e diferentes tratamentos farmacológicos específicos estão sendo investigados. Existem ensaios clínicos em andamento para testá-los. A OMS está coordenando esforços para desenvolver vacinas e medicamentos para prevenir e tratar o Covid-19.
Como é feito o diagnóstico (exame)?
Coleta de secreção nasal ou oral por swab (uso de cotonete estéril para coletar o material).
Quais casos podem realizar o exame?
O exame deverá ser feito nos casos em que houver indicação médica. O médico assistente deverá avaliar o paciente de acordo com o protocolo e as diretrizes definidas pelo Ministério da Saúde, a quem compete definir os casos enquadrados como suspeitos ou prováveis de doença pelo coronavírus (Covid-19) que terão direito ao teste.

Conforme Diretriz de Utilização para cobertura de procedimentos na saúde suplementar 126. SARS-CoV-2 (coronavírus Covid-19) - Pesquisa por RT-PCR

1. Cobertura obrigatória quando o paciente se enquadrar na definição de caso suspeito ou provável de doença pelo coronavírus 2019 (Covid-19) definido pelo Ministério da Saúde.
Conhecimento da infecção do Covid-19 está em processo de consolidação
Uma vez que o conhecimento da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 (Covid-19) ainda está em processo de consolidação, à medida em que novas evidências forem disponibilizadas, a tecnologia e sua diretriz poderão ser revistas a qualquer tempo.
Como prevenir o coronavírus?
O Ministério da Saúde orienta cuidados básicos para reduzir o risco geral de contrair ou transmitir o coronavírus. Entre as medidas estão:

1. Lavar as mãos frequentemente com água e sabonete por pelo menos 20 segundos. Se não houver água e sabonete, usar álcool 70% quando não apresentar sujidades visíveis. Lembrando que o uso do álcool 70% não substitui a lavagem das mãos.

2. Evitar tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.

3. Evitar contato próximo com pessoas doentes.

4. Ficar em casa quando estiver doente.

5. Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar com um lenço de papel e jogar no lixo. Caso não possuir lenço descartável, cobrir o rosto com o antebraço ao tossir ou espirrar.

6. Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com frequência.

7. Manter ambientes muito bem ventilados.

8. Evitar cumprimentar pessoas com apertos de mão. Prefira um aceno acompanhado de um sorriso.
Devo usar uma máscara para me proteger?
Se os sintomas respiratórios característicos do Covid-19 não aparecerem (especialmente tosse) ou você não cuidar de uma pessoa que possa ter contraído essa doença, não é necessário usar uma máscara clínica. Lembre-se de que as máscaras descartáveis só podem ser usadas uma vez e lembre-se de que, se você não estiver doente ou não cuidar de alguém, estará desperdiçando uma máscara. O estoque mundial de máscaras faciais está acabando e a OMS recomenda que sejam usadas com sensatez.
É possível obter o Covid-19 em contato com uma pessoa que não apresenta nenhum sintoma?
A principal maneira de espalhar a doença é por meio das gotículas respiratórias expelidas por alguém ao tossir. O risco de contrair Covid-19 de alguém que não apresenta nenhum sintoma é muito baixo. No entanto, muitas pessoas sentem apenas sintomas leves, especialmente nos estágios iniciais. Portanto, é possível obtê-lo de alguém que, por exemplo, só tem tosse leve e não se sente doente. A OMS está revisando as investigações em andamento sobre o período de transmissão do Covid-19 e continuará relatando os resultados atualizados.
É possível obter o Covid-19 do contato com as fezes de uma pessoa com a doença?
O risco de contrair Covid-19 do contato com as fezes de uma pessoa infectada parece ser baixo. Embora a pesquisa inicial sugira que o vírus possa estar presente em alguns casos nas fezes, a disseminação por essa via não é uma das características do surto. A OMS está estudando a pesquisa em andamento sobre as formas de disseminação do Covid-19 e continuará relatando os novos resultados. No entanto, é um risco e, portanto, é mais um motivo para lavar as mãos com frequência, depois de ir ao banheiro e antes de comer.
Os seres humanos podem contrair o vírus Covid-19 do contato com um animal?
Os coronavírus são uma extensa família de vírus que são comuns entre morcegos e outros animais. Raramente, as pessoas são infectadas com esses vírus, que podem se espalhar para outras pessoas. Por exemplo, o SARS-CoV foi associado a civetas e o MERS-CoV é transmitido através de dromedários. A possível origem animal do Covid-19 ainda não foi confirmada.

Como medida de proteção, ao visitar mercados de animais vivos ou em outras situações semelhantes, evite o contato direto com animais e superfícies que estejam em contato com eles. Certifique-se de que as práticas adequadas de higiene alimentar sejam seguidas o tempo todo. Manuseie carne crua, leite ou órgãos de animais com cuidado, para evitar a contaminação de alimentos não cozidos e o consumo de produtos de origem animal crua ou mal cozida.
Produtos vindos da China podem conter o vírus?
Não. O Ministério da Saúde afirma que não há nenhuma evidência que produtos enviados da China para o Brasil tragam o novo coronavírus.

Não há razão para suspeitar que os pacotes da China abrigam Covid-19. Lembre-se, este é um vírus respiratório semelhante ao da gripe. Não paramos de receber pacotes da China durante a temporada de gripe. Devemos seguir a mesma lógica para esse novo patógeno.

Entretanto, é possível que o vírus possa estar viável em superfícies frequentemente tocadas, como uma maçaneta de porta, embora informações precoces sugiram que partículas virais provavelmente sobreviverão por apenas algumas horas, de acordo com a OMS. Assim, as medidas preventivas pessoais, como lavar frequentemente as mãos com água e sabão ou com um desinfetante à base de álcool e limpar as superfícies frequentemente tocadas com desinfetantes ou um spray de limpeza doméstico, são altamente recomendáveis.

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Covid-19 é a doença infecciosa causada pelo mais recente descoberto coronavírus

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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), coronavírus é uma família de vírus que pode causar doenças em animais ou humanos. Em humanos, esses vírus provocam infecções respiratórias que podem ser desde um resfriado comum até doenças mais severas como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS).

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https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/bq3w4

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https://butantan.gov.br/covid/butantan-tira-duvida/tira-duvida-noticias/como-surgiu-o-novo-coronavirus-conheca-as-teorias-mais-aceitas-sobre-sua-origem

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Como surgiu o novo coronavírus? Conheça as teorias mais aceitas sobre sua origem

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Como surgiu o novo coronavírus? Conheça as teorias mais aceitas sobre sua origem

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Covid-19: Fiocruz aprova primeiro lote de vacina 100% brasileira

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Imunizantes serão entregues ao Ministério da Saúde

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o uso da Coronavac, vacina do Instituto Butantan contra a Covid-19, para crianças e adolescentes de 6 a 17 anos.

A fórmula para esse público será a mesma dos adultos, e as duas injeções devem ser aplicadas com 28 dias de intervalo. A dose também não muda: é de 0,5 ml.

Essa é a segunda vacina da Covid-19 aprovada para crianças no país. No início de janeiro, a Anvisa autorizou a aplicação do imunizante da Pfizer, que possui uma fórmula pediátrica, com intervalo de oito semanas entre as duas picadas.

A Coronavac é considerada uma boa opção para as crianças. Ela é uma vacina de vírus inativado, tecnologia conhecida, igual à usada no imunizante contra a gripe. Embora seja um pouco menos eficaz nos idosos, costuma despertar uma boa reação imune nos organismos mais novos.

Segundo o Butantan, dados demonstraram que as duas doses da Coronavac têm eficácia superior a 96% contra hospitalizações e mortes em crianças e adolescentes.

Só há indicação de que ela não seja utilizada em crianças imunocomprometidas - o que inclui aquelas em tratamento contra o câncer, que convivem com HIV, transplantadas e com outros quadros que afetam o sistema imunológico. A agência informou que esse cuidado é referente à eficácia, que precisaria ser maior para esse público. Esse público deve receber, portanto, a vacina da Pfizer.

