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Ressources de l'Association Alerte médicale sur les pesticides et les PE (AMLP) sur les ordonnances vertes

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Ressources de l'Association Alerte médicale sur les pesticides et les PE (AMLP) sur les ordonnances vertes

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Charte ordonnance verte qui reprend les grands principes de ce dispositif

Carte des dispositifs en projet, en cours ou réalisés

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CCTP diététicien - 2025

CCTP producteurs - 2025

CCTP coordination dispositif - 2025

Flyer carte des producteurs

Bilan 1re séquence Jeunes pousses - 2025

Vidéo sur le contexte du projet par Bio Nouvelle Aquitaine

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CCTP partenariat ville et tiers-lieu (en charge de la distribution des paniers notamment)

Flyer destiné aux professionnels de santé pour l'orientation des femmes enceintes - 2025

Programme d'ateliers & stands janvier à juillet 2026

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Ce padlet est issu des travaux du groupe-action Paniers santé qui rassemble des villes/EPCI portant des projets d'inspiration ordonnance verte et d'autres projets à destination de personnes en situation de précarité. Ce padlet offre différentes ressources : livrets recettes, outils d'animation, outils de sensibilisation à la santé-environnementale pour les jeunes parents...

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Le projet Paniers santé s'inscrit dans le projet européen de réduction des maladies chroniques JA Prevent NCD (2024-2027). Ce dernier a pour objectif de travailler conjointement à la réduction des inégalités sociales de santé.

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Healthier Europe: The JA PreventNCD Project’s Vision - JA PreventNCD

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Want to see real change? Visit our About Us page to read about the JA PreventNCD project’s initiatives to combat cancer and NCDs by addressing health determinants and policies. Be part of our journey!

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Ordonnance Paniers jeunes pousses GrandAngoulême

Délibération phase 1 - 2024

Délibération phase 2 - 2024

Délibération phase 3 - 2025

Délibération déploiement en QPV

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Atteinte du public cible > recommandations

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Atteinte du public cible > recommandations

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Pour faciliter la lisibilité du dispositif > gratuité, fréquence hebdomadaire, dispositif à l'échelle d'une ville/EPCI

Pour favoriser la participation des personnes en situation de précarité > travailler en lien étroit avec les PMI, les travailleurs sociaux, les centres sociaux/épiceries sociales (orientation, lieu de distribution des paniers ou encore lieu d'accueil des ateliers > "lieu de confiance")

Pour faciliter un accès de tous au dispositif > mettre en place un système de quota (ex : 30% des bénéficiaires avec un QF inférieur à 900 etc.)

Pour permettre aux personnes allophones de participer aux ateliers > identifier des solutions d'interprétariat (ex : association de médiation interculturelle, laisser la possibilité de venir accompagné etc.)

A noter : l'utilisation du quotient familial permet d'avoir des informations précises sur le profil du public (plus que les adresses qui ne reflètent pas toujours le niveau de vie)

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Cette communication est à mener en continu.

Flyer grand public (FALC ou français simplifié) et affiche diffusés chez les partenaires (médiathèque, crèches, professionnels de santé, centres médico sociaux...)

Campagnes de communication dans l'espace public (abribus...)

Communication presse (événement de lancement, conférence de presse...)

Communication digitale : réseaux sociaux, site Internet...

Vidéos

Article dans le journal de la collectivité et autres médias

Événementiels (ex : pièce de théâtre "La Parenthèse" de la Mutualité française)

Achats d'encarts

Totebag à l'effigie du projet (contenant des paniers)

Courrier envoyé par la CPAM aux femmes enceintes

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Communication vers les professionnels de santé

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Communication vers les professionnels de santé

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Flyer et/ou courrier dédié aux professionnels de santé prescripteurs

Rencontres directes

Intervention lors de regroupements de professionnels de santé

Communication dans la newsletter des CPTS

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Limiter et sensibiliser à l'exposition aux perturbateurs endocriniens particulièrement pendant les 1000 premiers jours (alimentation & habitudes de vie)

