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Ângela Maria
Eloiza Pedro
Gabriela Pires
Gislany Stefane
Nayla Cibelle
Saulo Vinícius

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Eclelia Mafra
Evony Mariana
Francinete Oliveira
Jesliene Revoredo
Lucas Cavalcante
Thaysa Ferreira

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Impactos da Implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente sobre o Trabalho dos Profissionais de Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte.

Autores: Alice Diniz Mourão e Jorge Tadeu de Ramos Neves.

Faculdade Cenecista de Varginha - FACECA

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- Município de Belo Horizonte foi o primeiro do país a utilizar o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP);
- Os profissionais de saúde de Belo Horizonte têm diferentes opiniões sobre o PEP;
- Tecnologia da informação são de extrema importância para transmissão do conhecimento médico, melhorando a assistência ao paciente, diminuindo a margem de erro e aumentado a qualidade de informação referente ao paciente;

- A primeira vez que foi utilizado computadores em saúde se data dos anos 1960 e se limitava às instituições acadêmicas. As primeiras tentativas de introduzir o PEP se deu nessa mesma década;
- No século V a.C. Hipócrates estimulou os médicos a fazerem seus registros por escrito para que de forma exata soubessem o curso da doença e indicassem suas possíveis causas;
- Os prontuários clínicos eram associados a um emaranhado de papéis riscados devido a caligrafia dos médicos que geralmente assemelham-se a riscos e somente o próprio médico consegue traduzir;
- Com a implantação do PEP, a tendência é que o processamento dessas informações sejam mais claras facilitando a comunicação entre profissionais da saúde e paciente;
- Não basta que os sistemas de informação estejam integrados, mas os profissionais também devem estar.

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Gabriela / Nayla/ eloisa

Prontuário eletrônico do paciente (PEP)

É formado por um conjunto de informações do paciente e da assistência prestada ao mesmo que permite a comunicação correta entre a equipe.
A legibilidade das informações permite diminuir  as intercorrências com relação interpretação erradas das anotações e prescrição. Cabe destacar a possibilidade de integração com outros sistemas de informação, o que  permite acesso de imagens e procedimentos já realizados que foram armazenados na rede.

Os prontuários eletrônicos de paciente no contexto da LGPD. Os dados e informações registrados no PEP têm natureza individual e, grande parte

deles, têm natureza sensível, pois são relacionados diretamente à saúde e à intimidade
do paciente (artigo 5º, incisos I e II e 11 da LGPD).
10 Destaco: os fundamentos (artigo 2º),
os princípios (artigo 6º), requisitos aplicáveis (artigo 7º); a forma para o consentimento. informado de paciente (artigo 8º); a finalidade, a necessidade e o limite para
organização e elaboração do PEP (artigo 9º); a demonstração do legítimo interesse
para o tratamento dos dados (10º) e, primordialmente, as exigências para o tratamento
de dados pessoais sensíveis (artigo 11º).
Assim, todas as instituições, públicas ou privadas ou profissionais da área da saúde
responsáveis pelo tratamento de dados pessoais, deverão ter suas atividades
estruturadas e ajustadas conforme as regras e princípios da LGPD e da Autoridade
Nacional de Proteção de Dados (ANPD), criada pelo decreto 10.474/2020.

Segurança dos dados: As prescrições que antes poderiam ser ilegíveis, passíveis de rasura, não terá esse problema.

Otimização das atividades: Agiliza o atendimento e permite uma atenção mais rápida e eficaz às demandas do paciente.

Acessibilidade: Facilidade em acessar as informações contidas nos prontuários.

Integração de informações: Mantém todas as informações reunidas em um único local, podendo ser utilizada em outra instituição que faça uso do PEP.

Possibilidade de anexar arquivos:  Anexa diferentes arquivos como fotos, documentos, resultados de exames.

