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As dermatofitoses são infecções fúngicas que afetam a pele, unhas e cabelo, causadas por fungos chamados dermatófitos. Esses dermatófitos compreendem cerca de 45 espécies enquadradas em três gêneros principais:

Trichophyton

Microsporum

Epidermophyton

Eles têm uma habilidade especial de se alimentar de queratina, a proteína que dá estrutura à pele, cabelos e unhas, resultando em uma variedade de infecções, como o famoso "pé de atleta" ou a micose de unha e usa-la para seu crescimento.

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As dermatofitoses são causadas por fungos filamentosos, e não por leveduras. Os fungos filamentosos são multinucleados, formam hifas, estruturas alongadas que se assemelham a filamentos e que são típicas dos dermatófitos gêneros

1. Trichophyton

2. Microsporum

3. Epidermophyton

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Testes realizados para verificar a presença de fungos

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Testes realizados para verificar a presença de fungos

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Exame microscópico direto :

O exame microscópico direto auxilia bastante o dermatologista na prática clínica. Ele serve para avaliar a presença de fungos na pele, nas unhas e nos cabelos.

Tanto a pele quanto as unhas e os cabelos são habitados naturalmente por várias espécies de microrganismos, inclusive fungos. Quando a quantidade desses agentes começa a aumentar ou mesmo quando surgem microrganismos de outras espécies, ou seja, patológicos, começam a aparecer alterações nessas regiões.

Para esses casos, serve o exame micológico direto, que irá avaliar fragmentos da região afetada.

No exame microscópico direto o material colhido deve ser tratado com clarificantes, como o hidróxido de potássio (potassa) em uma concentração de 10- 30%, para que as estruturas fúngicas presentes possam ser adequadamente visualizadas ao microscópio.

Cultivo e identificação dos dermatófitos:

O cultivo dos dermatófitos é realizado rotineiramente em meio de ágar Sabouraud dextrosado contendo inibidores bacterianos e fúngicos como cloranfenicol e cicloheximide5,17,30. Este meio está disponível no mercado brasileiro com nomes comerciais como “Mycobiotic agar” (Difco), Mycosel (BBL) ou Ágar Sabouraud Seletivo (Biobrás). Outro tipo de meio recomendado para o cultivo rotineiro de dermatófitos é o agar extrato de malte29. A temperatura ótima de crescimento situa-se na faixa de 25 a 30°C. Nestas condições os dermatófitos crescem num período de uma a três semanas.

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Quais os sinais e sintomas que o paciente apresenta.

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Quais os sinais e sintomas que o paciente apresenta.

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Os sinais e sintomas das dermatofitoses variam de acordo com o local da infecção (pele, unhas ou couro cabeludo), mas geralmente incluem lesões características e desconforto na área afetada. Aqui estão as principais características das lesões e os sintomas de acordo com a região:

1. Pele (Tinea Corporis - Micose do Corpo)

Lesão em formato de anel: Lesões circulares ou ovais, com bordas elevadas e bem definidas. A área central pode parecer mais clara, criando um anel, enquanto as bordas são vermelhas, descamativas ou com pequenas bolhas.

Coceira intensa: Prurido é um sintoma comum e pode variar de moderado a intenso.

Descamação: A pele ao redor da lesão pode se descamar, especialmente nas bordas.

2. Pés (Tinea Pedis - Pé de Atleta)

Descamação e rachaduras: A pele entre os dedos dos pés (principalmente o terceiro e quarto dedos) apresenta descamação, com rachaduras dolorosas.

Coceira e queimação: Sensação de coceira e queimação nos pés, que pode ser mais intensa após o exercício ou banho.

Mau odor: Nos casos mais avançados, o acúmulo de células mortas e fungos pode resultar em um odor desagradável.

Bolsas de líquido: Algumas vezes, pequenas bolhas cheias de líquido podem surgir.

3. Unhas (Tinea Unguium - Onicomicose)

Unhas espessas e descoloridas: As unhas tornam-se mais espessas, deformadas e adquirem uma coloração amarelada ou esbranquiçada.

Desintegração: As unhas podem se fragmentar ou desintegrar ao longo do tempo.

Dor e desconforto: Em casos avançados, pode haver dor ao tocar ou aplicar pressão na unha afetada.

4. Couro cabeludo (Tinea Capitis - Micose do Couro Cabeludo)

Áreas de alopecia (queda de cabelo): Manchas circulares de queda de cabelo, com pele descamativa e vermelha no couro cabeludo.

Inflamação: Em casos mais graves, o couro cabeludo pode inchar, formando lesões inflamadas chamadas de "kerion", que podem supurar.