Promouvoir une alimentation saine (bio, davantage végétalisée et variée, cuisine de produits bruts, adaptée aux besoins de la femme enceinte et du jeune enfant) qui intègre les questions de gestion de budget

Renforcer le lien entre alimentation et santé

Faire découvrir les circuits de consommation locale et bio

Soutenir les filières bio sur les territoires

Lutter contre l'isolement, renforcer le lien social

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Pour accompagner la sortie du dispositif et l'ancrage d'habitudes de consommation saines > transmettre des informations sur les dispositifs d'AMAP existants (fonctionnement, tailles de paniers...), les circuits de consommation locale (ex : "Guide manger local et de saison" de la Ville de Rennes), ou autres dispositifs comme le Défi des foyers à alimentation positive

Pour accompagner les personnes les plus précaires > prolonger l'action avec un autre dispositif spécifique (ex : projet A TABLE de Strasbourg avec des paniers supplémentaires et des propositions d'ateliers financés par le Programme Mieux Manger pour Tous ou les achats groupés ex : VRAC)

Pour accompagner les familles sur le sujet de la diversification > proposer un atelier diversification à + 6 mois après l'accouchement (cela peut également être une occasion de re-présenter l'offre alimentaire saine existante), faire connaître "Les p'tits ateliers nutritifs", 3 ateliers gratuits en ligne organisés par la MSA sur l'alimentation des 0-3 ans

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Schéma directeur de la transition écologique de la CNAM

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Schéma directeur de la transition écologique de la CNAM

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Ambition 3 : protéger durablement la santé de tous

Engagement 9 "développer et promouvoir la santé-environnementale"

Engagement 10 "protéger les assurés les plus exposés et les plus vulnérables"

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Point Villes-Santé "Réduire l’exposition aux perturbateurs endocriniens et autres substances préoccupantes pour la santé et l’environnement : quels leviers pour les villes et les intercommunalités ?"- 2023

Recueil d'actions des membres du RfVS sur les "Perturbateurs endocriniens et substances préoccupantes" - 2024

Ouvrage "Alimentation et activité physique : les villes et intercommunalités actrices en promotion de la santé" - 2023

Recueil d'actions des membres du RfVS sur la "Promotion d’une alimentation saine et de la pratique de l’activité physique" - 2022

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Pour favoriser la compréhension du lien entre santé et alimentation > rendre les ateliers obligatoires, conditionner l'accès aux denrées à la participation à un premier atelier

Pour sensibiliser aux sujets de santé-environnement > identifier si des Ateliers Nesting sont proposés dans la maternité/hôpital en proximité (ce qui leur permet de diversifier leur public en même temps) ou via la CPAM

Pour faciliter la participation des bénéficiaires > proposer des ateliers en soirée et le samedi matin dans différents lieux facilement accessibles

Pour impliquer le co-parent > lui permettre de participer aux ateliers du dispositif, proposer des ateliers "papas" dédiés à la parentalité

Pour favoriser l'intégration des messages transmis pendant l'atelier > prévoir une fiche récapitulative à remettre aux participants

Pour passer des messages au moment de la distribution dans un format moins contraignant que l'atelier > proposer ponctuellement des stands (accès aux droits, nutrition pendant la grossesse...)

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Dans l'idéal, un échange avec le producteur au moment de la remise des paniers/produits permet de lever des freins à la connaissance/usage des denrées.

Pour sensibiliser à la saisonnalité et à la production bio > accompagner les paniers d'informations sur les produits, calendrier de saisonnalité...

Pour faciliter la cuisine de produits méconnus > mettre des recettes à disposition lors des distributions + informations sur les modes de cuisson/préparation des légumineuses

Pour palier aux périodes de creux de production et aux congés des producteurs > travailler avec un groupement pour plus de sécurité (échanges entre fermes), varier le contenu du panier (ex : compléter avec des légumineuses, sauce tomate en bocal, compote en bocal...)

