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CRITERIOS PARA CALIFICAR A LAS PERSONAS EN EDAD ECONÓMICAMENTE ACTIVA

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CRITERIOS PARA CALIFICAR A LAS PERSONAS EN EDAD ECONÓMICAMENTE ACTIVA

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Se valora:

1. Rol laboral
2. Autosuficiencia Económica
3. Edad
4. Otras áreas ocupacionales

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DESCRIPCION DEL CASO:
Paciente de sexo masculino de 37 años quien trabaja como ingeniero de alimentos en una fabrica de concentrados para gordos desde hace 10 años, caso, con tres hijos, no expuesto a sustancias hematotóxicas en su trabajo.

Presenta cuadro de 4 años de evolución consistente en hematemésis  en cuatro ocasiones abundante, secundaria a una ulcera  péptica para la cual recibió tratamiento, y en la actualidad se presenta melenas. Igualmente refiere astenia, adinamia y palidez mucocutanea.

Por el cuadro anterior ha necesitado transfusiones sanguíneas, aproximadamente una cada dos meses desde hace un año.

Se le practicaron los siguientes exámenes de laboratorio: CH: Hb 10 g/dl, Hcto. 30%, Hierro sérico normal.

Por lo anterior no se ha reintegrado en la actualidad a su trabajo desde hace un año.

Puede desarrollar todas las actividades de la vida diaria aunque lo hace con dificultad por fatiga, igualmente no puede desempeñar sus hobbies favorito de hacer ciclismo de montaña, ni ha participado de sus habituales actividades sociales.

Económicamente el dinero que  recibe no le alcanza para sufragar sus gastos normales y los de su enfermedad por lo cual se mudo con su madre.

Con base en perfil de demandas, prueba de trabajo para lo cual se facilitó ingreso a la empresa y consentimiento informado se precisa desde T.O que el trabajador amerita una reubicación definitiva de puesto de trabajo dada la carga física encontrada como requirente en la manipulación de herramientas y equipos como ingeniero de alimentos en empresa procesadora, entre ellas manipulación de cono mezclador.

Se aplica el WHODAS II, instrumento de medida del funcionamiento y la discapacidad conceptualmente compatible con la revisión reciente de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS en 2001. La misma evalúa el funcionamiento diario en seis áreas de actividad desde una doble perspectiva, cuantitativa y de interferencia de vida: comprensión y comunicación, capacidad para moverse en su alrededor/entorno, cuidado personal, capacidad de relación con otras personas, actividades de la vida diaria y participación en la sociedad.

Para este caso se valoró restricciones del rol laboral, restricciones de la autosuficiencia económica, restricciones en la edad cronológica, dando como resultado deficiencia de 28.50%

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  ROL LABORAL

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  ROL LABORAL

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Se selecciona uno de los 6 criterios descritos en tabla 1. Clasificación de las restricciones en el rol laboral del Manual único para la calificación de la PCL

1. ACTIVO: sin limitaciones para la actividad laboral (Porcentaje máximo asignado 0%)
2.  ROL LABORAL RECORTADO: Limitaciones leves para la actividad laboral  (Porcentaje máximo asignado 5%)
3. ROL LABORAL: o puesto de trabajo adaptado (Porcentaje máximo asignado 10%)
4. CAMBIO: de rol laboral o de puesto de trabajo (Porcentaje máximo asignado 15%)
5. CAMBIO: de rol laboral o de puesto de trabajo con actividades recortadas (Porcentaje máximo asignado 20%)
6. ROL LABORAL: en condiciones especiales o sin posibilidad de rol laboral-restricciones completas (Porcentaje máximo asignado 25%)

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CRITERIOS PARA CALIFICAR A LOS BEBÉS, NIÑOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

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CRITERIOS PARA CALIFICAR A LOS BEBÉS, NIÑOS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

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En estos grupos se califica la perdida de  la capacidad ocupacional y se divide en:

