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Los péptidos son moléculas con propiedades regeneradoras que surgen de la unión de diferentes aminoácidos a través de enlaces peptídicos. Si lo simplificamos, podemos decir que son fragmentos de proteína que luchan contra el envejecimiento y han llegado al mundo de la cosmética para quedarse.   Estas moléculas se encuentran en la naturaleza y dentro de nuestro organismo y tienen funciones antibióticas, hormonales y, además, operan como neurotransmisores para avisar al cuerpo de que es necesario producir determinadas sustancias sanadoras cuando hay heridas. También minimizan las lesiones en la piel a causa de los rayos solares o cualquiera de los 7 factores del exposoma y actúan como antioxidantes en el organismo.

En definitiva, los péptidos son regeneradores y, por tanto, desempeñan un papel muy importante en nuestro organismo. No obstante, a medida que cumplimos años, nuestro cuerpo pierde esa capacidad regeneradora y por eso aparecen las arrugas de expresión o las manchas en la piel. Es por este motivo por el que el mundo de la cosmética ha visto en estas cadenas cortas de aminoácidos la solución para rejuvenecer la piel. El principal beneficio de estas moléculas es que son muy efectivas con dosis muy bajas en la piel. El mundo de los péptidos parece casi mágico, pero lo cierto es que sus múltiples funciones son tan reales como la vida misma.

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📋PÉPTIDOS 📌 UNIÓN PEPTÍDICA y NOMENCLATURA 📌 Química general

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La insulina es un péptido hormonal de vital importancia en la regulación del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas. Es producida en el páncreas, específicamente en las células beta de los islotes de Langerhans, y su principal función es reducir los niveles de glucosa en la sangre al facilitar su entrada en las células del cuerpo, donde puede ser utilizada como fuente de energía o almacenada en forma de glucógeno en el hígado y los músculos.

Funciones de la insulina:

1. Regulación de la glucosa: Estimula la captación de glucosa por las células, especialmente en los músculos y el tejido adiposo.

2. Almacenamiento de glucógeno: Promueve la conversión de glucosa en glucógeno en el hígado y los músculos para su almacenamiento.

3. Inhibición de la gluconeogénesis: Reduce la producción de glucosa en el hígado.

4. Metabolismo de grasas y proteínas: Inhibe la descomposición de grasas y proteínas, favoreciendo el almacenamiento de energía.

Importancia médica:

Diabetes tipo 1: En esta enfermedad autoinmune, el cuerpo destruye las células beta productoras de insulina, por lo que los pacientes necesitan inyecciones de insulina para mantener niveles normales de glucosa en sangre.

Diabetes tipo 2: Aunque los pacientes aún producen insulina, sus células no responden adecuadamente a ella (resistencia a la insulina), lo que puede requerir tratamientos que incluyen insulina en fases avanzadas de la enfermedad.

Tratamientos con insulina: Existen diferentes tipos de insulina según su duración de acción (rápida, intermedia y prolongada), que se utilizan para ajustar las necesidades de los pacientes en función de su estilo de vida y nivel de control glucémico.

Parte bioquímica

Estructura:

Es una proteína compuesta por dos cadenas de aminoácidos: la cadena A (21 aminoácidos) y la cadena B (30 aminoácidos), unidas por puentes disulfuro.

La insulina en humanos es un polipéptido con 51 aminoácidos.

Producción y secreción:

1. Síntesis: Se sintetiza como una molécula precursora llamada preproinsulina en el retículo endoplásmico de las células beta.

2. Procesamiento: La preproinsulina se convierte en proinsulina tras el retiro de un péptido señal. En el aparato de Golgi, la proinsulina se procesa para convertirse en insulina funcional, liberando el péptido C.

3. Almacenamiento y liberación: La insulina se almacena en gránulos secretores y se libera en respuesta a niveles elevados de glucosa en la sangre.

Función principal:

La insulina actúa promoviendo la captación de glucosa en tejidos como el músculo, el tejido adiposo y el hígado, reduciendo así la glucosa en sangre. Sus efectos incluyen:

Aumento de la captación de glucosa por las células.

Estimulación de la glucogénesis en el hígado (almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno).

Inhibición de la gluconeogénesis (producción de glucosa a partir de precursores no glucídicos).

Inhibición de la lipólisis en tejido adiposo (evitando la descomposición de grasas).

Mecanismo de acción:

1. La insulina se une a su receptor específico en la superficie de las células, que es un receptor con actividad tirosina quinasa.

2. La unión activa una cascada de señales intracelulares que permite la translocación de los transportadores de glucosa GLUT-4 a la membrana plasmática.

3. Esto facilita la entrada de glucosa en la célula.

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¿QUÉ ES LA INSULINA? TODO LO QUE NECESITAS SABER - Dr. Carlos Jaramillo

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El glucagón es una hormona péptida que, al igual que la insulina, es producida por el páncreas, específicamente en las células alfa de los islotes de Langerhans. Su función principal es aumentar los niveles de glucosa en la sangre al estimular la liberación de glucosa almacenada en el hígado, lo que es esencial en momentos en los que el cuerpo necesita un rápido aumento de energía, como durante el ayuno o el ejercicio intenso.

Función principal del glucagón:

Movilización de glucosa: Cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen (hipoglucemia), el glucagón actúa sobre el hígado para convertir el glucógeno almacenado en glucosa, proceso conocido como glucogenólisis.

Producción de glucosa: También estimula la gluconeogénesis, un proceso en el que el hígado produce glucosa a partir de otros compuestos, como aminoácidos y glicerol.

Mecanismo de acción:

Al ser secretado, el glucagón se une a receptores en las células hepáticas, activando una cascada de señalización que resulta en la liberación de glucosa a la sangre.

Actúa de manera opuesta a la insulina, que se secreta cuando los niveles de glucosa son altos, promoviendo la absorción de glucosa en las células.

Importancia médica del glucagón:

1. Tratamiento de la hipoglucemia severa:

El glucagón es usado de manera urgente para tratar episodios de hipoglucemia grave en personas con diabetes, especialmente en quienes usan insulina y pueden experimentar caídas drásticas en sus niveles de glucosa.

Viene en forma de inyección o como un polvo que se mezcla y se inyecta. Más recientemente, también existe en formato de spray nasal para casos de emergencia.

2. Diagnóstico de trastornos endocrinos:

Se utiliza en pruebas de diagnóstico para evaluar el funcionamiento del páncreas y la secreción de insulina, ya que la respuesta del glucagón puede ayudar a identificar problemas como tumores pancreáticos o trastornos metabólicos.

3. Gastroparesia:

En algunos procedimientos médicos, el glucagón se usa para relajar el músculo liso del estómago y los intestinos, lo que facilita la realización de pruebas como radiografías del sistema digestivo.

4. Ayuda en la investigación del metabolismo:

Se utiliza en estudios relacionados con el metabolismo de la glucosa, el control hormonal y la interacción de diferentes hormonas en la homeostasis energética.

Glucagón como potencial terapéutico:

Además de su uso en situaciones de emergencia, se está investigando el uso de análogos del glucagón y compuestos que modulan su acción para el tratamiento de la obesidad y otras condiciones metabólicas, debido a su capacidad de aumentar la quema de grasas y mejorar el metabolismo energético.

Bioquímica del glucagón

Estructura:

El glucagón es un péptido lineal de 29 aminoácidos.

Su estructura primaria es relativamente simple, pero su configuración es crítica para su función en la regulación del metabolismo energético.

Síntesis y secreción:

1. Precursor: Se sintetiza en forma de una proteína precursora llamada preproglucagón. El procesamiento de este precursor genera el glucagón activo.

2. Liberación: Es secretado por las células alfa del páncreas en respuesta a bajos niveles de glucosa en sangre (hipoglucemia).

3. Inhibición: La secreción de glucagón se inhibe cuando los niveles de glucosa en sangre son elevados, principalmente debido a la acción de la insulina.

Función principal:

El glucagón eleva los niveles de glucosa en sangre mediante la activación de procesos que movilizan las reservas de energía del cuerpo, especialmente en el hígado. Sus principales funciones incluyen:

1. Estimulación de la gluconeogénesis: Promueve la producción de glucosa a partir de precursores no glucídicos (como aminoácidos y lactato) en el hígado.

2. Estimulación de la glucogenólisis: Activa la descomposición del glucógeno hepático en glucosa, aumentando su liberación en el torrente sanguíneo.

3. Inhibición de la glucogénesis: Inhibe la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

4. Estimulación de la lipólisis: En el tejido adiposo, el glucagón promueve la descomposición de los triglicéridos, liberando ácidos grasos que pueden ser usados como fuente de energía.

Mecanismo de acción:

1. Receptor de glucagón: El glucagón se une a un receptor acoplado a proteína G en la superficie de las células del hígado.

2. Activación de adenilato ciclasa: Esta unión activa la enzima adenilato ciclasa, lo que incrementa la producción de AMP cíclico (AMPc).

3. Activación de la PKA: El aumento de AMPc activa la proteína quinasa A (PKA), que a su vez fosforila varias enzimas clave en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.

4. Efecto enzimático: La PKA activa la glucógeno fosforilasa, que degrada el glucógeno, y inhibe la glucógeno sintasa, lo que reduce la formación de glucógeno.

Efectos metabólicos:

Aumento de la glucosa en sangre: A través de la gluconeogénesis y la glucogenólisis, el glucagón asegura que los niveles de glucosa en sangre se mantengan adecuados, especialmente en estados de ayuno o entre comidas.

Movilización de ácidos grasos: La lipólisis aumentada por el glucagón proporciona ácidos grasos como fuente de energía alternativa en periodos de escasez de glucosa.

Regulación:

El glucagón está regulado por varios factores:

Niveles de glucosa en sangre: La hipoglucemia es el principal estímulo para su secreción.

Hormonas: La insulina inhibe la secreción de glucagón, mientras que la adrenalina y el cortisol, que aumentan en situaciones de estrés o ayuno, favorecen su liberación.

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Glucagón: ¿un simple espectador o un jugador clave en la fisiopatología de la diabetes?

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La insulina y el glucagón son liberados por los islotes pancreáticos, y juegan un

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La somatostatina es una hormona peptídica que actúa como regulador clave en el sistema endocrino y digestivo, inhibiendo la liberación de varias otras hormonas. Es producida principalmente en el hipotálamo, pero también en el páncreas, el tracto gastrointestinal y otras áreas del cuerpo. Existen dos formas principales de somatostatina, una de 14 aminoácidos (SS-14) y otra de 28 aminoácidos (SS-28), con funciones similares.

Funciones principales de la somatostatina:

1. Inhibición de la hormona del crecimiento (GH):

En el hipotálamo, la somatostatina regula la liberación de la hormona del crecimiento en la glándula pituitaria, inhibiendo su secreción. Por ello, se le conoce también como factor inhibidor de la hormona del crecimiento (GHIH).

2. Inhibición de otras hormonas:

Además de la GH, la somatostatina inhibe la liberación de otras hormonas importantes, como la insulina y el glucagón (en el páncreas), así como gastrina, secretina y colecistoquinina (en el tracto gastrointestinal).

3. Efectos en el sistema digestivo:

La somatostatina reduce la secreción de ácido gástrico y enzimas digestivas, y disminuye la motilidad intestinal, ayudando a regular el proceso de digestión y absorción de nutrientes.

