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Raul Artal-Mittelmark, M. S. (septiembre de 2022). Manual MSD versión para profesionales. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/abordaje-de-la-mujer-embarazada-y-atenci%C3%B3n-prenatal/concepcepci%C3%B3n-y-desarrollo-prenatal

Ricardo, R. y. (s.f.). Desarrollo y crecimiento de la niñez.Paris : college of the canyons via college of the canyons.

Diane E. Papalia, S. W. (2009). Psicología del desarrollo. México: Mc Graw Hill.

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La posibilidad de aborto espontaneo o motinalidad aumenta con la edad de la madre, el riesgo de aborto espontaneo alcanza una probabilidad de 90% en mujeres de 45 años de edad o mayores, también existen mayores probabilidades de parto prematuro, demoras en el crecimiento fetal, defectos congénitos y anormalidades cromosómicas como Síndrome de Down.
- Las mujeres que dan a luz después de los 50 años de edad tienen el doble o triple de probabilidades de dar a luz bebés muy pequeños, nacidos de forma prematura o mortinatos, en comparación con mujeres más jóvenes.
- Las adolescentes también tienden a tener bebés prematuros o con bajo peso; tal vez porque su cuerpo aún en crecimiento consume los nutrientes vitales que el feto necesita. Estos recién nacidos corren mayor riesgo d muerte en su primer mes, así como de discapacidades o de problemas de la salud.

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El estrés materno moderado incluso puede estimular la organización del cerebro en desarrollo.
- Un estrés materno excesivo puede afectar al producto de manera negativa, se encuentra un riesgo elevado de dar a luz a hijos con malformaciones, tales como labio leporino, paladar hendido y malformaciones cardiacas, un estrés importante entre la semana 24 a 28 del embarazo puede influir en el desarrollo del autismo al ocasionar deformidades en el cerebro en desarrollo.
- La ansiedad de la madre durante el embarazo se ha asociado con falta de atención en niños de ocho meses de edad y con una emotividad negativa en preescolares o trastornos de la conducta en la segunda infancia.

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El uso intenso de marihuana puede ocasionar defectos congénitos, bajo peso al nacer, síntomas de abstinencia (llanto y temblores excesivos) al momento del nacimiento y aumento en el riesgo de trastornos de atención y problemas de aprendizaje más adelante en la vida. El uso prenatal de marihuana se asoció con las alteraciones de la atención, impulsividad y dificultad en el uso de las habilidades visuales perceptuales después de los tres años de edad, lo que sugiere que la droga puede afectar el funcionamiento del lóbulo frontal del cerebro.
El uso de cocaína durante el embarazo se ha asociado con abortos espontáneos, demoras en el crecimiento, trabajo de parto prematuro, bajo peso al nacer, tamaño pequeño de cabeza, defectos de nacimiento y alteraciones en el desarrollo neurológico.
La exposición prenatal a la metanfetamina se asocia con restricciones de crecimiento fetal.

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La cafeína solo puede afectar si se toman más de ocho tazas de café al día, de manera drástica, el riesgo de muerte fetal. y cuatro o más tazas al día, de muerte súbita durante la lactancia.

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Las mujeres que fuman durante el embarazo tienen una probabilidad 1.5 veces mayor de dar a luz a niños con bajo peso al nacer (con un peso menor a los 2.5kg).
El uso del tabaco durante el embarazo también aumenta el riesgo de aborto espontaneo, retrasos del crecimiento, mortinatalidad, pequeña circunferencia de la cabeza, muerte infantil súbita, cólicos a inicios de la lactancia, trastorno hiperquinético (movimiento excesivo) y problemas respiratorios, neurológicos, cognitivos y conductuales a largo plazo.
A los niños cuando alcanzan la edad escolar que cuando se bebe durante el embarazo: deficiencias en periodos de atención, hiperactividad, ansiedad, problemas del aprendizaje y comportamiento, problemas percepto motores y lingüísticos, bajas puntuaciones de CI, colocación en grados escolares inferiores y problemas neurológicos.

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Síndrome alcohólico fetal (SAF), una combinación de demoras del crecimiento, malformaciones faciales y corporales, y trastornos del sistema nervioso central.
La exposición prenatal al alcohol es la causa más común de retraso y la causa prevenible principal de defectos congénitos y es un factor de riesgo para el desarrollo de problemas y trastornos relacionados con el alcohol en la adultez temprana.
Es probable que las bebedoras empedernidas que continúan bebiendo después d embarazarse tengan bebés con reducciones en el crecimiento de sus cráneos y cerebros en comparación con bebés de madres que no beben o de madres encintas que dejan de beber.
A lo largo de la infancia, periodos de atención cortos distractibilidad, inquietud, hiperactividad, incapacidades para el aprendizaje, déficit de memoria y trastornos del estado de ánimo, así como agresividad y conductas problemáticas.

