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"Der Patient soll 'niven' ", dieser Satz fällt immer wieder im Rahmen der Intensivmedizin.
Doch was bedeutet dieser Satz überhaupt und was versteht man unter der NIV Beatmung?
Die Intensivpflege ist ein weitgefächertes und hochkomplexes Arbeitsfeld, welches viel Fach- und Hintergrundwissen benötigt, um den Patienten bestmöglich versorgen zu können.

In diesem 'Lernpadlet' möchte ich auf die NIV Beatmung näher eingehen, um Dir in deinem Arbeitsalltag mehr Sicherheit und Hintergrundwissen an die Hand zugeben.

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Quelle: Eigene Darstellung

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Graphische Darstellung - Respiratorische Insuffizienz -

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,,Die nichtinvasive Beatmung ist eine maschinelle Atemunterstützung ohne endotracheale Intubation, Tracheotomie oder andere Atemwegshilfsmitteln.''

Quelle: Larsen Anästhesie S. 813

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ein wacher & kooperativer Patient

ein vorhandener Atemantrieb

vorhandene Schutzreflexe

eine dichtsitzende Nasen- & Gesichtsmaske

keine anatomischen Gesichtsveränderungen (z.B. Frakturen, Kiefer CA)

hämodynamisch stabil

geschultes Personal (pflegerisch sowie ärztlicherseits)

Quelle: Thieme E-Books & E-Journals (thieme-connect.de)

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Vorteile:

bessere Toleranz des Patienten

keine bis geringe Sedierung erforderlich

Kommunikation ist möglich

orale Ernährung ist möglich, wenn der Gesundheitszustand dies erlaubt

keine Beeinträchtigung der mukozilären und tussiven Clearance -> effektives Husten ist möglich

Verkürzung der Beatmungsdauer

Intensivaufenthalt verkürzt

Nachteile:

kein Aspirationsschutz

Aerophagie möglich ( -> Aspirationsgefahr )

Quelle: Thieme E-Books & E-Journals (thieme-connect.de)

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Hyperkapnische akute resp. Insuffizienz

akute exazerbierte COPD

Hypoxämische akute resp. Insuffizienz

- Pneumonie
- Thoraxtrauma mit Kontusionen
- Lungenembolie
- ARDS (abhängig vom Schweregrad)

drohende resp. Insuffizienz nach Extubation

palliative Unterstützung

chronische resp. Insuffizienz

- COPD

- obstruktive Schlafapnoe

Kardiale Indikation

- Kardiogenes Lungenödem

Quelle: Thieme E-Books & E-Journals (thieme-connect.de)

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Quelle: 020-004l_Nichtinvasive-Beatmung-Therapie-akute-respiratorische-Insuffizienz_2023-04.pdf (awmf.org)

Eigene Darstellung

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Die Nerdfallmediziner haben die wichtigsten Informationen bezüglich der NIV im folgenden Video kurz und knapp zusammengefasst.

Folgende Inhalte werden noch einmal thematisiert.

1. Was ist die NIV ?

2. Wichtigsten Beatmungseinstellungen + Erklärung

3. Indikation

4. Kontraindikation

5. Applikation der NIV

6. Empfehlungen der Beatmungseinstellungen

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Nichtinvasive Beatmung (NIV) - neues Video / Update 2019

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Empfehlungen zur Ersteinstellung der NIV Beatmung 

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Empfehlungen zur Ersteinstellung der NIV Beatmung 

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Quelle: Nerdfallmedizin.de - Nichtinvasive Beatmung (NIV) – ganz neu und 2019

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Aufgrund der NIV Maske ist die Kommunikation stark eingeschränkt.
Die folgenden Entscheidungsfragen, die der Patienten mit ja & nein beantworten kann, sollen helfen eine geeignete, auf den Patienten bezogene Druckeinstellung vornehmen zu können.

Quelle: Lang, 2020 S. 74 ff

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Scanne den Code!

https://drive.google.com/file/d/17yZHAuatlpItkZqWw_YmN3RBlJlfdZd3/view?usp=drive_link

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Vorbereitung der Beatmungsmaschine für die NIV Beatmung. 

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Vorbereitung der Beatmungsmaschine für die NIV Beatmung. 

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Im folgenden Video möchte ich euch gerne, anhand der Evita V600 von Dräger, erklären, wie man eine Beatmungsmaschine vorbereitet und worauf man achten sollte. Denn ein sicheres Handling und das beherrschen der Basics ist eine wichtige Grundlage, um den Patienten bestmöglichst und sicher zu versorgen.

Ein wichtiger Hinweis:

Jede Beatmungsmaschine ist anders und hat andere Beatmungsschläuche. Man kann nicht per se davon ausgehen, dass die Schlauchfarben, wie in diesem Fall Inspiration blau & Exspiration weiß, bei jeder Beatmungsmaschine gleich sind. Deswegen vergewissert euch immer vorher, ob der Inspirations- und Expirationsschlauch auch korrekt angeschlossen ist.

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Vorbereitung der Beatmungsmaschiene für die NIV Beatmung.mp4

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1.  https://learningapps.org/watch?v=pddvynywn23
2. https://learningapps.org/watch?v=poyn1beqj23
3.https://learningapps.org/watch?v=p585tiaot23

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Kerstin Jostkleigrewe
Fachweiterbildung Intensiv -& Anästhesiepflege 22/24

Sankt Elisabeth Hospital GmbH, Intensivstation