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EJEMPLO DE ESTUDIO TRANSVERSAL DESCRIPTIVO ANALITICO

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EJEMPLO DE ESTUDIO TRANSVERSAL DESCRIPTIVO ANALITICO

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Los estudios transversales están diseñados para medir la prevalencia de una exposición y/o resultado en una población definida y en un punto específico de tiempo.
Características:
- Útiles para evaluar necesidades del cuidado de la salud y para el planeamiento de la provisión de un servicio como en este articulo que se busca evaluar la relacion que existe entre el colesterol HDL y los estilos de vida saludable, tanto así que logro demostrar que la población tiene una alta prevalencia que los niveles de colesterol HDL estén bajos y requiere de una intervención en salud publica sobre los estilos de vida saludable.
- Pueden usarse para evaluar el impacto de medidas preventivas dirigidas a reducir la carga de una enfermedad en una población

Los estudios transversales pueden ser descriptivos o analíticos como en este caso que es un estudio transversal-descriptivo-analítico.

- Descriptivos: simplemente describen la frecuencia de una exposición o resultado en una población definida.

- Analíticos: recolecta el resultado de interés y potenciales factores de riesgo en una población definida, luego se compara la prevalencia del resultado en aquellas personas expuestas a cada factor de riesgo con la prevalencia en aquellos no expuestos.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-pdf-S0120563317300815

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Estudio transversal sobre estilos de vida saludable y su relación con el colesterol HDL en la población adulta

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EJEMPLO DE ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES 

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EJEMPLO DE ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES 

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Los estudios de casos y controles se seleccionan personas con una determinada enfermedad que son los casos y personas sin la enfermedad que son los controles, como en este caso pacientes con la enfermedad de Parkinson que vienen siendo los casos y los controles se toman aleatorizados en un una población.

Se determinan y comparan las proporciones de casos y controles que tienen determinado antecedente o que han estado expuestos a un posible factor de riesgo, en este caso se tomaron variables de consumo de alcohol, la edad, otras enfermedades, escolaridad, consumo de tabaco entre otras que permitiera una realizar una caracterización y así sacar la prevalencia de estas variables en la enfermedad.

Se pueden estudiar simultáneamente muchos factores de riesgo.

Pueden investigar solamente un evento o enfermedad, (Parkinson) debido a que el muestreo se realiza por separado dentro de los grupos estudiados.

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"Los estudios de cohorte, también llamados de seguimiento o incidencia, un grupo de personas (una cohorte) inicialmente sanas se clasifican en subgrupos según la exposición a una causa potencial de enfermedad, son longitudinales y proporcionan la mejor información para estudiar la causación  de la enfermedad  y medir directamente el riesgo de que la enfermedad se desarrolle"

Bonita R, Beaglehole R y Kjellstrom T. (2008). Capítulo 3. Tipos de estudios. En: Bonita R, Beaglehole R y Kjellstrom T. Epidemiología básica. Segunda edición. Organización Panamericana de la Salud.

En el presente estudio, con el objetivo de demostrar la asociación entre cáncer y obesidad (o sobrepeso), se toma una cohorte de 67.447 hombres y 78.484 mujeres Austriacos, con una edad media y un aproximado de seguimiento de 10 años. Dentro de la cohorte existían pacientes con IMC normal, sobrepeso, obesidad grado I y II, fumadores y no fumadores.

Por medio de medidas de validez como el valor p e IC y de fuerza de asociación como el HR se logró demostrar que el aumento en el índice de masa corporal está asociado a patologías como: Cáncer de colon y pancreático en hombres, Linfoma no Hodking y Cáncer uterino en mujeres.

Se logra identificar en su metodología como el presente estudio parte de dos grupos libres de enfermedad y susceptibles de enfermar y en base a un seguimiento prolongado se logran identificar los casos incidentes para determinar medidas de asociación.

https://www.nature.com/articles/6602819

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"Los estudios experimentales, se caracterizan por la valoración del efecto de una o más intervenciones, habitualmente de forma comparativa con otra intervención, o un placebo; y el carácter prospectivo, de la recolección de datos y seguimiento, dentro de este grupo se encuentran los estudios cuasi-experimentales que se caracterizan por la ausencia de asignación aleatoria."

Manterola C, Otzen T. Estudios Experimentales 2 parte: Estudios Cuasi – Experimentales. Int. J Morphol. 2015; 33(1): 382 - 287.

