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Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG)

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Nouvelles recommandations pour la prise en charge des Symptômes Psychologiques et Comportementaux (SPC) dans les maladies neurocognitives – SFGG

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C’est une réflexion colossale, fruit d’un travail réalisé sur plusieurs années et grâce à des centaines d’experts : à l’occasion de la Journée Internationale de la maladie d’Alzheimer, la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG), la Fédération des Centres Mémoire (FCM) et la Société Francophone de Psychogériatrie et Psychiatrie de la Personne Âgée (SF3PA) […]

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EHPAD : une résidente désorientée devient violente ! 3/5

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🏩 Les soins psychiatriques sans consentement sont source de débats, notamment du fait de la privation de liberté qu'ils entrainent. Il s'agit toujours de situations de crise éprouvantes pour l'usager et ses proches. L'objectif est ici de faire un point sur la législation française, sous la forme d'une synthèse simplifiée et non exhaustive de la loi du 5 juillet 2011 modifiée par la loi du 27 septembre 2013. 🏩 Depuis 1838, la législation française prend en compte le fait que la capacité à consentir aux soins peut être altérée par un trouble psychiatrique. Les lois successives ont eu pour objectifs de permettre un accès aux soins et de garantir la sécurité des personnes concernées et/ou des autres personnes pouvant être impactées. 🏩 Les soins sans consentement concernent : ► des personnes majeures (exceptionnellement mineures) présentant un trouble psychiatrique avéré nécessitant des soins immédiats du fait de sa sévérité ► dont les symptômes retentissent sur la capacité à consentir aux soins : par ex. des idées de persécution entrainant une méfiance vis à vis des soins 🏩 Les modalités d'hospitalisation diffèrent selon le retentissement des symptômes ► si les symptômes entrainent un danger pour la personne (par ex un épisode psychotique aigu ou un épisode maniaque sévère), la décision d'hospitalisation est prise par le directeur d'établissement avec deux modalités possibles : 📍 en Admission en Soins Psychiatriques à la Demande d'un Tiers (ASPDT) si un proche (parent, conjoint, ami, etc.) accepte de signer la demande 📍 en Admission en Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent (ASPPI) en l'absence de " tiers " et si les symptômes entrainent un risque majeur à court terme (par ex crise suicidaire) ► si les symptômes entrainent un danger pour autrui (par ex des comportements hétéroagressifs), la décision d'Admission en Soins Psychiatriques à la Demande du Représentant de l'Etat (ASPDRE) est prise par le préfet (en urgence par le maire) 🏩 Ces mesures sont très encadrées et contrôlées ► l'avis d'au moins un médecin est toujours requis pour l'initiation de la mesure ► un psychiatre doit confirmer dans les 24h que les symptômes liés à un trouble psychiatrique justifient une hospitalisation, puis à 72h, puis tous les mois. ► un examen somatique est obligatoire dans les 24h, notamment pour éliminer un problème de santé non psychiatrique. ► Dans les 12 jours, le juge des libertés et de la détention contrôle la nécessité de maintenir la mesure. La présence d'un avocat est obligatoire. 🏩 En 2021, ces modalités d'hospitalisation concernaient 26% des personnes hospitalisées à temps plein, avec la répartion suivante ► ASPDT : 55,3% ► Péril imminent : 26,4% ► ASPDRE : 16,4% 🎁 Post à télécharger ➡ https://lnkd.in/dDndG5UJ Rapport de l' IRDES Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé sur les soins sans consentement ⬇ https://lnkd.in/d7XuW4mG

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Geneviève HENAULT on LinkedIn: #antipsychotiques #démence #efficacité #limitée #irritabilité #agressivité... | 46 comments

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La prescription d'#antipsychotiques chez les patients atteints de #démence : une demande de plus en plus forte de la part d'institutions en manque de personnel... | 46 comments on LinkedIn

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Méthode Montessori au service des malades d'Alzheimer

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Recommandations de bonnes pratiques selon la Alzheimer's Association

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Recommandations de bonnes pratiques selon la Alzheimer's Association

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Committed to improving the quality of life for people living with dementia

Since its inception, the Alzheimer's Association has been a leader in outlining principles and practices of quality care for individuals living with dementia. Early on, our Guidelines for Dignity described goals for quality care, followed by Key Elements of Dementia Care and the Dementia Care Practice Recommendations, as more evidence became available. In this new iteration, the Alzheimer's Association 2018 Dementia Care Practice Recommendations outline recommendations for quality care practices based on a comprehensive review of current evidence, best practice and expert opinion.

The 2018 Dementia Care Practice Recommendations were developed to better define quality care across all care settings and throughout the disease course. They are intended for professional care providers who work with individuals living with dementia and their families in residential and community based care settings. The Practice Recommendations are published as a February 2018 supplement to The Gerontologist.

Person-centered focus is the core of quality care

Person-centered focus

Assessment and care planning

Medical management

Information, education and support

Dementia-related behaviors

Activities of daily living

Workforce

Supportive and therapeutic environment

Transition and coordination of services

Detection and diagnosis

Alzheimer's Association 2018 Dementia Care Practice Recommendations

Below are the 10 articles that cover the Alzheimer's Association 2018 Dementia Care Practice Recommendations. These articles are published in the Supplemental Issue of The Gerontologist. Each article provides more detail about the specific recommendations, as well as the evidence and expert opinion supporting them. For an overview of all 56 recommendations in the articles: ​ Alzheimer's Association Dementia Care Practice Recommendations.

For reference: Past Recommendations

2005-2009 Dementia Care Practice Recommendations

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Since its inception, the Alzheimer's Association has been a leader in outlining principles and practices of quality care for individuals living with dementia. Early on, our Guidelines for Dignity described goals for quality care, followed by Key Elements of Dementia Care and the Dementia Care Practice Recommendations, as more evidence became available.

