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RAMIREZ PAICO, BLANCA CONSUELO

SANCHEZ RODRIGUEZ,FATIMA NICOL

SEVEDÓN PINDAY, JULIANA ELIZABETH

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Un ACV es un trastorno que afecta al cerebro, en el cual hay una interrupcion del flujo sanguineo cerebral. Los accidentes cerebrovasculares, generalmente son causados por la obstruccion o ruptura de alguno de los vasos sanguineos que irrigan el cerebro.

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Un aneurisma cerebral es una dilatación o abombamiento anormal en la pared de un vaso sanguíneo del cerebro. En la mayoría de los casos, los aneurismas permanecen asintomáticos hasta que se rompen, lo que puede desencadenar una hemorragia subaracnoidea o intracerebral. La ruptura de un aneurisma constituye una emergencia médica grave que requiere atención inmediata, ya que puede causar daño cerebral severo o incluso la muerte.

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Entre los principales factores de riesgos o causas, podemos hablar de:

GENETICA: Los aneurismas cerebrales pueden ser hereditarios, o tener una mayor predisposicion a desarrollarse en algunas personas.

HIPERTENSION: La presion arterial elevada aumenta el riesgo de que se desarrollen.

ATEROSCLEROSIS: Una acumulacion de placa en las arterias tambien aumenta el riesgo

TRAUMATISMO CRANEAL: Un golpe fuerte puede causar un aneurisma cerebral.

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La aneurisma es una afección relacionada con el accidente cerebrovascular (ACV) que provoca una variedad de signos y síntomas, los cuales pueden variar según el tipo de aneurisma.

La rotura de un aneurisma, además de causar el síntoma más común, que es el dolor de cabeza intenso, puede ocasionar otros signos como :

Rigidez en el cuello

Nauseas y vómitos

Visión borrosa o visión doble

Sensibilidad a la luz

Convulsiones

Caída del párpado

Pérdida del conocimiento

Desorientación

El aneurisma con filtración ,recibe este nombre porque un aneurisma puede liberar una pequeña cantidad de sangre. Cuando esto sucede, generalmente lleva a una ruptura más grave, y el síntoma característico es :

Un dolor de cabeza súbito y extremadamente intenso, que puede persistir durante varios días e incluso hasta dos semanas.

Aneurisma sin ruptura, en este caso generalmente no se presentan síntomas, y cuando los hay, son extremadamente raros. Entre los posibles síntomas se incluyen:

Dolor en la parte superior y posterior de un ojo

Pupila dilatada

Cambios en la visión o visión doble

Entumecimiento en un lado de la cara.

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Aneurisma Fusiforme:
Este tipo de aneurisma provoca un abultamiento uniforme en todos los lados de la arteria afectada. No forma un saco específico, sino que toda la pared arterial se dilata de manera más difusa. Es menos frecuente en el cerebro y suele estar asociado a enfermedades que debilitan las paredes arteriales, como la aterosclerosis.

Aneurisma Sacular:
También conocido como "aneurisma en baya", se caracteriza por la formación de un saco redondo lleno de sangre que sobresale de una arteria principal o una de sus ramas, similar a una pequeña uva colgando de una vid. Es el tipo más común de aneurisma cerebral y suele desarrollarse en las arterias de la base del cerebro. Generalmente se origina en los puntos de bifurcación arterial.

Aneurisma Micótico:
Este tipo ocurre como consecuencia de una infección que afecta las arterias cerebrales. La infección debilita la pared de la arteria, lo que lleva a la formación de un abultamiento. Es más raro y puede ser causado por infecciones bacterianas que circulan en el torrente sanguíneo (como en endocarditis infecciosa).

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Ruptura: genera hemorragia subaracnoidea o intracerebral, que puede ser mortal.

Resangrado: el aneurisma puede romperse nuevamente en poco tiempo tras el primer sangrado.

Vasoespasmo: estrechamiento de los vasos sanguíneos, disminuyendo el flujo de sangre al cerebro, lo que puede causar un accidente cerebrovascular (ACV).

