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Nesta quinta feira dia (04) Foi atendido em nossa clínica veterinária, um animal da espécie canina, fêmea, com 4 anos de idade, pertencente a raça Border collie.O animal apresentava apatia, cansaço e inapetência. De acordo com o dono do animal a cadela tosse frequentemente após o aumento das atividades físicas.Nos últimos 6 meses também ocorreu perda de peso significativa e aumento da circunferência abdominal.(Vacinada apenas com antirrábica)

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Nesta quinta feira dia (04) Foi atendido em nossa clínica veterinária, um animal da espécie canina, fêmea, com 4 anos de idade, pertencente a raça Border collie.O animal apresentava apatia, cansaço e inapetência. De acordo com o dono do animal a cadela tosse frequentemente após o aumento das atividades físicas.Nos últimos 6 meses também ocorreu perda de peso significativa e aumento da circunferência abdominal.(Vacinada apenas com antirrábica)

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Fotografia da cadela citada mostrando um quadro de apatia e cansaço;

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De acordo com os sintomas iniciais foi pressuposto que poderia ser a Dirofilariose Canina. Mas para um diagnóstico mais exato foram solicitados alguns exames específicos.                                        ecocardiograma:

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De acordo com os sintomas iniciais foi pressuposto que poderia ser a Dirofilariose Canina. Mas para um diagnóstico mais exato foram solicitados alguns exames específicos.                                        ecocardiograma:

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- Ecocardiograma evidenciando a presença de vermes adultos de D. immitis na artéria pulmonar.

O Ecocardiograma é o exame definido para identificar os sinais de hipertensão pulmonar: dilatação, alteração do padrão de fluxo, aumento da pressão. Em casos em que o parasitismo está muito intenso, é possível visualizar os vermes dentro da artéria pulmonar e até nas cavidades direitas do coração, ventrículo e átrio direitos.

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Neste vídeo podemos ter uma melhor visualização em relação ao ecocardiograma.

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Neste vídeo podemos ter uma melhor visualização em relação ao ecocardiograma.

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Logo em seguida foi realizado um teste rápido SNAP® 4Dx® Plus (Teste sorológico imunoenzimático (Elisa) para detecção de antígenos de vermes adultos.

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Logo em seguida foi realizado um teste rápido SNAP® 4Dx® Plus (Teste sorológico imunoenzimático (Elisa) para detecção de antígenos de vermes adultos.

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De acordo com o teste rápido foi dado como positivo para Dirofilariose canina.

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 foi solicitado também um hemograma do animal

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 foi solicitado também um hemograma do animal

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No resultado do exame hemotológico, foi apresentado anemia normocítica normocrômica, eosinofilia e linfocitose.
Os valores médios de uréia também estavam acima da normalidade.

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Radiografia Torácica:                                                  A- radiografia látero lateral direita evidenciando ponto de calcificação pulmonar (seta).                 B- radiografia ventrodorsal evidenciando dilatação e tortuosidade da artéria pulmonar caudal.

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Radiografia Torácica:                                                  A- radiografia látero lateral direita evidenciando ponto de calcificação pulmonar (seta).                 B- radiografia ventrodorsal evidenciando dilatação e tortuosidade da artéria pulmonar caudal.

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Podemos notar que em relação a alta carga parasitária ocorreu o aumento do ventrículo direito, artérias pulmonares  broncointersticiais ou alveolares edema, pneumonia, fibrose e formação de nódulo granulomatoso,  que podem ser confundidas com nódulos neoplásicos ou metastáticos.
No estágio inicial da doença, os animais acometidos podem não manifestar sinais clínicos e radiográficos

Referência: http://bdta.ufra.edu.br/jspui/bitstream/123456789/645/1/O%20papel%20da%20radiografia%20tor%C3%A1cica%20em%20c%C3%A3es%20diagnosticados%20com%20dirofilariose.pdf

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Aqui podemos observar como é utilizado o teste rápido SNAP® 4Dx® Plus.

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Aqui podemos observar como é utilizado o teste rápido SNAP® 4Dx® Plus.

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Protocolo de Teste - IDEXX SNAP 4Dx Plus

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O tratamento pode ser microfilaricida e adulticida, e deve ser realizado com cautela visto que pode provocar complicações de saúde para os cães, como embolias parasitárias levando, por vezes, à sua morte.
A microfilaricida corresponde a eliminação das microfilárias circulantes com uso de avermectinas 3 a 6 semanas após o tratamento adulticida ou como medida profilática.
É importante a associação do antibiótico doxiciclina no tratamento a fim de eliminar os endossimbiontes do gênero Wolbachia, que são bactérias que infectam artrópodes, e os nematódeos filarídeos que estão relacionados às características reprodutivas da D. immitis e 19 de inflamação causadas pelo parasito.
Em infestações mais graves, vermes adultos são removidos do coração cirurgicamente.