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✨ Un moment de grâce, filmé il y a quelques semaines, avec #EileenKramer, 109 ans, ancienne chorégraphe et danseuse australienne (crédit Brigid Mclaughlin). Laissons la place à tous les âges de la vie 🥰🙏.

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SFGG (Société Française de Gériatrie et Gérontologie) on LinkedIn: #eileenkramer | 21 comments

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✨ Un moment de grâce, filmé il y a quelques semaines, avec #EileenKramer, 109 ans, ancienne chorégraphe et danseuse australienne (crédit Brigid Mclaughlin)... | 21 comments on LinkedIn

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C'est un permis non officiel, évidemment. Aucune préfecture ne le délivre. Seul l'Ehpad du Cré à Hillion fait passer l'examen du Permis de conduire du fauteuil roulant. Depuis 9 ans, tous les ans, les enfants des écoles viennent apprendre à "piloter ". Une façon de pouvoir un jour rendre service à leurs grands-parents, une manière aussi ludique, d'entrer en contact avec des personnes âgées.

" Bonjour, je m'appelle Janelle et je vais vous emmener vers la salle d'animation", lance la toute jeune fille. La résidente lui adresse un grand sourire. Alors Janelle ose. Elle commence à pousser tout doucement le fauteuil roulant de la vieille dame, franchit la porte, traverse les couloirs et arrive dans la salle. C'est sa première vraie sortie.

Quelques heures plus tôt, Janelle et les autres membres du Conseil municipal des enfants d'Hillion ont appris les règles et principes du maniement du fauteuil roulant.

durée de la vidéo : 00h02mn33s

Christine Duchesne, l'animatrice de l'Ehapd du Cré a imaginé ce permis il y a 9 ans. En ce début de mercredi après-midi, elle a rassemblé tous les enfants dans la grande salle : " Savez-vous quelle est la première chose à faire si vous devez déplacer une personne qui est dans un fauteuil roulant ?" questionne-t-elle.

Aussitôt des mains se lèvent. " Se présenter ? ", propose Lenny. " C'est ça, répond l'animatrice. "Vous devez dire," Bonjour, je m'appelle Christine et je vais vous conduire dans la salle à manger."

" Mais attention, précise-t-elle. On ne se met pas dans le dos de la personne, au-dessus du fauteuil, on vient sur le côté, pour qu'elle nous voie et on parle distinctement."

" Et ce n'est pas la peine de hurler, tous les résidents ne sont pas sourds", poursuit-elle en riant et en faisant semblant de crier dans les oreilles d'une jeune fille.

" C'est important de leur dire qui vous êtes et où vous les emmenez, ça les rassure", explique-t-elle.

Quand on est assis, à 50 centimètres du sol, on ne vit pas le déplacement de la même manière

Christine Duchesne, animatrice à l'Ehpad du Cré

Et pour que les jeunes puissent ressentir les sensations d'un trajet sur quatre roues, elle les invite à s'installer dans les fauteuils. " Quand on est assis, à 50 centimètres du sol, on ne vit pas le déplacement de la même manière. Ils peuvent se rendre compte que la sensation de vitesse est différente, que l'on peut parfois avoir peur d'un obstacle qu'on voit arriver. Ils perçoivent aussi ce que cela représente d'être dépendant, de devoir dire, où on veut aller."

Dans le réfectoire, l'animatrice a poussé les tables et installé des brocs au sol. Les fauteuils serpentent sur le parcours. " C'est comme cela que ça se passe, dans une chambre, souvent, il y a des meubles, des choses que l'on doit contourner" , décrit l'animatrice.

Bleuenn et Mila cheminent doucement sous le regard des résidents. " J'ai installé des juges, a prévenu Christine, des experts qui vont m'aider à valider votre permis de fauteuil!"

Madame Monique veille effectivement. Sourire aux lèvres, elle observe les jeunes tenter de s'approcher des tables sans les heurter, " N'oubliez surtout pas de mettre les freins, leur indique-t-elle, sinon, le fauteuil part en arrière et ..." Elle laisse sa phrase en l'air, mais tous ont très bien vu le danger.

De futurs citoyens

"C'est bien parce qu'on apprend et cela pourra nous être utile pour notre papi, notre mamie ou d'autres personnes", se félicite Romy. " En quelques minutes, les enfants savent faire, cela veut dire que si demain, dans leur entourage, quelqu'un a besoin d'eux, ils seront là. Et si dans la rue, ils voient une personne en difficulté pour traverser par exemple, ils sauront comment ils peuvent aider. C'est de la citoyenneté ", se réjouit Christine Duchesne.

Elle dessine les prénoms de chaque enfant sur les permis de conduire, appelés Certificat de conduite accompagnée de fauteuil roulant, et les distribue à chaque participant. Sur le document, presque officiel, elle a écrit, " en espérant qu'il/ elle/ se rappelle longtemps de l'attention, du calme et de la gentillesse nécessaire à l'accompagnement de personnes âgées".

Beaucoup n'ont jamais mis les pieds dans un Ehpad

Sarah Fleury, référente Conseil municipal Enfants d'Hillion

Emplis de fierté, les jeunes trinquent avec leurs aînés. L'autre intérêt de ce permis de conduire des fauteuils, et ce n'est pas le moindre, c'est d'avoir chassé toutes les peurs des enfants sur la vieillesse et les maisons de retraite.

"Certains connaissent les maisons de retraite parce qu'ils rendent visite à un grand-père ou une grand-mère qui vit dans une institution, mais beaucoup n'ont jamais mis les pieds dans un Ehpad et imaginaient qu'is allaient voir des vieilles personnes qui n'ont plus d'autonomie, et en fait ils se rendent compte que ce sont des gens qui ont encore de l'autonomie, beaucoup de mémoire et qui ont plein de choses à raconter", témoigne Sarah Fleury, référente Conseil municipal Enfants d'Hillion.

"Il ne faut pas avoir peur, c'est des gens comme nous, des gens normaux, c'est juste qu'ils vieillissent au cours de la vie", acquiesce Lenny.