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ADRIELE DA SILVA FERNANDES

BRUNA NICOLY DE MELO

JULYANA FERREIRA DA SILVA ARAÚJO

LANA MARIA DANTAS FELIX

TAINARA NADJA DOS SANTOS DANTAS

VIVIAN ROBERTA CARVALHO INACIO DE MELO

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Discentes:
Luzicarla da Silva                                    Brasilina Izabel                                        Francisca Kênia                                       Jarliene Oliveira

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O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é um recurso que vem sendo bastante utilizado e apresenta vários benefícios, como a concentração e segurança das informações do paciente e a agilidade no atendimento.
* Garantindo a melhora da qualidade de informação;
* Facilitando o acesso aos dados;
* Evita a perda ou adulteração da histórica;
clínica;
* Evita a duplicação de prescrições terapêuticas e de exames;
* Diminuição de custo;
* Também permite reunir toda a informação do paciente;
* Eliminação de erros de transcrição e letras ilegíveis;
* Armazenamento de imagens.

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Karla Karoline
Michelle
Maria de Lourdes
Edria
Rita de Cassia
Shirley

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Gislany / Saulo / Angela

Embora informatização melhore a comunicação entre a equipe, para que isso ocorra é necessário a capacitação dos funcionários, sendo este um dos maiores desafios na atualidade; outro fator que atrapalha a implantação é falta investimento, devido ao alto custo ou a impossibilidade de acesso à internet.

DIFICULDADES:

Econômica: a implantação das tecnologias da informação representa um alto investimento para as organizações;

Tecnológica: a incompatibilidade de softwares, hardwares e protocolos de transmissão de dados representam alguns entraves a implantação dos sistemas de informação na organização.

Falta de planejamento estratégico na implantação do sistema;

Pouco ou nenhum incentivo interno da organização para atingir a integração clínica.

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O aumento de número de pacientes atendidos tem um consequentemente aumento de volume de arquivos o qual se traduz em outra fonte de preocupação e despesas.                        O PEP(prontuário eletrônico do paciente), permite acesso simultâneo dos dados em locais distintos, legibilidade, variedade na visão e suporte de entrada estruturada de novos dados, além de oferecer apoio a decisão dos profissionais de saúde.    Jarliene Oliveira

Desta forma as transformações pelas quais a medicina tem passado, com relação ao uso de novas tecnologias no processo de investigação e tratamento de doenças,  abrem as portas para a adoção do PEP, mas não são sufiecientes para assegurar aceitação.
As vantagens do PEP apontam em outros trabalhos sendo a facilidade de leitura 67% e a captura automática de dados 65%.
As assistências á pesquisa e apontada como principal vantagem.

● Facilidade de Leitura
● Captura automática  de dados
●Possibilidades de integração  com outros sistema
● Manutenção de dados atualizados
● Processamento continuo de dados
● Acesso remoto aos dados
● Assistencia a pesquisa

*Luzicarla da silva

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A tecnologia é uma ferramenta fundamental no cenário da atualidade, sobretudo quando se fala em saúde. Sem dúvida, a chegada do prontuário eletrônico do paciente (PEP) no ambiente hospitalar foi uma mudança importante e de grande utilidade, tanto para os profissionais quanto para os pacientes.

Benefícios com a chegada do PEP:

Redução significativa de papel.

Possibilidade de cruzar dados para um melhor atendimento ao paciente.

Informações com fácil acesso on-line.

Assinatura eletrônica, o sistema possibilita a assinatura eletrônica do médico que está linkada diretamente ao seu CRM. Isso garante que o profissional tenha mais tempo para se dedicar ao atendimento do paciente, além de ser uma forma com mais segurança para autenticar o conteúdo.

Edria Herculano

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Discentes:

Jéssica
Brunno
Auriceli
Macielly
Aldeneide
Maria Beatriz

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As falhas no sistema foi a principal desvantagem ( 95%) nas pesquisas entres os médicos.  Sair do ar como pode ocorrer em sistemas computacionais, essenciais no funcionamento do PEP. Outras dificuldades encontradas são: a duplicidade de registros,  resultando na perda das informações no instante de unificação. A segunda maior desvantagem apontada pelos médicos entrevistados em relação ao PEP foi referente a quantidade insuficiente de computadores disponíveis. É válido ressaltar a necessidade de programa de treinamento para os profissionais que farão uso de tal sistema.

