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La Valise C3A, pour une communication alternative et augmentée

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La Valise C3A, pour une communication alternative et augmentée

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https://prior-maladiesrares.fr/%F0%9F%9B%A0la-valise-c3a-pour-une-communication-alternative-et-augmentee/

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Valise C3A pour une communication alternative et augmentée

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Le projet C3A a consisté à concevoir des outils simples de Communication Alternative et Augmentée adaptés à la situation d'accueil à l'hôpital, déployables auprès des personnels et dans les espaces de consultations. Ces outils sont immédiatement utilisables par un plus grand nombre de professionnel·les et s'adressent à un large éventail d'enfants.

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Hygiène Orale, Handicap et Alimentation - Rhapsod'if

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Hygiène Orale, Handicap et Alimentation - Rhapsod'if

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Alimentation mixée, eau gélifiée, alimentation entérale, renforçateurs alimentaires ... quel conséquence sur la santé bucco-dentaire des enfants (et adultes) en situation de handicap ?

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Hygiène orale des enfants en situation de handicap Questions / Réponses - Rhapsod'if

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Hygiène orale des enfants en situation de handicap Questions / Réponses - Rhapsod'if

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Quelques conseils pour le brossage de dents des enfants en situation de handicap:
- Que faire quand il ne sait pas cracher ?
- Le dentifrice est-il indispensable ?
- Quel matériel peut faciliter l'hygiène orale pour ces jeunes ?

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Hygiène orale des enfants en situation de handicap - Questions / Réponses

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"L'hygiène bucco-dentaire chez la personne en situation de handicap" - UFSBD

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"L'hygiène bucco-dentaire chez la personne en situation de handicap" - UFSBD

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Fiche conseil de l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire.

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"Livret d'hygiène bucco-dento-prothétique" - RFCLIN PRIMAIR

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"Livret d'hygiène bucco-dento-prothétique" - RFCLIN PRIMAIR

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Guide élaboré par le Réseau Franc Comtois de Lutte contre les Infections Nosocomiales (RFCLIN) afin de mettre à disposition des professionnels de santé des fiches opérationnelles en matière d'hygiène bucco-dento-prothétique dans les établissements de santé et établissements médico-sociaux.

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GOSO : Grille d'Observation en Santé Orale - SOHDEV

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GOSO : Grille d'Observation en Santé Orale - SOHDEV

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Ce guide a destination des professionnels de santé non dentistes, permet d’encourager et de faciliter la surveillance régulière et préventive de la santé orale des personnes vieillissantes, par le biais de l'utilisation d'une grille d'évaluation.

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"Entretien des prothèses dentaires amovibles et des gouttières" - SOHDEV

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"Entretien des prothèses dentaires amovibles et des gouttières" - SOHDEV

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Conseils pour l'entretien des prothèses dentaires amovibles et des gouttières. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Hygiène bucco-dentaire en présence d'implants et/ou de bridges"

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"Hygiène bucco-dentaire en présence d'implants et/ou de bridges"

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Conseils d'hygiène buccodentaire pour les personnes ayant des implants ou des bridges. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Hygiène bucco-dentaire en présence d’un appareil d’orthodontie" - SOHDEV

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"Hygiène bucco-dentaire en présence d’un appareil d’orthodontie" - SOHDEV

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Conseils d'hygiène buccodentaire pour les personnes ayant un appareil orthodontique. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Prise en charge de la sécheresse buccale" - SOHDEV

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"Prise en charge de la sécheresse buccale" - SOHDEV

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Conseils pour une prise en charge de la sécheresse buccale. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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Conseils pour le soin des muqueuse des personnes édentées ou partiellement édentées. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Cas particulier personne réticente" - SOHDEV

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"Cas particulier personne réticente" - SOHDEV

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Conseils d'hygiène buccodentaire lorsque le brossage des dents des personnes en situation de handicap est impossible. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Brossage dentaire chez la personne handicapée dépendante" - SOHDEV

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"Brossage dentaire chez la personne handicapée dépendante" - SOHDEV

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Conseils pour l'hygiène buccodentaire des personnes handicapées dépendantes. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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"Brossage dentaire chez la personne adulte handicapée autonome ou partiellement autonome" - SOHDEV

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"Brossage dentaire chez la personne adulte handicapée autonome ou partiellement autonome" - SOHDEV

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Conseils pour l'hygiène buccodentaire des adultes en handicapés autonomes ou partiellement autonomes. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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Handiacces

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Recherchez un praticien du réseau Handiacces près de chez vous. Indiquez votre adresse :

inscrivez-vous gratuitement dans notre annuaire et faites un pas supplémentaire en direction de l'accessibilité.

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Recherchez un praticien du réseau Handiacces près de chez vous. Indiquez votre adresse : inscrivez-vous gratuitement dans notre annuaire et faites un pas supplémentaire en direction de l'accessibilité.

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"Brossage dentaire chez l’   enfant de 6 mois à 6 ans" - SOHDEV

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"Brossage dentaire chez l’   enfant de 6 mois à 6 ans" - SOHDEV

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Conseils pour l'hygiène buccodentaire des enfants de 6 mois à 6 ans. Existe aussi en facile à lire et à comprendre (FALC).

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AOSIS
Maison Dentaire
18 boulevard du Grand Cerf

86000 Poitiers

​05 49 41 38 01

maisondentaire86@wanadoo.fr

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HANDIDENT Franche-Comté
HNFC – service ORL

2, rue du Docteur Flamand

25209 MONTBELIARD Cedex

​03 84 98 25 40

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HANDIDENT GUADELOUPE
Dr Octavio Losio, Présidente de l'association
handidentguadeloupe@gmail.com

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Communication de SOSS expliquant le contexte, les évolutions, les points de vigilance et les revendications concernant la convention nationale des chirurgiens-dentistes.

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Ce document a pour objet d’expliciter l’application de l’avenant N°3 (articles 12-1 et 12-2) de la convention nationale des chirurgiens-dentistes 2018-2023.

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"ça TED pour tes dents" - Université de Nantes

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"ça TED pour tes dents" - Université de Nantes

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Livret pédagogique destiné à présenter le brossage des dents, contenant les étapes illustrées et un tableau de suivi de la progression de l'enfant.

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"J'aide Tim à se brosser les dents" - Deux minutes pour mieux vivre l'autisme

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"J'aide Tim à se brosser les dents" - Deux minutes pour mieux vivre l'autisme

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Fiche avec des conseils à destination des aidants d'enfants autistes afin que ces derniers supportent mieux le brossage des dents au fil du temps.

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"ça TED pour tes dents" - Université de Nantes

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"ça TED pour tes dents" - Université de Nantes

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Projet de recherche appliquée  menée en collaboration qui a été développé afin d’accompagner les enfants avec autisme et les adultes qui l’entourent (professionnels et parents) dans l’apprentissage du brossage des dents et dans la préparation d'une visite chez le dentiste.

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Une recherche appliquée menée en collaboration entre l' Université de Nantes, l'ADAPEI 44, Agir et Vivre l'Autisme, La Chrysalide et le dispositif ULIS Ecole de l'école de la Tilleulière.

DECOUVREZ LA RECHERCHE

Le projet " çATED pour tes dents " a été développé afin d'accompagner les enfants avec autisme et les adultes qui l'entourent (professionnels et parents) dans l'apprentissage du brossage des dents et dans la prération d'une visite chez le dentiste.

En effet, la santé bucco-dentaire des enfants avec autisme ou avec TSA (Troubles du Spectre Autistique) reste un domaine de recherche spécifique et un enjeu sur le terrain auprès des familles et professionnels.

Le volet " çaTED pour tes dents " de l'application çaTED a été développé par des chercheurs, des ingénieurs et des professionnels de l'autisme des Pays de la Loire afin de permettre aux personnes avec TSA de gagner en autonomie, de se rassurer, de savoir s'organiser dans l'espace et dans le temps pour accomplir des activités du quotidien. Cet emploi du temps visuel et numérique permet un affichage de la journée que l'enfant avec autisme peut lui-même remplir, aménager et adapter selon ses besoins et son propre fonctionnement.

L'application çaTED est disponible gratuitement sur les plateformes iOS et Androïd (les pictogrammes "çaTED pour tes dents" sont téléchargeables dans les liens ci-dessous).

OUTILS PRATIQUES (SUPPORTS D'APPLICATION)

Des vidéos pédagogiquesdestinées à faciliter la programmation de l'application ainsi que des vidéos contenant les témoignages des participants à la recherche.

POUR ALLER PLUS LOIN...

Ecoutez le podcast de l'émission " Au plus près de la recherche" dédiée au projet. La revue de littérature réalisée dans le cadre du projet et rassemblant de nombreuses ressources (recherches et outils) sur la thématique de la santé bucco-dentaire des enfants avec autisme.

UNE RECHERCHE CO-FINANCEE PAR

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Une recherche appliquée menée en collaboration entre l' Université de Nantes, l'ADAPEI 44, Agir et Vivre l'Autisme, La Chrysalide et le dispositif ULIS Ecole de l'école de la Tilleulière.

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"Trucs et Astuces pour la santé bucco-dentaire des enfants porteurs de handicap" - Blog HOPTOYS 

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"Trucs et Astuces pour la santé bucco-dentaire des enfants porteurs de handicap" - Blog HOPTOYS 

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Ensemble de conseils (prévention et d'hygiène) pour une bonne santé orale des enfants en situation de handicap.