1. Niños y niñas de 0-3 años
2.Niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes
3. Adultos y adultos mayores

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Una persona de 25 años, estudiante en centro de formación para el trabajo para ser chef, sufrió una lesión a nivel del plexo braquial tronco superior de su Ms izquierdo, de dominancia diestra, el daño sensitivo mostró  que la sensibilidad superficial táctil y dolorosa disminuida , con una prueba de monofilamentos  de 3.92 gramos de fuerza, con discriminación de dos puntos  a 10mm, la fuerza fue medida de 1/5 , el test de conducción fue reportado con sensitiva ausente y motora prolongada , desde el punto de vista de las actividades de la vida diaria experimenta dificultades , pero con ayuda técnica diseñada por TO, ha mejorado su funcionalidad y desempeño.
Actividad de tiempo libre informada y soportada en listado de Matsusuyo: jugar Nintendo y participar en campeonatos de gamers, con dedicación todos los días durante 4 horas en la noche.

En este caso dio resultado en el rol ocupacional deficiencia del 13.40%

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOS

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOS

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Para calificar el rol ocupacional de este subgrupo, se utilizan las tablas del manual PCL:
-Tabla 11: Escala de calificación
-Tabla 12: Valoración para niños y niñas de 0 a 3 años: Actividad motriz y adaptativa

Para determinar la pérdida de capacidad laboral de este subgrupo , se suma el valor obtenido sobre este 50% y se suma aritméticamente al valor obtenido  en la primera parte del manual por deficiencia global.

Ejemplos: Niños con parálisis cerebral, Síndrome Down Autismo.

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  NIÑOS Y NIÑAS MAYORES A 3 AÑOS Y ADOLESCENTES

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  NIÑOS Y NIÑAS MAYORES A 3 AÑOS Y ADOLESCENTES

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-Tabla 13 del manual de PCL: Valoracion de los roles ocupacionales de juego-estudio y de las limitaciones en otras áreas ocupacionales para niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes cuyo valor máximo es 50%.

1. ROL OCUPACIONAL SIN DIFICULTAD-NO DEPENDENCIA: no requiere de ayudas para las actividades de juego-estudio, es independiente (Porcentaje máximo asignado 0%)
2. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD LEVE-NO DEPENPENCIA: requiere de mayor tiempo; no requiere de ayudas para las actividades  de juego-estudio, No dependencia (Porcentaje máximo asignado 10%)
3. ROL OCUPACIONAL ADAPTADO CON DIFICULTAD MODERADA-DEPENDENCIA MODERADA: mediante el uso de ayudas técnicas para la ejecución de las actividades de juego-estudio, Dependencia Moderada (Porcentaje máximo asignado 25%)
4. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD SEVERA-DEPENDENCIA  SEVERA: amerita ayuda de otras personas para el desarrollo de las actividades de juego-estudio, Dependencia severa (Porcentaje máximo asignado 35%)
5. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD COMPLETA-DEPENDENCIA GRAVE-COMPLETA: con ayudas técnicas y/o ayuda personal no realiza las actividades de juego-estudio, Dependencia grave-completa. (Porcentaje máximo asignado 50%)

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                           ROL LABORAL Y OCUPACIONAL

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                           ROL LABORAL Y OCUPACIONAL

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Se encuentran:
Distintas personas en edad cronológicamente activa, incluye menores trabajadores, jubilados o pensionados que trabajan y adultos mayores que trabajan

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ROL OCUPACIONAL DE JUEGO, ESTUDIO Y USO DE TIEMPO LIBRE O ESPARCIMIENTO

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ROL OCUPACIONAL DE JUEGO, ESTUDIO Y USO DE TIEMPO LIBRE O ESPARCIMIENTO

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Se tiene en cuenta:
Bebes, niños, adolescentes, jubilados y pensionados que no trabajan y adultos mayores que no trabajan (Congreso de Colombia, 1997) Art 3

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  LA AUTOSUFICIENCIA ECONÓMICA

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  LA AUTOSUFICIENCIA ECONÓMICA

