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A coluna torácica desempenha um papel fundamental na proteção dos órgãos vitais, como o coração e os pulmões, por meio do suporte estrutural da caixa torácica. Além disso, é responsável por oferecer estabilidade e mobilidade ao tronco, atuando como elo de conexão entre a coluna cervical e a coluna lombar. Sua integridade é essencial para a manutenção da postura, para a realização de movimentos coordenados e para o funcionamento adequado da cadeia cinética corporal.

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Alguém aqui já ouviu falar em cifoescoliose? O que vocês acham que pode acontecer com a coluna torácica quando a cifoescoliose se desenvolve? E como isso afeta a nossa postura e respiração?

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A coluna torácica é composta por doze vértebras, numeradas de T1 a T12. Essas vértebras possuem corpo vertebral de tamanho intermediário, com formato mais cilíndrico em comparação às regiões cervical e lombar. O forame vertebral apresenta formato circular e é menor do que o da coluna cervical. Os processos transversos das vértebras torácicas possuem fóveas costais, que servem como pontos de articulação com as costelas. Os processos espinhosos são caracteristicamente longos e inclinados inferiormente.

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Uma vértebra torácica típica apresenta um corpo vertebral de formato aproximadamente em coração, com tamanho intermediário entre as vértebras cervicais e lombares. Nas laterais do corpo, existem pequenas superfícies chamadas fóveas costais, onde ocorre a articulação com as costelas. Os processos transversos se projetam lateralmente e possuem fóveas costais para se articularem com os tubérculos das costelas. Já o processo espinhoso é longo, fino e inclinado para baixo, sobrepondo-se parcialmente às vértebras inferiores, o que ajuda a conferir estabilidade e proteção à coluna torácica..

Apartir da T10 até T12, seus corpos vertebrais e processos espinhoso se assemelham mais às vértebras lombares, ficando mais robusta e mais larga.

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A vértebra T1 é considerada atípica devido a suas características únicas que a diferenciam das demais vértebras.

Diferentemente das outras vértebras, a T1 possui uma faceta completa para articulação com a primeira costela e uma semi-faceta para a segunda costela, ao contrário das vértebras típicas que possuem duas semi-facetas para as costelas.

Além disso, a T1 apresenta processos espinhosos mais robustos e horizontais, semelhantes às vértebras cervicais, o que auxilia na sustentação da transição entre a coluna cervical e torácica.

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Ligamento Longitudinal Anterior:

Localizado na face anterior dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais, estendendo-se desde a base do crânio até o sacro. Sua função principal é estabilizar a coluna vertebral, limitando a extensão excessiva e ajudando a manter a integridade da estrutura vertebral durante os movimentos.

Ligamento Longitudinal Posterior:

Situa-se na face posterior dos corpos vertebrais, dentro do canal vertebral, também indo da base do crânio até o sacro. Ele contribui para a estabilização da coluna ao limitar a flexão excessiva, além de proteger a medula espinhal contra compressões associadas.

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Ligamento Amarelos (Ligamento Flavo)

Sua principal função é auxiliar na manutenção da postura ereta, limitando movimentos excessivos de flexão da coluna vertebral. Além disso, sua elasticidade permite que a coluna retorne à posição ereta de forma eficiente após a realização de movimentos de flexão.

Ligamento Intraespinhal

Localizados entre os processos espinhosos das vértebras , preenchendo o espaço entre eles. Sua função é limitar a flexão da coluna vertebral, proporcionando resistência aos movimentos de dobra do tronco.

Ligamento Supraespinhal

Ponta dos processos espinhosos ao longo da extensão da coluna. Atua limitando a flexão e conecta de forma contínua todos os processos espinhosos, contribuindo para a estabilidade global da coluna.

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Ligamento Radiado da Cabeça da Costela

Conecta a cabeça da costela aos corpos vertebrais adjacentes e ao disco intervertebral, proporcionando estabilidade à articulação costovertebral.

Ligamento Intra-articular da Cabeça da Costela

Liga a crista da cabeça da costela diretamente ao disco intervertebral, reforçando a divisão da articulação em duas cavidades separadas.

Ligamento Costotransversário

Conecta o colo da costela ao processo transverso da vértebra correspondente.