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Entre los medicamentos que pueden ser dañinos se encuentran el antibiótico tetraciclina; ciertos barbitúricos, opiáceos y otros depresores del sistema nervioso central; diversas hormonas, incluyendo el dietolestilnestrol y andrógenos; ciertos medicamentos oncológicos, tales como metotrexato, y Accutanem, un medicamento que a menudo se receta para el acné severo, la angiotensina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como naproxeno e ibuprofeno, se han vinculado con defectos congénitos cuando se ingieren en cualquier momento desde el primer trimestre en adelante.

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El ejercicio regular evita el estreñimiento y mejora la respiración, circulación, tono muscular y elasticidad de la piel, todos los cuales contribuyen a un embarazo más cómodo y a un parto más fácil y seguro. Las condiciones extenuantes de trabajo, la fatiga ocupacional y las largas horas de trabajo pueden asociarse con un mayor riesgo de parto prematuro.

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La desnutrición prenatal puede tener efectos a largo plazo. Las graves deficiencias nutricionales prenatales en el primero o segundo trimestre afectan al cerebro en el desarrollo y aumentan el riesgo de trastornos antisociales de la personalidad a los 18 años de edad.
Las mujeres desnutridas que toman suplementos dietéticos durante su embarazo tienden a tener lactantes más grandes, más sanos, más activos y visualmente más alertas, y las mujeres con bajos niveles de zinc que toman suplementos cotidianos de este mineral se encuentran en menores probabilidades de dar a luz a bebés con bajo peso al nacer y una menor circunferencia de la cabeza.

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En general, las mujeres embarazadas requieren entre 300 a 500 calorías adicionales por día, incluyendo proteínas adicionales. Las mujeres de peso normal que aumentan entre 11.35 y 15.89kg tendrán menos probabilidades de tener complicaciones durante el parto o de dar a luz a bebés cuyo peso al nacer sea peligrosamente bajo.

Aquellas madres con sobrepeso antes del embarazo tienen mayor riesgo de mortinatalidad o de perder a sus bebés durante sus primeras semanas de vida. Las mujeres obesas corren peligro de tener hijos con defectos del tubo neural, así como con defectos del corazón y otros defectos congénitos. La obesidad también aumenta el riesgo de otras complicaciones del embarazo, incluyendo aborto espontaneo, dificultades para inducir el parto y una mayor probabilidad de partos por cesárea.

Las mujeres con falta de peso tienen mayores probabilidades de tener bebés peligrosamente pequeños.

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factores maternos: desde su dieta hasta sus estados de ánimo, pueden alterar el ambiente del nonato e influir en su crecimiento. ciertos factores que en algunos casos son teratogénicos (productores de defectos congénitos). En ocasiones la vulnerabilidad puede depender de un gen que se encuentre ya sea en el feto o en la madre.

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La forma más efectiva de prevenir complicaciones durante el parto es el cuidado prenatal temprano, que incluye exámenes de ultrasonido, para supervisar el desarrollo del feto. El ultrasonido es una herramienta de diagnóstico que presenta una imagen inmediata del feto dentro del vientre.

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- Cerca de una semana de su nacimiento, el feto deja de crecer
- Pesa en promedio de 3.4kg y medir cerca de 51cm de largo; los niños tienden a ser un poco más largos y más pesados que las niñas.
-Continúan formándose depósitos de grasa, los sistemas de órganos operan de forma más eficiente.
- Aumenta la frecuencia cardiaca y se expulsan más desperdicios por medio del cordón umbilical.
- El color rojizo de la piel se desvanece al momento del nacimiento.
- El feto habrá estado dentro del útero cerca de 266 días, aunque por lo general la edad gestacional se calcula como 280 días dado que los médicos establecen la fecha del embarazo a partir de la última menstruación de la madre.

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-En su octavo mes, el feto mide entre 45.7 y 50.8cm de largo y pesa entre 2.3 y 3.2kg
- Su espacio vital ya se encuentra restringido, por lo que sus movimientos son limitados.
-Durante este mes y el próximo, se desarrolla una capa de grasa a lo largo del cuerpo completo del feto, lo que se le permitirá ajustarse a las variaciones de temperatura fuera del útero.