Importancia médica de la somatostatina:

1. Tratamiento de tumores neuroendocrinos:

La somatostatina se utiliza en el tratamiento de ciertos tumores neuroendocrinos que producen hormonas en exceso, como los tumores carcinoides y los gastrinomas. Estos tumores pueden causar síndromes hormonales graves, y la somatostatina ayuda a controlar los síntomas al inhibir la liberación excesiva de hormonas.

Se utilizan análogos sintéticos de la somatostatina, como la octreotida y la lanreotida, para tratar estos tumores y reducir sus efectos.

2. Manejo de la acromegalia:

La acromegalia es una condición causada por un exceso de hormona del crecimiento en los adultos, lo que lleva al crecimiento anormal de huesos y tejidos. La somatostatina, mediante análogos como la octreotida, es utilizada para inhibir la secreción excesiva de la hormona del crecimiento, ayudando a controlar la enfermedad.

3. Control de hemorragias gastrointestinales:

La somatostatina y sus análogos se usan en el tratamiento de hemorragias gastrointestinales, como en el caso de varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática. Actúan reduciendo el flujo sanguíneo en la circulación portal y disminuyendo la presión en las varices, lo que ayuda a controlar el sangrado.

4. Uso en pruebas de diagnóstico:

En medicina, la somatostatina se emplea en pruebas de diagnóstico para detectar tumores neuroendocrinos. Se utiliza en conjunto con técnicas de imagenología (como la gammagrafía de receptores de somatostatina) para localizar y evaluar estos tumores, ya que muchas células tumorales expresan receptores de somatostatina.

5. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison:

El síndrome de Zollinger-Ellison es causado por tumores que secretan gastrina en exceso, lo que provoca una producción excesiva de ácido gástrico y úlceras severas. Los análogos de la somatostatina ayudan a inhibir la secreción de gastrina, aliviando los síntomas y mejorando la calidad de vida de los pacientes.

Análogos de la somatostatina:

Los análogos de la somatostatina (como la octreotida, lanreotida y pasireotida) son versiones modificadas y de acción prolongada de la hormona que se usan para tratar trastornos hormonales y tumores. Tienen una vida media más larga que la somatostatina natural, lo que les permite ser más eficaces en el manejo de enfermedades crónicas.

Bioquímica de la somatostatina

La somatostatina es un péptido cíclico que existe en dos formas activas:

Somatostatina-14: Un péptido de 14 aminoácidos, que es la forma más común y activa biológicamente.

Somatostatina-28: Un péptido de 28 aminoácidos que es una variante menos común, pero con funciones adicionales en el sistema gastrointestinal.

Ambas formas comparten una secuencia en los 14 aminoácidos terminales, que es la región responsable de su actividad biológica.

Síntesis y secreción:

1. Precursor: La somatostatina se sintetiza como un precursor llamado preprosomatostatina, que posteriormente es procesado para generar las formas activas (somatostatina-14 y somatostatina-28).

2. Localización de producción:

Se produce en varias regiones del cuerpo, como el hipotálamo, el páncreas (células delta de los islotes de Langerhans), el tracto gastrointestinal y en las neuronas del sistema nervioso central.

En el hipotálamo, la somatostatina es clave para inhibir la liberación de la hormona del crecimiento (GH) y la tirotropina (TSH).

En el páncreas y el tracto digestivo, la somatostatina regula la liberación de varias hormonas digestivas y enzimas.

Función y mecanismos de acción:

La somatostatina actúa principalmente como inhibidor de diversas hormonas y secreciones, a través de la activación de receptores específicos acoplados a proteínas G (receptores de somatostatina), que desencadenan cascadas de señalización intracelular. Existen cinco receptores diferentes (SSTR1 a SSTR5), cada uno con afinidad variable por las formas activas de somatostatina.

Principales efectos inhibitorios:

1. Inhibición de la hormona del crecimiento (GH): En el hipotálamo, la somatostatina inhibe la liberación de GH desde la hipófisis anterior.

2. Inhibición de la insulina y el glucagón: En el páncreas, inhibe la secreción tanto de insulina como de glucagón, ayudando a modular los niveles de glucosa en sangre.

3. Inhibición de hormonas gastrointestinales:

Inhibe la secreción de gastrina, secretina, colecistoquinina y otras hormonas que regulan la digestión.

También reduce la secreción de ácido gástrico, pepsina y enzimas pancreáticas, lo que ralentiza el proceso digestivo.

4. Reducción del flujo sanguíneo esplácnico: La somatostatina también disminuye el flujo sanguíneo en el tracto gastrointestinal, lo que puede influir en la absorción de nutrientes y en procesos digestivos.

5. Inhibición de la TSH: Inhibe la liberación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) desde la hipófisis anterior, contribuyendo a la regulación de la función tiroidea.

Mecanismo de señalización:

1. Receptores acoplados a proteínas G (GPCR): La somatostatina ejerce su efecto al unirse a estos receptores, lo que conduce a una reducción en los niveles de AMP cíclico (AMPc) dentro de la célula.

2. Inhibición de adenilato ciclasa: La activación de los receptores de somatostatina inhibe la enzima adenilato ciclasa, reduciendo la producción de AMPc, lo que a su vez disminuye la actividad de diversas vías metabólicas.

3. Modulación de canales iónicos: La somatostatina puede abrir canales de potasio y bloquear canales de calcio, lo que afecta la secreción de hormonas en células endocrinas.

Función en el sistema nervioso:

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La vasopresina, también conocida como hormona antidiurética (ADH), es una hormona peptídica producida por el hipotálamo y liberada desde la neurohipófisis (parte posterior de la glándula pituitaria). Su función principal es regular el equilibrio de agua en el cuerpo y la presión arterial. La vasopresina actúa en los riñones para aumentar la reabsorción de agua y, en concentraciones más altas, también puede causar la vasoconstricción.

1. Regulación del equilibrio de agua:

La vasopresina aumenta la reabsorción de agua en los túbulos colectores de los riñones, lo que reduce la cantidad de agua excretada en la orina. Esto ocurre cuando el cuerpo necesita conservar agua, como en condiciones de deshidratación.

2. Concentración de la orina:

La vasopresina permite que los riñones produzcan orina más concentrada, evitando la pérdida excesiva de agua y ayudando a mantener un equilibrio adecuado de líquidos en el cuerpo.

3. Efecto vasoconstrictor:

En situaciones de pérdida significativa de sangre o disminución de la presión arterial, la vasopresina puede inducir vasoconstricción, lo que ayuda a aumentar la presión arterial y a mantener la perfusión de los órganos vitales.

Importancia médica de la vasopresina:

1. Tratamiento de la diabetes insípida:

En la diabetes insípida central, el cuerpo no produce suficiente vasopresina, lo que resulta en la excreción de grandes cantidades de orina diluida y la consiguiente deshidratación. Los pacientes con esta condición requieren tratamiento con análogos de la vasopresina como la desmopresina para reducir la pérdida de agua y controlar los síntomas.

La diabetes insípida nefrogénica ocurre cuando los riñones no responden adecuadamente a la vasopresina, lo que también provoca grandes pérdidas de agua. En este caso, el tratamiento se centra en corregir la causa subyacente o administrar medicamentos que aumenten la sensibilidad a la vasopresina.

2. Tratamiento de hemorragias:

La vasopresina y sus análogos (como la desmopresina) se utilizan para controlar hemorragias, especialmente en casos de varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática. Al inducir la vasoconstricción, ayuda a reducir el flujo sanguíneo hacia las varices y disminuir el sangrado.

3. Manejo del shock séptico:

En casos de shock séptico o shock hemorrágico, cuando la presión arterial es extremadamente baja y no responde bien a otros tratamientos (como la administración de líquidos o fármacos vasopresores), la vasopresina se usa como parte del tratamiento para mejorar la presión arterial y la perfusión de los órganos vitales.

Tratamiento de la hemofilia y enfermedad de von Willebrand:

La desmopresina también se utiliza en el tratamiento de hemofilia leve y enfermedad de von Willebrand. Estimula la liberación del factor VIII y del factor von Willebrand, que son esenciales para la coagulación sanguínea, ayudando a prevenir hemorragias en personas con estos trastornos.

4. Hiponatremia:

En algunos trastornos, como el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), se produce una liberación excesiva de vasopresina, lo que lleva a la retención de agua y la dilución de sodio en la sangre (hiponatremia). Este desequilibrio puede ser peligroso y requiere tratamiento que limite la acción de la vasopresina, usando antagonistas de los receptores de vasopresina (como el tolvaptán).

Análogos de la vasopresina:

Desmopresina (DDAVP): Es un análogo sintético de la vasopresina con una acción más prolongada y es utilizado en el tratamiento de diabetes insípida, enuresis nocturna, y trastornos de la coagulación como la hemofilia.

Terlipresina: Es otro análogo utilizado en el tratamiento de varices esofágicas sangrantes y en casos de shock séptico.

Implicaciones clínicas:

La vasopresina es crucial en la regulación del equilibrio hídrico y de la presión arterial. Las alteraciones en su producción o acción pueden causar problemas médicos serios, desde trastornos en el manejo del agua como la diabetes insípida, hasta problemas de baja presión arterial en situaciones de emergencia médica, como el shock.

Por su capacidad para controlar tanto el volumen de orina como el flujo sanguíneo, es una hormona fundamental en diversos tratamientos médicos y tiene múltiples aplicaciones clínicas.

Bioquímica de la vasopresina

La vasopresina es un péptido cíclico de 9 aminoácidos (un nonapéptido), con una estructura similar a la de la oxitocina, otra hormona peptídica.

Contiene un puente disulfuro entre dos residuos de cisteína, lo que le confiere estabilidad estructural.

Su fórmula es Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-NH2, donde el residuo de arginina en la posición 8 es crítico para su actividad en humanos. En algunas especies, como los cerdos, la lisina reemplaza a la arginina, dando lugar a la lisina vasopresina.

Síntesis y secreción:

1. Síntesis: La vasopresina se sintetiza en el hipotálamo en forma de un precursor inactivo, llamado preprovasopresina. Este precursor es procesado para formar la provasopresina, que es transportada y almacenada en la neurohipófisis.

2. Liberación: En respuesta a señales específicas, como un aumento de la osmolaridad plasmática (es decir, mayor concentración de solutos en la sangre) o una disminución del volumen sanguíneo, la vasopresina es liberada a la circulación desde la neurohipófisis.

Funciones principales:

La vasopresina regula el balance de agua y la presión arterial, principalmente a través de dos mecanismos: acción antidiurética en los riñones y vasoconstricción en los vasos sanguíneos.

1. Acción antidiurética (regulación del agua)

Mecanismo en los riñones: La vasopresina actúa sobre los túbulos colectores de los riñones, específicamente en las células de los conductos colectores renales, donde se une a los receptores V2 (un tipo de receptor acoplado a proteínas G).

Esta unión activa la adenilato ciclasa, lo que aumenta los niveles de AMP cíclico (AMPc), activando la proteína quinasa A (PKA).