Autour des fauteuils, petits et grands se rencontrent, discutent, échangent. "Et toi, tu faisais quoi comme métier? Et tu habitais où? " Cela crée du lien. " L'autre jour, raconte l'animatrice émue, deux enfants sont venus le dimanche avec leurs papas parce que je leur avais dit qu'un monsieur allait fêter ses 88 ans. Ils ne le connaissaient pas, mais ils sont venus lui amener une petite carte sur laquelle ils avaient écrit, bon anniversaire monsieur!"

En fin d'après-midi, tous les enfants sont repartis, permis en poche. Mûris, grandis et sans doute avec la certitude qu'on ne voit bien qu'avec le cœur...

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Quand des enfants passent un permis de fauteuil roulant pour apprendre à prendre soin de leurs ainés

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C'est un permis non officiel, évidemment. Aucune préfecture ne le délivre. Seul l'Ehpad du Cré à Hillion fait passer l'examen du Permis de conduire du fauteuil roulant. Depuis 9 ans, tous les ans, les enfants des écoles viennent...

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2021 Guide Interventions Non Medicamenteuses

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Publishing platform for digital magazines, interactive publications and online catalogs. Convert documents to beautiful publications and share them worldwide. Title: 2021 Guide Interventions Non Medicamenteuses, Author: Caroline, Length: 51 pages, Published: 2021-07-08

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C'est tellement ça 😀 Si vous n'avez pas la réf, c'est 1 revisite du loup de wall street... Ce qui me marque actuellement, c'est dans les projets que je vois passer, on optimise des process existants, mais on ne réinvente pas... Pourtant, comment penser que les IA ne redefiniront des façons de faire ? Belle journée

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Frédéric Panchaud on LinkedIn: De l'humanité en barre ! LE RETOUR du Best animateur de maisons de... | 16 comments

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De l'humanité en barre ! LE RETOUR du Best animateur de maisons de retraite of the monde Avec des bouts de ficelle, il construit des activités ludiques pour... | 16 comments on LinkedIn

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Les causes de la maladie d'Alzheimer sont inconnues, mais les facteurs génétiques jouent un rôle : Environ 5 à 15 % des cas se passent dans les familles. Plusieurs anomalies génétiques spécifiques peuvent être impliquées. Certaines de ces anomalies peuvent être héritées lorsqu'un seul parent a le gène anormal. C'est pourquoi le gène anormal est dominant. Un parent affecté a 50 % de chance de passer le gène anormal à chaque enfant. Environ la moitié de ces enfants développent la maladie d'Alzheimer avant l'âge de 65 ans.

Une de ces anomalies génétiques concerne l'apolipoprotéine E (apo E), composant protéique de certaines lipoprotéines qui transportent le cholestérol dans la circulation sanguine. Il existe trois types d'apolipoprotéine E :

Les tests génétiques concernant l'apo E ne peuvent cependant pas déterminer si une personne développera ou non la maladie d'Alzheimer. C'est pourquoi une telle exploration systématique n'est pas recommandée.

Des facteurs de risque, tels que l' hypertension artérielle Hypertension artérielle L'hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l'hypertension artérielle n'est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage , le diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l'organisme ne produit pas assez d'insuline ou n'y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , des taux élevés de cholestérol Dyslipidémie La dyslipidémie se caractérise par un taux élevé de lipides (cholestérol, triglycérides, ou les deux) ou un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Le mode de vie... en apprendre davantage et le tabagisme Tabagisme Le tabac est nocif pour presque chaque organe du corps. Le tabagisme augmente le risque de crise cardiaque, de cancer du poumon, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et d'autres... en apprendre davantage , peuvent augmenter le risque de maladie d'Alzheimer. Le traitement de ces facteurs de risque dès la quarantaine peut réduire le risque de déclin cognitif chez la personne âgée.

La maladie d'Alzheimer présente bon nombre de symptômes similaires à ceux d'autres démences, telles que :

Cependant, la maladie d'Alzheimer diffère également des autres démences. Par exemple, la mémoire récente est généralement beaucoup plus touchée que d'autres fonctions cognitives.

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer est identique à celui d'autres démences.

Les médecins doivent déterminer si une personne est atteinte de démence et, le cas échéant, s'il s'agit d'une maladie d'Alzheimer.

Les médecins peuvent en général diagnostiquer la maladie d'Alzheimer selon :

Certaines recherches suggèrent à titre provisoire certaines mesures qui peuvent aider à prévenir la maladie d'Alzheimer :

Contrôle des taux de cholestérol : certaines preuves suggèrent qu'un taux de cholestérol élevé peut être lié au développement de la maladie d'Alzheimer. Les personnes peuvent donc bénéficier d'un régime alimentaire pauvre en graisses saturées et, si nécessaire, de médicaments (comme les statines) pour réduire le cholestérol et d'autres graisses (lipides).

Contrôle de l'hypertension artérielle : une hypertension peut endommager les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau et réduire donc l'apport en oxygène au cerveau, en interrompant éventuellement des connexions entre les cellules nerveuses.

Exercice physique : l'exercice physique aide le cœur à mieux fonctionner et pour des raisons inconnues, peut aider le cerveau à mieux fonctionner.

Maintien mental actif : les personnes sont encouragées à pratiquer des activités qui leur permettent d'utiliser leur esprit, comme apprendre de nouvelles compétences, faire des mots croisés et lire le journal. Ces activités peuvent promouvoir la croissance de nouvelles connexions (synapses) entre les cellules nerveuses et donc aider à retarder la démence.

Boire modérément de l'alcool : en petites quantités (pas plus de 3 verres par jour), l'alcool peut aider à réduire le cholestérol et maintenir un flux sanguin. L'alcool peut même aider la pensée et la mémoire en stimulant la libération de l'acétylcholine et en provoquant d'autres changements dans les cellules nerveuses du cerveau. Cependant, il n'y a aucune preuve convaincante indiquant que les personnes qui ne boivent pas d'alcool doivent commencer à le faire pour prévenir la maladie d'Alzheimer. Une fois que la démence se développe, l'arrêt de l'alcool est en général conseillé, car il peut aggraver les symptômes de démence.