Francisca kenia.

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O prontuário eletrônico do paciente sendo uma ferramenta tecnológica, rápida e moderna, presente no sistema de saúde público e privado, como em diversas instituições. Auxilia profissionais para com praticidade atuarem em suas funções com excelência.
Porém esta forma tão tecnológica pode ter suas dificuldades e desvantagens. Tornando toda esta comunicação de sistemas, sinais e imagens um elo distante entre usuário e informatização. Muitas dificuldades encontramos como:
*A resistência à mudança e orientações como treinamentos adequados deixando o profissional incapaz;
*Bem como as interrupções do funcionamento de rede sendo necessário suporte técnico, vem à mostrar a falta de familiaridade na implantação do PEP;

AURICELI

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Alguns obstáculos são críticos para o desenvolvimento e implantação do PEP atualmente. Dentre estes se destacam o pouco entendimento das suas capacidades e benefícios, por parte dos profissionais de saúde, bem como a falta de padronização dos sistemas e da infra estrutura em geral.

Outras dificuldades são:

Falta de segurança dos dados;

Grande investimento em hardware e software;

Dificuldade de integração com outros sistemas.

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Benefícios do Prontuário Eletrônico do Paciente:

Possibilitar o tratamento do paciente de forma holística e integrada;

A favor da proteção e restauração da saúde do paciente;

Segundo a proposta do humaniza SUS (Brasil, 2004), o prontuário transdisciplinar dinamiza o trabalho em equipe e o diálogo entre os profissionais;

Favorece a troca de conhecimento, inclusive, para com os doentes e familiares. Sendo assim visando atender a função, ele precisa estar em conformidade no que diz respeito à organização da informação assegurando os serviços da saúde integrados de forma ampla com qualidade e eficiência, junto às informações retrospectiva, atual e prospectiva.

Outros Benefícios

Acessibilidade
Pelo fato de todos os dados serem arquivados de forma digital, o PEP disponibiliza uma mobilidade interessante, já que com apenas acesso à internet, é possível acessar todas as informações de qualquer lugar e em qualquer horário, permitindo interações dinâmicas e atendimento a pacientes em clínicas diferentes, sem ter que ficar carregando vários documentos;

Confidencialidade
No quesito confidencialidade, o PEP também é eficaz, pois apenas usuários liberados podem ter acesso monitorado aos documentos. Os acessos são todos registrados e as alterações que forem realizadas ficam identificadas, garantindo também a segurança em caso de fraudes, por exemplo;

Segurança de dados
Com um software médico seguro, o PEP é uma forma confiável de guardar os dados do paciente na nuvem, mantendo-os protegidos de furtos e até mesmo de acidentes.
A segurança também pode ser garantida em relação às prescrições. Quando são feitas à mão, podem ficar ilegíveis, sujeitas a rasura ou extravio, problemas que são completamente resolvidos com o PEP.

(Macielly)

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DIFICULDADES DO PRONTUARIO ELETRÔNICO DO PACIENTE:

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DIFICULDADES DO PRONTUARIO ELETRÔNICO DO PACIENTE:

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Algumas dificuldades ocorreram para os profissionais de saúde no hospital no processo de implantação do PEP”, os participantes observaram, que, uma das principais dificuldades, foi a resistência dos usuários à mudança de processos e rotinas de trabalho, pois os dados do paciente eram registrados anteriormente no prontuário em papel. Constatou-se, ainda, que muitos usuários da área de saúde, com dificuldade na utilização do PEP, não possuíam familiaridade com a informática, o que aumentou a sua curva de aprendizagem no uso do sistema. Falta de equipamentos, como computador  do sistema. Falta de recursos financeiros, pouco ou nenhum incentivo interno da organização para atingir a integração clínica.  Autonomia dos hospitais. Falta de planejamento do atendimento à saúde da população. A maior dificuldade está no registro, controle e recuperação das informações clínicas. A utilização do PEP não tem sido dificultada necessariamente pela tecnologia, mas está relacionada à forma de trabalho dos. Não basta que os sistemas estejam integrados, é necessário que os profissionais também estejam.

