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El estrés laboral es uno de los riesgos psicosociales más frecuentes y representa un problema en aumento, con importantes repercusiones personales, sociales y económicas. Se manifiesta como un desequilibrio percibido entre las exigencias del entorno laboral y la capacidad del individuo para responder adecuadamente a ellas.

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Considerando el video presentado anteriormente, se logra entender la explicacion clara de lo que vendria siendo el estres laboral. Es importante entregar este material explicado de manera escrita, para considerar los diversos factores teoricos que analizan y explican, lo que vendria siendo el estres laboral.

La "UNICISO" y Lizeth Roncancio, crean este Power Point para dar una mirada critica, teorica y de buen entendimiento de lo que es el estres laboral. Asimismo, esto servira para dar a conocer algunos factores y sintomas que estan relacionadas con esta tematica.

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Estrés laboral , causas, cómo afecta, que hacer y señales para estar atentos

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Estrés laboral , causas, cómo afecta, que hacer y señales para estar atentos

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El estrés laboral es común y puede afectar la salud. El articulo señala sus causas, síntomas y la importancia de manejarlo para evitar problemas físicos y emocionales.

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Superar el estrés laboral: MedlinePlus enciclopedia médica

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Casi todo el mundo siente estrés laboral en ocasiones, incluso a pesar de que le guste su trabajo. Usted puede sentirse estresado por los horarios, sus compañeros de trabajo, fechas de entrega o posibles

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Mediante lo explicado y lo propuesto en los otros cuadros, es importante entender de que el estres laboral, puede generar diversas sintomatologias que pueden afectar las habilidades de las personas en el area laboral. El sindrome de Burnout, es una de estas, la cual se entiende desde un estado de agotamiento mental extremo, considerando factores fisiologicos y emocionales, generando un estres cronico.

En el presente documento, esta descrito desde una manera extensa y completa, lo que es el sindrome mencionado.

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Su definición no se encuentra en el DSM-V, ni en el CIE 10, pero usualmente se describe como una forma inadecuada de afrontar el estrés crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución del desempeño personal. En Costa Rica se han realizado pocos estudios para determinar la incidencia del síndrome de desgaste en personal médico del país, los cuales han contado con muestras pequeñas y han

Burnout syndrome was declared in 2000 by the World Health Organization as an occupational risk factor for its ability to affect the quality of life, mental health and even life threatening. Its definition is not in the DSM-V, or the ICD- 10, but is usually described as an inadequate way to deal with chronic stress, whose main features are emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal performance. In there have been few studies to

Burnout syndrome, emotional overload syndrome, burnout, Fatigue Syndrome at work

El primer caso reportado de síndrome de desgaste profesionea en la literatura fue hecho por Graham Greens en 1961, en su artículo "a burnout case" (3).

En 1982, la psicóloga Cristina Maslach, de la Universidad de Berkeley, California y el psicólogo Michael P. Leiter, de la Universidad de Acadia Scotia crearon el Maslach Burnout Inventory (MBI) -que desde 1986 es el instrumento más importante en el diagnóstico de esta patología- (4). Maslach en su descripción del síndrome, limitó el SB a los profesionales que interactúan con personas en su quehacer laboral (3).

A pesar de su reconocimiento como un factor de riesgo laboral por parte de la OMS y su corriente diagnóstico por parte de médicos y profesionales de la salud mental, el Síndrome del quemado no se describe en la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10), ni en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSMIV) (5), ni se incluyó en la nueva versión del Manual de la Asociación Estadounidense de Psicología (DSM-V) (6) (7).

Se han realizado múltiples estudios acerca de la prevalencia del síndrome del quemado, los resultados en su mayoría no coinciden, por lo que se podría concluir que la prevalencia del SB depende del ambiente donde se desarrolle el individuo y características propias del mismo.

Según un estudio realizado por Dyrbye , publicado en el 2010 en JAMA, entre los estudiantes de medicina hasta un 49,6% pueden padecer síndrome de sobrecarga emocional (10).