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Le 20 mars 2021, c'est la journée mondiale de la santé bucco-dentaire, qui vise à informer sur la santé et les maladies bucco-dentaires. Les pathologies bucco-dentaires ont des répercussions sur l'état de santé général d'une personne (troubles digestifs, etc.). De même, l'état de santé général d'un individu peut avoir un impact négatif sur sa santé bucco-dentaire (diabète, stress, etc.). Lorsqu'un enfant a des besoins spécifiques, on observe souvent des difficultés relatives à la prise en charge des problèmes dentaires. L'accès aux soins peut être tardif suite à plusieurs raisons (manifestation de la douleur non perçue, etc.) et les soins apportés peuvent être plus longs et laborieux. Voici quelques conseils pour prévenir les troubles bucco-dentaires et préserver, autant que possible, ses dents et ses gencives au quotidien.
Des risques spécifiques

Les pathologies bucco-dentaires chez les personnes porteuses de handicap trouvent souvent leurs sources dans une juxtaposition de contraintes et comportements :

Des difficultés avec l'hygiène orale pour de multiples raisons (forte dépendance, manque de coopération, hypersensibilité orale, etc.).

La prise de certains médicaments ou les répercussions de certaines pathologies.

Une difficulté d'accès aux soins bucco-dentaires (peur du dentiste, professionnels devant être sensibilisés et formés à la prise en charge de publics porteurs de handicap).

>> À lire : " Connaissez-vous le PASO ? "
La prévention de la santé bucco-dentaire

La plaque bactérienne est l'ennemi numéro 1 à combattre ! Ce dépôt de plaque est la première étape dans le développement de la carie. La plaque dentaire accueille de nombreuses bactéries. Lorsqu'on consomme du sucre, ces bactéries se transforment en acides qui attaquent l'émail des dents. Cette plaque est aussi responsable d'affections des gencives, fragilisant ainsi le soutien des dents. La prévention est la meilleure des actions pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

Elle s'articule autour de :

Une alimentation saine, constituée d'aliments frais et variés, et minimisant la prise d'aliments sucrées (soda, pâtisseries, bonbons, etc.). Attention, les sucres aussi peuvent être des fructoses, de l'amidon ou du lactose !

L'hygiène orale au quotidien avec, au mieux, des brossages de dents.

Le suivi régulier chez le dentiste.

Un renforcement des dents par apport de fluor.

>> Découvrez notre article : " Encourager une alimentation saine chez les enfants "

" Les aliments les plus cariogènes sont (lorsque consommé en dehors des repas) : les gâteaux secs, les biscuits apéritifs, les fruits secs, les frites, les confiseries, les jus de fruits, les sodas, le pain... "

Quelques conseils sur l'alimentation...

Boire ou se rincer la bouche avec de l'eau après la consommation d'un aliment ou d'une boisson sucrée. Cela permet d'éliminer les sucres de la cavité buccale.

Il est préférable de manger des sucreries en une seule fois plutôt qu'en plusieurs petites prises. C'est moins nocif pour les dents ! Également, plus on consomme du sucre souvent, plus on s'expose à des risques de caries.

Privilégiez la consommation d'aliments et de boissons sucrées pendant un repas ou du moins proche de celui-ci. La salive permet de réparer les dommages occasionnés par le sucre car elle contient des minéraux et contribue à la baisse de l'acidité.

Le temps de mastication est important : plus vous mastiquez, plus vous sécrétez de la salive !

Ne pas donner d'aliments sucrés juste avant le coucher. La nuit, la diminution du flux salivaire ne permet pas de réparer les dommages. De même, ne donnez pas de biberon d'eau sucrée à un enfant !

>> À lire aussi : " Le sucre, véritable danger pour les enfants ? "
Se brosser les dents

" Un enfant qui se brosse régulièrement les dents acceptera plus facilement les soins dentaires "

Voici quelques trucs et astuces pour faciliter le brossage des dents.

Expliquez à l'enfant pourquoi il doit se brosser les dents. Vous pouvez le faire de manière imagée ou en racontant une histoire courte.

Il est préférable de se brosser les dents 3 fois par jour (après chaque repas), mais le brossage le plus important est celui du soir.

Utilisez un emploi du temps ou une séquence visuelle pour décomposer le geste de brossage et en faire une routine prévisible pour l'enfant.

" Si j'ai les dents sales, j'ai une mauvaise haleine. Les dents sales, ce n'est pas joli. Les dents sales peuvent devenir malades et me faire mal. Je me brosse les dents tous les jours pour avoir de belles dents et être en pleine forme. "

Vous pouvez aussi créer un scénario social personnalisé en prenant vos propres photos de votre enfant lors du brossage de dents, que vous complétez par une histoire courte sur le brossage.

Adaptez la salle de bain pour donner toutes les informations à l'enfant et lui rendre le geste plus facile s'il le fait indépendamment (Timer Timer, sablier, séquence visuelle avec des pictogrammes ou des photographies, etc.)

Time Timer : Le Time permet de matérialiser le temps grâce à son système unique de représentation visuelle.

Sablier par 5 : Lot de 5 sabliers de durées variées : 10 mn, 5 mn, 3mn, 1mn et 30 s. Incassables et légers pour une manipulation aisée. Permet de quantifier le temps de manière visuelle.

Séquence hygiène personnelle : Une séquence qui décompose les gestes nécessaires pour se brosser les dents. Chaque geste est illustré par un pictogramme.

Il peut être préférable pour l'enfant de s'asseoir lorsque il se brosse les dents, d'autant plus s'il y a des troubles de la coordination ou de la posture.

Problème d'hypersensibilité ? Préférez une approche progressive. Commencez en touchant les lèvres ou juste l'intérieur de la bouche avec une brosse à dents durant quelques secondes, matin et soir. Puis petit à petit, passez à un brossage de plus en plus complet. Vous pouvez aussi utiliser des outils de stimulation oro-faciale.

Même si le brossage vous parait insuffisant, privilégiez toujours la régularité. Un brossage, même léger, est toujours mieux que pas de brossage du tout !

Rendez le moment du brossage plus agréable : chanter une chanson, une comptine, mettez de la musique, etc.

Brossez-vous les dents en même temps que lui pour l'encourager et le motiver.

Récompensez-le après chaque brossage pour l'encourager !

La technique " B.R.O.S " de brossage

Elle constitue une bonne méthode qui respecte la fragilité des gencives et garantit un brossage complet, même des zones "difficiles ".

B = Brosser haut et bas séparément.
R = " Rouleau " ou mouvement rotatif pour brosser les gencives, puis les dents. Il faut aller du rouge au blanc.
O = Oblique, on incline la brosse à 45° sur la gencive.
S = Suivre un trajet pour faire le tour de toutes les dents, sans oublier celles du dessus.

Une bonne idée est d'utiliser une marionnette bavarde pour bien montrer les différents mouvements à l'enfant.

Marionnette bavarde : Grâce à cette marionnette à doigts unique en son genre, montrez avec précision le placement de la langue lors de l'exercice d'articulation et déglutition.

Quel matériel utiliser ?

Les brosses à dents

Il existe différentes brosses à dents. Les dentistes privilégient souvent la brosse à dents électrique pour son efficacité, mais celle-ci n'est pas toujours pas supportée. Attention également à l'irritation possible des gencives ! La brosse à 3 têtes est également conseillée car elle permet de nettoyer les dents postérieures par mouvement d'aller-retour. Elle peut aussi permettre de réduire le temps de brossage car elle " enrobe " la dent en un seul et même mouvement. Il faut changer la brosse à dents tous les 2 à 3 mois.

Privilégiez une brosse à dents à poils doux avec une tête de petite taille qui peut se " faufiler " de partout dans la bouche plus facilement.

Pour une approche progressive, pour commencer le brossage dès le plus jeune âge ou lorsque l'utilisation d'une brosse avec un manche est difficile, optez pour une brosse à doigt qui s'enfile, comme son nom l'indique, au bout du doigt. Elle est constituée de brins très souples qui permettent une première approche d'hygiène bucco-dentaire. Cette brosse permet aussi de désensibiliser la zone orale..

Si le brossage est impossible, essayez de le remplacer en utilisant des compresses imprégnées d'un agent anti-microbien prescrit par le dentiste que vous appliquez sur les dents.

Kit éducatif dentaire : Un kit pour sensibiliser votre enfant à l'hygiène dentaire. Contient un bâtonnet à picots arrondis et une brosse à picots coniques, à utiliser pour stimuler l'ensemble de la cavité buccale, pour brosser en douceur les dents et masser délicatement les gencives.

Brosse à doigt : Une brosse à doigt pratique pour faire de légers massages des gencives, mais aussi des effleurements du visage très doux grâce à sa brosse à picots souples et son embout rainuré.

Les 3 brosses buccales : Elles offrent 3 sortes de massages et stimulations sensorielles, pour un travail rééducatif progressif et efficace.

Le fil dentaire et le dentifrice

Le nettoyage des espaces interdentaires est aussi très important. Si possible, utilisez du fil dentaire très tôt (dès que 2 dents se touchent !) et optez pour un jet dentaire en fonction de la coopération ou de la sensibilité tactile de la personne.

Le choix du dentifrice est à choisir sur les goûts de l'enfant. Vous devez donc en essayer plusieurs avant d'opter pour celui qui convient. Choisissez toujours un dentifrice fluoré mais avec une concentration en fluor adaptée à l'âge de l'enfant, surtout s'il a tendance à avaler le dentifrice et ne sait pas recracher !

Aller chez le dentiste : toute une aventure !

Voici quelques conseils lorsque une visite chez le dentiste s'impose.

