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Clase 6: Termorregulación

• Hipotermia r/c inactividad m/p bradicardia, hipoglucemia, mayor consumo de oxígeno.
• Hipotermia r/c baja T° ambiental m/p temblando, vasoconstricción periférica, piloerección.
• Hipotermia r/c ropa inadecuada m/p relleno capilar lento, piel fresca al tacto, acrocianosis.

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Clase 6: Termorregulación

• Hipertermia r/c deshidratación m/p estado de ánimo inestable, estupor, trago.

• Hipertermia r/c ropa inapropiada m/p piel enrojecida, taquipnea, vasodilatación.
• Hipertermia r/c actividad vigorosa m/p apnea, piel calida al tacto y taquicardia.

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NIC (3786)
Clasificación: T
Tratamiento de la hipertermia
Definición: Manejo de los síntomas y afecciones relacionadas con un aumento de la temperatura corporal debido a una disfunción de la termorregulación.
Actividades:

Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.

Monitorizar los signos vitales.

Administrar oxigeno, si es necesario.

Suspender el medicamento supuestamente causante (por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) o antidepresivos tricíclicos) en pacientes que presentan un síndrome neuroléptico maligno.

Interrumpir la actividad física.

Retirara al paciente de la fuente de calor, trasladándolo a un ambiente mas frio.

Aflojar o quitar la ropa.

Aplicar métodos de enfriamiento externos (por ejemplo, bolsas de hielo en el cuello, el tórax, el abdomen, el cuero cabelludo y las axilas, así como una manta de enfriamiento en la ingle), según corresponda.

Colocar al paciente en agua fría según la tolerancia para evitar escalofríos.

Mejorar la superficie del cuerpo del paciente y abanicarle.

Evitar las friegas de alcohol con esponja.

Proporcionar una solución de rehidratación oral (por ejemplo, bebidas deportivas) u otro liquido frio.

No ofrecer colutorios o líquidos por vía oral apacientes con deterioro neurológico.

No administrar comprimidos de sal.

Colocar un acceso IV.

Administrar medicamentos IV usando soluciones enfriadas, según corresponda.

Aplicar métodos internos de refrigeración (por ejemplo, lavado gástrico, vesical, peritoneal o torácico con suero helado).

Administrar medicamentos anti escalofríos, según sea necesario.

No administrar aspirina u otro antipirético.

Colocar una sonda nasogástrica, según corresponda.

Insertar una sonda urinaria.

Interrumpir las actividades de enfriamiento cuando la temperatura corporal central alcance los 39°C.

Monitorizar la presencia de anomalías del estado mental (por ejemplo, confusión, comportamiento extraño, ansiedad, perdida de coordinación, agitación, crisis comiciales y coma).

Monitorizar la temperatura corporal central utilizando el dispositivo adecuado (por ejemplo, una sonda rectal o esofágica).

Obtener los valores de laboratorio de los electrolitos séricos, análisis de orina, enzimas cardiacas, enzimas hepáticas y hemograma completo, monitorizando resultados.

Monitorizar la diuresis.

Monitorizar la gasometría arterial.

Monitorizar la presencia de hipoglucemia.

Monitorizar los resultados electrocardiográficos.

Monitorizar la presencia de complicaciones 8por ejemplo, insuficiencia renal, desequilibrio acido básico, coagulopatías, edema pulmonar, edema cerebral y síndrome de disfunción multiorgánica).

Proporcionar o coordinar el transporte al hospital para recibir tratamiento adicional.

Instruir a los pacientes sobre los factores de riesgo de enfermedades relacionadas con el calor (por ejemplo; temperatura ambiental alta, humedad elevada, deshidratación, ejercicio físico, obesidad, extremos de edad, ciertos medicamentos y enfermedades cardiacas).

Explicar al paciente las medidas para prevenir enfermedades relacionadas con el calor (por ejemplo, evitar una exposición solar excesiva, asegurar una ingesta adecuada de alimentos nutritivos y líquidos antes, durante y después de la actividad física, buscar lugares donde se disponga de aire acondicionado, y usar ropa, ligera, de colores claros y holgada).

