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Aula Atividade 2 - Grupo 4 Assistência Nutricional na Obesidade e Doenças Cardiovasculares

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Aula Atividade 2 - Grupo 4 Assistência Nutricional na Obesidade e Doenças Cardiovasculares

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Aula atividade 1 _ AN Obesidade e Doenças Cardiovasculares

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Aula atividade 1 _ AN Obesidade e Doenças Cardiovasculares

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Tatiane
Viomar
Lorena
Nilda
Raysa

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Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos

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Grupo 4: Cosmenilda, Lorena, Raysa, Tatiane, Viomar

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AULA ATIVIDADE 3 -  Grupo 3: Acácia Cotts, Bárbara de Paula, Chryslaine Cabral, Diego Sulliman, Endy Braga e Patrícia Alves

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AULA ATIVIDADE 3 -  Grupo 3: Acácia Cotts, Bárbara de Paula, Chryslaine Cabral, Diego Sulliman, Endy Braga e Patrícia Alves

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Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos

Cirrose hepática

A cirrose hepática é um quadro de fibrose hepática difusa, com mudança da arquitetura do parênquima e formação de nódulos hepáticos. Podendo ocorrer manifestações clínicas como ascite, encefalopatia hepática e hemorragia digestiva.

Os principais fatores de risco são: etilismo crônico, hepatites virais (B e C), doenças autoimunes (colangite esclerosante primária e hepatite autoimune), atresia biliar, hemocromatose, deficiência de alfa-1- antitripsina e doença de Wilson. Sendo o etilismo crônico de alta prevalência, além da obesidade e a síndrome metabólica que esta associada a ela tem apresentado incidência alta também.

A cirrose pode causar alterações no metabolismo intermediário de carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas e minerais que levam ao desequilíbrio dos processos anabólicos e catabólicos, levando ao aumento do gasto energético de repouso (GER) que, em conjunto com a ingestão alimentar insuficiente, pode levar ao balanço energético negativo e à desnutrição nesses pacientes. Essas alterações metabólicas são:

- Metabolismo energético: Pacientes com cirrose apresentam um aumento de 30% em relação a indivíduos normais no uso do tecido adiposo como fonte energética em jejum breve. Tal fato se dá porque esses pacientes têm baixa adaptabilidade ao jejum, em função da redução das vias glicogenolíticas para fornecimento rápido de glicose.

- Metabolismo proteico: em função da alteração no metabolismo energético, pode haver maior mobilização da oxidação muscular de aminoácidos cetogênicos (a exemplo da leucina) para fornecimento de energia. A perda de proteínas via intestinal ocorre em cerca de 40% dos pacientes, o que facilita o desenvolvimento de desnutrição. Além disso, o fígado reduz a síntese de proteínas plasmáticas e hepáticas, metabolização de aminoácidos aromáticos e a detoxificação de amônia é inadequada.

- Metabolismo lipídico: Ocorre o aumento da lipogênese hepática e redução da oxidação hepática de ácidos graxos, que podem levar ao desenvolvimento de esteatose hepática.

- Metabolismo de vitaminas e minerais: as deficiências de vitaminas e minerais são comuns entre pacientes com DHC, principalmente naqueles que fazem uso de álcool. As principais vitaminas em deficiência são:   vitaminas A, C, D, E, K, B9, B12, B6, B7 (cirrose não alcoólica), B1 , B2 , B5 , B3 . Entre os minerais, as maiores deficiências podem ser encontradas com o ferro, cálcio, zinco, magnésio e selênio.

Portanto a distribuição dos macronutrientes em pacientes com cirrose compensada ou descompensada deve ser feita de acordo com o estado nutricional do paciente e em relação ao VCT, respeitando a recomendação abaixo:

Energia (Kcal/ Kg/dia): 30 a 35  (Obs.: utilizar peso seco livre de edema)

Proteína (g/Kg/ dia): 1,2 a 1,5 (Obs.: para compensar o hipercatabolismo induzido pela diminuição da oxidação de gordura)

Carboidrato (% VET): 50 a 60 (normoglicídica, porém faz-se necessária a redução no consumo de carboidratos simples, em conjunto com o aumento da ingestão de alimentos fontes de fibras e com baixo índice glicêmico, com o intuito de evitar a hiperglicemia)

Lipídeo (% VET): 25 a 30 (normolipídica. Somente é necessário redução de lipídeos em pacientes com doenças colestáticas ou quando o paciente apresenta insuficiência pancreática associada.