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Testes sanguíneos são feitos para identificar cães infectados com D. immitis. Pelo fato de os testes não serem sempre precisos, é necessário interpretar os seus resultados com relação ao histórico e sintomas que o animal apresenta. Radiografias (raios-x) e ultra-sonografia (ecocardiografia) muitas vezes são feitos para observar mudanças típicas no coração e pulmões causadas por D. immitis, e assim determinar a gravidade da infecção. As alterações incluem o alargamento da artéria pulmonar e do ventrículo direito. Certos tipos de células (eosinófilos) pode aumentar no sangue ou nas secreções dos pulmões. Estes resultados adicionais podem ajudar a apoiar o diagnóstico.

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Sinais clínicos                                                                       A doença pode ser classificada em quatro graus de acordo com a gravidade dos sinais clínicos.

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Sinais clínicos                                                                       A doença pode ser classificada em quatro graus de acordo com a gravidade dos sinais clínicos.

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Muitos animais mantêm-se assintomáticos. Quando manifestam sinais, os mesmos são inespecíficos como tosse, e em quadros mais avançados da doença podem  apresentar hemoptise, perda de peso, inapetência edema de membros torácicos e outros sinais relacionados à insuficiência cardíaca congestiva direita que podem evoluir para o óbito. Os animais em estados mais graves podem apresentar síndrome da veia cava, que geralmente é fatal, devido à alta concentração de vermes adultos no átrio direito.

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popularmente conhecida como a doença do verme do coração, é uma doença parasitária cardiopulmonar causada pelo agente etiológico Dirofilaria immitis, um parasita nematóide que afeta tanto os cães domésticos quanto os canídeos silvestres, considerados como hospedeiros definitivos e principais reservatórios desta parasitose, embora outros mamíferos, inclusive o homem, possam também ser infectados. Em humanos, o ciclo do parasita D. immitis não se completa como nos carnívoros, entretanto, o helminto pode provocar uma doença benigna e autolimitante.

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As microfilárias, fase larvaria da D. immitis, são encontradas em quantidades variadas na circulação sanguínea, sendo desprovidas de corpo retrátil, possuindo a extremidade caudal estendida e a extremidade cefálica afilada. Medem em média 308µm (285 -325µm) de comprimento e 7µm (5 – 7,5µm) de diâmetro.

Na fase adulta, os parasitas são filiformes, longos, esbranquiçados e com a extremidade anterior arredondada.Possuem um orifício oral pequeno e circular, apresentando acentuado dimorfismo sexual, onde os machos medem de 12 a 20 cm de comprimento, com cauda em espiral, e as fêmeas, bem maiores que os machos, medem de 25 a 31 cm de comprimento, com extremidade caudal arredondada.

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O mosquito ingere junto com o sangue de cães infectados a microfilária (Larva L1), esta se desenvolve em L2 e L3 (Larva infectante) em 10 a 20 dias. Durante a alimentação do mosquito, a L3 penetra no tecido subcutâneo do cão (D. repens) ou segue para os vasos sanguíneos (D. immitis), onde se transformará em L4. Permanecem nesses locais por seis a sete meses e então se desenvolvem em adultos. Os machos medem de cinco a sete centímetros e as fêmeas de dez a 17 centímetros. Os nematódeos adultos (L5) são raramente encontrados, ocasionalmente, estão em nódulos presentes na pele (D. repens) ou no coração e pulmão (D. immitis). É necessário que as microfilárias passem por um artrópode para que o seu desenvolvimento ocorra, caso contrário morrem antes de completarem seu ciclo de vida.

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A dirofilariose é transmitida por picada de mosquitos (mais de 70 epécies de mosquitos podem transmitir o parasita).                                           Podemos observar neste vídeo como acontece a transmissão.                                                      

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A dirofilariose é transmitida por picada de mosquitos (mais de 70 epécies de mosquitos podem transmitir o parasita).                                           Podemos observar neste vídeo como acontece a transmissão.                                                      

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Um dos medicamentos de uso anual é o ProHeart SR-12.

Além desse existe um grande número de medicamentos preventivos é disponibilizado no mercado mensalmente para o tratamento da dirofilariose em cães. Alguns deles, ou outros medicamentos que são combinados com eles, controlam outros parasitas. Medicamentos preventivos devem ser usados durante o ano todo, mesmo em áreas onde os mosquitos só ocorrem sazonalmente. Se seu cão mora em região de praia ou se costuma ir muito à praia, ele precisa ser vermifugado todo mês.