(ALDENEIDE SANTOS)

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Prontuário eletrônico do paciente PEP: vantagens quanto à gestão de pacientes

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A implantação do PEP não acontece com facilidade, vários fatores dificultam essa implantação:
- um dos mais citados na literatura está relacionado ao profissional de saúde: a resistência em operar o computador, alteração do processo de trabalho e o impacto na relação com o paciente;
- Não basta que os sistemas estejam integrados, é necessário que os profissionais também estejam;
- A maior dificuldade está no registro, controle e recuperação das informações clínicas;

Alguns fatores devem ser considerados no momento da implantação e utilização de um sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente. As principais barreiras para se chegar a um prontuário eletrônico são:

Falta de planejamento estratégico na implantação do sistema;

Pouco ou nenhum incentivo interno da organização para atingir a integração clínica, uma vez que a ideia de visualizar o todo para tratar uma das partes não é praticada por todos;

Autonomia dos hospitais;

Falta de planejamento do atendimento à saúde da população.

Segundo os profissionais entrevistados, os maiores impactos da implantação do prontuário eletrônico foram sentidos nos seguintes aspectos:

Aumento do tempo de atendimento do paciente;

Interferência na relação médico-paciente (ou profissional-paciente, já que nem todos os profissionais entrevistados são médicos);

Organização e sistematização do atendimento;

Melhoria do acesso às informações do paciente.

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A tecnologia aplicada na área da saúde é capaz de gerar benefícios tanto aos médicos quanto aos pacientes, uma vez que torna a prática médica mais eficiente e descomplicada. Um desses benefícios são informações integradas.

O prontuário eletrônico permite que o médico faça uma avaliação integral do paciente, uma vez que todos os diagnósticos anteriores, informações relacionadas a prescrição de tratamentos e medicações ficam armazenadas por tempo indeterminado Dessa forma, é possível oferecer diagnósticos mais rápidos dos pacientes e tratamentos mais específicos e precisos.

O principal objetivo desse sistema é otimizar os atendimentos, com acesso mais rápido ao histórico de saúde do paciente, além de diminuir os gastos com impressão de exames. Essa plataforma eletrônica é totalmente integrada ao Cartão Nacional de Saúde, permitindo que o cadastro do cidadão seja registrado e mantido em segurança.

Portanto,desenvolvendo mecanismos de segurança e diminuindo erros no atendimento e facilitando a prática médica e de outros profissionais da área da saúde. Shirley

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A falta de conhecimento do sistema, percepção equivocada sobre sua implementação e sobre o sigilo das informações ainda são empecilhos para que possa ser incorporado à rotina de todas as instituições de saúde.

O investimento também é uma das dificuldades, já que a grande maioria dos administradores não visualizam os benefícios que a automatização dos processos traz para a gestão da clínica, eles se atentam apenas a quantia financeira que será gasta.

Internet obrigatória é também vista como uma das dificuldades, já que muitas localidades não dispõem de rede estável.

Michelle / Karla Karoline / Rita de Cassia

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Adriele / Bruna / Tainara
o   O PEP pode ser uma grande aliado como dispositivo de acesso às informações médicas necessárias tanto ao profissional, como ao paciente;

o   A implantação do PEP e de outros dispositivos como um cartão personalizado, permitem o acesso em tempo real às informações do paciente, além de todo o seu histórico, em qualquer lugar do mundo, através da internet, exigindo links com alto grau de segurança, preservando o sigilo médico exigido legalmente;

o   O PEP deve contemplar todos os atendimentos e internações, inclusive os de emergência, permitindo o acompanhamento de cada evento com uma visão detalhada da história e da evolução clínica dos pacientes;

o   Possibilita que o hospital, pacientes, gestores, e demais profissionais envolvidos no cuidado ao indivíduo interajam de forma eficiente, com meios de armazenar o histórico dos atendimentos, imagens diagnósticas, e dados importantes dos tratamentos anteriores, como medicamentos prescritos ou informações clínicas pertinentes;