Dados da vida real confirmam eficácia e segurança

A Coronavac já é utilizada nos pequenos com mais de 3 anos em locais como Argentina, Chile, China, Índia e Emirados Árabes Unidos. A decisão nesses países foi tomada a partir de estudos que apontaram que a fórmula é segura e eficaz também para essa faixa etária.

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Por aqui, a Anvisa decidiu aprovar o uso a partir dos 6 anos, e afirmou que tomou essa decisão com base na observação da "vida real" do Chile, que comparou quem recebeu Pfizer, Coronavac e quem não se vacinou. Por lá, 3 milhões de crianças tomaram a Coronavac e, na análise da agência, a eficácia e a segurança ficaram mais claras a partir dessa idade.

A Anvisa afirmou que não foram relatadas reações adversas importantes em todos os estudos apresentados e, quando eles ocorreram, foram raros - apenas 10 em 100 mil doses aplicadas. Não houve nenhum óbito.

A compra e distribuição das doses fica, em tese, a cargo do Ministério da Saúde. Estados e municípios também podem negociar diretamente as doses com o Butantan. João Doria, governador do estado de São Paulo, já fez uma cerimônia simbólica para vacinar uma criança de 9 anos com o imunizante, e espera acelerar o calendário infantil com a nova opção.

+ LEIA TAMBÉM: Vacina da Covid-19 em crianças: tudo o que você precisa saber

Por que é importante vacinar as crianças?

Em primeiro lugar, para protegê-las. Esse é um ponto unânime entre os pediatras. Apesar de geralmente terem quadros mais leves do que os adultos, elas ainda podem adoecer e morrer. Só em 2021, foram 1 400 óbitos de pessoas abaixo dos 18 anos devido à Covid-19, segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

O número é maior do que as mortes provocadas por todas as outras doenças evitáveis por vacinas somadas. Além disso, crianças também podem ter sequelas da Covid e transmitir o vírus a outras pessoas, incluindo quem não pode se vacinar, como os bebês.

Segundo análise da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), quase metade dos menores de idade brasileiros mortos pelo coronavírus em 2020 tinha até 2 anos de idade. Um terço dos óbitos de pessoas com até 18 anos ocorreu entre menores de 1 ano, e 9% em bebês com menos de 28 dias de vida.

Além disso, quanto mais gente protegida, há menos risco de que novas variantes surjam. Isso porque pessoas sem proteção alguma dão espaço para o vírus se replicar em grandes quantidades. Cada vez que ele se espalha, há a possibilidade de novas mutações, que podem ou não mudar o rumo da pandemia.

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Anvisa libera Coronavac para vacinar crianças a partir dos 6 anos

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o uso da Coronavac, vacina do Instituto Butantan contra a Covid-19, para crianças e adolescentes de 6 a 17 anos. A fórmula para esse público será a mesma dos adultos, e as duas injeções devem ser aplicadas com 28 dias de intervalo.

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https://www.google.com/amp/s/g1.globo.com/google/amp/saude/coronavirus/noticia/2022/02/08/pandemia-dos-nao-vacinados-estados-confirmam-a-efetividade-da-vacina-na-prevencao-de-mortes.ghtml

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Quem são as pessoas que estão morrendo por coronavírus em 2022? Qual o impacto exato da vacinação na prevenção das mortes? Não há um levantamento do Ministério do Saúde sobre o tema. Mas diferentes dados de secretarias estaduais de saúde confirmam o alerta de especialistas:

os não vacinados são a maioria das vítimas pela doença nesta atual fase da pandemia.

Amazonas, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Minas Gerais e Espírito Santo divulgaram dados de diferentes tipos que confirmam a efetividade da vacina. No Rio de Janeiro, o dado disponível mostra efeito sobre as internações (veja destaques e mais detalhes abaixo):

Santa Catarina: idosos não vacinados ou com vacinação incompleta têm 47 vezes mais risco de morrer

Amazonas: 6 a cada 10 mortes são de pessoas sem o esquema completo

Rio de Janeiro: pessoas não vacinadas ou que receberam apenas uma dose têm 73% mais risco de serem internadas

Para Juarez Cunha, presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBim), os dados já refletem uma verdade que, para ele, é consistente. O fato de terem metodologias diferentes não muda o que eles indicam.

"Baseado no que tem sido divulgado, tanto por secretarias estaduais, quanto por outros países, o que tem sido observado é exatamente isso: a imensa maioria das internações mais graves não tem o esquema vacinal completo", afirma Juarez Cunha.

Ethel Maciel explica que, mesmo sendo pesquisadora, não está conseguindo acessar as taxas de mortalidade relacionadas ao coronavírus em vacinados e não vacinados. " É preciso ter dado com essa informação e não temos abertos", explica a professora da Universidade Federal do Espírito Santo e pós-doutora em epidemiologia pela Universidade Johns Hopkins.

A dificuldade para os pesquisadores está na falta de integração entre os sistemas federais que consolidam dados de vacinação e os de casos e mortes por Covid, dificuldade para a qual o Ministério da Saúde não ofereceu alternativa e não realizou estudos próprios.

O g1 entrou em contato com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), que sinalizou que também não tem um levantamento nacional a respeito do assunto. Já o ministério disse que estaria levantando as informações junto à área técnica, mas, até a publicação desta reportagem, não havia enviado as informações.

Veja abaixo dados estaduais:

No Amazonas, estado que nos últimos dois janeiros pandêmicos viu o número de casos e mortes do coronavírus disparar. A diferença em comparação com o ano passado é brusca: no primeiro mês de 2021, o estado havia perdido 3.556 pessoas para a Covid-19. Neste ano, até 3 de fevereiro, a Secretaria de Estado de Saúde aponta 152 mortes pela Covid-19.

Dentre elas, 62,5% não tinham se vacinado ou completado o esquema de imunização. Wilson Lima, governador do estado, diz que os "números confirmam que a gente está no caminho certo, incentivando a vacinação".

Dentre os estados que já contabilizaram seus dados, o Amazonas tem um dos índices mais baixos - 6 a cada 10 mortes - em outras regiões, os não vacinados somam percentuais maiores:

Estudo do governo estadual apontou que 68% das hospitalizações e 70% das mortes por Covid-19 entre dezembro e janeiro ocorreram em pessoas não vacinadas ou com alguma dose em atraso.

A taxa de óbitos em idosos não vacinados ou com vacinação incompleta foi 47 vezes maior do que naqueles que já receberam a dose de reforço. Já entre os adultos, a taxa entre os não vacinados ou com vacinação incompleta foi 39 vezes maior do que naqueles que receberam a dose de reforço.

O risco de mortes entre as pessoas de 12 a 59 anos que não tomaram nenhuma vacina é de 6,59 por 100 mil habitantes no estado. Já o índice de mortalidade na mesma faixa etária cai para 0,29/100 mil pessoas com o esquema completo e o reforço. O relatório do estado aponta que vacinados têm uma chance 22 vezes menor de morrer pela doença.

O estado ainda não fechou seus dados completos, mas divulgou um estudo realizado no hospital Emilio Ribas: 82% dos óbitos dos internados por Covid-19 não tinham esquema vacinal com 3 doses. O levantamento foi realizado nos últimos três meses na unidade, que é referência para atendimentos de casos graves do coronavírus. Dos 17 óbitos que ocorreram na unidade, 14 não tinham esquema vacinal com 3 doses.

Os dados de janeiro de 2022 mostram que pessoas não vacinadas ou que receberam apenas uma dose têm 73% mais risco de serem internadas com Covid-19 do que os vacinados com duas doses . A taxa de incidência de internação está em 21,3 por 100 mil habitantes para não vacinados ou com apenas uma dose; e em 12,3 por 100 mil entre os vacinados com duas doses.