Comment préparer la visite chez le dentiste ? Voici un exemple très réussi de livret visuel pour tout expliquer... A trouver sur le blog " Donnes-moi-ta-main " en passant par la page Pinterest de Hop'Toys.

La visite chez le dentiste peut être source de stress chez l'enfant. Il est préférable de préparer cette visite et de donner des informations à l'enfant en amont du rendez-vous. Réduire l'anxiété permettra de faciliter les soins dentaires effectués par le dentiste.

Expliquez-lui pourquoi il doit aller chez le dentiste.

Situez le rendez-vous dans le temps sur un planning visuel, si ce type de support est utilisé et compréhensible pour l'enfant.

Décomposez la visite en plusieurs étapes (le trajet, avec qui, le lieu, la salle d'attente, le dentiste, etc.) et présenter visuellement les différents outils et gestes du dentiste.

Vous pouvez demander un entretien avec le dentiste en amont du rendez-vous afin d'aborder avec lui les difficultés qu'il pourra rencontrer avec votre enfant.

Prenez le rendez-vous plutôt en début de journée, afin d'avoir une équipe " fraîche et dispo ", qui aura forcément plus de patience avec votre enfant.

Une fois chez le dentiste, vous devrez peut-être attendre ! Pensez à emporter son jouet préféré ou un " Fidget ".

Afin de préparer la visite, faites des jeux de mise en situation avec l'enfant : on regarde dans la bouche avec un miroir, on s'assoit sur un fauteuil inclinable, on fait des massages vibrants des gencives avec un z-vibe...

Trouver le bon dentiste

Il existe des réseaux pouvant vous conseiller et vous orienter vers un professionnel ayant l'habitude de la prise en charge d'enfants porteurs de handicap :

Le réseau handident : Cette association a été créée en 2004 par l'APF et le comité Régional de Coordination de l'ordre des chirurgiens-dentistes du Nord Pas de Calais. Depuis, le réseau s'est étendu en PACA, Midi Pyrénées, Alsace, etc.

Le Rhapsod'if (Réseau Handicap Prévention et Soins Odontologiques d'Île-de-France) est une cellule de coordination qui vous oriente vers les établissements aptes à prendre en charge votre enfant, selon le problème rencontré. Le réseau joue aussi la carte de la formation, pour les chirurgiens-dentistes, qui peuvent organiser des séances de prévention efficaces dans les centres d'accueil de jeunes handicapés. Jusqu'à 2011, le réseau se destinait principalement aux enfants et adolescents de 0 à 20 ans en situation de handicap.

Le réseau luciole donne une liste de quelques réseaux dentaires en France et leurs coordonnées.

Pour aller plus loin

" Troubles du Spectre de l'Autisme et Santé buccodentai re ", une présentation de Dr Mariana A. Doumbouya

Le memento de Déclic Magazine " Conseils pour Des dents et une bouche saines chez les enfants atteints d'autisme "

Le dossier de l'UNAPEI " Les dents, prévention et soins "

" Comment préserver (autant que possible) ses dents et ses gencives ", une synthèse réalisée par le Réseau-Lucioles avec les corrections du Professeur Jean-Jacques Morrier, faculté d'Odontologie de Lyon et du Professeur Jean-Louis Sixou, faculté d'Odontologie de Rennes 1.
La SOHDEV avec son programme PASO, le programme Autisme & Santé orale.

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Santé bucco-dentaire : comment la préserver ?

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Le 20 mars 2021, c'est la journée mondiale de la santé bucco-dentaire, qui vise à informer sur la santé et les maladies bucco-dentaires. Les pathologies bucco-dentaires ont des répercussions sur l'état de santé général d'une personne (troubles digestifs, etc.). De même, l'état de santé général d'un individu peut avoir un impact négatif sur sa santé bucco-dentaire (diabète, stress, etc.).

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"Santé bucco-dentaire : Guide à l’usage des établissements pour personnes âgées" - Agirc Arcco 

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"Santé bucco-dentaire : Guide à l’usage des établissements pour personnes âgées" - Agirc Arcco 

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Guide réalisé en partenariat avec l'UFSBD pour les professionnels accompagnant des personnes vieillissantes.

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"Carnet pédagogique Brosse Toi les Dents avec Ben le Koala" - Signe de sens

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"Carnet pédagogique Brosse Toi les Dents avec Ben le Koala" - Signe de sens

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Le carnet pédagogique est composé d’activités venant compléter
l’application "Brosse-toi les dents avec Ben le Koala" pour comprendre l’importance
de se brosser les dents.

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"Prendre soin de ma bouche : pourquoi ? comment ? " - ARS Midi Pyrénées

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"Prendre soin de ma bouche : pourquoi ? comment ? " - ARS Midi Pyrénées

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Guide de conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire des personnes vieillissantes, réalisé à partir des travaux du Groupe de Travail « Soins Bucco-dentaires » initié par l’ARS Midi Pyrénées.

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Extrait "Guide santé" - Trisomie 21 France

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Extrait "Guide santé" - Trisomie 21 France

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Extrait d'un guide en facile à lire et à comprendre (FALC) comportant des informations sur la santé bucco-dentaire

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"Préparer une consultation, un examen, à l'hôpital, chez le dentiste, ..." - Réseau Lucioles

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"Préparer une consultation, un examen, à l'hôpital, chez le dentiste, ..." - Réseau Lucioles

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Ensemble de conseils proposés par le Réseau Lucioles, destinés aux parents ou professionnels accompagnant une personne autiste de tout âge.

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Un examen à l'hôpital, une consultation chez le dentiste ... peuvent facilement se transformer en une énorme galère pour une personne atteinte d'autisme ou de handicap mental ou les deux. Si ça se passe mal, il est évident que ce sera aussi mal vécu par la famille ou l'accompagnant... éventuellement même par le professionnel...
Les résultats de l'examen en pâtiront et il sera encore plus difficile la prochaine fois de conduire cette personne " différente " à un autre examen avec le souvenir laissé au patient et à sa famille.
Il y a pourtant des solutions et des repères à avoir pour que les choses se passent bien...

L'article qui suit, dont nous vous proposons un extrait, a été rédigé pour aider les personnes avec autisme mais beaucoup d'idées qu'il contient sont aussi valables pour l'accompagnement des personnes avec handicap mental dit " sévère ".
Auteur : Eric Willaye- Directeur du SUSA- Service Universitaire Spécialisé pour personnes avec Autisme- Université Mons-Hainaut-Belgique INTRODUCTION
Les conseils synthétisés ci-après sont destinés d'une part aux parents et accompagnants et, parallèlement, les équipes médicales trouveront des indications qui leur sont plus spécifiques.
Les conseils concernent les personnes avec autisme de tous âges, même si, lorsque ils s'adressent aux parents, on évoque leur enfant, ce qu'elles restent toute leur vie.
Vous trouverez également un questionnaire simple permettant d'échanger de l'information pour préparer la consultation.

QUE PEUVENT FAIRE LES PARENTS OU LES ACCOMPAGNANTS pour préparer une consultation médicale avec une personne avec autisme ?

Informer et s'informer

Informez le médecin ou son service (A.S. ou infirmière) des caractéristiques principales de votre enfant (ce qu'il comprend - ce qu'il ne comprend pas, ses problèmes de comportement, ses intérêts).
Expliquez à ce service s'il présente des peurs étranges et inhabituelles (par rapport à certaines textures, certaines couleurs, ... )
Informez le médecin ou son service de ce que vous avez mis en place pour le déroulement de la consultation (images ou horaires).
Informez le médecin si vous ou votre enfant avez pu installer une routine dans une consultation.. Si par exemple, il lui est nécessaire de d'abord montrer son album photos, tentez de convaincre le médecin de prendre le temps de s'y intéresser. La mise en place d'une routine pour cette situation particulière peut être un autre moyen intéressant de favoriser un bon déroulement de la consultation. Mais il est vrai que cette consultation prendra un peu plus de temps... pour tous.

Prévenir

Insérez dans l'horaire* une photo de l'endroit où vous vous rendez pour la consultation médicale (ou éventuellement une photo du médecin). Nous n'insisterons jamais assez sur l'importance pour ces enfants, adolescents et adultes de pouvoir disposer d'un moyen visuel (horaire fait avec des objets, des images, des photos ou des mots) pour comprendre la succession des événements (toutes les étapes des soins par exemple).
*horaire : suite de photos, d'objets ou de pictogrammes qui expliquent visuellement les étapes d'une action (quand votre enfant en a un !) Exemple d'horaire
Demandez des informations sur le déroulement de la consultation ou des soins que recevra votre enfant. Dessinez-les ou écrivez-les, expliquez-les à votre enfant durant les jours qui précédent. Pendant les soins, si cela s'avère possible, éliminez une à une ces représentations (barrez, déchirez ou mettez-les dans un sac pour une autre fois).
Par exemple, si votre enfant sait lire :
1) j'entre dans le local et je m'assieds dans le fauteuil
2) le dentiste parle à maman
3) il s'approche de moi
4) j'ouvre la bouche quand il le demande
...
10) ma dent est guérie
11) j'écoute du violon avec mon walkman.

Il peut être utile de vous rendre plusieurs fois (dans les semaines ou jours qui précédent) à l'endroit de consultation ou de soins avant le jour réel (Profitez-en pour prendre une photo des lieux). Cela permet à la personne avec autisme de mieux appréhender les événements.

