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Imagen de forma vacuolar de Blastocystis hominis

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Imagen de forma vacuolar de Blastocystis hominis

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Posee una doble membrana y un citoplasma con organelos como ribosomas, retículo endoplasmático rugoso, aparato de Golgi, microtúbulos, vacuolas y el número de núcleos es variable las formas pequeñas tienen 1 o 2 núcleos y las más grandes pueden presentar hasta 4 núcleos.

Se encuentra recubierto por una cápsula de espesor variable con funciones de adherencia y nutrición.

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Estructura: Imagen del Quiste de Endolimax nana

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Estructura: Imagen del Quiste de Endolimax nana

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Pequeño, oval, tetranucleado y con gránulos de glucogeno dispersos.

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Estructura: Imagen del Trofozoito de Endolimax nana

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Estructura: Imagen del Trofozoito de Endolimax nana

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El parásito recibe su nombre del latín "nana" (pequeño), por su tamaño de menos 10µm y baja movilidad. Posee un núcleo pequeño con cariosoma central o excéntrico sin cromatina periférica. Su citoplasma vacuolar puede contener bacterias y su lenta movilidad se debe a pseudopodos cortos y romos. [1]

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La transmisión se produce a nivel directo por contaminación vía oral-fecal o indirecta por consumo de quistes en agua contaminada, comida o por habitos de mala higiene. En el intestino delgado, por cada quiste se liberan cuatro trofozoitos, que luego pasarán a intestino grueso haciendo fisión binaria y aumentando su número para nuevamente enquistarse, generando perdida de agua en el lumen y expulsión al medio mediante heces. Con este ciclo, el parásito genera paso por los humanos sin generar ningún tipo de daño, sin embargo, puede ser indicador de contaminación fecal en comida o agua, por ello hay que evaluar el sistema inmune de las personas y buscar otros organismos patogenos que puedan haber ingresado junto a este parásito. [1]

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Su distribución es cosmopolita; En Colombia se registra en una población de 432 habitantes de la región de Antioquia una prevalencia del 14,4% de Endolimax nana entre la población. Se espera que la prevalencia del parásito disminuya con la limpieza y mejora del sistema de sanidad así como el procesamiento de comida y agua para evitar confección de parásitos patógenos como Giardia lamblia. [2]

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Imagen de cuatro formas de Blatocystis Hominis

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Imagen de cuatro formas de Blatocystis Hominis

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Blastocystis es un parásito pleomórfico que presenta 6 formas parasitarias variables en estructura, tamaño y lugar de ocurrencia:

1. Forma vacuolar: Tiene un tamaño variable de 5 - 200μm de diámetro. Se encuentra con mayor frecuencia en heces de pacientes infectados.Los núcleos (1 a 4) y organelos se encuentran en la periferia y en el centro se encuentra una vacuola de gran tamaño con hidratos de carbono o lípidos con funciones de reserva o reproducción.

2. Forma granular: mide entre 6- 8μm, posee dos núcleos y presenta gran cantidad de gránulos en el citoplasma y dentro de las vacuolas con funciones como metabólicos, reproductivos y lipídicos. Se encuentra con determinados estímulos in vitro, como la concentración de suero fetal o adición de antibióticos.

3. Forma Ameboide: mide entre 3 - 8μm, tiene una morfología irregular con 1 o 2 seudópodos, el citoplasma puede albergar 1 o más vacuolas y puede contener 2 núcleos. Esta forma se detecta en cultivos viejos p tratados con antibióticos y en muestras fecales.

4. Forma quística: miden de 3 - 10μm y están rodeados de una pared multilaminar, contiene múltiples vacuolas y depósitos de glucógeno y lípidos. El número de núcleos varia de 1 a 4.

5. Forma multivacuolar y avacuolar: mide alrededor de 8μm, tiene de 1 a 2 núcleos y carecen de cápsula. son las formas predominantes in vivo . [2]

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Estructura: Trofozoito de Chilomastix mesnili 

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Estructura: Trofozoito de Chilomastix mesnili 

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Midiendo entre 10-12µm, los Trofozoitos poseen forma piriforme, con un extremo redondo y un extremo romo. Presentan un núcleo a nivel anterior y citoplasma vacuolado con protuberancia aguda. Posee usualmente entre 2 y 4 flagelos, uno asociado a citostoma.

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Estructura: Quiste de Chilomastix mesnili 

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Estructura: Quiste de Chilomastix mesnili 

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El quiste suele medir entre 7 y 9µm conformándose de forma alargada, ovalada o piriforme. Presentan un solo núcleo con citostomas y otros organelos citoplasmáticos.

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La transmisión se produce a nivel directo por contaminación vía oral-fecal o indirecta por consumo de quistes en agua contaminada, comida o por habitos de mala higiene. En el intestino delgado, el quiste se transforma en trofozoito, que luego pasará a intestino grueso haciendo fisión binaria longitudinal y aumentando su número para nuevamente enquistarse, generando perdida de agua en el lumen y expulsión al medio mediante heces. Con este ciclo, el parásito genera paso por los humanos sin generar ningún tipo de daño, sin embargo, puede ser indicador de contaminación fecal en comida o agua, por ello hay que evaluar el sistema inmune de las personas y buscar otros organismos patogenos que puedan haber ingresado junto a este parásito. [1]

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[1] Falcone AC, Navone GT. Chilomastix mesnili (parásito intestinal no patógeno). Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP); 2023.