O estado apresentou os dados desde o início da vacinação em 2021, mas apenas de internação em UTI: não vacinados apresentam uma taxa de 8,2 por 100 mil habitantes, enquanto os vacinados com duas doses têm um índice de 0,6 por 100 mil habitantes.

A taxa de mortalidade em janeiro de 2022 é de 130 por 100 mil para não vacinados, enquanto para apenas uma dose é de 4,3 para 100 mil. Já com duas doses ou com reforço é de 2,4 para 100 mil. A secretaria aponta que a taxa de mortalidade dos vacinados com o ciclo completo é 56 vezes menor do que a dos não vacinados.

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Maioria das mortes por Covid na atual fase é de não vacinados, indicam dados dos estados

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Quem são as pessoas que estão morrendo por coronavírus em 2022? Qual o impacto exato da vacinação na prevenção das mortes? Não há um levantamento do Ministério do Saúde sobre o tema. Mas diferentes dados de secretarias estaduais de saúde confirmam o alerta de especialistas: os não vacinados são a maioria das vítimas pela doença nesta atual fase da pandemia.

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A vacinação mudou o perfil dos hospitalizados por COVID-19 no Brasil e também das pessoas que morrem em decorrência da doença. Um estudo conduzido em São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, registrou o início desse processo.

A equipe do Laboratório de Pesquisas em Virologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) analisou retrospectivamente dados de 2.777 pacientes atendidos entre 5 de janeiro e 12 de setembro de 2021 no Hospital de Base, que é referência para toda a região. Nessa época, a variante gama (P.1) do SARS-CoV-2 predominava no Estado e os idosos eram maioria no grupo de brasileiros com o esquema vacinal completo (duas doses, até então).

Todos os internados com COVID-19 no período foram divididos entre vacinados e não vacinados. E os pesquisadores compararam as características dos integrantes de cada grupo - desde idade, sexo e presença de comorbidades até os sintomas que apresentaram, as condutas clínicas adotadas durante a internação e os desfechos (recuperação ou óbito). Os dados completos foram divulgados este mês no Journal of Infection.

"Nosso objetivo era descobrir qual é o melhor preditor de mortalidade entre os vacinados", conta à Agência FAPESP Maurício Lacerda Nogueira, professor da Famerp e autor correspondente do estudo, que contou com apoio da FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) por meio de três projetos (20/04836-0, 13/21719-3 e 19/06572-2).

Entre os 2.518 participantes não imunizados a idade média era de 51 anos e 71,5% apresentavam uma ou mais comorbidades, sendo as mais comuns cardiopatia, diabetes e obesidade. Já entre os 259 hospitalizados que haviam recebido duas doses de vacina, a idade média era de 73 anos e 95% tinham doenças de base.

Na análise estatística, os fatores que se correlacionaram com risco aumentado de hospitalização e morte entre os não vacinados foram idade superior a 60 anos e a presença de uma ou mais das seguintes condições: cardiopatia, distúrbios no fígado ou neurológicos, diabetes, comprometimento imunológico e doença renal. Já entre os imunizados somente idade acima de 60 anos e insuficiência renal se configuraram como preditores de mortalidade.

"Essa é uma evidência clara de que a vacina protege muito bem e salva vidas", afirma Nogueira.

Na avaliação de Cássia Fernanda Estofolete, primeira autora do estudo e integrante do Laboratório de Pesquisas em Virologia da Famerp, o avanço da vacinação mudou "drasticamente" o perfil do paciente internado por COVID-19 e também a história natural da doença, ou seja, a forma como ela evolui.

"Hoje, com a volta das cirurgias eletivas, o avanço da vacinação e a emergência da ômicron, temos visto um panorama diferente nos hospitais. Muitos pacientes são internados para fazer uma cirurgia agendada ou por trauma e acabam descobrindo que estão com COVID-19, ou seja, não é o vírus que leva a pessoa ao hospital. E também há muitos idosos com comorbidades que acabam sendo internados porque a COVID-19 exacerba a doença de base - descompensa o diabetes ou a insuficiência renal, por exemplo. A maioria já não é internada por SRAG [síndrome respiratória aguda grave], como era na época em que o estudo foi feito", conta.

O texto Predictors of death in COVID-19 vaccine breakthrough infections in Brazil pode ser lido em: www.journalofinfection.com/action/showPdf?pii=S0163-4453%2822%2900059-7.

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Vacinação mudou perfil dos pacientes hospitalizados e mortos pela COVID-19, diz estudo | Governo do Estado de São Paulo

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A vacinação mudou o perfil dos hospitalizados por COVID-19 no Brasil e também das pessoas que morrem em decorrência da doença. Um estudo conduzido em São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, registrou o início desse processo.

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https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/rfi/2021/11/19/covid-1-caso-em-wuhan-foi-de-vendedora-de-mercado-de-animais-diz-estudo.htm

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Em 31 de dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi alertada sobre vários casos de pneumonia na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China. Tratava-se de uma nova cepa (tipo) de coronavírus que não havia sido identificada antes em seres humanos.

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País registra 909 mortes por Covid em 24 horas

Os dados do consórcio de veículos de imprensa desta terça-feira (15) mostram que pessoas estão totalmente imunizadas. Este número representa da população total do país. A dose de reforço foi aplicada em pessoas, o que corresponde a da população .

(CORREÇÃO: Na segunda-feira (14), o consórcio de veículos de imprensa publicou dados incorretos sobre as doses de vacinas aplicadas em Rondônia. Os números foram corrigidos às 20h desta terça-feira (15).)

A secretaria de Saúde do Amazonas informou que corrigiu nesta terça dados de aplicação de 2ª dose no estado, o que representa uma diferença de 285 mil doses a menos em relação ao total de doses aplicadas informadas na segunda (14). Também houve uma redução no número de vacinas aplicadas no Ceará - segundo a Secretaria da Saúde, a diferença foi causada por revisão dos dados nos municípios.

A população com 5 anos de idade ou mais (ou seja, a população vacinável) que está parcialmente imunizada é de 84,78% e a população com 5 anos ou mais que está totalmente imunizada é de 76,35%. A dose de reforço foi aplicada em 35,37% da população com 18 anos de idade ou mais, faixa de idade que atualmente pode receber o reforço da vacinação.

24 estados e o Distrito Federal divulgaram números da vacinação de crianças entre 5 e 11 anos. Apenas o Amapá não divulgou dados de doses aplicadas em crianças até o momento. No total, doses foram aplicadas em crianças, que estão parcialmente imunizadas. Este número representa da população nessa faixa de idade que tomou a primeira dose.

Os estados com maiores percentuais de vacinados (2ª dose + dose única) são SP (79,96%), PI (77,63%), MG (74,38%), PR (73,33%) e RS (73,15%).

Total de pessoas que estão totalmente imunizadas (que receberam duas doses ou dose única): 152.815.080 (71,13% da população total e 76,35% da população vacinável*)

Total de pessoas que receberam a dose de reforço: 57.222.626 (26,64% da população total e 35,37% da população vacinável**)

Total de pessoas que estão parcialmente imunizadas (que receberam apenas uma das doses necessárias): 169.695.329 (78,99% da população total e 84,78% da população vacinável*)
*população com 5 anos de idade ou mais
**população com 18 anos de idade ou mais

Total de crianças de 5 a 11 anos que tomaram a primeira dose: 6.208.360 (30,28% da população nesta faixa etária)

Total de doses aplicadas: 379.733.035 (89% das doses distribuídas para os estados)

24 estados e o DF divulgaram dados novos: AC, BA, GO, PA, PB, PE, RO, SE, AL, MS, RS, PR, MT, AP, AM, RJ, SP, MA, CE, RN, MG, ES, DF, TO e PI

2 estados não divulgaram dados novos: RR e SC

O levantamento é resultado de uma parceria do consórcio de veículos de imprensa, formado por , "O Globo", "Extra", "O Estado de S.Paulo", "Folha de S.Paulo" e UOL. Os dados de vacinação passaram a ser acompanhados a partir de 21 de janeiro.

