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Carta Manifesto Vape: Bonito por fora, tóxico por dentro.

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Carta Manifesto Vape: Bonito por fora, tóxico por dentro.

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Uma adolescente de 19 anos precisou ser colocada em um respirador depois que o o cigarro eletrônico fez com que seus pulmões ficassem inflamados e manchados, parecendo "vidros quebrados". A jovem chegou ao hospital com pressão arterial alta, dificuldade para respirar, febre e quantidade insuficiente de oxigênio no sangue.

Ela foi inicialmente diagnosticada com pneumonia bacteriana grave, que foi tratada com antibióticos por cinco dias, porém, devido a não melhora dos sintomas, os médicos realizam um exame de raio-x que indicou manchas translúcidas por todos os pulmões, sugerindo que eles estavam cheios de líquido e apresentavam sinais de danos nos tecidos.

Eles haviam descartado Covid-19 e pneumonia bacteriana quando perguntaram a mulher se ela era usuária de cigarro eletrônico e a diagnosticaram com lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou produtos de vaporização (EVALI).

O EVALI tem sido uma preocupação há anos, pois a taxa de uso de vapes entre jovens disparou. Relatórios de saúde pública mostram que cerca de 2.800 pacientes foram hospitalizados devido a EVALI em 2020, 15% dos quais eram adolescentes, sinalizando o início de uma pequena epidemia de casos de EVALI nos EUA.

O que é o EVALI?

EVALI é uma doença respiratória que imita outras infecções e é causada pela inalação de substâncias tóxicas adicionadas ao líquido do vaporizador, o que induz um tipo químico de pneumonia. Ele é um diagnóstico de exclusão porque não existem critérios claros para ele.

As imagens dos exames mostravam que a jovem tinha opacidades de vidro, geralmente ocorre junto com a consolidação nos pulmões. Consolidação se refere ao espessamento ou inchaço do tecido pulmonar, que acontece quando os espaços de ar nos pulmões se enchem de fluido, pus, sangue ou células.

Além disso, os médicos disseram que ela estava hipoxêmica, o que significa que seu sangue não estava transportando oxigênio suficiente para o resto do corpo. Os médicos a conectaram a um ventilador, administraram mais antibióticos e deram-lhe remédios para controlar a febre.

Segundo a paciente, cujo nome não foi revelado, vaporizava todos os dias no último mês. O tratamento dela consistiu em uso de esteroides, juntamente com cuidados de suporte com oxigênio e interrupção completa do uso do cigarro eletrônico.

Os médicos a alertaram para não começar a usar o cigarro eletrônico novamente, dizendo que o risco de o EVALI atacar novamente seria muito alto.

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Jovem de 19 anos é colocada em respirador após cigarro eletrônico fazer seus pulmões parecerem 'vidros quebrados'

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Paciente chegou ao hospital com pressão alta, dificuldade para respirar, febre e quantidade insuficiente de oxigênio no sangue

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O que tem no vape? Pesquisadores encontram substância semelhante à anfetamina

Há quem ache que os cigarros eletrônicos são apenas vapor inofensivo, composto de água e sabor, mas eles estão longe disso. Esses dispositivos contêm centenas de substâncias, várias delas tóxicas. O que eles há neles, exatamente, ainda não é muito claro, mas pesquisadores encontraram, pela primeira vez, vapes com uma substância semelhante à anfetamina, uma droga sintética que potencializa o vício.

Os cigarros eletrônicos são proibidos no Brasil, mas entram ilegalmente, principalmente pelas fronteiras, movimentando um mercado milionário, segundo a polícia. Com procedências diversas, é um desafio para a pesquisa determinar o que, exatamente, eles contêm, já que muitas das substâncias nem constam nas embalagens.

Foi tentando entender melhor a que riscos as pessoas estavam expostas que a Universidade Federal de Santa Catarina e a Polícia Científica do estado se juntaram em uma pesquisa. Na análise, eles conseguiram identificar a octodrina, que é da mesma família da anfetamina e tem efeitos semelhantes. A droga estava presente em três marcas diferentes circulando no Brasil.

A substância entra para a lista ao lado de outras, como:

Glicerol, propilenoglicol, formaldeído, acetaldeído, acroleína, acetona e nicotina.

Segundo especialistas, os cigarros estão criando uma geração de viciados cada vez mais jovens. É o caso de João Pedro, influenciador com milhões de seguidores, que fuma vape desde os 15 anos.

A incerteza sobre as substâncias e suas quantidades na produção do mercado ilegal é, justamente, um dos argumentos da indústria, que tenta reverter a proibição. Apesar disso, a medida não é um consenso. Médicos e especialistas em saúde são contra. (Leia mais abaixo)

Abaixo, nesta reportagem, você vai ler:

Um dos desafios da pesquisa é obter, de forma legal, os cigarros eletrônicos. Para isso, é necessária a autorização de órgãos reguladores, o que é um processo burocrático e demorado. Isso porque, para uma pesquisa ter validade, não pode usar algo ilegal no país sem que isso seja monitorado.

Uma das possibilidades é conseguir os dispositivos em parceria com a polícia, que os apreende. Foi o que fez a Polícia Científica de Santa Catarina, que se uniu à Universidade Federal do estado e levou os vapes para o laboratório.

Os pesquisadores analisaram dez dispositivos de três marcas diferentes e encontraram octodrina, uma substância da família da anfetamina, com os mesmos efeitos, em todos eles.

A octodrina é uma substância da mesma família da anfetamina, que é uma droga sintética estimulante que atua no sistema nervoso central. Ela causa agitação e, como consequência, afeta também o sistema cardiovascular, provocando taquicardia.

➡️ O resultado da pesquisa ainda é preliminar. Segundo os pesquisadores, ainda é preciso saber quanto de octodrina esses dispositivos levam. Por ter sido identificada nos testes, a suspeita é de que não seja pouco.

"Fizemos isso para saber melhor com o que estamos lidando e para poder alertar a população. O resultado mostra que pode ser um risco ainda maior do que se acreditava. Essa substância não está na embalagem. A pessoa acha, erroneamente, que está usando vapor d'água, e está usando uma coisa dessas", pontua Thiago Luis Silva, perito da polícia científica que participou da análise.

Sobre o assunto, a Anvisa reforçou que os dispositivos são proibidos no país, assim como sua comercialização.

O que tem na fumaça do vape?

➡️ Com base no que é encontrado no exterior e sabendo que a maior parte do que é consumido no país é contrabandeado, as substâncias mais comuns são: glicerol, propilenoglicol, formaldeído, acetaldeído, acroleína, acetona e nicotina.

Uma pesquisa recente da Vigilância Sanitária de São Paulo, em parceria com o Instituto do Coração (Incor) e o Laboratório de Toxicologia da Faculdade de Medicina da USP, descobriu que usuários de vape têm de três a seis vezes mais nicotina no organismo.

Nos Estados Unidos, em 2019, dezenas de pessoas morreram ao consumirem vapes. A suspeita é de que parte delas tenha usado a versão com THC, o princípio ativo da maconha. Para entregar a droga, o cigarro também continha outra substância: a vitamina E. Oleosa, ela aderiu aos pulmões de quem usava, causando graves complicações.

"Vamos conseguir, mas para isso gastamos tempo encontrando maneiras de driblar para fazer a análise de uma forma que o resultado seja seguro. É importantíssimo ter essa resposta porque ela vai poder dar clareza, ajudar na saúde pública. Temos adolescentes usando isso; precisamos saber ao que estão expostos", explica Adriana Gioda.

Qual é o risco?

O que os médicos reforçam é que, apesar de não se saber exatamente o que há na fumaça, as evidências de que são prejudiciais já são visíveis: casos de internação, jovens viciados cada vez mais cedo em nicotina e doenças pulmonares. (Veja o relato acima)

A médica pneumologista e presidente da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), Margareth Dalcolmo, destaca que o vício é um risco para um país que é referência no combate ao tabagismo e que esses dispositivos estão criando uma nova geração de fumantes.

"Na época em que eu comecei, tinha muito conteúdo online que falava que era inofensivo, que era melhor do que cigarro, que não apresentava risco. Eu acabei entrando nisso inocente e, quando percebi o risco, estava viciado em um nível que parecia tarde demais para parar. Hoje, eu estou tentando e usando as minhas redes para mostrar para outras pessoas o risco que isso tem", conta João Pedro.

No Brasil, a Evali, doença pulmonar causada pelos cigarros eletrônicos, não é de notificação compulsória. Ou seja, os médicos não são obrigados a notificar quando um paciente é tratado pela doença. Por isso, há subnotificação. Segundo a Anvisa, são nove casos até agora.

A justificativa também foi apresentada à Anvisa durante a revisão da regra sobre o dispositivo, mas foi refutada por médicos e especialistas. Um dos exemplos citados é a crise com adolescentes em países onde os vapes são permitidos, como no Reino Unido e nos Estados Unidos.

E por que os vapes estão nas ruas?

Apesar de serem proibidos, é fácil encontrar cigarros eletrônicos sendo vendidos nas ruas. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), quase 17% dos estudantes de 13 a 17 anos já usaram o cigarro eletrônico.

➡️ De acordo com a polícia, esse é um mercado milionário e vem ganhando espaço entre criminosos.

Em abril, quando a Anvisa atualizou a regulamentação, mantendo os dispositivos proibidos no país, uma das frentes apontadas foi o reforço na fiscalização e no combate à importação ilegal. Uma das principais portas de entrada são as fronteiras, principalmente com a Bolívia.

De janeiro a abril deste ano, dados mais atualizados do órgão, foram apreendidas 615 mil unidades que eram contrabandeadas, totalizando uma média de R$ 27 milhões.

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Fumaça inocente? Pesquisa encontra substância semelhante à anfetamina em cigarros eletrônicos no Brasil

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Cigarros eletrônicos são proibidos no Brasil, mas movimentam mercado milionário. Especialistas alertam que substância pode potencializar o vício, somando com a nicotina em altas quantidades.

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Cartaz em PDF para download e impressão - Formato A3 (297x420mm)1

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1 em cada 5 jovens já usaram Vapes

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Cartaz em PDF pra download e Impressão - Formato A3

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Uma força contra o Vape!

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Caso queira incluir a logo da sua instituição na arte, basta inserir no canto inferior direito.

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Kit de Ferramentas para uso em escolas e universidades

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kit de ferramentas que oferece recursos e atividades didáticas para auxiliar escolas e universidades na prevenção do uso de cigarros eletrônicos entre jovens e adolescentes.

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Um caminhoneiro de 33 anos viveu um grande susto enquanto esperava uma carga dentro do veículo, na cidade de Dartford, na Inglaterra. Relaxado no banco reclinado, Liam Moriarty quase foi queimado quando a bateria de um vape, ou cigarro eletrônico, pegou fogo.

O motorista contou à imprensa local que estava carregando uma bateria extra para o vape no bolso. Ela caiu e se prendeu ao mecanismo de inclinação do assento do caminhão, pegando fogo.

"Eu ouvi um barulho alto, como um apito, e quando eu olhei, o fogo subiu e queimou meu cotovelo", declarou. Um vídeo registrado pela câmera interna do caminhão mostra Motiarty dando um pulo ao notar o princípio de incêndio.

Rapidamente, ele saiu do caminhão e pegou um extintor de incêndio, acabando com as chamas. "Só havia um extintor porque é um veículo equipado para transportar objetos perigosos. Logo ao lado, havia várias coisas inflamáveis, tudo poderia ter sido queimado", disse.

O motorista ainda disse que ficou mais preocupado com o caminhão, que só tem três meses e custa £ 130 mil - mais de R$ 800 mil, do que consigo mesmo. Segundo ele, se o incêndio se espalhasse, ele perderia o emprego.
(Com Metro UK)

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Vídeo: bateria de vape explode no bolso de caminhoneiro e pega fogo

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Um caminhoneiro de 33 anos viveu um grande susto enquanto esperava uma carga dentro do veículo, na cidade de Dartford, na Inglaterra.

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🇺🇸 Nota técnica da OMS - Chamada para ação contra cigarros eletrônicos - Em Inglês

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🇧🇷 Nota técnica do INCA - Dia Nacional de Combate ao Fumo -Agosto de 2023

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🇺🇸 Artigo - “Keep it a secret” Leaked Documents Suggest Philip Morris International, and Its Japanese Affiliate, Continue to Exploit Science for Profit - Em Inglês

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“Keep it a secret” Leaked Documents Suggest Philip Morris International, and Its Japanese Affiliate, Continue to Exploit Science for Profit

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🇧🇷 Artigo - ASPECTOS TOXICOLÓGICOS E CONSEQUÊNCIA DO USO E ABUSO DOS CIGARROS ELETRÔNICOS

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REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.8057094

Thiago Henrique Andrade da Silva Sousa ¹
Felipe Albuquerque Marques ²
RESUMO
INTRODUÇÃO: Os cigarros eletrônicos são dispositivos criados com o objetivo de simular a sensação de fumar um cigarro comum, tais objetos tem se popularizado rapidamente, que por sua vez, tem impactado na saúde daqueles que usam.

OBJETIVOS: Investigar o uso do cigarro eletrônico e seus possíveis efeitos adversos à saúde quando utilizado de forma prolongada.

MÉTODOS: As consultas foram realizadas nas bases de dados da PubMed, utilizando os termos de busca "e-cigarett" e "toxic*" no título dos trabalhos, combinados pelo operador "AND". A busca foi restrita a artigos publicados no período de 2020 a 2023, excluindo-se revisões. Delimitou-se a pesquisa de artigos dos últimos 8 anos, adotando essas estratégias de busca específica para base de dados: (((("e-cigarett*"[Title])) AND (toxic*[Title]) ) NOT (review[Title/Abstract])) AND (("2020″[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])). Dentre os artigos que atenderam aos critérios mencionados acima, foram considerados apenas aqueles que abordaram a comparação de análises in vivo e in vitro, onde avaliam os efeitos do uso e/ou substâncias presentes no cigarro eletrônico.