Il peut même être utile d'utiliser une stratégie progressive : aller en voiture jusqu'à l'endroit prévu, aller jusqu'à la porte, aller jusqu'à la salle d'attente, aller jusqu'au cabinet de consultation, aller jusqu'à la table ou le siège de soin, ....

N'attendez pas le dernier moment pour prévenir votre enfant. C'est une solution de facilité court terme. Apprécieriez-vous que l'on vous emmène à brûle pourpoint à une consultation médicale sans vous prévenir de son objectif ni de sa durée ? ... Votre réponse est doublement vraie pour les personnes avec autisme. Il faut respecter un délai raisonnable pour prévenir votre enfant (pas deux mois à l'avance). Ce délai peut être variable d'une personne à une autre, un délai de quelques jours semble raisonnable.

Il peut être utile que votre enfant voie une démonstration de ce qu'il va subir. On nous a ainsi relaté l'expérience d'un jeune adulte pour lequel il s'est avéré fort utile qu'il voit son éducateur référent recevoir des soins dentaires.

Communiquer

Rappelez-vous également que ce n'est pas parce que votre enfant parle que les indications verbales que vous lui donnez suffisent à faire diminuer son anxiété (A-t-il vraiment compris tout ce que vous lui avez dit ? Est-il vraiment dans l'état émotionnel le lui permettant ?). ALORS, utilisez des dessins, des images, des mots, des objets pour bien vous faire comprendre.

N'oubliez pas le système de communication de votre enfant. Sollicitez le milieu éducatif fréquenté par votre enfant pour qu'il vous aide à en mettre un sur pied. Communiquer est un acte fondamental et il est des choses que l'on ne peut exprimer uniquement en tirant la main.

Les consultations ou soins eux-mêmes sont des situations naturelles où l'on peut apprendre à mettre des mots ou des images sur des sensations ou des sentiments. Munissez-vous donc de matériel pour communiquer. Un dessin approximatif vaut mieux que rien du tout.

Les milieux éducatifs doivent trouver par rapport à ces situations de soins médicaux une motivation et un but dans l'apprentissage :
- Du schéma corporel (pouvoir indiquer les parties de son corps pour montrer où on a mal)
- De la communication expressive (sentiments, parties du corps, besoins élémentaires, ...) par des systèmes de communication le plus souvent alternatifs
- De la communication réceptive (parfois aussi par des supports visuels) de consignes simples (donne, ouvre la bouche, ...)
- De communiquer l'intensité de la douleur par des systèmes d'échelles visuelles

Aménager l'environnement

N'hésitez pas à emporter quelques activités préférées et bien connues de votre enfant(ex. : walkman, livre favori). Nous insistons beaucoup pour que parents et professionnels apprennent aux personnes avec autisme à s'occuper seules, notamment durant les périodes de loisirs. Cette compétence peut s'avérer particulièrement utile si vous devez attendre ou vous entretenir avec le médecin.

Faites suivre systématiquement et directement cette consultation, surtout si d'autres auront lieu, d'un événement agréable pour votre enfant (laisser éventuellement le choix de cet événement). Il peut être également utile de montrer une représentation de cette activité favorite.

Pour certaines personnes avec autisme, il peut être utile de réaliser des jeux de rôle notamment en faisant jouer la succession des étapes d'une consultation médicale.

Si les examens ou les soins nécessitent plusieurs jours d'hospitalisation, quelques idées fondamentales doivent être prises en considération:

1. essayez de trouver différents endroits qui auront des fonctions particulières, ne faites pas jouer votre enfant à la table où il mange, par exemple.

2. essayez d'organiser son temps, évitez les " temps morts ", montrez lui la photo des visiteurs prévus,...

3. montrez lui le nombre de nuits à passer à l'hôpital, par exemple en dessinant autant de lits que de nuits, chacun sur un carton, après le dernier carton insérez la photo de votre maison ou de votre voiture pour indiquer le départ.

4. renseignez-vous sur les activités possibles au sein de l'hôpital (kiné, psychomotricité, ergothérapie, activités avec des éducateurs ou des bénévoles,...)

5. dans le cas d'une anesthésie, sollicitez auprès du médecin l'autorisation d'être présents en salle de réveil.

6. faites connaître rapidement vos besoins de répit.

Les milieux éducatifs doivent trouver, par rapport à ces situations de soins médicaux, une motivation et un but dans l'apprentissage d'activités de loisirs et d'occupation appropriées.
Fiche de synthèse pour les parents
QUE PEUT FAIRE LE PERSONNEL MEDICAL OU PARAMEDICAL?
pour préparer une consultation ou des soins avec une personne avec autisme ?

Informer et s'informer

Si c'est la première fois que vous allez recevoir telle personne avec autisme à votre consultation, renseignez-vous sur les caractéristiques de cette personne
Questionnaire de base à communiquer aux parents avant la consultation.
Soyez sensibles à des demandes particulières des accompagnants (parents, éducateurs, enseignants) des personnes avec autisme. Ce ne sont pas nécessairement des caprices de parents trop protecteurs. Ils connaissent bien leur enfant et ont souvent une longue expérience des consultations médicales. Leur confiance en vous n'en sera que mieux assurée.

Proposez aux parents qu'ils se fassent accompagner par une personne (l'enseignant ou l'éducateur référent) qui connaît bien la personne avec autisme. Cette personne ressource fera profiter de son recul émotionnel en cas de problème.

Fournissez aux parents une synthèse écrite concernant les caractéristiques médicales de la personne avec autisme (intolérances allergies, effets paradoxaux constatés ... ). Cela facilite la communication d'informations lorsqu'ils consultent un praticien d'une autre spécialité (ou qu'ils se rendent en vacances). Cela peut s'avérer vital lorsqu'ils sont amenés (cela arrive régulièrement dans les familles ayant un enfant avec autisme) à s'adresser à un service d'urgence.

Et pour les résultats de vos investigations, que penseriez-vous du fait de transmettre aux parents une courte synthèse écrite dont les termes soient compréhensibles par tous?

Communiquer

Gardez toujours votre calme et votre sang-froid. Ne haussez pas le ton.

Exprimez-vous par des phrases simples en les associant à des images ou des objets. Ne noyez pas la personne dans un flot de paroles, cela risque de générer des problèmes.

Faites part à votre patient autiste que vous comprenez qu'il peut avoir mal lors de tel ou tel soin. N'hésitez pas à exprimer ce que vous pensez qu'il peut ressentir, ne minimisez pas l'importance de la douleur ... la personne que vous avez en face de vous ne peut vous l'exprimer.

Si vous recevez des adultes avec autisme, impliquez les dans la discussion par exemple en les regardant régulièrement.

Aménager l'environnement
Laissez la personne prendre connaissance de l'environnement.
Utiliser un fond musical ou éventuellement la cassette préférée de l'enfant peut le " déstresser ".

Permettez à l'enfant de garder son objet favori en main. Si cela n'est pas possible en raison du type d'examen, placez-le dans une boîte transparente à proximité de l'enfant et expliquez-lui avec les moyens qu'il comprend qu'il le récupérera après.

N'hésitez pas à ôter votre blouse: Les personnes avec autisme l'associent souvent à une expérience négative.

Évitez les mouvements rapides et brusques.

N'oubliez pas que certaines personnes avec autisme n'acceptent pas le contact physique, cela leur est totalement insupportable. Il est important de ne pas s'approcher avec les mains encombrées d'instruments. Il faut s'approcher de face en totale confiance avec la personne avec autisme.
Si des examens risquent d'être intrusifs, il est préférable de les réaliser à la fin de la consultation.
Soyez précis dans vos horaires de rendez-vous. Ou, si cela est possible, proposez un rendez-vous en décalage par rapport à vos heures habituelles de consultation. Évitez absolument les longues périodes d'attente; c'est à ce moment qu'apparaissent les troubles de comportement (cris, bris d'objets, ... ).

Organisez votre cabinet (et votre salle d'attente) pour qu'il y ait du matériel (quelques jeux, livres, musique, ...). Ce matériel peut être disposé à un endroit particulier dans votre cabinet, la personne comprendra ainsi mieux que l'examen est terminé et vous pourrez poursuivre et clôturer l'entretien avec les parents.

Pour les hospitalisations, il est important que les personnes avec autisme et leur famille puissent compter sur une infrastructure d'accueil, notamment en termes de répit pour les familles (qu'elles puissent prendre du repos durant les hospitalisations), de locaux (qu'il y ait des lieux d'activités - ne dit-on pas " l'oisiveté est mère de tous les vice ", cette maxime est doublement vraie pour les personnes avec autisme), de planification des examens et soins (afin que l'hospitalisation soit de la plus courte durée).
Check-list pour les professionnels (imprimable)
Retour à "Préparation d'une consultation, d'un examen, d'une hospitalisation"

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Préparer une consultation, un examen, à l'hôpital, chez le dentiste... - Réseau Lucioles

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Un examen à l'hôpital, une consultation chez le dentiste ... [...]

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"Conseils pratiques pour une bonne hygiène bucco-dentaire avec un appareil" - Fédération Française d'orthodontie

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"Conseils pratiques pour une bonne hygiène bucco-dentaire avec un appareil" - Fédération Française d'orthodontie

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Conseils pratiques pour une bonne hygiène bucco-dentaire avec un appareil

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Sont proposés des pictogrammes, des bandes dessinées, sons afin de faciliter la préparation des visites chez le dentiste et d'instaurer le brossage dentaire au quotidien.

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L'application numérique du Programme Autisme & Santé Orale (PASO) a été conçue par l'association SOHDEV afin de faciliter la préparation des visites chez le dentiste et d'instaurer le brossage dentaire au quotidien.