O consórcio de veículos de imprensa foi formado em junho de 2020, em resposta a uma decisão do presidente Jair Bolsonaro de, na ocasião, restringir acesso a dados sobre a pandemia. Os boletins informam, atualmente, o número de pessoas mortas por coronavírus, a quantidade de contaminados e a média móvel, indicador segundo o qual é possível verificar em quais estados a pandemia do novo coronavírus está aumentando, diminuindo ou em estabilidade.

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Vacinação contra Covid: 30% das crianças tomaram a 1ª dose; 152,8 milhões de pessoas estão totalmente imunizadas

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País registra 909 mortes por Covid em 24 horas Os dados do consórcio de veículos de imprensa desta terça-feira (15) mostram que pessoas estão totalmente imunizadas. Este número representa da população total do país. A dose de reforço foi aplicada em pessoas, o que corresponde a da população .

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https://www.google.com.br/amp/s/g1.globo.com/google/amp/saude/coronavirus/noticia/2022/02/16/omicron-afeta-menos-o-pulmao-mas-esta-longe-de-ser-gripe-entenda-impacto-e-sequelas-da-variante.ghtml

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Ômicron afeta menos o pulmão, mas está longe de ser gripe; entenda impacto e sequelas da variante

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Pneumologista e infectologista avaliam que é cedo para fazer afirmações sobre as consequências da variante a longo prazo. No entanto, parte das impressões que corroboram que é uma versão menos agressiva do vírus estão, na verdade, ligadas à vacinação contra a doença.

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https://g1.globo.com/sp/sao-paulo/noticia/2020/03/17/estado-de-sp-tem-o-primeiro-caso-de-morte-provocada-pelo-coronavirus.ghtml

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https://butantan.gov.br/noticias/seis-fatos-sobre-a-omicron-a-variante-mais-transmissivel-da-covid-19

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https://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/agencia-estado/2022/01/22/pais-tem-mais-de-200-mil-novos-casos-de-covid-e-332-mortes-nas-ultimas-24-horas.htm

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https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19#:~:text=Em%2031%20de%20dezembro%20de,identificada%20antes%20em%20seres%20humanos.

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Em 31 de dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi alertada sobre vários casos de pneumonia na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China. Tratava-se de uma nova cepa (tipo) de coronavírus que não havia sido identificada antes em seres humanos.

Uma semana depois, em 7 de janeiro de 2020, as autoridades chinesas confirmaram que haviam identificado um novo tipo de coronavírus. Os coronavírus estão por toda parte. Eles são a segunda principal causa de resfriado comum (após rinovírus) e, até as últimas décadas, raramente causavam doenças mais graves em humanos do que o resfriado comum.

Ao todo, sete coronavírus humanos (HCoVs) já foram identificados: HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1, SARS-COV (que causa síndrome respiratória aguda grave), MERS-COV (que causa síndrome respiratória do Oriente Médio) e o, mais recente, novo coronavírus (que no início foi temporariamente nomeado 2019-nCoV e, em 11 de fevereiro de 2020, recebeu o nome de SARS-CoV-2). Esse novo coronavírus é responsável por causar a doença COVID-19.

A OMS tem trabalhado com autoridades chinesas e especialistas globais desde o dia em que foi informada, para aprender mais sobre o vírus, como ele afeta as pessoas que estão doentes, como podem ser tratadas e o que os países podem fazer para responder.

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) tem prestado apoio técnico aos países das Américas e recomendado manter o sistema de vigilância alerta, preparado para detectar, isolar e cuidar precocemente de pacientes infectados com o novo coronavírus.

Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional

Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou que o surto do novo coronavírus constitui uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) - o mais alto nível de alerta da Organização, conforme previsto no Regulamento Sanitário Internacional. Essa decisão buscou aprimorar a coordenação, a cooperação e a solidariedade global para interromper a propagação do vírus.. Essa decisão aprimora a coordenação, a cooperação e a solidariedade global para interromper a propagação do vírus.

A ESPII é considerada, nos termos do Regulamento Sanitário Internacional (RSI), "um evento extraordinário que pode constituir um risco de saúde pública para outros países devido a disseminação internacional de doenças; e potencialmente requer uma resposta internacional coordenada e imediata".

É a sexta vez na história que uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional é declarada. As outras foram:

25 de abril de 2009: pandemia de H1N1

5 de maio de 2014: disseminação internacional de poliovírus

8 agosto de 2014: surto de Ebola na África Ocidental

1 de fevereiro de 2016: vírus zika e aumento de casos de microcefalia e outras malformações congênitas

18 maio de 2018: surto de ebola na República Democrática do Congo

A responsabilidade de se determinar se um evento constitui uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional cabe ao diretor-geral da OMS e requer a convocação de um comitê de especialistas - chamado de Comitê de Emergências do RSI.

Esse comitê dá um parecer ao diretor-geral sobre as medidas recomendadas a serem promulgadas em caráter emergencial. Essas Recomendações Temporárias incluem medidas de saúde a serem implementadas pelo Estado Parte onde ocorre a ESPII - ou por outros Estados Partes conforme a situação - para prevenir ou reduzir a propagação mundial de doenças e evitar interferências desnecessárias no comércio e tráfego internacional.

Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi caracterizada pela OMS como uma pandemia. O termo "pandemia" se refere à distribuição geográfica de uma doença e não à sua gravidade. A designação reconhece que, no momento, existem surtos de COVID-19 em vários países e regiões do mundo.

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Em 31 de dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi alertada sobre vários casos de pneumonia na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China. Tratava-se de uma nova cepa (tipo) de coronavírus que não havia sido identificada antes em seres humanos.

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https://g1.globo.com/sp/sao-paulo/noticia/2022/01/17/media-de-novos-casos-de-covid-19-por-dia-na-cidade-de-sp-bate-recorde-e-supera-pico-de-2021.ghtml

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A média móvel de novos casos conhecidos de Covid-19 notificados na cidade de São Paulo bateu recorde na última quinta-feira (13), superando inclusive o número registrado no pico da pandemia, em março de 2021.

Na última quinta-feira (13), a média diária chegou a 6.928 novos casos confirmados. Antes, o pico de novos casos havia ocorrido em 17 de março de 2021, quando a média foi de 6.801 registros. Os números foram calculados pela Prefeitura de São Paulo com base nos registros feitos nos sistemas E-SUS e Sivep-Gripe e seguem os critérios de definição de casos do Ministério da Saúde.

O recorde é condizente com um estudo que a Prefeitura de São Paulo havia divulgado, no início de janeiro, que estimava que os casos leves haviam batido recorde desde o início da pandemia. A análise foi feita com base em projeções e não nas notificações em si.

Apesar de o número de novos casos estar acima do verificado no pior momento da pandemia, os casos graves que exigem hospitalização (chamados de Síndrome Respiratória Aguda Grave), representam hoje apenas 6% do número recorde verificado em março de 2021.

Casos de Covid-19 registrados na cidade de São Paulo, por data de notificação - Foto: Reprodução/Prefeitura de São Paulo

A menor proporção de casos de SRAG, em relação ao total, pode ocorrer por conta do avanço da vacinação e também por características da variante ômicron.

Em 15 de março de 2021, enquanto a capital enfrentava escassez de leitos e de oxigênio, a média móvel de casos graves de Covid-19 foi de 831 pacientes por dia. Na última quinta-feira (13), foram 52 pacientes.

Este número leva em conta a data de início dos sintomas, ao contrário do número de casos notificados, que considera o dia em que o registro foi incluído no sistema. Assim, a média móvel de casos graves verificada no dia de recorde de casos ainda pode aumentar nos próximos dias, conforme os pacientes que tiveram sintomas na última quinta procurarem os serviços de saúde.

Apesar do recorde verificado na capital, a média móvel de casos no estado de São Paulo ainda está distante da verificada em 2021. Isto pode ocorrer por conta de falhas na notificação estadual, que ocorrem desde o apagão de dados do Ministério da Saúde.