55.6%(12). En el 2009, Millán-González y Gamboa-Montero corrieron dos estudios transversales y de cohorte, usando el MBI entre personal médico de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), el primero incluyó 121 sujetos que cursaban primer y tercer año de anestesiología y recuperación, especialidades médicas y quirúrgicas, ginecología y obstetricia, pediatría y psiquiatría, mientras que el segundo solo incluyó médicos del Hospital de la Mujer

Adolfo Carit Eva (n=16, que incluyó ginecólogos, obstetras, miembros del equipo de emergencias, neonatólogos y residentes). El primer estudio (Millán-González ) concluyó que el síndrome del quemado se presentaba en 72% de los entrevistados, sin diferencias significativas entre género, estado civil, presencia de hijos, edad o tipo de residencia, mientras que el segundo (Gamboa-Montero ) documentó una incidencia de 23.5% (13) (14).

Sumado a los elementos recién nombrados, se describen factores de riesgo, que hacen susceptible al individuo ante la noxa (4):

Factores sociales como la necesidad de ser un profesional de prestigio a toda costa, para tener una alta consideración social y familiar y así un alto estatus económico.

Sumados a los citados, algunos investigadores han logrado aislar posibles factores de riesgo para desarrollo de SB en la población médica (16):

Aumentar la carga de trabajo para pagar deudas Danhof-Pont (2010) realizó un metanálisis que incluyó a 31 estudios donde se tomaron en cuenta posibles biomarcadores (cortisol, sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), presión arterial, Proteina C Reactiva (PCR), linfocitos Natural Killer (NK) y prolactina) en pacientes con síndrome de desgaste profesional (17 fueron de casos y controles y enrolaron 1667 pacientes con SB vs 1575 sanos y los restantes 14 fueron estudios transversales, que incluyeron 2704 individuos que se dividieron en 2 grupos: burnout leve o severo), pero no encontraron diferencias estadísticamente significativas para sugerir que alguno de ellos se ve afectado en el SB (9).

Se identifican 3 componentes del SB (1):

1. Cansancio o agotamiento emocional pérdida progresiva de energía, desgaste, fatiga

Dichos componentes se presentan de forma insidiosa, no súbita, si no paulatina, cíclica, puede repetirse a lo largo del tiempo, de modo que una persona puede experimentar los tres componentes varias veces en diferentes épocas de su vida y en el mismo o en otro trabajo (1).

Existen varios tipos de manifestaciones que podemos considerar como signos de alarma o en ocasiones como parte ya del cuadro clínico en sí como: negación, aislamiento, ansiedad, miedo o temor, depresión (siendo uno de los más frecuentes en este síndrome y uno de los síntomas más peligrosos ya que puede llevar al suicidio), ira, adicciones, cambios de personalidad, culpabilidad y autoinmolación, cargas excesivas de trabajo, se puede presentar como cambios en los hábitos de higiene y arreglo personal, cambios en el patrón de alimentación, con pérdida o ganancia de peso exagerada, pérdida de la memoria y desorganización, dificultad para concentrarse y puede haber trastornos del sueño (1).

La clínica del síndrome se esquematizó en cuatro niveles (1):

enlentecimiento , automedicación con psicofármacos, ausentismo, aversión, abuso de alcohol o drogas

La prueba más utilizada para el diagnóstico del síndrome de fatiga en el trabajo es el Maslach Burnout Inventory: que consta de 22 enunciados y cuestionamientos sobre los sentimientos y pensamientos en relación con la interacción con el trabajo, los cuales se valoran en un rango de 6 adjetivos que van de "nunca" a "diariamente", dependiendo de la frecuencia con la que se experimenta cada una de las situaciones descritas en los ítems. Dichos enunciados están diseñados de forma que se evalúen los 3 componentes del SB citados anteriormente (agotamiento emocional, despersonalización y realización personal en el trabajo. De hecho, se agrupan en tres subescalas, una para cada uno de los componentes del síndrome del quemado (17).