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Quiste de Entamoeba coli/ trofozoíto de Entamoeba coli.

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Es una ameba que no es patogena, parasitó comensal del intestino grueso, el diagnóstico de esta es un indicador que haber contaminación fecal en el medio ambiente.

A la hora de hacer el diagnóstico se puede entrar en los estudios que el quiste se puede parecer mucho al quiste de E. histolytica que es una especie de parásito patogeno. Para la diferenciación es importante tener en cuenta su forma morfológicas.

Estructura

Los trofozoítos suelen medir entre 30-35 micrómetros, estos tienen un núcleo con carcinoma que es grande, su cromatina periférica es de gran grosor e irregular. En su citoplasma hay presencia de grandes cantidades de vacuolas que contienen restos alimenticios, bacterias e incluso levaduras, la forma de los seudopodos son cortos y gruesos.

Los quistes suele medir entre 15-25 micrómetros, los quistes tiene una forma esférica con una pared doble que es refringente no. Existen quistes inmaduros, y estos en su interior tiene ocho núcleos con un cariosoma excéntrico, que es puntiforme o incluso se le le podría decir que está formado por gránulos dispersos, su cromatina se ve expresada en forma de gránulos o placas de gran tamaño que están distribuidas de manera dispersa. En su citoplasma no posee vacuolas pero si puede contener una masa de glucógeno y cuerpos, cromatides que tiene una forma de astilla.

Funcionamiento dentro del cuerpo

El inicio de la infección de este parásito empieza por el consumo de de los quistes, está vía es directa (vía fecal-oral) o también puede entrar por vía indirecta por medio del agua, los alimentos y los implementos que se encuentre infectados por de materia fecal, se puede dar la infección por una mala higiene personal.

En el intestino delgado se da la transformación del quiste o (desenquistamiento), liberando así los trofozoitos que dan paso al inicio de la colonización del ciego, para luego ir colonizando el colon, ya en el colon, los trofozoitos empiezan a reproducirse por fisión binaria transversal hasta la producción de nuevo de un quiste (enquistamiento), al disminuir la cantidad de líquido en la materia fecal en el intestino. Los quistes proceden a salir con la materia fecal al momento de la defecación, dando paso así a un nuevo ciclo de infeccion.

Sintomatología y tratamiento

La Entamoeba coli es una especie no patogena, por lo que no solicita medicamentos antiparasitarios.

En cuestión a los síntomas, es necesario tener en cuenta la parte inmunológica y de nutrición del paciente, la presencia de la Entamoeba coli da claros indicios de contaminación fecal en el medio ambiente, dando un indicativo de de contaminación por otros patógenos que compartan la misma vía de transmisión. [1]

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[1] Por el DASS. Infesfaci6n por Endollmax Nana [Internet]. Edu.co. [citado el 27 de agosto de 2024]. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/35370/22835-78927-1-PB.PDF?sequence=1&isAllowed=y

[2] Libres T. XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical [Internet]. Revistabiomedica.org. [citado el 27 de agosto de 2024]. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/download/3102/2896/13360

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Cosmopolita, no mayor al 10% en la población general. Se debe revisar saneamiento y limpieza de aguas así como fuentes alimenticias para evitar contaminación.

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La infección se adquiere por vía fecal-oral, por consumo de quisten en agua, alimentos contaminados, manos sucias o contacto con animales infectados. El desenquistamiento se produce en el intestino grueso del hospedador; en este se libera de forma vacuolar, que se dividen en fisión binaria se puede transformar en cualquier otra forma. En el colon la forma vacuolar da origen al quiste que se elimina en las heces . [2]

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[1] Cociancic P, Navone GT. Entamoeba coli (parásito intestinal no patógeno). Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP); 2023.

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Se ha asociado a signos y síntomas como diarrea, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal. proctosigmoiditis hemorrágica, urticaria crónica, artritis infecciosa, distención abdominal y prurito palmoplantar.[2]

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En la imagen se muestra a E. gingivalis en el sarro obtenido de la boca, con muchos leucocitos ingeridos dentro de vacuolas alimentarias y el núcleo localizado en el margen inferior con un cariosoma puntiforme y cromatina periférica fina.

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Estructura

Su trofozoíto se reproduce asexualmente mediante fisión binaria, mide de 10 a 20 μm de diámetro y posee un endoplasma granuloso y vacuolado. Se observan inclusiones de restos celulares, leucocitos, bacterias y algunas veces eritrocitos. Su ectoplasma es translúcido. Su núcleo posee una membrana con apariencia remarcada a expensas de finos gránulos de cromatina y, en el interior, su endosoma se sitúa en la parte central. Finalmente, posee seudópodos cuyas proyecciones se emiten de manera explosiva, posibilitando desplazamientos rápidos [1].