La PKA fosforila proteínas que permiten la inserción de acuaporinas (AQP2), que son canales de agua, en la membrana apical de las células del túbulo colector. Estas acuaporinas facilitan la reabsorción de agua desde el filtrado urinario hacia la sangre.

Como resultado, se reduce la excreción de agua y se concentra la orina.

2. Vasoconstricción (regulación de la presión arterial)

La vasopresina se une a los receptores V1a en el músculo liso de los vasos sanguíneos, lo que activa una cascada de señalización intracelular a través de la fosfolipasa C (PLC).

Esta activación de la PLC genera inositol trifosfato (IP3) y diacilglicerol (DAG), lo que incrementa los niveles de calcio intracelular.

El aumento de calcio provoca la contracción del músculo liso vascular, resultando en una vasoconstricción que aumenta la presión arterial.

Regulación:

La secreción de vasopresina está regulada principalmente por:

1. Osmorreceptores: Cuando la osmolaridad plasmática aumenta (mayor concentración de solutos, por ejemplo, por deshidratación), los osmorreceptores en el hipotálamo detectan el cambio y estimulan la liberación de vasopresina para retener agua y restaurar el equilibrio osmótico.

2. Barorreceptores: Cuando el volumen sanguíneo o la presión arterial disminuye (por ejemplo, en hemorragias o deshidratación grave), los barorreceptores en el sistema cardiovascular envían señales que estimulan la liberación de vasopresina para aumentar la reabsorción de agua y restaurar el volumen sanguíneo.

3. Factores hormonales y nerviosos: El estrés, la hipoxia (bajos niveles de oxígeno) y la estimulación simpática también pueden inducir la liberación de vasopresina.

Receptores de vasopresina:

La vasopresina ejerce sus efectos a través de tres tipos de receptores principales:

1. Receptores V1a: Localizados en los vasos sanguíneos, responsables de la vasoconstricción.

2. Receptores V1b: Localizados principalmente en la hipófisis anterior, donde estimulan la secreción de hormona adrenocorticotropa (ACTH).

3. Receptores V2: Localizados en los riñones, responsables de la acción antidiurética.

Papel en el equilibrio hídrico:

La vasopresina es esencial para mantener la homeostasis hídrica. Al regular la cantidad de agua que los riñones reabsorben, la vasopresina ayuda a mantener la osmolaridad de la sangre dentro de un rango estrecho. Durante periodos de deshidratación o cuando la presión arterial disminuye, la vasopresina actúa para conservar agua y aumentar la presión arterial, evitando así alteraciones graves en el volumen y la composición de los fluidos corporales.

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La oxitocina es una hormona peptídica producida por el hipotálamo y secretada a través de la glándula pituitaria posterior (neurohipófisis). Es conocida principalmente por su papel en el parto y la lactancia, pero también tiene funciones relacionadas con la vinculación social, el comportamiento emocional y la contracción muscular en varias partes del cuerpo.

Funciones principales de la oxitocina:

1. Inducción y facilitación del parto:

La oxitocina estimula las contracciones del músculo liso uterino, lo que es fundamental durante el trabajo de parto para la dilatación del cuello uterino y la expulsión del bebé. Los niveles de oxitocina aumentan naturalmente al final del embarazo.

2. Lactancia:

Después del parto, la oxitocina juega un papel clave en la secreción de leche. Estimula las células mioepiteliales alrededor de las glándulas mamarias, facilitando la eyección de leche durante la lactancia cuando el bebé succiona.

3. Comportamiento social y emocional:

La oxitocina está asociada con la vinculación afectiva, tanto entre madre e hijo como en las relaciones interpersonales. También se le conoce como la "hormona del amor" o la "hormona del apego" debido a su papel en promover sentimientos de confianza, empatía y conexión emocional en las interacciones sociales.

4. Contracción de músculos lisos:

Además de las contracciones uterinas, la oxitocina puede afectar la contracción de otros músculos lisos, como los del tracto gastrointestinal.

Importancia médica de la oxitocina:

1. Inducción y aceleración del trabajo de parto:

En obstetricia, la oxitocina sintética (generalmente llamada Pitocin) se usa para inducir el parto en mujeres que no comienzan las contracciones de manera natural o para acelerar el proceso si este avanza lentamente.

También se utiliza cuando es necesario inducir el parto por razones médicas, como cuando existe riesgo para la madre o el bebé (preeclampsia, infecciones, etc.).

2. Control de hemorragias postparto:

La oxitocina también se administra tras el parto para ayudar a contraer el útero y reducir el riesgo de hemorragia postparto, una de las principales complicaciones obstétricas que puede ser potencialmente mortal.

Actúa contrayendo el útero y promoviendo la expulsión de la placenta, lo que ayuda a detener el sangrado.

3. Trastornos relacionados con la lactancia:

En casos donde hay problemas con la producción o eyección de leche durante la lactancia, la oxitocina sintética puede administrarse para estimular el proceso y mejorar la lactancia en madres con dificultades.

4. Investigaciones sobre trastornos psiquiátricos:

La oxitocina está siendo investigada como un posible tratamiento para diversos trastornos psiquiátricos y neurológicos, como el autismo, la ansiedad y la depresión. Esto se debe a su capacidad para influir en el comportamiento social, la confianza y la interacción emocional.

Los estudios han sugerido que la administración de oxitocina puede mejorar la interacción social y la empatía en personas con autismo, aunque esta área sigue en investigación.

5. Uso en estudios sobre el apego y las relaciones interpersonales:

La oxitocina se está estudiando para comprender mejor su papel en las relaciones humanas, especialmente en la creación de vínculos de confianza y apego. Estos estudios podrían tener aplicaciones en el tratamiento de trastornos relacionados con el apego y las relaciones sociales.

6. Efectos sobre el comportamiento sexual:

La oxitocina también puede tener un papel en el comportamiento sexual y la respuesta reproductiva, ayudando a fortalecer los lazos emocionales entre las parejas.

Análogos y usos médicos:

Oxitocina sintética: Los preparados de oxitocina sintética, como el Pitocin, se usan de manera común en hospitales para inducir el parto o controlar la hemorragia postparto.

Investigaciones futuras: La oxitocina también es objeto de interés en la investigación sobre la salud mental y el tratamiento de trastornos del comportamiento social.

Consideraciones clínicas:

La oxitocina es generalmente segura, pero su uso debe ser cuidadosamente monitoreado, especialmente en el contexto de la inducción del parto, para evitar efectos secundarios como contracciones uterinas excesivamente fuertes, lo que podría causar sufrimiento fetal o daños en el útero.

Bioquimica de

La oxitocina es un péptido cíclico compuesto por 9 aminoácidos (nonapéptido), similar en estructura a la vasopresina (hormona antidiurética).

Contiene un puente disulfuro entre dos residuos de cisteína, lo que estabiliza su estructura cíclica.

Su secuencia de aminoácidos es: Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly-NH2.

Aunque estructuralmente similar a la vasopresina, la oxitocina tiene efectos fisiológicos diferentes debido a la diferencia en los residuos de aminoácidos en las posiciones 3 y 8.

Síntesis y secreción:

1. Producción: La oxitocina es sintetizada en el hipotálamo, específicamente en los núcleos paraventricular y supraóptico, y es transportada a lo largo de los axones neuronales hacia la neurohipófisis, donde se almacena en vesículas.

2. Liberación: La oxitocina se libera en respuesta a estímulos fisiológicos específicos:

Durante el parto, su liberación es estimulada por la distensión del cuello uterino y el útero.

Durante la lactancia, la estimulación de los pezones durante la succión del bebé desencadena la liberación de oxitocina.

Funciones fisiológicas:

La oxitocina actúa tanto en los órganos periféricos (como el útero y las glándulas mamarias) como en el cerebro, donde también funciona como neurotransmisor.

1. Contracción del útero durante el parto:

Durante el trabajo de parto, la oxitocina estimula las contracciones del músculo liso uterino (miometrio), facilitando la dilatación del cuello uterino y el avance del feto a través del canal de parto.

La oxitocina también promueve la liberación de prostaglandinas del útero, lo que potencia aún más las contracciones.

2. Lactancia:

La oxitocina es fundamental para la eyección de leche (reflejo de la bajada de leche) en las glándulas mamarias. Actúa sobre las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de las glándulas mamarias, causando su contracción y facilitando la expulsión de leche a través de los conductos galactóforos hacia los pezones.

La estimulación sensorial de los pezones durante la lactancia desencadena la liberación de oxitocina en la sangre.

3. Comportamiento social y emocional:

En el sistema nervioso central, la oxitocina actúa como un neuromodulador y está implicada en la regulación del comportamiento social, incluidos los vínculos entre madre e hijo, las relaciones de pareja, el comportamiento sexual y la confianza entre individuos.

Se ha relacionado con la reducción del estrés y la ansiedad, y se ha estudiado su posible implicación en trastornos como el autismo.

Mecanismo de acción:

1. Receptores de oxitocina: La oxitocina actúa al unirse a receptores específicos acoplados a proteínas G (receptores OXTR) que se encuentran en varios tejidos, como el útero, las glándulas mamarias y el cerebro.

2. Activación de la fosfolipasa C (PLC): La unión de la oxitocina a su receptor activa la enzima fosfolipasa C, que convierte el fosfatidilinositol bifosfato (PIP2) en inositol trifosfato (IP3) y diacilglicerol (DAG).

3. Liberación de calcio: El IP3 estimula la liberación de calcio desde los almacenes intracelulares, lo que provoca la contracción de las células musculares lisas en el útero y las glándulas mamarias.

4. Contracción muscular: En el caso del útero, el aumento de calcio intracelular resulta en la contracción del músculo liso, facilitando el parto. En las glándulas mamarias, esta contracción impulsa la eyección de leche.

Regulación:

La liberación de oxitocina está controlada por mecanismos de retroalimentación positiva. Por ejemplo, durante el parto, las contracciones uterinas estimulan la liberación adicional de oxitocina, lo que a su vez intensifica las contracciones, hasta que el parto se completa.

La liberación de oxitocina también está influenciada por estímulos emocionales y físicos, como el contacto piel con piel entre la madre y el bebé o la estimulación sexual.

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Estructura básica:

La insulina está compuesta por dos cadenas polipeptídicas:

Cadena A: Tiene 21 aminoácidos.

Cadena B: Tiene 30 aminoácidos.

Estas dos cadenas están unidas por dos puentes disulfuro (enlaces entre átomos de azufre de residuos de cisteína en las cadenas A y B). Además, la cadena A tiene un puente disulfuro adicional dentro de ella.

Aminoácidos clave:

Los aminoácidos que componen las cadenas de la insulina son los componentes estructurales fundamentales. Entre ellos se encuentran: glicina, valina, leucina, isoleucina, fenilalanina, tirosina, prolina, y otros.

Secuencia de aminoácidos:

La secuencia de aminoácidos es crítica para su función biológica. La estructura primaria varía ligeramente entre especies, pero la secuencia de la insulina humana es la siguiente:

Cadena A: G-I-V-E-Q-C-C-T-S-I-C-S-L-Y-Q-L-E-N-Y-C-N.

Cadena B: F-V-N-Q-H-L-C-G-S-H-L-V-E-A-L-Y-L-V-C-G-E-R-G-F-F-Y-T-P-K-T.

