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El trastorno de estrés postraumático es una enfermedad mental que ocurre por situaciones extremas y que afecta en las vidas de los que lo padecen, esto puede ser flashbacks de la situación traumatizante y que pueden ser provocadas por un suceso que afecte negativamente al paciente

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El terrorismo es un fenómeno devastador para las sociedades donde se presenta ya que existen problemas de violenncia física, psicológicas, daño a los recursos báscios como agua y luz, así como secuelas personales y sociales de por vida.

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la violencia física es atentar contra la integridad física de una persona,  golpeando, arrojando cosas, ocasionando lesiones ,entre otras.

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Esto podemos verlo reflejarlo cuando Santiago recuerda la época en la que era militar, esto lo ocasiona cuando encuentra a su compañero muerto.

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De a cuerdo a la pelicula, se presencia el impacto psicologico del terrorismo a Santiago en su quehacer cotidiano, pues se presenta rasgos de traumas producto a la guerra contra el terrorismo

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Esto se puede observar cuando el protagonista agrede a su esposa (tirandole un puñete) porque estaba enojado

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(Azcárate, 2007) El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de ansiedad que una persona puede desarrollar después de experimentar o ser testigo de un suceso traumático extremo durante el cual siente un miedo intenso, desesperanza u horror. p.3

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Laquer (2001) , está en consonancia con lo visto en la presente investigación. Desde el punto de vista, que el terrorismo es un fenómeno peligroso, el cual genera violencia tanto de tipo física como violencia psicológica. Así mismo, se concuerda con el autor, en que este tipo de fenómenos pueden evitarse en sociedades justas y con acceso a los servicios elementales, por parte de toda la población.

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Rincón González (2005)Se entiende por maltrato físico, cualquier conducta que implique la utilización intencional de algún instrumento o procedimiento para afectar al organismo de otra persona .

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Azcarate, Mengual M.A. (2007). Trastorno de estrés postraumático. Daño cerebral secundario a la violencia. https://books.google.com.pe/books?id=UroYzAtq4EUC&printsec=frontcover&dq=Estres+postraumatico&hl=es&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=Estres%20postraumatico&f=false

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Laqueur, W. (2001). Una historia del Terrorismo. Paidós. https://books.google.com.pe/books?id=6gt4G1I_zJYC&printsec=frontcover&dq=terrorismo&hl=es&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=terrorismo&f=false

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Rincón González, & Labrador Encinas, FJ (2003). Trastorno de estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica : evaluación de programas de intervención . Universidad Complutense de Madrid. https://catalogo.upc.edu.pe/permalink/51UPC_INST/v6r1t2/alma99857987103391

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La enfermedad del estrés postraumático afecta a los individuos que padecen de vivencias extremas traumatizantes que perduran a lo largo de su vida y se manifiesta en su vida diaria.

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El problema del terrorismo es que muchas veces no sabes quien es tu enemigo lo que produce un estado de estrés y alerta permanente.

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Hay tipos de violencia física, incluido uno que es de primer nivel, y dentro de ese rango están actos como jalonar, empujar, pegar, entre otros.

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Esto se puede observar en el protagonista que ve la vida como un campo de batalla, y esta constantemente preparado para la acción de combate.

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Esto se aprecia cuando el protagonista usa diferentes caminos porque siente que alguien lo puede seguir

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Se evidencia cuando Santiago ( el protagonista) toma a su amiga de los brazos, con fuerza, para moverla, jaloneándola.

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Rincón González, P. P. (2005) El trastorno de estrés postraumático (TEP) describe un patrón de síntomas que puede desarrollarse en individuos que han sufrido estímulos estresantes traumáticos. Este trastorno se presentó como diagnóstico en 1980 con la aparición del DSM-III (APA, 1980), aunque muchos de sus síntomas ya habían sido reconocidos con anterioridad con diversos nombres como neurosis de guerra, neurosis traumática, neurosis de espanto, fatiga de combate, corazón del soldado, corazón irritable y shock por bombardeo
pag 94.

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Stern (1999) Si los militares tenían desconfianza de los civiles, la relación de los civiles frente a

los  militares  en  este  periodo  no  sólo  era  de  desconfianza  sino  de  resentimiento.

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Larrain (1994) “La violencia física fue fue dividida en dos categorías. Se consideran violencia física menos grave las siguientes conductas: tirar  un objeto, empujar o zamarrear(jalonear), pegar cachetadas o puñetes” p.14

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Rincón González, & Labrador Encinas, F. J. (2003). Trastorno de estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica : evaluación de programas de intervención. Universidad Complutense de Madrid.
https://catalogo.upc.edu.pe/discovery/fulldisplay?context=L&vid=51UPC_INST:51UPC_INST&search_scope=Recurso_electronico&tab=004RecursoElectronico&docid=alma99857987103391

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El estrés postraumático es un trastorno que afecta a personas que vivieron situaciones extremas y o sufrieron de momentos de dicha índole, los cuales afectan la vida diaria de las personas que lo padecen.