Cabelos frágeis: Os fios de cabelo nas áreas afetadas podem quebrar facilmente, deixando manchas de couro cabeludo expostas.

5. Virilha (Tinea Cruris - Micose Inguinal)

Manchas vermelhas na virilha: Lesões avermelhadas, bem definidas e com bordas elevadas que podem se expandir para as coxas e nádegas.

Coceira intensa: A área da virilha pode apresentar coceira intensa e sensação de queimação, especialmente após a atividade física ou transpiração.

Descamação: As bordas das lesões podem ser descamativas ou escamosas.

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Ambiente Úmido e Quente: Locais como academias, piscinas e vestiários que são frequentemente quentes e úmidos oferecem um ambiente ideal para o crescimento dos fungos.

Higiene Pessoal Inadequada: A falta de uma boa higiene, como não secar bem a pele ou usar roupas suadas por longos períodos, pode aumentar o risco de infecção.

Uso de Roupas Justas e Sintéticas: Roupas apertadas e feitas de materiais sintéticos podem prender o suor e a umidade, criando um ambiente propício para os fungos.

Contato com Pessoas ou Animais Infectados: A dermatofitose pode ser transmitida através do contato direto com pessoas ou animais infectados, como cães e gatos.

Sistema Imunológico Enfraquecido: Pessoas com o sistema imunológico comprometido, seja por doenças crônicas (como diabetes) ou por tratamento imunossupressor, têm maior risco de infecções fúngicas.

Predisposição Genética: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética a infecções fúngicas devido à sua constituição genética ou características da pele.

Pessoas com Condições Dermatológicas Preexistentes: Pessoas com doenças de pele, como eczema ou psoríase, podem estar em maior risco de desenvolver dermatofitose devido a alterações na integridade da pele.

Uso de Calçados e Meias Inadequados: O uso de calçados fechados e meias que não permitem a ventilação adequada pode favorecer o crescimento de fungos nos pés.

Corte de Unhas de Mão ou Pé Irregular: Unhas mal cortadas ou danificadas podem facilitar a entrada e proliferação de fungos.

Visitas a Locais de Cuidado com os Pés: Locais como podólogos ou salões de beleza onde há contato com instrumentos não devidamente esterilizados podem representar um risco.

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A impinge é uma infecção fúngica que afeta a camada superficial da pele, causando lesões avermelhadas, coceira intensa e bordas elevadas, especialmente em áreas úmidas e quentes do corpo. Os fungos dermatófitos, principais causadores, proliferam em locais como vestiários, piscinas e chuveiros públicos, sendo transmitidos por contato direto com superfícies ou objetos contaminados.

O tratamento inclui o uso de antifúngicos tópicos ou orais e cuidados de higiene, como manter a pele seca, evitar compartilhar itens pessoais e usar roupas leves. A prevenção é essencial para evitar a infecção. Caso suspeite de impinge, consulte um médico para diagnóstico e tratamento adequados.

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Desvendando a Impinge: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Você já ouviu falar de impinge? Também conhecida como tinea corporis ou dermatofitose, a impinge é uma infecção fúngica da pele que pode causar desconforto e preocupações estéticas. Neste artigo, vamos explorar o que é impinge, suas causas, sintomas característicos e opções de tratamento para recuperar a saúde da pele e o seu bem-estar.O Que É Impinge?

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Características gerais das lesões:

Formato anular ou em placas: As lesões tendem a formar anéis ou placas arredondadas com bordas elevadas e claras. O centro geralmente é mais pálido ou de cor normal, o que é típico das infecções dermatofíticas.

Coceira: A maioria das lesões causa prurido significativo, que pode ser um dos primeiros sintomas.

Descamação: A pele afetada geralmente descama, especialmente nas bordas das lesões.

Vermelhidão: A pele ao redor da lesão é geralmente vermelha, inflamada e pode apresentar pequenas bolhas ou crostas.

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Quais os testes realizados para identificar o fungo.

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Quais os testes realizados para identificar o fungo.

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Testes para identificar o fungo:

Identificação macroscópica e microscópica das colônias:

Objetivo: Identificar o fungo após o crescimento em cultura.

Procedimento: Após o crescimento na cultura, são analisadas as características macroscópicas (cor, textura, forma) e microscópicas (morfológicas) das colônias fúngicas.

Vantagem: Pode identificar o gênero e espécie com base nas características morfológicas.

Testes bioquímicos:

Objetivo: Diferenciar espécies de fungos dermatofíticos.

Procedimento: Testes como a capacidade de utilização de ureia (teste de urease) podem ser realizados para distinguir entre espécies de Trichophyton e Microsporum.

Vantagem: Auxilia na identificação precisa do fungo.

