# data[].attributes.body
A incidência de varicocele varia com a idade,

sendo de 7,2% em indivíduos entre 2 e 19 anos, com a

seguinte distribuição: 2 a 6 anos - 0,79%; 7 a 10 anos -

0,96%; 11 a 14 anos - 7,8% e 15 a 19 anos - 14,1%. Após

os 20 anos, a incidência é de 10% a 25%. Em pacientes

idosos, a varicocele está presente em até 42,9%.

Nessa faixa etária não existem estudos adequados que

demonstrem existir relação entre varicocele e alterações

hormonais (SADI et al., 2008).

# data[].attributes.body
A varicocele é uma dilatação anormal na região testicular (escroto), afetando principalmente o cordão espermático, onde os testículos estão alojados, como mostrado na imagem acima.A dilatação da varicocele pode comprometer o retorno venoso, resultando em disfunção testicular e deterioração da qualidade do sêmen. Embora seja uma das causas da infertilidade masculina, a varicocele não está associada à disfunção sexual. Geralmente de origem congênita, essa condição é mais frequente na adolescência e raramente observada na infância.

# data[].attributes.body
Adriana de Góes- São Paulo -2024- https://adrianadegoes.med.br/o-que-e-varicocele-e-como-trata-la/#:~:text=est%C3%A1%20presente%20em-,aproximadamente,-15%25%20da%20popula%C3%A7%C3%A3o

GROBER, E. D. et al. Microsurgical treatment of persistent

or recurrent varicocele. Fertility and sterility., v. 82, n. 3,

2004.

Saúde e Pesquisa, Maringá (PR). VARICOCELE: A principal causa da infertilidade masculina. Dói, Paraná, 03 de março 2015

SADI, M. et al. Varicocele. [s.l.]: Associação Médica

Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2008.

DIEMER, Jungwirth A. Diretrizes para o diagnóstico e tratamento da infertilidade

masculina Tabela 1: Razões para redução da infertilidade masculina. [s. l.], p. 7–20, 2012. 21

Valentin, Florianópolis,Santa Catarina.Varicocele e sua relação com a infertilidade masculina. Valentin, Santa Catarina, 2022.

Brazilian, Brasília, Endometriose: fisiopatologia e manejo terapêutico. Brazilian Journal of Development., Brasília, 2022

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Endometriose.

São Paulo: FEBRASGO, 2021 (Protocolo FEBRASGO-Ginecologia, n. 78/Comissão Nacional

Especializada em Endometriose).

# data[].attributes.body
O tratamento pode ser realizado com medicamentos ou cirurgia, sendo a cirurgia a opção mais comum em casos mais graves ou dolorosos, especialmente quando os medicamentos não são eficazes.

A varicocele é a causa tratável mais comum

de infertilidade masculina. Pode ser corrigida através

do tratamento cirúrgico (varicocelectomia) ou por

embolização percutânea (Dói et al., 2015).

Já os medicamentos Existem poucos medicamentos para tratar a varicocele carnitina e os anti-inflamatórios não são eficazes. No entanto, o citrato de clomifeno demonstra eficácia, embora não seja tão efetivo quanto a cirurgia. A menotropina, administrada por três meses, e a varicocelectomia mostram benefícios quando comparadas ao grupo tratado apenas com cirurgia.

# data[].attributes.body
Os fatores associados à infertilidade masculina são fatores congênitos, anormalidade

urogenital adquirida, infecções do trato urogenital (ITU), distúrbios endocrinológicos,

anormalidades genéticas, fatores imunológicos, exógenos e relacionados ao estilo de vida que

podem contribuir para a infertilidade masculina (DIEMER, 2012).

# data[].attributes.body
Para a varicocele ser diagnosticada pode ser através

de diversos meios, com ultrassonografia com Doppler,

venografia, termografia escrotal, cintilografia e o exame

físico que é a forma mais utilizado para o diagnóstico

(WILL et al., 2011). A venografia e a ultrassonografia com Doppler apresentam as melhores taxas de acerto, superando 90%.

# data[].attributes.body
A varicocele é geralmente assintomática e frequentemente diagnosticada em exames físicos de rotina, o que destaca a importância desses exames. Muitas vezes, não apresenta sintomas, mas pode causar dores intensas ou uma sensação de peso e tamanho desproporcional nos testículos.

# data[].attributes.body
A endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de

estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação

inflamatória crônica (1,2). As localizações mais comumente envolvidas são os ovários, fundo de

saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero,

tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos (3)(Ministério da saúde, 2016).

# data[].attributes.body
O tratamento da endometriose pode ser cirúrgico ou medicamentoso. Para mulheres mais jovens, geralmente se recomenda o uso de medicamentos. A cirurgia é indicada para aquelas que desejam remover o ovário ou para mulheres que já têm os filhos que desejam.