o   Além de melhorar a qualidade no cuidado dos pacientes, permite o aumento da produtividade dos profissionais de Saúde, a facilidade ao acesso aos serviços disponíveis e a redução dos custos administrativos;

o   São muitas as contribuições para as Unidades Hospitalares e pacientes, a saber: rapidez, qualidade da informação clínica, confiabilidade dos dados que podem ser usados tanto na gerência, quanto na assistência direta ao paciente, nas pesquisas clínicas, nas auditorias, permitindo a criação de indicadores administrativos, médicos assistenciais, gerenciais, possibilitando o controle e avaliação das ações;

o   Todas as informações ligadas ao tratamento do paciente devem estar disponíveis na hora da assistência ao indivíduo;

o   O PEP permite o compartilhamento de informações entre diferentes profissionais de saúde, como base legal para as ações médicas, fontes de pesquisas clínicas, estudos epidemiológicos, avaliações da qualidade do cuidado do paciente, vigilância a reações adversas de drogas e, também, como fonte de educação e reciclagem médica continuada;

o   São inúmeras as vantagens advindas da utilização do PEP, tais como: acesso mais veloz às informações sobre problemas de saúde e intervenções, uso simultâneo, legibilidade, eliminação da redundância de dados e pedidos de exames, fim da redigitação de informações, procedimento contínuo dos dados, organização mais sistemática, melhoria da efetividade do cuidado, com melhores resultados dos tratamentos.

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Julyana / Lana / Vivian
o   Alto custo para a informatização adequada das Unidades Hospitalares;

o   Resistência de parte dos profissionais de saúde;

o   Treinamento adequado à equipe;

o   Os insucessos dos sistemas de informatização hospitalares podem ser, em parte, atribuídos à falta de conhecimento dos planejadores de sistemas a respeito dos fluxos internos das informações médicas. Por isso, os profissionais de Saúde e as associações médicas precisam ter um papel mais decisivo na definição de sistemas de informatização adequados à sua realidade, especificando as informações necessárias para a implantação do PEP;

o   Recursos orçamentários insuficientes disponibilizados pelo Sistema de Saúde;

o   O tempo de guarda do prontuário em papel é um fator desestimulante para as Unidades Hospitalares, que precisam investir em dois modos de armazenamento: papel e sistema digital;

o   Necessidade de grandes investimentos em hardware, software e treinamento, resistência dos profissionais de saúde ao uso de sistemas informatizados, e ocorrência de falhas que podem deixar o sistema inoperante.

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O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é um recurso que vem sendo bastante utilizado e apresenta vários benefícios, como a concentração e segurança das informações do paciente e a agilidade no atendimento.

Suas principais vantagens são:

Informações integradas: é possível ver a conduta tomada por outros profissionais.

Agilidade no atendimento: prescrições, exames, e verificação de tais dados também ocorre rapidamente.

Atualização em tempo real: uma informação não obtida na primeira consulta pode ser conseguida em outro momento e atualizada em tempo hábil.

Eliminação de erros de transcrição e letras ilegíveis: podem haver enganos devido à ilegibilidade do documento, mas com o prontuário eletrônico o profissional de saúde não se preocupa mais com esse problema.

(Maria de Lourdes)

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Vídeo alerta sobre a prática do 'copiar e colar' no prontuário eletrônico - PEP

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Vídeo alerta sobre a prática do 'copiar e colar' no prontuário eletrônico - PEP

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Assessoria de Comunicação do Hospital das Clínicas da UFMG

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VIDEO PARA AÇÃO DE QUALIDADE DO PEP (COPIAR/COLAR)

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Leia o texto indicado para o seu grupo e responda a atividade

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Maria Beatriz

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Uma das dificuldades para a implantação do prontuário eletrônico do paciente foi a resistência dos usuários  à essa nova ferramenta, e também, pelo fato de eles já terem se acostumado em preencher os dados dos pacientes em papel. Além disso, vimos a dificuldade dos usuários da área da saúde, com bastante dificuldade na utilização do PEP, por muito deles não possuírem familiaridade com a informática. A resistência à mudança, por parte dos usuários, é também uma das muitas dificuldades que são relatadas em outros estudos sobre implantação do PEP, sendo apontadas cerca de 71% dos usuários como uma das desvantagens da utilização do PEP.