PCR (Reação em Cadeia da Polimerase):

Objetivo: Identificação genética do fungo.

Procedimento: O DNA da amostra é amplificado para detectar a presença de genes específicos dos fungos dermatofíticos.

Vantagem: Muito preciso, rápido e pode identificar fungos em estágios precoces.

Imunofluorescência e imunohistoquímica:

Objetivo: Identificar o fungo com o uso de anticorpos específicos.

Procedimento: Marcadores fluorescentes ou colorimétricos ligados a anticorpos específicos são usados para detectar o fungo em amostras de tecido.

Vantagem: Método preciso, mas não amplamente utilizado

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Mantenha a pele seca e limpa: Fungos prosperam em ambientes úmidos. Portanto, é essencial secar bem a pele, especialmente após o banho ou atividades físicas. Use toalhas limpas e evite o compartilhamento delas.

Use roupas adequadas: Prefira roupas de algodão que permitam a transpiração e evite tecidos sintéticos que podem prender a umidade. Troque as roupas úmidas ou suadas o mais rápido possível.

Evite o compartilhamento de itens pessoais: Não compartilhe toalhas, roupas, sapatos, ou utensílios de cuidados pessoais com outras pessoas, pois os fungos podem se espalhar facilmente através desses itens.

Cuide dos pés: Mantenha os pés secos e bem arejados. Use sapatos que permitam a ventilação e evite andar descalço em locais públicos como vestiários e piscinas.

Higiene em ambientes públicos: Ao usar chuveiros ou banheiras públicas, use chinelos ou sandálias e evite o contato direto com superfícies úmidas.

Trate adequadamente os animais de estimação: Animais também podem ser portadores de fungos que causam dermatofitose. Se notar qualquer sinal de infecção em seu pet, consulte um veterinário e trate a infecção prontamente.

Fortaleça o sistema imunológico: Uma dieta balanceada e hábitos saudáveis ajudam a manter o sistema imunológico em boa forma, o que pode ajudar a prevenir infecções fúngicas.

Cuide das unhas: Mantenha as unhas limpas e cortadas. As infecções fúngicas podem começar nas unhas e se espalhar para outras áreas da pele.

Seguindo essas orientações, você pode reduzir significativamente o risco de contrair dermatofitose. Se você suspeitar que tem uma infecção ou se estiver enfrentando sintomas como coceira, vermelhidão ou descamação, é sempre bom procurar um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.

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Trichophyton rubrum: É a causa mais comum de dermatofitose em humanos, responsável por infecções como pé de atleta, tinea corporis (infecção do corpo), tinea cruris (infecção na virilha) e tinea unguium (infecção nas unhas).

Trichophyton mentagrophytes: Também comum em infecções de pele e unhas. Pode causar pé de atleta e infecções nas unhas e na pele em geral.

Trichophyton tonsurans: É conhecido por causar tinea capitis (infecção no couro cabeludo) e tinea corporis. É uma causa frequente de infecções capilares em crianças.

Trichophyton schoenleinii: É menos comum, mas pode causar tinea capitis, particularmente em casos mais graves e crônicos.

Trichophyton verrucosum: Principalmente associado a infecções em animais, mas também pode infectar humanos, causando tinea capitis e outras formas de dermatofitose.

Trichophyton violaceum: Conhecido por causar tinea capitis e tinea corporis, especialmente em regiões tropicais e subtropicais.

Microsporum canis: Esta é uma das espécies mais comuns e é frequentemente associada a infecções de tinea capitis (infecção no couro cabeludo) e tinea corporis (infecção na pele do corpo). É frequentemente transmitida de animais para humanos, especialmente de gatos e cães.

Microsporum gypseum: Normalmente encontrado no solo, esta espécie pode causar infecções superficiais da pele, como tinea corporis. É menos comum em comparação com M. canis.

Microsporum audouinii: Conhecido por causar tinea capitis, especialmente em crianças. Pode ser encontrado em áreas tropicais e subtropicais.

Microsporum ferrugineum: Associado a infecções na pele, particularmente em regiões tropicais e subtropicais. É uma causa menos comum de dermatofitose.

Epidermophyton floccosum: Esta é a espécie mais conhecida e importante do gênero Epidermophyton. É responsável principalmente por infecções na pele, como tinea cruris (infecção na virilha) e tinea pedis (pé de atleta). Também pode afetar as unhas, causando tinea unguium.

Diferentemente dos gêneros Trichophyton e Microsporum, Epidermophyton possui uma gama mais restrita de espécies e é menos diversificado. A identificação precisa e o tratamento adequado são importantes para controlar as infecções causadas por Epidermophyton.