Des outils de communication et de médiation, validés par un Comité Scientifique, sont à votre disposition pour vous accompagner régulièrement.
L'application propose notamment des pictogrammes, des bandes dessinées statiques et animées, mais également une bande son. Vous avez la possibilité d'imprimer certains outils afin de fabriquer vous-même des aides visuelles.
Vous disposez de fiches avec des conseils pratiques et des tutoriels qui vous guideront dans la navigation et l'utilisation des outils.
Cette application est téléchargeable sur Androïd et iOS.

Ce support contribue au soutien à l'autonomie des personnes avec autisme ou présentant d'autres Troubles Envahissants du Développement (TED) et propose une aide technique à:
- la communication
- l'autonomie
- les interactions sociales
- les programmes éducatifs
- les scénarios sociaux
- les soins somatiques
- la prévention en santé bucco-dentaire

L'association SOHDEV vous souhaite une excellente navigation !

***

Le Programme Autisme & Santé Orale (PASO), inspiré du programme TEACCH, a pour objectif de faciliter l'accompagnement en matière de santé bucco-dentaire des personnes avec autisme ou présentant d'autres Troubles Envahissants du Développement (TED). Le PASO propose : un parcours de prise en charge adapté (prévention, dépistage, Éducation Pour la Santé Orale (ESO), soins, suivi...), un accompagnement pour les familles et une formation adaptée pour les professionnels ainsi qu'un ensemble d'outils de communication permettant d'intégrer l'hygiène bucco-dentaire au quotidien et de faciliter la prise en charge en cabinet dentaire. Le PASO est cité dans le Troisième Plan Autisme comme étant un exemple de dispositif pouvant permettre de modéliser un programme d'action national à décliner en régions. Pour plus d'information sur le PASO, nous vous invitons à consulter notre site Internet, www.sohdev.org rubrique Programme Autisme.

***

L'association SOHDEV, en quelques mots : SOHDEV (Santé Orale, Handicap, Dépendance Et Vulnérabilité) est devenue experte dans l'hygiène bucco-dentaire des personnes fragiles. L'association met en œuvre des actions de santé publiques, réalise des formations à l'hygiène bucco-dentaire et élabore des outils et parcours d'accompagnement aux soins.

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Santé Orale - SOHDEV - Applications sur Google Play

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L'application numérique du Programme Autisme & Santé Orale (PASO) a été conçue par l'association SOHDEV afin de faciliter la préparation des visites chez le dentiste et d'instaurer le brossage dentaire au quotidien. Des outils de communication et de médiation, validés par un Comité Scientifique, sont à votre disposition pour vous accompagner régulièrement.L'application propose notamment des pictogrammes, des bandes dessinées statiques et animées, mais également une bande son.

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Application permettant la personnalisation des fiches SantéBD.

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Toutes les fiches SantéBD sont disponibles gratuitement sur l'application mobile SantéBD : * des contenus personnalisables pour chaque patient :...

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Handident PACA

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Association Loi de 1901 à but non lucratif.

Elle a pour objectif d' améliorer l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap en région PACA.
L'association gère :
- le réseau de santé Handident Paca, réseau ville-hôpital, financé par l'Agence Régionale de Santé, regroupant des professionnels de santé motivés et formés.
- le centre de santé mobile : le Bus Handident PACA qui se déplace dans les Etablissements Médico-Sociaux de la région.
L'association est membre de l'association française : Santé Orale et Soins Spécifiques (SOSS), dédiée à la promotion de la santé orale des personnes en situation de handicap

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Association Loi de 1901 à but non lucratif. Elle a pour objectif d' améliorer l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap en région PACA.L'association gère : - le réseau de santé Handident Paca, réseau ville-hôpital, financé par l'Agence Régionale de Santé, regroupant des professionnels de santé motivés et formés.

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HANDIDENT Midi-Pyrénées

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L'accès aux soins dentaire des personnes handicapées pose encore de nombreuses difficultés.
La mise en place de mesures de prévention d'hygiène et la réalisation de soins adaptés à tous, est indispensable, en tenant compte des capacités du patient, et des exigences de la Pratique.

Afin de cerner tous les problèmes qui se posent , il est nécessaire de classer les différents handicaps .

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Handident Midi-Pyrénées soins Bucco-Dentaires Aux Handicapés

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L'accès aux soins dentaire des personnes handicapées pose encore de nombreuses difficultés. La mise en place de mesures de prévention d'hygiène et la réalisation de soins adaptés à tous, est indispensable, en tenant compte des capacités du patient, et des exigences de la Pratique.

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"Les soins bucco-dentaires et le handicap: Charlotte notre dentiste répond à vos questions!" -  Handi Hand la Télé de Gaëlle l'ortho

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"Les soins bucco-dentaires et le handicap: Charlotte notre dentiste répond à vos questions!" -  Handi Hand la Télé de Gaëlle l'ortho

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Les soins bucco-dentaires et le handicap: Charlotte notre dentiste répond à vos questions!

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"Préparer Sofia pour son rendez-vous chez le dentiste" - Deux minutes pour mieux vivre l'autisme

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"Préparer Sofia pour son rendez-vous chez le dentiste" - Deux minutes pour mieux vivre l'autisme

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Rhapsod'If

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Vous recherchez un chirurgien-dentiste en Ile-de-France ayant l'expérience de la prise en charge des personnes en situation de handicap ?
Le réseau Rhapsod'if peut vous aider.

Le réseau Rhapsod'if travaille en partenariat avec des professionnels de la santé bucco-dentaire d'Ile-de-France sensibilisés et formés à la prise en charge des personnes en situation de handicap.

Un programme de Prévention complet pour les 0/20 ans en situation de handicap et en établissement de l'Ile-de-France.

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réseau handicap prévention et soins odontologiques d'ile de france

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Réseau HAndicap Prévention et Soins Odontologiques D'Ile de France

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Vous recherchez un chirurgien-dentiste en Ile-de-France ayant l'expérience de la prise en charge des personnes en situation de handicap ? Le réseau Rhapsod'if peut vous aider. Le réseau Rhapsod'if travaille en partenariat avec des professionnels de la santé bucco-dentaire d'Ile-de-France sensibilisés et formés à la prise en charge des personnes en situation de handicap.

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Réseau SBDH-RA

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Le Réseau Santé Bucco-Dentaire & Handicap-Rhône Alpes poursuit plusieurs missions :
* Améliorer l'accès à la santé bucco-dentaire par la constitution d'un
maillage du territoire
* Faciliter la coordination des parcours et des soins
* Développer la prévention et l'éducation pour la santé orale du
patient et son entourage
* Garantir la qualité des soins.

Le Réseau SBDH-RA s'adresse aux personnes domiciliées en Rhône-Alpes :
* Présentant un handicap mental avec déficience intellectuelle associée à
des troubles du comportement
* Présentant une paralysie cérébrale (IMC) avec troubles neurologiques
sévères
*Présentant un handicap sensoriel associé à des troubles du comportement
* Polyhandicapées
* Avec autisme et/ou troubles envahissant du développement associés à
des troubles du comportement
* Présentant des maladies rares associées à une déficience intellectuelle et
des troubles du comportement

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Le Réseau Santé Bucco-Dentaire & Handicap-Rhône Alpes poursuit plusieurs missions : * Améliorer l'accès à la santé bucco-dentaire par la constitution d'unmaillage du territoire* Faciliter la coordination des parcours et des soins* Développer la prévention et l'éducation pour la santé orale dupatient et son entourage* Garantir la qualité des soins.

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HANDIDENT Alsace

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Ma fille Solène est polyhandicapée nourrie par sonde. Avant, les détartrages étaient irréalisables. Solène n'ouvrait pas la bouche et les brossages ont toujours été très difficiles à mettre en place correctement. Maintenant, un détartrage annuel est réalisé par Handident dans les meilleures conditions en automne afin d'éviter les affections respiratoires de l'hiver."

"Depuis qu'Handident existe, c'est un soulagement !

Ma fille Solène est polyhandicapée nourrie par sonde. Avant, les détartrages étaient irréalisables. Solène n'ouvrait pas la bouche et les brossages ont toujours été très difficiles à mettre en place correctement. Maintenant, un détartrage annuel est réalisé par Handident dans les meilleures conditions en automne afin d'éviter les affections respiratoires de l'hiver."

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Réseau Handident Alsace | Soin dentaire et handicap

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Ma fille Solène est polyhandicapée nourrie par sonde. Avant, les détartrages étaient irréalisables. Solène n'ouvrait pas la bouche et les brossages ont toujours été très difficiles à mettre en place correctement. Maintenant, un détartrage annuel est réalisé par Handident dans les meilleures conditions en automne afin d'éviter les affections respiratoires de l'hiver."

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RSVA Handident Normandie

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Handident Normandie, c'est le souhait d'une offre de santé graduée, depuis le dépistage jusqu'à l'orientation vers la solution de soins.

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Handident Bretagne
54 rue St Hélier

35000 Rennes

02 99 29 50 69 (mardi, jeudi, vendredi)

02 99 29 50 16

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Breizh Santé Handicap améliore la prise en charge et l'accès aux soins des personnes en situation de handicap de la naissance à l'âge adulte.