Brunno Lucas

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O PEP pode gerar uma série de benefícios para as unidades de saúde (clínicas, consultórios, hospitais  e demais), bem como para os profissionais da saúde e pacientes.

1. Aumento da produtividade

O PEP viabiliza um fácil acesso por intermédio de mecanismos de pesquisa e filtros que podem levar a dados específicos, como exames, consultas, medicamentos ou tratamentos.

Tudo isso leva à melhoria do atendimento, tendo em vista que os colaboradores conseguem encontrar informações detalhadas a respeito do paciente em um único local, economizando tempo com essa função que vai influenciar diretamente na sua produtividade.

2. Redução dos custos

O PEP possibilita desde a minimização de desperdício de medicamentos que seriam prescritos sem necessidades até a diminuição do uso de materiais de escritório, como pastas, impressões, tintas, papéis etc. Ademais, há a redução da área física usada para o armazenamento de documentos, que poderá ser utilizada para outras finalidades, ou pagamento com empresas terceirizadas para guardar os arquivos.

3. Economia de tempo

Quando um registro é feito no sistema eletrônico, ao invés dos profissionais da saúde perderem muito tempo preenchendo papéis, os dados podem ser inseridos em tempo real, o que economiza tempo no trabalho do médico e, também, do administrativo.

É possível também realizar pedidos de imagens, vincular trabalhos para outros setores de maneira instantânea, montar prescrições e enviá-las diretamente para a farmácia, bem como outras práticas que levam a um serviço muito mais prático e eficaz.

4. Eliminação de erros

O dia a dia das clínicas, consultórios, hospitais e demais estabelecimentos de saúde é muito corrido, o que leva ao risco do acometimento de erros que podem causar sérios danos, desde o atraso do atendimento até o comprometimento da saúde e tratamento dos pacientes. Pelo fato do PEP ser digital, esses riscos são afastados, eliminando problemas provocados por essas falhas, além de facilitar a consulta de dados nos momentos de fundas.

5. Integração das informações

Os estabelecimentos médicos que ainda usam os prontuários tradicionais não podem contar com a centralização e integração que o PEP proporciona, onde todos os dados sigilosos são reunidos em um único local, proporcionando um acesso rápido, seguro e preciso, o que garante um atendimento de qualidade.

6. Personalização

Outro benefício é que o PEP pode ser personalizado conforme a área da saúde  a que se destina ou às informações mais comuns e relevantes no dia a dica de certo médico ou consultório.

Além disso, a ferramenta pode ser adaptada considerando as necessidades e demandas do local. Dessa forma, as funções básicas podem ser customizadas para atender da melhor forma e garantir um serviço de qualidade.

7. Aprimoramento na experiência do cliente

Devido a todos os benefícios proporcionados pelo PEP, é possível proporcionar um atendimento mais ágil e que permite com que seja possível dar uma maior atenção às necessidades dos pacientes.

Isso acontece por vários motivos, como os já apresentados, além da maioria dos prontuários eletrônicos possibilitarem com que vários modelos sejam salvos, não sendo necessário preencher praticamente os mesmos campos todos os dias.

Tudo isso leva à aproximação entre os profissionais da saúde e pacientes, o que gera um relacionamento pautado em confiança, onde o médico consegue realizar o seu trabalho de forma mais segura, com foco no melhor tratamento às pessoas, o que leva a um nível maior de satisfação e fidelização.

Agora que sabemos melhor o que é o Prontuário Eletrônico do Paciente e todos os benefícios que ele pode proporcionar, não há dúvidas da importância do seu uso no hospital e, assim, promover melhorias na gestão e nos serviços realizados.

Jessica Ferreira