En el presente estudio realizado en una institución filantrópica con 18 dependientes químicos en tratamiento, se midió el cortisol salival antes, 60 y 120 minutos después de una intervención de musicoterapia.

Por medio de una medida de validez como lo fue la p mediante la aplicación de las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y de Kruskal-Wallis, se demostró que después de una sesión de musicoterapia de 60 minutos existe una asociación estadística con respecto a la disminución del cortisol salival.

Se logra identificar en su metodología como el presente estudio realiza una intervención terapéutica en un grupo que no fue aleatorizado y dicha intervención no es netamente manipulable, así mismo es susceptible de sesgos de selección y confusión, por lo cual corresponde a su asignación de diseño cuasi-experimental.

https://www.scielo.br/j/rlae/a/xj4YrPgqCvN6m4S3pN3dVYG/abstract/?lang=es

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Los estudios ecológicos características principales:
1. Unidad de análisis son las poblaciones
2. Son rápidos y económicos
3. Permiten comparar poblaciones
4. Útiles en estadísticas vitales
5. Permiten formular hipótesis

Manterola, C. & Otzen, T. (2014). Estudios
observacionales. los diseños utilizados con mayor frecuencia en investigación
clínica. Int. J. Morphol. 32 (2): 634-645

El estudio que citó como ejemplo cumple con las siguientes características: Se  estudia población Colombiana en  periodo 1994- 2013 basados en información registros de medicina legal y ciencias forenses de Colombia. Al revisar bases de datos  esto hace que los  recursos económicos  sean bajos. Se genera una hipótesis entre la desigualdad social relación con el suicidio, mayor pobreza mayor suicidio.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2014.09.006

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Características:
- Descripción de un cuadro clínico

- Conocimiento de la historia natural de la enfermedad

- Descripción de manifestaciones inusuales

- Vigilancia epidemiológica

- Formulación de hipótesis posibles factores de riesgo

- Reporte del inicio o presencia de una epidemia o emergencia sanitaria

Limitaciones:
- Generación de sesgos de medición y reporte
- No permite comparaciones
- No describe la historia natural de la enfermedad.

Manterola, C. & Otzen, T. (2014). Estudios
observacionales. los diseños utilizados con mayor frecuencia
en investigación
clínica. Int. J. Morphol. 32 (2): 634-645

El estudio que cito como ejemplo cumple con las siguientes características: Describe las características clínicas y epidemiológicas de la TB XDR (departamentos de mayor presentación, edad promedio de presentación, coinfección con otras enfermedades, nivel socioeconómico, forma de presentación).

Es una enfermedad de vigilancia epidemiológica.
TB XDR emergencia sanitaria.
Se describen los factores de riesgos como a procesos migratorios internos de la población, deficiencias en las medidas básicas de aislamiento y control de infecciones, debilidades en los estudios de contactos de los casos diagnosticados y las actividades de seguimiento al tratamiento por parte de los programas de tuberculosis, así como a la presencia de factores determinantes sociales, como la pobreza y el hacinamiento, entre otros.
Limitante del articulo no se describe la historia natural de la  enfermedad.

DOI:10.7705/biomedica.4842

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En principio, este estudio, corresponde a un meta-análisis considerando el origen de los datos (es de fuente secundaria teniendo en cuenta que se construyó de acuerdo a información ya publicada donde se destaca provienen de revisiones sistemáticas en su mayoría). Es además un meta-análisis, considerando que en este, de los estudios primarios incluidos, agrupan, analizan los resultados de estos y permiten una visión conjunta que permite tener conclusiones más robustas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23888429/

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EJEMPLO DE ESTUDIO EXPERIMENTAL TIPO ECCA

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EJEMPLO DE ESTUDIO EXPERIMENTAL TIPO ECCA

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El presente estudio, titulado "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19" corresponde a un estudio de tipo experimental del subgrupo ensayo clínico controlado aleatorizado. Puede llegarse a esta conclusión teniendo en cuenta en primer lugar que, se estudia la eficacia de una intervención (uso de Dexametasona) en una población con una enfermedad (COVID-19) y, por medio de esta se pretende describir su impacto sobre un desenlace primario (que también nos habla de un seguimiento que se está haciendo). De igual forma, también se evidencia como se hizo una asignación aleatoria para los grupos que les es expuestos a la intervención en cuestión.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2021436