Nas últimas semanas, o governo do estado notificou menos casos em todo o território do que a prefeitura registrou apenas na capital. Para especialistas, essa divergência é um indício de que o número estadual está comprometido (leia mais aqui).

Pesquisa mostra baixa quantidade de testes de Covid-19 nos laboratórios de SP

Neste sábado (15), a Prefeitura de São Paulo anunciou que a testagem de Covid-19 e Influenza vai ser destinada apenas para pessoas do grupo de risco. O diagnóstico para o público geral será feito de forma clínica, ou seja, pela avaliação de sintomas pelos profissionais de saúde, e sem realização de exame laboratorial.

A escassez também afeta a rede privada: uma pesquisa realizada pelo Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios de São P aulo (SindHosp) e publicada neste domingo (16) mostrou que 55% dos laboratórios do estado possuem estoque de testes de Covid-19 suficiente para menos de sete dias.

Fila para teste de Covid-19 em São Paulo, no bairro de Pinheiros, Zona Oeste da capital. - Foto: HUMBERTO DE FRANÇA/FUTURA PRESS/ESTADÃO CONTEÚDO

Clientes de laboratórios da região metropolitana relataram atraso nos resultados dos testes para Covid-19 nas últimas semanas. Segundo pacientes ouvidos pelo g1, laudos que deveriam ser disponibilizados em 2 dias estão levando até 5 dias para sair. A Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) afirmou que o o que explica os atrasos é a alta demanda pelos exames.

Na quarta-feira (12), a Abramed alertou que testes para o diagnóstico da Covid-19 no Brasil podem acabar por falta de insumos. A recomendação da associação é de que os laboratórios priorizem a testagem em pacientes graves, trabalhadores da saúde e outros profissionais essenciais.

VÍDEOS: Veja mais sobre SP e região metropolitana

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Média de novos casos de Covid-19 por dia na cidade de SP bate recorde e supera pico de 2021

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A média móvel de novos casos conhecidos de Covid-19 notificados na cidade de São Paulo bateu recorde na última quinta-feira (13), superando inclusive o número registrado no pico da pandemia, em março de 2021. Na última quinta-feira (13), a média diária chegou a 6.928 novos casos confirmados.

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https://www.clinicatibirica.com.br/coronavirus-o-que-sabemos-sobre-o-virus-

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O coronavírus pertence a um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio) que também pertencem à família coronavírus.

Segundo estudos chineses, esse novo vírus teve início em morcegos e cobras, e assim como o H1N1 ele se transformou e atingiu humanos. O seu estágio evolutivo, no entanto, ainda está em mutação.
Forma de contágio
A principal forma de transmissão dos coronavírus se dá pelo ar, ou seja, em contato com os locais já isolados como a Alemanha, Japão e Vietnã, que foram as primeiras nações a disseminarem o vírus, além da cidade de origem na China. Estar próximo a uma pessoa contaminada, bem como a espirros e outras secreções, também é uma forma de contágio.
Prevenção
A primeira medida de prevenção é evitar viajar a Wuhan e região, que foi onde se iniciou o surto. Algumas prevenções também incluem:

Evitar aglomerações e contato próximo com outras pessoas.

Cobrir o nariz e a boca com lenço descartável ao tossir ou espirrar. O descarte do material deve ser realizado em local adequado.

Lavar as mãos a cada duas horas, principalmente após passar por estabelecimentos ou transportes públicos.

Não tocar olhos, nariz e boca sem lavar as mãos.

Não compartilhar copos, toalhas e objetos de uso pessoal.

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Coronavírus: o que sabemos sobre o vírus - Clínica Tibiriça

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O coronavírus pertence a um grupo que reúne desde agentes infecciosos que provocam sintomas de resfriado até outros com manifestações mais graves, como os causadores da SARS (sigla em inglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) e da MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio) que também pertencem à família coronavírus.

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https://www.cnnbrasil.com.br/saude/como-estao-as-vacinas-da-covid-19-especificas-para-a-variante-omicron/

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Os vírus são microrganismos com estruturas relativamente simples, compostos basicamente de proteínas e de informações genéticas. Essa característica faz com que eles tenham uma alta capacidade de mutação.

É o que acontece com o SARS-CoV-2, que já se desdobrou em centenas de linhagens diferentes. Uma delas é a variante Ômicron, identificada em novembro de 2021, e que se espalhou rapidamente pelo mundo.

Desde então, laboratórios e farmacêuticas se mobilizaram para avaliar como desenvolver vacinas capazes de reduzir o alto contágio da variante. Nenhuma das atualizações dos imunizantes ainda está pronta, mas a cada dia parecemos estar mais pertos delas.

Veja como está a atualização das vacinas dos principais laboratórios que trabalham em imunizantes conta a Ômicron:

Pfizer

A farmacêutica Pfizer e a BioNTech deram início ao estudo clínico de uma candidata a vacina específica para a variante Ômicron no dia 25 de janeiro.

No ensaio, são avaliadas características como eficácia, segurança e capacidade de indução da resposta imunológica em voluntários adultos de 18 a 55 anos. A previsão é de que os estudos sejam concluídos em março.

Os pesquisadores avaliam diferentes esquemas tanto da vacina atual como da vacina específica para a Ômicron. Para isso, 1.420 voluntários foram divididos em três grupos:

615 pessoas vacinadas com duas doses da vacina atual, há pelo menos 90 dias, que receberão uma ou duas doses da nova formulação

600 pessoas vacinadas com três doses da vacina atual, há pelo 90 dias, que receberão uma dose da nova vacina

200 pessoas não vacinadas, que vão receber três doses da vacina específica para Ômicron

Três doses da atual vacina da Pfizer são capazes de induzir a formação de anticorpos neutralizantes contra a Ômicron. A informação, divulgada pela Pfizer em dezembro, vai ao encontro dos achados de dois estudos recentes.

Dados publicados na revista Science incluem leituras de dados de amostras de soro de 51 indivíduos vacinados que receberam duas ou três doses da vacina, bem como um estudo que avalia o potencial de neutralização de anticorpos de indivíduos vacinados contra o vírus.

Um outro estudo, da Universidade do Texas, nos Estados Unidos, ampliou as evidências da neutralização da Pfizer contra a Ômicron. As amostras de soro colhidas um mês após a terceira dose mostraram um aumento de 22 vezes nos anticorpos neutralizantes contra a Ômicron, em comparação com os níveis identificados antes da terceira dose.

Os achados sugerem que uma proteção mais robusta contra a nova variante pode ser alcançada com o atual esquema primário da vacina (duas doses) mais uma dose de reforço.

Moderna

No dia 26 de janeiro, a farmacêutica Moderna deu início à fase 2 do estudo de uma vacina específica para a Ômicron. Com o objetivo de avaliar os mesmos critérios de segurança, eficácia e resposta imunológica, o ensaio contará com a participação de cerca de 600 voluntários, divididos em dois grupos.

Uma parte reúne indivíduos que receberam anteriormente o esquema primário de duas doses, sendo a segunda dose há pelo menos seis meses. No outro grupo, estão pessoas que receberam o esquema primário de duas doses e uma dose de reforço, sendo a última aplicação há pelo menos três meses.

No dia 4 de fevereiro, foram publicados resultados preliminares de um estudo pré-clínico, com a participação de animais, com as duas formulações de vacinas da Moderna.

Na ensaio, oito macacos rhesus receberam duas doses da vacina. Em um segundo momento, os animais foram divididos em dois grupos. Enquanto o primeiro foi vacinado com a terceira dose do imunizante atual, o segundo recebeu a vacina específica para a variante.

Para comparação, os cientistas então avaliaram a quantidade de anticorpos neutralizantes presentes nas amostras do soro dos dois grupos. A análise revelou que os primatas imunizados com a dose atual da Moderna apresentaram uma maior quantidade de anticorpos em comparação com os vacinados com a nova formulação.

