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Las patologías foniatrías se refieren a los trastornos y alteraciones relacionados con la comunicación y la voz que requieren la atención de un especialista en foniatría. En Panamá, al igual que en muchos otros países, estas patologías representan un desafío importante en términos de salud y calidad de vida de las personas afectadas.

En Panamá, se encuentran disponibles servicios de foniatría y logopedia en diversas instituciones de salud y centros especializados. Estos profesionales de la salud están capacitados para diagnosticar y tratar una amplia gama de trastornos relacionados con la voz, el habla y el lenguaje.

Las patologías foniatrías en Panamá abarcan desde problemas de pronunciación y fluidez del habla, hasta trastornos de la voz, como la disfonía y la afonía. También incluyen dificultades en la comunicación oral y escrita, trastornos del lenguaje, como el retraso del lenguaje y la afasia, y trastornos de la deglución.

Estas patologías pueden afectar a personas de todas las edades, desde niños en edad escolar hasta adultos y personas mayores. Pueden tener un impacto significativo en la vida cotidiana, la educación, el desarrollo social y profesional de las personas afectadas.

La detección temprana, el diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado son fundamentales para abordar las patologías foniatrías en Panamá. Los especialistas en foniatría trabajan en colaboración con otros profesionales de la salud, como otorrinolaringólogos, psicólogos y terapeutas del habla, para proporcionar una atención integral y personalizada a los pacientes.

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Se considera rinitis crónica al estado inflamatorio y/o de irritación de  la mucosa nasal que persiste más allá de 12 semanas.

Etiología

Factores favorecedores de la infección viral o bacteriana que provocan reagudizaciones que mantienen la inflamación constante de la mucosa como son:

- Anatómicos: desviación septal, crestas, hipertrofia adenoidea en niños

- Infecciones de vecindad: sinusitis, adenoiditas, amigdalitis crónica.

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Se trata de engrosamientos puntuales de la capa superficial de la mucosa de la cuerda vocal. Este engrosamiento queda limitado a dicha capa superficial y, desde el punto de vista microscópico, se concretiza en la existencia de queratinización (paraqueratosis). Habitualmente se localizan en la unión del tercio anterior con el tercio medio de la cuerda vocal. siendo con mas frecuencias bilaterales.

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Se trata de una lesión de la mucosa de la cuerda vocal localizada en el punto nodular de tipo edematoso. Dicho edema se localiza en el córion de la cuerda vocal siendo de características serosas (color traslúcido). La ausencia de exudado fibrinoso lo diferencia del pólipo.

Histológicamente se aprecia una lesión encapsulada, de pared muy fina no secretante (lo que lo diferencia de los quistes), no presentando fenómenos de hiperqueratosis (diferencia con el nódulo). A menudo es unilateral, pero puede no serlo.

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Se define a los pólipos como pseudo-tumores del repliegue vocal (el término pseudo-tumor indica que su presencia se debe a fenómenos inflamatorios en lugar de a fenómenos de proliferación celular). Los pólipos de cuerdas vocales son, por lo tanto, tumefacciones benignas. Son de aspecto muy variable aunque la mayoría tienen una forma regular y circunscrita, si bien pueden adquirir formas caprichosas o ser poli-lobulados. Se desarrollan, habitualmente, de modo unilateral (aunque los hay bilaterales).

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Pueden ser virales o bacterianas. Las rinitis infecciosas agudas son frecuentemente debidas a infecciones virales. Las bacterianas presentan rinorrea purulenta, dolor facial y presión, y descarga postnasal con tos, todo lo que implica la presencia de una sinusitis.

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RINITIS AGUDA
La rinitis aguda (RA) puede definirse como un proceso inflamatorio que afecta a las vías respiratorias superiores y que se desarrolla en la mucosa nasal. Esta mucosa actúa como barrera de protección y filtro ante agentes externos, provocando una reacción tisular.

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Etiología

De causas desconocidas, aunque intervienen varios factores:

- Constitucionales - infecciosos (klebsiella ozaenae)

- Endocrinos - inmunitarios - carencias nutricionales y vitamínicas

- Factores raciales (más frecuentes en raza amarilla y más frecuente en blancos que en negros)

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Es un trastorno neuromuscular que afecta los músculos responsables del habla, incluyendo los músculos de la lengua

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Se refiere al agrandamiento anormal de la lengua, ya sea debido a un crecimiento excesivo de tejido o  una acumulación de líquido.

