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Unidade/ambiente:

1 posto de enfermagem para 17 leitos

1 copa para cada posto de enfermagem

Área para prescrição médica

Não há quartos reservados para isolamento, paciente em quadro de isolamento são manejados para cumprir com as diretrizes do CCIH¹

Circulação e espaço:

Distância mínima de 1 metro entre leitos e paredes ou divisórias, porém os leitos A315, A316 e A317 ficam em uma distância menor que 1 metro

Corredores amplos para transporte de macas e cadeiras de rodas

Condições ambientais:

Iluminação natural e artificial adequadas: a maioria dos quartos possuem janelas com cortinas que não se abrem, tornando a iluminação natural inadequada. Possui boa iluminação artificial.

Ventilação natural adequada: todos os quartos possuem janelas que não se abrem ou não se mantêm abertas, tornando a ventilação inadequada dentro dos quartos. A unidade possui uma varanda que contribui para a ventilação.

Instalações elétricas e gases:

Tomadas elétricas próximas a cada leito: cada leito com no mínimo duas tomadas funcionantes

Pontos de oxigênio, vácuo e ar comprimido em cada leito

Sanitários:

1 banheiro compartilhado para toda a unidade. Possuindo 3 vasos sanitários e 4 chuveiros.

Sanitário adaptado para pessoas com deficiência, com barras de apoio.

Duas privadas encontravam-se entupidas, porém foi realizado, após a abertura de chamado, a restauração das mesmas.

Mobiliário e equipamentos:

Leitos reguláveis e com grades funcionantes.

Mesas de cabeceira, suportes de soro, cadeiras em todos os leitos

Nem todas as gavetas dos armários para materiais se encontram limpos

Segurança e controle de infecção:

Materiais de acabamento laváveis e resistentes

Superfícies de fácil limpeza, sem cantos vivos

Privacidade:

Não há cortinas ou biombos entre os leitos

Comunicação:

Campainhas não estão funcionantes em todos os leitos

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Iniciei meu estágio no dia 24/04 na unidade da Clínica Médica Masculina. Anteriormente já havia tido uma experiência nessa mesma unidade pelo estágio da UC de clínica. Na época eu era um tanto quanto insegura e ansiosa, tudo era muito novo e eu estava dando os meus primeiros passos ainda. Lembro de que passei por alguns momentos estressantes e foi o primeiro estágio que senti dificuldades.

No geral os primeiros 2 dias foram tranquilos, o enfermeiro Paulo me ajudou a me adaptar e conhecer a unidade. Todos os técnicos foram bem solicito e me ajudaram a me situar na unidade também.

Por enquanto possuo apenas boas impressões no geral, espero que eu possa ajudar a equipe de alguma forma e obter conhecimento e experiência ao mesmo tempo.

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Além das minhas tarefas diárias, estou tentando seguir os objetivos do estágios. O segundo é o "Processo de Trabalho", e para o estudo, fiz um breve resumo sobre o assunto e em seguida trouxe minha reflexão sobre o tema no contexto da unidade.

Processo de Trabalho:

Durante o estágio, tive a oportunidade de vivenciar e compreender os diversos processos que estruturam o trabalho da enfermagem. Conforme abordado por Maria Cristina Sanna, esses processos são: Administrar, Assistir, Ensinar, Pesquisar e Participar Politicamente. Cada um deles desempenha um papel crucial na formação do cuidado integral ao paciente e na atuação do profissional de enfermagem.

1. Administrar

A administração envolve a organização e gestão dos recursos humanos, materiais e financeiros para garantir a eficiência e qualidade dos serviços de saúde. Durante o estágio, observei como a gestão eficaz contribui para um ambiente de trabalho mais organizado e para a otimização dos cuidados prestados aos pacientes.

2. Assistir

A assistência é o processo central da enfermagem, focado no cuidado direto ao paciente. Participei ativamente da realização de procedimentos, administração de medicamentos e monitoramento dos sinais vitais, sempre com atenção à humanização do atendimento e ao respeito à individualidade de cada paciente.

3. Ensinar

O ensino abrange tanto a educação do paciente quanto a formação contínua da equipe de enfermagem. Durante o estágio, participei de atividades educativas com pacientes e familiares, promovendo a compreensão sobre cuidados de saúde e prevenção de doenças.