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Stern, S. (1999). Los senderos insólitos del Perú : guerra y sociedad, 1980-1995. https://catalogo.upc.edu.pe/discovery/delivery/51UPC_INST:51UPC_INST/990000661690203391#1341971310003391

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Larrain, Soledad (1994). Violencia puertas adentro: La mujer golpeada. Editorial Universitaria https://books.google.com.pe/books?id=L8fUy9o73e4C&pg=PA48&dq=Violencia+f%C3%ADsica&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwicndOfqev3AhUWALkGHRWgBewQ6AF6BAgFEAI#v=onepage&q=Violencia%20f%C3%ADsica&f=false

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Esto se puede presenciar en el comportamiento del protagonista que tras la guerra siempre esta en constante estado de alerta.

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Palacios , Heinze (2002) señala "El trastorno por estrés postraumático es un trastorno de ansiedad que ha cobrado fuerza en las áreas de la investigación y del ámbito clínico en las últimas dos décadas por varias razones, una de las cuales es que los niveles de violencia han aumentado en el mundo de manera dramática, y otra, es que se ha reconocido su subdiagnóstico en varias poblaciones en el mundo" p.20

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Desde el punto de vista, que la violencia psicológica es una forma de agresión no física, en la cual causa diversos tipos de trastornos, daños a la salud mental y lesiones mentales debido a los traumas generados por estos conflictos.

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De acuerdo a la película, se presenta la violencia psicológica a través de lo que percibe Santiago en el entorno que le rodea, tanto a un nivel familiar como en un plano de la sociedad.

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De acuerdo con Rocca (2015) El daño psicológico se refiere, por un lado, a las lesiones psíquicas agudas producidas por un delito violento, que, en algunos casos, pueden remitir con el paso del tiempo, el apoyo social o un tratamiento psicológico adecuado; y, por otro, a las secuelas emocionales que persisten en las personas de forma crónica como consecuencia del suceso sufrido y que interfieren negativamente en su vida cotidiana p.10

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Rocca, Guzmán. (2015). Judicialización de la violencia familiar psicológica : valoración del daño psíquico en Perú. CLACSO.   https://elibro.upc.elogim.com/es/ereader/upc/78707

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Palacios L. Heinze, G. (2002).  Transtorno por estrés postraumático: Una revisión del tema. MediGraphic, 25 (3), 1-8. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=17499

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Salud Mental 2002; 25 (3)