RESULTADOS: A pesquisa bibliográfica resultou em 42 artigos relevantes de acordo com os critérios estabelecidos na metodologia. No entanto, apenas 18 desses artigos apresentaram resultados específicos sobre as complicações decorrentes do uso prolongado do cigarro eletrônico, além de compará-lo com o tabaco tradicional e examinar seu impacto em uma ampla parcela da população.

CONCLUSÃO: Estudos adicionais revelam que o uso de cigarros eletrônicos aumenta em aproximadamente três vezes a probabilidade de um usuário também fumar cigarros convencionais. Portanto, é de extrema importância a implementação de campanhas para conscientizar os usuários/pacientes sobre os diversos malefícios associados aos cigarros eletrônicos. Essa questão configura-se como um sério problema de saúde pública.

Palavra-chave: e-cigarett e toxic.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Electronic cigarettes are devices created with the aim of simulating the sensation of smoking a common cigarette, such objects have become popular quickly, which in turn have an impact on the health of those who consume it.

OBJECTIVES: to investigate the use of electronic cigarettes and their possible adverse health effects when used for a prolonged period.

METHODS: The searches were conducted in the PubMed databases using the search terms "e-cigarett" and "toxic*" in the title of the studies, combined with the "AND" operator. The search was limited to articles published from 2020 to 2023, excluding reviews. The search strategy specific to the database was as follows: (((("e-cigarett*"[Title])) AND (toxic*[Title])) NOT (review[Title/Abstract])) AND (("2020″[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])). Among the articles that met the aforementioned criteria, only those that addressed the comparison of in vivo and in vitro analyses, evaluating the effects of e-cigarette use and/or substances present in electronic cigarettes, were considered.

RESULTS: The translated search resulted in 42 relevant articles according to the criteria adopted in the methodology. However, only 18 of these articles demonstrated specific results on the complications resulting from the prolonged use of electronic cigarettes, in addition to comparing it with traditional tobacco and examining its impact on a large portion of the population.

CONCLUSION: Additional studies reveal the e-cigarette use increases the likelihood that a user will also smoke conventional cigarette by approximately three times. Therefore, it is extremely important to implement campaigns to make users/patients aware of the various harms associated with electronic cigarettes. This is a serious public health problem.

Keyword: electronic and toxic cigarette.
1. INTRODUÇÃO
Os cigarros eletrônicos são dispositivos criados com o objetivo de simular a sensação de fumar um cigarro comum, tais objetos tem se popularizado rapidamente, que por sua vez, tem impactado na saúde daqueles que o consomem (WALLY et al., 2019). Esses dispositivos eletrônicos, por vezes, possuem outras denominações, que incluem pods, e-cigarrest e vapers, que para efeitos didáticos e estética textual, serão tratados como sinônimos do termo cigarros eletrônicos.

O cigarro eletrônico foi lançado no mercado com a finalidade de reduzir os danos à saúde, quando comparado aos cigarros tradicionais, além de ter sido vendido sob a promessa de ser um aliado na cessação do tabagismo convencional (DARVILLE, 2019).

Um dos componentes que compõem o cigarro eletrônico são os e-líquidos (propilenoglicol), que junto de outros princípios ativos e água, formam sua composição. Pesquisas apontam que a influência sobre os jovens que consomem o produto é o "sabor", onde a baforada, que contêm CO ₂, é bem maior que a aspiração do sabor tradicional, fazendo com que a inalação seja mais frequente e usadas por muito mais tempo (BHALERAO et al., 2019; EFFAH et al., 2022).

Portanto, são vistos como uma alternativa de abandono ao tabagismo tradicional, já que supostamente seriam menos prejudiciais aos seus usuários, provocado em parte pelos e-líquidos (TEGIN et al., 2018). Isto se justificaria pelo fato do alcatrão e monóxido de carbono não serem subprodutos do seu consumo, tal como ocorre nos cigarros tradicionais (PIPER et al.,2022). Embora não haja combustão, há diversas outras substâncias potencialmente tóxicas, tais como: nicotina, metais pesados e nitrosamida (MOHEIMANI et al., 2017). Esta "confusão" de benefícios é capitaneada pela indústria do tabaco, que propaga a falsa ideia de que os cigarros eletrônicos possam vir a ser a solução para o abono ao tabagismo tradicional (PRIMACK et al., 2018).

Outras substâncias químicas absorvidas pelos que fazem uso dos cigarros eletrônicos, são modificadas de combinação conforme a marca do cigarro e do "e-líquido" empregado (MOHEIMANI et al., 2017). Entre os compostos estão: solventes químicos, voláteis e aldeídos, hidrocarbonetos odoríferos policíclicos, material particulado ultrafino, além de compostos que determinam os paladares (MOHEIMANI et al., 2017).

Devido ao marketing direcionado, os sabores aromatizados e a "modernidade" do cigarro eletrônico, o mesmo tem atraído um público gigantesco, jovens sem contato algum com o fumo, fumantes que estão encerrando ou já encerraram seu período com cigarro tradicional e fumantes atuais. Muitos desses produtos chegam ao mercado sem, nem mesmo, passar por um exame de toxicidade ou por uma avaliação para saber se realmente ele substitui o cigarro tradicional. (BHALERAO et al., 2019)

Por falta desse conhecimento de que o cigarro eletrônico tem efeitos adversos bem maiores que o tradicional, as empresas estão levando esse grande público ao consumo exagerado, gerando problemas na saúde, que podem comprometer a vida daqueles que aderiram a tal mecanismo. (CAVALCANTE et al., 2018)

Assim, o objetivo do trabalho foi investigar o uso do cigarro eletrônico e seus possíveis efeitos adversos à saúde quando utilizado de forma prolongada.
2. MÉTODOS
Foi realizado um levantamento bibliográfico com o objetivo de investigar o uso do cigarro eletrônico e seus possíveis efeitos adversos à saúde quando utilizado de forma prolongada.

As consultas foram realizadas nas bases de dados da PubMed, utilizando os termos de busca "e-cigarett" e o prefixo "toxic*" no título dos trabalhos, combinados pelo operador "AND". A busca foi restrita a artigos publicados no período de 2020 a 2023, excluindo-se revisões.

Delimitou-se a pesquisa de artigos, adotando essa estratégia de busca específica para base de dados: (((("e-cigarett*"[Title])) AND (toxic*[Title]) ) NOT (review[Title/Abstract])) AND (("2020″[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])).

Dentre os artigos que atenderam aos critérios mencionados acima, foram considerados apenas aqueles que se utilizaram de experimentos in vivo e in vitro, os quais abordaram a comparação entre o cigarro tradicional e o cigarro eletrônico, bem como suas possíveis complicações.
3. RESULTADOS
Conforme mencionado anteriormente, existe uma preocupação crescente em relação aos possíveis efeitos negativos do uso prolongado do cigarro eletrônico, levantando a questão sobre seu potencial impacto na saúde. A pesquisa bibliográfica resultou em 42 artigos relevantes de acordo com os critérios estabelecidos na metodologia. No entanto, apenas 18 desses artigos apresentaram resultados específicos sobre as complicações decorrentes do uso prolongado do cigarro eletrônico, além de compará-lo com o tabaco tradicional e examinar seu impacto em uma ampla parcela da população.

É importante destacar que os demais artigos, embora tenham fornecido informações relevantes, abordaram temas mais amplos, como a estrutura do cigarro eletrônico e suas diferentes formas de uso, que se distanciaram um pouco do objetivo central deste estudo.

Os detalhes dos 18 artigos selecionados estão apresentados de forma organizada no Quadro 1, fornecendo uma visão geral das principais descobertas e conclusões dessas pesquisas específicas. Essa abordagem visa fornecer uma compreensão mais didática e formal sobre os resultados obtidos e sua relevância para a compreensão dos potenciais riscos associados ao uso prolongado do cigarro eletrônico, em comparação com o tabaco tradicional, além de sua possível influência na saúde de uma ampla gama de indivíduos.

Os detalhes dos 18 artigos selecionados estão descritos no Quadro 1, abaixo.

PUBMED

E-Cigarette (E-Cig) Liquid Composition and Operational Voltage Define the In Vitro Toxicity of Δ8Tetrahydrocannabinol/Vitamin E Acetate (Δ8THC/VEA) E-Cig Aerosols

Marrocco A. et al.,

2022

A plataforma E-cig-EGS foi usada para gerar exposições de e-cig do mundo real para monitoramento em tempo real e caracterização físico-química e toxicológica de aerossóis gerados a partir de combinações de diferentes concentrações de Δ ⁸ THC + Terp com ou sem VEA (Acetato de vitamina E) e VEA 100% em 2 tensões operacionais (3,7 e 5 V). Os e-líquidos convencionais à base de nicotina também foram usados como comparadores.

PUBMED

Inhalativ toxisches Lungenversagen - „E-cigarette or vaping product use-associated lung injury"

G. Gerresheim, et al.,

2023

O diagnóstico é de exclusão e baseia-se na história médica de uso inalatório, na imagem da tomografia computadorizada dos pulmões com opacidades em vidro fosco e na exclusão de outras doenças infecciosas pulmonares.Danos pulmonares agudos após o consumo de líquidos de evaporação disponíveis comercialmente são muito raros na Alemanha (e na UE) devido ao controle oficial da composição.

PUBMED

A contextualised e-cigarette testing strategy shows flavourings do not impact lung toxicity in vitro

D. Thorne, et al.,

2023

Avaliar o impacto in vitro de formulações de vapor comerciais por meio de uma abordagem em duas frentes.

REVISÃO INTEGRATIVA
De acordo com os estudos de Shihadeh et al., (2020) essas descobertas destacam um experimento natural em andamento sobre a manipulação do conteúdo de nicotina na qual provavelmente é o produto de cigarro eletrônico mais popular do mundo. A observação do comportamento do usuário JUUL no Reino Unido e nos EUA pode fornecer informações valiosas como, as características da população diante do produto, exposição a agentes tóxicos e o consumo de cápsulas. Efeitos relatados na saúde variam quando a concentração de nicotina é regulada.

Sunarpi et al., (2020) A coloração imuno-histoquímica revelou alta expressão da citocina pró-inflamatória TNF-α em ambos os grupos expostos a EC e CS. Portanto, concluímos que os CEs compartilham perfis de toxicidade semelhantes aos CS, que potencialmente afetam negativamente a função cerebral. A exposição ao EC causa potencialmente anormalidades nas funções de memória e no olfato dos camundongos.

Obertova et al., (2020) os resultados mostram a presença de compostos aromatizantes altamente concentrados e óxido de limoneno em e-concentrados com sabor de limão. Na etapa final, amostras e padrões de aroma único foram testados quanto à sua toxicidade para células HUVEC/Tert2, onde alguns produtos químicos de sabor único, como o aldeído cinâmico, revelaram efeitos tóxicos significativos.

Bonn et al., (2020) Os consumidores hoje podem comprar e-concentrados que consistem em propilenoglicol e aroma para misturar seu próprio sabor desejado em casa. Pouco se sabe sobre a composição e concentração de várias moléculas de aroma nos diferentes e-líquidos e e-concentrados. Além disso, o processo de regulamentação em toda a UE ainda está em andamento. O objetivo deste estudo de pesquisa foi identificar e quantificar possíveis compostos de aroma indesejáveis ​​em e-líquidos e e-concentrados. Aromatizantes químicos como estragol, benzaldeído e cinamaldeído foram quantificados. As medições foram realizadas em um sistema GC-MS.

Rahman et al., (2020) a infiltração de neutrófilos e linfócitos foi acompanhada por aumentos significativos de IL-6, eotaxina e G-CSF no líquido de lavagem broncoalveolar (BALF). No plasma de camundongos, os mediadores inflamatórios eicosanóides, leucotrienos, foram significativamente aumentados. O plasma de usuários de e-cig também mostrou níveis aumentados de ácido hidroxieicosatetraenóico (HETEs) e vários eicosanóides. A exposição a aerossóis de cartucho vape de e-cig mostrou os efeitos e toxicidade mais significativos em comparação com MCT e VEA. Além disso, determinamos as proteínas relacionadas ao SARS-CoV-2 e não encontramos nenhum impacto associado à exposição ao aerossol desses cartuchos testados. No geral, este estudo demonstra que a exposição aguda a cartuchos de e-cig vape específicos induz citotoxicidade in vitro, disfunção da barreira e inflamação e a exposição in vivo do camundongo induz inflamação aguda com marcadores pró-inflamatórios elevados na patogênese da EVALI.

Upadhyay et al., (2020) nossas descobertas indicam que a toxicidade do ECIG é influenciada pela combinação de vários fatores, incluindo sabor, conteúdo de nicotina, regime de vaping e a região da árvore respiratória (brônquica ou alveolar). Substâncias químicas tóxicas e agentes aromatizantes detectados em altas concentrações na fumaça eletrônica de cada sabor garantem uma avaliação independente por seu papel específico na transmissão de toxicidade. Portanto, abordagens multidisciplinares são necessárias para o perfil de segurança abrangente do ECIG. conteúdo de nicotina e/ou modelos pulmonares (brônquicos ou alveolares). Portanto, abordagens multidisciplinares são necessárias para o perfil de segurança abrangente do ECIG. Substâncias químicas tóxicas e agentes aromatizantes detectados em altas concentrações na fumaça eletrônica de cada sabor garantem uma avaliação independente por seu papel específico na transmissão de toxicidade. Portanto, abordagens multidisciplinares são necessárias para o perfil de segurança abrangente do ECIG.

