# data[].attributes.body
Daniela Melissa Mejia Muentes 1214742571

Joaquín Alonso Pérez Vivas 1098821208

Nelson Andres Sterling Rodriguez 1075315275

Will Bet Castilla Torres 1044937643

Liceth Nathalia Guauque Trujillo 1094967200

Stefania Lopera Villa 1152209149

Brenda Susana Rivera Tapias 1001684705

Angie Natalia Hoyos Duque 1152468320

Jean Carlo Guzman Hernández 1140892246

Valentina Da Silva Hernández 1041329249

# data[].attributes.body
"Debilidad general"

# data[].attributes.body
Paciente que consulta por cuadro clínico que inició hace aproximadamente dos años, consistente en astenia y adinamia, que iniciaron siendo leves y fueron progresando hasta dificultar las actividades diarias del paciente (tales como caminar) y produciendo un marcado aumento en la cantidad de horas de sueño, principalmente durante el día. Poco tiempo después del inicio del cuadro empezó a notar hemianopsia bitemporal que fue progresando desde la periferia hacia la línea media, asociado a hipertropía del ojo izquierdo; ausencia del crecimiento del vello, inicialmente axilar y posteriormente en la región inferior de la piernas; acompañado de disminución del tamaño testicular y alteraciones en las funciones sexuales que se presentaban como disfunción eréctil sin disminución del libido.

# data[].attributes.body
No refiere antecedentes relevantes con la enfermedad actual

# data[].attributes.body
el paciente relata que ha presentado variaciones constantes en su peso, algunos episodios de calor nocturno acompañados de pesadillas los cuales asocia como efecto secundario al medicamento con que está siendo tratado. El paciente niega presentar cefalea y refiere que desde los 16 años presenta visión borrosa, por la cuál requiere uso de gafas de manera permanente. También, refiere tener disminución de la memoria durante los últimos dos años. La esposa del paciente narra haber notado cambios en su comportamiento con la progresión del cuadro clínico.

# data[].attributes.body
se encuentra paciente con signos vitales estables, con ojo izquierdo con leve hipertropía, coloración levemente azulada e inyección conjuntival en la periferia del globo ocular, labios resecos, lengua fisurada y con macroglosia, ausencia de vello facial, pérdida de vello en región inferior de las piernas. Al examen neurológico se encuentra marcada reducción de los campos visuales temporales de ambos lados, presentándose aún más en el lado izquierdo, en el cual la visión se da a pocos centímetros de la línea media, demás pares craneales sin alteraciones.

# data[].attributes.body
Resonancia magnética de cráneo.

Resonancia magnética de cráneo con contraste.

Paraclinicos.

Cuantificacion de prolactina.

# data[].attributes.body
Paciente con prolactinoma.

# data[].attributes.body
1. En el caso de sospecharse una ginecomastia masculina se debe descartar una lipomastia antes de tomar una decisión definitiva.

# data[].attributes.body
Astenia y adinamia progresivas.

Hemianopsia bitemporal que fue progresando desde la periferia hacia la línea media.

Ausencia del crecimiento del vello, inicialmente axilar y posteriormente en la región inferior de las piernas.

Disfunción eréctil.

Sensación subjetiva de la disminución de la consistencia testicular.

Aumento de peso

Resequedad en los labios

Disminucion de la memoria

Cambios comportamentales (ansioso e irritable)

# data[].attributes.body
2. Los prolactinomas son los tumores hipofisarios secretores hallados con más frecuencia, y su incidencia anual aproximada es de 30 por cada 100.000 personas.

# data[].attributes.body
Ademas de lo mencionado en la sintomatologia (ver sintomatologia) el paciente refirió pesadillas y ataques de calor nocturnos posiblemente derivados a los efectos secundarios del tratamiento farmacológico.

No presenta antecedentes relevantes a la enfermedad actual.

El paciente eligió por si mismo el tratamiento farmacológico por encima del quirúrgico.

# data[].attributes.body
Bromocriptina*  (Parlodel**) (Dosis: 1,25 mg/2-3 veces al día, incrementando gradualmente) (Actualmente remplazada por Cabergolina debido a la presencia de efectos adversos)

Cabergolina* (Dostinex**) (Dosis: inicial 0,5 mg/sem (única toma o dividida en 2 o más tomas por sem); incrementar 0,5 mg/sem a intervalos mensuales, Máximo 4,5 mg/sem)

*Agonistas dopaminergicos
**Nombre Generico

# data[].attributes.body
El paciente aun continua con el tratamiento (ver tratamiento), y refiere mejoría de los síntomas, lo cual ademas se evidencia en los exámenes de control (ver control de prolactina) y en las pruebas imagenologicas actuales (ver resonancia actual).

# data[].attributes.attachment_link.title
Prolactinoma - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

# data[].attributes.attachment_link.title
Hypoprolactinemia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

# data[].attributes.attachment_link.title
Hyperprolactinemia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

# data[].attributes.body
Principios de medicina de Harrison, 19° Edición, capítulos 403,  404, 405 y 406

Williams. Tratado de endocrinologia, 13° Edición

# data[].attributes.attachment_link.title
QUIZ: Caso Clínico: Paciente Con Enfermedad Endocrina

# data[].attributes.body
3. La galactorrea es una de las manifestaciones clínicas mas frecuentes de la hiperprolactinemia, sin embargo en los hombres al la mama no estar preparada su presentación es infrecuente, por lo que para evidenciar su existencia es necesario de una estimulación mecánica, pero esta de igual manera no asegura que se presente este síntoma.

# data[].attributes.body
4. La hiperprolactinemia regula negativamente la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), por lo cual se pueden presentar síntomas como la disfuncion eréctil pero sin la perdida del libido

# data[].attributes.body
5. En algunos casos de hiperprolactinemia se puede evidenciar alteraciones en la espermatozoides.