4. Pesquisar

A pesquisa é fundamental para a evolução da prática de enfermagem. Em vários momentos precisei procurar por artigos e trabalho sobre diferentes assuntos para ter segurança e competência para atuar em campo.

5. Participar Politicamente

A participação política envolve o engajamento em ações que visam melhorar as condições de saúde e defender os direitos dos pacientes e profissionais. Durante o estágio, observei a importância de estar atento às questões políticas e sociais que impactam a saúde e a enfermagem, como a questão das paralizações e as falta de mão de obra dentro do hospital.

Referência:

1. Sanna MC. Os processos de trabalho em Enfermagem. Rev Bras Enferm [Internet]. 2007Mar;60(2):221–4. Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-71672007000200018

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Durante o estágio, observei que a comunicação eficaz e a liderança são essenciais para a qualidade da assistência de enfermagem. A comunicação clara e empática facilita a troca de informações entre a equipe e os pacientes, promovendo um ambiente de confiança e colaboração. Líderes de enfermagem que utilizam estilos participativos conseguem motivar a equipe, resolver conflitos e melhorar os resultados clínicos.

Estudos indicam que a comunicação eficiente entre líderes e liderados é uma das principais estratégias para o sucesso no relacionamento interpessoal dentro da equipe de enfermagem. Barreiras na comunicação podem acarretar prejuízos para a qualidade da assistência, enquanto uma comunicação dialógica e participativa fortalece a coesão e o desempenho do grupo.

Além disso, a liderança na enfermagem vai além da supervisão de tarefas; ela envolve a capacidade de influenciar, motivar e inspirar a equipe para alcançar objetivos comuns. Líderes eficazes demonstram empatia, reconhecem o potencial de cada membro e promovem um ambiente de trabalho colaborativo. A liderança situacional, que adapta o estilo de liderança às necessidades da equipe e da situação, mostrou-se particularmente eficaz na prática hospitalar.

Essa experiência reforçou a compreensão de que a comunicação e a liderança são competências essenciais para o enfermeiro. Investir no desenvolvimento dessas habilidades é fundamental para a promoção de um cuidado de qualidade, fortalecimento da equipe de enfermagem e satisfação dos pacientes.

Referência:

Liderança e comunicação: estratégias essenciais para o gerenciamento da assistência de enfermagem no contexto hospitalar. Rev. Latino-Am. Enferm. [Internet]. 1º de outubro de 2000 [citado 13º de maio de 2025];8(5):34-43. Disponível em: https://revistas.usp.br/rlae/article/view/1496

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Liderança e comunicação: estratégias essenciais para o gerenciamento da assistência de enfermagem no contexto hospitalar | Revista Latino-Americana de Enfermagem

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El liderazgo y la comunicación son estrategias que posibilitan al enfermero promover el mejoramiento de la gestión de la asistencia de enfermería en el contexto hospitalario. El presente estudio tuvo como objetivos relatar un programa de educación continuada desarrollado con enfermeros de un hospital privado sobre liderazgo y comunicación y presentar la aplicación del Liderazgo Situacional en su práctica profesional. La técnica de incidentes críticos fue utilizada para la recolección de datos. Los sujetos participantes del estudio evaluaron positivamente las contribuciones del programa y los autores constataron la viabilidad de la aplicación del Liderazgo Situacional en el cotidiano de enfermería.

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Durante o estágio tive a oportunidade de aprender um pouco mais de algumas doenças que nunca tinha visto ou atendido, já que a clínica médica masculina é um local com uma grande variedade de enfermidades de diferentes sistemas fisiológicos.

No dia 21/05 conheci o JPCN, portador de Doença de Erdheim-Chester, que é uma histiocitose rara, caracterizada pelo acúmulo de histiócitos em diversos órgãos, principalmente ossos, sistema nervoso central e olhos. Esse acúmulo causa danos em diversos tecidos dos quais ele está presente, como ossos, sistema nervoso, coração e pulmões.

Para ter uma ideia da raridade desta doença, de acordo com a minha pesquisa, existem apenas aproximadamente 1.500 casos conhecidos desde 1930.

Esse caso serviu para uma reflexão sobre a sorte que tenho de atuar em um ambiente tão rico em oportunidades e novidades.

Referencias:

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921003540#:~:text=A%20doen%C3%A7a%20de%20Erdheim%2DChester,CD68%2B%20e%20CD1a%2D%20nos%20tecidos.