Le traitement de la maladie d'Alzheimer implique des mesures générales pour fournir sécurité et aide, comme pour toutes les démences. Certains médicaments peuvent également être utiles pendant un certain temps. La personne présentant une maladie d'Alzheimer, les membres de la famille, d'autres soignants et les professionnels de la santé impliqués doivent discuter et décider de la meilleure stratégie à adopter pour cette personne.

La douleur et d'autres troubles ou problèmes de santé (comme une infection des voies urinaires ou la constipation) sont traités. Un tel traitement peut aider à maintenir la fonction chez des personnes présentant une démence.

Il s'agit de ressources en anglais qui peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.

Alzheimer's Association (Association contre la maladie d'Alzheimer) : Ce site Internet fournit des informations sur la maladie d'Alzheimer, notamment des statistiques, les causes, les facteurs de risque et les symptômes. Il fournit également des ressources de soutien, notamment des informations sur les soins quotidiens des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, sur les soins des soignants et sur les groupes de soutien.

The Alzheimer's Society (Société de la maladie d'Alzheimer) : Ce site Internet fournit un guide sur la démence (y compris cinq choses importantes à savoir), un guide à destination des soignants et des informations sur les différents types de démence, les symptômes, le diagnostic, les traitements, les facteurs de risque et la prévention.

REMARQUE : Il s'agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE

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Maladie d'Alzheimer - Troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs - Manuels MSD pour le grand public

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Les causes de la maladie d'Alzheimer sont inconnues, mais les facteurs génétiques jouent un rôle : Environ 5 à 15 % des cas se passent dans les familles. Plusieurs anomalies génétiques spécifiques peuvent être impliquées. Certaines de ces anomalies peuvent être héritées lorsqu'un seul parent a le gène anormal.

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For professionals, information, tools, and resources for those working in the field of Alzheimer's and dementia care.

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Panorama des principales publications de la HAS sur la maladie d'Alzheimer

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Mesures physiques : pouls et tension en début et en fin de séance

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Mesures physiques : pouls et tension en début et en fin de séance

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Former Ballerina With Alzheimer's Performs 'Swan Lake' Dance

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Accédez au réseau d'Amis de Delta 7 et créez votre propre réseau ! Trouvez des Amis qui partagent les mêmes centres d'intérêts que vous et échangez, organisez des sorties ensemble, jouez ensemble, mettez de la bonne humeur sur votre Campus !

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La Fondation Médéric Alzheimer Reconnue d'utilité publique

En s'appuyant sur la recherche en sciences humaines et sociales et en santé publique, la Fondation Médéric Alzheimer fait depuis plus de 20 ans progresser l'état des connaissances sur la vie avec la maladie, ce qui permet de soutenir les professionnels, d'accentuer la prévention, améliorer l'accompagnement et agir pour une société plus inclusive. La Fondation développe une vision globale de la maladie d'Alzheimer et met en œuvre une approche pluridisciplinaire et décloisonnée : biomédicale, médico-sociale, juridique, économique.

En savoir plus

" Alzheimer n'est pas une fatalité ! "

Contrairement aux idées reçues, la maladie d'ALZHEIMER pourrait être évitée dans 40 % des cas. Le 1er signe N'EST perceptible dans votre vie quotidienne que 20 ans après l'apparition de la maladie. Un premier PAS ? Un changement de mode de vie permettrait à UNE majorité d'entre nous d'éviter ou de retarder la maladie pour qu'elle ne soit plus une FATALITÉ.

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Soutenir et accompagner des initiatives inspirantes pour relever le défi du vieillissement cognitif : telle est l'ambition partagée du collectif Alzheimer Ensemble Construisons l'avenir. Ce collectif réunit, aux côtés de la Fondation, des acteurs essentiels : l'AGIRC-ARRCO, l'Assemblée des Départements de France, France Alzheimer et maladies apparentées, la Fédération nationale de la Mutualité française, la Société française de gériatrie et gérontologie, l'Union nationale des associations familiales et la Fondation Vaincre Alzheimer.

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En s'appuyant sur la recherche en sciences humaines et sociales et en santé publique, la Fondation Médéric Alzheimer fait depuis plus de 20 ans progresser l'état des connaissances sur la vie avec la maladie, ce qui permet de soutenir les professionnels, d'accentuer la prévention, améliorer l'accompagnement et agir pour une société plus inclusive.

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De Vuilniszak ☄ Enige wat je nodig hebt is lucht, een vuilniszak, lichte ballen en een mikpunt. Meer mikpunten = meer succesbeleving! 🎉 Albert: 'In het begin gaan de ballen alle kanten op, als je meer oefent weet je waar en hoe hard je moet drukken op de vuilniszak!' Geweldig! 💙😃 #bewegen #beweging #bewegingsagogie #vuilniszak #bal #mikpunten #mikspelen #fun #ouderenzorg #verpleeghuis #dementie #plezier #motivatie #oefenen #succesbeleving

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[Video] Joël Kruisselbrink on LinkedIn: #bewegen #beweging #bewegingsagogie #vuilniszak #bal #mikpunten #mikspelen... | 797 comments

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De Vuilniszak ☄ Enige wat je nodig hebt is lucht, een vuilniszak, lichte ballen en een mikpunt. Meer mikpunten = meer succesbeleving! 🎉 Albert: 'In het... | 797 comments on LinkedIn

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Deze boarding met scharnieren laten maken zodat de bal op de tafel blijft! 🛠 Meer beweging en meer succesbeleving! ✅ Iedereen kan dit! 💪 Actie = reactie! 💥 #beweging #bewegen #bewegingsagogie #succesbeleving #ouderenzorg #verpleeghuis #dementie #alzheimer #pg #nah #bewegenmetouderen #plezierophetwerk #actiereactie #tafeltennis

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[Video] Joël Kruisselbrink on LinkedIn: #beweging #bewegen #bewegingsagogie #succesbeleving #ouderenzorg... | 120 comments

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Deze boarding met scharnieren laten maken zodat de bal op de tafel blijft! 🛠 Meer beweging en meer succesbeleving! ✅ Iedereen kan dit! 💪 Actie = reactie!... | 120 comments on LinkedIn

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Que sont les ateliers à médiation artistique ?