Em relação a oferta de sódio e hídrica:

Caso o paciente tenha ascite, é necessária a restrição da ingestão de sódio, com uma dieta hipossódica contendo 2,0 g de sódio/dia. A restrição hídrica pode ser necessária somente quando o paciente cirrótico apresentar hiponatremia grave, não estiver em uso de diuréticos e apresentar nível sérico de creatinina dentro da normalidade.

Para os pacientes que não estão internados e sem restrição hídrica, a restrição de sódio deve ser evitada, pois influencia diretamente na palatabilidade dos alimentos e, consequentemente, no menor consumo de alimentos.

É importante fazer um fracionamento aumentado das refeições pois nesses pacientes há um aumento da gliconeogênese causando catabolismo proteico, aumento do consumo de aminoácidos e consequente redução da síntese proteica durante o jejum.

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AULA ATIVIDADE 3 - Aspectos fisiopatológicos e nutricionais das doenças hepáticas e biliares. GRUPO 5: Amanda Monteiro, Jonatan de Moura, Raquel Catarcione e Sayne Monteiro

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AULA ATIVIDADE 3 - Aspectos fisiopatológicos e nutricionais das doenças hepáticas e biliares. GRUPO 5: Amanda Monteiro, Jonatan de Moura, Raquel Catarcione e Sayne Monteiro

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A.N nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos - Aula Atividade 2 - Grupo 3

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A.N nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos - Aula Atividade 2 - Grupo 3

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A.N. nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos - Tele Aula 2 - Grupo 5 

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A.N. nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos - Tele Aula 2 - Grupo 5 

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Tele Aula 2 - Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Órgãos Anexos

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Grupo 4 - Tatiane, Nilda, Lorena, Viomar

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Aula Atividade 1 - Aspectos fisiopatológicos e nutricionais
das doenças da boca e esôfago
Grupo:
Géssica dos Santos Maciel

Gleizis Gregorio Bonfim Borges

Karolaine Mariano Alamar da Silva

Márcia Calheiros Góes

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Aula Atividade 1 - Patologias Digestório - Aspectos fisiopatológicos e nutricionaisdas doenças da boca e esôfago

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Aula atividade 01;Grupo4 Assistência Nutricional nas patologias do Sistema Digestório e órgão anexo.

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Aula atividade 01;Grupo4 Assistência Nutricional nas patologias do Sistema Digestório e órgão anexo.

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Teleaula: 01

Aspectos fisiopatológicos e nutricionais das doenças da boca e esôfago.

Grupo: Daniela, Marcela, Joeli, Maria e Claudia

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AULA ATIVIDADE 1 Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Ôrgãos Anexos. GRUPO 01 

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AULA ATIVIDADE 1 Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Ôrgãos Anexos. GRUPO 01 

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5° SEMESTRE
GISELLE GOMES
RHODOLFO FILGUEIRA

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AULA ATIVIDADE 1 Assistência Nutricional nas Patologias do Sistema Digestório e Ôrgãos Anexos.

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Aula atividade 01 Grupo03. Assist Nutri Pat do Sist Digestório e Ôrgãos Anexos

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Aula atividade 01 Grupo03. Assist Nutri Pat do Sist Digestório e Ôrgãos Anexos

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AULA ATIVIDADE 1 Assistência Nutricional  nas Patologias  do  Sistema  Digestório e Ôrgãos  Anexos.  Grupo 05

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AULA ATIVIDADE 1 Assistência Nutricional  nas Patologias  do  Sistema  Digestório e Ôrgãos  Anexos.  Grupo 05

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Giselle Gomes e Rhodolfo Filgueira

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Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos (1)

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Aula Atividade 4 -  CONDUTA NUTRICIONAL PARA PACIENTES SEDADOS

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Aula Atividade 4 -  CONDUTA NUTRICIONAL PARA PACIENTES SEDADOS

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Grupo 7 : Géssica, Gleisis, Karolaine, Marcia 6º Período - Polo Macaé

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Aula Atividade 4 Gravemente Enfermos - CONDUTA NUTRICIONAL PARA PACIENTES SEDADOS E IMUNONUTRIÇÃO (1)

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Grupo 4: Cosmenilda Moreira; Lorena Borges; Tatiane Miranda; Viomar Carolina.