Ligamento Costotransversário Superior

Une o colo da costela ao processo transverso da vértebra situada acima.

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O disco vertebral é uma estrutura fibrocartilaginosa situada entre as vértebras. Ele tem a função de absorver impactos e permitir a mobilidade da coluna vertebral, além de atuar como amortecedor para cargas e movimentos. Composto por um núcleo pulposo gelatinoso no centro e um anel fibroso resistente ao redor, o disco garante flexibilidade e estabilidade à coluna.

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ARTICULAÇÃO INTERVERTEBRAIS:

-Componentes: Facetas articulares superiores e inferiores das vértebras adjacentes.

-Tipo: Sinovial plana.

-Função: das articulações zigoapofisárias da coluna torácica:

Permitem movimentos moderados como flexão (curvar-se para frente), extensão (inclinar-se para trás), rotação e flexão lateral.

Limitam a amplitude dos movimentos, ajudando a proteger a medula espinhal.

Contribuem para a estabilidade da coluna torácica, trabalhando junto com as costelas e discos intervertebrais.

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Articulação da Cabeça da Costela

-Componentes: Cabeça da costela: possui duas facetas articulares.

Fóveas costais superior e inferior: localizadas nos corpos das vértebras torácicas adjacentes.

Disco intervertebral: entre as vértebras, separa as duas superfícies articulares.

-Tipo: Sinovial plana.

-Função: Permite pequenos movimentos de deslizamento, importantes na expansão e retração da caixa torácica durante a respiração.

Ajuda a estabilizar a costela junto à coluna vertebral.

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Articulação Costotransversária

- Componentes: União do tubérculo da costela com a fóvea costal do processo transverso da vértebra correspondente.

- Tipo: Articulação sinovial plana.

- Função: Facilitar a movimentação da caixa torácica durante a respiração e garantir a conexão firme entre a costela e a coluna vertebral.

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-Plano/Eixo: Sagital/Laterolateral.

-ADM: Aproximadamente 30-40 graus

-Músculos Primários: Reto abdominal, oblíquo externo, oblíquo interno.

-Músculos Secundários: Iliopsoas.

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Flexão / Extensão Torácica - Vista Lateral - Vidal

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-Plano/Eixo: Sagital/Laterolateral.

-ADM: Aproximadamente 20-25 graus.

-Músculos Primários: Eretores da espinha.

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LABRO - Laboratório de Reabilitação do Ombro

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Mobilidade para Extensão de Coluna Torácica - Sentado

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-Plano/Eixo: Frontal/Anteroposterior.
-ADM: Aproximadamente 25-30 graus para cada lado.
-Músculos Primários: Oblíquo externo, oblíquo interno, quadrado lombar
(porção torácica), iliocostal torácico.

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-Plano/Eixo: Transversal/Vertical.
-ADM: Aproximadamente 30-35 graus para cada lado.
-Músculos Primários: Oblíquo externo.
-Músculos Secundários: Oblíquo interno, rotadores, multífidos.

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A coluna torácica é uma estrutura central na mecânica respiratória, pois sustenta a caixa torácica, à qual estão fixadas as costelas. A posição e mobilidade dessa região afetam diretamente a eficiência dos músculos respiratórios, principalmente Músculos acessórios da respiração (em situações de esforço).

Hipercifose Torácica (curvatura excessiva da coluna torácica) pode reduzir a capacidade de expansão dos pulmões.

Com a curvatura aumentada, a caixa torácica fica comprimida, limitando a movimentação das costelas e o espaço para os pulmões se expandirem.

O diafragma fica menos eficiente, e o corpo ativa mais os músculos acessórios (como os escalenos), tornando a respiração menos eficiente e mais superficial.

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A caixa torácica tem um papel duplo na coluna torácica:

Estabilidade:

Ela protege órgãos vitais (como os pulmões e o coração) e fixa as costelas à coluna, ajudando a distribuir forças e manter a postura estável.

Limitação de Mobilidade:

As costelas conectadas rigidamente à coluna restringem os movimentos de flexão, extensão e lateralidade, tornando a coluna torácica menos móvel do que as regiões cervical e lombar.