Víctor et al,. (2020) analítica é aplicável à determinação de uma ampla gama de VOCs em amostras de fluido BAL com limites de detecção na faixa de partes por trilhão. É importante observar que os cinco terpenos testados representam apenas uma fração dos terpenos mais voláteis que podem estar presentes no fluido BAL. No entanto, eles são onipresentes no meio ambiente e em produtos de consumo. Terpenos menos voláteis (por exemplo, esqualeno) não são adequados para quantificação por este método. A análise de terpenos voláteis no fluido BAL em níveis de partes por trilhão é uma medida extremamente complexa. No entanto, não existem métodos analíticos alternativos que atinjam a sensibilidade e a especificidade descritas neste método, capazes de quantificar terpenos selecionados no fluido BAL de maneira de alto rendimento.

Fiore et al., (2020) a análise de espectrometria de massa por cromatografia líquida destacou a formação de adutos covalentes entre anéis aromáticos e dicarbonilos em e-líquidos e amostras vaporizadas, sugerindo que os dicarbonilos foram formados nos e-líquidos como produtos de degradação de propilenoglicol e glicerol antes do vapor. A análise citotóxica de curto prazo em dois modelos celulares pulmonares mostrou que os adultos de dicarbonil-polifenol não são citotóxicos, embora a captura de carbonil não tenha melhorado a viabilidade celular. Nosso trabalho lança luz sobre a capacidade dos polifenóis de capturar RCS em altas emissões de cigarros eletrônicos de carbonila, sugerindo seu valor potencial em formulações comerciais de e-líquidos.

Dai et al., (2020) O uso de cigarro eletrônico está associado a concentrações mais altas de tóxicos conhecidos relacionados ao tabaco e riscos de sintomas respiratórios subsequentes do que os não usuários. Os usuários de cigarros eletrônicos/tabaco poli estão com maior risco do que os usuários exclusivos de cigarros eletrônicos. Este estudo longitudinal identificou associações positivas entre biomarcadores urinários basais de exposição a substâncias tóxicas relacionadas ao tabaco e riscos aumentados de sintomas respiratórios subsequentes em vários grupos de usuários de cigarros eletrônicos. O uso de cigarros eletrônicos está associado ao aumento da exposição a substâncias tóxicas conhecidas relacionadas ao tabaco, e certas exposições a substâncias tóxicas aumentam o risco de sintomas respiratórios.

Zagorevski et al., (2021) ovos compostos complexos não identificados rotineiramente e com consequências desconhecidas para a saúde podem ser formados. Amostras de aerosol ENDS foram coletadas pelo método de deposição direta de gotículas de aerossol. A análise não direcionada foi realizada usando espectrometria de massa Orbitrap com alta precisão de massa. Identificamos mais de 30 "características" no aerossol caracterizadas por pares da relação massa-carga " m / z crianças expostas a aerossóis ENDS de segunda ou terceira mão e usuários adolescentes de ENDS cujos cérebros ainda estão se desenvolvendo. A forte associação positiva entre os níveis NIC-PG e a saída de energia ENDS suporta a regulação de ENDS de alta potência.

Kleinsasser, et al., (2021) A fragmentação do DNA possivelmente reparável dependente da dose e profundas alterações do DNA em altas concentrações de propileno glicol justificam estudos genotoxicológicos aprimorados. Estes devem incluir estudos de exposição a longo prazo e avaliação de outros ingredientes dos líquidos. Consequentemente, os fabricantes precisam ser forçados a declarar o último.

Verena et al., (2021) a fragmentação do DNA possivelmente reparável dependente da dose e profundas alterações do DNA em altas concentrações de propileno glicol justificam estudos genotoxicológicos aprimorados. Estes devem incluir estudos de exposição a longo prazo e avaliação de outros ingredientes dos líquidos. Consequentemente, os fabricantes precisam ser forçados a declarar o último.

Hannah et al., (2021) Em resposta aos aerossóis de cigarro eletrônico com sabor Virginia Tobacco e mentol, os BECs de DPOC mostraram liberação comparável de LDH (citotoxicidade celular, p = 0,59, p = 0,67, respectivamente), danos ao DNA (p = 0,41, p = 0,51) e inflamação ( IL-8, p = 0,20, p = 0,89 e IL-6, p = 0,24, p = 0,93), à fumaça de cigarro. As células 16HBE também mostraram respostas celulares comparáveis ​​à fumaça do cigarro.Nas células das vias aéreas de pacientes com DPOC, os aerossóis de um cigarro eletrônico de quarta geração foram associados a uma toxicidade semelhante à fumaça do cigarro. Esses resultados têm implicações potenciais para a segurança do uso de cigarros eletrônicos em pacientes com doenças pulmonares.

Xing-Tao Jiang et al., (2022) a grande maioria dos HPHCs não foi detectada ou foi significativamente menor nos aerossóis de cigarro eletrônico do que no CS comercial ou no CS de referência (3R4F). Onde HPHCs foram detectados, houve pequenas variações entre os diferentes sabores de cigarros eletrônicos. Na absorção de vermelho neutro e nos ensaios de Ames, os extratos aquosos dos aerossóis de cigarro eletrônico não induziram citotoxicidade ou mutagenicidade óbvia, enquanto o extrato aquoso CS mostrou citotoxicidade e mutagenicidade relacionadas à dose. Coletivamente, esses resultados indicam que o uso de cigarros eletrônicos pode potencialmente levar a uma redução significativa na exposição a substâncias nocivas, com menos efeitos citotóxicos e mutagênicos, em comparação com o fumo convencional.

Hongwei Hou et al., (2022) cigarros eletrônicos com maior citotoxicidade pareceram causar maior grau de dano, enquanto nenhum cigarro eletrônico promoveu mutagenicidade e liberação de citocromo c. A diferença de toxicidade entre os cigarros eletrônicos usando equivalente de nicotina foi significativamente menor do que a do ACM. Este estudo fornece um novo método de extração e um perfil de risco de toxicidade in vitro abrangente de aerossóis de cigarro eletrônico.

Marrocco et al., (2022) concentrações mais altas de compostos orgânicos voláteis gasosos foram emitidas de Δ8THC/VEA em comparação com líquidos eletrônicos à base de nicotina, especialmente a 5 V. As concentrações de PM2,5 emitidas em aerossol foram maiores para Δ8THC/VEA a 5 V e, em média, para e à base de nicotina -líquidos a 3,7 V. No geral, os aerossóis de e-líquidos à base de nicotina mostraram maior bioatividade do que os aerossóis Δ8THC/VEA nas células THP-1, sem diferenças aparentes nas células Calu-3.

Gerresheim, et al., (2023) padrão patológico encontrado depende de quando na evolução do processo da doença a amostra da biópsia é feita. Outras formas menos comuns de lesão pulmonar, incluindo pneumonia eosinofílica aguda e hemorragia alveolar difusa, também foram relatadas. Radiologistas e patologistas ajudam a desempenhar um papel importante na avaliação de pacientes com suspeita de EVALI. A identificação precisa e rápida pode diminuir a morbidade e a mortalidade, permitindo o manejo clínico agressivo e a administração de glicocorticóides, que demonstraram diminuir a gravidade da lesão pulmonar em alguns pacientes. Nesta revisão, os autores resumem o estado atual da arte para os achados de imagem e patológicos desse distúrbio e descrevem algumas das principais questões que ainda precisam ser respondidas.

Thorne, et al., (2023) mostramos que os e-líquidos com sabor em aerossol (adequadamente administrados) não aumentam a toxicidade geral medida do aerossol quando comparados à fumaça do cigarro. De fato, demonstramos que a toxicidade celular in vitro medida de produtos de cigarro eletrônico com sabor permanece > 95% reduzida quando comparada à toxicidade da fumaça do cigarro, usando o ponto de partida (IC 80) abordagem. Esses dados indicam que a toxicidade geral do produto não aumenta de maneira dependente do sabor e que os produtos de cigarro eletrônico com sabor podem potencialmente desempenhar um papel na redução dos danos causados ​​pelo tabaco.
CONCLUSÃO
Diante de tudo que foi exposto pelos autores e de toda a pesquisa feita observou-se que cada vez mais recorrentes entre os jovens, os DEFs ou cigarros eletrônicos (além disso denominados de vapes, e-cigarros ou pen drive) são aparelhos mecânico-eletrônicos mantidos por bateria que disseminam um aerossol contendo nicotina, entre diferentes substâncias. Muitos creem que cigarros eletrônicos ajudam as pessoas a deixarem de fumar cigarros comuns.

Pensa-se além disso que eles são "saudáveis" por disseminar somente "vapor de água", não tendo nenhuma substância química que sejam tóxicas e perigosas. Contudo, é totalmente o oposto do que a indústria do tabaco vem divulgando, os cigarros eletrônicos não ocasiona qualquer benefício uma vez que contêm nicotina, droga que leva à dependência; contêm ainda mais de 80 substâncias químicas, incluindo cancerígenos comprovados; O uso da nicotina aumenta o risco de trombose, AVC, hipertensão e infarto do miocárdio, entre outros.

Estudos além disso mostram que o cigarro eletrônico aumenta em cerca de três vezes as chances de o usuário fumar também cigarros tradicionais. É muito extraordinário alertar seus pacientes/usuários sobre todos os malefícios instigados pelos cigarros eletrônicos. Essa é uma grave questão de saúde pública.
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¹Acadêmico do Curso de Farmácia, Universidade CEUMA.
² Docente do Curso de Farmácia, Universidade CEUMA.

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ASPECTOS TOXICOLÓGICOS E CONSEQUÊNCIA DO USO E ABUSO DOS CIGARROS ELETRÔNICOS

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REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.8057094 Thiago Henrique Andrade da Silva Sousa 1 Felipe Albuquerque Marques 2 RESUMO INTRODUÇÃO: Os cigarros eletrônicos são dispositivos criados com o objetivo de simular a sensação de fumar um cigarro comum, tais objetos tem se popularizado rapidamente, que por sua vez, tem impactado na saúde daqueles que usam.

# data[].attributes.attachment_caption
🇺🇸 Nono relatório global sobre a epidemia de tabaco da OMS  - Em Inglês

# data[].attributes.attachment_caption
🇧🇷 RELATÓRIO DA PESQUISA SOBRE A PERCEPÇÃO DE USUÁRIOS DE DISPOSITIVOS ELETRÔNICOS PARA FUMAR - ANVISA - 2022

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Nota técnica da ACT - Nicotina - O que sabemos?

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🇺🇸 Artigo - Addiction - 2024 - De Santi - Evaluation of the effectiveness of cytisine for the treatment of smoking - Em Inglês

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Addiction - 2024 - De Santi - Evaluation of the effectiveness of cytisine for the treatment of smoking

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🇧🇷 Artigo - O USO DO CIGARRO ELETRÔNICO E OS EFEITOS NO SISTEMA RESPIRATÓRIO EM JOVENS ADULTOS - REVISÃO NARRATIVA

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THE USE OF ELECTRONIC CIGARETTES AND THE EFFECTS ON THE RESPIRATORY SYSTEM IN YOUNG ADULTS - NARRATIVE REVIEW

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10215192

Ranielly Aparecida Alves de Almeida ¹
Elizeu de Araújo Toledo ²
Jhennyfer Mirele da Silveira Alves ³
Lais Peres Anael ⁴
Rafaela França Silvestre ⁵
Paula Correa Neto Santos ⁶
RESUMO
Introdução: As toxinas liberadas pelo tabaco, são prejudiciais à saúde, incluindo os cigarros eletrônicos que devido aos compostos químicos vaporizados, apresentando psicoativos da cannabis, carcinógenos, produtos genotóxicos e citotóxicos. O tabagismo entre jovens adultos de 15 a 24 anos tem sido evidenciado pelo alto consumo de cigarros eletrônicos, o qual sua utilização pode afetar diretamente os alvéolos pulmonares, provocando o aumento da resistência das vias aéreas e obstrução periférica, infecções e inflamações no sistema respiratório, visto que, o seu mecanismo de defesa é vulnerável. Objetivo: Evidenciar os efeitos dos cigarros eletrônicos no sistema respiratório de jovens adultos. Metodologia: Refere-se à uma revisão de literatura narrativa a fim de abordar estudos referentes aos efeitos dos cigarros eletrônicos no sistema respiratório, incluindo 36 publicações em inglês e português, entre 2017 e 2022. Considerações finais: Os efeitos maléficos dos cigarros eletrônicos ao sistema respiratório são notados por fatores como surgimento de patologias, disfunções pulmonares, neoplasias. Diante da problemática, as campanhas de saúde pública são fortemente adotadas com intuito de reduzir o uso do tabaco amenizando o desenvolvimento de problemas respiratórios e vícios entre a população jovem adulta tabagista, e ainda sim, são insuficientes.

Palavras-chave: Tabagismo; Cigarros Eletrônicos; Efeitos; Sistema Respiratório.
SUMMARY:
Introduction: The toxins released by tobacco are harmful to health, including electronic cigarettes, which, due to vaporized chemical compounds, contain psychoactive cannabis, carcinogens, genotoxic and cytotoxic products. Smoking among young adults aged 15 to 24 years has been evidenced by the high consumption of electronic cigarettes, whose use can directly affect the pulmonary alveoli, causing increased airway resistance and peripheral obstruction, infections, and inflammation in the respiratory system, since its defense mechanism is vulnerable. Objective: Evidencing the effects of electronic cigarettes on the respiratory system of young adults. Methodology: Refers to a narrative literature review to address studies regarding the effects of electronic cigarettes on the respiratory system, including 36 publications in English and Portuguese, between 2017 and 2022. Final considerations: The harmful effects of electronic cigarettes on the system respiratory problems are noticed by factors such as the appearance of pathologies, pulmonary dysfunctions, neoplasms. Faced with this problem, public health campaigns are strongly adopted with the aim of reducing tobacco use by easing the development of respiratory problems and addictions among the young adult smoker population, and even so, they are insufficient.

Keywords: Smoking; Electronic Cigarettes; Effects; Respiratory System.