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- Para el final del séptimo mes, el feto, que mide cerca de 41cm de largo y pesa entre 1.3 y 2.3kg, tiene patrones de reflejos completamente desarrollados.
- Llora, respira y traga, y es posible que se chupe el pulgar.
- Es posible que el lanugo desaparezca durante este momento, pero puede permanecer hasta poco después del nacimiento.
- El pelo de la cabeza puede seguir creciendo.
- Las probabilidades de que sobreviva un feto que pese al menos 1.5kg son buenas, siempre y cuando reciba cuidados médicos intensivos.
- Puede ser que necesite mantenerlo en incubadora hasta que alcance un peso de 2.3kg

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- La tasa del crecimiento fetal se ha detenido un poco.
- Para el final de sexto mes, el feto mide cerca de 35.5cm de largo y pesa alrededor de los 570 gramos.
- Tiene depósitos de grasa debajo de la piel; los ojos están completos, se abren, se cierran y ven en todas las direcciones.
-Pueden oír y es capaz de cerrar el puño con fuerza.
-El feto que nace durante el sexto mes de gestación tiene apenas ligeras posibilidades de sobrevivir, ya que el aparato respiratorio no ha madurado. Sin embargo, los avances de la medicina han hecho cada vez más probable la supervivencia.

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- El feto ahora pesa entre 340 y 454 gramos y mide cerca de 30cm de largo.
- Empieza a mostrar señales de una personalidad individual.
- Tiene patrones definidos de vigila y sueño, tiene una posición favorita dentro del útero (llamada su postura) y se vuelve más activo; patea, se estira se retuerce e incluso tiene hipo.
- Si se coloca la oreja junto al vientre materno, es posible oír el latido fetal.
- Las glándulas sudoríparas y sebáseas funcionan.
- El sistema respiratorio aún no es adecuado para mantener la vida fuera del útero.
- Si el feto nace en este mes no sobrevive.
- Empieza a crecer pelo grueso en cejas y pestañas, hay un fino cabello sobre la cabeza y un vello lanoso denominado lanugo cubre el cuerpo.

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- El cuerpo se pone parejo con la cabeza, que ahora solo constituye un cuarto de longitud total del cuerpo, la misma proporcion que tendrá al momento del nacimiento.
- El feto mide entre 20 y 25cm de largo y pesas alrededor de 170 gramos.
- El cordón umbilical es tan largo como el feto y continuará creciendo con él.
- La placenta se encientra totalmente desarrollada.
- Es posible que la madre sienta patear al feto, un movimiento que se conoce como avivamiento, que en alguna sociedades y religiones se considera como el inicio de la vida humana
-Las actividades reflejas que aparecieron en el tercer mes ahora son más enérgicas debido al aumento del desarrollo muscular.

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- Para el final del tercer mes, el feto pesa alrededor de 28 gramos y mide cerca de 7.5cm de largo.
-Tiene uñas en los dedos de las manos y de los pies, párpados (aún cerrados), cuerdas vocales, labios y una nariz prominente.
- Su cabeza aún es grande, cerca de un tercio de su longitud total- y también tiene una frente amplia.
- El sexo se puede determinar con facilidad.
- Los sistemas orgánicos se encuentran en funcionamiento y ahora el feto puede respirar, aspirar líquido amniótico al interior de sus pulmones y expelerlo y, en ocasiones, orinar.
- Sus costillas y vertebras se han convertido en cartílago.
- El feto puede realizar una variedad de respuestas especializadas: puede mover las piernas, los pies, pulgares y cabeza; la boca puede abrirse, cerrarse y tragar. Si se tocan sus párpados, los cierra con fuerza; si se toca la palma de su mano, hace un puño parcial; si se toca sus labios, chupetea; y si se acaricia la planta del pie, extiende los dedos. Estos reflejos estarán presentes al momento del nacimiento, pero desaparecerán durante los primeros meses de vida exterior.

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- Para finales del segundo mes, el feto mide menos de 2.5cm de longitud y pesa poco más de dos gramos
- Su cabeza abarca la mitad de la longitud total de su cuerpo.
- Las características faciales se encuentran claramente desarrolladas, con lengua y brotes dentarios.
- Los brazos tienen manos, dedos y pulgares y las piernas tienen rodillas, tobillos y dedos.
- El feto tiene una fina capa de piel y puede producir huellas de las manos y pies.
- Las células óseas aparecen alrededor de las 8 semanas.
- Impulsos cerebrales coordinan la función del sistema de órganos.
- Los órganos sexuales empiezan a desarrollarse; el latido del corazón es estable.
- El estómago produce jugos gástricos; el hígado, las células sanguíneas.
- Los riñones eliminan el ácido úrico de la sangre.
- La piel es lo suficientemente sensible como para reaccionar a la estimulación táctil
- Si se acaricia a un feto abortado de ocho semanas de gestación, reacciona flexionando el tronco, extendiendo la cabeza y moviendo los brazos hacía atrás.