Puentes disulfuro:

Cisteínas en las posiciones A7, A20, B7 y B19 están involucradas en la formación de los puentes disulfuro.

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SOMATOSEstructura básica:

La somatostatina existe en dos formas principales:
Somatostatina-14: Un péptido compuesto por 14 aminoácidos.
Somatostatina-28: Una variante más larga que contiene 28 aminoácidos.
Aminoácidos clave de la somatostatina-14:

La secuencia de aminoácidos de la somatostatina-14 es la siguiente:
Ala-Gly-Cys-Lys-Asn-Phe-Phe-Trp-Lys-Thr-Phe-Thr-Ser-Cys.
La cisteína en las posiciones 3 y 14 forma un puente disulfuro, lo que le da estabilidad y una estructura en forma de anillo.
Aminoácidos clave de la somatostatina-28:

La secuencia de la somatostatina-28 incluye los mismos 14 aminoácidos de la somatostatina-14, pero con una extensión de 14 aminoácidos adicionales en el extremo N-terminal.
Peso molecular:

Somatostatina-14 tiene un peso molecular de aproximadamente 1637 daltons.
Somatostatina-28 tiene un peso molecular mayor, alrededor de 3147 daltons.
Puentes disulfuro:

El puente disulfuro entre los residuos de cisteína (Cys3 y Cys14 en la somatostatina-14) es crítico para su actividad biológica y para mantener la estabilidad estructural del péptido.
Estructura tridimensional:

La somatostatina-14 tiene una estructura cíclica debido al puente disulfuro, lo que le da una forma compacta que es esencial para su interacción con los receptores específicos.
Función biológica:TATINA

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Estructura básica:

La vasopresina es un péptido de 9 aminoácidos, lo que la clasifica como un nonapéptido.
Secuencia de aminoácidos:

La secuencia de aminoácidos de la vasopresina humana es la siguiente:
Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly.
Puente disulfuro:

Los residuos de cisteína en las posiciones 1 y 6 forman un puente disulfuro intramolecular, lo que le da una estructura cíclica.
Este enlace es crucial para la estabilidad de la vasopresina y su capacidad para interactuar con los receptores de la hormona antidiurética.
Peso molecular:

La vasopresina tiene un peso molecular de aproximadamente 1084 daltons.
Estructura tridimensional:

La vasopresina tiene una forma cíclica debido al puente disulfuro. La sección restante del péptido que no forma el anillo tiene una estructura lineal.
Variantes:

Existen formas ligeramente diferentes de la vasopresina en otras especies, por ejemplo, en cerdos la arginina (Arg) en la posición 8 está reemplazada por lisina, lo que da lugar a una variante llamada lisina-vasopresina.

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Estructura básica:

La oxitocina es un nonapéptido, es decir, está compuesta por 9 aminoácidos.

Secuencia de aminoácidos:

La secuencia de aminoácidos de la oxitocina es la siguiente:

Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly.

Puente disulfuro:

Los residuos de cisteína en las posiciones 1 y 6 están conectados por un puente disulfuro intramolecular, que forma una estructura cíclica en una parte del péptido, mientras que la otra parte es lineal.

Peso molecular:

La oxitocina tiene un peso molecular de aproximadamente 1007 daltons.

Estructura tridimensional:

La oxitocina tiene una forma parcialmente cíclica debido al puente disulfuro. Esta estructura es esencial para su actividad biológica y para su capacidad de interactuar con sus receptores específicos en las células objetivo, como los del útero y las glándulas mamarias.

Variantes estructurales:

La oxitocina es estructuralmente muy similar a otra hormona, la vasopresina, con la que comparte 7 de sus 9 aminoácidos. Las diferencias radican en los aminoácidos en las posiciones 3 y 8, donde la oxitocina tiene isoleucina (Ile) y leucina (Leu), mientras que la vasopresina tiene fenilalanina (Phe) y arginina (Arg).

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OXITOCINA | Qué es, qué órgano la segrega, efectos, en qué estructuras del cuerpo actúa

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Estructura básica:

Las defensinas son péptidos pequeños que suelen estar formados por 18 a 45 aminoácidos.

Están clasificadas en dos grandes grupos según su estructura:

Defensinas alfa (α): Encontradas principalmente en neutrófilos y células epiteliales intestinales.

Defensinas beta (β): Producidas en la piel, el tracto respiratorio y otros tejidos.

Existen también defensinas theta (θ), pero son menos comunes en los mamíferos.

2. Aminoácidos clave:

Las defensinas están ricas en cisteína, lo que les permite formar puentes disulfuro. Los residuos de cisteína son esenciales para su estructura y estabilidad.

Tanto las defensinas α como las β tienen seis residuos de cisteína que forman tres puentes disulfuro. La disposición de estos puentes disulfuro es lo que diferencia a las dos clases.

3. Puentes disulfuro:

Los puentes disulfuro entre los residuos de cisteína son cruciales para la formación de su estructura tridimensional compacta.

En las defensinas α, los enlaces disulfuro conectan las cisteínas de la siguiente manera: C1-C6, C2-C4, y C3-C5.

En las defensinas β, los enlaces disulfuro conectan: C1-C5, C2-C4, y C3-C6.

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LL-37 es un péptido antimicrobiano perteneciente a la familia de las catelicidinas, una clase de péptidos antimicrobianos (AMPs) que forman parte del sistema inmune innato de los mamíferos. LL-37 es el único miembro funcional de la familia de las catelicidinas que se ha identificado en los humanos y juega un papel crucial en la defensa contra patógenos, así como en la modulación del sistema inmune.

Aspectos bioquímicos de LL-37:

1. Estructura:

LL-37 es un péptido catiónico lineal que consta de 37 aminoácidos.

Pertenece a la familia de las catelicidinas, que se caracterizan por tener un dominio catiónico antimicrobiano en su estructura C-terminal.

LL-37 adquiere una estructura en hélice alfa cuando se encuentra en un ambiente con membranas lipídicas, lo que le permite interactuar con las membranas de los microorganismos y ejercer su actividad antimicrobiana.

2. Producción y regulación:

LL-37 es procesado a partir de su precursor inactivo, la procatelicidina hCAP18, la cual es sintetizada y almacenada en varios tipos de células.

La activación de LL-37 se produce mediante la proteólisis de hCAP18, que libera el péptido funcional LL-37.

LL-37 es producido por varios tipos celulares, incluyendo:

Neutrófilos (glóbulos blancos).

Células epiteliales (piel, tracto respiratorio, tracto gastrointestinal).

Queratinocitos (en la piel).

Células inmunitarias como los monocitos y los macrófagos.

Su producción puede ser inducida por la presencia de patógenos, productos bacterianos como los lipopolisacáridos (LPS), y por citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral (TNF-α) e interleucinas.

3. Función antimicrobiana:

LL-37 es eficaz contra una amplia gama de microorganismos, incluidos:

Bacterias grampositivas y gramnegativas.

Virus (incluidos algunos virus envueltos).

Hongos.

Parásitos.

Su mecanismo de acción antimicrobiano involucra:

Alteración de las membranas celulares de los patógenos: LL-37 es capaz de insertarse en las membranas bacterianas debido a su naturaleza anfipática (tiene regiones hidrofóbicas e hidrofílicas). Esto genera poros en la membrana, lo que provoca la lisis celular.

Inhibición de la replicación viral: Se ha demostrado que LL-37 tiene la capacidad de inhibir la entrada y la replicación de algunos virus.

Neutralización de endotoxinas: LL-37 puede neutralizar las endotoxinas bacterianas, como los lipopolisacáridos (LPS), que son liberados por bacterias gramnegativas y pueden causar inflamación excesiva.

4. Modulación inmunológica:

Además de su actividad antimicrobiana directa, LL-37 desempeña un papel importante en la modulación de la respuesta inmune:

Quimiotaxis: LL-37 puede atraer células inmunitarias, como los neutrófilos, los monocitos y las células T, al sitio de infección mediante la activación de receptores específicos.

Modulación de la inflamación: LL-37 puede influir en la liberación de citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias, lo que ayuda a equilibrar la respuesta inmune, evitando tanto una respuesta insuficiente como una inflamación excesiva.

Estimulación de la cicatrización de heridas: LL-37 también juega un papel en la reparación tisular, estimulando la proliferación de queratinocitos y fibroblastos, lo que acelera la curación de las heridas.

5. Interacción con receptores:

LL-37 ejerce algunos de sus efectos inmunomoduladores a través de su interacción con receptores celulares:

Se une a los receptores tipo Toll (TLR), como el TLR4, lo que modula la respuesta inmune innata.

Actúa sobre el receptor formil-peptido 2 (FPR2), lo que promueve la migración de células inmunitarias al sitio de la infección.

Relevancia clínica:

1. Inmunidad innata: LL-37 es un componente esencial de la respuesta inmune innata, particularmente en las barreras epiteliales como la piel y las mucosas, donde proporciona protección inmediata contra infecciones microbianas.

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Generation and Structure of Human Cathelicidin LL37

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La desmopresina es un medicamento sintético que imita la hormona vasopresina, también conocida como la hormona antidiurética. Se usa para tratar varias condiciones, incluyendo:

Diabetes insípida central: una enfermedad en la que los riñones no pueden conservar suficiente agua, lo que provoca sed excesiva y micción frecuente.

Enuresis nocturna (orinarse en la cama): se utiliza para reducir la producción de orina durante la noche.

Trastornos hemorrágicos: como la hemofilia A leve y la enfermedad de von Willebrand, donde ayuda a aumentar los niveles de ciertos factores de coagulación​

La desmopresina puede administrarse en forma de pastillas, aerosol nasal o inyecciones, dependiendo del tratamiento necesario. Entre sus efectos secundarios comunes se incluyen dolor de cabeza, náuseas y niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia), que pueden llevar a complicaciones graves como convulsiones si no se controla adecuadamente​.

Bioquímica

Estructura química y modificaciones:

La desmopresina es una forma modificada de la vasopresina, en la cual:

El aminoácido en posición 1 (cisteína) de la vasopresina es reemplazado por desamina.

La arginina en posición 8 es enantiómera en la desmopresina, en lugar de la arginina L en la vasopresina. Estas modificaciones estructurales aumentan la resistencia a la degradación enzimática, prolongando su duración en el cuerpo y reduciendo su efecto vasoconstrictor, lo que la hace más específica para su acción antidiurética.

Mecanismo de acción:

La desmopresina actúa sobre los receptores V2 de la vasopresina ubicados en los túbulos colectores de los riñones, lo que provoca un aumento en la reabsorción de agua. Esto lleva a una reducción en la producción de orina y un aumento en la concentración de la misma.

Receptores V2 (renales): Su activación estimula la inserción de acuaporinas (canales de agua) en las membranas de las células de los túbulos colectores, facilitando la reabsorción de agua desde la orina hacia el torrente sanguíneo.

Este efecto es fundamental en el tratamiento de condiciones donde se necesita evitar la pérdida excesiva de agua, como la diabetes insípida central (donde hay una deficiencia de vasopresina natural) y la enuresis nocturna (mojar la cama).

Aplicaciones clínicas:

1. Diabetes insípida central:

La desmopresina es utilizada para reemplazar la deficiencia de vasopresina en pacientes con diabetes insípida central, una enfermedad caracterizada por la incapacidad del cuerpo para concentrar la orina debido a la falta de producción de ADH en el hipotálamo.