Ou seja, a caixa torácica oferece estabilidade, mas também limita a mobilidade da coluna torácica.

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As articulações costovertebrais são essenciais para a mobilidade da coluna torácica e para a expansão da caixa torácica durante a respiração. Elas permitem o movimento das costelas durante a inspiração e expiração, facilitando a respiração.

Disfunções nessas articulações podem causar dor nas costas, rigidez torácica e dificuldade respiratória, pois limitam a mobilidade da coluna e a expansão pulmonar.

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DISTRIBUIÇÃO DE CARGAS NA COLUNA TORÁCICA

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DISTRIBUIÇÃO DE CARGAS NA COLUNA TORÁCICA

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A distribuição de cargas na coluna torácica ocorre principalmente através das vértebras e discos intervertebrais, que agem como amortecedores. A postura correta ajuda a distribuir essas forças de maneira equilibrada, enquanto posturas inadequadas (como hipercifose) podem sobrecarregar certas áreas, causando dor e lesões. Atividades físicas, especialmente de alto impacto ou levantar pesos, aumentam a pressão na coluna, e a postura incorreta pode agravar essa sobrecarga. Uma boa postura e cuidados ao realizar atividades ajudam a manter a distribuição de cargas eficiente e prevenir lesões.

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MOBILIDADE TORÁCICA NAS ATIVIDADES E ESPORTES

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MOBILIDADE TORÁCICA NAS ATIVIDADES E ESPORTES

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Atividades Diárias:

Alcançar objetos e torcer o tronco exigem flexão, rotação e mobilidade torácica, facilitando movimentos sem sobrecarregar a coluna.

Esportes:

Caminhada envolve flexão e extensão da coluna torácica, ajudando a manter uma postura estável e eficiente durante o movimento.

Beisebol exige rotação da coluna torácica, especialmente ao bater e lançar, para gerar força e precisão.

Em resumo, a mobilidade torácica é fundamental para desempenho esportivo e movimentos diários eficientes e sem lesões.

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A mobilidade da coluna torácica é crucial para a coluna lombar e os ombros, pois faz parte da cadeia cinética do corpo. Quando a mobilidade torácica é limitada, a coluna lombar e os ombros podem compensar, o que leva a sobrecarga, dor e lesões. A falta de movimento torácico adequado pode causar dor lombar e problemas no ombro, como tendinites e má postura. Portanto, manter a mobilidade torácica é essencial para prevenir compensações e lesões em outras regiões do corpo.

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A dor torácica é comum e pode ser causada por disfunções posturais (como má postura e hipercifose), problemas nas articulações costovertebrais (como artrose e disfunções nas articulações entre as costelas e as vértebras), ou dor referida de órgãos internos, como problemas cardíacos, gastrointestinais (úlcera e refluxo) e pulmonares. Ela afeta frequentemente pessoas com posturas inadequadas ou condições degenerativas e pode ser confundida com dor de origem visceral, tornando o diagnóstico preciso essencial.

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Outro exemplo de dor torácica causada por disfunção postural é a síndrome da dor miofascial relacionada a musculatura encurtada devido a má postura. Por exemplo, quando uma pessoa mantém uma postura de ombros elevados e peito projetado para frente (comum em quem tem hipolordose lombar ou hipercifose torácica), isso pode sobrecarregar os músculos trapézio superior e levantor da escápula, resultando em pontos de tensão e dor na região torácica superior. Essa dor pode irradiar para os ombros e pescoço, dificultando os movimentos e causando desconforto.

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PARTICIPANTES

André Rolim

Victor Carvalhais

Miguel Augusto

Davi Almeida

Hikaru Ribas

Gustavo Henrique

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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/vertebras-toracicas

https://youtu.be/3KSaPg4tFoA?si=9ZH0qAhHkWQ_w3g1

https://youtu.be/HlC5PjxqpqI?si=NwSyTPgQ2TmEF0US

https://youtu.be/q81zQGUDvs8?si=xxNCMoggfw57rmjJ

https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/vertebras-toracicas

https://anatomiaefisioterapia.com/20-classificacao-das-articulacoes/

https://www.tuasaude.com/dor-miofascial/