O tabagismo é uma preocupação mundial, sendo um empecilho para a saúde pública, as políticas de campanhas são fortemente aplicadas mostrando seus fatores de risco e suas consequências, com intuito de reduzir o uso de derivados do tabaco ou até mesmo cessar o seu uso, porém, não são suficientes para combater o vício (LIMA et al., 2021).

A prevalência do tabagismo tem se mostrado preocupante entre jovens, estima-se que 84% dos fumantes iniciaram o vício nessa faixa etária, considerando 20,1% prevalente no sexo masculino e 4,95% no sexo feminino. Evidentemente, os cigarros eletrônicos (CEs) ou dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), estão influenciando cada vez mais a população a se tornarem tabagistas (ALZAHRANI et al., 2018).

Os sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (ENDS), denominação também usada para os CE's, são apresentados como mais higiênicos, porém, é excessiva a quantidade de toxinas liberadas após sua vaporização, sendo variável, já que sua composição não é pré-determinada e fiscalizada, variando de acordo com os modelos e marcas (CIENTÍFICO et al., 2018).

Na utilização dos CEs, a elevação da temperatura provoca a vaporização dos líquidos, desenvolvendo modificações físicas, formando substâncias tóxicas, causadoras de efeitos adversos a saúde. A utilização destes dispositivos equivale a um cartucho que pode gerar de 10-250 jatos, correspondendo a 5-30 cigarros convencionais (DARVILLE; HAHN, 2019).

Nos Estados Unidos em 2019, surgiu a denominação de uma patologia pulmonar relacionada ao uso do cigarro eletrônico, nomeada como E-cigarette or Vaping Associated Lung Injuries/Illnessess (EVALI). Possui como principais sintomas tosse, falta de ar e dor no peito, e sintomas comuns como vômitos, diarreia, febre, calafrios e perda de peso. Além disso, pode causar fibrose pulmonar, pneumonia e insuficiência respiratória (SANTOS et al., 2021).

O vício pelo cigarro tradicional e consequentemente o eletrônico, é responsável por provocar neoplasias malignas na cavidade oral, faringe, esôfago, estômago e pulmões devido as substâncias tóxicas liberadas por eles (LIMA et al., 2021).

É fundamental que os jovens adultos sejam orientados sobre os malefícios que os cigarros eletrônicos promovem ao sistema respiratório e também aos outros órgãos vitais, pois representam um risco potencial a essa população, que nitidamente não conhecem seus efeitos colaterais, as substâncias de sua composição e todas as alterações sistêmicas geradas por DEF's (BALS et al., 2019).

Diante disso, o presente estudo tem como objetivo evidenciar os efeitos dos cigarros eletrônicos no sistema respiratório de jovens adultos.
2. METODOLOGIA
Refere-se a uma revisão de literatura narrativa a fim de abordar estudos referentes aos efeitos do cigarro eletrônico no sistema respiratório em jovens adultos. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), United States National Libary of Medicine (PubMed), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e Brazil Scientific Electronic Library Online (Scielo).

Foram utilizados os descritores: "Tabagismo'' ( Smoking) and "Cigarros Eletrônicos" ( Electronic Cigarettes) and "Efeitos" ( Effects) and "Sistema Respiratório" ( Respiratory System).

Como critérios de inclusão, foram selecionados artigos publicados entre 2017 e 2022, escritos nos idiomas inglês e português e que abordassem a mesma temática. Os critérios de exclusão utilizados foram em relação ao ano de publicação, sendo excluídas publicações de anos anteriores a 2017, desconsiderado as publicações com contextos divergentes ao tema e em outros idiomas.

O fluxograma abaixo compreende o procedimento da busca de dados e seleção dos artigos (Figura 1).

Figura 1: Fluxograma de busca de dados e seleção dos artigos
3. REFERENCIAL TEÓRICO 3.1 O Sistema Respiratório
O aparelho respiratório possui duas divisões sendo elas: porção condutora e porção respiratória. As vias aéreas superiores (porção condutora), são constituídos por órgãos que se situam externamente à caixa torácica, ou seja, nariz externo, cavidade nasal, faringe e laringe (Figura 2). Já as vias aéreas inferiores, (porção respiratória), estão localizadas internamente à caixa torácica, sendo ela, formada por traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos pulmonares e pulmões (Figura 3) (PISCIOTTA et al., 2018).

Figura 2. Vias aéreas superiores

Figura 3. Vias aéreas inferiores

Também pertencentes ao sistema, os músculos respiratórios principais (músculo diafragma e músculos intercostais) e acessórios (músculos abdominais, músculo serrátil anterior, músculos escalenos, músculo esternocleidomastoide) são fundamentais para o funcionamento completo do sistema respiratório (Figura 4) (HALL; HALL, 2017).

Figura 4. Músculos respiratórios principais e acessórios.

Os órgãos tubulares, nariz, faringe e laringe tem a função de levar o ar inspirado até a porção respiratória, responsável por captar e filtrar o ar, sendo assim, os alvéolos pulmonares os quais são revestidos interiormente por uma camada de líquido mucoide, realiza a troca gasosa, onde, na expiração elimina dióxido de carbono (CO2) (TEIXEIRA, 2021).

É o sistema respiratório que promove a hematose, ou seja, absorção de oxigênio e sua distribuição para todos os outros sistemas, e remoção do gás carbônico, além de barreira protetiva para patógenos, a fim de manter o equilíbrio fisiológico. Qualquer disfunção que o afete, consequentemente afetará a homeostase do corpo humano (HALL; HALL, 2017).

Enquanto ocorre a respiração, o organismo humano é susceptível a entrada de patógenos e partículas com potencial nocivo. O sistema mucociliar é o grande responsável pelo mecanismo de defesa respiratório, composto por células ciliadas, células secretoras e um epitélio pseudoestratificado, que transportam partículas inaladas para fora do sistema respiratório (FIGUEIREDO, 2019).

Um dos principais fatores, apontado para o desenvolvimento de doenças respiratórias, é especificamente o tabagismo, o qual afeta o mecanismo de defesa do sistema respiratório, prejudicando a função pulmonar através de outros mecanismos (UZELOTO et al., 2017).
3.2 Tabagismo e o Cigarro Eletrônico
O tabaco teve origem nos andes bolivianos, cultivado por indígenas para fins religiosos e medicinais. Em 1492, chegou até o Brasil através das migrações indígenas, no século XVII passou a ser considerado o principal produto de exportação portuguesa, sendo impulsionado após a Proclamação da Independência do Brasil em 1822. Em 1903, surgiu no Brasil a primeira máquina de fabricação de cigarros enrolados em papel pelo português Albino Souza Cruz (HAJEK et al., 2019).

É considerada a causa mais prevalente de óbitos no mundo, sendo responsável por estresse oxidativo, contribuindo para doenças com alterações do sistema respiratório e câncer. O tabaco gera aproximadamente a morte de 8 milhões de indivíduos por ano, destes, 80% são em países subdesenvolvidos. No Brasil, está entre os três primeiros fatores de ricos, sendo 161.853 mortes ao ano, em média 443 mortes no dia (WHO, 2022; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).

O câncer de pulmão, tem como principais fatores de risco o tabagismo ativo e passivo. Em 2021, surgiram cerca de 17.760 casos novos de câncer pulmonar em homens e 12.440 em mulheres. Em comparação aos não fumantes, é estimado um risco 23 vezes maior de desenvolver câncer de pulmão para homens fumantes, e 13 vezes mais em mulheres (INCA, 2022).

A fumaça do cigarro é composta por mais de 4,7 mil compostos químicos, dentre eles o monóxido de carbono, formaldeído, amônia, acetaldeído, o alcatrão que é constituído por compostos cancerígenos e a nicotina que rapidamente é absorvida, produzindo efeitos fisiológicos e comportamentais o que promove uma sensação de prazer e de calma. (ARRUDA.; MENDONÇA, 2019).

O vício gerado pelo uso do tabaco caracteriza-se por dependência física e psicossociais que evidenciam padrões de comportamento dos usuários. Não se trata apenas de fumar cigarros, mas sim da inalação, aspiração e mastigação de qualquer fonte de tabaco, como cigarro, charuto, cachimbo, narguilé, cigarro de palha, eletrônico, rapé e fumo, todos nocivos à saúde e viciantes (CARDOSO et al., 2021).

Na tentativa de trazer ao público, cigarros rotulados com menores índices maléficos, surgiram no cenário mundial, os dispositivos eletrônicos de fumaça (DEF's), além disso, o objetivo era apontá-los como uma alternativa a saída do consumo de cigarros convencionais (CC) (KALININSKIY et al., 2019).

Em 2020, observou-se que o consumo de cigarros eletrônicos em jovens adultos aumentou em quase três vezes o risco de que as pessoas queiram experimentar o cigarro convencional pela primeira vez, e em mais de quatro vezes a indução do vício ao tabagismo (BARUFALDI et al., 2021).

O primeiro cigarro eletrônico, conhecido como " smokeless non-tabacco cigarette", foi desenvolvido e patenteado por Herbert A. Gilbert, na Pensilvânia (EUA), em 1963, porém, não chegou à comercialização pela ausência tecnológica naquela década. Somente em 2003, o chinês Hon Lik, desenvolveu um novo produto, e dez anos depois, teve patente vendida para a Imperial Tobacco Group (SANTOS et al., 2021).

Em 2007 o mercado internacional introduziu dispositivos similares aos cigarros tradicionais, porém eram eletrônicos que se assemelhavam a canetas ou pendrives. No meio social, o cigarro deixou de lado a faixa etária adulto/idosos e passou ganhar espaço na vida de jovens adultos (15 a 24 anos). Em comparativo, o quantitativo de usuários eletrônicos em 2011 era de 7 milhões de usuários, o qual passou em 2018 para 41 milhões de jovens adultos (STRUIK; YANG, 2021).

Conhecidos popularmente, os cigarros eletrônicos (CE) ou e‑cigarrettes, dispositivos eletrônicos para fumar (DEF's), e-cigarro ou vaporizador ( vape, vapers, vaping) são constituídos de uma bateria de lítio, um sensor, um microprocessador, refil ou cartucho, uma solução líquida (também chamadas de e-líquidos), um atomizador responsável por aquecer e vaporizar esta solução líquida e um bocal para inalação (Figura 5) (ALMEIDA et al., 2020).

Figura 5. Componentes que constituem um dos modelos dos CE's

Notavelmente, suas características variam de acordo com modelo, a geração, tipo de equipamento, sua construção, tipo de bateria e observações gerais (Quadro 1) (SILVA; MOREIRA, 2019).

Quadro 1. Características dos CE's

No e-líquidos, as essências do CE, ou juice, são encontrados umectantes e aromatizantes, com ou sem nicotina, combinação de propilenoglicol ou bases de glicerina, e/ou outras substâncias psicoativas, como derivados de cannabis. Quando vaporizado pelo atomizador, o aerossol promove a sensação semelhante ao fumo do tabaco (BECKER et al., 2021).

O " vaping " provoca uma falsa sensação de vapor de água na fumaça exalada, porém, os produtos químicos contidos nos líquidos dos cigarros eletrônicos são inalados juntamente ao aerossol. As substâncias ao serem vaporizadas, são armazenadas em um reservatório, além do elemento de aquecimento que vaporiza a substância. Assim, quando utilizados, o aquecimento da bateria e o líquido contido nele é transformado em aerossol, sendo inalado pelos pulmões e em seguida, expirado (MORAIS; ALFAIX; ARAÚJO, 2022).

A comparação entre os CE's e os cigarros convencionais é observada pela presença da nicotina e por sua forma, tendo também a denominação de ENDS ( electronic nicotine delivery systems). Também há a presença de compostos carcinogêneos como, carbonilos e as nitrosaminas específicas de tabaco. Além destes, o propileno glicol e o vapor de glicerol são componentes que podem ser encontrados em abundâncias nestes cartuchos de CE ou vape (FONSECA et al., 2019).
3.3 Os Efeitos Causados no Sistema Respiratório Pelo Uso do CE's em Jovens Adultos
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), várias patologias respiratórias podem ser causadas ou evidenciadas pelo uso do tabaco, dentre elas, as doenças obstrutivas crônicas (DPOC) e câncer. Essas patologias que se desenvolvem quando o monóxido de carbono (CO) em contato com a hemoglobina do sangue dificulta a oxigenação e consequentemente começa a privar alguns órgãos do oxigênio (INCA, 2022; OZGUNAY et al., 2018).

Nos EUA, foram registraram 2.172 casos e 42 mortes associadas ao CE, testes realizados encontraram a presença de acetato de vitamina E, altamente tóxico produzido em vaping's. Fato que preocupa não só as autoridades dos EUA, mas uma preocupação mundial pela velocidade que se expande os DEF's (CDC, 2020).

O vapor resulta de uma mistura complexa de milhares de compostos químicos, como a nicotina, aromatizantes, e o tetrahidrocanabinol (THC) que juntamente ao acetato de vitamina E, são psicoativos da cannabis, além outros oxidantes, sem controle e regulação estabelecidos. O organismo fica vulnerável a diversos elementos químicos gerados pelo dispositivo (nanopartículas de metal) e pelo processo de aquecimento (vaporização), incluindo também, carcinógenos, produtos genotóxicos e citotóxicos (WINNICKA; SHENOY, 2020; LIMA, 2021).

A presença de químicos no tabaco, afetam diretamente os alvéolos, os quais começam a perder a elasticidade, sendo necessária uma pressão maior para expelir o ar. Infecções e reações inflamatórias podem ser notadas devido a fumaça em elevada temperatura, acompanhadas de tosse, além de comprometerem a saúde bucal, como lesões na mucosa, atraso cicatricial, e degradação periodontal (UZELOTO et al., 2017; RALHO et al., 2019).