2. Enuresis nocturna:

En niños y adultos con enuresis nocturna, la desmopresina reduce la producción de orina durante la noche, ayudando a prevenir el vaciamiento involuntario de la vejiga durante el sueño.

3. Trastornos hemorrágicos:

La desmopresina también estimula la liberación de factor de von Willebrand y del factor VIII, que son esenciales para la coagulación de la sangre, lo que la hace útil en el tratamiento de trastornos hemorrágicos como la hemofilia leve y la enfermedad de von Willebrand.

4. Hemorragias postoperatorias:

En ciertos procedimientos quirúrgicos, la desmopresina puede ser utilizada para prevenir el sangrado excesivo al aumentar la capacidad de coagulación.

Farmacocinética:

Administración: La desmopresina se administra por vía oral, intranasal o intravenosa.

Vida media: Es más larga que la de la vasopresina, lo que permite una dosificación menos frecuente (en general, unas dos veces al día).

Metabolismo: Se metaboliza principalmente en el hígado y en los riñones, aunque su forma sintética es más resistente a la degradación enzimática que la vasopresina natural.

Efectos adversos:

El uso de desmopresina puede llevar a algunos efectos secundarios, incluyendo:

Hiponatremia: La reabsorción excesiva de agua puede diluir los niveles de sodio en el plasma, lo que puede ser peligroso si no se controla.

Cefaleas, náuseas, y en casos raros, convulsiones (asociadas a la hiponatremia severa).

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Estructura básica:

un péptido formado por 9 aminoácidos, al igual que la vasopresina.

Tiene una estructura similar a la vasopresina, pero con dos modificaciones clave:

Sustitución de la L-arginina por D-arginina en la posición 8.

Eliminación de la amina terminal en la cisteína en la posición 1 (desaminación), lo que aumenta la estabilidad del péptido.

Secuencia de aminoácidos:

La secuencia de la desmopresina es:

Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly.

Comparada con la vasopresina, la única diferencia es la D-arginina en la posición 8, lo que le da sus propiedades únicas.

Puente disulfuro:

Al igual que la vasopresina, la desmopresina contiene un puente disulfuro intramolecular entre los dos residuos de cisteína en las posiciones 1 y 6, lo que le confiere una estructura cíclica parcial que estabiliza la molécula.

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La ciclosporina es un péptido cíclico compuesto por 11 aminoácidos, que actúa como un potente inmunosupresor. Es ampliamente utilizada en medicina para prevenir el rechazo de órganos trasplantados y tratar enfermedades autoinmunes. Fue aislada inicialmente de un hongo llamado Tolypocladium inflatum en 1971 y revolucionó la medicina de trasplantes debido a su capacidad para suprimir selectivamente la respuesta inmune sin afectar de manera significativa otras funciones corporales.

Estructura química de la ciclosporina:

La ciclosporina tiene una estructura única que le permite formar un ciclo cerrado, conocido como péptido cíclico. Su fórmula molecular es C62H111N11O12, y presenta una característica importante: es altamente lipofílica (soluble en grasas), lo que facilita su difusión a través de las membranas celulares.

Los aminoácidos de la ciclosporina están organizados en una disposición cíclica que se cierra mediante un enlace amida entre el aminoácido 1 (N-terminal) y el 11 (C-terminal), lo que le da estabilidad frente a la degradación por proteasas.

Su naturaleza hidrofóbica le confiere una alta afinidad por las membranas celulares, facilitando su acceso a las células inmunitarias, especialmente los linfocitos T.

Mecanismo de acción:

El mecanismo bioquímico por el cual la ciclosporina ejerce su efecto inmunosupresor implica varios pasos clave:

1. Unión a ciclofilinas:

Dentro de las células T, la ciclosporina se une a proteínas intracelulares llamadas ciclofilinas (en particular, ciclofilina A). Las ciclofilinas son isomerasas de prolinas que normalmente catalizan la interconversión entre las formas cis y trans de los enlaces peptídicos en la prolina.

La unión de la ciclosporina a la ciclofilina genera un complejo ciclosporina-ciclofilina que inhibe una enzima clave en la activación de linfocitos T: la calcineurina.

2. Inhibición de la calcineurina:

La calcineurina es una fosfatasa dependiente de calcio-calmodulina, que de manera normal desfosforila el factor de transcripción NFAT (Factor Nuclear de Células T Activadas).

Cuando la calcineurina está activa, desfosforila a NFAT, lo que permite que este factor de transcripción se trasloque al núcleo celular y active la transcripción de genes clave para la respuesta inmune, como el gen que codifica la interleucina-2 (IL-2).

Al inhibir la calcineurina, la ciclosporina impide la desfosforilación de NFAT, bloqueando así la transcripción de IL-2 y de otras citoquinas necesarias para la proliferación y activación de linfocitos T.

3. Inhibición de la proliferación de linfocitos T:

La interleucina-2 es una citoquina esencial para la proliferación y diferenciación de los linfocitos T. Al bloquear su producción, la ciclosporina reduce significativamente la activación de los linfocitos T, lo que disminuye la respuesta inmune mediada por estas células.

Este mecanismo es fundamental para evitar el rechazo de órganos trasplantados, ya que impide que el sistema inmune reconozca y ataque el injerto como cuerpo extraño.

Metabolismo y farmacocinética:

1. Absorción:

La ciclosporina es administrada por vía oral o intravenosa. Su absorción oral es variable y depende de factores como la formulación del fármaco y la presencia de alimentos. Se administra en una solución lipídica para mejorar su biodisponibilidad, que varía entre un 20-50%.

2. Distribución:

Debido a su naturaleza lipofílica, la ciclosporina se distribuye ampliamente en los tejidos, especialmente en el tejido graso y en los linfocitos. Su volumen de distribución es relativamente grande.

3. Metabolismo:

La ciclosporina se metaboliza principalmente en el hígado a través de la enzima CYP3A4 del citocromo P450, lo que resulta en una serie de metabolitos inactivos.

4. Excreción:

Los metabolitos de la ciclosporina se eliminan principalmente a través de la bilis y las heces. Solo una pequeña cantidad se excreta en la orina.

Factores bioquímicos que influyen en su uso clínico:

1. Interacciones con el sistema CYP3A4:

Debido a que la ciclosporina es metabolizada por el CYP3A4, los medicamentos que inducen o inhiben esta enzima pueden afectar significativamente sus niveles plasmáticos.

Inductores del CYP3A4 (como rifampicina o fenitoína) pueden reducir la eficacia de la ciclosporina al acelerar su metabolismo.

Inhibidores del CYP3A4 (como el ketoconazol o el jugo de pomelo) pueden aumentar el riesgo de toxicidad al disminuir su metabolismo.

2. Variabilidad en la absorción:

La absorción oral de la ciclosporina puede ser afectada por la ingesta de alimentos, por lo que se recomienda a los pacientes tomar el medicamento de manera consistente con respecto a las comidas para minimizar la variabilidad en las concentraciones plasmáticas.

Efectos secundarios bioquímicamente relevantes:

1. Nefrotoxicidad:

La ciclosporina puede causar daño renal debido a su efecto directo sobre los vasos sanguíneos renales, lo que lleva a una vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo renal.

2. Hepatotoxicidad:

Dado que la ciclosporina es metabolizada en el hígado, puede causar daño hepático, especialmente en dosis elevadas o en combinación con otros fármacos que afectan la función hepática.

3. Hipertensión:

La ciclosporina induce hipertensión a través de varios mecanismos, incluyendo la vasoconstricción renal y la activación del sistema renina-angiotensina.

4. Hiperlipidemia:

La ciclosporina puede aumentar los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre, lo que puede predisponer a los pacientes a enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

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Estructura química:

La ciclosporina A tiene la siguiente estructura química:

Su fórmula molecular es C₄₅H₆₃₁N₇O₇.

La estructura incluye un anillo de aminoácidos que proporciona estabilidad y forma a la molécula.

Secuencia de aminoácidos:

La secuencia de aminoácidos de la ciclosporina A es:

Ala1, Val2, Val3, D-Ala4, MeLeu5, D-Leu6, D-Ala7, MeLeu8, D-Tyr9, Trp10, D-Trp11.

La inclusión de aminoácidos D (como D-Alanina y D-Leucina) es importante para la estabilidad del péptido y para su resistencia a la degradación enzimática.

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Ciclosporina | Asociación Española de Pediatría

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Uso en trasplantes (vía oral y parenteral)(A) Transplante de órgano sólido •Prevención de rechazo tras trasplante de órganos alogénicos (riñón, hígado, corazón, corazón-pulmón, pulmón y páncreas).

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El glutatión (GSH) es un tripéptido formado por tres aminoácidos: glutamato, cisteína y glicina. Es uno de los antioxidantes más importantes y abundantes en las células de los organismos vivos, donde desempeña un papel crucial en la protección contra el daño oxidativo, la detoxificación de xenobióticos y el mantenimiento del estado redox celular.

Estructura química:

Fórmula química: C10H17N3O6S

El glutatión tiene una estructura única debido a que el grupo carboxilo del glutamato se enlaza con el grupo amino de la cisteína a través de un enlace peptídico inusual que involucra el carbono gamma del ácido glutámico.

Este tripéptido es muy versátil debido a la presencia del grupo tiol (-SH) en la cisteína, el cual es el responsable de su capacidad antioxidante.

Funciones bioquímicas del glutatión:

1. Antioxidante principal:

El glutatión es el principal antioxidante intracelular. Su grupo tiol en la cisteína puede donar electrones para neutralizar los radicales libres y otros especies reactivas de oxígeno (ROS), que son generadas durante el metabolismo celular o por factores externos como la radiación, contaminantes o toxinas.

Una vez que el glutatión ha reducido a un radical libre, forma glutatión oxidado (GSSG), que consiste en dos moléculas de glutatión unidas por un puente disulfuro.

2. Ciclo del glutatión y la glutatión reductasa:

El glutatión oxidado (GSSG) es reducido de nuevo a su forma activa (GSH) por la enzima glutatión reductasa, utilizando NADPH como donador de electrones.

Este ciclo permite que el glutatión se reutilice continuamente como antioxidante, manteniendo un ambiente intracelular reducido.

3. Detoxificación:

El glutatión participa en la conjugación y eliminación de sustancias tóxicas y xenobióticos en el hígado a través de la glutatión-S-transferasa (GST). Esta enzima cataliza la unión de glutatión a moléculas tóxicas, haciéndolas más solubles y fáciles de eliminar del organismo a través de la bilis o la orina.

4. Mantenimiento del estado redox celular:

El glutatión mantiene el estado redox celular al reducir disulfuros y mantener las proteínas intracelulares en sus formas funcionales. Es crucial para la homeostasis redox, un proceso que regula la concentración de especies reactivas y previene el estrés oxidativo.

5. Síntesis y reparación del ADN:

El glutatión ayuda a la reparación del ADN al proporcionar protección contra el daño oxidativo en las moléculas de ADN y en los lípidos de las membranas celulares.