Idioma: Espaol
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 19-26
Archivo PDF: 378.20 Kb.
RESUMEN
A lo largo de la historia, el ser humano ha tenido un contacto muy estrecho con una diversidad de sucesos traumticos. Aunque en las sociedades ms modernas se ha desarrollado una convivencia ms aceptable, los hechos traumticos en la vida diaria de cualquier individuo son cada vez ms frecuentes, pues problemas habituales en las sociedades en desarrollo, como los bajos ingresos percpita, condicionan conductas como robo con arma de fuego, secuestros u homicidios; asimismo, la desintegracin familiar puede ser un factor para la violencia intrafamiliar, el trfico y el consumo de sustancias ilcitas, o bien fenmenos climticos como El Nio pueden dar origen a una mayor frecuencia de catstrofes naturales, como inundaciones por huracanes o tornados.
En la 4ta Reunin del Grupo de Consenso Internacional sobre Depresin y Ansiedad, llevada a cabo en Montecatini, Italia, en abril de 1999, el trastorno por estrs postraumtico (TPEP) fue el tema principal debido a su alta prevalencia, impacto social y carga financiera sobre la sociedad, por lo que representa un gran problema de salud pblica para pases tanto en vas de desarrollo como desarrollados. Desde hace tres dcadas se comenzaron a trazar las directrices biolgicas del trastorno, y a desarrollarse nuevos y efectivos tratamientos (4, 32).
Los estudios epidemiolgicos nos permiten estimar los ndices de los trastornos especficos y su efecto en la comunidad y el sistema de salud. La prevalencia que indica la exposicin a sucesos traumticos en s es una parte importante del estudio del TPEP. (22) Recientes estudios epidemiolgicos demuestran que aproximadamente de 40 a 90% de las muestras comunitarias de adultos se han expuesto a un hecho traumtico. Los ndices de prevalencia en la vida del TPEP varan 5 a 15% en pases del primer mundo. Cuatro a seis por ciento de la poblacin actualmente manifiesta sntomas de TPEP, con base slo en el peor acontecimiento traumtico (8, 9, 13, 20, 29, 32, 39).
El trastorno por estrs postraumtico es un trastorno de ansiedad que ha cobrado fuerza en las reas de la investigacin y del mbito clnico en las ltimas dos dcadas por varias razones, una de las cuales es que los niveles de violencia han aumentado en el mundo de manera dramtica, y otra, es que se ha reconocido su subdiagnstico en varias poblaciones en el mundo.
No todo aquel que se expone a un suceso traumtico desarrolla el TPEP. Existen varios factores de riesgo que incrementan la posibilidad de su presentacin y cronicidad, como experimentar el evento en etapas tempranas, que se padezcan mltiples hechos traumticos, su severidad, el gnero de quien lo experimenta, una historia personal de estrs y de problemas conductuales o psicolgicos, psicopatologa comrbida, factores genticos, historia familiar de psicopatologa, historia de TPEP en los padres o una exposicin subsecuente a sucesos medioambientales reactivantes. Por otro lado, los factores de riesgo se clasifican de acuerdo con la persona y el hecho traumtico experimentado (19, 22). Por ejemplo, en diferentes estudios se publica que las mujeres corren un riesgo ms alto que los hombres de desarrollar un TPEP, a pesar de exponerse con menos frecuencia a las experiencias traumticas (13, 20, 37).
El grado de desarrollo psicobiolgico es importante al momento de presentarse un suceso traumtico, pues se ha comprobado que la edad es un factor significativo para el desarrollo del TPEP; las experiencias traumticas en la infancia se asocian con un mayor riesgo de presentacin del trastorno y con sntomas ms severos (10).
El curso clnico del TPEP es con frecuencia crnico; solamente 50% de los pacientes se recupera dentro de los dos primeros aos posteriores al incidente. Muchos de quienes no se recuperan an tendrn sntomas 15 aos despus (32).
La situacin en los pases menos desarrollados es de particular inters, pues, debido a que los sucesos traumticos que ah se padecen son con frecuencia guerras prolongadas, hambre, represin poltica y violencia sectaria, pareciera que el TPEP sobre el curso de la vida es ms crnico y el perfil de los sntomas ms complejo e incapacitante que en los pases desarrollados (21, 23, 38, 45, 46).
El TPEP tiene un efecto importante en las diferentes esferas del ser humano, que se demuestra por ejemplo en los grandes costos sociales. En general, los individuos con este trastorno tienen ingresos menores, altos ndices de falla escolar y ms problemas interpersonales comparados con la poblacin general. Adems, la edad de inicio del trastorno mental tiene un valor predictivo sobre los logros en los mbitos educativo, demogrfico, marital y econmico (8, 23, 24, 27, 28, 30, 32).
Investigaciones en la poblacin general en Estados Unidos estiman que 38% de las personas con TPEP est en tratamiento en un ao determinado. La razn que ms se report para no recibir tratamiento en el 62% restante fue que estas personas no pensaban que tuvieran un problema (31). Despus de muchos aos, la reaccin traumtica con frecuencia se adapta y se convierte en parte del estilo de afrontamiento del individuo. Las personas en riesgo de un TPEP con frecuencia asisten tempranamente al sistema mdico, mas no al rea psiquitrica. Por ltimo, existe menos estigmatizacin respecto del TPEP en comparacin con otros trastornos psiquitricos, pues se considera que los sntomas son consecuencia natural de un suceso traumtico severo (32).
Parece que la presencia de otros trastornos psiquitricos en individuos con TPEP es la regla ms que la excepcin. Estudios en poblaciones clnicas y general reportan que aproximadamente de 50 a 90% de los individuos con TPEP crnico tienen trastornos psiquitricos comrbidos (14-18, 33, 42, 43). El TPEP se asocia con frecuencia con otros trastornos psiquitricos comrbidos, como trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno de angustia (TA), fobia social (FS), trastorno de ansiedad generalizada, trastorno por uso de sustancias, principalmente alcohol (TUS), trastornos de personalidad (p. ej., limtrofe, evitativo, antisocial, etc.) y trastornos disociativos (4, 5, 9, 29, 32, 48).
En resumen, parece evidente la importancia del trastorno por estrs postraumtico por varios aspectos. En apariencia, el TPEP es ms comn de lo que se pensaba. La prevalencia en la vida para el TPEP en la poblacin general es de alrededor de 8 a 9%, y son las mujeres quienes corren un riesgo ms elevado para desarrollar el TPEP (22). El TPEP tambin es ms frecuente despus de ciertos tipos de hechos traumticos (p. ej., violacin) sin considerar el gnero de los sobrevivientes (29).
Esta es la primera parte de dos en total de que constar esta revisin. En este artculo veremos aspectos generales, desde la introduccin de este trastorno en la clasificacin estadounidense, as como su definicin, epidemiologa, curso clnico, efecto en el funcionamiento en general del individuo y su comorbilidad con otros trastornos psiquitricos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTCULO)