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1. Enfermeiro:

1. Admissão e avaliação completa do paciente

2. Elaboração do plano de cuidados

3. Administração de medicações de alta vigilância e procedimentos privativos do enfermeiro (SNE, SVD)

4. Supervisão direta da equipe de técnicos

5. Controle de medicações de alta vigilância

6. Educação em saúde para pacientes e familiares

7. Atualização e conferência dos registros no prontuário

8. Comunicação com médicos e equipe multiprofissional sobre intercorrências

Técnico de enfermagem:

1. Prestar assistência direta aos pacientes de acordo com o plano de cuidados

2. Administração de medicamentos

3. Realizar curativos conforme prescrição

4. Coleta de exames laboratoriais (sangue, urina, secreções)

5. Realizar o banho no leito ou auxiliar pacientes no autocuidado

6. Monitorar sinais vitais e registrar alterações

7. Auxiliar no transporte interno para exames e procedimentos

8. Relatar alterações no estado do paciente imediatamente ao enfermeiro

Equipes de apoio da enfermagem

1. Escriturário: fica no hospital até 16h30

2. Lavanderia: entrega duas vezes de material no plantão (há semanas não entrega o material completo)

3. Farmácia: no período da tarde passa duas vezes na unidade (13h e 17h)

4. Suprimentos

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Processo que tive a oportunidade de realizar junto da enfermeira

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Processo que tive a oportunidade de realizar junto da enfermeira

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1. Plano de alta

2. Movimentação de paciente

3. Requisição de medicamentos e materiais

4. Organização dos técnicos

5. Notificações

6. Aberturas de chamados

7. Transfusões de concentrado de hemácias e pool de plaquetas.

8. Admissão de pacientes.

9. Isolamento de leitos.

10. Controles do dia (geladeira, carrinho de parada, medicamentos)

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Me sinto completamente integrada na equipe. Mesmo passando alguns dias com enfermeiros diferentes, consigo me adaptar e fazer o possível para ser útil e seguir com os objetivos dos estágios.

Durante o estágio até o momento, a enfermeira com quem eu mais trabalhei junto foi a Gabrielle, uma enfermeira que acabou de se tornar colaboradora do HSP e ainda está em processo de adaptação ao novo emprego. A gente conseguiu se dar bem, e foi legal aprender os processos do hospital junto com ela, consegui aprender bastante coisa também, mesmo que ela tenha poucos anos de formada.

Me encontro bastante feliz no momento e motivada para continuar cumprindo o estágio.

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O hipopituitarismo é uma condição caracterizada pela produção insuficiente de um ou mais hormônios da hipófise, podendo afetar tanto a hipófise anterior quanto, em alguns casos, a posterior. As causas mais comuns incluem tumores hipofisários, cirurgias ou radioterapia na região da sela túrcica, traumatismos cranianos, doenças autoimunes, infecções e, em situações mais raras, causas congênitas.

Os sintomas variam de acordo com os hormônios afetados e a gravidade da deficiência. Entre os principais sinais estão fadiga, fraqueza, hipotensão, hipoglicemia, diminuição da libido, infertilidade, alterações menstruais, hipotireoidismo central e, em casos com comprometimento da neuro-hipófise, poliúria e polidipsia características do diabetes insipidus central.

O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, dosagens hormonais basais (como cortisol, T4 livre, hormônios sexuais, IGF-1) e, em alguns casos, testes de estímulo. A ressonância magnética da sela túrcica é essencial para investigar alterações anatômicas da hipófise.

O tratamento consiste na reposição dos hormônios deficientes, sendo fundamental iniciar pela reposição de corticoides (hidrocortisona ou prednisona) antes de outros hormônios, como a levotiroxina, para evitar crises adrenais. Pode ser necessário repor hormônio do crescimento, hormônios sexuais e, se houver diabetes insipidus, utilizar desmopressina.

Com tratamento adequado e acompanhamento regular, o prognóstico costuma ser bom. No entanto, sem reposição hormonal correta, o paciente pode evoluir com complicações graves, incluindo crises adrenais, infertilidade e redução da qualidade de vida.

Referências:

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Hipopituitarismo [Internet]. Rio de Janeiro: SBEM; [citado 2025 Jun 2]. Disponível em: https://www.endocrino.org.br

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, Melmed S, Murad MH, Salvatori R, et al. Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):3888–3921. doi:10.1210/jc.2016-2118