As células responsáveis pela imunidade e função do trato respiratório reagem de forma rápida após o contato com o aerossol, com o objetivo de realizar a fagocitose de substâncias inaladas pela vaporização. Devido a indução de uma pré-inflamação causada pelas toxinas da fumaça dos CE's, a proteção tecidual se encontra reduzida e propícia a proliferações descontroladas, possivelmente resultando em neoplasia pulmonar (KAUR et al., 2018; ALMEIDA et al., 2020).

A alteração da função pulmonar de forma crônica é notada por modificações na medida de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e da relação entre o volume expiratório forçado e a capacidade vital forçada (VEF/CVF), gerando aumento da resistência das vias respiratórias, com padrão obstrutivo de vias aéreas periféricas (MEO et al., 2018).

Um dos maiores malefícios provocados pelos CE's, surgiu em 2019, no EUA, uma síndrome associada ao uso de cigarros eletrônicos, denominada pelo centro para controle e prevenção de doenças (CDC), como E-cigarette or Vaping Associated Lung Injuries/Illnessess ( EVALI), ou lesões/doenças, pulmonares associadas ao cigarro eletrônico ou ao vaping, considerada como patologia respiratória aguda (CHATHAM et al., 2019).

O EVALI apresenta sintomas como dispneia, fadiga, dores no peito, tosse, dor abdominal e diarreia, febre, podendo evoluir para uma hipoxemia. Nas amostras de lavagem bronco alveolar foram observadas a presença de acetato de vitamina E, e outras substâncias tóxicas ligadas aos cigarros eletrônicos, além de alterações como opacidade e nódulos centro lobulares (BLOUNT, et al., 2020).

Um relato de caso, também em 2019, realizado pela Rush University Medical Center, Department of Surgery, Division of Pediatric Surgery, Chicago, IL, USA, observou dois casos de pneumotórax espontâneo, em pacientes do sexo masculino de 15 e 16 anos, após o uso de vaping. O vaping é um fator de risco, o qual deve ser um aspecto observado na anamnese de pacientes com disfunções respiratórias (SKERTICH, et al., 2019).

Notavelmente, os cigarros eletrônicos surgiram para normalizar o hábito de fumar. No senso comum, eles são vistos como um mal menor e uma alternativa para vencer o tabagismo, porém, alguns jovens que nunca fumaram estão usando e-cigarettes como uma "diversão", aumentando potencialmente o risco de início do tabagismo. Entre os principais motivos apontados pela influência dos sabores e aromas, convívio social próximo a quem já usa, influência de divulgações e marketing de venda, dentre outros (PEREIRA; SOLÉ, 2018).
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Fica evidente que os cigarros eletrônicos são maléficos ao sistema respiratório, porém, usam o argumento de serem menos prejudiciais e mais limpos para comerciá-los, além de tentar convencer a população de jovens adultos que o uso deste pode reduzir o vício de cigarros convencionais.

A composição dos CE's é variável, o que é preocupante, pois são inúmeras as toxinas liberadas pela vaporização. A fiscalização também não é efetiva na produção dos DEF's, provando fortemente que a população não sabe ao certo o que está sendo absorvido no seu sistema respiratório, nem o que vai ser gerado por essas toxinas.

Os cigarros eletrônicos foram associados ao surgimento de uma patologia recente, a Evali, associados também ao câncer, DPOC, neoplasias do trato respiratório.

No entanto, é notável a necessidade de estudos que se estendem a longo prazo em indivíduos usuários de CE's, o qual observaria o efeito crônico deste vício em jovens adultos, pois esses dispositivos estão cada vez mais populares e em consumo exacerbado nas ruas, casas, festas e universidades.
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGÁFICAS
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¹ Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

² Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

³ Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

⁴ Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

⁵ Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

⁶ Mestre em Ciências da Saúde pela PUC. Docente no Centro Universitário de Goiatuba-UniCerrado. Fundação de Ensino Superior de Goiatuba (FESG)

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O USO DO CIGARRO ELETRÔNICO E OS EFEITOS NO SISTEMA RESPIRATÓRIO EM JOVENS ADULTOS - REVISÃO NARRATIVA

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THE USE OF ELECTRONIC CIGARETTES AND THE EFFECTS ON THE RESPIRATORY SYSTEM IN YOUNG ADULTS - NARRATIVE REVIEW REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10215192 Ranielly Aparecida Alves de Almeida 1 Elizeu de Araújo Toledo 2 Jhennyfer Mirele da Silveira Alves 3 Lais Peres Anael 4 Rafaela França Silvestre 5 Paula Correa Neto Santos 6 RESUMO Introdução: As toxinas liberadas pelo tabaco, são prejudiciais à saúde, incluindo os cigarros eletrônicos que devido aos compostos químicos vaporizados, apresentando psicoativos da cannabis, carcinógenos, produtos genotóxicos e citotóxicos.

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🇺🇸 Artigo - Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults - Em Inglês

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Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults

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🇧🇷 Artigo - CONHECIMENTO DE DISPOSITIVOS ELETRÔNICOS PARA FUMAR (DEFS) ENTRE ESTUDANTES DA ÁREA DA SAÚDE DA FACULDADE METROPOLITANA EM PORTO VELHO 

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CONHECIMENTO DE DISPOSITIVOS ELETRÔNICOS PARA FUMAR (DEFS) ENTRE ESTUDANTES DA ÁREA DA SAÚDE DA FACULDADE METROPOLITANA EM PORTO VELHO – ISSN 1678-0817 Qualis B2

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KNOWLEDGE OF ELECTRONIC SMOKING DEVICES (DEFS) AMONG STUDENTS IN THE HEALTH AREA OF FACULDADE METROPOLITANA IN PORTO VELHO

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🇺🇸 Artigo - Electronic cigarettes use and ‘dual use’ among the youth in 75 countries- estimates from Global Youth Tobacco Surveys (2014–2019) - Em Inglês

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Electronic cigarettes use and ‘dual use’ among the youth in 75 countries- estimates from Global Youth Tobacco Surveys (2014–2019)

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🇺🇸 Artigo - Nicotine Addiction and Intensity of e-Cigarette Use by Adolescents in the US, 2014 to 2021 - Em Inglês

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Nicotine Addiction and Intensity of e-Cigarette Use by Adolescents in the US, 2014 to 2021

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🇺🇸 Artigo - Prevalence of electronic nicotine delivery systems and electronic non-nicotine delivery systems in children and adolescents- a systematic review and meta-analysis - Em Inglês

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Prevalence of electronic nicotine delivery systems and electronic non-nicotine delivery systems in children and adolescents- a systematic review and meta-analysis

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🇺🇸 Artigo - E-cigarette Unit Sales by Product and Flavor Type, and Top-Selling Brands, United States, 2020–2022 - Em Inglês

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Centers for Disease Control and Prevention

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Summary
What is already known about this topic?
E-cigarette products, related policies, and use patterns change rapidly. Flavored e-cigarette products appeal to young users.
What is added by this report?
E-cigarette unit sales increased by 46.6% during January 2020-December 2022. After January 2020, sales of mint and other flavored prefilled cartridges ceased, and disposable e-cigarettes in fruit, sweet, and other flavors increased. Disposable e-cigarettes in youth-appealing flavors are now more commonly sold than prefilled units.
What are the implications for public health practice?
Monitoring e-cigarette sales can inform strategies to prevent youth tobacco use, including restrictions on flavored tobacco products.

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E-cigarette products, related policies, and use patterns change rapidly. In the United States, the prevalence of e-cigarette use is markedly higher among youths and young adults than it is among adults overall. In 2021, 4.5% of all adults aged ≥18 years (an estimated 11.1 million) and 11.0% of young adults aged 18-24 years (an estimated 3.1 million) currently (≥1 day during the previous 30 days) used e-cigarettes; during 2022, 14.1% of high school students (an estimated 2.14 million) currently used e-cigarettes ( 1, 2). E-cigarettes often contain high concentrations of nicotine. Nicotine is highly addictive and can harm the adolescent brain, which continues to develop through approximately age 25 years ( 3). Since 2020, the availability of e-cigarette products has changed in response to multiple factors, including local and state policies to address flavored e-cigarette sales, actions undertaken by the Food and Drug Administration (FDA), COVID-19-related closures, and global supply chain disruptions. To assess trends in unit sales of e-cigarettes in the United States, by product and flavor, and top-selling brands, the CDC Foundation, Truth Initiative,* and CDC analyzed retail scanner data during January 26, 2020-December 25, 2022, from Information Resources, Inc. (IRI), a U.S. data analytics and market research company. Overall, unit sales increased by 46.6% during the study period. The unit share of menthol-flavored product sales remained relatively stable during this period, whereas nonmenthol flavor unit shares changed. During January 26, 2020-December 25, 2022, unit shares of tobacco-flavored and mint-flavored products decreased (from 28.4% to 20.1% and from 10.1% to 5.9%, respectively), whereas shares of other flavor sales increased (from 29.2% to 41.3%). In addition, during January 2020-December 2022, unit shares of prefilled cartridges decreased from 75.2% to 48.0%, and disposable e-cigarette unit share increased from 24.7% to 51.8% of total unit sales. The five top-selling e-cigarette brands for the 4-week period ending December 25, 2022, were Vuse, JUUL, Elf Bar, NJOY, and Breeze Smoke. Analysis of information on e-cigarette retail sales can guide strategies to prevent youth access to and use of e-cigarettes, including restrictions on flavored tobacco products ( 4).

U.S. e-cigarette sales data were licensed from IRI, which included Universal Product Code sales from brick-and-mortar retailers only; sales from online retailers and tobacco specialty stores, including vape shops, were not available. For analyses other than top-selling brands, e-cigarette products were categorized as prefilled cartridges, disposable devices, or e-liquids † ( 5), and e-cigarette accessories and devices sold without e-liquids (accounting for 9.5% of sales) were excluded. Product flavor names were categorized as tobacco, menthol, mint, or all other flavors (e.g., fruit, clove or spice, candy, desserts, other sweets, chocolate, alcoholic and nonalcoholic drinks). Ambiguous or concept flavors (e.g., "fusion"), which constituted 5.6% of sales, were searched online and back-coded into one of the four flavor categories. E-cigarette unit sales were standardized and summed during 4-week periods during January 26, 2020-December 25, 2022 §. Analyses were performed for total unit sales and the proportion of total unit sales (unit share) by flavor and product type using Stata (version 17; StataCorp). Trends during the analysis period were analyzed using Joinpoint regression (version 4.9.1.0; National Cancer Institute), which detects points in time when changes in trend (or slope changes) are statistically significant. The average 4-week period percentage change (APPC) was calculated as the average of the slope coefficients of the Joinpoint regression line. P-values <0.05 were considered statistically significant. Total number of brands and a list of the top five brands with the highest unit sales, as provided in the IRI database without unit standardization or exclusions, were reported for the beginning and end of the study period. This study was reviewed by CDC and was conducted consistent with federal law and CDC policy. ¶

During January 2020-December 2022, total U.S. e-cigarette unit sales increased by 46.6%, from 15.5 million to 22.7 million units per 4-week period (APPC = 1.1; p<0.05); however, sales fluctuated during this period ( Figure 1). Although sales increased during January 2020-May 2022, the percentage of increase in sales slowed from 36.5% (15.5 million to 21.2 million; APPC = 6.9) during January 2020-June 2020 to 16.8% (21.2 million to 24.7 million; APPC = 1.3) during June 2020-June 2021 to 4.9% (24.7 million to 25.9 million; APPC = 0.4) during June 2021-May 2022 (p<0.05 for all APPCs). Overall, during January 2020-May 2022, total sales increased 67.2% (APPC = 1.8; p<0.05), from 15.5 million to 25.9 million units per period. During May-December 2022, total sales decreased by 12.3% (APPC = -1.8; p<0.05), to 22.7 million units per period.

Among total e-cigarette unit sales during January 2020-December 2022, the percentage of menthol flavor sales did not significantly change (<1%, from 32.3% in January 2020 to 31.9% in December 2022), whereas the percentages of tobacco, mint, and other flavor sales fluctuated. During the period of increasing total sales (January 2020-May 2022), decreases were observed in the percentages of sales of both tobacco flavor (from 28.4% to 20.5%; APPC = -1.1; p<0.05) and mint flavor e-cigarettes (10.1% to 5.6%; APPC = -1.9; p<0.05), while the percentage of other flavor sales increased from 29.2% to 40.8% (APPC = 1.1; p<0.05). During the period of declining total sales (May-December 2022), the percentage of sales of tobacco-flavored e-cigarettes decreased slightly, from 20.5% to 20.1% (APPC = -0.6; p<0.05), while slight increases in sales of mint-flavored (from 5.6% to 5.9%) and other-flavored e-cigarettes (40.8% to 41.3%) occurred (APPC = 1.3 and 0.4, respectively; p<0.05).

Among total e-cigarette unit sales during January 2020-December 2022, the percentage of prefilled cartridge sales decreased from 75.2% to 48.0% (APPC = -1.1; p<0.05). In contrast, the percentage of disposable e-cigarette sales more than doubled, from 24.7% in January 2020 to 51.8% in December 2022 (APPC = 1.9; p<0.05). Among prefilled cartridge e-cigarettes sales in January 2020, tobacco, menthol, and mint flavors accounted for 34.2%, 40.0%, and 10.5% of sales, respectively, whereas e-cigarette sales of other flavors accounted for 15.3% ( Figure 2). During December 2022, the prefilled cartridge market was composed of tobacco- (37.3%) and menthol- (62.2%) flavored sales almost exclusively. Among disposable e-cigarette sales during January 2020, tobacco, menthol, mint, and other flavors accounted for 10.5%, 9.0%, 8.9%, and 71.4%, respectively ( Figure 3). By December 2022, the disposable e-cigarette market was led by mint (11.1%) and flavors other than tobacco, menthol, or mint (79.6%); tobacco- and menthol-flavored sales accounted for 4.3% and 3.6%, respectively.