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Se selecciona uno de los 5 criterios de acuerdo a la tabla 2: Clasificación de las restricciones en función de la autosuficiencia económica del Manual PCL

1. Autosuficiencia: Implica obtener ingresos económicos, derivados del rol laboral: (porcentaje máximo asignado 0%)
2. Autosuficiencia reajustada: Personas que presentan un rol laboral recortado , económicamente son autosuficientes pese a una deficiencia, con un deterioro leve en la situación económica. (porcentaje máximo asignado 1.0%)
3. Precariamente autosuficiente:  Personas que presentan un rol laboral adaptado y como consecuencia de una deficiencia  sus ingresos se afectan de forma moderada. (porcentaje máximo asignado 1.5%)
4. Económicamente débiles: Personas que presentan un cambio de rol y como consecuencia de una deficiencia sus ingresos se afectan de forma severa deficiencia  sus ingresos se afectan de forma moderada. (porcentaje máximo asignado 2.0%)
5. Económicamente dependientes:  que presentan un rol laboral en condiciones especiales  o sin posibilidad del mismo con restricciones completas y como consecuencia de una deficiencia sus ingresos se afectan de forma completa. (porcentaje máximo asignado 2.5%)

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR  ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

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Aplica para adultos y adultos mayores dude 60 años no activos laboralmente, teniendo en cuenta que para desempeñar estos roles participan de acuerdo con gustos e interés, asi como la capacidad económica en diferentes contextos, participando en actividades de recreo y ocio, tales como juegos y deportes informales, programas de bienestar físico, relajación, diversión o entretenimiento, ir a galerías de arte, museos, parques, cines, teatros entre otras actividades.

Para estos casos se utiliza la tabla 14 del manual: Valoracion de rol ocupacional relacionado con el uso del tiempo libre y esparcimiento en adultos y adultos mayores

1. ROL OCUPACIONAL SIN DIFICULTAD-NO DEPENDENCIA: no requiere de ayudas, es independiente (Porcentaje máximo asignado 0%)
2. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD LEVE-NO DEPENPENCIA: requiere de mayor tiempo; no requiere de ayudas para las actividades, No dependencia (Porcentaje máximo asignado 10%)
3. ROL OCUPACIONAL ADAPTADO CON DIFICULTAD MODERADA-DEPENDENCIA MODERADA: requiere del uso de ayudas técnicas para la ejecución de las actividades, Dependencia Moderada (Porcentaje máximo asignado 25%)
4. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD SEVERA-DEPENDENCIA  SEVERA: amerita ayuda de otras personas para el desarrollo de las actividades, Dependencia severa (Porcentaje máximo asignado 35%)
5. ROL OCUPACIONAL CON DIFICULTAD COMPLETA-DEPENDENCIA GRAVE-COMPLETA: mediante ayudas técnicas y/o ayuda personal no realiza las actividades, Dependencia grave-completa. (Porcentaje máximo asignado 50%)

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR LA EDAD

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR LA EDAD

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Tabla 3. Clasificación de las restricciones en función de edad cronológica por edad cumplida al momento de calificar.

Se selecciona ésta en una de las 6 categorías o intervalos descritos, asignando el valor correspondiente. con la tabla 3: Clasificación de las restricciones en  función de edad cronológica,  del Manual único para la calificación de la PCL.

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR OTRAS AREAS OCUPACIONALES

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LO QUE SE TIENE EN CUENTA PARA CALIFICAR OTRAS AREAS OCUPACIONALES

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Se tiene en cuenta tablas 6, 7, 8, 9 y 10 del manual de calificación de PCL, asignando los valores según la clase dada en la tabla 4- Escala de calificación de otras áreas ocupacionales, que son sumados aritméticamente, llegando a un máximo valor total del 20%.

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Los valores obtenidos del rol laboral, de la autosuficiencia económica, de la edad y de las otras áreas ocupacionales se suman aritméticamente, llegando a un valor máximo del 50%; este valor se suma al valor obtenido en el segundo Titulo del manual, por deficiencia global, dando como resultado la pérdida de capacidad laboral.