Duas semanas após o reforço, os títulos de anticorpos contra a uma linhagem do vírus circulante no início da pandemia aumentaram para 5.360, com a dose atual, e para 2.980 com a nova vacina. Em relação à variante Ômicron, os títulos identificados no mesmo período tiveram aumentos de 2.670, para a dose comum, e de 1.930, para a vacina específica para a Ômicron.

Apesar dos achados, evidências científicas sugerem que, assim como a Pfizer, a atual vacina da Moderna contra a Covid-19 também é capaz de neutralizar a Ômicron.

Um estudo publicado no periódico científico New England Journal of Medicine avaliou a produção de anticorpos neutralizantes seis meses após a aplicação de uma dose de reforço. Embora a neutralização da Ômicron tenha reduzido 6,3 vezes em relação ao pico de anticorpos identificado no 29º dia após o reforço, os níveis permaneceram detectáveis ​​em todos os participantes.

Para comparação, quando os anticorpos foram expostos à linhagem circulante no início da pandemia, que não apresentava tantas mutações, a redução foi um pouco menor, de 2,3 vezes no mesmo período.

AstraZeneca

A AstraZeneca divulgou no dia 21 de dezembro que atua no desenvolvimento da vacina específica para a Ômicron em parceria com a Universidade de Oxford. No entanto, desde o anúncio, não foram divulgados detalhes sobre o número de participantes, o perfil do estudo clínico e o prazo para a conclusão dos testes.

A CNN entrou em contato com a AstraZeneca, que respondeu em nota que a vacina atual desempenha um papel importante no enfrentamento da pandemia.

"Temos uma vacina eficaz que aumenta as respostas imunológicas contra todas as variantes, incluindo a Ômicron", informou a empresa. "Nossa prioridade atual é trabalhar com as autoridades de saúde para compartilhar o corpo substancial de evidências sobre a vacina AstraZeneca Covid-19 como um reforço de terceira dose", completa a nota.

Resultados preliminares de um outro estudo, publicados em dezembro, apontaram que a terceira dose da atual vacina AstraZeneca aumenta significativamente os níveis de anticorpos neutralizantes contra a variante Ômicron.

Amostras do soro de indivíduos coletadas um mês após a aplicação da dose de reforço neutralizaram a variante em níveis semelhantes aos observados para a neutralização das variantes Alfa e Delta depois da segunda dose.

No estudo, foram analisadas amostras de sangue de pessoas infectadas com a Covid-19 com dois perfis: vacinados com duas doses mais uma de reforço e quem teve infecção prévia com outras variantes de preocupação. A pesquisa avaliou amostras de 41 indivíduos que receberam três doses da AstraZeneca.

Coronavac

A Sinovac, produtora da vacina Coronavac na China, também estuda uma nova versão do imunizante contra a Ômicron.

O primeiro passo para a atualização da vacina é isolar a variante do coronavírus e fazer um teste de anticorpos neutralizantes. Depois, serão feitas avaliações e estudos clínicos em diferentes faixas etárias. A previsão é que a pesquisa, iniciada em dezembro, seja concluída em três meses.

Um estudo publicado na revista científica Nature mostrou que a dose de reforço da vacina produzida no Brasil pelo Instituto Butantan induz resposta imune contra a Ômicron em 95% dos vacinados. O reforço também aumentou a capacidade de neutralização da variante por meio da ativação de células de memória que produzem anticorpos.

Na pesquisa, realizada na China, foram coletadas amostras de sangue de 60 voluntários que receberam as três doses da vacina. Os cientistas avaliaram a quantidade de anticorpos neutralizantes contra as variantes Ômicron e Delta.

Para avaliar os efeitos das três doses da vacina, os pesquisadores isolaram em laboratório diferentes tipos de anticorpos presentes nas amostras coletadas. As proteínas foram capazes de reconhecer o vírus e de neutralizar a Ômicron.

Janssen

Em dezembro, a farmacêutica Janssen afirmou que "a empresa está buscando uma vacina específica contra a variante Ômicron e a progredirá conforme necessário".

Resultados de um estudo realizado na África do Sul apontaram que a aplicação de uma dose de reforço da vacina da Janssen, originalmente adotada como esquema de dose única, reduz os riscos de hospitalização em pacientes infectados pela variante Ômicron.

Na pesquisa, os cientistas avaliaram a efetividade da dose de reforço em mais de 227 mil profissionais de saúde do país africano. O reforço foi oferecido de seis a nove meses após a primeira imunização.

A eficácia foi estimada a partir da comparação de dados de pouco mais de 69 mil profissionais com informações de indivíduos não vacinados. A eficácia na prevenção de hospitalizações apresentou aumentos ao longo do tempo: de 63% (de 0 a 13 dias), para 84% (de 14 a 27 dias), chegando a 85% (de 1 a 2 meses) após a aplicação.

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Como estão as vacinas da Covid-19 específicas para a variante Ômicron | CNN Brasil

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Os vírus são microrganismos com estruturas relativamente simples, compostos basicamente de proteínas e de informações genéticas. Essa característica faz com que eles tenham uma alta capacidade de mutação. É o que acontece com o SARS-CoV-2, que já se desdobrou em centenas de linhagens diferentes.

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https://exame.com/ciencia/primeiro-caso-de-covid-19-no-mundo-completa-dois-anos/

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A data é fruto de uma investigação. A primeira infecção conhecida da covid-19, a doença do coronavírus SRA-CoV-2, ocorreu no dia 17 de novembro de 2019, de acordo com dados do governo chinês. Tratava-se de uma pessoa de 55 anos da província de Hubei, próximo de Wuhan, foco do primeiro surto.

De lá pra cá, o número de mortes registradas ultrapassou 5 milhões no início de novembro, segundo o contador da Universidade Johns Hopkins - que contabiliza os balanços oficiais diários de cada país.

O Brasil é o segundo país com mais mortes no período, com mais de 607 mil vítimas, ainda segundo dados coletados pela Universidade Johns Hopkins. Os Estados Unidos lideram o ranking com mais de 745 mil óbitos.

A OMS, contudo, alerta que o número é certamente subestimado. Ao tomar como referência o excesso de mortalidade relacionado à doença, o balanço poderia ser até três vezes maior. Um levantamento da revista The Economist indica pelo menos 17 milhões de pessoas.

E, apesar das 7 bilhões de doses de vacinas já administradas, a doença continua a matar milhares de pessoas por dia. Seja porque há escassez de doses, o caso de dezenas de países pobres, ou porque a vacina é temida pela desinformação. Com isso, a transmissão da doença continua, impulsionada especialmente pela mais contagiosa cepa Delta.

Mas, frente às incertezas, muitos países começaram a reabrir suas economias, aliviar as restrições sanitárias e se reengajar com o resto do mundo, optando pela convivência com o vírus. A imunidade conferida pelas vacinas deverá ser posta em teste nos próximos meses durante o inverno do Hemisfério Norte, o primeiro desde que a campanha de imunização deslanchou.

Cada país e, não raramente, cada região dentro de um determinado país, tem um quadro próprio de infecção. Os casos aumentam mesmo em nações com taxas significativas de vacinação, mas as mortes e internações não crescem na mesma proporção.

Atualmente a situação é pior em países onde a campanha de imunização coletiva caminha a passos mais lentos. C om as mortes diárias batendo recorde na Rússia, país com um significativo problema de resistência à vacina. Na Romênia há escassez de leitos de terapia intensiva, enquanto na Letônia o lockdown voltou a ser uma necessidade.

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Primeiro caso de covid-19 no mundo completa dois anos

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Esta reportagem faz parte da newsletter EXAME Desperta. Assine gratuitamente e receba todas as manhãs um resumo dos assuntos que serão notícia. A data é fruto de uma investigação. A primeira infecção conhecida da covid-19, a doença do coronavírus SRA-CoV-2, ocorreu no dia 17 de novembro de 2019, de acordo com dados do governo chinês.