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Trastorno por estrés postraumático: Una revisión del tema (Primera Parte)

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Salud Mental 2002; 25 (3) Idioma: Espaol Referencias bibliográficas: 49 Paginas: 19-26 Archivo PDF: 378.20 Kb. RESUMEN A lo largo de la historia, el ser humano ha tenido un contacto muy estrecho con una diversidad de sucesos traumticos.

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La gran problemática de la violencia psicológica se halla en que, al no ser una violencia evidenciada por la agresión física, se ve disminuida o menospreciada, sin embargo, requiere de la misma atención, pues este tipo de violencia daña la integridad, causa estragos emocionales y posibles trastornos a largo plazo.

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Esto se aprecia cuando el protagonista, al ser protagonista de muchos maltratos, empieza a ser aún más afectado por el entorno que lo rodea y su despreocupación hacia su ocupación de veterano.

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Tuesca, (2003) quien señala que "El maltrato puede tener secuelas a largo plazo para la salud mental con el desarrollo de trastornos, como depresión, baja autoestima, intentos de suicidio y síndrome de estrés postraumático" p. 303

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Tuesca, Borda, M. (2003). Violencia física marital en Barranquilla (Colombia) prevalencia y factores de riesgo. Gaceta Sanitaria, Ediciones Doyma.

https://elibro.upc.elogim.com/es/ereader/upc/31955

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La violencia psicológica no es tan atendida como debería ser, pues no existe un registro entre los menores de edad para poder atender de mejor manera su salud mental, así como de distintos grupos sociales como, por ejemplo, los veteranos.

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Esto se aprecia cuando Santiago, a través de un monólogo, se queja del sistema en el que vive y critica a las personas del gobierno por despreocuparse y desatenderse de su persona, sus compañeros y otros grupos. Esto se evidencia aún más cuando compañeros de guerra suyo toman malas decisiones que atentan contra la moral o sus propias vidas.

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Rocca (2015) señala “El caso de los niños, niñas y adolescentes es aún más crítico ya que no existe instrumento alguno que haya propuesto hacer una valoración del daño psíquico producido por los hechos de violencia familiar a los que son cometidos.” p. 11

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Rocca, Guzmán. (2015). Judicialización de la violencia familiar psicológica : valoración del daño psíquico en Perú. CLACSO.   https://elibro.upc.elogim.com/es/ereader/upc/78707

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siguiendo con el ejemplo anterior violencia física también es tirar codazos, empujones, etc, tener contacto directo con el cuerpo de la otra persona, ocasionandole alguna lesión o también puede ser un hematoma.

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se aprecia cuando santiago agrede a su hermano reacciono tirandole un codazo en el estomago

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Ramírez (2000) "La violencia física es la invasión del espacio físico de la otra persona y puede hacerse de dos maneras: una es el contacto directo, mediante golpes, empujones, forzarla a tener relaciones sexuales. Y es también limitar sus movimientos de diversas formas: Encerrarla, provocarle lesiones con armas de fuego o punzo cortantes, aventarle objetos. pag 6

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Ramírez, F. (2000). Violencia Masculina En El Hogar. Pax México.https://books.google.com.pe/books?id=5lqHXIMKj4kC&lpg=PA6&dq=violencia%20f%C3%ADsica&hl=es&pg=PA7#v=onepage&q=violencia%20f%C3%ADsica&f=false

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Escrito por Felipe Antonio Ramírez Hernández

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In a responsible yet impassioned tone, this book confronts the subject of familial violence. By inviting introspection, it presents an excellent opportunity for reflection and changing patterns of behavior that do not benefit either personal relationships or social behavior.

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A causa del problema del terrorismo, muchos de los exconvictos sienten la necesidad de poseer un arma por la ansiedad y el estrés de poder ser atacados.

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En la película, podemos observar que Santiago, el protagonista llevaba consigo un arma.

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Stern (1999) En  el  Perú  la  defensa  de  los  Derechos

Humanos  se  ha  planteado  en  medio  de  un

cuadro de violencia desencadenada por los grupos alzados en arma

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Stern, S. (1999). Los senderos insólitos del Perú : guerra y sociedad, 1980-1995. https://catalogo.upc.edu.pe/discovery/delivery/51UPC_INST:51UPC_INST/990000661690203391#1341971310003391