6. Regulación del ciclo celular y apoptosis:

El estado redox del glutatión regula la progresión del ciclo celular y puede influir en la apoptosis (muerte celular programada). Un desequilibrio en los niveles de glutatión puede activar vías proapoptóticas cuando el estrés oxidativo es demasiado elevado.

Metabolismo del glutatión:

La síntesis de glutatión ocurre en dos etapas:

1. Síntesis del gamma-glutamilcisteína:

La enzima gamma-glutamilcisteína sintetasa cataliza la unión del glutamato y la cisteína. Esta es la etapa limitante en la síntesis de glutatión.

2. Adición de glicina:

La enzima glutatión sintetasa une la glicina al gamma-glutamilcisteína para formar glutatión.

La síntesis de glutatión es regulada por la disponibilidad de cisteína, ya que este aminoácido es el menos abundante de los tres precursores. Además, su síntesis es dependiente de la presencia de NADPH, el cual proporciona los electrones necesarios para la regeneración de glutatión reducido (GSH) a partir de su forma oxidada (GSSG).

Relación con enfermedades:

1. Estrés oxidativo:

Una disminución en los niveles de glutatión o una acumulación de su forma oxidada (GSSG) está relacionada con el estrés oxidativo, lo que puede contribuir al desarrollo de diversas enfermedades, como el cáncer, enfermedades neurodegenerativas (como el Alzheimer y el Parkinson), enfermedades cardiovasculares, y envejecimiento prematuro.

2. Enfermedades hepáticas:

En el hígado, el glutatión es crucial para la detoxificación. En enfermedades como la hepatitis o la cirrosis, los niveles de glutatión suelen estar reducidos, lo que compromete la capacidad del cuerpo para eliminar toxinas.

3. Desórdenes inmunológicos:

El glutatión también es importante para la función de las células inmunes. Su deficiencia puede llevar a una respuesta inmune deficiente y a una mayor susceptibilidad a infecciones.

4. Diabetes:

El estrés oxidativo exacerbado por bajos niveles de glutatión contribuye a las complicaciones asociadas con la diabetes, como el daño vascular y la neuropatía.

Aplicaciones terapéuticas:

Debido a su papel fundamental en la protección contra el daño oxidativo y la detoxificación, el glutatión es de interés en varias terapias:

1. Suplementación de glutatión:

Aunque el glutatión es sintetizado en el cuerpo, algunos suplementos son utilizados para aumentar sus niveles, especialmente en condiciones de estrés oxidativo o toxicidad.

2. Uso en enfermedades hepáticas:

El glutatión o precursores como el N-acetilcisteína (NAC) se usan para apoyar la función hepática en casos de toxicidad, como en sobredosis de paracetamol, que agota los niveles de glutatión en el hígado.

3. Tratamientos antienvejecimiento:

Debido a su capacidad antioxidante, el glutatión se ha estudiado en el contexto del envejecimiento, y se promueve su uso para combatir los signos de envejecimiento celular.

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Estructura básica:

El glutatión es un tripéptido, compuesto por tres aminoácidos:

Ácido glutámico

Cisteína

Glicina t

Estructura química:

La fórmula molecular del glutatión es C₁₃H₁₈N₃O₆S.

Se representa generalmente como Glu-Cys-Gly, donde Glu representa el ácido glutámico, Cys representa la cisteína y Gly representa la glicina.

Enlace peptídico:

En el glutatión, el enlace entre el ácido glutámico y la cisteína es un enlace peptídico que incluye un enlace γ-carboxilo (es decir, el ácido glutámico está unido a la cisteína a través de su grupo carboxilo gamma), lo que le da una estructura única.

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Qué es el glutatión y para qué sirve, con el Dr. Abascal

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La exenatida es un péptido sintético que actúa como un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), y su bioquímica está orientada principalmente a mejorar el control de la glucosa en sangre en personas con diabetes mellitus tipo 2. A continuación, se detalla su estructura, mecanismo de acción y aspectos bioquímicos relacionados con su función en el cuerpo.

Estructura química:

La exenatida es un péptido de 39 aminoácidos, con una estructura similar al GLP-1 humano (un péptido incretina), pero con diferencias importantes que la hacen más estable.

Fórmula molecular: C184H282N50O60S

La estructura de la exenatida es diferente del GLP-1 endógeno en los seres humanos porque contiene una secuencia de aminoácidos que la hace resistente a la degradación por la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), lo que le otorga una vida media más prolongada.

Mecanismo de acción:

La exenatida imita la acción del GLP-1 humano al unirse a los receptores de GLP-1 (GLP-1R), que son receptores acoplados a proteínas G (GPCR) presentes principalmente en las células beta pancreáticas y otros tejidos.

Principales efectos bioquímicos:

1. Aumento de la secreción de insulina dependiente de glucosa:

La activación del receptor GLP-1R en las células beta del páncreas estimula la secreción de insulina en respuesta a niveles elevados de glucosa. La exenatida incrementa la producción de AMPc (adenosina monofosfato cíclico), que activa la proteína quinasa A (PKA) y otros efectores intracelulares, promoviendo la liberación de insulina en presencia de glucosa.

Este efecto es dependiente de la glucosa, lo que significa que la exenatida no induce hipoglucemia cuando los niveles de glucosa son normales o bajos.

2. Inhibición de la secreción de glucagón:

La exenatida inhibe la secreción de glucagón por las células alfa pancreáticas. El glucagón es una hormona que estimula la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis y glucogenólisis). Al reducir los niveles de glucagón, la exenatida disminuye la producción de glucosa hepática y, por lo tanto, reduce los niveles de glucosa en sangre, particularmente en el período postprandial (después de las comidas).

3. Retardo del vaciamiento gástrico:

La exenatida ralentiza el vaciamiento gástrico, lo que retrasa la absorción de glucosa en el intestino delgado. Esto ayuda a evitar picos bruscos de glucosa en sangre después de las comidas, contribuyendo a un mejor control glucémico postprandial.

4. Aumento de la saciedad:

La exenatida tiene un efecto sobre el sistema nervioso central, específicamente en el hipotálamo, donde aumenta la sensación de saciedad. Este efecto reduce la ingesta calórica y, en muchos casos, conduce a la pérdida de peso, lo que es particularmente beneficioso en pacientes con diabetes tipo 2 que también presentan obesidad.

Metabolismo y farmacocinética:

1. Absorción:

La exenatida se administra por vía subcutánea. Tras la inyección, se absorbe gradualmente, alcanzando su concentración plasmática máxima entre las 2-3 horas después de la inyección para la formulación de liberación inmediata. También existe una formulación de liberación prolongada que permite su administración semanal.

2. Distribución:

Debido a su tamaño y características peptídicas, la exenatida tiene una vida media prolongada en comparación con el GLP-1 endógeno, que es degradado rápidamente por la DPP-4. Esto permite que sus efectos se mantengan durante varias horas (en el caso de la liberación inmediata) o días (en la liberación prolongada).

3. Metabolismo:

La exenatida es resistente a la degradación por la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), lo que le otorga una vida media más prolongada en comparación con el GLP-1 endógeno.

El metabolismo de la exenatida no depende del hígado, lo que es beneficioso para pacientes con disfunción hepática. En cambio, se elimina predominantemente a través de los riñones.

4. Excreción:

La exenatida se excreta sin cambios por los riñones, y aproximadamente el 50% de la dosis se elimina por la orina en su forma activa.

Impacto bioquímico en el control de la diabetes:

1. Reducción de la glucosa en sangre:

La exenatida mejora tanto los niveles de glucosa en ayunas como los niveles de glucosa postprandial, lo que se traduce en una reducción significativa de los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c), un marcador clave del control glucémico a largo plazo.

2. Promueve la pérdida de peso:

Debido a su efecto sobre la saciedad y la reducción del vaciado gástrico, muchos pacientes experimentan una pérdida de peso. Este es un beneficio adicional que diferencia a la exenatida de otros fármacos antidiabéticos que, a menudo, promueven el aumento de peso.

3. Efecto protector en las células beta:

Se ha sugerido que la exenatida podría tener un efecto protector sobre las células beta del páncreas, lo que ayudaría a mantener su función a largo plazo en pacientes con diabetes tipo 2.

Efectos secundarios y complicaciones bioquímicas:

1. Náuseas:

Uno de los efectos adversos más comunes de la exenatida es la náusea, que se cree que está relacionada con su acción sobre el vaciado gástrico. Generalmente, este efecto disminuye con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta al fármaco.

2. Pancreatitis:

Se han reportado casos raros de pancreatitis en pacientes tratados con exenatida. Aunque no se ha establecido una relación causal directa, los pacientes deben ser monitoreados si experimentan síntomas de pancreatitis (como dolor abdominal severo).

3. Insuficiencia renal:

En raras ocasiones, se han reportado casos de deterioro de la función renal o insuficiencia renal aguda en pacientes que toman exenatida, especialmente en aquellos con preexistentes problemas renales. Esto se atribuye principalmente a la excreción renal del fármaco.

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 Estructura básica:La exenatida es un péptido que consiste en 39 aminoácidos. Su estructura es similar a la del GLP-1 humano, pero presenta algunas modificaciones que la hacen más estable y eficaz. Estructura química:La fórmula molecular de la exenatida es C₁₈H₂₄N₄O₁₄S.La secuencia de aminoácidos de la exenatida es:HIS-ALA-THR-THR-THR-PHE-GLU-GLY-VAL-ALA-SER-GLY-LEU-ILE-LEU-LEU-GLY-THR-VAL-GLU-LEU-GLY-PHE-VAL-THR-SER-GLY-GLU-THR-GLY-LEU-THR-LEU-ARG-GLY-ILE-LYS-GLY-PHE-THR-THR.3. Puentes disulfuro:La exenatida forma un puente disulfuro entre dos residuos de cisteína en posiciones específicas, lo que le proporciona estabilidad estructural y resistencia a la degradación.

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La calcitonina es una hormona peptídica producida principalmente por las células parafoliculares (células C) de la glándula tiroides. Su principal función es regular los niveles de calcio en el organismo, y desempeña un papel crucial en la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo. A continuación, se detalla su estructura, mecanismo de acción y aspectos bioquímicos relevantes.

Estructura química

La calcitonina es un péptido que consiste en 32 aminoácidos en su forma humana.

Fórmula molecular: C145H240N38O48S

Su estructura incluye un enlace disulfuro entre dos residuos de cisteína, lo que le confiere estabilidad y actividad biológica.

La calcitonina humana es similar, pero no idéntica, a la calcitonina de otras especies, como el salmón, que tiene una mayor potencia biológica.

Mecanismo de acción

La calcitonina ejerce su efecto principalmente a través de la unión a receptores específicos en varios tejidos, particularmente en el hueso y los riñones. Sus principales acciones son las siguientes:

1. Inhibición de la resorción ósea:

La calcitonina actúa sobre los osteoclastos, las células responsables de la resorción del hueso, inhibiendo su actividad. Esto resulta en una disminución de la liberación de calcio y fosfato desde el hueso hacia el torrente sanguíneo.

Este efecto es importante en la reducción de los niveles de calcio en sangre, especialmente en condiciones de hipercalcemia (niveles elevados de calcio en la sangre).