# data[].attributes.body
-Dores em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais;

– Dores durante as relações sexuais;

– Dores e sangramento ao urinar e evacuar, especialmente durante a menstruação;

– Fadiga;

– Diarreia;

– Dificuldade de engravidar. A infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres com endometriose.

# data[].attributes.body
A suspeita clínica associada ao exame físico traz a hipótese de endome-

triose, mas é necessária a utilização de ferramentas diagnósticas au-

xiliares (Febras.2021). Pode ser diagnosticada com ultrassom pélvico e transvaginal com preparo intestinal e a

ressonância magnética com protocolos especializados são os principais

métodos por imagem para detecção e estadiamento da endometriose

e deverão ser realizados por profissionais com experiência nesse diagnóstico.

Segundo consenso da European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) e da

ASRM, o padrão-ouro para diagnóstico de endometriose é a laparoscopia com inspeção direta da

cavidade e visualização dos implantes, não necessitando de biópsia para confirmação

histopatológica (1,2,16,19).

# data[].attributes.body
Endometriose é uma doença crônica que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), sendo mais frequente entre mulheres de 25 a 35 anos de idade.

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Como a Endometriose levar a infertilidade?

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Como a Endometriose levar a infertilidade?

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De acordo com o Ministério da Saúde, a endometriose atinge uma a cada dez mulheres no país, ou seja, cerca de 7 milhões de brasileiras. Além de desconfortos e dores, a patologia pode prejudicar a fertilidade.alguns fatores elevam, ainda mais, o risco de ter infertilidade. Um deles é a distorção da anatomia pélvica (o chamado fator pélvico),pois as aderências pélvicas e/ou tubárias prejudicam a liberação dos óvulos. Existem, também, os distúrbios endócrinos e ovulatórios, os quais prejudicam a receptividade endometrial e a implantação embrionária.

# data[].attributes.body
Ministério da saúde, 2016, www.saude.gov.br/sas,

Ministério da Saúde (BR). Portal da Saúde. Caxumba [Internet]. Brasília, 2017. [citado em 2017 mar. 05]. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/626-secretaria-svs/vigilancia-de-a-a-z/caxumba/11186-descricao-da-doenca

Revista médica de Minas gerais, voltar 27, https://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20170028

.

Ministério da Saúde. (n.d.). Caxumba. Governo Federal. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/caxumba#

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única forma de prevenção é por meio das vacinas tríplice virais, que são oferecidas gratuitamente pelo Sistema de saúde.o tratamento da caxumba é sintomático, com orientações para hidratação, dietas com restrição de alimentos ácidos, repouso e não comparecimento a locais com aglomerações (como, por exemplo, escolas) durante nove dias após o início da doença. Se necessitar de internação, as precauções contra doenças transmitidas por via aérea devem ser instituídas.

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A caxumba pode causar infertilidade masculina, principalmente devido à orquite, que é provocada pelo vírus da doença. Quando a infecção ocorre durante a fase fértil do homem, ela pode afetar os testículos e comprometer a espermatogênese, levando à infertilidade. É importante ressaltar que a caxumba não causa infertilidade antes da puberdade.

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primeiros sintomas são febre, calafrios, dores de cabeça, musculares e ao mastigar ou engolir, além de fraqueza. Uma das principais características da doença é o aumento das glândulas salivares próximas aos ouvidos, que fazem o rosto inchar. Já nos casos mais graves pode causar surdez, meningite e, raramente, levar à morte. Já a após puberdade, pode causar inflamação e inchaço doloroso dos testículos (orquite) nos homens ou dos ovários (ooforite) nas mulheres e levar à esterilidade.

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O diagnóstico da caxumba é basicamente clínico, com avaliação médica nas glândulas. Para confirmar, o profissional de saúde pode coletar uma amostra de sangue para confirmar a presença do vírus. A confirmação laboratorial da caxumba vem no resultado desse exame de sangue, que apresenta anticorpos contra o paramixovírus, responsável por causar a doença. Dessa forma, é possível excluir com certeza a hipótese de outras enfermidades ou doenças que tenham sintomas parecidos.

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A caxumba é uma infecção viral aguda e contagiosa, causada por vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus, que pode atingir qualquer tecido glandular e nervoso do corpo humano, mas é mais comum afetar as glândulas parótidas, que produzem a saliva, ou as submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido.

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A caxumba acomete, de forma mais costumeira, em crianças, principalmente no período escolar e em adolescentes, porém, também pode vir a afetar adultos em qualquer idade. Normalmente, a caxumba tem evolução benigna, mas em alguns raros casos pode apresentar complicações resultando em internações e até mesmo levando o infectado a morte.