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1.     Medikamentöse Therapie

Ziel: Remission der rheumatoiden Arthritis

-       Basismedikamente -> dämpfen die Immunreaktion, bremsen die Entzündungen oder bringen sie ganz zum Stillstand -> verhindern Gelenkdeformationen

-       Biologika -> neue Generation von Basismedikamenten, komplexe Eiweisssubstanzen, bekämpfen präzise bestimmte Zellen oder Botenstoffe des körpereigenen Abwehrsystems (z.B T-Zellen, B-Lymphozyten…), durch Infusion oder Spritzen in Blutkreislauf gebracht

-       Cortison -> hindert Entzündungszellen daran sich in Gewebe auszubreiten und darin Entzündungsreaktionen auszulösen, können eine Basistherapie ergänzen

-       NSAR -> nicht-steroidale Antirheumatika, hindern bestimmte Enzyme daran, die für den Ablauf einer Entzündungsreaktion nötigen Signalmoleküle zu bilden, reduziert die Schmerzen

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2.     Lokale Therapiemassnahmen

Bei heftier Entzündung einzelner Gelenke kann eine Cortisonspritze dirket ins betroffenen Gewebe linderung bringen. Alternativ gibt es nuklrearmedizinische Substanzen, die auch direkt ins Gelenk gespritzt werden und die entzündete Gelenkinnenhaut veröden.

3.     Orthopädische Therapie

Durch RA bedingte Schmerzen, Schwellungen und Gelenkschädigungen in den Füssen lassen sich mit Hilfe speziell angepasster Schuheinlagen vermindern.

4.     Chirurgie

Entzündete Gelenkinnenhaut chirurgisch entfernen (Synovektomie).

Zerstörte Gelenke lassen sich durch künstliche Gelenke ersetzen (Prothesen).

Stellungskorrekturen und Versteifungen einzelner Gelenke sind auch eine Option.

5.     Physiotherapie

Physikalische Therapie: Kälte, Wärme, Ultraschall helfen bei der Schmerzlinderung und verspannten Muskeln.

Mobilisation: Gelenke beweglich halten

Generelle Förderung der Kraft, Ausdauer, Koordination, Haltung und Gehfähigkeit

6.     Ergotherapie

Verbesserung der Handfunktion, und erhalten der Selbständigkeit bei alltäglichen Tätigkeiten. Handgymnastik, Gelenkschutz, Umgang mit Hilfsmittel.

7.     Hilfsmittel

Schienen, Spezielle Alltagsgeräte, Erhöhungen von Stühlen, Einlagen, Gehstöcke, Spezielle Schuhe

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- entzündliche Erkrankung der Gelenke
- 85‘000 Betroffene in der Schweiz
- RA entwickelt sich zwischen dem 30.-50. Lebensjahr
- Frauen sind drei Mal so häufig betroffen wie Männer

Ursache:
- unsicher
- fehlgeleitete Immunzellen, welche körpereigene Strukturen angreiffen (Autoimmunerkrankung)
- Vererbungsfaktoren (dreimal häufiger wenn RA in Familie)

Symptome:
- vielseitig und wechselhaft im Verlauf
- Morgensteifigkeit
- chronische Schmerzen
- Schwellung
- Einschränkung der betroffenen Gelenke
- Leistungsfähigkeit nimmt ab (Müdigkeit, Unwohlsein, Fiebrigkeit)

Lokalisation:
- häufig sind die Gelenke symmetrisch betroffen (links und rechts)
- anfänglich in den kleinen Gelenken der Finger und Zehen (siehe TUT Fall)
- später in weiteren Gelenken, Sehnenscheiden und Schleimbeuteln

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Definition:

degenerative Form von Rheuma

langsam fortschreitender Abbau von Gelenkknorpel (bis zur kompletten Zerstörung möglich)

häufig: Gelenkinnenhautentzündung
Die Gelenkinnenhaut (Synovialis) beginnt zu wuchern, Knorpelgewebe, Sehnen und Bänder zu zerstören und kann in den Knochen eindringen.

Vorkommen:

Kann jedes Gelenk befallen

Am häufigsten: Kniegelenk, Hüftgelenk, Fingergelenk

Ursachen:

Fehlstellungen der Gelenke

Übermäßige Belastung der Gelenke

Bewegungsmangel wirkt begünstigend

entzündliche Grunderkrankungen (-> sekundäre Arthrose)

Symptome:

Gelenkschmerzen
Anlaufschmerz
Ermüdungsschmerz
Belastungsschmerz
später auch Dauerschmerz

Einschränkung der Beweglichkeit

Steifheit der Gelenke
besonders nach Ruhephase

knirschende, knackende Geräusche

Osteophyten

Reizungen
warme, angeschwollene Gelenke & gerötete Haut

Veränderung von Knochenstellungen
(z.B. O-Bein oder X-Bein)

https://www.rheumaliga.ch/rheuma-von-a-z/arthrose?q=arthrose

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Definition:

zählt zu den schmerzhaftesten Formen von Rheuma

"Wohlstandskrankheit"

entwickelt sich aus einer sog. Hyperurikämie
Ein hoher Harnsäurespiegel bedeutet, dass im Blutstrom mehr als 6 mg Harnsäure pro Deziliter Blut zirkulieren. Ab diesem Wert kann sich die Harnsäure in kristalliner Form in Gelenken und Weichteilen ablagern.

Vorkommen:

in Gelenken und Weichteilen
anfangs häufig das Grundgelenk der grossen Zehe

Ursachen:

primäre Gicht
Erhöhung des Harnsäurespiegels durch Erbfaktoren und die Ernährung
-> Fleischkonsum (über 50 Kilogramm pro Kopf und Jahr)
-> übermäßiger Alkoholkonsum

sekundäre Gicht
entsteht im Gefolge anderer Erkrankungen
-> metabolisches Syndrom (75% der Betroffenen)
Fettleibigkeit
Bluthochdruck
abnorme Blutfette
Störungen des Zuckerstoffwechsels
-> das "tödliche Quartett"

Übergewicht

Bewegungsmangel

Nierenschädigungen (z.B. durch Medis)

Symptome:

Schmerzen

Anschwellung des Gelenks und der umgebenden Haut

starke Rötungen

extrem druck- und berührungsempfindlich

kann sich auf die Sehnenscheiden und Schleimbeutel ausweiten

schubweise, meist in der Nacht

Funktionseinschränkung des betroffenen Gelenks

Verteilung:

Männer

80%

Erster Gichtanfall meist zwischen 40 und 45 Jahren

Frauen

bis zur Menopause weitgehend gegen die Gicht gefeit

die weiblichen Geschlechtshormone schützen vor der Erkrankung

Erster Gichtanfall meist zwischen 55 und 60 Jahren

https://www.rheumaliga.ch/rheuma-von-a-z/gicht?q=gicht