Pour gérer les paniers non récupérés > prévoir une valorisation de ces paniers (action sociale...)

Pour rédiger le marché public lié aux denrées > s'appuyer sur les acteurs du Guichet Vert, spécialisés dans une commande publique plus responsable

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Cette évaluation peut prendre plusieurs formes : questionnaire entrée/sortie du dispositif/6 mois plus tard, conduite d'entretiens, focus group...

L'enjeu est de s'assurer que le dispositif répond aux objectifs initialement fixés (diminution de l'exposition aux PE, adoption de comportements favorables à la santé...) et de réajuster le projet le cas échéant.

Pour favoriser la participation au processus d'évaluation > informer les bénéficiaires lors de leur inclusion dans le dispositif

Pour évaluer les ateliers > remettre un questionnaire à remplir à la fin de l'atelier

Pour vous appuyer dans cette démarche d'évaluation > associer des étudiants (santé publique, sociologie...) ou des acteurs de la recherche

Pour construire votre évaluation > exemple de ressource : Guide d'évaluation en prévention et en promotion de la santé de l'ARS des Hauts de France (évaluation de processus et de résultat)

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Gestion administrative >  recommandations

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Gestion administrative >  recommandations

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Pour déterminer la jauge du projet > comptabiliser 1/3 du nombre de femmes enceintes du territoire cible

Pour alléger la charge administrative (très conséquente) du suivi de projet > identifier des solutions techniques/humaines : inscription sur le portail de la Ville/EPCI (ex : logiciel Publik à Strasbourg) ou sur un site dédié, recours à des prestataires (tiers-lieu, MAB/GAB etc.), appui sur une personne en service civique etc.

Pour prendre en compte le RGPD > prévenir les bénéficiaires de l'utilisation de leurs coordonnées - avec qui et jusqu'à quand ?- (ex : partage avec les personnes en charge de la distribution des paniers ou de l'animation des ateliers / possibilité de demander l'accord pour les recontacter 6 mois après la fin du dispositif, pour l'évaluation par ex.)

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Pour assurer le suivi du projet et permettre de le réajuster en cours de route > construire un comité de pilotage qui reflète la diversité des acteurs concernés (services et élus de la collectivité, professionnels de santé, producteurs, prestataires des ateliers...) et le réunir régulièrement

Pour permettre aux différentes parties prenantes de bien comprendre les objectifs du projet > prévoir un temps de sensibilisation dès le début (ex : participation à un atelier Nesting, présentation du label bio etc.)

Pour assurer une cohérence avec les objectifs de votre projet > rédiger des cahiers des charges précis (visite des producteurs en amont pour connaître leurs éventuelles contraintes, cadrage des ateliers >> utilisation de produits bio & au maximum locaux pour les recettes, kit de nettoyage sans PE...)

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Ordonnance verte Strasbourg

Délibération ordonnance verte 2023

CCTP ordonnance verte 2023

Délibération étude clinique Polvert (Inserm, hôpitaux universitaires de Strasbourg et Ville de Strasbourg)

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Recueil de données sur la population cible 

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Recueil de données sur la population cible 

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A noter : pour construire votre projet, vous pouvez viser d'atteindre 1/3 du nombre de femmes enceintes sur votre territoire cible

Base de données INSEE (nombre de naissances...)

CPAM (déclaration de grossesse...)

Services de la Ville (ex : petite enfance, CCAS > Analyse des besoins sociaux)

Diagnostic CLS (taux de diabète, obésité...)

Santé scolaire (surpoids infantile...)

CAF

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Données sur l'exposition aux perturbateurs endocriniens

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Données sur l'exposition aux perturbateurs endocriniens

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Les perturbateurs endocriniens - INCA

"Pesticides : Effets sur la santé" - Inserm

"Effet de l’exposition aux pyréthrinoïdes lors de la grossesse sur le neurodéveloppement des enfants à un an" - ANSES

"From cohorts to molecules: Adverse impacts of endocrine disrupting mixtures", Nicolo Caporal et al.