During the 4-week period ending January 26, 2020, among 184 brands, the top five in descending order of sales were JUUL, Vuse, NJOY, My Blu, and Puff.** During the 4-week period ending December 25, 2022, the top five brands were Vuse, JUUL, Elf Bar, NJOY, and Breeze Smoke. The total number of e-cigarette brands increased 46.2% during the study period, from 184 to 269. Vuse, JUUL, NJOY, and My Blu are prefilled cartridge brands; Puff, Elf Bar, and Breeze Smoke are disposable.

Discussion

E-cigarette unit sales during December 2022 were 46.6% (7.2 million units) higher than sales during January 2020. Declines in total unit sales observed during May 2022-December 2022 likely reflect multiple factors, including local and state restrictions on flavored tobacco product sales, FDA regulatory actions, potential COVID-19-associated supply chain disruptions, inflation, and a recent proliferation of large format disposable e-cigarettes capable of delivering thousands of "puffs" that might permit higher nicotine consumption per unit. Increases in the number of available e-cigarette brands during the study period and changes observed in the top five brands during December 2022 reflect the dynamic nature of the e-cigarette market.

Citing the appeal of flavored e-cigarettes to children, FDA announced during January 2020 that it would prioritize enforcement against prefilled e-cigarettes in flavors other than tobacco and menthol based on the prevalence of use of these products among youth at the time. †† The present study's findings indicate that after this announcement, retail sales of mint- and other- flavored prefilled cartridges halted while notable increases in sales of fruit- and mint-flavored disposable products occurred. Although disposable e-cigarettes constituted approximately less than one quarter of total unit sales during January 2020, disposable sales surpassed refillable sales in March 2022. As of August 2022, Elf Bar, a disposable brand that has driven sharp increases in e-cigarette use among persons aged 16-19 years in England, is the top disposable brand reported among a sample of 4,142 persons aged 16-19 years in the United States ( 6) and was the top-selling disposable brand in December 2022. In addition, flavored disposable e-cigarettes have emerged as the most commonly used device type among U.S. middle and high school students who use e-cigarettes ( 1). These sales data, coupled with behavioral data, demonstrate that the e-cigarette landscape and use patterns rapidly shift in response to market changes, policy interventions, and other factors.

As of December 31, 2022, seven states (California, Maryland, Massachusetts, New Jersey, New York, Rhode Island, and Utah) and 378 jurisdictions, including counties, cities, towns, and villages, have some type of restriction on flavored e-cigarette sales in place. The comprehensiveness of local and state flavored tobacco product policies varies ( 7), with some policies exempting certain flavors (e.g., menthol) or products (e.g., cigars), which are disproportionately used by certain groups such as non-Hispanic Black or African American youths ( 1). States such as Massachusetts, which have well-enforced comprehensive flavor restrictions, have experienced large and sustained declines in total e-cigarette sales ( 8). Further, a review of nine studies found that after a flavored tobacco product sales restriction, use of tobacco products among young persons declined (9). The trends observed nationally in the relative proportions of disposable e-cigarette sales are observable within states lacking e-cigarette flavor restrictions. §§

Through the premarket tobacco application process established by the Tobacco Control Act, FDA can authorize or deny the marketing of tobacco products using the standard that allowing the product to be marketed is "appropriate for the protection of public health." ¶¶FDA issued its first marketing denial orders for approximately 55,000 flavored e-cigarette products on August 26, 2021, and its first marketing denial order for a menthol-flavored, cartridge-based e-cigarette on October 26, 2022***; to date, only tobacco-flavored e-cigarette products have received marketing authorization on the basis of a scientific evaluation of their risks and benefits to the population as a whole. ††† FDA has taken action to address illegal flavored disposable e-cigarette products, including the issuance of warning letters to importers, distributors, and retailers for the unauthorized sale of Puff Bar products, the most commonly used e-cigarette brand among U.S. middle and high school students in 2022 ( 10). Additional FDA enforcement efforts against manufacturers or retailers include no-tobacco-sale orders, permanent injunctions against noncompliant manufacturers in conjunction with the U.S. Department of Justice, and other actions. §§§

The findings in this report are subject to at least three limitations. First, sales data from tobacco specialty stores, including vape shops and internet retailers, were not available. However, online sales are estimated to constitute only 20% of total e-cigarette sales ( 4). Second, these analyses did not account for variations in e-cigarette nicotine strength or unit size. Large-format disposable e-cigarettes, including (but not limited to) Elf Bar BC5000, have recently been introduced. Therefore, recent declines in unit sales might not signify declines in consumption. Finally, purchaser age is not available from IRI. Sales reflect purchases by adults and could also reflect direct or indirect purchases by youths.

Comprehensive restrictions on the sale of all flavored tobacco products that include e-cigarettes, menthol cigarettes, and flavored cigars are warranted in all jurisdictions. These strategies, when coupled with longstanding evidence-based strategies to prevent youth tobacco use such as price increases, comprehensive smokefree policies that include e-cigarettes, and counter-marketing campaigns, are expected to reduce youth initiation and use as well as reduce disparities in tobacco product use.

Acknowledgments

Bloomberg Philanthropies; CDC Foundation; Maggie Mahoney, Brian Armour, Office on Smoking and Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC.

¹CDC Foundation, Atlanta, Georgia; ²Truth Initiative, Washington, DC; ³ Office on Smoking and Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC.

References

1. US Department of Health and Human Services. E-cigarette use among youth and young adults: a report of the Surgeon General. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General; 2016. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_sgr_full_report_non-508.pdf

2. Hammond D, Reid J, Bansal-Travers M, et al. Trends in vaping among youth in Canada, England, and the United States between 2017 and 2022: recent changes in patterns of use, vaping products, and indicators of dependence (PPS5-1). Presented at the Society for Research on Nicotine and Tobacco 2023 meeting, San Antonio, TX; March 2, 2023. https://cdn.ymaws.com/www.srnt.org/resource/resmgr/conferences/2023_annual_meeting/documents/SRNT23_Abstracts022423.pdf

3. Ali FRM, Vallone D, Seaman EL, et al. Evaluation of statewide restrictions on flavored e-cigarette sales in the US from 2014 to 2020. JAMA Netw Open 2022;5:e2147813. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788925. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.47813 PMID:35142832

4. Food and Drug Administration. Review of studies assessing the potential impact of prohibiting menthol as a characterizing flavor in cigarettes. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2022. https://www.fda.gov/media/157643/download

FIGURE 1. Total e-cigarette unit sales,* by flavor† - United States, January 26, 2020-December 25, 2022

* Retail sales data obtained from Information Resources, Inc. for convenience stores, gas stations, grocery stores, drug stores or pharmacies, mass merchandiser outlets, club stores, dollar stores, and military sales; Internet and vape shop sales were not recorded.

† The "All other flavors" category includes fruit, clove or spice, chocolate, alcoholic drink (such as wine, cognac, or other cocktails), candy, desserts, other sweets, or some other flavor. Unknown flavors were excluded from this figure (<0.1%).

FIGURE 2. Prefilled cartridge* e-cigarette unit sales,† by flavor§ - United States, January 26, 2020-December 25, 2022

* Prefilled cartridges include tanks, cartridges, and pods used in rechargeable and reusable e-cigarette devices; the cartridges are not intended to be refilled after the liquid has been depleted. Unit sales were standardized to reflect the most common package size for each product type; a standardized unit was equal to five prefilled cartridges.

† Retail sales data obtained from Information Resources, Inc. for convenience stores, gas stations, grocery stores, drug stores or pharmacies, mass merchandiser outlets, club stores, dollar stores, and military sales; Internet and vape shop sales were not recorded.

§ The "All other flavors" category includes fruit, clove or spice, chocolate, alcoholic drink (such as wine, cognac, or other cocktails), candy, desserts, other sweets, or some other flavor.

FIGURE 3. Disposable e-cigarette* unit sales,† by flavor§ - United States, January 26, 2020-December 25, 2022

* Disposable devices include nonrechargeable and nonreusable e-cigarette devices that are not intended to be refilled with e-liquid after being depleted; the device is disposed of once the e-liquid has been consumed. Unit sales were standardized to reflect the most common package size for each product type; a standardized unit was equal to one disposable device.

† Retail sales data obtained from Information Resources, Inc. for convenience stores, gas stations, grocery stores, drug stores or pharmacies, mass merchandiser outlets, club stores, dollar stores, and military sales; Internet and vape shop sales not captured.

§ The "All other flavors" category includes fruit, clove or spice, chocolate, alcoholic drink (such as wine, cognac, or other cocktails), candy, desserts, other sweets, or some other flavor.

Suggested citation for this article: Ali FR, Seidenberg AB, Crane E, Seaman E, Tynan MA, Marynak K. E-cigarette Unit Sales by Product and Flavor Type, and Top-Selling Brands, United States, 2020-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:672-677. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7225a1.

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E-cigarette Unit Sales by Product and Flavor Type, ...

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This report describes an increase in e-cigarette unit sales during January 2020- December 2022.

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🇺🇸 Artigo - The UK public’s trust in tobacco industry involvement in science– an experimental survey - En Ingês

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🇧🇷 Trabalho Acadêmico - Frequência do uso de dispositivos eletrônicos para fumar (DEF) entre universitários

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Frequência do uso de dispositivos_Raffael Almeida

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🇧🇷Trabalho Acadêmico - O uso de cigarro eletrônico pelos estudantes de medicina e suas respectivas percepções um estudo transversal - 2023

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Lara Landulfo Alves Braga - O uso de cigarro eletrônico pelos estudantes de medicina e suas respectivas percepções um estudo transversal - 2023

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🇧🇷 Trabalho Acadêmico - Nível de conhecimento dos estudantes de graduação da área da saúde sobre cigarros eletrônicos

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Nível de conhecimento dos estudantes de graduação da área da saúde sobre cigarros eletrônicos

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Caso queira incluir a logo da sua instituição na arte, basta inserir no canto inferior direito.

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Caso queira incluir a logo da sua instituição na arte, basta inserir no canto inferior direito.

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Post Carrossel  -EVALI - A doença do cigarro eletrônico

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Post Carrossel  -EVALI - A doença do cigarro eletrônico

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Cartilha Prática Para Parar de Fumar Fundação do Câncer 

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Cartilha Prática Para Parar de Fumar Fundação do Câncer 2021

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PMJ-Plano de marketing vazado da Philip Morris Japão

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PMJ-Plano de marketing vazado da Philip Morris Japão (1)

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Cigarro eletrônico também mata - Não se deixe enganar

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Cartazes - Cigarro eletrônico causa câncer de traquéia

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Conhecidos como "vape", os cigarros eletrônicos foram responsáveis pelo colapso nos pulmões das britânicas Tazmin, de 19 anos, e Kyla Blight, de 17. Irmãs, as duas são viciadas no dispositivo.

A irmã mais velha foi levada ao hospital após sentir uma dor no peito. Tazmin foi, inicialmente, diagnosticada com um desconforto digestivo. No entanto, os médicos constataram ter ocorrido um estouro em uma bolsa de ar formada no pulmão dela. Isso, ainda de acordo com os médicos, causou o colapso no órgão.

O pai de Tazmin e Kyla, Mark Blight, falou sobre a relação das filhas com o cigarro eletrônico. Tazmin, que começou com o vício aos 13 anos, fumava o equivalente a 50 cigarros por dia.

No mês passado, a irmã Kyla também havia sido internada por sofrer um colapso pulmonar. Ela tragava a fumaça do dispositivo 4 mil vezes por semana. "Um pesadelo absoluto. É simplesmente horrível, ainda estou em choque", lamentou Mark Blight, pai das garotas, em entrevista ao Good Morning Britain.

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Vape: irmãs de 19 e 17 anos têm colapso no pulmão por uso de cigarro eletrônico

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Irmãs, as britânicas Tazmin Blight, de 19 anos, e Kyla, de 17, foram internadas por causa do uso excessivo de cigarros eletrônicos

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Jovem viciado em vape diz que acordava de madrugada para fumar

Aos 23 anos, o influenciador Gustavo Foganoli conta que passou os últimos nove fumando cigarro eletrônico. O vício nos vapes, como também são chamados, chegou a um nível em que ele acordava no meio da noite para dar umas tragadas e voltar a dormir. Foi quando percebeu que a situação havia saído de controle e decidiu tentar parar. Ele é o retrato da febre que esses dispositivos viraram entre os jovens no Brasil nos últimos anos.

Um dos pontos da agência é, justamente, o acesso facilitado dos jovens à nicotina. Foi o caso do influenciado, que começou a fumar vape aos 14 anos durante um curso nos Estados Unidos. Ele já tinha fumado cigarro comum antes, mas percebeu um descontrole com a versão eletrônica.

- Gustavo Foganoli, influenciador e dependente de nicotina.

🚨 A nicotina é uma substância altamente viciante e, segundo a Organização Pan-Americana de Saúde ( Opas ), não há quantidade segura para o consumo . É por causa dela que as pessoas ficam viciadas no cigarro e é um dos pontos centrais da discussão dos vapes.

O que os órgãos de saúde e entidades alegam é que, com o cheiro e gosto agradáveis, elas não passam a percepção de risco do cigarro e nem de conterem nicotina. Um dos pontos levantados pela Anvisa é que a forma como os dispositivos são divulgados confunde a percepção de que têm nicotina e que são viciantes.

Um dos argumentos da indústria é de que os vapes podem ser usados como "redução de danos", ou seja, uma alternativa para quem quer parar de fumar. Apesar disso, a quantidade de nicotina é um dos pontos que põe em xeque a promessa.

🚬 O cigarro comum tem 1 mg de nicotina por unidade. A carga do cigarro eletrônico tem cerca de 50 mg - isso porque há marcas no mercado com volume até maior. Ou seja, se a pessoa fuma uma carga por dia, ela está fumando o que corresponde a 50 cigarros.

