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Beatriz Albonea; Emily dos Santos; João Gabriel Vilela, Luma Parpinelli.

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A apresentação de esquemas cognitivos, como por exemplo o modelo ''Pensamento automático - Sentimento - Reação comportamental'', pode ser oferecida como um modelo para o próprio paciente, possibilitando que ele preencha esses itens com os seus próprios pensamentos automáticos, sentimentos e comportamentos.

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Estudos recentes apontam para a eficácia do uso de softwares dentro do fazer terapêutico cognitivo-comportamental. Além de apontar resultados positivos, os estudos também sugerem uma aderência muito boa por parte dos pacientes. Inclusive, certos softwares são muito úteis em simular situações que possibilitem o manejo de casos de fobia (como medo de avião e medo de altura, por exemplo) e transtorno pós-traumático (simulando situações de batalha no tratamento de veteranos deprimidos, por outro exemplo).

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Torna-se interessante a indicação de leituras sobre temas e assuntos da TCC que estejam em consonância com a queixa e os objetivos do paciente. Entretanto, essas leituras devem ser sempre indicadas considerando o grau de instrução e abertura do paciente.

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Possibilita que o paciente organize tudo o que produz na terapia, desde os exercícios propostos até as tarefas de casa, reflexões, insights e leituras. Pode ser um instrumento muito útil para que ele se lembre posteriormente sobre o que aprendeu no processo terapêutico.

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As principais ferramentas para a psicoeducação são: as miniaulas, os modelos de exercício, os cadernos de terapia, a recomendação de leituras e a TCC via computador.

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Possibilita a introdução e o aprofundamento de temas essenciais da TCC. Recomenda-se que siga modelos mais descontraídos e interativos e não o esquema de palestra.

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A estrutura do processo terapêutico tem como principal finalidade construir um plano de sessões em articulação com o paciente que estabeleça direcionamentos claros e eficientes rumo aos objetivos da terapia.

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As principais ferramentas para uma boa estruturação das sessões são: as metas e a agenda, a avaliação dos sintomas, o delineamento de pontes entre as sessões, o feedback, o manejo do compasso e as tarefas para casa.

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São fundamentais para que o cliente consiga estabelecer de forma clara o que busca na terapia. O terapeuta deve ajudá-lo a pensar em metas precisas e atingíveis. Devem ser colocadas metas tanto de curto prazo quanto de longo prazo. Recomenda-se que elas sejam continuamente atualizadas e redefinidas no decorrer das sessões.

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A agenda demarca o que será tratado em cada sessão ou grupo de sessões. Com o auxílio do terapeuta, questões vagas como ''sentir ansiedade'' e ''problemas de relacionamento'' são reelaboradas na forma de tópicos concisos que serão aprofundados durante as sessões. É importante que a agenda faça sentido e promova a evolução do processo, mas o psicólogo deve tomar cuidado para não ficar excessivamente preso a ela.

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Recomenda-se a avaliação dos sintomas como um passo inicial de todas as sessões. Através do uso de escalas variadas, pode-se aferir sentimentos como tristeza e angústia, indo de 1 (muito ruim) a 10 (muito melhor). Em escala gradual, essas avaliações contribuem para verificar se a terapia está sendo efetiva ou não.

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Antes do início de uma nova sessão, recomenda-se sempre reservar um tempo para a discussão das questões relativas à sessão anterior, que pode ser feita por meio da discussão da tarefa de casa, por exemplo.

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O dar e receber feedback é uma atitude essencial dentro da técnica da TCC. Por meio dela, busca-se verificar se a terapia está sendo satisfatória para o cliente e também corrigir erros do processamento de informações que eventualmente surgem durante o processo.

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O manejo do tempo (compasso) por parte do terapeuta costuma ser desafiador dentro da técnica da TCC. Geralmente, sentir que a terapia está estagnada ou focando em apenas um ponto advém da dificuldade por parte do psicólogo em manter uma boa distribuição de tempo entre os tópicos que são abordados. Outro problema é o estabelecimento de uma relação terapêutica desigual: o paciente ignora os direcionamentos do terapeuta e vice-versa.

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As tarefas de casa talvez sejam os elementos mais importantes dentro da estruturação das sessões. Elas possibilitam que os clientes trabalhem questões desenvolvidas na terapia fora do setting terapêutico, aplicando em sua vivência cotidiana.

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Assim como a estruturação das sessões, a psicoeducação é um elemento basilar da TCC. Como a Terapia Cognitiva-comportamental parte do princípio que o sujeito pode mudar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos, a psicoeducação baseia-se no ensino da aplicabilidade da teoria cognitiva, a fim de que o paciente termine o processo assumindo o papel de seu próprio terapeuta.