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Equilibrio hidrico y electrolitico normal

Cambios en el adulto Lic.Biano AndrealL

Empezar

generalidades

Pte. con deficit de volumen hidrico.

El agua

En los AM el porcentaje de agua corporal es menor, la masa muscular, la regulacion de sodio.la percepcion de sed disminuye.Los cambios funcionales del envejecimiento tambien influyen en el equilibrio hidrico...

El pte. con un deficit de volumen hidrico (DVH)

El DVH es una reduccion del LIC.Pueden deberse a perdidas excesivas de liq. ingestion insuficiente, o fallo de los mecanismos reguladores.Puede existir solo o combinado.

LA CAUSA mas frecuente es la perdida excesiva de liq. del aparato digestivo por vomitos, diarrea y drenaje intestinal.tambien. las perdidas renales (agua y sodio), por tratamiento diureticos, durante la sudoracion por ejercicio o aumento de la temp. ambiental, hemorragia, enemas..

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Puede aparecer lenta orápidamente.Puede llevar a una hipovolemia.Los electrolitos se pierden junto al líquido, lo que da a lugar a undéficitde volumenhídrico(DVH),isotónico, laconcentraciónde Na+ es normal.

Manifestaciones

Ante una perdida rapida de liquido aparece hipovolemia,...La perdida de liquido intersticial reduce la turgencia cutanea.La hipotension ortostatica es un signo de hipovolemia..Los mecanismos compensadores para conservar el agua y sodio se manifiestan con taquicardia, piel fria, y palida (vasoconstriccion)y reduccion de diuresis..

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EFECTOS MULTIORGANICOS del DVH

EFECTOS MULTIORGANICOSNeurologicos, membtranas mucosas, tegumentarios, urinarios,cardiovasculares y osteomusculares.

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Generalidades

Pte. con un exceso de volumen hidrico.

EVH (exceso de volumen hidrico)

Aparece cuando el cuerpo retiene sodio y agua.Puede deberse a una sobrecarga de liquido o una alteracion de los mecanismos que mantiene la homeostasis.El exceso de liquido puede llevar a uuna hipervolemia .o un edema.

La dilucion de plasma por exceso de liquido causa una disminucion del hematocrito y del BUN

Pulso pleno y energico.Vensa distendidas.Tos, disnea, ortopnea.poliuria.ascitis.Edema periferico y anasarca.

La sobrecarga circulatoria produce

Es posible el edema cerebral, puede alterar el estado mental y provocar ansiedad.

En el espacio intersticial prudce edema periferico.El aumento de agua corporal toral, produce aumento de peso en u n periodo corto.

MANIFESTACIONESCLINICASCOMPLICACIONES

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Sección II

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Desequilibrio de Sodio

Enfermedades sistemicas.Inadecuada secrecion de ADH.Adm. excesiva de liq intravenosos hipotonicos.

Ganancias de Na+ pueden ocurrir en:

Se afecta la funcion digestiva dando lugar a nauseas, vomitos, diarreaA medida que sigue disminuyendo se afecta el encefalo y SNC .

tambien ocurre....

Cuando la concentracion de Na+ disminuye de 125mEq/L comienzan:calambres musculares, debilidad, astenia.

Manifestaciones clinicas

Puede deberse a una perdidsa Na+ o una ganancia de agua..

Concentracion sericainferior a 135meq/l

Hiponatremia

El agua pasa al interior de las celulas , haciendo que se hinchen.

El sodio es el electrolito mas abundante en el LEC

Es el rpincipal regulador del volumen, osmolalidad y de la distribucion del LEC.Mantiene la actividad neuromuscular.Estrecha relacion sodio/agua los trastorsnos de equilibrio y volumen aparaecen juntos.

Tambien conocida como deshidratacion hipertonica..

Acompaña con frecuencia al deficit hidrico o al exceso de vol. hidrico.

sino se soluciona....aparece.....Obnuvilacion, debilidad, irritabilidad,que pueden progresar a convulsiones, y coma..