Les ateliers à médiation artistique sont une réponse aux besoins exprimés par les personnes malades à un stade débutant ou modéré de la maladie de participer à des activités plus variées et plus ciblées. N'oublions jamais que la personne malade est encore dynamique et en mesure de s'exprimer et de créer à travers une médiation artistique adaptée.

Quel est l'objectif des ateliers à médiation artistique ?

L'objectif des ateliers à médiation artistique est de favoriser la vie relationnelle et émotionnelle, l'expression des capacités préservées ainsi que la créativité de chacun. Musique, peinture, théâtre, danse ou photographie sont particulièrement adaptés aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. En effet, ils ne font pas appel aux compétences cognitives comme le raisonnement, la logique, le langage ou la mémoire mais aux capacités à ressentir, à percevoir, à exprimer des émotions et à créer.

Concrètement, comment se déroulent les ateliers à médiation artistique ?

Ces ateliers, animés par un artiste et/ou un professionnel formé à l'art-thérapie, mettent les participants en situation de création même si aucune expérience artistique n'est requise. Il accueille entre 5 et 7 participants ; 10 lorsque l'action est partagée avec l'aidant.

Les contenus sont ainsi très riches au sein de chacune des médiations :

les ateliers musicaux : chant, écoute musicale, utilisation d'un instrument, etc. ;

les ateliers d'arts plastiques : peinture, découpage, collage... ;

les ateliers théâtraux : relaxation, improvisation, mime, voix, mise en scène du vécu...

Chaque médiation a ses particularités : le théâtre et la danse favorisent le travail en groupe et l'expression corporelle. La peinture, la musique et la photographie à l'inverse sont plus introspectifs.

Quels sont les bénéfices des ateliers à médiation artistique ?

Les bénéfices de la médiation artistique sont multiples : stimulation et maintien des capacités, expression des émotions, plaisir, bien-être, détente, renforcement du lien social, etc. L'activité renforce également confiance et estime de soi.

Parfois réalisée en couple, cette action révèle à l'aidant les capacités de la personne malade, une réalité souvent propice à une redécouverte de la relation parfois mise à mal par la maladie.

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Des actions adaptées pour les personnes malades - Les ateliers à médiation artistique - - France Alzheimer

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Des ateliers cognitifs, créatifs, sensoriels, émotionnels, etc. à réaliser avec les patients ayant une maladie neuro-dégénérative pour une thérapie non médicamenteuse adaptée.

Les preuves d'efficacité des thérapies non médicamenteuses s'accumulent et ces interventions permettent d'améliorer le quotidien et la qualité de vie des personnes vivant avec des troubles neurocognitifs , ainsi que celle de leur entourage.

Cet ouvrage développe, en 7 champs d'intervention (ateliers moteurs, cognitifs, musicaux, créatifs, sensoriels et émotionnels, de vie quotidienne et de gérontechnologie), les contributions de 62 auteurs, experts reconnus du domaine. Il fournit des éléments de preuve concrets qui permettent d'enrichir le champ des pratiques des professionnels de santé.

À la fois simple d'accès et détaillé, ce livre apportera un éclairage sur la pratique de tout intervenant auprès des personnes âgées, dans le secteur sanitaire ou médico-social, en établissement comme à domicile (médecin, neuropsychologue, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien, infirmier de pratiques avancées, assistant de soins en gérontologie, art-thérapeute, responsable de PASA ou d'ESAD, etc.).

Enfin, outre son aspect pratique, cet ouvrage est largement enrichi de contenus multimédias permettant de poursuivre l'expérience concrète au plus près des patients.

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Ateliers thérapeutiques dans la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés: En accueil de jour et en EHPAD

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Noté /5: Achetez Ateliers thérapeutiques dans la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés: En accueil de jour et en EHPAD de Hugonot-Diener, Laurence, Piccoli, Matthieu, Rougeul, Sido: ISBN: 9782807326200 sur amazon.fr, des millions de livres livrés chez vous en 1 jour

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Stimulation cognitive, jeux vidéo, culinothérapie, modelage, relaxation... des ateliers thérapeutiques sont désormais mis en place pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Dans le cadre des thérapies non médicamenteuses, ces ateliers sont recommandés par la Haute Autorité de santé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Ces fiches, rédigées par des professionnels du soin en gérontologie, détaillent la méthodologie pouvant être proposée aux patients de manière systématisée et ritualisée, selon la logique temporelle caractéristique de ce type de pathologie. Pratiqués par des personnels formés à l'abord des pathologies neurodégénératives, les ateliers thérapeutiques se basent sur des fondements conceptuels et se focalisent sur les besoins des patients en proposant d'y répondre par la formalisation d'indications thérapeutiques précises. A partir d'activités à médiations artistiques, corporelles, sensorielles, animales, et faisant appel à la cognition et/ou aux émotions, cet ouvrage accompagne l'intervenant, l'étudiant ou le professionnel dans la mise en place et dans la conduite d'un projet faisant intervenir un atelier thérapeutique.

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Méthodologie des ateliers thérapeutiques auprès des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et maladies apparentées: 12 fiches pour comprendre

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Stimulation cognitive, jeux vidéo, culinothérapie, modelage, relaxation... des ateliers thérapeutiques sont désormais mis en place pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Dans le cadre des thérapies non médicamenteuses, ces atel...