"Killing two birds with one stone: Pregnancy is a sensitive window for endocrine effects on both the mother and the fetus" - Isabelle Plante et al.

Prenatal phenol exposure and child behaviour: insights into the hypothalamic–pituitary–adrenal axis from two prospective mother–child cohorts - Matthieu Rolland et al.

Projet européen FREIA sur les perturbateurs endocriniens et la santé reproductive des femmes

Réseau environnement santé

Association Alerte des médecins sur les pesticides

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Maison de l'agriculture bio ou Groupement d'agriculteurs bio (GAB) : répartition des bénéficiaires sur les différents points, gestion des commandes de paniers, gestion des absences/reports, facturation...

Tiers-lieux : aide à l'inscription, distribution des paniers...

Docaposte : gestion administrative (inscriptions, relances ateliers...)

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Santé-environnement

Eco-conseillers

Animateurs Nesting (WECF)

Professionnels de santé formés par le projet Fees (Femmes enceintes environnement et santé) ou par l'IFSEN (Institut de formation en santé environnementale)

Alimentation/cuisine

Diététiciens (dont association Alim'mater)

Éducateurs alimentaires / au goût

Autres propositions

Agriculteurs (visites de fermes)

CPAM/ travailleurs sociaux (information sur l'accès aux droits)

Acteurs du bien être et de l'activité physique (sophrologie, balade...)

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Groupement de producteurs bio

Fermes bio avec une démarche d'insertion

Producteurs bio en vente directe (système de bons d'achat qui permet de renforcer le pouvoir d'agir > donner le choix)

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Certaines villes/EPCI s'appuient sur la délivrance d'une ordonnance dédiée au dispositif par un professionnel de santé : Strasbourg, GrandAngoulême. D'autres fonctionnent sur une simple orientation.

Maternité

Centre hospitalier

Sages-femmes libérales (Réseau périnat)

PMI

CPTS, MSP...

Gynécologues

Médecins généralistes

URPS Médecins libéraux

CPAM (envoi courrier)

Groupe de travail santé-environnement au Département

Travailleurs sociaux

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Pour calculer votre budget, vous pouvez compter environ 400€ à 500€ en moyenne par bénéficiaire par an.

Ville / EPCI (Santé, PAT, Pacte des solidarités, Contrat de ville...), Département

Plan régional santé-environnement

DRAAF (PAT)

AAP : PNA, Zéro Expo INCA, Assist...

MSA et autres mutuelles

CPTS, MSP...

CAF

Financements mobilisables sur les ateliers

CPAM (FNPEIS ou Fonds d'action sanitaire et sociale via les CLS) - cf. Schéma directeur de la transition écologique de la CNAM > ambition sur la santé-environnementale

ARS (AAP ESE...)

Financements européens : FEDER, LEADER

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Élus et services de la Ville/EPCI (portage, collaboration, participation au Copil...)

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Élus et services de la Ville/EPCI (portage, collaboration, participation au Copil...)

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Santé publique, CLS, prévention, santé-environnement, ASV

PAT, Agriculture/alimentation

Politique de la Ville

Petite enfance, Jeunesse-Education

Égalité femmes-hommes

Cohésion sociale

Convention territoriale globale

Solidarité, Action sociale

Sport

Centres socio-culturels

Commande publique

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Programme Jeunes pousses - CDA La Rochelle

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Programme Jeunes pousses - CDA La Rochelle

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Lancé en 2025

Portage technique : service santé publique

Portage politique : vice-président coordination des politiques de santé environnementale et du CLS

Objectif de 25 femmes enceintes en 2 vagues

Durée de 6 mois

Chèque de 15€ par semaine pour l'achat de légumes, fruits et légumineuses bio en direct chez le producteur

Dispositif gratuit pour les bénéficiaires

Participation obligatoire à un petit-déjeuner de lancement et à 4 ateliers : Nesting (maternité), 3 ateliers cuisine (diététicienne)

