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meta nutricional:  guanacia de peso de 150-175g/semanal durante los 3 primeros meses de alta

si la evolución es desfavorable  suplementar   leche con fortificantes (30%de las tomas)

la alimentación al alta será LME   y en algunos casos formula pretérmino hasta 3kg y 40 SDG corregidas

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EVOLUCION CLINICA Y METABOLICA SATISFACTORIA

finalizar la nutrición enteral: si tolera por vía oral 50% a 75% de su requerimiento

tolerancia a libre demanda

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CONDICIONES DE INICIO DE NUTRICION ENTERAL 

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CONDICIONES DE INICIO DE NUTRICION ENTERAL 

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-Presión arterial normal
-PH > 7.3
-< de 2 episodios de -desaturación
-suministro de surfactante e indometaciona cada 12 hrs
-sistema gastrointestinal disponible
-prueba negativa de sangre oculta en materia fecal.

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(nasogástrica /orogástrica)

administrar tomas cada 2 o 3 hrs por medio de bolos  o gastroclisis continua
(fortificar leche con suplementos energéticos a partir del día 10)

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Se basa en LME
neonato hemodinámica mente estable ---> nutrición trófica: 10/20ml /kg/día
- aumentar volumen de 10 a 20 l /kg/día hasta 185ml/kg/día
aumentar progresivamente a la vez que se disminuye la nutrición parenteral

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vía periférica: acceso venoso de corta duración (soluciones con = o < a 75, mmol

umbilical:  no afecta la osmolaridad de las mezclas

VAN CENTRAL:   se usan cuando la NP es menor a 4 semanas

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multivitamínicos: 2ml/kg y máximo de 5ml/kg

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HC----->  SUMINISTRA MG/KG/MIN DE DEXTROSA  DE ACUERDO  A LA EDAD Y PROGRESIVAMENTE

PROT---> Si tiene un peso menor ah 1.5kg aportar 3g/kg con aumento hasta 4gr/kg

nota: suministrar carnitina  en no  mayor a 4 semanas (10mg/kg/día)

LIPIDOS---> se deben incluir en bolsa de aminoácidos y HC

aporte de ac linoleico-> 0-25g/kg/día (pretérmino), 0.1g/kg/día (terminó)

velocidad de infusión: 0.12g/kg/hora

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RN CONPESO <1.5KG---> dar mezcla de aminoácidos al 4% y dextrosa a 10%, sin electrolitos (primeras 24hrs)

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prematuro con peso <a 1.5 y/o menos de 32 SDG
-prematuro con peso >1.5kg y/o menos de 37SDG

SE DEBE DAR SEGUIMIENTO CON NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTARIA

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EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Y TOMA DE PESO(15-20G/KG/DIA, LONGITUD(0.8 a 1.1cm/semanal) Y PERIMETRO CEFALICO (0.5 a 0.8cm /semanal)

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LME O SUMINISTRAR FORMULA EN CASO DE SER IMPOSIBLE

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PRESENTAN BPN  y tiene como característica tener un bajo potencial  de desarrollo, fisiológico y cognitivo.-> por lo tanto se debe realizar una intervención nutricional  precoz.

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nutrición aplicada en neonatos a termino y pretérmino