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Ateliers (2) Thérapeutiques Alzheimer - Atelier percussions et chants

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Ateliers (2) Thérapeutiques Alzheimer - Atelier Snoezelen et relaxation

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Voir le reste de la série dans d'autres langues

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Voir le reste de la série dans d'autres langues

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It's not a disgrace...it's dementia - Italian - Non è una disgrazia ...è la demenza

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Matériel pour espace de déambulation - PASA unité protégée Alzheimer

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Des jeux adaptés pour les salles de déambulation avec des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer en PASA et Unité Protégée Alzheimer

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Alzheimer : les outils professionnels pour accompagner au quotidien - HOPTOYS

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Une sélection d'outils pour accompagner les personnes avec Alzheimer dans leur quotidien : stimulation de la mémoire, aides techniques, à la communication...

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Idées d'activités et jeux cognitifs pour personnes âgées désorientées (maladie d'Alzheimer ou troubles apparentés). Pour organiser ateliers mémoire, exercices de réminiscence et activités manuelles en accueil de jour, maison de retraite, ehpad, PASA

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La stimulation sensorielle, grâce à divers jeux et activités, permet de maintenir les compétences cognitives et ainsi d'améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

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Activités pour personne âgée alzheimer - jeux de stimulation cognitive

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Idées d'activités et jeux cognitifs pour personnes âgées désorientées (maladie d'Alzheimer ou troubles apparentés). Pour organiser ateliers mémoire, exercices de réminiscence et activités manuelles en accueil de jour, maison de retraite, ehpad, PASA

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Pour les personnes âgées, l'importance n'est pas d'apprendre de nouvelles choses, mais de conserver le savoir-faire et les compétences cognitives, langagières, et sensorielles, contribuant à l'autonomie.

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Pour les personnes âgées, l'importance n'est pas d'apprendre de nouvelles choses, mais de conserver le savoir-faire et les compétences cognitives, langagières, et sensorielles, contribuant à l'autonomie.

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Le Nuancier Relationnel Choisir la bonne stratégie Les troubles du comportements Achat/Infos/Contact

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Alzheimer autrement - 100 activités pour plus de vie

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Redonner confiance et autonomie aux personnes atteintes de troubles cognitifs, c'est possible. AG&D a collaboré avec le professeur Cameron Camp pour développer une approche innovante qui se recentre sur les capacités, les goûts et les motivations de l'individu pour que celui-ci redevienne acteur de sa vie.

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La maladie d'Alzheimer résulte d'une lente dégénérescence des neurones, débutant au niveau de l'hippocampe (une structure cérébrale essentielle pour la mémoire) puis s'étendant au reste du cerveau. Elle est caractérisée par des troubles de la mémoire récente, des fonctions exécutives et de l'orientation dans le temps et l'espace. Le malade perd progressivement ses facultés cognitives et son autonomie.

On ne sait pas encore guérir cette maladie, mais notre connaissance de ses facteurs de risque et de ses mécanismes évolue de façon spectaculaire depuis quelques années.

Dossier réalisé en collaboration avec David Blum (directeur de recherche Inserm, équipe Alzheimer et tauopathies , Centre de recherche Jean Pierre Aubert, unité 1172 Inserm/Université de Lille), Luc Buée (directeur du Centre de recherches Jean-Pierre Aubert) et Florence Pasquier (PU-PH en neurologie, responsable CMRR et directrice du Centre d'excellence maladies neurodégénératives de Lille LiCEND)

Comprendre la maladie d'Alzheimer

Rare avant 65 ans, la maladie d'Alzheimer se manifeste d'abord par des pertes de mémoires, suivies au cours des années par des troubles cognitifs plus généraux et handicapants.

Parmi les cas survenant chez les moins de 65 ans, 10% concernent des personnes atteintes de formes familiales héréditaires rares de la maladie. Après cet âge, la fréquence de la maladie s'élève à 2 à 4% de la population générale. Elle augmente rapidement pour atteindre 15% de la population à 80 ans. Ainsi, environ 900 000 personnes souffrent de la maladie d'Alzheimer aujourd'hui en France. Elles devraient être 1,3 million en 2020, compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie.

Les femmes âgées semblent plus exposées puisque, sur 25 malades, 10 sont des hommes et 15 des femmes, mais cette différence pourrait être liée aux écarts d'espérance de vie.

De la perte de mémoire à la dépendance

Le trouble de la mémoire est le plus fréquent et le plus perceptible des symptômes associés à la maladie d'Alzheimer.

Des troubles des fonctions exécutives (programmation, séquence de réalisation d'un but... ) sont également très évocateurs : par exemple ne plus savoir comment se servir de son téléphone ou comment préparer une recette jusque-là bien connue.

Les problèmes d'orientation dans le temps et dans l'espace sont également révélateurs : les personnes qui développent la maladie se perdent sur un trajet habituel ou ne savent plus se situer dans le temps.

Plus rarement, des troubles du langage ou de la vision élaborée (lecture, repérage des objets...) peuvent s'observer au début de la maladie.

L'extension de la maladie se traduit par des troubles progressifs du langage oral (aphasie) et écrit (dysorthographie), du mouvement (apraxie), du comportement et de l'humeur (anxiété, dépression irritabilité) et du sommeil (insomnie).

Il faut cependant souligner que cette progression n'est ni unique, ni forcément catastrophique : tous les patients ne présentent pas le même tableau clinique, ne vivent pas la même évolution, ni ne souffrent du même handicap. On peut bien souvent longtemps continuer à avoir une vie sociale, intellectuelle et affective avec la maladie d'Alzheimer...

Un mécanisme identifié, mais...

Examiné après leur décès, le cerveau des patients atteints de maladie d'Alzheimer porte deux types de lésions : les dépôts amyloïdes et les dégénérescences neurofibrillaires. Chacune de ces lésions est associée à une protéine : le peptide ß‑amyloïde pour les dépôts amyloïdes, et la protéine tau phosphorylée pour les dégénérescences neurofibrillaires.