La sed primera manifestacion

Los efectos adversos mas graves de la deshidratacion celular se ven en el encefalo..

Manifestaciones

Puede aparecer cuando se gana mas Na+ que agua o se pierde.

Es una concetracion superior a 145mEq/L

Hipernatremia

Las concentraciones alsta de Na+ en el LEC sacan el agua de las celulas, lo que hace que se contraigan.

Sección III

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Desequilibrio de Potasio

El K+ tiene una funcion vital en el metabolismo celular y funcion cardiaca y neuromuscular

An La concentracion serica del k+ es de 3,5 a 5 mEq/L.Se suministra normalmente a traves de los alimentos.Los riñones lo excretan.

La aldosterona ayuda a regular la eliminacion de k+ por los riñones.Desempeña una funcion importante en la regulacion de la osmolalidad del LIC y participa en los procesos metabolicos.

info

Si disminuye la concentración sérica de k+ (menor de 3,5mEq/L) el paciente presentahipopotasemia.Si aumenta la concentraciónséricade k+ (mayor de 5mEq/L) el paciente presenta hiperpotasemia.

Hipopotasemia

Se produce por una perdida excesiva de k+, en pacientes hospitalizados se debe a una ingestion inadecuada de k+.

Causas

Manifestaciones

Perdidas digestivas excesivas: vomitos, diarrea.Perdidas renales: diureticos, hiperaldosteronismo.Ingestion inadecuada.Alcalosis.

Afecta la transmision del impulso nervioso, la contractilidaddel musculo liso, esqueletico y cardiaco. (cambios en el electrocardiograma). como arritmias..En sist. digestivo nauseas, vomitos, diarrea,, disminucion de ruidos intestinales.En sist. urinario orina diluida, poliuria, polidipsia.Neurologicos como confusion, depresion y obnubilacion.

La gravedad se basa en la alta concentracion de k+ serico y los cambios en la conduccion cardiaca. (braarritmias)

LA medida que aumentala concentracion serica de k+ aparece debilidad muscular que progresa a paralisis flacida, comenzando en miembros inferiores.

Diarrea, colicos,irritabilidad, temblor, y torsiones musculares.

Manifestaciones

.

Influye en la funcion del corazon,musculo esqueletico y tubo digestivo.

Hiperpotasemia

Puede deberse a una excrecion inadecuada de k+ o un consumo elevado.Los diureticos reducen la excresion de k+.

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Sección IV

Desequilibrio del Calcio

El Ca+ es uno de los iones mas abundantesdel cuerpo.

La concentracion serica normal es de 8,5 a 10mg/dl.Se obtiene de la dieta , aunque solo el 20% del Ca+ ingerido pasa a la sangre.Se excreta en los riñones.El Ca+ EC., la mitad es el que tiene actividad fisiologica..

HIPOCALCEMIA

Manifestaciones

Puede deberse a un menor deposito total corporal de calcio..CAUSAS.Pancreatitis aguda, falta de exposicion al sol, falta de ejercicio con pesas, ingesta de diureticos, insuficiencia renal aguda.

Neuromusculares: tetania, parestesias, espasmos musculares , debilidad muscular . Reduccion de la diuresis, hipotension, arritmias, diarrea, dolor colico, .

Gracias!

Próximamente continuamos con desequilibrio acido/base!Andrea Biano.

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Cbios.electroliticos. A Biano by bianoandrea77 on Genially

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Equilibrio hidrico y electrolitico normal Cambios en el adulto Lic.Biano AndrealL Empezar generalidades Pte. con deficit de volumen hidrico. El agua En los AM el porcentaje de agua corporal es menor, la masa muscular, la regulacion de sodio.la percepcion de sed disminuye.Los cambios funcionales del envejecimiento tambien influyen en el equilibrio hidrico...