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https://www.cnnbrasil.com.br/saude/primeiro-caso-covid-19-pode-ter-atingido-a-china-em-outubro-de-2019-diz-estudo/?amp

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Primeiro caso Covid-19 pode ter atingido a China em outubro de 2019, diz estudo | CNN Brasil

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Pesquisadores Universidade de Kent usaram métodos da ciência da conservação para estimar que vírus apareceu meses antes da identificação do 1º caso

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https://www.cnnbrasil.com.br/saude/omicron-foi-responsavel-por-aumento-de-casos-e-mortes-diz-fiocruz/

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Apesar de ter causado menos mortes em relação às cepas anteriores, a Ômicron foi responsável por um alto índice de internações nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do país, segundo divulgado nesta terça-feira (15) pelo MonitoraCovid-19, painel da Fiocruz que acompanha os desenvolvimentos da pandemia de Covid-19 no Brasil.

A expansão da nova cepa gerou um forte impacto nos serviços de saúde em 2022 e levou a riscos de desassistência à população, principalmente para aqueles que desenvolveram sintomas mais graves da doença.

Os pesquisadores pontuaram que houve um "expressivo volume" de mortes ocorridas fora das UTIs, o que, segundo os responsáveis pelo estudo, "denota a ocorrência de um quadro de desassistência à saúde da população", especialmente em regiões com menores taxas de vacinação.

"A desassistência é a pior situação dentro de um contexto de epidemia, pois reflete o colapso do sistema de saúde e um contexto em que as pessoas não têm o mínimo possível, que são os cuidados necessários para atendimento.

A desassistência também provoca óbitos indiretos por outras causas que não podem ser atendidas, com isso ocorre o aumento do excesso de óbitos causados pela epidemia, que soma óbitos tanto por Covid-19 quanto pelas demais causas", alertaram os pesquisadores na nota técnica publicada.

O estudo apontou que, no mês de janeiro deste ano, quase todos os estados do país tiveram pico de internações que se assemelharam àqueles causados pelas primeiras cepas do coronavírus, em 2020, e também em relação aos picos causados pelas variantes Delta e Gamma, ao longo do ano passado.

Os números atuais, no entanto, podem ser ainda maiores.

Os pesquisadores da Fiocruz apontaram que o ataque digital contra a base de dados do Ministério da Saúde (MS), pode ter interferido no cálculo.

"O apagão causa um atraso na divulgação de dados e ainda tem informações que vão entrar nos próximos balanços. Os dados divulgados nesta terça-feira (15) são referentes à primeira semana de fevereiro. Então é possível que a situação possa ser pior no próximo boletim", indicou Diego Xavier, pesquisador do MonitoraCovid-19.

Vacinação desigual

Os pesquisadores indicaram ainda que um dos principais problemas atuais da pandemia é a cobertura desigual da vacinação no país. O estudo observou que enquanto estados como o de São Paulo têm altos índices de cobertura, outros, especialmente alguns das regiões Norte e Nordeste, têm taxas consideradas baixas tanto em relação à dose de reforço quanto em relação às duas doses.

"Segundo os dados, é possível correlacionar o aumento de internações e casos de UTI ao fato de que uma parte ainda grande da população brasileira não completou seu esquema de vacinação contra a Covid-19, ou seja, uma epidemia de não vacinados", informa trecho da nota técnica divulgada.

Diego Xavier alerta que a cada 10 pessoas internadas com Covid-19, de oito a nove estão com a vacinação atrasada. Além disso, o pesquisador diz que as pessoas vacinadas que evoluem para quadros graves em decorrência do vírus são em sua maioria idosas e com comorbidades.

Já as pessoas não vacinadas não seguem um padrão por faixa etária em relação à evolução da doença.

Xavier finaliza dizendo que as pessoas, especialmente os gestores públicos, precisam entender que a Covid-19 veio para ficar e que será preciso assimilar e planejar o convívio com este vírus.

"Precisamos aprender a conviver com essa doença. Não voltaremos a uma normalidade e as coisas não serão como eram antes. Precisamos focar sempre em evitar novos casos para ter uma pressão cada vez menor nos serviços de saúde. Só assim evitaremos casos graves e, por consequência, mais mortes. Os gestores precisam estar atentos aos indicadores e tomar medidas mais enérgicas quando for preciso. Há que ter um planejamento prévio para o caso de termos que enfrentar uma nova variante tão agressiva como essas que estamos vendo, para que a população tenha um atendimento adequado", concluiu.

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Ômicron foi responsável por aumento de casos e mortes, diz Fiocruz | CNN Brasil

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Apesar de ter causado menos mortes em relação às cepas anteriores, a Ômicron foi responsável por um alto índice de internações nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do país, segundo divulgado nesta terça-feira (15) pelo MonitoraCovid-19, painel da Fiocruz que acompanha os desenvolvimentos da pandemia de Covid-19 no Brasil.

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A detecção das novas variantes do coronavírus acontece graças à vigilância genômica, uma estrutura formada por laboratórios, equipamentos e, claro, cientistas capazes de receber amostras de pacientes com Covid-19, fazer o sequenciamento genético desse material e determinar qual linhagem do vírus está circulando por uma determinada região.

Foi esse trabalho, aliás, que conseguiu identificar os primeiros casos de infecção relacionados à BA.2 no Brasil, uma variante "prima-irmã" da ômicron que parece ser ainda mais transmissível e se tornou dominante em locais como Dinamarca e Índia.

Pelo que se sabe até o momento, as primeiras amostras de brasileiros infectados com essa nova linhagem vêm de Rio de Janeiro e São Paulo, com dois casos em cada estado, de acordo com as informações divulgadas recentemente pelo Ministério da Saúde.

A virologista Paola Resende, pesquisadora do Laboratório de Vírus Respiratórios e Sarampo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/ Fiocruz), é uma das cientistas que fazem parte da estrutura de vigilância genômica do Brasil.

Como o próprio nome adianta, o centro onde ela trabalha é referência na investigação de vírus respiratórios para o Ministério da Saúde.

A especialista explica que, desde que a ômicron foi detectada pela primeira vez na África do Sul e em Botsuana em novembro de 2021, algumas linhagens derivadas dela foram descobertas em outras partes do mundo.

"A ômicron 'clássica' é conhecida por B.1.1.529. Dentro desse grupo, temos algumas outras linhagens, como a BA.1, a BA.1.1, a BA.2 e a BA.3", explica.

O surgimento de novas versões virais é algo esperado: conforme o vírus "pula" de uma pessoa para outra e se replica dentro das nossas células, ele sofre mutações aleatórias no código genético. Algumas dessas modificações não dão em nada. Outras, porém, podem aprimorar a capacidade de transmissão, de escape imunológico ou até de agressividade do patógeno.

Ainda segundo a virologista, embora a BA.2 tenha ganhado os holofotes nas últimas semanas, ela ainda está presente numa minoria das amostras analisadas.

"A BA.1 e a BA.1.1 são as que apresentam maior disseminação global e uma rápida dispersão. A BA.2 começou a se destacar em alguns países, como a Dinamarca, onde ela está em cerca de 35% dos genomas sequenciados", calcula.

"Mas, quando olhamos o cenário global, ela é detectada em cerca de 2% das amostras", compara Resende.

O geneticista David Schlesinger, CEO da Mendelics, um laboratório privado que também integra a rede de vigilância genômica de São Paulo, explica que a ômicron BA.1 já era um dos vírus mais infecciosos que surgiram nos últimos 100 anos.

"E a BA.2 é mais transmissível ainda", aponta.

"Ela poderia ter sido catastrófica caso não tivéssemos um contingente de pessoas com um bom nível de imunidade pela vacinação e pelos casos prévios, que seguem protegendo contra quadros mais graves na maioria das vezes", avalia.