2. Aumento de la excreción renal de calcio:

La calcitonina también actúa en los riñones, donde aumenta la excreción de calcio y fosfato. Esto se logra al inhibir la reabsorción de estos minerales en los túbulos renales, contribuyendo a la reducción de la concentración de calcio en sangre.

3. Inhibición de la actividad de los osteoblastos:

Aunque su principal acción es sobre los osteoclastos, también se ha observado que la calcitonina puede tener un efecto indirecto sobre los osteoblastos (células formadoras de hueso) al regular la comunicación entre estas células y los osteoclastos.

Regulación de la secreción

La liberación de calcitonina está regulada principalmente por los niveles de calcio en sangre:

Hipercalcemia: Un aumento en los niveles de calcio en sangre estimula la liberación de calcitonina para disminuir los niveles de calcio.

Hipocalcemia: En condiciones de bajos niveles de calcio, la secreción de calcitonina se reduce. La hormona paratiroidea (PTH), que es producida por las glándulas paratiroides, tiene el efecto opuesto al estimular la liberación de calcio en la sangre.

Farmacocinética

1. Absorción:

La calcitonina puede ser administrada por vía intranasal, subcutánea o intravenosa. La formulación intranasal es común para el tratamiento de la osteoporosis y la hipercalcemia.

2. Distribución:

La calcitonina se distribuye rápidamente en el cuerpo después de la administración y tiene una vida media corta (alrededor de 20 minutos), lo que requiere dosis frecuentes o formulaciones de liberación prolongada para mantener sus efectos.

3. Metabolismo y excreción:

La calcitonina es metabolizada principalmente en el hígado y se excreta a través de los riñones. La excreción renal es importante para eliminar la hormona y sus metabolitos.

Funciones y efectos biológicos

1. Regulación del metabolismo del calcio:

La calcitonina juega un papel crucial en la regulación del metabolismo del calcio, trabajando en conjunto con la PTH para mantener la homeostasis del calcio.

2. Efecto en la salud ósea:

La administración de calcitonina se ha utilizado en el tratamiento de enfermedades como la osteoporosis, donde ayuda a reducir la pérdida ósea y, en consecuencia, el riesgo de fracturas.

3. Efecto analgésico:

Algunos estudios sugieren que la calcitonina puede tener propiedades analgésicas, especialmente en condiciones relacionadas con el dolor óseo, como en el caso de la osteoporosis o el cáncer metastásico en huesos.

Efectos secundarios

La calcitonina es generalmente bien tolerada, pero algunos efectos secundarios pueden incluir:

Náuseas: Uno de los efectos secundarios más comunes, especialmente con la formulación intranasal.

Reacciones en el sitio de inyección: En el caso de la administración subcutánea.

Enrojecimiento facial: En algunos pacientes, puede haber enrojecimiento facial transitorio.

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La calcitonina es una hormona producida por la glándula tiroidea que ayuda a regular los niveles de calcio en el organismo y está involucrada en el proceso de formación ósea. Los niveles de calcitonina en la sangre descienden después de la extirpación de la glándula tiroidea. Pero no se necesitan medicamentos para…

# data[].attributes.body
Composición:

La calcitonina está compuesta por 32 aminoácidos en su estructura primaria

. Esta secuencia de aminoácidos incluye una prolinamida en el extremo C-terminal y una glicina en la posición 28, que son características invariantes entre diferentes especies

Puentes Disulfuro:

Presenta un puente disulfuro que contribuye a la estabilidad de su estructura tridimensional, lo cual es fundamental para su actividad biológica

Variabilidad entre Especies:

Aunque la secuencia de aminoácidos puede variar entre diferentes especies (por ejemplo, entre humanos y salmones), las diferencias en potencia y duración de acción suelen depender más de la conformación de la hormona que de la secuencia específica de aminoácidos

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Metabolismo del calcio: Calcitonina (3 de 5)

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La bivalirudina es un péptido sintético que actúa como un inhibidor directo de la trombina, utilizado principalmente como anticoagulante en el manejo de enfermedades cardiovasculares, especialmente durante procedimientos quirúrgicos como la angioplastia y en pacientes con síndrome coronario agudo. A continuación, se detalla su bioquímica, mecanismo de acción, farmacocinética y aplicaciones clínicas.

Estructura química

La bivalirudina es un péptido de 20 aminoácidos que se deriva de la hirudina, un anticoagulante natural producido por las sanguijuelas.

Fórmula molecular: C78H101N13O16S

Su estructura incluye un sitio específico que se une a la trombina, lo que le permite inhibir su actividad. Esta unión es más selectiva y potente en comparación con los anticoagulantes convencionales.

Mecanismo de acción

La bivalirudina actúa específicamente sobre la trombina, una enzima clave en la cascada de coagulación que convierte el fibrinógeno en fibrina, un componente esencial del coágulo sanguíneo. Su mecanismo de acción incluye:

1. Inhibición de la trombina:

La bivalirudina se une de manera reversible al sitio activo de la trombina, inhibiendo su capacidad para catalizar la conversión de fibrinógeno a fibrina.

Esta unión impide no solo la formación de fibrina, sino también la activación de otros factores de coagulación que dependen de la trombina, como los factores V y VIII.

2. Acción rápida y predecible:

La bivalirudina proporciona un efecto anticoagulante rápido y predecible, lo que la hace útil en situaciones clínicas donde se requiere una anticoagulación inmediata.

Farmacocinética

1. Absorción:

La bivalirudina se administra por vía intravenosa, lo que permite una rápida absorción y acción inmediata en el sistema circulatorio.

2. Distribución:

Una vez administrada, se distribuye rápidamente en el plasma y tiene un volumen de distribución moderado.

3. Metabolismo:

La bivalirudina es metabolizada principalmente en el hígado por hidrólisis, generando metabolitos que son farmacológicamente inactivos.

4. Excreción:

La eliminación de la bivalirudina ocurre principalmente a través de los riñones. La vida media de eliminación es de aproximadamente 25 minutos, lo que permite un ajuste rápido de la dosis según las necesidades clínicas.

Aplicaciones clínicas

1. Manejo de la anticoagulación:

La bivalirudina se utiliza en procedimientos como la angioplastia coronaria percutánea (PCI) para prevenir la trombosis en los stents y mejorar los resultados clínicos.

También se usa en pacientes con síndrome coronario agudo, especialmente aquellos con alta probabilidad de trombosis y riesgo de complicaciones.

2. Ventajas sobre otros anticoagulantes:

A diferencia de los anticoagulantes tradicionales como la heparina, la bivalirudina no requiere monitoreo continuo de la coagulación (como el tiempo de tromboplastina parcial activado, aPTT), lo que facilita su uso en entornos de emergencia.

Menor incidencia de trombocitopatía y reacciones adversas en comparación con otros anticoagulantes, lo que contribuye a un perfil de seguridad favorable.

Efectos secundarios

Aunque la bivalirudina es generalmente bien tolerada, algunos efectos secundarios pueden incluir:

Hemorragias: Como todos los anticoagulantes, hay un riesgo de hemorragia, que puede variar en severidad.

Reacciones en el sitio de inyección: Puede causar hematomas o irritación en el sitio de administración intravenosa.

Alteraciones en las pruebas de coagulación: Aunque no se requiere monitoreo continuo, puede haber alteraciones en los resultados de coagulación debido a su efecto anticoagulante.

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La enfuvirtida es un medicamento utilizado en el tratamiento del VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) como parte de una terapia antirretroviral combinada. Es un inhibidor de la fusión que actúa bloqueando la entrada del virus a las células T, un paso crucial en el ciclo de replicación del VIH. A continuación, se detalla su bioquímica, mecanismo de acción, farmacocinética y aplicaciones clínicas.

Estructura química

La enfuvirtida es un péptido sintético que consiste en 36 aminoácidos.

Fórmula molecular: C50H64N12O10S

La secuencia de aminoácidos de enfuvirtida se deriva de la proteína de fusión gp41 del VIH, lo que le permite interactuar con el virus de manera específica.

Mecanismo de acción

La enfuvirtida actúa en las etapas iniciales de la infección por VIH. Su mecanismo de acción incluye los siguientes pasos:

1. Inhibición de la fusión viral:

Durante el ciclo de vida del VIH, la proteína gp120 del virus se une a los receptores CD4 en la superficie de las células T, lo que provoca un cambio conformacional en la proteína gp41.

Este cambio permite que gp41 se fusione con la membrana celular, facilitando la entrada del virus en la célula.

La enfuvirtida se une a la porción N-terminal de gp41, lo que interfiere con este proceso de fusión y evita que el virus entre en la célula.

2. Bloqueo de la entrada del virus:

Al prevenir la fusión entre la membrana celular y la envoltura viral, la enfuvirtida impide que el material genético del VIH se introduzca en la célula huésped, deteniendo así la replicación viral.

Farmacocinética

1. Absorción:

La enfuvirtida se administra por vía subcutánea. Debido a su naturaleza peptídica, no se absorbe bien por vía oral, lo que justifica su administración subcutánea.

2. Distribución:

Una vez inyectada, se distribuye rápidamente en los tejidos, aunque se une relativamente poco a las proteínas plasmáticas.

3. Metabolismo:

La enfuvirtida es metabolizada principalmente en el hígado a través de la hidrolisis y otras vías metabólicas, produciendo metabolitos inactivos.

4. Excreción:

La vida media de eliminación de la enfuvirtida es de aproximadamente 4 horas, y se excreta principalmente a través de los riñones en forma de metabolitos.

Aplicaciones clínicas

1. Terapia antirretroviral:

La enfuvirtida se utiliza como parte de una terapia combinada en pacientes con VIH, especialmente en aquellos que han desarrollado resistencia a otros medicamentos antirretrovirales.

Se emplea a menudo en pacientes con una carga viral alta o en aquellos que no han respondido a otros tratamientos.

2. Efecto en la carga viral:

Al inhibir la entrada del VIH en las células T, la enfuvirtida contribuye a reducir la carga viral en el organismo, mejorando la función inmunológica y reduciendo el riesgo de progresión a SIDA.

Efectos secundarios

La enfuvirtida es generalmente bien tolerada, pero puede causar efectos secundarios, que incluyen:

Reacciones en el sitio de inyección: Estas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y dolor en el área donde se administra la inyección.

Náuseas y diarrea: Algunos pacientes pueden experimentar problemas gastrointestinales.

Fatiga: Puede haber una sensación de cansancio o debilidad en algunos pacientes.

Reacciones alérgicas: Aunque raras, pueden ocurrir reacciones alérgicas severas, como angioedema.

# data[].attributes.body
Estructura básica:

La bivalirudina es un péptido que consta de 20 aminoácidos.

2. Estructura química:

fórmula molecular de la bivalirudina es C₃₈H₅₃N₁₃O₁₃S.La f

Su secuencia de aminoácidos es:

H2N-Asp-Arg-Gly-Asp-Val-Ser-Phe-Asp-Phe-Gly-Thr-Phe-Thr-Ala-His-Ser-Pro-Val-Gly-Lys.

Puentes disulfuro:

La bivalirudina contiene un puente disulfuro entre dos residuos de cisteína en posiciones específicas, lo que le proporciona estabilidad estructural y una conformación cíclica.

