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Erste Hilfe - So kannst du deinen Hund wiederbeleben!

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Welche verschiedenen Ursachen liegen Allergien zugrunde?

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Welche verschiedenen Ursachen liegen Allergien zugrunde?

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Allergene = exogene Proteinverbindungen, werden als körperbedrohend aufgefasst => von Zellen bekämpft
Aufnahme:
Inhalation -orale Aufnahme -Injektion -Hautkontakt

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Welche Folgen oder Spätfolgen können Anaphylaxien auslösen?

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Welche Folgen oder Spätfolgen können Anaphylaxien auslösen?

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→ Herz-Kreislauf-System kann geschwächt werden
→ Hyperämie durch Erweiterung der Blutgefäße
→ Dyspnoe durch Kontraktion der Bronchialmuskulatur
→ erhöhte Drüsensekretion z.B. im Darmtrakt
→ Ödeme im Kopfbereich → Eulenkopf
→ Urtikaria = Nesselsucht auf der Körperhaut
Im Extremfall tritt der Tod durch Ersticken oder Kreislaufversagen ein.
In der Regel verbleiben zumeist keine Spätfolgen, sofern der anaphylaktische Schock überwunden wurde und es dem Tier wieder gut geht.

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Von der Hundebesitzerin erfahren Sie, dass der gerade in der Tierarztpraxis vorgestellte Boxer auf dem Hundeplatz beim Schnuppern in den Büschen plötzlich aufgejault habe und panisch versucht habe sich die Schnauze zu wischen. Er würde ständig niesen und auf dem Weg hierher wäre nicht nur sein Kopf angeschwollen, sondern er schnappe auch nach Luft und zeige am gesamten Körper Beulen.

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Welche rechtlichen Pflichten habe ich? Wie weit darf ich gehen?

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Welche rechtlichen Pflichten habe ich? Wie weit darf ich gehen?

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Man ist verpflichtet zur Ersten Hilfe durch Reanimation.

Über die eingesetzten Medikamente und Dosen entscheiden die Ärzte.
Nur unter den Anweisungen des Arztes Medikamente aufziehen und verabreichen.

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Antigen wird  als Allergen „erkannt“ => Sensibilisierung

Erstkontakt verläuft meist unbemerkt => keine Symptome

Bei Zweitkontakt => Immunsystem erinnert sich =>Überreaktion mit krankhaften Veränderungen

Phase zwischen Erstkontakt und Auftreten von Symptomen kann Tage bis Jahre dauern

Stoff = Bedrohung (Allergen) Freisetzung Botenstoffe => allergische Reaktion

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Bei der Schocklage wird zusätzlich der Hinterkörper des Tieres z.B. mit einer Decke höher gelagert.
Dadurch wird die Durchblutung der inneren Organe wie dem Herz und  dem Gehirn verbessert.

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- durch die unterschiedlichsten Allergene

- Überreaktion des Körpers auf bestimmte Substanzen:

Medikamente (z.B. Antibiotika / Penicillin)

Impfungen

Insektengifte (z.B. von Bienen, Wespen, Mücken)

Kontakt oder Aufnahme von chemischen Substanzen

hochgiftige Produkte oder Lebensmittel (z.B. Weintrauebn, Schokolae, Giftstoffe usw.)

Pollen und Gräser

Zudem Risikofaktoren:

Tiere, mit bereits bestehenden Allergien

Herz-Kreislauf-Erkrankungen + Albinismus

auch ohne Vorgeschichte, wenn Aussetzung Allergene über langen Zeitraum

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dermatologische Untersuchung:

Untersuchung der gesamten, behaarten Haut, des Fells, mukokotane Übergänge, Schleimhäute, Krallen und die Ohren inkl. des äußeren Gehörgangs gründlich durch Adspektion und Otoskopie

anschließend werden je nach Art der Veränderungen spezielle, dermatologische Proben genommen und untersucht, hierzu zählen:

> Flohkammprobe

> Mikroskopische Untersuchungen von Abklatsch- und Tesafilmpräparaten und Ohrtupferpräparaten

> oberflächliches Hautgeschabsel

> tiefes Hautgeschabsel

> Trichogramm

> Mikroskopische Untersuchung von Feinnadelaspirationen

> Untersuchung mit der Woodschen Lampe

> Bakteriologische Kultur und Antibiogramm

> Mykologische Kultur

> Dermatophyten PCR

> Entnahme von Hautbiopsien zur histopathologischen Untersuchung

- Allergiediagnostik (Serumallergietest, Intradermaltest)

- spezielle Blutuntersuchungen

- hormonelle Stimulationstests

- Hautbiopsen

- bei Futtermittelallergien nach Ausschlussdiät, da die meisten nicht Futtermittelallergietests / Futtermittelpatchtests nicht verlässlich sind

- Prüfung der Vitalfunktionen

- Messung der Atemfrequenz, Auskulation, Perkussion sowie Palpation z.B. Suche nach Stichstellen, Quaddlen und Ödemen, Schwellungen etc.

- Untersuchung der Ohren

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Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Anaphylaxie 

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Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Anaphylaxie 

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Den Hund davon abhalten nach Insekten zu schnappen

Nicht in der Nähe eines Nestes aufhalten, Nester in Wohnnähe entfernen

Notfall-Medikament bereit halten: Salben, Antihistaminikum, Adrenalin.