La protéine ß‑amyloïde, naturellement présente dans le cerveau, s'accumule au cours des années sous l'influence de différents facteurs génétiques et environnementaux. Elle finit par former des dépôts amyloïdes, aussi appelées " plaques séniles ". Selon l' hypothèse de la " cascade amyloïde ", l'accumulation de ce peptide amyloïde induit une toxicité pour les cellules nerveuses, se traduisant par l'augmentation de la phosphorylation d'une protéine de structure des neurones, la protéine tau. La phosphorylation de la protéine tau entraîne à son tour une désorganisation de la structure des neurones et une dégénérescence dite " neurofibrillaire ". A terme, cette dernière mène à la mort des cellules nerveuses. Très lent, ce processus prend plusieurs dizaines d'années à s'établir avant que des symptômes de la maladie n'apparaissent.

Formulée au début des années 1990, l'hypothèse de la cascade amyloïde reste valide mais elle s'est peu à peu étoffée et complexifiée avec les résultats de la recherche. Par exemple, on considère aujourd'hui qu'une fois enclenchée, la dégénérescence neurofibrillaire (ou " maladie tau ") se propage à l'ensemble du cerveau indépendamment du peptide amyloïde. De même, on sait maintenant qu'il existe aussi dans le cerveau une réaction inflammatoire, semblant intervenir assez tôt dans le processus.

Âge, génétique et environnement, le cocktail des facteurs de risque

Le principal facteur de risque de maladie d'Alzheimer est l'âge : l'incidence de la maladie augmente après 65 ans et explose après 80 ans.

L' environnement joue également un rôle important. Des facteurs de risque cardiovasculaires (diabète, hypertension, hyperlipidémie) non pris en charge à l'âge moyen de la vie sont par exemple associés à une survenue plus fréquente de la maladie, sans que l'on sache encore par quels mécanismes. La sédentarité est un autre facteur de risque, ainsi que les microtraumatismes crâniens constatés chez certains sportifs (comme les joueurs de de rugby ou les boxeurs) ou encore des anesthésies répétées.

À l'inverse, le fait d' avoir fait des études et d'avoir eu une activité professionnelle stimulante ainsi qu'une vie sociale active, semble retarder l'apparition des premiers symptômes et leur sévérité. Dans ces conditions, le cerveau bénéficierait d'une " réserve cognitive " qui permet de compenser, au moins pour un temps, la fonction des neurones perdus. Cet effet serait lié à la plasticité cérébrale, un phénomène qui traduit l'adaptabilité permanente de notre cerveau.

La susceptibilité individuelle à la maladie possède aussi une composante génétique, puisque le risque de développer la maladie est en moyenne multiplié par 1,5 si un parent du premier degré est touché, et par 2 si au moins deux le sont. Des études examinant l'ensemble du génome (dites " pangénomiques ") ont mis en évidence certains gènes associés à un risque de survenue de la maladie. C'est notamment le cas du gène de l' apolipoprotéine E (APOE). Etre porteur d'une forme particulière de ce gène, l'allèle " epsilon 2 ", va réduire le risque de plus de la moitié. En revanche, la présence d'un allèle " epsilon 4 " le multiplie par 3 ou 4, et les porteurs de deux copies de cet allèle (porteurs homozygotes) voient leur risque multiplié par 15. De nombreux allèles d'autres gènes modulent également le risque de développer la maladie et une combinaison d'allèles défavorables peut majorer le risque de développer la maladie.

Prendre en charge, à temps

La maladie d'Alzheimer ne se guérit pas, mais une prise en charge adaptée peut ralentir sa progression et améliorer la vie du patient et de son entourage. Encore faut-il agir à temps...

D'abord détecter !

Une plainte sur des oublis répétés interférant avec la vie quotidienne doit alerter et être formalisée auprès d'un médecin : il est en effet essentiel de réaliser un diagnostic le plus tôt possible. Celui-ci repose tout d'abord sur l'histoire des troubles, puis sur des tests des fonctions cognitives . Ils permettent d'évaluer la nature et la sévérité des atteintes (perte de mémoire, orientation spatio-temporelle, fonctions d'exécution...) et la recherche de troubles du comportement et de l'humeur.

L' imagerie cérébrale contribue également au diagnostic, y compris à un stade précoce. L'IRM permet exclure d'autres causes et peut révéler des anomalies cérébrales associées à la maladie : une réduction du volume du cerveau, notamment des régions postérieures, et une atrophie de l'hippocampe constituent des arguments en faveur du diagnostic de maladie d'Alzheimer. L'utilisation de la TEP donne accès à d'autres régions cérébrales comme le carrefour temporo-pariéto-occipital et le précunéus.

Afin de renforcer le diagnostic, des marqueurs biologiques peuvent aider à confirmer l'origine des symptômes. Il est aujourd'hui possible de mesurer trois marqueurs de la maladie dans le liquide cérébrospinal (LCS), accessible grâce à une ponction lombaire : la protéine bêta amyloïde, la protéine tau et la protéine tau phosphorylée.

Ces examens permettre parfois d'évoquer le diagnostic d'autres pathologies dégénératives (dégénérescences frontotemporales, maladies à corps de Lewy ...) ou vasculaires pouvant mimer la maladie d'Alzheimer.

La prise en charge

Multidimensionnelle, la prise en charge de la maladie d'Alzheimer combine hygiène de vie, activités, traitement médicamenteux et dispositions médico-sociales, de l'accueil ponctuel de jour à l'hébergement permanent en institution. Pour les patients, mais aussi pour aider et soulager les aidants... Dans tous les cas, le mot clé de la prise en charge est " personnalisation " : au-delà du fait que chaque patient est unique par nature, tous ne présentent pas tous les mêmes symptômes, ni la même évolution de leur maladie.