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HANDIDENT Hauts-de-France

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Présentation Audio - HANDIDENT

10 rue du Petit Boulevard

BP 20127

59653 Villeneuve d'Ascq Cedex

​

03.28.80.07.86

HANDIDENT Hauts-de-France

Nos objectifs

Faciliter l'accès aux soins

L'accueil téléphonique

L'accueil et l'écoute téléphonique sont une étape importante de la coordination. Toutes personnes en situation de handicap et ses aidants, ainsi que les professionnels de santé trouvent auprès de nous une écoute active.

Nous somme là pour évaluer le besoin dans le cadre d'une situation personnelle et proposer une orientation et une prise en charge adaptée aux besoins.

Développer la prévention

Le dépistage

Un chirurgien-dentiste du réseau se déplace au sein de l'établissement pour évaluer l'état de l'hygiène buccodentaire et les besoins en soins de la personne.

Développement Professionnel Continu

Une fois formé, le personnel est en mesure de comprendre les enjeux d'une bonne santé buccodentaire. Il devient ainsi un relai éducationnel incontournable garantissant la qualité de vie dans l'accompagnement et l'élaboration du projet personnel de l'usager.

Les ateliers éducationnels

A destination des usagers et de leurs familles, ils sont un espace et un temps privilégiés afin d'adapter les gestes d'hygiène buccodentaire aux difficultés de chaque personne. Ils sont co-animés par le personnel formé et un chirurgien-dentiste du réseau.

Améliorer l'offre de soins

Les soins en cabinets de ville

Ils sont les soins de première intention et le premier recours. Ils permettent à la personne en situation de handicap de se soigner au plus près de son lieu de résidence. En cas de limite ou d'échec, une orientation vers des soins adaptés et différenciés se fera dans le cadre de la coordination du réseau.

Les soins de l'unité de santé Orale Spécifique (USOS)

C'est le second recours de soins. en effet, lorsqu'il est impossible de procéder aux soins dans un cabinet de ville, la coordination du réseau Handident oriente la personne en besoin de soins vers l'USOS où le chirurgien-dentiste peut utiliser les techniques de sédation consciente comme l'approche cognitivo-comportementale et/ou l'inhalation de gaz MEOPA.

Les soins sous anesthésie générale

C'est le troisième recours de soins. les patients qui ont besoin de soins sous anesthésie générale sont orientés vers des établissements hospitaliers visibles et lisibles au sein du réseau.

HANDIDENT est adhérant de

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Présentation Audio - HANDIDENT 10 rue du Petit Boulevard BP 20127 59653 Villeneuve d'Ascq Cedex ​ 03.28.80.07.86 HANDIDENT Hauts-de-France Nos objectifs Faciliter l'accès aux soins L'accueil téléphonique L'accueil et l'écoute téléphonique sont une étape importante de la coordination. Toutes personnes en situation de handicap et ses aidants, ainsi que les professionnels de santé trouvent auprès de nous une écoute active.

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Depuis le 8 aout 2020 une nouvelle tarification est mis en place pour les soins auprès des personnes en situation de handicap: pour tout savoir en moins de 1mn de vidéo :

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SOSS FR Avenant N°3 Convention Chirurgiens-dentistes 2020 04 V1

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''çATED pour tes dents'' - Université de Nantes

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''çATED pour tes dents'' - Université de Nantes

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Des vidéos pédagogiques destinées à faciliter la programmation de l'application ainsi que des vidéos contenant les témoignages des participants à la recherche.

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Le projet "çATED pour tes dents" est un programme d'apprentissage et d'entrainement au brossage et à l'examen dentaire. Il a été élaboré dans le cadre d'une recherche appliquée pour des enfants avec autisme mais peut être utilisé par tous. Son objectif principal est l'amélioration de la santé bucco-dentaire.

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"Les soins dentaires chez les personnes autistes" - Comprendre l'autisme

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"Les soins dentaires chez les personnes autistes" - Comprendre l'autisme

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Blog avec des conseils pour les parents ou les professionnels qui accompagnent des enfants ou adultes autistes.

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Les soins dentaires chez les personnes autistes sont une problématique bien connue des parents et des professionnels qui accompagnent des enfants ou adultes autistes.

Je remercie le docteur Baudot (chirurgien-dentiste spécialisé dans l'accompagnement aux soins dentaires des personnes autistes et/ou déficientes intellectuelles) qui m'a autorisé à utiliser les informations issues d'une de ses conférences ainsi que ses précieux conseils qui m'ont aidé à rédiger cet article.

Exceptionnellement dans cet article il y a des liens commerciaux, afin de vous proposer des outils/objets utiles pour mieux accompagner les soins dentaires chez les personnes autistes. Il y a aussi du contenu téléchargeable gratuit.

En toute transparence, je précise que le site comprendre l'autisme est indépendant financièrement et n'engendre aucun profit, ni en fonction du nombre de vues, ni par l'intermédiaire des liens commerciaux cités dans cet article.

Cet article débute par un constat, il est souvent plus difficile pour les personnes autistes d'accéder à des soins en général, et à des soins dentaires en particulier.

Les Troubles du Spectre de l'Autisme ont un impact sur les pathologies dentaires :

Les troubles du développement peuvent rendre l'apprentissage du brossage des dents plus compliqué ;

Les troubles psychiatriques parfois associés, comme la dépression, le trouble anxieux ou les problèmes de sommeil, peuvent être des facteurs de démotivation au brossage des dents ;

Les troubles du comportement (hyperactivité, les automutilations) occasionnent des difficultés pour le brossage des dents et le suivi des soins chez un praticien ;

Certaines autostimulations peuvent occasionner des blessures buccales ou abîmer les dents, comme le fait de mâcher des objets durs ;

Les hyper/hypo sensibilités sensorielles entraînent des difficultés dans l'expression de la douleur et la sensibilité gustative (texture, température...) ;

Les traitements psychiatriques ont des effets secondaires, comme une faible salivation, une hypertrophie gingivale, et peuvent aussi influer sur l'expression de la douleur ;

Les méthodes comportementales (renforçateurs alimentaires) et les régimes spéciaux peuvent entraîner une hyper consommation de sucre et/ou un déficit en ion (fluor, calcium...) qui impactent directement la sphère oro-faciale.

Les pathologies physiologiques associées fréquemment à l'autisme ont aussi un impact sur les pathologies dentaires :

L'épilepsie occasionne des fractures des dents et des blessures suite aux chutes ;

Les troubles gastro-intestinaux entrainent une déminéralisation suite aux reflux oesogastriques ;

Les pathologies génétiques associées à l'autisme (X fragile, sclérose tubéreuse de Bourneville, syndrome de Rett ou Angelman...) entrainent des puits dans l'émail, du bruxisme, des fibromes dans les gencives, des modifications osseuses ayant des conséquences sur les dents.

Comment améliorer le brossage des dents pour les personnes autistes :

Faire de l'habituation au brossage très jeune. Il faut essayer de faire accepter la brosse à dents à l'enfant dès que cet apprentissage est possible afin qu'il se familiarise tôt avec la sensation de la brosse à dents, du dentifrice;

Pour cela vous pouvez d'abord frotter la brosse à dents sur sa main pour lui montrer la sensation avant d'essayer un endroit plus sensible comme la bouche;

Si la personne est réfractaire au brossage, commencez par lui faire garder la brosse à dents dans la bouche quelques secondes, sans brosser les dents. Cela permettra à la personne de s'habituer à la sensation d'avoir la brosse dans la bouche, puis augmentez progressivement le temps. Ensuite, essayez de demander à la personne de frotter les dents avec la brosse ;

Faire une démonstration sur une peluche. Il existe des peluches avec des dents, qui permettent de montrer que l'enfant doit brosser les dents. En montrant sur une peluche cela permet à l'enfant de voir en avance et de se familiariser avec les gestes qu'il devra essayer de reproduire sur lui même par la suite. Les peluches sont un outil ludique, profitez en pour en faire un jeu ou un moment agréable et pour faire un peu de pédagogie et expliquer le but du brossage. Expliquez à l'enfant ou à l'adulte qu'il est important de se brosser les dents pour ne pas avoir de problème de phonétique, de douleur à cause des caries, éviter d'avoir une mauvaise haleine qui peut nuire à l'acceptation sociale ou encore des difficultés de mastication ;

Brosse toi les dents avec Sam le chat

Mettre en place un rituel de brossage des dents, avec par exemple une chanson dédiée ou un jeu avant le brossage ;

Chronométrer le temps de brossage avec un sablier, un timer, une application qui montre le temps qui s'écoule ou en diffusant une chanson de deux minutes ou un court clip vidéo.

Vous pouvez imprimer, plastifier et afficher dans la salle de bain ces fiches que j'ai créé pour aider au brossage des dents, et vous en servir comme support pédagogique pour expliquer comment faire et à quoi sert le brossage des dents.

