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El deterioro progresivo de al menos una de las funciones cognitivas o de las de planeación, sumado al de la memoria, se denomina demencia.

Anamnesis: trastornos mnésicos; evolución crónica --> EA, evolución abrupta --> vascular; antecedentes familiares de demencia. Trastornos esfinterianos + trastornos de marcha + deterioro cognitivo = triada de la hidrocefalia normotensiva.

Mini-mental state examination: <24 --> deterioro cognitivo

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Implica el estado en el que el paciente  sufre una falta de percepción de sí mismo y del ambiente que lo rodea. Persona consciente: despierta, piensa con claridad, responde a estímulos internos o externos.
Causas de pérdida de conocimiento:

De instauración aguda:

Por déficit de irrigación

Por modificación de la composición de la sangre

Por alteraciones primarias de la propia celula nerviosa

De instauración progresiva

Por causas neurológicas

Por causas metabólicas

Por causas tóxicas

Por cambios físicos

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Existen diversas presentaciones de cefalea:

1. Migraña

2. Cefalea tipo tensión

3. Cefalea en racimos

4. Cefalea por punción lumbar

5. Cefalea por sinusitis

6. Cefalea por masa ocupante

7. Cefalea por hipertensión

8. Cefalea de la arteritis temporal

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Mareos, vértigo y trastornos del equilibrio

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Mareos, vértigo y trastornos del equilibrio

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Vértigo: sensación ilusoria de movimiento

Mareo: sensación de aturdimiento o vahído

Trastornos de equilibrio: por problemas en el sentido de la posición.

Causas de vértigo:

1. Periféricas: síndrome de Meniere, neuronitis vestibular, laberintis aguda, VPPB, etc.

2. Centrales: tumor del ángulo pontocerebeloso, ACV, migraña

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Parkinsonismo: hipocinesia; cuenta monedas.

Temblor esencial: postural o intencional.

Temblor cerebeloso: francamente intencional.

Enf. de Wilson: temblor proximal en miembros superiores.

Distonía: contracciones de musculos antagonistas.

Mioclonías: crontacciones bruscas y leves; ej: tics.

Corea: movimientos involuntarios, rápidos y arritmicos.

Balismo: corea con mayor amplitud y violencia.

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Paresia: disminución de la fuerza muscular.

Plejía: imposibilidad de movimiento.

Fatiga: percepción subjetiva de debilidad.

De acuerdo con el sitio donde se pueda encontrar una lesión que esté provocando una paresia:

1. Lesión de motoneurona sup.

2. Lesión de motoneurona inf.

3. Lesión de SNP

4. Lesión de placa neuromuscular y del músculo.

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Accesos de movimientos involuntarios, mas o menos violentos, que se acompañan de inconsciencia.

Epilepsia: condición clínica caracterizada por la presencia de trastornos paroxísticos recurrentes conocidos como crisis epilépticas.

Síncope: pérdida de conciencia que a veces puede estar acompañado de una o dos sacudidas generalizadas.

Crisis psicógenas histéricas

Crisis convulsivas inducidas por drogas o abstinencia

Ataque de caída

Crisis agudas sintomáticas

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Son conocidos comunmente como trastornos en la sensibilidad.
Sintomas irritativos: dolor
De lesión: hipoestesia, anestesia
Parestesia: sensaciones anormales originadas espontáneamente o luego de la compresión de un nervio.
Disestesias: sensación anormal desagradable
Hipoestesia: disminución de todas las formas de sensación
Anestesia: perdida de sensación
Hiperestesia: aumento de sensibilidad
Hiperpatía: respuesta exagerada ante estimulos dolorosos
Alodinia: percepción del dolor ante estimulos no dolorosos.

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Disminución o pérdida de agudeza o del campo visual, y los trastornos de movimientos oculares.
La visión puede verse alterada por una afección directamente en el globo ocular, vía visual, alteración de la motilidad ocular (intrínseca o extrínseca).

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Clasificación semiológica:

Insomnio/agripnia: falta de sueño

Hipersomnia: exceso de sueño

Parasomnia: trastornos de la conducta motora durante el sueño

Alteraciones del ritmo circadiano: desfase en los horarios de sueño