Hidrocefalia: acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro debido a la obstrucción de los canales normales de drenaje.

Daño neurológico: parálisis, problemas de lenguaje, pérdida de memoria, convulsiones, entre otros.

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Un aneurisma cerebral roto suele necesitar cirugía o un tratamiento endovascular, que consiste en reparar el aneurisma desde el interior del vaso sanguíneo. Si el aneurisma no se ha roto, el equipo médico evaluará si es más arriesgado intervenir o simplemente mantenerlo bajo observación.

Opciones principales de tratamiento:

Clipaje quirúrgico:

Consiste en abrir el cráneo para acceder al aneurisma. Se coloca un clip metálico en la base del aneurisma para interrumpir el flujo sanguíneo hacia él. Este procedimiento es altamente eficaz y tiene un bajo riesgo de complicaciones. La recuperación puede durar entre 4 y 6 semanas. Si el aneurisma no se ha roto, el paciente suele ser dado de alta en 1-2 días; si ha sufrido una ruptura, la hospitalización será más prolongada.

Embolización endovascular:

Este es un procedimiento menos invasivo. A través de un catéter, que se introduce por la ingle o la muñeca, se colocan bobinas o stents dentro del aneurisma para bloquear el flujo sanguíneo. El objetivo es inducir la formación de coágulos que cierren el aneurisma. Aunque presenta riesgos similares a los de la cirugía, existe la posibilidad de que el aneurisma pueda reaparecer con el tiempo.

Desviación de flujo:

Este procedimiento implica la colocación de un dispositivo dentro del vaso sanguíneo para redirigir el flujo de sangre lejos del aneurisma. Esto favorece la regeneración del vaso dañado y permite que el aneurisma se selle de forma natural. Es especialmente adecuado para aneurismas grandes o aquellos que son difíciles de tratar con otros métodos.

Tratamientos adicionales tras una ruptura:

Analgésicos, como el paracetamol, para controlar el dolor.

Bloqueadores de canales de calcio, como la nimodipina, que disminuyen el riesgo de vasoespasmos (estrechamiento de los vasos sanguíneos).

Vasodilatadores, que favorecen una mejor circulación sanguínea en el cerebro.

Angioplastia, para ampliar arterias estrechas y prevenir posibles accidentes cerebrovasculares.

Anticonvulsivos, en caso de que se presenten convulsiones.

Drenajes ventriculares o lumbares, para eliminar el exceso de líquido en el cerebro.

Cirugía de derivación, para redirigir el líquido cefalorraquídeo hacia una zona distinta del cuerpo.

Rehabilitación, que incluye fisioterapia, terapia ocupacional y del habla, si hay afectación neurológica.

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Control de la presión arterial: mantener la presión dentro de límites normales.

Evitar el consumo de tabaco: el tabaquismo debilita las paredes arteriales.

Controlar enfermedades crónicas: como la diabetes y la hipercolesterolemia.

Llevar un estilo de vida saludable: alimentación balanceada, ejercicio regular y control del estrés.

Evitar el consumo excesivo de alcohol y drogas: que aumentan el riesgo de ruptura de aneurismas.

Seguimiento médico: en personas con antecedentes familiares o factores de riesgo.

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Monitoreo neurológico frecuente: evaluación del nivel de conciencia, pupilas, fuerza muscular y signos de deterioro neurológico.

Control estricto de la presión arterial: para reducir el riesgo de ruptura o resangrado.

Manejo del dolor: administración de analgésicos según prescripción médica.

Prevención de complicaciones: cuidado de la vía aérea, prevención de infecciones, control de líquidos y electrolitos.

Preparación para procedimientos: asistencia y preparación del paciente para cirugía o tratamiento endovascular (como el clipaje o la embolización).

Educación al paciente y la familia: informar sobre signos de alarma, importancia del tratamiento y cambios en el estilo de vida.

Apoyo emocional: brindar soporte psicológico tanto al paciente como a los familiares debido al impacto emocional que puede causar el diagnóstico.

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