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ACIDO BASE 1,Lic.Biano Andrea,Presentación,1,que es ph?,Es una medida de acidez o alcalinidad indica la cantidad de iones hidrogeno presentes en una solucion o sustancia,como se mide el ph?,Se puede medir en una solucion acuosa , utilizando una escala de valor que mide las soluciones acidas( tienen mayor concentracion iones hidrogeno),las alcalinas (base,de menor concentracion de hidrogenos),Varios mecanismos trabajan juntos para mantener el pH del cuerpo dentro de sus limites normales. Los procesos metabolicos producen acidos que se encuandran en dos categorias volatiles ( el CO2 y H2O) se eliminan atraves de los pulmones y no volatiles (acido clorhidrico, ac. sulfurico, ac. lactico) se metabolizan excretan del cuerpo en liquidos,Las sustancias mas acidas se acercan al numero cero, y las mas alcalinas se aproximan al numero 14.Existen sustancias neutras como el agua o la sangre ,cuyo pH está entre 7 y 7,35,Los amortiguadores son sustancias que evitan cambios importantes del pH al eliminar iones hidrogeno.Si hay exceso de acido en el liq. corporal se unen a los iones Hidrogeno y minimizan el cbio de pHSi los liq. son alcalinos liberan iones hidrogeno lo que restaura el pH.Actuan en segundos y su capacidad para mantener el pH es limitada,los principales sistemas amortiguadores del cuerpo son:el bicarbonato, acido carbonico, fosfato y las proteinas,la relacion normal entre el bicarbonato y el acido carbonico es 20:1,Mientras esta relacion se mantenga el pH permanece dentro de los limites normales 7,35 a 7,45La adicion de un acido al LEC consume bicarbonato ( cambia la relacion 20:1) y hace que el pH disminuya esto se conoce como ACIDOSIS.La adicion de una base consume acido carbonico , se rompe la relacion 20:1 y el pH aumenta por encima de 7,45 esto s conoce como ALCALOSIS,El CO2 es un acido potencial,cuando se combina con agua forma acido carbonico. Los aumentos de CO2 en sangre estimulan el centro respiratorio; debido a ello aumenta la frecuencia respiratoria, profundidad de la ventilacion pulmonar, favoreciendo la eliminacion de la acumulacion del CO2 y llevando el pH a cifras normales..,aparato respiratorio,Sistema renal,El exceso de acidos producidos en el metabolismo, se elimina atraves del riñon , que regula la concentracion de bicarbonato (HCO3) en el LEC y la regeneracion.Los riñones responden lentamente a los cambios de pH (horas o dias),pueden generar HCO3 y excretar iones hidrogeno (H).,exceso de bases (EB),valoracion del equilibrio acido basicose evalua midiendo los gases en sangre arterial,presion arterial de o2,presion arterial de co2,bicarbonato serico (HCO3),Del oxigeno disuelto en plasma. Valor normal de 80 a 100mmHg.Hipoxemia: menor de 80mmHgEs utili para evaluar la funcio respitaria .,Refleja la regulacion del equilibrio acido/basico. Es el componente metabolico de los gases arteriales.Valora normal de 22 a 26 mEq/L,Refleja el componente respiratorio del equilibrio y regulacion acido/base.Valor normal 35 a 45mmhg.Hipocapnia: concentracion menor de 35mmHg.Hipercapnia: concentracion mayor de 45mmHg.,Mide las sustancias que pueden aceptar o combinarse con el ion hidrogeno. Es en esencia el aumento odisminucion del bicarbonato,. Valor normal es de -3 a +3.,continuamos...viendo un video

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acido/base1 by bianoandrea77 on Genially

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ACIDO BASE 1,Lic.Biano Andrea,Presentación,1,que es ph?,Es una medida de acidez o alcalinidad indica la cantidad de iones hidrogeno presentes en una solucion o sustancia,como se mide el ph?,Se puede medir en una solucion acuosa , utilizando una escala de valor que mide las soluciones acidas( tienen mayor concentracion iones hidrogeno),las alcalinas (base,de menor concentracion de hidrogenos),Varios mecanismos trabajan juntos para mantener el pH del cuerpo dentro de sus limites normales.

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Trastornos del equilibrio ácido-base - Video 9