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NATALIA ANDREA SALAZAR OSORIO

ELECTIVA VI

SEMINARIO QUEMADOS Y MANO

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                                EJEMPLOS

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                                EJEMPLOS

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                          TRATAMIENTO FISIOTERAPIA

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                          TRATAMIENTO FISIOTERAPIA

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- Aumentar flujo sanguíneo

- Controlar la inflamación ( ibuprofeno- glucorticoides )- vasodilatación

- Mejorar oxigenación de tejidos

- Acelerar proceso de cicatrización

- Mejorar perfusión tisular

- hidratación de la piel

- Ferulizacion para evitar tensión del pedículo

- Eevitar tabaquismo

- Drenaje del hematoma si se presenta para evitar compresión del pedículo

- Oxigenación hiperbárica ( regeneración y creación de nuevos vasos sanguíneos), regeneración de huesos), eliminación de microbios causantes de infecciones)

La HIPEROXIGENACION suministra a los glóbulos blancos el oxigeno que necesitan para defender al organismo de bacterias.

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- Lecho no viable e infectado

- Sangrado persistente

- Necrósis residual

- Hueso cortical sin periostio

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- Herida abierta con lecho viable.

- Recubrimiento de una heridad permanente

- Quemaduras

- Cicatrices hipertróficas

- Úlceras cutáneas crónicas

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Pieza de tejido que no tiene un aporte vascular intrínseco y debe ser revascularizado por el lecho de tejido sobre el cual se coloca

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PEDÍCULO
Parte del colgajo que provee el aporte vascular.

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Piel con variable tejido Subyacente que se usa para cubrir un defecto y recibe aporte vascular de una fuente distinta que el tejido sobre el que se coloca.

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PARCIAL: Extremidades, pared abdominal, espalda, región glútea, cuero cabelludo

TOTAL: Cara , párpado superior,región pre y retroarticular, area supraclavicular

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http://www.clinicaarquero.com/10_propedeutica05.htm

http://www.ugr.es/~cusaludlaboral/Templates/Tema%204%20-%20Injertos%20y%20Colgajos%20Cutaneos.pdf

http://es.scribd.com/doc/95114408/Tema-5-Colgajos-Cutaneos-Axiales

http://www.slideshare.net/rafael52987/colgajos-y-ingertos

http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/CONTROLS/NEOCHANNELS/Neo_CH6258/Deploy/6_colgajos.pdf

http://1150hga.blogspot.com/2011/03/colgajos-e-injertos.html

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1. Cuando no es posible realizar un cierre primario y el injerto resulte poco adecuado. 2. Reconstrucciones de cara, dado su mejor resultado estético y funcional. 3. Cobertura de elementos nobles (Ej.: hueso, tendones, articulaciones) 4. Cobertura de úlceras por presión 5. Reconstrucción oncológica 6. Cobertura de regiones con escasa irrigación (Ej.: radiodermitis, osteomielitis crónica) 7. Cobertura elementos protésicos (Ej.: prótesis vasculares, elementos osteosíntesis

8. Heridas con pobre lecho vascular

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AXIALES Y ALEATORIOS

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                          CLASIFICACIÓN DE LOS COLGAJOS

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                          CLASIFICACIÓN DE LOS COLGAJOS

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B. DISTANTES: En caso de grandes perdidas.

a. Directos / cruzados: pueden aproximarse, requieren un segundo tiempo para dividir el colgajo después de 1-3 semanas. b. Indirectos / tubulares: No pueden aproximarse, se eleva un colgajo en forma de tubo c. Libres o microquirúrgicos (nexo vascular interrumpido.

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Se moviliza hasta el área cruenta dejando un puente cutáneo entre esta y el pedículo ( puede ser subcutáneo o permanecer sobre la piel sana )

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La movilización de los tejidos se realiza mediante desplazamiento lateral sin medir rotación con respecto a un punto de pivote o eje.

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Son colgajos de forma rectangular o triangular que después de la rotación dejan un área cruenta en la zona donante la cual podrá cerrarse por aproximación de los bordes o mediante la colocación de un injerto. La transposición puede alcanzar los 90º  como máximo y ha de tenerse cuidado con la tensión en la línea diagonal.

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Son colgajos semicirculares que rotan lateralmente. Se utilizan para cubrir los defectos triangulares

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El movimiento de la piel se produce en una sola dirección para ocupar el defecto primario, se prolonga las incisiones siguiendo un trayecto disimulable ( arrugas- implantes de pelo)

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                     SEGÚN SU MOVIMIENTO

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                     SEGÚN SU MOVIMIENTO

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A. LOCALES: Según el movimiento que realizan.

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Transporte de uno o más tejidos de una parte del organismo a otra, provista de aporte sanguíneo o punta de unión al organismo con fines de nutrición.

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- Compuesta por epidermis y dermis

de forma total

- Adquieren una coloración y textura mas

parecido a la piel que lo rodea.

- Utilizados para defectos en cara.

- Permite un cierre directo de la zona

donante.

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- Más conocidos y útiles.

- Espesor entre 0.30 y 0.45 mm

- Compuesta por epidermis y dermis

de forma parcial ( delgada, mediana , gruesa)

- Cuánto más delgado sea mayor es la probabilidad

de sobrevir ( nutrición del tejido)

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1. AUTOINJERTOS: Del mismo individuo

2. HOMOINJERTOS: Donantes vivos

3. ALLOINJERTOS: Donantes muertos

4. XENOINJERTOS Ó HETEROINJERTOS : Animales

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Segmento de epidermis y dermis que separa de una región de la superficie corporal privandolo completamente de su aporte sanguineo antes de transferirla al lecho receptor del que se debe nutrir.

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Inclusión en el organismo de materiales inertes o prótesis

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Transplante de tejido de un lugar a otro del organismo

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Transplante de tejido que mantiene alguna conexión con la zona donante.

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Cada rama de la Cirugía posee unas técnicas que la definen.

La Cirugía Plástica, que se caracteriza por su capacidad en modificar las formas, se basa en la utilización de tres técnicas fundamentales.