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Atividade 4 - Conduta Nutricional para Sedados, e pacientes com Covid-19 em UTI

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Atividade 4 - Conduta Nutricional para Sedados, e pacientes com Covid-19 em UTI

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Grupo 6: ANA CAROLINE SODRÉ PANTOJA; CAROLINE BARBOSA LEMOS;

KATIÚSCIA; JAQUELINE ALVES HENRIQUE RODRIGUES; MARCELO DOS SANTOS MACIEL; MARCOS JESUS VIANA

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Padlet 4 Grupo 6 Nutrição Enteral e Parenteral

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Aula Atividade 3

Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos
Triagem Nutricional em Pacientes Pediátricos

Grupo: Géssica, Gleisis, Karolaine, Marcia

6º Período - Polo Macaé

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Triagem Nutricional em Pacientes Pediátricos - Grupo 7

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Atividade 3; Grupo 4,Triagem Nutricional em Pediatria.

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Atividade 3; Grupo 4,Triagem Nutricional em Pediatria.

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Atividade 3 Grupo2 Triagem Nutricional em pediatria 

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Atividade 3 Grupo2 Triagem Nutricional em pediatria 

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Atividade 3 Grupo 6 Triagem e Terapia Nutricional Pediátrica: Particularidades e Benefícios

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Atividade 3 Grupo 6 Triagem e Terapia Nutricional Pediátrica: Particularidades e Benefícios

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Grupo 6: ANA CAROLINE SODRÉ PANTOJA; CAROLINE BARBOSA LEMOS;

KATIÚSCIA; JAQUELINE ALVES HENRIQUE RODRIGUES; MARCELO DOS SANTOS MACIEL; MARCOS JESUS VIANA

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Padlet 3 Grupo 6 Nutrição Enteral e Parental

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Grupo 8 Marilucia,  cryslane , Gisele,Paula Marques 

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Grupo 8 Marilucia,  cryslane , Gisele,Paula Marques 

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https://www.braspen.org/post/fluxo-de-assistência-nutricional-para-pacientes-com-covd-19

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Atividade 2 Manipulação, Preparação e Conservação de Dietas Enterais Artesanais

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Atividade 2 Manipulação, Preparação e Conservação de Dietas Enterais Artesanais

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5° período
Manipulação, preparação e conservação de dietas enterais artesanais.
Ta2 aula atividade
Grupo: Maria, Marcela, Cláudia, Joeli e Daniela

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Dieta Enteral

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TNED – TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL DOMICILIAR aula ativ.2

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Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED) - Aula Atividade 2, Grupo 5

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Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED) - Aula Atividade 2, Grupo 5

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Atividade 2 Manipulação, Preparação e Conservação de Dietas Enterais Artesanais

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Atividade 2 Manipulação, Preparação e Conservação de Dietas Enterais Artesanais

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Grupo 6 ANA CAROLINE SODRÉ PANTOJA; CAROLINE BARBOSA LEMOS; JAQUELINE ALVES HENRIQUE RODRIGUES; KATIÚSCIA SENA LEITE; MARCELO DOS SANTOS MACIEL; MARCOS JESUS VIANA

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Padlet 2 Grupo 2 Nutrição Enteral e Parental

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Curso: Nutrição 6º Período – Disciplina: Assistência nutricional para Gravemente Enfermos. Tele aula- Ta1

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Curso: Nutrição 6º Período – Disciplina: Assistência nutricional para Gravemente Enfermos. Tele aula- Ta1

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Assistência nutricional para Gravemente Enfermos.

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Triagem Nutricional em pacientes com COVID-19. Grupo: Acácia Cotts, Bárbara Aguiar, Chryslaine Cabral, Diego Sulliman, Endy Braga e Patrícia Alves.

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Triagem Nutricional em pacientes com COVID-19. Grupo: Acácia Cotts, Bárbara Aguiar, Chryslaine Cabral, Diego Sulliman, Endy Braga e Patrícia Alves.