Entamoeba gingivalis no forma quistes [1].

Funcionamiento

Entamoeba gingivalis se transmite de persona a persona a través de la saliva, por lo que los besos y utensilios compartidos son su principal mecanismo. Así, habita en la cavidad bucal, en las encías, tejidos periodontales y bolsas gingivales cercanas a la base dental, también encontrándose en ocasiones en las criptas amigdalinas [1].

Se alimenta de células epiteliales en descamación y, aunque no es patológico, se  puede observar su función en diversos procesos periodontales o del campo estomatológico que incluyen caries, pulpitis, gingivitis, estomatitis úlcero-necróticas y gangrenas, entre otras [1].

Cabe acotar que se han reportado casos de lesiones en el nivel maxilofacial, con desarrollo de estructuras nodulares cervicales infectadas con esta ameba, sin embargo, no son significativos [1].

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[1] Blastocistosis. (n.d.). Empendium.com. Retrieved August 27, 2024, from https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.18.1.21.104.1.3.

[2] del Coco, V. F., Molina, N. B., Basualdo, J. A., & Córdoba, M. A. (2017). Blastocystis spp.: avances, controversias y desafíos futuros. Revista Argentina de microbiologia, 49(1), 110–118. https://doi.org/10.1016/j.ram.2016.08.004

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[1] Becerril, M. Parasitología Médica. 3era Edición. México D.F: McGraw-Hill Interamericana Editores S.A; 2011.

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[1] ML, Navone GT. Iodamoeba bütschlii (parásito intestinal no patógeno). Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP); 2023.

[2] Becerril, M. Parasitología Médica. 3era Edición. México D.F: McGraw-Hill Interamericana Editores S.A; 2011.

[3] Ash L, Orihel T. Atlas de Parasitología humana. 5ª ed. Editorial Médica Panamericana, 2010.

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Trofozoítos y quistes en el mismo campo. El trofozoíto es más grande que el quiste, este último muestra la vacuola de glucógeno típica sin teñir y un núcleo único.

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Estructura

Recibe su nombre gracias a su vacuola de glucógeno más frecuente y con un contorno más regular que el de otras amebas. Esta vacuola sólo es evidente en su fase quística y al teñirse con Lugol parece ser su único contenido.

Los trofozoítos sin teñir no muestran características específicas que permitan su identificación, miden entre 4 y 20 μm de diámetro, con un rango habitual de 12-15 μm, forman seudópodos hialinos y su movimiento es muy lento y no progresivo; sus inclusiones pueden contener bacterias o levaduras, pero no eritrocitos. Con tinción permanente se observa su núcleo delimitado por una membrana fina y la tinción destaca la presencia de un gran endosoma más o menos central, y en el extremo contrario podrá apreciarse la vacuola. Si bien redondo, este endosoma es irregular y está rodeado por una pequeña capa de gránulos de cromatina, cuya

disposición anular se localiza entre el

endosoma y la membrana nuclear, está cromatina cariosómica es grande, en general de localización central, rodeada de gránulos refringentes acromáticos. A menudo estos gránulos no se distinguen, ni siquiera en preparados teñidos [2],[3].

Por otro lado, sus quistes son variados, en cuanto a forma los hay ovalados, piriformes, elípticos, triangulares o esféricos y miden de 5 a 20 μm, con rango habitual entre 10 y 12 μm; con una tinción temporal con Lugol es evidente observar la vacuola de glucógeno en un tono café rojizo. Presenta un solo núcleo con endosoma central o excéntrico, y en ocasiones pueden reconocerse fibrillas acromáticas cercanas al endosoma. Suele poseer gránulos acromáticos refringentes en un lado del cariosoma. Indistinguible en preparaciones de yodo, no tiene cromatina periférica. Con la tinción de hematoxilina férrica, el citoplasma se observa gris azulado y una gran zona clara que corresponde al espacio que ocupaba la vacuola de glucógeno, el cual se observa como masa compacta bien definida. Se tiñe de color pardo oscuro con vodo. Además, en ocasiones raras el citoplasma puede contener cuerpos cromatoideos con gránulos, pero no cuerpos cromatoides como en Entamoeba spp [2],[3].

Funcionamiento

Su localización es el intestino grueso se encuentra principalmente en la zona cecales, donde tiene lugar para alimentarse de la flora intestinal. La infección se puede dar en hombres, otros primates y cerdos. La infección da inicio con la ingestión de los quistes por transmisión directa (vía fecal oral) o también puede ser por vía indirecta por medio del agua, los alimentos y los implementos u objetos contaminados con material fecal, también se puede dal pota hábitos de la mala higiene. El procesos de desenquistamiento, da el paso así de la liberación de los trofozoitos que llegan al intestino grueso, estando ahí, los trofozoitos se reproducen por fisión binaria hasta llegar al punto del enquistamiento, para dar lugar a la salida de los quistes en el proceso de la defecacion [1].