1 de 1 Depois de perceber vício, Gustavo compartilhou nas redes e abriu campanha contra uso de vapes - Foto: Reprodução

Depois de perceber vício, Gustavo compartilhou nas redes e abriu campanha contra uso de vapes - Foto: Reprodução

Não parava de fumar nem para dormir

Foganoli diz que não saia de casa sem o vape, até mesmo se precisava ir à portaria do prédio, um caminho de cerca de um minuto, mas só se deu conta do vício quando notou que estava acordando de madrugada para fumar.

- Gustavo Foganoli, influenciador que compartilhou vício em nicotina.

Ao monitorar o próprio sono, ele percebeu em uma das gravações que, de fato, estava fumando ao longo da noite. (Veja o vídeo no início da reportagem.)

Foi aí que decidiu parar. Influenciador com mais de 5 milhões de seguidores no Tik Tok e cerca de um milhão no Instagram, ele decidiu abrir o que antes mantinha como um segredo e dizer que era viciado em vape e que ia começar uma jornada para parar de fumar.

"Eu nunca contei e nunca deixei vazar porque eu tinha medo de que alguém visse e fosse influenciado por aquilo. Eu usava, mas sabia que fazia mal, era uma questão de não saber como parar, de não conseguir. Eu poderia esconder e passar por esse processo sozinho? Sim, mas muitos outros da minha idade também estavam usando aquilo e eu não queria que isso continuasse", conta.

Ele abriu a #semnicotina onde compartilha o seu dia a dia tentando parar de fumar e foi seguido por outros influenciadores, todos com menos de 25 anos, que também admitiram o vício e decidiram parar de fumar.

Jovem relata diagnóstico de doença pulmonar após uso de vape

No processo, uma de suas amigas, Fernanda Schneider, atriz e influenciadora, foi forçada a parar de fumar. Ela diz que fuma desde os 15 anos e que começou com o cigarro eletrônico.

Em um vídeo compartilhado com seus mais de 17 milhões de seguidores, Fernanda conta que teve dores no peito e dificuldade para respirar e precisou ser hospitalizada. O diagnóstico? Uma inflamação na membrana pulmonar causada pelo cigarro eletrônico.

"Eu fui parar no hospital com dores absurdas, eu tô morrendo de dor, tô tomando codeína", conta no vídeo.

Foganoli realta que o processo para parar tem sido difícil, mas que, com acompanhamento médico, está se mantendo longe da nicotina.

"São nove anos fumando, não é fácil. Nos primeiros dias, eu tive crise de abstinência, tremores, mas eu vou continuar nesse processo. Se eu puder deixar alguma mensagem a quem, assim como eu, usa isso, é: 'pare agora, enquanto ainda dá tempo. E os demais, fiquem bem longe disso'", diz.

'A gente quer fumar mais por mídia mesmo': veja como cigarro eletrônico faz parte da rotina de jovens influenciadores

Moda entre os mais jovens

O uso do cigarro eletrônico entre os mais jovens é uma preocupação da Anvisa, médicos e pesquisadores por serem mais suscetíveis ao vício.

Para os especialistas, o apelo de cheiros, cores e sabores é o que chama atenção dos mais jovens. Segundo dados da pesquisa Vigitel, 60% das pessoas entrevistadas (de um universo de 52 mil) disseram que usavam vapes e que nunca tinham fumado antes do contato com o dispositivo. A maioria tinha até 24 anos.

A presidente da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), Margareth Dalcolmo, conta que tem recebido pais que não sabem como ajudar os filhos viciados em cigarros eletrônicos.

- Margareth Dalcolmo, presidente da SBPT

"Precisamos frear o acesso a esses dispositivos para não criarmos uma geração de dependentes de nicotina. O vape é prejudicial tanto quanto o cigarro comum. Nossos jovens estão usando isso achando que é uma fumacinha com gosto, mas é altamente tóxico", explica André Szklo, epidemiologista especialista em controle do tabaco do Instituto Nacional do Câncer.

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Acordar de madrugada para fumar e dores no peito: o relato dos jovens que tentam deixar o vício do vape

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Embora a venda seja proibida no país desde 2009, os vapes são facilmente encontrados nas ruas, portas de balada e até semáforos. Na sexta-feira (19), a Anvisa decidiu manter a proibição.

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Infográfico - Falso ou Verdadeiro - Dispositivos eletrônicos para fumar - CONICQ

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Folder - Não se deixe enganar pelas novidades - INCA

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Assistir Conversa com Bial - Fabíola Andrade fala sobre as graves consequências que sofreu devido ao uso do vape  | Globoplay

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Assistir Conversa com Bial - Fabíola Andrade fala sobre as graves consequências que sofreu devido ao uso do vape online | Globoplay

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Rainha de bateria da Mocidade fez uso do cigarro eletrônico por dois anos e acabou tendo comprometimentos nos pulmões

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Jornal Bom Dia Alerj - 13/06/24 - Entrevista com Alfredo Scaff

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Solange Almeida revela tratamento e sequelas após vício em ‘vape’

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A cantora contou que começou a usar por influência de amigos e que o vício causou ‘danos consideráveis’ em suas cordas vocais

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O irmão recebeu a reportagem ao lado de Juliana de Andrade, que é técnica em enfermagem e muito amiga da família. "Ela cuidava bastante dos pais e, como ela era mãe solo, quando o Heitor chegou, ela se sentiu nesse sonho, nesse objetivo de ser uma boa mãe, de cuidar dele", diz Juliana.

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EVALI: conheça doença causada pelo uso de vape que matou mulher na Bahia

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A sigla em inglês significa doença pulmonar associada ao uso de produtos de cigarro eletrônico.

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‘Óleo de vape não sai do meu pulmão’: o jovem que ficou 1 mês internado por cigarro eletrônico, popular no Brasil mesmo proibido - BBC News Brasil

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Gabriel Nogueira Souza lida com sequelas sérias após fumar cigarro eletrônico por três meses. Uso aumentou muito e pode reverter queda do número de fumantes, temem especialistas.

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Fantástico | Pesquisa inédita revela as substâncias presentes nos cigarros eletônicos | Globoplay

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O estudo brasileiro afirma que o vapor dos cigarros eletrônicos, os vapes, comercializados ilegalmente no país, pode conter metais tóxicos, alguns cancerígenos, que são inalados pelos usuários.

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Sociedade de Cardiologia alerta sobre malefícios do vape

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Confira quais são os problemas relacionados ao consumo de cigarro eletrônico

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Foto: iStock / Jairo Bouer

Todo mundo sabe que o fumo passivo é prejudicial à saúde - vários estudos já comprovaram os malefícios da exposição à fumaça do cigarro. Para as crianças, os riscos incluem desde crises de asma e infecções até síndrome da morte súbita infantil.

Porém, sabemos pouco sobre os efeitos da exposição prolongada ao vapor dos cigarros eletrônicos. Um grupo de pesquisadores recentemente começou a se debruçar nesse assunto na esperança de encontrar mais respostas. Um estudo piloto recente, apresentado na conferência da Associação Nacional de Enfermeiros Pediátricos, nos EUA, descobriu que o "fumo passivo", ou vapor de cigarros eletrônicos, pode, de fato, impactar as crianças.

O estudo, conduzido por pesquisadores das escolas de enfermagem e de saúde pública da Universidade Emory avaliou a exposição ao cigarro eletrônico, também chamado de "fumo de segunda mão", por vários meios em crianças de 4 a 12 anos.

O grupo de teste incluiu 48 pares de pais/filhos, 22 dos quais incluíam pais que usavam vape diariamente e 26 incluíam pais que não usavam. Treze dos pais do grupo de exposição usavam cigarros tradicionais e também eletrônicos.

Tradicionalmente, os exames de sangue são considerados o padrão para avaliar os impactos do fumo passivo, mas a equipe também utilizou testes de saliva menos invasivos e testes de ar exalado para determinar a que os filhos de adultos que fumavam cigarros eletrônicos estavam expostos. Eles, então, compararam isso com um grupo de controle, com crianças que não eram regularmente expostas ao vapor do cigarro eletrônico.

Os pesquisadores descobriram que as crianças do estudo cujos pais usavam vape tinham níveis mais elevados de metabólitos ligados a produtos químicos encontrados em cigarros eletrônicos. Essas substâncias podem perturbar os níveis de dopamina no corpo, causar inflamação e danos celulares devido ao estresse oxidativo. Esse dano celular, por sua vez, está ligado a inúmeras doenças como diabetes, doenças cardíacas e câncer.

"Identificamos vários metabólitos ou substâncias que eram significativamente diferentes entre crianças expostas e não expostas", afirmou a autora principal Jeannie Rodriguez, em entrevista ao USA Today. "Algumas dessas substâncias estão provavelmente associadas aos produtos químicos encontrados no líquido que o pai aquece, inala e depois exala. Outras que descobrimos estão associadas à produção e quebra de dopamina, processos de dano celular e inflamação. "

Ela disse que o estudo foi exploratório e uma configuração preliminar para pesquisas futuras, o que significa que não foram coletados dados sobre a ocorrência real ou probabilidade de tais condições. No entanto, as suas conclusões abrem um caminho para estudos futuros que possam explorar e abordar estes riscos mais especificamente.

Embora no Brasil os cigarros eletrônicos sejam proibidos, muita gente os adquire com facilidade. Nos EUA, eles foram introduzidos ao mercado em 2007, e muita gente acredita que esses dispositivos são mais seguros do que o cigarro tradicional. No entanto, muitos produtos químicos utilizados nos líquidos para vapes são prejudiciais à saúde, o que tem sido cada vez mais evidenciado em pesquisas científicas.

Dos pais que eram usuários de vape no estudo, mais da metade disseram achar que fumar perto dos filhos trazia um "pequeno risco à saúde ou nenhum risco à saúde". Além disso, 12 dos 22 pais que usaram esses produtos afirmaram não saber se a exposição aos vapores dos cigarros eletrônicos era prejudicial às crianças, de acordo com a apresentação da pesquisa.

Vários pais partilharam que recorreram ao vaping como uma ferramenta para diminuir ou parar o uso de cigarros, e muitos expressaram a crença de que o vaping era, em geral, mais saudável e seguro do que o uso tradicional do tabaco.

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Vapor do cigarro eletrônico faz mal às crianças

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Estudo encontrou níveis altos de certas substâncias no corpo de crianças expostas

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O consumo de cigarro eletrônico, conhecido também como vape, provoca níveis de intoxicação mais altos do que o cigarro convencional. A informação consta na pesquisa realizada pela Vigilância Sanitária da Secretaria de Saúde de São Paulo, em parceria com o Instituto do Coração (Incor) e o Laboratório de Toxicologia da Universidade de São Paulo (USP), divulgada na última quinta-feira (6/6).

O estudo inicial foi realizado com base nos dados de 200 fumantes de cigarros eletrônicos. A pesquisa detectou que os níveis de nicotina presentes nesses usuários são de três a seis vezes maiores em relação aos fumantes de cigarros convencionais.

"O estudo indica que a intoxicação por nicotina em quem usa o cigarro eletrônico é tão alta quanto, ou até pior, que nos usuários de cigarro tradicional. Também foi notado uma falta de conhecimento entre os mais jovens sobre os riscos de dependência, regras de uso e consumo em ambientes fechados, conforme a Lei Antifumo. Esses dados foram coletados durante a pesquisa por meio de questionários aplicados aos usuários de cigarros eletrônicos/vapes", explicou a médica cardiologista Jaqueline Scholz, diretora do Núcleo de Tabagismo do Incor e coordenadora da pesquisa.

A cardiologista ressalta que os riscos para a saúde dos usuários de vape são equivalentes aos dos usuários de cigarros convencionais com filtro. No entanto, os perigos são potencializados, com uma chance duas vezes maior de ter um infarto ou um Acidente Vascular Cerebral (AVC). Se o usuário faz uso dos dois tipos de cigarro, o risco é quadriplicado.

Atualmente, 3% da população do Brasil utiliza cigarros eletrônicos. "Parar de usar o produto por conta própria é uma fantasia. Trata-se de um produto altamente viciante que contém substâncias extremamente tóxicas, que também afetam as pessoas ao redor. Ao inalar as partículas ultrafinas depositadas no ar, estas chegam ao sistema respiratório, atravessando a membrana pulmonar e causando uma grande inflamação", destaca a médica Jaqueline Scholz, em comunicado divulgado pelo governo de São Paulo.

Em abril, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) manteve a proibição dos cigarros eletrônicos no Brasil. "A consulta pública realizada não trouxe fato ou argumento científico que alterasse o peso das evidências já ratificadas por esta Colegiada anteriormente, sendo que a regulamentação proposta segue por manter proibida a fabricação, a importação, a comercialização, a distribuição, o armazenamento, o transporte e a propaganda de dispositivos eletrônicos para fumar, em adição ao fortalecimento das medidas que versam pelo combate aos dispositivos eletrônicos para fumar supracitadas", disse o diretor da Anvisa, Antônio Barra Torres.

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Vape causa mais intoxicação do que cigarro convencional, diz pesquisa

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A pesquisa detectou que os níveis de nicotina presentes nesses usuários são de três a seis vezes maiores em relação aos fumantes de cigarros convencionais

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Pesquisa aponta relação entre cigarro eletrônico e câncer

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Em estudo com milhões de pessoas, pesquisadores coreanos indicam que ex-fumantes de cigarros convencionais que passaram a usar vapes enfrentam maior risco de câncer de pulmão que aqueles que pararam completamente.

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O mercado de cigarros contrabandeados, historicamente associado às marcas paraguaias que entram ilicitamente no Brasil, ganhou novos players e rotas. O Brasil, campeão mundial no consumo de cigarros ilícitos, percebe um aumento de maços de outros países. E as rotas também mudaram: além do Paraná e do Mato Grosso do Sul, estados fronteiriços com o Paraguai, agora, o cigarro ilegal entra com força pelas regiões Norte e Nordeste.