Il est essentiel que le patient continue ses activités habituelles - cognitives et/ou physiques - et maintienne autant que possible une vie sociale. L'équilibre de l' alimentation est tout aussi important. Certains centres prônent une démarche plus active consistant à " stimuler " le patient en lui proposant des activités. Toutefois, lui proposer, voire lui imposer une activité qui ne l'a jamais intéressé avant sa maladie, ou qui le met en échec, ne peut qu'augmenter son stress. L'attention à la personnalité et au vécu du malade est donc essentielle.

Côté médicaments, quatre spécialités sont couramment prescrites. Trois d'entre elles - le donépézil (Aricept), la rivastigmine (Exelon) et la galantamine (Reminyl) - visent à augmenter la disponibilité cérébrale d'acétylcholine, un neurotransmetteur qui facilite la communication entre les neurones, laquelle est amoindrie par la maladie. Ces médicaments bloquent l'action de l'acétylcholine estérase, l'enzyme qui dégrade le neurotransmetteur. La mémantine (Ebixa), pour sa part, va bloquer un récepteur au , une molécule qui endommage les neurones. Ce dernier traitement agit plutôt sur la composante " tau " de la maladie.

Ces médicaments souffrent d'un handicap à l'origine de leur récent déremboursement (lequel fait encore débat) : leur bénéfice n'est pas flagrant pour le patient et son entourage. En effet, ils n'améliorent pas l'état du malade : en général, ils ralentissent sa dégradation ou, au mieux, ils le stabilisent. Face à cela, certains effets secondaires désagréables, et le simple fait de prescrire une pilule supplémentaire à des personnes âgées souvent déjà sous traitement pour d'autres pathologies, peuvent faire reculer les proches et certains soignants. Des études à grande échelle prouvent pourtant sans conteste que l'arrêt de ces traitements diminue la durée de vie autonome des patients : se dégradant plus vite, ils entrent plus tôt en institution. Autrement dit, ces médicaments apportent un bénéfice social et individuel bien réel même si difficile à percevoir immédiatement pour l'entourage du malade. Même s'ils ne sont plus remboursés, ces médicaments restent abordables.

En revanche, il convient d'éviter les préparations pseudo-pharmaceutiques " purifiées " (caféine, curcuma ou autres extraits de plantes miracle), qui comportent un réel risque de contamination par des allergènes. Une alimentation équilibrée suffit à apporter à l'organisme du patient tous les micronutriments et antioxydants dont il a besoin.

Les enjeux de la recherche

Comprendre les mécanismes

Les études génétiques révèlent sans cesse de nouveaux allèles, facteurs de risque de la maladie. Mais leurs effets individuels restent faible. Toutefois, en permettant de combiner " virtuellement " les effets de ces différents allèles, la bioinformatique devrait dans un futur proche aider à identifier les grandes voies biologiques impliquées dans la maladie d'Alzheimer. De telles approches font déjà apparaître le rôle de mécanismes insoupçonnés jusqu'ici, comme l' inflammation ou l' immunité.

De multiples hypothèses surgissent quant à l'origine de la maladie (traumatismes, rôle du sommeil, propagation de type prion...). Mais aucune piste n'a fourni d'indice mesurable pour l'instant, signe qu'il existe peut-être plusieurs causes aux troubles que l'on regroupe sous le terme de maladie d'Alzheimer...

Détecter

De nouveaux examens d'imagerie cérébrale ont récemment émergé. Utilisant la tomographie par émission de positons (TEP), ils permettent de " voir " les plaques amyloïdes et les dégénérescences neurofibrillaires dans le cerveau d'une personne vivante (et non après sa mort par examen anatomopathologique). Pour cela, il a fallu développer des radiotraceurs injectables se liant spécifiquement au peptide bêta amyloïde puis, plus récemment, à la protéine tau. Ils rendent d'indéniables services en recherche, par exemple pour tester l'effet de candidats médicaments. Mais en l'absence de traitement validé, leur utilisation clinique ne présente pour l'instant que peu d'intérêt.

Développer un traitement

La piste la plus explorée actuellement pour développer un traitement contre la maladie d'Alzheimer est l' immunothérapie . Elle a d'abord été développée pour éliminer le peptide bêta amyloïde. Cette stratégie consiste à injecter des anticorps dirigés contre le peptide (immunothérapie passive) ou à vacciner le patient contre le peptide bêta amyloïde (immunothérapie active). Les résultats des premiers essais cliniques se sont révélés décevants : la plaque amyloïde régresse, certes, mais parfois au prix d'effets secondaires importants. De plus, les symptômes cliniques demeurent, et la dégénérescence neurofibrillaire continue sa progression. Cependant, d'autres anticorps anti-amyloïde plus performants sont actuellement en cours de test. En outre, puisque la suppression des plaques amyloïdes ne suffit pas à elle seule à stopper la progression de la maladie, de très nombreux essais d'immunothérapie ciblent aujourd'hui la protéine tau.

D'autres approches sont également développée, comme l'utilisation de plusieurs petites molécules thérapeutiques plus classiques, tels des dérivés du bleu de méthylène (qui désagrègent les filaments de tau) ou les inhibiteurs de secrétases (qui empêchent la formation du peptide bêta amyloïde).

En résumé : une multitude d'essais cliniques, peu de résultats nets aujourd'hui. Il reste néanmoins essentiel que des patients continuent à participer à ces études, ce qui n'interrompt pas leur traitement habituel.

La recherche s'oriente est vers un traitement très précoce, avant les symptômes de la maladie pour éviter qu'elle ne se déclare, les lésions précédant de plusieurs années les symptômes.

Pour aller plus loin

Associations de patients

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Maladie d'Alzheimer · Inserm, La science pour la santé

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La maladie d'Alzheimer résulte d'une lente dégénérescence des neurones, débutant au niveau de l'hippocampe (une structure cérébrale essentielle pour la mémoire) puis s'étendant au reste du cerveau. Elle est caractérisée par des troubles de la mémoire récente, des fonctions exécutives et de l'orientation dans le temps et l'espace. Le malade...