Um estudo dinamarquês divulgado no final de janeiro mostrou que a BA.2 é 33% mais infecciosa que a BA.1 - que, por sua vez, já tinha uma capacidade de espalhamento bem superior às variantes alfa, beta, gama e delta.

E é justamente essa maior transmissibilidade que ajudaria a explicar como essa nova versão viral se tornou dominante na Dinamarca, superando a ômicron "original".

No entanto, Resende pondera que o comportamento de uma variante num determinado local nem sempre se repete em outras partes do mundo.

"Basta analisarmos o que ocorreu com as variantes anteriores. A alfa dominou no Reino Unido, mas teve uma ação limitada por aqui. Já a gama, que foi responsável pela onda que acometeu o Brasil no primeiro semestre de 2021, não foi bem-sucedida fora da América Latina", ensina.

A própria delta, que teve uma ação rápida e devastadora em lugares como Índia e Estados Unidos, demorou quase três meses para se alastrar e virar dominante no Brasil.

"Isso depende muito da dinâmica local, de quantas pessoas vulneráveis existem ali, quais são as outras linhagens que dominam", lista.

Essas experiências prévias, portanto, sinalizam que não dá muito pra saber como a BA.2 vai se comportar em cada cenário - o que só reforça o trabalho constante das equipes de vigilância genômica.

Schlesinger conta que, todas as semanas, a Mendelics seleciona de forma aleatória e anônima cerca de 90 amostras de pacientes com Covid e faz o sequenciamento genético delas. A ideia é ter uma ideia de como está a distribuição das variantes do coronavírus.

"Entre o fim de janeiro e o início de fevereiro, detectamos um caso de BA.2", diz.

Na semana seguinte, por volta do dia 7/2, uma nova rodada de sequenciamentos não encontrou nenhum caso provocado por essa linhagem específica.

No caso da BA.1, o laboratório acompanhou um crescimento exponencial. "Na primeira semana de janeiro, ela estava em 15% das amostras. Na segunda, subiu para 80%. Na terceira, para 94%. No início de fevereiro, ela foi detectada em 100% dos sequenciamentos", compara.

A BA.2 vai seguir a mesma trajetória por aqui? Ainda é cedo para dizer, avaliam os especialistas. "Precisamos acompanhar e ver se ela vai seguir o mesmo padrão da BA.1 ou não", responde Schlesinger.

Resende explica que o sistema de vigilância genômico brasileiro evoluiu bastante nos últimos meses e está bem mais estruturado do que no começo da pandemia, o que permite identificar a BA.2 ou outras variantes com mais rapidez.

"A história mudou. Quem diz que o Brasil não tem uma boa vigilância genômica desconhece todos os avanços que tivemos recentemente", defende.

O número de sequenciamentos de amostras, de fato, aumentou bastante. De acordo com o site da Rede Genômica Fiocruz, em outubro de 2020, o Brasil colocou pouco mais de 500 sequenciamentos no Gisaid, plataforma online onde cientistas do mundo todo compartilham informações dos genomas do coronavírus.

Já em setembro de 2021, o país fez quase 12 mil sequenciamentos, um crescimento de 24 vezes na frequência mensal de exames do tipo.

No final do ano passado, essa taxa voltou a cair um pouco. Mas isso tem a ver com a queda nos casos de Covid por aqui, justifica a virologista - em janeiro, com o avanço da ômicron, os sequenciamentos voltaram a subir novamente.

Em comparação com a vigilância genômica de outras partes do mundo, ainda ficamos bem para trás. Desde o início da pandemia, pesquisadores brasileiros compartilharam no Gisaid 110 mil sequenciamentos, o que representa 0,41% do total de casos diagnosticados no país. A porcentagem é próxima ao que é feito em países como Romênia, Peru, Egito e Filipinas.

Os campeões nessa relação entre sequenciamentos e casos de Covid são Nova Zelândia (37% dos casos são sequenciados), Dinamarca (16%), Islândia (11%) e Reino Unido (10%).

Por outro lado, é possível notar um avanço quando analisamos os números absolutos de sequenciamentos feitos na atual onda da ômicron: o Brasil é o 13º país que mais depositou informações na plataforma Gisaid mais recentemente.

Resende esclarece que não há necessidade de sequenciar todos os pacientes com Covid. "Para a vigilância, precisamos selecionar uma amostragem significativa para entender a dinâmica das variantes e ter um panorama geral da situação."

A virologista da Fiocruz conta que os 26 estados e o Distrito Federal possuem os Laboratórios Centrais, também conhecidos pela sigla Lacen.

"Os Lacens de cada unidade federativa detectam as amostras positivas para coronavírus e determinam uma amostragem representativa, ou quantas delas serão sequenciadas", diz.

Essa amostragem representativa varia de acordo com a população de cada lugar e também com o momento da pandemia - se o número de casos de Covid está alto, pode ser necessário ampliar a quantidade de análises, por exemplo.

"Na sequência, as amostras selecionadas de forma aleatória são enviadas para a rede de vigilância genômica, da qual fazem parte a Fiocruz e diversas outras instituições", complementa.

A especialista também informa que os próprios Lacens ampliaram a estrutura e pretendem, eles próprios, começar a fazer em breve a análise genética das amostras dos pacientes. Os laboratórios centrais de São Paulo, Minas Gerais e Bahia, inclusive, já possuem essa tecnologia em uso atualmente.

"E isso certamente vai ficar como um legado para as futuras epidemias que a gente vai enfrentar", antevê.

"Podemos utilizar essa mesma estrutura para analisar geneticamente os casos de influenza, zika, chikungunya, dengue...", exemplifica.

Enquanto a vigilância genômica faz o monitoramento e não há muitas definições se a BA.2 vai se espalhar ou não pelo país, Schlesinger especula o que pode ocorrer caso ela realmente se torne dominante por aqui.

"A BA.2 pode causar um prolongamento da onda em que estamos agora. Com isso, o número de casos demoraria um pouco mais para cair", avalia.

"E há a probabilidade de essa variante passar por algo parecido ao que vimos com a delta no Brasil, que substituiu lentamente a gama, mas não chegou a causar uma onda propriamente dita", completa.

Num cenário onde ainda temos algumas incertezas, ao menos uma coisa permanece igual: os métodos preventivos continuam a barrar o coronavírus, independentemente da variante do momento.

"As medidas não farmacológicas são essenciais e continuam a valer, especialmente o uso de máscaras de boa qualidade em locais fechados ou em aglomerações", resume Resende.

Manter um distanciamento físico sempre que possível, cuidar da circulação do ar pelos ambientes e fazer a higiene das mãos com regularidade são outras atitudes que seguem indicadas pelas autoridades.

E, claro, não dá pra se esquecer da campanha de imunização contra a Covid. "A medida mais importante é vacinar todo mundo o mais rápido possível", acrescenta Schlesinger.

"Não existe outro avanço na história da humanidade que teve um impacto tão grande na saúde coletiva quanto vacinar as pessoas", finaliza o geneticista.

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Nova variante de Covid: como cientistas brasileiros detectam BA.2 no país

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A detecção das novas variantes do coronavírus acontece graças à vigilância genômica, uma estrutura formada por laboratórios, equipamentos e, claro, cientistas capazes de receber amostras de pacientes com Covid-19, fazer o sequenciamento genético desse material e determinar qual linhagem do vírus está circulando por uma determinada região.

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https://exame.com/brasil/por-que-a-media-de-mortes-por-covid-no-brasil-segue-alta/amp/

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Por que a média de mortes por covid segue alta no Brasil?

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Brasil ainda possui uma média móvel de mortes por covid acima de 800, apesar da alta taxa de vacinação

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https://www.bbc.com/portuguese/geral-60357824.amp

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Como cientistas brasileiros detectam nova variante BA.2 no país - BBC News Brasil

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Com quatro casos de infecção relacionados a essa nova versão do coronavírus confirmados no Brasil, especialistas seguem acompanhando como essa variante se espalha e os impactos que ela pode ter na pandemia por aqui.