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Onde tudo começou: o que foi a oitava conferência nacional de saúde de 1986.

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Onde tudo começou: o que foi a oitava conferência nacional de saúde de 1986.

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A Conferência Nacional de Saúde é principal espaço democrático para a construção de políticas públicas de saúde no Brasil. Com a participação de toda a sociedade civil e representantes do governo, o amplo fórum de debates é organizado com a finalidade de avaliar, planejar e fixar ações e diretrizes que melhorem a qualidade dos serviços de saúde pública, proporcionando melhor qualidade de vida para toda a população.

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Vídeo que mostra como foi a conferência de 1986 e o que ela abordou.

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Foi fruto de intensa mobilização, que se estabeleceu em diversos países da América Latina durante as décadas de 1970 e 1980, como resposta aos regimes autoritários e à crise dos sistemas públicos de saúde. O amadurecimento desse debate se deu em pleno processo de redemocratização do país, no âmbito do movimento da Reforma Sanitária brasileira e representou uma conquista social sem precedentes ao transformar-se em texto constitucional em 1988.

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SAÚDE COMO DIREITO: O CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE

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SAÚDE COMO DIREITO: O CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE

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O que é saúde para a Constituição Federal de 1988?

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O que é saúde para a Constituição Federal de 1988?

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“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” (Brasil, 1988: 37)

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Conceito de saúde para  Asa Cristina Laurell

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Conceito de saúde para  Asa Cristina Laurell

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"A saúde é vista como ‘necessidade humana’ cuja satisfação associa-se imediatamente a um conjunto de condições, bens e serviços que permitem o desenvolvimento individual e coletivo de capacidades e potencialidades, conformes ao nível de recursos sociais existentes e aos padrões culturais de cada contexto específico”

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Medicina Social y Salud Colectiva en México

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ASA CRISTINA LAURELL Salud enfermedad como proceso histórico social

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Contrapõe-se à concepção biomédica, baseada na primazia do conhecimento anatomopatológico e na abordagem mecanicista do corpo, cujo modelo assistencial está centrado no indivíduo, na doença, no hospital e no médico.

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A Carta de Ottawa (1986) influenciou o conceito ampliado de saúde adotado no Brasil, reforçando que a saúde depende de fatores sociais, econômicos e ambientais. Sua visão ajudou a estruturar a Reforma Sanitária Brasileira e a inclusão da saúde como direito na Constituição de 1988.

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"Esta concepção situa a saúde e a enfermidade como fenômenos superestruturais que reproduzem, como uma resultante ou como um reflexo, uma única dimensão considerada como determinante absoluta: a base sócio-econômica. Assim, aquela que se propõe como a forma mais progressista e inovadora de conceituar saúde pode acabar por resultar politicamente pouco operativa ou simplesmente inibidora de ações efetivas."

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O Relatório Lalonde, editado em 1974 pelo então ministro da Saúde do Canadá, Marc Lalonde, revela que a qualidade dos cuidados e da organização dos serviços médicos é responsável por apenas 10% da saúde de um indivíduo.

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Lincoln Freire e João Gabriel: abordagem integradora

Lorenza Coelho*

O Relatório Lalonde, editado em 1974 pelo então ministro da Saúde do Canadá, Marc Lalonde, revela que a qualidade dos cuidados e da organização dos serviços médicos é responsável por apenas 10% da saúde de um indivíduo. Segundo o estudo, os principais determinantes da saúde (53%) estão relacionados ao modo de vida, que inclui a preocupação com uma boa alimentação, atividade física, cuidados corporais, tipos de relacionamentos, educação, lazer, trabalho e renda. O documento aponta, ainda, como fatores associados à saúde o ambiente (20%) e a biologia humana (17%).

"No século passado, a medicina atuava na cura das doenças e em sua prevenção. Nos dias de hoje, além de ampliar a prevenção, ela tenta discutir a promoção da saúde numa perspectiva relacionada à qualidade de vida. Isso exige uma abordagem integral e integradora do ser humano, levando-se em conta aspectos biológicos, sociais, comportamentais e culturais", argumenta o professor Lincoln Freire.

Nas empresas

Apesar da prevenção e do tratamento das doenças ainda serem o foco da atenção à saúde, o setor público e, especialmente, o privado começam a se mover para inverter esse paradigma. Para o professor João Gabriel Marques Fonseca, do Departamento de Clínica Médica e membro da Comissão Científica do Congresso, tal mudança parte de uma nova consciência, segundo a qual a melhoria da saúde deve ser buscada sem pensar em doenças. "As empresas e, mais recentemente, os planos de saúde estão adotando essa mentalidade, investindo em ações de promoção da saúde, principalmente com o objetivo de reduzir custos", avalia.

Trata-se de uma tendência mundial. Ginástica laboral, grupos de apoio a diabéticos e a interessados em parar de fumar são algumas das iniciativas realizadas por empresas de diversos portes para promover a saúde de suas equipes e famílias. Elas serão discutidas durante evento paralelo, o seminário Promoção da saúde e gestão organizacional, que reunirá gestores de algumas das maiores empresas de Minas Gerais, como Vale, Gerdau, Petrobras, Cemig, Copasa, V&M e Unimed-BH.

*Jornalista da Escola de Enfermagem da UFMG

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Lincoln Freire e João Gabriel: abordagem integradora Lorenza Coelho* O Relatório Lalonde, editado em 1974 pelo então ministro da Saúde do Canadá, Marc Lalonde, revela que a qualidade dos cuidados e da organização dos serviços médicos é responsável por apenas 10% da saúde de um indivíduo.

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Reconhecida como uma das mais instigantes propostas para operacionalizar o conceito positivo da saúde – desde de sua reconfiguração a partir do “Informe Lalonde".

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A promoção da saúde vem ganhando espaço tanto nos debates acadêmicos (Buss, 2003; Czeresnia & Freitas, 2003; Lefévre & Lefévre, 2004; Teixeira, Paim & Villasbôas, 2002) quanto nas políticas públicas mais amplas.

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As principais críticas à influência da Carta de Ottawa e ao conceito ampliado de saúde vêm de autores como Lefévre e Lefévre (2004) e Carvalho (2005). Eles argumentam que a ênfase na intersetorialidade pode enfraquecer a atuação específica do setor saúde, tornando-o um executor de políticas amplas sem foco definido.

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Almeida Filho defende que a saúde deve ser entendida de forma ampla e integrada, considerando tanto aspectos biológicos quanto sociais e políticos. Suas ideias ajudam a fortalecer a visão da Saúde Coletiva, mostrando que a saúde não é apenas uma questão individual, mas um reflexo das condições estruturais da sociedade.

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Canguilhem contribui com sua ideia de que saúde não é ausência de doença, mas a capacidade de adaptação do indivíduo às infidelidades do meio. Essa perspectiva se diferencia da abordagem tradicional biomédica, que foca apenas no corpo como máquina e na doença como falha.

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No entanto, essa visão é criticada por autores como Caponi, pois pode dar ênfase excessiva ao indivíduo, sem considerar os determinantes sociais da saúde. Para enfrentar essa limitação, Caponi propõe ampliar o conceito canguilhemiano para a esfera social, sugerindo que a capacidade de tolerância às adversidades do meio não depende apenas de fatores biológicos, mas também de condições sociais (como acesso a alimentação, moradia e educação).

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Em síntese, isto significa que “capacidade de tolerância para enfrentar as dificuldades está diretamente vinculada a valores não só biológicos, mas também sociais” (Caponi, 1997: 305)