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También conocida como frenillo lingual corto): Consiste en una restricción en el movimiento de la lengua debido a un frenillo lingual corto o tenso.

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PATOLOGIAS CEREBRALES FONIATRICAS QUE AFECTAN EN EL LENGUAJE 

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PATOLOGIAS CEREBRALES FONIATRICAS QUE AFECTAN EN EL LENGUAJE 

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CONCEPTO

El origen es una lesión en el área de Broca. El lenguaje espontáneo presenta una importante alteración de los mecanismos articulatorios, un vocabulario restringido, agramatismo y una severa reducción de la longitud de la frase; se producen parafasias fonémicas y cada elemento sonoro requiere un esfuerzo particular para ser articulado. La capacidad de comprensión del afásico también queda levemente disminuida y en el nivel escrito de la lengua se manifiestan disgrafías (trastornos de la expresión escrita) y dislexias (trastornos de la lectura).

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CONCEPTO

Es una pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus aspectos, tanto en el nivel de la producción como en el de la comprensión y en los niveles oral y escrito del lenguaje, lo que confiere una condición de aislamiento extremo, debido a la incapacidad de habilidades extralingüísticas que pudieran compensar el bloqueo verbal

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CONCEPTO

Lesión ubicada en la zona de Wernicke. El trastorno de la comprensión tiene su origen en una caída de la discriminación fonémica y en una pérdida de la capacidad para comprender los elementos sintácticos y semánticos.

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CONCEPTOLas agnosias son trastornos en el reconocimiento de estímulos a causa de una lesión cerebral. El que se produzca un tipo de agnosia u otra depende de dónde se realice la lesión. Las agnosias pueden ser visuales, auditivas o táctiles. Explicaremos los distintos tipos de agnosias auditivas, por serlas que afectan al lenguaje, ya que se caracterizan por la dificultad para la percepción del habla.

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Terapia vocal: La terapia vocal con un fonoaudiólogo especializado es fundamental para tratar las patologías foniatras. Un fonoaudiólogo trabajará contigo para mejorar la calidad vocal, corregir malos hábitos de emisión vocal, desarrollar técnicas de relajación y fortalecer los músculos vocales. Sigue las recomendaciones y ejercicios que te proporcionen durante la terapia.

Ejercicios de respiración: La respiración es un componente esencial de la producción vocal. Un fonoaudiólogo te enseñará técnicas de respiración adecuadas, como la respiración diafragmática, para ayudarte a controlar el flujo de aire al hablar y evitar la tensión vocal. Practica estos ejercicios regularmente para fortalecer tus músculos respiratorios.

Educación vocal: Aprender sobre el uso correcto y saludable de la voz es importante para manejar y prevenir futuras patologías foniatras. Un fonoaudiólogo te proporcionará información sobre la anatomía y fisiología vocal, higiene vocal, cuidado de las cuerdas vocales, modulación del volumen y la intensidad, y cómo mantener una voz saludable.

Trabajo de articulación: Si tienes dificultades con la articulación del habla, el fonoaudiólogo puede enseñarte ejercicios específicos para mejorar la precisión y la claridad de los sonidos del habla. Estos ejercicios pueden incluir prácticas de movimientos de la lengua, labios y mandíbula, así como la repetición de sonidos y palabras específicas.

Uso de técnicas de relajación: La tensión y el estrés pueden afectar negativamente la voz. Un fonoaudiólogo puede enseñarte técnicas de relajación, como ejercicios de relajación muscular, respiración profunda y meditación, para reducir la tensión en el área de la laringe y promover una producción vocal más relajada.

Uso de ayudas tecnológicas: Dependiendo de la patología foniatra específica, tu fonoaudiólogo puede recomendar el uso de ayudas tecnológicas, como amplificadores de voz o software de entrenamiento vocal. Estas herramientas pueden ayudarte a mejorar la proyección vocal y la claridad del habla.

Seguimiento: Una vez que hayas trabajado en terapia vocal y hayas mejorado tus habilidades vocales, es importante mantener las técnicas y ejercicios aprendidos. Un fonoaudiólogo puede proporcionarte pautas de mantenimiento y seguimiento para asegurarse de que mantengas una voz saludable a largo plazo.