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Verschiedene Arten der Hirntumore im MRT - Alea

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Verschiedene Arten der Hirntumore im MRT - Alea

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Abszess

Gut- und bösartiger Hirntumor

Metastase

So wie Bjarnes Vortrag

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welche Arten

Was macht man da?

Wann sind die im Status?

Welche Medis?

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Mittlere Überleben bei Hirnmetastasen: unter 2 Jahre

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Optionen:

Chemo

Bestrahlung

OP

(125Jod-Seeds - noch nicht gängig)

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Kommt mindestens auf IMC Station

MRT mit KM machen -> Diagnosesicherung

Cortisongabe -> Ödem verschwindet rasch

=> falls er ZNS-Lymphom hat, wird dabei alles 4-8 Wochen verzögert -> schrumpfen unter Cortison weg, kommen aber wieder => schlecht

Operative Entfernung, danach Bestrahlung -> Palliative Therapie

Regelmäßige Nachkontrollen

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Blutdrucksenker

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Gerinnungsfaktor für Lyse/ OP

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CRP leicht erhöht

sonst supi

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Metastase bei malignem Melanom

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drum herum schwarz = Ödematös

Schwarz in der Mitte = nekrotisiert

weiß = aktiver Teil

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Glioblastom

Metastasen

Niere-Ca

Lunge-Ca

Mamma-Ca

Malignes-Ca

Zerebraler Abszess

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perifokales Ödem -> schnelles Wachstum

Mittellinienverschiebung nach re

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Pigmentflecken und Narben am rücken -> malignes Melanom?

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Pigmentflecken und Narben am rücken -> malignes Melanom?

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Vorerkrankungen:

Mehrere OPs wegen Leberflecken, auch malignes Melanom, wurde chirurgisch entfernt; keine Chemo/ Bestrahlung

Hyertonus

Auffälliges:

Kopfschmerzen

Träge

keine Übelkeit

Keine Krampfanfälle zuvor

Keinen Gewichtsverlust

Krankenverlauf:

regelmäßige Kontrolle beim Dermatologen

-> zuletzt letzte Woche -> unauffällig

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Tief somnolent

Atmung angestrengt

reagiert nur auf starken Schmerzreiz

SpO2: 90%

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tonisch klonischer Krampfanfall über 5min 

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tonisch klonischer Krampfanfall über 5min 