Chama a atenção o aparecimento de marcas do Reino Unido, Estados Unidos e Coreia do Sul. A americana Bellois já é a terceira ilegal mais consumida no Nordeste (salto de 2% para 8% de 2016 a 2019). Na mesma região, a fabricante coreana KT&G, da marca Pine, dobrou sua participação no mercado em apenas um ano e meio (de 7% em janeiro de 2019 para 14% em julho de 2020). Já no Norte, cigarros ilícitos de origem no Reino Unido já são responsáveis por 11% do mercado.

Levantamento do Ibope Inteligência de 2019 mostra que o Paraguai ainda é a origem mais comum dos cigarros ilegais, com 83% dos maços ilícitos comercializados no Brasil. O percentual de cigarros paraguaios, no entanto, cai significativamente nas regiões Norte (64,6%) e Nordeste (65,96%), justamente onde crescem as novas marcas do contrabando.

São regiões que tiveram crescimento significativo no percentual de participação no mercado de cigarros ilícitos. O Norte saltou de 32% para 41% entre 2015 e 2019, e o Nordeste, de 44% para 65%. Um dos motivos é a atratividade para o perfil consumidor: cerca de 74% da população das duas regiões está concentrada nas classes CDE. A principal motivação de quem compra esse produto, afinal, é o preço mais vantajoso em comparação ao legal, fruto da diferença da tributação sobre a mercadoria no Brasil e em outros países. Enquanto o Paraguai cobra 18% de impostos, o Brasil é taxado em 70% e até 90%, dependendo do Estado.

As consequências desse mercado, no entanto, atingem não só os fabricantes de cigarro legal. Há impactos importantes sobre arrecadação, segurança pública e outros setores que afetam toda a sociedade. "O consumidor opta pelo produto por conta do preço, que está pela metade. Só que esse preço só é possível por conta de uma brutal evasão fiscal. Esse processo causa uma série de malefícios", destaca Edson Vismona, presidente do Fórum Contra a Pirataria e a Ilegalidade (FNCP).

Vismona ressalta outro grande problema: "Se analisarmos de forma mais ampla, chegamos à questão de segurança pública. Essa atividade é utilizada amplamente para financiar organizações criminosas e milícias, especialmente na compra de armas e tráfico de drogas, por ser de baixo risco e lucro muito alto. Essa violência se volta contra toda a sociedade".

O efeito cascata da queda de arrecadação

No Rio Grande do Norte, a participação dos cigarros ilegais no mercado é de 79% (dados de 2019). Os impactos sobre a arrecadação do Estado dão ideia do efeito devastador da atividade para as finanças públicas.

"O crime de contrabando traz danos enormes. O Rio Grande do Norte arrecadou R$ 64 milhões em 2016 com alíquotas ligadas ao cigarro. Esse número caiu para R$ 35 milhões no ano passado. Uma queda de arrecadação abrupta nos últimos 5 anos, e sabemos que ela não é causada pela diminuição do consumo", relata Álvaro Luiza Bezerra, Secretário Adjunto Estadual de Tributação do Rio Grande do Norte. Ele cita os efeitos da evasão fiscal para todos: "Ocorre um efeito cascata de prejuízo para as políticas públicas. Uma delas é a de saúde, que acaba por não ter tantos recursos".

No Brasil, a evasão causada pelo contrabando de cigarros atingiu R$ 12,2 bilhões e ultrapassou, em 2019, os impostos arrecadados pelo governo (R$ 11,8 bilhões). Rombo que causa repercussões negativas catastróficas na geração de empregos, saúde, educação e segurança.

Não é simples a tarefa de combater o contrabando de cigarros. Lutar contra esse mercado que se diversifica em rotas e players exige uma atuação coordenada de diferentes órgãos. Envolve a Receita Federal, que fiscaliza a entrada da mercadoria nas fronteiras, a Polícia Federal, responsável por investigar os criminosos, a Polícia Rodoviária Federal, que controla as cargas que circulam pelas estradas do país, e órgãos estaduais.

Para Vismona, é um trabalho que não pode parar: "Tem de ser um combate sistêmico e sistemático. Sistêmico no sentido de começar nas fronteiras, atravessar as estradas do país, coibir também a corrupção de quem libera essas cargas mediante pagamento de pedágios. E sistemático, pois exige operações constantes. Há um tempo, faziam-se ações esporádicas enormes, mas muito espaçadas no tempo. Hoje temos uma lógica de operações de combate menores e mais frequentes, que funcionam com maior eficiência".

A integração entre os diferentes órgãos envolvidos ajuda a avançar na complicada missão de combater o contrabando. "Há essa necessidade do trabalho em conjunto entre os três órgãos (Receita Federal, Polícia Federal e Polícia Rodoviária Federal). Estamos fazendo isso, as apreensões têm aumentado. Começamos, na Receita, um trabalho voltado especificamente para isso, com uma equipe nacional encarregada", conta Aleksander Blair, Chefe da Divisão de Repressão da Coordenação-Geral de Combate ao Contrabando e Descaminho (COREP) da Receita Federal.

O objetivo conjunto é frear cada vez mais um mercado que se aproveita de brechas fiscais para lucrar, financiar crimes mais violentos e causar danos múltiplos à sociedade como um todo. Por conta disso, Vismona alerta: "Por ser um fenômeno econômico criminoso, ao lado da repressão à oferta do cigarro do crime, é importante avaliar as medidas que diminuam a demanda, tornando o produto menos atrativo para o fumante, de modo a atacar o mercado ilegal de cigarros em duas frentes", afirma.

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Contrabando de cigarros expande rotas e marcas: entenda como isso prejudica toda a sociedade

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Aumenta o volume de maços ilegais contrabandeados da Coreia do Sul, Reino Unido e Estados Unidos. Regiões Norte e Nordeste têm crescimento da atividade ilegal.

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No Dia Mundial sem Tabaco, comemorado nesta sexta-feira (31), a Fundação do Câncer lançou o #movimentovapeOFF, para chamar a atenção para o uso crescente dos dispositivos eletrônicos para fumar, conhecidos como cigarros eletrônicos ou vapes. Dados da Organização Pan-Americana de Saúde (Opas) mostram que o consumo de vape aumentou 600% nas Américas, nos últimos seis anos.

O movimento da Fundação do Câncer faz parte da campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS) Proteger as crianças da interferência da indústria do tabaco, que visa evitar a formação de novos fumantes. A campanha pretende que os governos façam cumprir as determinações estabelecidas na Convenção Quadro para Controle do Tabaco (CQCT) e as diretrizes adicionais do Artigo 13, adotadas na Conferência das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas de 2004 (COP 10), sobre proibição da propaganda, promoção e patrocínio do tabaco.

De acordo com a OMS, as empresas de tabaco gastam mais de US$ 8 bilhões por ano em marketing e publicidade. O foco principal, segundo o diretor executivo da Fundação do Câncer, cirurgião oncológico Luiz Augusto Maltoni, é a população mais jovem, onde se dá o início da dependência, tentando estimular o consumo do cigarro eletrônico.

Pressão

Maltoni destacou que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) manteve a proibição de entrada no Brasil do cigarro eletrônico, mas admite que há uma pressão imensa por parte das indústrias de tabaco no sentido de formação de novos fumantes, "o que traz um risco grande para a população mais jovem e mais vulnerável".

Para comemorar o Dia Mundial sem Tabaco, a fundação optou por lançar o #movimentovapeOFF para passar a mensagem para os jovens que isso é ruim, com conteúdo importante sobre os malefícios que esses dispositivos trazem.

"A ideia do movimento é mobilizar de fato a sociedade, entidades públicas e privadas, para a gente vir juntos nessa causa, com objetivo de oferecer um futuro saudável para os nossos jovens. É por isso que estamos fazendo esse chamado de vir com a gente nesse movimento e se tornar um vapeOFF", disse Maltoni à Agência Brasil.

De acordo com o médico, há uma falsa ilusão de que o cigarro eletrônico ajuda o fumante a largar o vício. "Isso não acontece. Acaba sendo uma porta de entrada para o vício. A gente já sabe também que quem começa a fumar o cigarro eletrônico tem o dobro de possibilidades de migrar para o cigarro convencional", alerta.

Maltoni lembrou que não há nenhuma publicação científica que comprove a eficácia da utilização do cigarro eletrônico como instrumento para parar de fumar. "Pelo contrário. Só tem riscos. Há um volume de substâncias tóxicas, de substâncias cancerígenas e, sobretudo, um percentual de nicotina alto, que leva à dependência".

Com mais de 200 sabores e aromas, de formatos variados, os cigarros eletrônicos enganam os jovens quando, na verdade, provocam catástrofes, como pneumonias graves, queimaduras, explosões, segundo especialistas. "Não tem nada de bom isso", sustentou Maltoni.

Ele avalia que o grande desafio do movimento é chegar na população que está se formando e é vulnerável à entrada no vício e se transformar em um tabagista. "Acho que o grande desafio do movimento é mobilizar e informar, trazer questões claras".

Desafio

Pesquisa do Ministério da Saúde revela que mesmo proibido no país, o cigarro eletrônico já foi experimentado por cerca de 1 milhão de brasileiros, dos quais 70% são jovens na faixa etária de 15 a 24 anos.

Segundo o epidemiologista e consultor médico da Fundação do Câncer Alfredo Scaff, "além dos diversos malefícios, há uma prevalência de que crianças e adolescentes que usam vapes têm duas vezes mais probabilidade de fumar cigarros tradicionais na vida adulta".

A Fundação do Câncer está formalizando parceria com o braço social da Associação Nacional das Universidades Particulares (Anup), visando lançar um desafio universitário que convoque alunos de universidades públicas e privadas de todo o Brasil e professores para desenvolverem projetos que cheguem nos jovens, com a temática do cigarro eletrônico.

"Eles estão nos apoiando a construir um segundo movimento, um segundo desafio universitário para o Brasil todo, que é, justamente, a gente estimular o desenvolvimento de projetos que cheguem nos mais jovens até o nível secundário escolar, que possam sensibilizá-los, utilizando o linguajar dos jovens para que eles entendam que o cigarro eletrônico é tão ruim ou pior que o cigarro convencional", disse Scaff.

Esse desafio será lançado no próximo ano. O projeto está sendo desenvolvido em conjunto pela Fundação do Câncer e Anup Social, prevendo-se ainda este ano o lançamento do edital. "Acho que é o único caminho: informação qualificada batendo na tecla e, sobretudo, sensibilizar os mais jovens, adolescentes, universitários. Eles podem ser fortes aliados dessa história".

Mortes

De acordo com a OMS, há 1,3 bilhão de usuários de tabaco em todo o mundo. O tabaco mata cerca de 8 milhões de pessoas por ano, sendo mais de 7 milhões de fumantes ativos e em torno de 1 milhão de não fumantes passivos. Desse total, 1 milhão óbitos ocorrem nas Américas. A expectativa de vida dos fumantes é, pelo menos, 10 anos mais curta do que a dos não fumantes.

Edição: Fernando Fraga

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Movimento chama a atenção para os malefícios do cigarro eletrônico

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Consumo de vape aumentou 600% nas Américas, nos últimos seis anos, segundo a Opas.

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Documento - Cigarros Eletrônicos - O que já Sabemos? O que precisamos conhecer? 

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Documento - Resumo de Políticas - Cigarros Eletrônicos e Produtos de Tabaco Aquecido - Anvisa

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Episódio 01 de 04 da série educativa que explica o funcionamento dos dispositivos eletrônicos para fumar, os malefícios que eles causam e a importância do combate aos vapes.

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Cigarros Eletrônicos : O que você precisa saber - Vídeo 01 - Como funcionam os Vapes?

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101 razões para parar de fumar - OPAS - Organização Pan-Americana de Saúde

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O tabaco leva a óbito 8 milhões de pessoas todos os anos. Evidências foram divulgadas em 2020 de que os fumantes têm maior probabilidade de desenvolver um quadro mais grave da COVID-19 em comparação com os não fumantes, e milhões de fumantes começaram a querer parar de fumar. A cessação pode ser um desafio, especialmente com o estresse social e econômico adicional advindos da pandemia, mas há muitos motivos para parar.

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Episódio 02 de 04 da série educativa que explica o funcionamento dos dispositivos eletrônicos para fumar, os malefícios que eles causam e a importância do combate aos vapes.

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Cigarros Eletrônicos : O que você precisa saber - Vídeo 02 - Como surgiram e o histórico dos Vapes

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Episódio 03 de 04 da série educativa que explica o funcionamento dos dispositivos eletrônicos para fumar, os malefícios que eles causam e a importância do combate aos vapes.

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Cigarros Eletrônicos : O que você precisa saber - Vídeo 03 - Os perigos dos Vapes

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Episódio 04 de 04 da série educativa que explica o funcionamento dos dispositivos eletrônicos para fumar, os malefícios que eles causam e a importância do combate aos vapes.

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Cigarros Eletrônicos : O que você precisa saber - Vídeo 04 - A importância da do combate ao Vape

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Livro Dispositivos eletrônicos para fumar - INCA - 2024

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Livro INCA_Dispositivos eletronicos para fumar 2024

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Repositório Institucional - INCA: Pode não parecer, mas cigarro eletrônico destrói o seu pulmão!

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Quero parar de usar o cigarro eletrônico. O que fazer? - Orientações do INCA

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Quero parar de usar o cigarro eletrônico. O que fazer?

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Assim como o cigarro tradicional, o eletrônico também vicia. Entenda o porquê e como sair dessa!

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Cartilha para profissionais de saúde - Abordagem breve/ mínima/ básica na cessação do Tabagismo - OPAS e INCA

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Os quatro vídeos da série educativa "Cigarros Eletrônicos: O que você precisa saber" para download.