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No paciente com COVID-19  ocorre um importante estado inflamatório sistêmico que pode levar a necessidade de internação em unidade de terapia intensiva. Todo esse  contexto inflamatório vai gerar alterações neuroendócrinas e metabólicas resultando em disfunções nos órgãos e sistemas e alterações hormonais que levam a um estado aumentado da demanda energética e um hipercatabolismo.
É de extrema importância a realização da avaliação do risco nutricional nas primeiras 48 horas de admissão desses pacientes na instituição hospitalar, para planejamento do cuidado nutricional. Essa avaliação pode ser realizada através de métodos de triagem nutricional como Nutritional Risk Screening (NRS)-2002 e  Malnutrition Screening Tool (MST) e métodos de avaliaçaõ nutricional como Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Método AND-ASPEN.
A NRS-2002  contempla questões sobre a perda ponderal não intencional nos últimos 3 meses, o IMC, a ingestão alimentar diminuída na última semana e a gravidade da doença (paciente grave ou crítico), fatores de estresse da doença e os fatores de agravamento do estado nutricional e, ainda, considera pacientes idosos com idade igual ou acima de 70 anos como tendo fator de risco adicional.  O MST,  aborda se houve perda ponderal recente não intencional,  redução do apetite, com diminuição considerável da ingesta alimentar.  A ASG é um método de avaliação clínica através de um formulário que aborda alteração de peso recente, alteração da ingestão alimentar, sintomas gastrintestinais, capacidade funcional, demanda metabólica da doença de base e sua relação com o estado nutricional, exame físico, presença de edema relacionado à causa nutricional. O Método AND-ASPEN, classifica a desnutrição  quanto à sua etiologia (relacionada à doença aguda ou à doença crônica) e em relação a sua severidade (em grave ou não grave).
Segue um artigo de revisão de literatura científica que analisa tanto os métodos de triagem quanto a  avaliação subjetiva, no qual concluiu-se que ambos são importantes e devem ser aplicados preferencialmente em conjunto, pois enquanto o primeiro seleciona os pacientes com risco de desnutrir o segundo diagnostica o estado nutricional e melhora a atenção nutricional a esse pacientes.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/ccs_artigos/metodos_triagem_avaliacao_nutricional.pdf

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Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos - Aula 1

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Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos - Aula 1

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Grupo: Lorena, Cosmenilda, Tatiane Miranda, Viomar.
Atividade aula 1.
6 Periodo

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Aula Atividade - Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos

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Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos- GRUPO 1

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Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos- GRUPO 1

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5° Período de nutrição.

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AULA ATIVIDADE 1 - Assistência Nutricional

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Aula Atividade 2

Assistência Nutricional para Gravemente Enfermos
Dieta Enteral Artesanal

Grupo: Géssica Maciel, Gleisis Gregório, Karolaine Mariano, Marcia Góes

6º Período  - Polo Macaé

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Instrumentos de Triagem Nutricional: Particularidades & Método mais aplicável durante a pandemia da Covid-19  

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Instrumentos de Triagem Nutricional: Particularidades & Método mais aplicável durante a pandemia da Covid-19  

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Grupo 6: ANA CAROLINE SODRÉ PANTOJA; CAROLINE BARBOSA LEMOS

FRANCINE SANTOS DA SILVA SOUZA; JAQUELINE ALVES HENRIQUE RODRIGUES; MARCELO DOS SANTOS MACIEL; MARCOS JESUS VIANA

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Padlet Particularidades dos Instrumentos de Triagem Nutricional

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AA1 - Padlet - Triagem nutricional para pacientes admitidos com COVID-19

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Assistência nutricional para gravemente enfermos.
5° período
Instrumentos de triagem nutricional
Ta1 aula atividade
Grupo: Marcela, Cláudia, Joeli, Daniela e Maria.

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Aula atividade Ta1 curso Nutrição sexto período . Disciplina: Assistência Nutricional  para  Gravemente Enfermos. Grupo 05.

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Aula atividade Ta1 curso Nutrição sexto período . Disciplina: Assistência Nutricional  para  Gravemente Enfermos. Grupo 05.