Explicar al paciente los signos y síntomas precoces de enfermedades relacionadas con el calor y cuando buscar ayuda de un profesional sanitario.

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Dominio 11 Seguridad - Protección
Clase 6 Termoregulación
Hipertermia r/c deshidratación m/p estado de ánimo irritable, estupor

Actividades:
- Administración de vida suero oral acorde a las necesidades del paciente.
- Vigilacia de la curva térmica cada 15 minutos.
- Vigilancia de pérdidas insensibles
- Administración de medios físicos para reducir la temperatura.
- Buscar corrientes de aire o dispositivos administradores de aire para reducir el estado de ánimo irritable.

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Dominio 11 Seguridad - Protección
Clase 6 Termoregulacion
Hipertermia r/c ropa inapropiada m/p piel enrojecida, vasodilatación y taquipnea.

Actividades:
- Despojar al paciente de exceso de ropa que provoque sudoración
- Hidratación continua de la piel y sus cuidados.
- Administración de medios físicos húmedos en zonas específicas.
- Busqueda de corrientes de aire para reducir el exceso de búsqueda de oxígeno.
- Vigilancia de la FR cada 20 min.

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Diagnóstico 1 Dominio 11 Seguridad - Protección 

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Diagnóstico 1 Dominio 11 Seguridad - Protección 

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Clase 6 Termoregulación
Hipotermia r/c inactividad m/p bradicardia, hipoglucemia, mayor consumo de oxígeno.

Actividades:
- Monitorizar cada 20 minutos la temperatura del paciente, usando el dispositivo de medición y la vía mas apropiados.
- Colocar al paciente en decúbito supino, minimizando los cambios ortostáticos.
- Identificar los factores médicos, ambientales y de otro tipo que puedan precipitar la hipotermia.
- Monitorizar cada 15 minutos la aparición de shock por recalentamiento.
- Aplicar recalentamiento interno activo o «recalentamiento corporal central» (p. ej., líquidos intravenosos calientes, oxígeno humidificado y calentado, hemodiálisis, recalentamiento arteriovenoso continuo, y lavado de las cavidades corporales con suero caliente).
- Monitorización de la saturación de oxígeno cada 15 minutos.
- Monitorización de la glicemia capilar prepandrial/ postpandrial.

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Diagnostico 3: Dominio 11. Seguridad - Protección 

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Diagnostico 3: Dominio 11. Seguridad - Protección 

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Clase 6: Termorregulación
Hipertermia r/c actividad vigorosa m/p apnea, piel cálida al tacto y taquicardia.

Actividades:

Monitorizar signos vitales cada 20 min.

Interrumpir la actividad física.

Retirar al paciente de la fuente de calor, trasladándolo a un ambiente frio.

Colocar un acceso IV.

Instalar un ventilador en la unidad del usuario para bajar la temperatura.

Retirar exceso de ropa.

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Dominio 11 seguridad-proteccion
Clase 6 Termorregulacion
Hipotermia r/c baja temperatura ambiental m/p temblando , vasocontriccion periferica, piloereccion

Actividades:
•manipulación del entorno del paciente para facilitar una comodidad óptima.
•Ajustar la temperatura ambiental que sea más cómoda para la persona.
•Determinar las fuentes de incomodidad, como apósitos mojados, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.
•Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de frío.
•Ajustar la iluminación de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.

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Dominio 11 seguridad- protección
Clase 6 termorregulación
Hipotermia r/c ropa inadecuada m/p relleno capilar lento, piel fresca al tacto, acrocianosis

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https://youtu.be/2uj6_V2Mne4

# data[].attributes.body
https://youtu.be/-ArN-XhlgD4

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La hipotermia es causada por exposiciones prolongadas a temperaturas muy frías. Cuando está expuesto a temperaturas frías, su cuerpo comienza a perder calor más rápido de lo que lo produce. Debajo de los 35°

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Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de lo normal.

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•Briones López María Odalys
•Buendía Martínez Gloria Stefany
•Morales Bravo Nataly Estefanía
•Pérez Terán Arturo
•Villanueva Pérez Karla Paola