Le brossage des dents

Je me brosse les dents avec de l'aide

Tenir compte du handicap

Avec le handicap il faut parfois s'adapter, assouplir les règles et trouver un juste milieu entre ce qu'il faudrait faire idéalement et ce que la personne peut réaliser en fonction de son handicap. Les soins dentaires chez les personnes autistes peuvent être difficiles.
> Si la personne a vraiment des difficultés à supporter le brossage, une minute est toujours mieux que rien, même s'il est recommandé que le brossage dure deux minutes
> Si la personne ne fait pas un brossage parfait de haut en bas sur chaque face des dents, mais qu'elle fait un va-et-vient de gauche à droite, c'est déjà bien. Si vraiment le brossage n'est pas assez efficace, un proche (professionnel ou parent) peut prendre le relais sur cet acte, en complément de ce que la personne fait déjà seule et pas à la place
> Si la personne ne se brosse les dents qu'une fois par jour c'est mieux que pas du tout

Comment améliorer les soins dentaires chez les personnes autistes :

Au cabinet dentaire avec explication (Dire Montrer Faire), plusieurs séances peuvent être nécessaires pour habituer le patient au praticien, à la structure, aux bruits (aspiration, outils...) ;
Cela peut se faire avec ou sans prémédication (anxiolytique) ;

Au cabinet dentaire avec protoxyde d'azote (MEOPA) qui apporte un effet de " sédation consciente ". Une habituation peut être faite à domicile pour apprendre à porter le masque nasal. Attention toutefois, chez les personnes autistes il peut y avoir des réactions paradoxales ;

Sous Anesthésie Générale à l'hôpital ou en clinique, pour les personnes présentant des comportements défis importants et qui ne se laissent pas du tout soigner ;

A titre exceptionnel, pour de petits actes en milieu familier(réglage et réparation de prothèse, extractions faciles) certains soins peuvent se faire au lit du patient ou dans une pièce dédiée avec le cabinet mobile, mais cela est plus rare pour des raisons d'hygiène médicale notamment et d'adaptation de l'environnement.

Des outils pédagogiques pour expliquer les soins dentaires chez les personnes autistes :

Il est important de prendre le temps d'expliquer à la personne précisément pourquoi et comment se brosser les dents et d'évoquer les soins dentaires et la manière dont ils se déroulent. Pour cela vous pouvez vous servir de supports ludiques : des jeux, des supports numériques ou papiers, des vidéos...

La trousse de dentiste ;

Le site internet de la SOHDEV et notamment leurs applications sur tablette;

Utiliser un cahier pédagogique pour mettre en place le rituel du brossage de dents. Vous trouverez dans celui de Ben le Koala des posters, des vignettes à imprimer et découper pour préparer le brossage ou expliquer la technique du brossage de dents. Vous y trouverez aussi un calendrier de semaine à découper pour marquer les temps de brossage (matin, midi et soir).

Prendre en compte les particularités sensorielles dans les soins dentaires chez les personnes autistes (hyper/hypo sensibilités) :

Utiliser un dentifrice sans goût pour les personnes hypersensibles au goût qui ne supportent pas le dentifrice ou préférer un dentifrice aux plantes (homéopathique) ou à la fraise par exemple plutôt qu'un avec un goût fort comme menthe ou eucalyptus
Dentifrice sans goût

A l'inverse si la personne mange le dentifrice parce qu'elle adore le goût et qu'il n'est pas possible de lui apprendre à ne pas l'avaler, préférez un dentifrice pour enfant 0-3 ans ou l'apport de fluor est limité

Utiliser un casque anti-bruit si la personne ne supporte pas certains bruits au cabinet dentaire, comme le bruit de l'aspiration ou les bruits électriques des outils ;

Utiliser des lunettes de soleil si la personne autiste ne supporte pas les lumières vives, car la lumière au-dessus de la table d'auscultation peut être gênante ou douloureuse pour une personne autiste ;

Passer un coton-tige tout doucement sur la gencive et les dents de la personne autiste pour l'habituer à la sensation de frottement d'un objet ;

Mettre un petit mouchoir sur le nez avec une odeur que la personne apprécie, comme des huiles essentielles ou un parfum, car il peut y avoir des odeurs fortes dans un cabinet dentaire ;

Utiliser une brosse à dents manuelle ou électrique selon la préférence de la personne. Certaines personnes autistes qui aiment beaucoup les vibrations apprécieront les brosses à dents électriques.

Trucs et astuces

> Pour les rituels et les outils pédagogiques, vous pouvez utiliser l'intérêt spécifique de la personne ou en tout cas un sujet ou une thématique que la personne autiste apprécie particulièrement.
> Utiliser des renforçateurs dès qu'une étape est franchie lors des temps d'habituation progressive. Eviter les renforçateurs alimentaires car ce sont rarement des légumes, c'est plus souvent des boissons ou des aliments très sucrés et nous essayons précisément de prendre soin des dents. Préférer une image, un jeu sensoriel, ...
> Maintenir les acquis de la personne, même si la personne est dépendante d'un tiers dans l'acte du brossage, vous pouvez la solliciter pour participer : faire en sorte que ce soit elle qui pense à demander à se brosser les dents (posez des questions pour initier la demande "qu'est-ce qu'on fait après manger;" "qu'est-ce qu'on fait avant d'aller se coucher"), qu'elle prenne elle-même la brosse à dents et/ou qu'elle vous aide à mettre le dentifrice...

Personnes autistes, parents ou professionnels d'accompagnement
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Professionnels de santé
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La convention dentaire et le supplément handicap

Depuis avril 2019 la convention dentaire prévoit un supplément handicap qui était initialement réservé aux personnes bénéficiaires de la PCH ou de l'AEEH. Depuis le 10 février 2020, ces deux prestations ne sont plus des critères d'éligibilité pour justifier l'application du supplément YYYY183 pour les patients en situation de handicap sévère.

La facturation des majorations ou suppléments, en lien avec la prise en charge d'un patient en situation de handicap, qu'il s'agisse d'acte technique, d'examen bucco-dentaire ou de consultation complexe, se fait suivant l'Echelle des Adaptations pour une Prise en Charge Spécifique en Odontologie (APECS).

La grille évalue différents domaines comme la communication, l'utilisation de procédures facilitatrices (hypnose, MEOPA...), la coopération du patient, l'état de santé générale et bucco-dentaire et l'autonomie.

Un supplément de 100 E pour chaque consultation est facturable par le professionnel à l'assurance maladie pour les consultations avec ou sans MEOPA.

Référence :

Conférence du docteur Patrick Baudot, chirurgien-dentiste spécialisé dans l'accompagnement aux soins dentaires des personnes autistes et/ou déficientes intellectuelles

Zhang Y, Lin L, Liu J, Shi L, Lu J. Dental Caries Status in AutisticChildren: A Meta-analysis. J Autism Dev Disord. 2020;50(4):1249‐1257.

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Les soins dentaires chez les personnes autistes : difficultés et solutions

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Les soins dentaires chez les personnes autistes peuvent être plus difficiles. Cet article explique pourquoi et propose des solutions et des ressources

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Sur le site de l'association SOHDEV, spécialisée dans la santé orale des personnes aux besoins spécifiques, on retrouve des informations et des outils.

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SOHDEV

La Santé Orale, une composante essentielle de la santé générale.

Depuis 2004 SOHDEV tente de répondre au défi de l'amélioration de la santé orale des personnes fragiles. Il faut rappeler les liens et les interactions entre la santé orale et la santé générale : carie, diabète, cœur, rein, articulation... En effet, la bouche est la principale porte ouverte de l'organisme sur l'extérieur, elle est la première étape vers une santé plus solide et plus forte. Trop souvent négligée, la bouche, est un marqueur social fort. Les aléas d'un contexte sanitaire et économique en crise impactent au premier lieu les plus fragiles.

SOHDEV a comme mission principale la prévention en santé orale. La formation des professionnels, l'information, les études, les recherches, la mise en relation des différents acteurs du médico-social et la conception-réalisation d'outils spécifiques sont autant de compétences qui ont permis à notre association de sensibiliser au défi permanent de l'amélioration de la santé orale des personnes fragiles.

Notre offre de formation à destination des divers professionnels de santé va encore se diversifier et de nouveaux outils adaptés aux besoins des professionnels vous seront proposé. Nous espérons que le nouveau site internet de SOHDEV va faciliter la communication entre nous tous. Enfin, avec vos contributions et le soutien de nos financeurs historiques et à venir, nous continuerons à vous proposer des solutions adaptées à vos situations et problématiques. Merci pour votre confiance et bravo à tous dans la réalisation quotidienne de vos missions indispensables et précieuses.

Bonne visite,
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SOHDEV La Santé Orale, une composante essentielle de la santé générale. Depuis 2004 SOHDEV tente de répondre au défi de l'amélioration de la santé orale des personnes fragiles. Il faut rappeler les liens et les interactions entre la santé orale et la santé générale : carie, diabète, cœur, rein, articulation...

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" Mes dents, c’est important !" - Pavillon du Parc, Université du Québec en Outaouais

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" Mes dents, c’est important !" - Pavillon du Parc, Université du Québec en Outaouais

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Programme de santé bucco-dentaire pour les jeunes ayant un trouble du spectre de l'autisme, fruit d'un travail collaboratif de recherche-action.

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Ce site présente le programme Mes dents, c'est important! une ressource pour faciliter les soins buccodentaires des jeunes présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA). Le programme s'adresse aux jeunes eux-mêmes, à leurs parents, aux professionnels de la santé buccodentaire ainsi qu'à toute personne qui travaille auprès des jeunes qui présentent un TSA.

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"Mon enfant va chez le dentiste" - SPARADRAP

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"Mon enfant va chez le dentiste" - SPARADRAP

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Des pistes pour guider les parents à la préparation de la visite de l'enfant chez le dentiste.

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Les premières visites chez le dentiste

Emmener votre enfant chez le chirurgien-dentiste pour une première visite à l'âge de 2 ou 3 ans, puis au moins une fois par an, peut vous paraître superflu, et pourtant c'est essentiel.

Les bénéfices d'une logique de prévention

Mieux vaut aller régulièrement chez le dentiste pour s'entendre dire que tout va bien, plutôt que d'attendre que l'enfant ait mal pour le soigner.
Si une carie est repérée très tôt, le soin est rapide, pas douloureux et peu coûteux.