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- El crecimiento es más veloz
- El embrión alcanza un tamaño 10000 veces mayor al del cigoto
- Para el final del mes mide cerca de 1cm de largo
- La sangre fluye por sus venas y arterias
- Tiene un corazón pequeño que late 65 veces por minuto
- Tiene inicios de un cerebro, riñones, hígado y tracto digestivo
- El cordón umbilical, la línea vital que lo conecta con la madre, ya funciona.
- Si se observa por microscopio se pueden ver abultamientos sobre la cabeza que a la larga se convertirán en ojos, orejas, boca y nariz.
- Aún no se puede determinar el sexo.
- Los fetos masculinos, independientemente de su tamaño, son más activos y tienden a moverse de manera más vigorosa que los fetos femeninos a lo largo de la gestación.

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- Se desarrollan principales órganos y sistemas como el sistema respiratorio, sistema digestivo y sistema nervioso.
- Este es un periodo crítico en el que el embrión se encuentra en máxima vulnerabilidad ante las influencias destructivas del ambiente prenatal.
- Los embriones con defectos más importantes generalmente no sobreviven más allá del primer trimestre del embarazo.
- Se puede dar un aborto espontaneo o también llamado malparto, en donde se da expulsión del útero de un embrión o feto que no tiene posibilidades de sobrevivir fuera del útero.
- Del 50 al 70% de los abortos implican anormalidades cromosómicas.
- Los varones tienen mayor posibilidad que las mujeres de ser abortados de manera espontánea.

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- En este periodo el cigoto se hace cada vez más complejo.
- Dentro de las 36 horas posteriores a la fertilización, el cigoto entra en un periodo de rápida división y duplicación celular o mitosis.
- Cerca de las 72 horas después de la fertilización, se ha dividido en 16 a 32 células.
- 24 horas después, consta de 64 células.
- Esta división continúa hasta que la célula única original se ha desarrollado en los 800 mil millones o más células especializadas que conforman el cuerpo humano.
- Al tiempo que el ovulo fertilizado se divide, también viaja por las trompas de Falopio hasta el útero, una travesía que dura entre tres y cuatro días.
- Se forma en blastocito una esfera llena de líquido que flota libremente dentro del útero hasta el sexto día después de su fertilización, cuando empieza implantarse en la piel uterina.
- El blastocisto participa de manera actica en el proceso de implantación por medio de un complejo sistema de señalamientos hormonalmente regulados.
- Cerca de 10 a 20% de los óvulos fertilizados llevan a cabo la tarea de implantación y continúan con su desarrollo.
- Para que la implantación sea exitosa, una proteína nominada L-selectina, que secreta sólo durante el ciclo menstrual de la mujer y por un corto tiempo, debe interconectarse con las moléculas de carbohidratos que se encuentran en la superficie del útero, lo que detiene el movimiento de la flotación libre del blastocisto.
- Antes de la implantación, a medida que se inicia la diferenciación celular, ciertas celulas alrededor de la orilla del blastocisto se agrupan hacia un lado para formar el disco embrionario, una gruesa masa celular a partir de la cual se empieza a formar el embrión. Esta masa se empieza a diferenciar en dos capas.
- La capa superior ectodermo: se convertirá en la capa externa de la piel, uñas, pelo, dientes, órganos sensoriales y sistema nervioso, incluyendo la medula espinal y el cerebro.
- La capa inferior, Endodermo: formará el sistema digestivo, hígado, páncreas, glándulas salivales y sistema respiratorio.
- La capa intermedia, Mesodermo: se diferenciará en la capa interna de la piel, los músculos, el esqueleto y los sistemas excretor y circulatorio.
-Otras partes del blastocito se empiezan a convertir en órganos que alimentarán y protegeran al embrión: la cavidad amniótica o saco amniótico, la placenta y el cordón umbilical.
- El saco ambiótico es una membrana llena de líquido que encierra al bebé en desarrollo, dandole espacio para moverse
- La placenta, que contiene tejido tanto materno como embrionario, se desarrolla dentro del útero para permitir el intercambio de oxígeno, nutrientes y desperdicios entre la madre y su bebé
- Se encuentra conectada al embrión por medio el cordón umbilical.
- Los nutrientes de la madre pasan de su sangre hacia los vasos sanguíneos del embrión y después se transportan a éste por medio del condón umbilical.
- Los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical transportan los desperdicios embrionarios hacia la placenta, donde se pueden eliminar por medio de los vasos sanguíneos de la madre.
- La placenta ayuda a combatir infecciones internas y le proporciona a la nonata inmunidad ante una serie de enfermedades; asimismo, produce hormonas que sustentan el embarazo, prepara los senos de la madre para la lactación y, a la larga, estimula las contracciones uterinas que expulsarán al bebé del cuerpo de la madre.