El Copenhagen Burnout Inventory (CBI) valora el desgaste personal, el relacionado al trabajo y el desgaste relacionado con el cliente

El Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), a diferencia de los anteriores, solo evalúa el agotamiento y la falta de compromiso con el trabajo

El tratamiento y su prevención consisten en estrategias que permitan modificar los sentimientos y pensamientos referentes a los 3 componentes del SB, algunas de ellas son (1):

1. Proceso personal de adaptación de las expectativas a la realidad cotidiana.

2. Equilibrio de áreas vitales: familia, amigos, aficiones, descanso, trabajo

3. Fomento de una buena atmósfera de equipo: espacios comunes, objetivos comunes.

4. Limitar la agenda laboral

Organización Mundial de la Salud (OMS) - Maslach Burnout Inventory (MBI) – Síndrome de Burnout (SB) – Copenhagen Burnout Inventory (CBI) - Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) - Cuestionario de Desgaste Profesional Médico (CDPM)

- Clasificación internacional de enfermedades versión 10 (CIE-10) - Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales versión IV (DSM-IV)

2. Rodríguez, J. (2010). Propuesta: Programa Integral de Autocuidado. 31, 2-7. [ Enfermería en Costa Rica, Links ]

3. Borda, M., Navarro, E., Aun, E., Berdejo, H., Racedo, K. y Ruiz, J. (2007). Síndrome de Burnout en estudiantes de internado del Hospital Universidad del Norte. 23, 1, 43-51. [ Links ]

4. Quinceno, J. M. y Alpi, V. S. (2007). Burnout: Síndrome de quemarse en el trabajo. 10, 117-125. [ Acta Colombiana de Psicología, Links ]

7. A. P. Association. (2013). . Arlington, USA: Asociación Americana de Psiquiatría. [ Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 Links ]

8. Gil, P. (1999). Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo. 15, 261-268. [ Anales de Psicología, Links ]

Biomarkers in burnout: A systematic review. 70, 505–524. [ Journal of Psychosomatic Research, Links ]

10. Dyrbye, L. N., Massie, F. S., Eacker, A., Harper, W., Power, D., Durning, S. J., Thomas, M. R., Moutier, C., Satele, D., Sloan, J. & Shanafelt, T. D. (2010). Relationship Between Burnout and Professional Conduct and Attitudes Among US Medical Students, 304, 11, 1173-1180. [ Links ]

11. Cohen, J. S., Leung, Y., Fahey, M., Hoyt, L., Sinha, R., Cailler, L., Ramchandar, K., Martin, J. & Patten, S. (2008). The happy docs study: a Canadian Association of Internes and Residents well-being survey examining resident physician health and satisfaction within and outside of residency training in . 105, 1. [ BMC Res Notes, Links ]

13. Millán, R. y Mesén, A. (2009). Prevalencia del síndrome de desgaste en médicos residentes costarricenses. 51, 2. [ Acta Médica Costarricense, Links ]

15. Quinceno J. M. y Alpi, V. S. (2007). Burnout: Síndrome de quemarse en el trabajo. 10, 117-125. [ Acta Colombiana de Psicología, Links ]

16. Romani, M. & Ashkar, K. (2014). Burnout among physicians.

17. Gil, P. R., Unda, S. y Sandoval, J. (2009). Validez factorial del Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT), en una muestra de maestros mexicanos. 31, 205-214. [ Salud Links ]

Maslach Burnout Inventory Manual . California, USA: Palo Alto [ Links ]

19. Moreno, B., Gálvez, M., Garrosa, E. y Mingote, J. C. (2006). Nuevos planteamientos en la evaluación del burnout. La evaluación específica del desgaste profesional médico. 38, 10, 544-549. [ Aten Primaria, Links ]

1 Médico Cirujano graduado de la Universidad de Costa Rica. Correo electrónico: lachiner7@gmail.com

Recibido para publicación el 15 de diciembre de 2014 Aceptado el 10 de enero de 2015

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Su definición no se encuentra en el DSM-V, ni en el CIE 10, pero usualmente se describe como una forma inadecuada de afrontar el estrés crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución del desempeño personal.

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Se refiere a las características de las condiciones de trabajo y de la organización que afectan a la salud de las personas a través de mecanismos psicológicos y fisiológicos

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Este PDF de la SUSESO proporciona orientaciones para detectar, prevenir y manejar los riesgos psicosociales en el entorno laboral en Chile. Presenta métodos específicos de evaluación, así como procedimientos de aplicación y medidas preventivas, con el objetivo de proteger tanto la salud de los trabajadores como el clima organizacional. Así, contribuye a disminuir el estrés, el ausentismo y las licencias laborales, fomentando así el bienestar de las personas en el trabajo.