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Una posición anormalmente baja del párpado superior en relación con el globo ocular.
CLASIFICACIÓN DE PTOSIS
• CONGENITAS: alteración en el desarrollo prenatal del sistema elevador del párpado que NUNCA FUNCIONO CORRECTAMENTE ya que no solo no se eleva bien sino que tampoco desciende correctamente.
PTOSIS CONGÉNITA
 Puede ser unilateral (69%) o bilateral
 Se puede encontrar compromiso del recto superior.
 Inclinación de la cabeza con elevación del mentón.
 Defectos de refracción.
 El tratamiento suele efectuarse con resección del elevador (preescolar).

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• Es una falla congénita del párpado y el ojo en el desarrollo y la separación.
• Ausencia completa o parcial de las cejas, fisura palpebral, pestañas y conjuntiva.
• El desarrollo parcial de los anexos son fusionados al segmento anterior del globo.
• Unilateral – bilateral (hombres).
• Criptoftalmos completo o ablefaron es una total ausencia de párpados normales y hendidura palpebral, con lo que el ojo está cubierto por piel que se adhiere a una córnea anormal.

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• HAD
• Hendidura palpebral pequeña.
• Cejas arqueadas.
• Ptosis y epicanto inversus.
• Telecanto.
• Ausencia de pliegues de belleza.
Hallazgos adicionales:
• Ectropión del PI lateral.
• Pobre desarrollo del puente nasal.
• Hipoplasia del anillo orbitario superior.
• Apéndices auriculares.
• Hipertelorismo.

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• Fisura palpebral amplia horizontal.
• Unilateral o bilateral.
• A menudo asociada con S. blefarofimosis.
• Involucra la porción lateral del párpado inferior y es asociado con:
1. Acortamiento vertical y elongación horizontal de los párpados involucrados.
• Queratitis por exposición:
1. Parpadeo alterado
2. Pobre cierre
3. Lagoftalmos

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• Fusión parcial o completa de los párpados por bandas de piel.
• Tratamiento: hemostasia+ excéresis de banda de piel con tijeras.

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• Poco frecuente.
• Corresponde a la presencia de una hilera de pestañas adicionales ubicadas en la desembocadura de las glándulas de Meibomio.

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• Son pliegues cutáneos verticales bilaterales que se extienden desde el párpado superior o inferior hacia el canto medial.
• Resultado de huesos inmaduros mediofaciales.
• Pseudoesotropia.
Palpebral:
• Los pliegues se distribuyen simétricamente entre el párpado superior y el párpado inferior.
Tarsal:
• Los pliegues se originan en la cara medial del párpado superior y se extienden medialmente antes de desaparecer.
Inverso:
• Los pliegues empiezan en el párpado inferior y se extienden hacia arriba a la zona cantal medial.
Superciliar:
• Los pliegues se originan por encima de la ceja y se extienden hacia abajo a la cara lateral de la nariz.

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• Es la eversión de uno de los párpados, que ocasiona exposición de la superficie interna del mismo.
• Formas más severas: tercio medio y externo.
• Resequedad dolorosa, conjuntivitis crónica y queratitis.
• Aislado en caso raros.
• Presentar como un defecto congénito: Síndrome de Down, ptosis, epicanto, blefarofimosis, telecanto o epicanto inversus.
• Epifora
• Enrojecimiento del párpado, hiperemia conjuntival. • Tratamiento: Lubricante y Cirugía.

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• Borde palpebral invertido en su totalidad
• Diferenciar de epiblefaron
• Defectos mecánicos: microftalmos (PS)

• TRATAMIENTO: lubricantes y cirugía.

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Pliegue horizontal extra de piel y conjuntiva que se extiende a lo largo del borde palpebral anterior.

• No confundir con entropión.
• Contacto de pestañas con la córnea en mirada inferior.
• Raza asiática y de raza oriental.
• El margen del párpado tiene una posición normal con respecto al globo ocular.

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• Defecto del párpado, se presenta como una falta de desarrollo del espesor total de parte del párpado superior o inferior.
• Formas: V, cuadrangular, de arco o en M.
• Uni o bilateral

TRATAMIENTO:
• Cierre primario
• Injertos cutáneos y colgajos de rotación

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Malformaciones congénitas de los parpados.

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Malformaciones congénitas de los parpados.