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ESTUDIO ACUITY BIVALIRUDINA PARA PACIENTES CON SINDROME CORONARIO AGUDO

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1. Composición:

La enfuvirtida es un péptido sintético que consta de 36 aminoácidos. Su secuencia de aminoácidos es la siguiente:

Ac-Tir-Tre-Ser-Leu-Ile-His-Ser-Leu-Ile-Glu-Glu-Ser-Gln-Asn-Gln-Gln-Glu-Lis-Asn-Glu-Gln-Glu-Leu-Leu-Glu-Leu-Asp-Lis-Trp-Ala-Ser-Leu-Trp-Asn-Trp-Fen-NH2

Fórmula Química:

La fórmula molecular de la enfuvirtida es C204H301N51O64, con un peso molecular de aproximadamente 4491.876 g/mol

Estructura y Estabilidad:

La enfuvirtida contiene un extremo amido (NH2) en su estructura, lo que contribuye a su estabilidad y actividad biológica. Su diseño permite que se una a la proteína gp41 del VIH, bloqueando la fusión del virus con la membrana celular

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Enfuvirtida versión para pacientes | NIH

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Información sobre el medicamento enfuvirtida para pacientes: cosas importantes que debe saber, qué decirle a su médico antes de usarlo, cómo usarlo, efectos secundarios y más.

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Estructura básica:

El glucagón es un polipéptido lineal compuesto por una cadena de 29 aminoácidos.

Aminoácidos clave:

La secuencia de aminoácidos del glucagón humano es la siguiente:

H-S-Q-G-T-F-T-S-D-Y-S-K-Y-L-D-K-W-A-S-Y-L-D-Q-W-L-V-N-M.

En esta secuencia se encuentran aminoácidos como histidina (H), serina (S), treonina (T), fenilalanina (F), tirosina (Y), leucina (L), lisina (K), y otros. Cada uno de estos aminoácidos contribuye a la estructura y función del glucagón.

Peso molecular:

El glucagón tiene un peso molecular de aproximadamente 3485 daltons.

Estructura secundaria y terciaria:

Aunque es una proteína relativamente pequeña, el glucagón adopta una estructura secundaria de hélice alfa en soluciones acuosas

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GLUCAGÓN | Qué es, qué órgano la segrega, efectos, en qué estructuras del cuerpo actúa

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Estructura de las defensinas:

Son péptidos cationes pequeños, generalmente de entre 18 y 45 aminoácidos, que contienen puentes disulfuro que estabilizan su estructura.

Las defensinas se agrupan en tres principales familias estructurales:

1. Defensinas alfa (α): Presentes principalmente en los neutrófilos y las células epiteliales del tracto intestinal.

2. Defensinas beta (β): Abundantes en las células epiteliales de la piel, el tracto respiratorio y el tracto genitourinario.

3. Defensinas theta (θ): Menos comunes en los humanos y más caracterizadas en otras especies.

Función biológica:

Las defensinas tienen múltiples funciones clave en la inmunidad innata:

1. Actividad antimicrobiana: Actúan principalmente destruyendo la membrana celular de los patógenos. Debido a su carga positiva y naturaleza anfipática (poseen regiones hidrofóbicas e hidrofílicas), las defensinas se adhieren a la membrana bacteriana cargada negativamente. Luego, insertan sus regiones hidrofóbicas en la bicapa lipídica, lo que provoca la formación de poros y la lisis celular.Modulación del sistema inmunitario: Además de su función antimicrobiana directa, las defensinas pueden modular la respuesta inmunitaria. Pueden:

Quimiotaxis: Atraer a las células inmunitarias como los neutrófilos, monocitos, células dendríticas y linfocitos T al sitio de infección.

Inducción de citoquinas: Estimular la producción de citoquinas proinflamatorias que amplifican la respuesta inmune.

Bioquímica

Estructura:

2. Las defensinas son péptidos cationes pequeños, que varían entre 18 y 45 aminoácidos.

Tienen una estructura característica con tres puentes disulfuro que estabilizan la conformación y crean una estructura beta laminar.

Se dividen en tres clases principales en los mamíferos:

1. Defensinas alfa (α): Presentes en neutrófilos, células del epitelio intestinal y otros tejidos.

2. Defensinas beta (β): Se encuentran principalmente en células epiteliales de la piel, el tracto respiratorio y el genitourinario.

3. Defensinas theta (θ): Menos comunes en humanos, más caracterizadas en primates no humanos.

Funciones principales:

1. Actividad antimicrobiana:

Las defensinas son péptidos anfipáticos, lo que significa que tienen regiones hidrofílicas e hidrofóbicas, permitiéndoles insertarse en las membranas de los patógenos.

Estas proteínas forman poros en la membrana celular de los microorganismos, desestabilizándolas y provocando su lisis (desintegración).

Son eficaces contra una amplia gama de patógenos:

Bacterias: Actúan tanto contra bacterias grampositivas como gramnegativas.

Virus: Inhiben ciertos virus al interferir con su entrada o replicación.

Hongos y parásitos: También son efectivas contra hongos y ciertos protozoos.

2. Modulación inmunitaria:

Las defensinas también desempeñan un papel en la modulación del sistema inmune.

Son capaces de atraer células inmunitarias al sitio de infección (como neutrófilos, linfocitos y células dendríticas) a través de mecanismos de quimiotaxis.

También pueden inducir la producción de citoquinas y quimiocinas, que son moléculas clave en la inflamación y respuesta inmune.

Mecanismo de acción:

Las defensinas interactúan con las membranas de los patógenos, aprovechando la diferencia en la carga eléctrica entre las membranas de los patógenos y las células del huésped. Las membranas de los patógenos suelen ser más cargadas negativamente, lo que facilita la atracción de las defensinas cargadas positivamente. El mecanismo básico incluye:

1. Interacción con la membrana lipídica: Las defensinas se integran en la bicapa lipídica de la membrana de los patógenos.

2. Formación de poros: Una vez integradas, las defensinas forman canales o poros en la membrana.

3. Desestabilización de la membrana: Los poros permiten la salida de iones, moléculas pequeñas y agua, desestabilizando la célula y causando su muerte por lisis osmótica.

Localización y producción:

Las defensinas se producen en varios tipos de células y tejidos:

Neutrófilos: Almacenan grandes cantidades de defensinas alfa en sus gránulos azurófilos, que son liberados en respuesta a una infección.

Células epiteliales: De la piel, los pulmones, el tracto gastrointestinal y el tracto genitourinario producen defensinas beta.

Células de Paneth: Localizadas en el intestino, secretan defensinas alfa, protegiendo el epitelio intestinal contra la invasión bacteriana.

Regulación:

La producción de defensinas está regulada por una variedad de estímulos, incluidos:

Presencia de patógenos: La detección de productos bacterianos, como el lipopolisacárido (LPS), puede desencadenar la producción de defensinas.

Citoquinas proinflamatorias: Como IL-1, TNF-α, y otros mediadores que inducen la expresión de defensinas en las células epiteliales.

Factores ambientales: Como la hipoxia o la alteración de la barrera epitelial también pueden estimular la producción de defensinas.

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Defensinas humanas: ¿profilaxis y terapia contra el VIH?

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. Estructura básica:

La angiotensina es un péptido que se produce a partir de la proteína precursora angiotensinógena, que es secretada por el hígado.

2. Angiotensina I:

Fórmula molecular: C₁₀H₁₄N₂O₁₄S

Estructura: Es un decapéptido (10 aminoácidos) con la siguiente secuencia de aminoácidos:

Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-Thr-Ser-Pro-Phe

Función: La angiotensina I es un precursor inactivo que se convierte en angiotensina II mediante la acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

3. Angiotensina II:

Fórmula molecular: C₈H₁₀N₄O₁₃S

Estructura: Es un octapéptido (8 aminoácidos) con la siguiente secuencia de aminoácidos:

Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe

Función: La angiotensina II es la forma activa y tiene múltiples efectos fisiológicos, incluyendo:

Vasoconstricción: Aumenta la resistencia vascular y, por ende, la presión arterial.

Estimulación de la liberación de aldosterona: Aumenta la reabsorción de sodio y agua en los riñones, lo que contribuye a aumentar el volumen sanguíneo.

Estimulación de la sed y la liberación de hormona antidiurética (ADH): Contribuye a la regulación de líquidos en el cuerpo.

4. Mecanismo de acción:

La angiotensina II ejerce su acción principalmente a través de la unión a los receptores de angiotensina (AT1 y AT2). La mayoría de los efectos fisiológicos relevantes se producen a través del receptor AT1, que está involucrado en la vasoconstricción y en la regulación del equilibrio de líquidos.

5. Importancia clínica:

La angiotensina y su sistema de regulación son objetivos clave en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión. Los fármacos como los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) se utilizan para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.

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ANGIOTENSINA II - EXPLICACIÓN FÁCIL Y CLARA

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Estructura básica:

LL-37 es un péptido lineal compuesto por 37 aminoácidos, de ahí su nombre, ya que "LL" proviene de las dos primeras letras de la secuencia y el número "37" representa el número de residuos de aminoácidos.

La secuencia completa de aminoácidos de LL-37 es:

LLGDFFRKSKEKIGKEFKRIVQRIKDFLRNLVPRTES.

2. Aminoácidos clave:

LL-37 tiene una mezcla de aminoácidos cargados positiva y negativamente, así como aminoácidos hidrofóbicos, lo que le otorga una estructura anfipática.

Algunos de los aminoácidos más relevantes incluyen:

Leucina (L): Presente en gran cantidad y contribuye a la hidrofobicidad del péptido.

Lisina (K) y Arginina (R): Son aminoácidos básicos que le otorgan una carga positiva neta, importante para su interacción con las membranas celulares bacterianas, que suelen tener carga negativa.

Fenilalanina (F) y Isoleucina (I): Son aminoácidos hidrofóbicos que permiten la inserción del péptido en las membranas.

3. Carga y propiedades anfipáticas:

LL-37 tiene una carga positiva neta en condiciones fisiológicas, lo que facilita su interacción con las membranas celulares de los patógenos, que suelen ser aniónicas (cargadas negativamente).

Es anfipático, lo que significa que tiene regiones hidrofílicas (que interactúan con el agua) y regiones hidrofóbicas (que interactúan con las membranas celulares). Esto le permite insertarse en las membranas y desestabilizarlas, formando poros o canales que destruyen la célula.

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Angiotensina I

Estructura: Es un decapéptido, compuesto por 10 aminoácidos.

Secuencia de aminoácidos:

Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-Thr-Ser-Pro-Phe

Fórmula molecular:

C₁₀H₁₄N₂O₁₄S

Función: Actúa como un precursor inactivo que se convierte en angiotensina II por la acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Angiotensina II

Estructura: Es un octapéptido, compuesto por 8 aminoácidos.

Secuencia de aminoácidos:

Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe

Fórmula molecular:

C₈H₁₀N₄O₁₃S

Función: Es la forma activa que ejerce múltiples efectos fisiológicos, como la vasoconstricción y la liberación de aldosterona, lo que contribuye al aumento de la presión arterial.

Angiotensina III

Estructura: Es un heptapéptido, compuesto por 7 aminoácidos.

Secuencia de aminoácidos:

Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe

Fórmula molecular:

C₇H₉N₃O₁₂S

Función: Tiene efectos similares a la angiotensina II, aunque es menos potente.