Fil de discussion Whatsapp animé par la diététicienne

Orientation par les professionnels de santé

Budget global 25 femmes de 19K€ (AAP Zéro Expo de l'INCA et CDA) : bons d'achats et diététicienne (ateliers et animation fil whatsapp)

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Lancé en 2024

Portage technique : service santé publique

Portage politique : adjoint à la santé

Objectif de 100 femmes par an

Durée de 3 mois (QF supérieur à 2000 ou sans attestation), 5 mois (QF entre 945 et 2000) ou 9 mois (QF inférieur à 945) selon le quotient familial (gratuit) - 2 QPV Nord de Rennes

Dispositif gratuit pour les bénéficiaires

Paniers bi-mensuels de 4kg de légumes, fruits et légumineuses bio "Terres de sources" (label local) distribués au sein de 2 tiers-lieux

Offre de stands sur les lieux de distribution (cuisine, nutrition pendant la grossesse, accès aux droits, QAI, Nesting...) + ateliers (sophrologie, diversification alimentaire...) non obligatoires

Orientation par les professionnels de santé et acteurs sociaux + inscription des femmes en direct

Budget annuel 45K€ (Ville & Métropole) : achat des paniers, stands et ateliers, financement des 2 tiers-lieux

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Lancé en 2024

Portage technique : mission Santé et mission Agriculture-alimentation

Portage politique : conseiller délégué en charge de la Politique de l’emploi et de l’insertion et de la Santé & Vice-Présidente en charge de l’Économie Sociale et Solidaire stratégie agricole et circuit économique de proximité

Objectif de 350 femmes par an

Phase 3 (en cours) : durée de 3 mois (QF supérieur à 1800 ou sans attestation), 5 mois (QF entre 900 et 1800) ou 7 mois (QF inférieur à 900)

Dispositif gratuit pour les bénéficiaires

Paniers hebdos de 5 à 6 kg de légumes bio distribués par les maraichers dans 7 lieux

Participation à l'atelier Nesting (maternité) ou à l'atelier cuisine déclenche les paniers / deuxième atelier dans les 2 mois après le premier panier

Prescription par les professionnels de santé (ordonnance)

Budget annuel 155K€ (Agglomération, CPAM) : achat des paniers, prestation de la Maison de l'agriculture biologique (gestion administrative et gestion des paniers), animation des ateliers, financement des centres sociaux dans les QPV

A noter : GrandAngoulême est actuellement dans la 3ème phase de son projet. Lors de la phase 1, il n'y avait pas de système de QF et une participation de 20€ par femme (adhésion au groupement de producteurs) pour 6 mois de paniers. Lors de la phase 2, une participation financière était demandée aux femmes en fonction de leur QF (prise en charge entre 50% et 95% par GrandAngoulême.

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Expérimentation en 2022-2023 / Pérennisation 2024>2026

Portage technique : services Santé-environnement & Hygiène et autonomie

Portage politique : adjoint à la santé

Objectif de 1500 femmes enceintes ou en parcours PMA par an

Durée de 2 mois (QFU > 700), 4 mois (QFU entre 300 et 700) ou 7 mois (QFU > 300) / QFU = quotient familial unique

Dispositif gratuit pour les bénéficiaires

Paniers hebdo de 3kg de légumes bio (fruits et légumineuses ponctuellement) distribués dans 22 lieux par les producteurs

Participation à l'atelier "Vivre ma grossesse sans PE" qui déclenche les paniers (animation éco-conseillers)

Deuxième atelier "Repenser mon assiette pour mon bébé et la planète" (animation éco-conseillers et diététicien)

Prescription par les professionnels de santé (ordonnance)

Budget annuel 655K€ (Ville, ARS, RLAM) pour les 3 marchés publics (paniers, ateliers, gestion administratif)

Étude clinique Polvert INSERM/CHU de Strasbourg prévue en 2025-2026 > résultats en 2027 (dosage PE + évolution des comportements)