Hyposensibilisierung

Bei Rohfütterung den Napf nicht lange stehen lassen und unter Beobachtung füttern

Wassernapf auf Insekten kontrollieren

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Schocktherapie mit Venenkatheter und Dauertropfinfusion

Medikamente:

Adrenalin = antianaphylaktische Wirkung
Glukokortikoide (Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason)= Hemmung von Entzündungs- und Immunreaktionen
Antihistaminika lokal und systemisch ( Clemastin, Cimetidin, Diphenhydramin)= antiallergischer Wirkstoff
Bronchodilatation (Theophyliin mit EKG Kontrolle) = erweitert die Bronchien
Diazepam zur Auflösung der Angst (Anxiolyse)

ggf. Sedation/ Kurznarkose

Beatmung:

endotracheale Intubation -> Sauerstoffzufuhr, ggf. Beatmung mit Beatmungsbeutel

ggf. Tracheotomie (Luftröhrenschnitt)

Reanimation:
Cardiopulmanale Reanimation (Herzlungen-Wiederbelebung) bei Kreislaufversagen und Herz- und Atemstillstand
-Herzdruckmassage, künstliche Beatmung

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Notfall Medikamente bereitstellen:

Adrenalin = antianaphylaktische Wirkung
Glukokortikoide (Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason)= Hemmung von Entzündungs- und Immunreaktionen
Antihistaminika lokal und systemisch ( Clemastin, Cimetidin, Diphenhydramin)= antiallergischer Wirkstoff
Bronchodilatation (Theophyliin mit EKG Kontrolle)
Diazepam zur Auflösung der Angst (Anxiolyse)

Beatmung/ Intubation:

Ambubeutel, Endotrachealtubus, Spritze, Laryngoskop, Mullbinde zurechtschneiden, Maulkeil
Sauerstoffgerät

Schocktherapie mit Venenkatheter und Dauertropfinfusion (DTI)

- Venenzugang: Alkohol, 2 Venenverweilkanülen in passender Größe,  Rasierer,  4 Klebestreifen,  Stauschlauch, Handschuhe.
- Infusion erwärmen und vorbereiten.
- Infusionspumpe(Infusiomat)

Kalte Kompressen und Eiswürfel bei Stich im Rachen oder Mundraum

Pulsoximeter

Cardiopulmanale Reanimation bei Kreislaufversagen und Herzstillstand vorbereiten

Tracheotomie (Luftröhrenschnitt) vorbereiten:                                                                                                                    Tracheostomietubi, steriles OP-Besteck, Nahtmaterial, Gaze für die Fixierung

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1.     Ruhige und kühle Umgebung

2.     Bei aktiven Tieren auf eigene Sicherheit achten und die Flucht des Tiers verhindern
(evtl. Maulschlinge bei Tieren ohne Atemnot, Anleinen, Fenster und Türen schließen, Schutzhandschuhe)

3.     Bei schlechtem Allgemeinzustand und Bewusstlosigkeit auf die rechte Seite in die stabile Seitenlage oder
Schocklage legen, den Hals gestreckt halten und Zunge hervorziehen
4.    Notfallmedikamente geben -> Adrenalin, Antihistaminika, Salben, Spray
5.    Kontrollierte Mund zu Nase Beatmung bei Atemnot (Dyspnoe) oder assistierte Beatmung mit Intubation

6.    Körper nach Einstichstelle untersuchen

7.    Beim Bienenstich Stachel mit einer Pinzette entfernen, da noch weiter Gift abgesondert wird.
Beim Hummelstich, Wespenstich und Hornissenstich bleibt kein Stachel zurück.

8.    lokale Kühlung an der Einstichstelle mit kalten Kompressen oder Eiswürfeln

9.    Kalzium Trinkampullen

10.  Bei starken allergischen Reaktionen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands muss das Tier zum Tierarzt.

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Welche Symptome zeigen allergische Erscheinungen?   

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Welche Symptome zeigen allergische Erscheinungen?   

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Schocksymptome,

Niesen Augentränen, Dyspnoe,

Pruritus, Erytheme, Ödeme, Papeln, Ulzerationen z.B. an den Körperöffnungen

Vomitus + Diarrhoe

Anaphylaxie

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Keine Panik und beruhigend auf das Tier und den Besitzer einwirken.

Was ist wann passiert?
Wie geht es dem Tier?(Atmung, Bewusstsein, Bewegung, Herzschlag, Schwellungen)
Wie lange zur Praxis?
Anweisungen für Erste Hilfe und Transport geben -> siehe Erste Hilfe Maßnahmen

Hat die eigene Praxis genügend Kapazität und Behandlungsmöglichkeiten?
Nein -> Passende Praxis/Klinik empfehlen und Telefonnummer geben

Als Termin eintragen

Ärzte und Helfer über den Notfall informieren

evtl. einen Raum für den Notfall reservieren

Wenn das Tier noch sehr aktiv ist auf Selbstschutz achten z.B. anleinen und Maulschlinge (nicht bei Atemnot) anlegen.

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eine Überschussreaktion des Immunsystems auf einen als körperfremd erkannten Reiz => Insektenstich

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anaphylaktischer Schock (Allergietyp I): starke, allergische Reaktion

Symptome: Schwellungen, Atemnot und Beulen

Möglicher Stich im Rachenbereich aufgrund der Atemnot