En revanche, une simple carie non soignée entraîne des soins plus délicats, plus longs et plus chers. Et puis, la dent est définitivement fragilisée, et plus tard, il sera peut être nécessaire de réaliser des prothèses.

Familiariser votre enfant dans de bonnes conditions

Ces visites régulières, permettent à votre enfant de découvrir le cabinet du dentiste et à vous de recevoir des conseils de prévention qui vous seront utiles durant toute son enfance. Petit, votre enfant en prendra l'habitude, il se familiarisera avec le chirurgien-dentiste et ses instruments. Comme il aura peu de soins, cette consultation ne sera pas douloureuse, et cette obligation ne lui pèsera pas.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez apporter le carnet de santé de votre enfant pour aider le dentiste à bien connaître son état de santé général.
Et puis, pourquoi ne pas en profiter pour prendre également un rendez-vous de contrôle pour vous !

Préparer votre enfant

Expliquez à votre enfant ce qui va se passer, le guide "Je vais chez le dentiste" vous aidera à l'informer et à le préparer. Vous pouvez le lire avec lui quelques jours avant. Encouragez-le à vous poser des questions, notez-les et proposez-lui de les poser ensemble au chirurgien-dentiste si vous ne savez pas y répondre.

Quelques idées pour préparer la visite

Quelques actions simples peuvent aider votre enfant à comprendre les consignes que lui donnera le dentiste, ou à anticiper certaines sensations :
* Jouez à s'entrainer à respirer par le nez tout en gardant la bouche ouverte
* Apprendre à cracher un liquide
* Goûter un aliment amer
* Regarder ses dents avec un miroir.

Vous pouvez aussi prévoir une paire de lunettes de soleil pour votre enfant, car le scialytique (la lampe utilisée par le dentiste pour bien voir l'intérieur de la bouche) fait une lumière forte qui peut éblouir et le gêner.

Évitez de comparer avec votre expérience...

Si votre propre expérience des soins a été difficile, essayez de ne pas la laisser perturber la relation de votre enfant avec son dentiste. Sachez que les techniques de soins et la prise en charge de la douleur ont beaucoup évolué en dentisterie.

Plutôt que de dire à votre enfant " tu risques d'avoir mal ", prévenez-le que, pendant la consultation, les sensations sont très variées (bruits, odeurs, chaud, froid...), parfois désagréables et que cela peut paraître long de rester la bouche ouverte.

A partir de 6 ans, vous pouvez le préparer en l'aidant à faire la différence entre sentir et avoir mal. Par exemple, quand vous lui touchez la main : il sent. Quand vous le pincez : il a mal... Évitez de lui dire qu'il ne va rien sentir car en fait il va sentir beaucoup de choses, mais ce ne sera pas nécessairement de la douleur.

Déroulement de la visite

Le souvenir d'une première visite réussie chez le dentiste mettra votre enfant (et vous-même) en confiance. Ces premiers contacts se passeront généralement très bien avec un dentiste à l'écoute des enfants et des parents, surtout dans le cadre d'une visite de contrôle.

La visite de contrôle

Le dentiste prend le temps d'expliquer à l'enfant ce qu'il va faire, puis ce qu'il fait ; s'il doit le soigner, il le met en confiance, au fur et à mesure en utilisant des mots simples. Il lui propose des moyens de distraction, ou il vous conseille d'en apporter : le "doudou" de votre enfant, son jouet ou son livre préféré, sa musique favorite.

Il se renseigne pour savoir s'il a certaines peurs ou de mauvais souvenirs. Le dentiste voit avec vous comment aider votre enfant sans gêner le soin : en vous installant à côté de l'enfant, en lui touchant la main ou la jambe, en lui parlant... Il donne des temps de pause à l'enfant quand il sent qu'il est fatigué ou qu'il a besoin de se détendre les mâchoires.

Certains enfants souhaitent qu'on leur explique tout en détails, d'autres sont moins curieux ou hésitent, ne sachant pas très bien ce qu'ils veulent savoir. De la même façon certains enfants voudront tout voir, d'autres préfèreront ne pas regarder les instruments, même si le dentiste les lui présente. Vous connaissez le caractère de votre enfant et vous saurez guider le dentiste en fonction de ses souhaits.

Lorsque le dentiste travaille avec un(e) assistant(e), son rôle est très important, il (elle) participe à rassurer l'enfant, à lui expliquer ce que tous les deux font ou vont faire, à anticiper ce qui risque d'être difficile, à le distraire, à lui dire combien de temps il doit encore patienter... Cet accompagnement verbal est très important pour mettre l'enfant en confiance.

Le contrat avec le dentiste

Avant de commencer un examen ou des soins, le dentiste et votre enfant peuvent décider ensemble d'un signe qui permettra à l'enfant de manifester s'il souhaite que le dentiste fasse une pause. Ce contrat est capital, il est le garant de la confiance que l'enfant accordera à son dentiste.

Parfois le dentiste sait qu'il ne pourra pas s'arrêter pendant le soin, ou en tout cas pas instantanément comme le souhaiterait l'enfant. Par exemple, il ne peut pas s'arrêter pendant l'injection du produit d'anesthésie, il doit laisser sécher un produit... L'important c'est que le dentiste prévienne à l'avance votre enfant, sinon la confiance serait rompue.

Les principaux soins

Selon les besoins de votre enfant, le chirurgien-dentiste pourra vous proposer certains soins particuliers.

Soins de caries, les produits pour reboucher la dent sont nombreux. Il existe par exemple le composite : c'est une pâte blanche, que le chirurgien fait durcir avec une lumière bleue.

Scellement des sillons : il s'agit de recouvrir les sillons qui sont sur le dessus des molaires permanentes d'une résine qui protège la dent de la carie. Ce soin peut se faire très tôt après la sortie des dents permanentes. Bien sûr, il faudra quand même se brosser les dents !
>En savoir plus sur les dents de 6 ans

Dévitalisation : il s'agit d'enlever le nerf d'une dent quand elle est très abîmée, que ce soit une dent temporaire (= dent de lait) ou une dent permanente (= dent définitive). Mais ensuite la dent est plus fragile, elle risque plus facilement de se casser et dans ce cas d'obliger à faire une prothèse (une couronne), ce qui est long et onéreux...

Couronne de dent de lait : Quand la dent est très abîmée, on peut mettre une couronne qui tombera avec la dent de lait.

Protège-dents : Si votre enfant pratique certains sports où les risques de chute ou de coup sont importants, (boxe, rugby, football américain...), il est utile de lui faire porter un protège-dents.

Extraction : il s'agit d'enlever (sous anesthésie) une dent temporaire ou une dent permanente si elle est trop abîmée. Éviter de dire " arracher " une dent, mais plutôt " extraire " ou " enlever ".

Quelques précisions

La digue : c'est un carré de latex mince et souple, perforé à l'endroit de la dent qui permet d'isoler une ou plusieurs dents du reste de la cavité buccale afin d'intervenir à l'abri de la salive. Elle n'est pas encore utilisée de façon courante, elle est pourtant utile pour l'enfant qui se sent protégé des instruments, des goûts....

Le scialytique : cette lampe, orientable permet au chirurgien-dentiste de bien voir dans la bouche, son originalité est qu'elle ne fait pas d'ombres, par contre, elle gêne et éblouit souvent les enfants. On peut proposer à l'enfant de porter des lunettes de soleil s'il est gêné.

Ce qui peut être difficile pour votre enfant

L'anesthésie locale

L'anesthésie locale est réalisée par une ou plusieurs piqûres dans la gencive. Si votre enfant craint les piqûres, il est préférable de ne pas employer le mot lors des explications, pour éviter de renforcer ses appréhensions.

Si l'enfant demande des précisions sur la façon de faire pénétrer le produit dans la gencive, on pourra bien sûr lui répondre, " par une injection ou une piqûre ", car il ne s'agit surtout pas de lui mentir ou d'omettre une information.

Quand le chirurgien-dentiste fait l'anesthésie, il peut au préalable utiliser un gel anesthésiant pour limiter la douleur de la première injection. Parfois, il n'utilise pas de gel car il fait la première piqûre à l'endroit le moins douloureux de la gencive, ainsi lorsqu'il fait les autres piqûres, la première injection a déjà eu le temps d'agir et les suivantes sont pas ou peu douloureuses.

Garder la bouche ouverte

Pour le dentiste, une des solutions pour aider un enfant à garder la bouche ouverte est de procéder par petites étapes.
Par exemple il propose à l'enfant de le soigner pendant seulement 3 secondes et puis de s'arrêter.
Au bout de 3 secondes il s'arrête et demande à l'enfant jusqu'à combien il peut compter l'étape suivante.

Si l'enfant répond à nouveau 3, il continue selon le rythme proposé par l'enfant. Si l'enfant répond tout de suite 10 mais que le dentiste sent que l'enfant n'est pas encore prêt, il peut répondre " Je préfère compter jusqu'à 5, sinon, je vais être trop fatigué ! ". Par contre s'il sent que l'enfant est prêt, il suit son rythme...

Petit à petit, l'enfant maîtrise l'intervention du dentiste sur son corps, le dentiste peut augmenter le temps de soin progressivement, en tenant toujours compte de la demande de l'enfant. Dans ce cadre, les enfants n'exagèrent pas et n'arrêtent pas le dentiste sans raisons.

Difficulté à avaler ou à respirer

Lorsqu'un enfant se plaint qu'il a du mal à avaler, c'est souvent le cumul de deux difficultés. En effet, souvent l'enfant petit n'arrive pas spontanément à respirer par le nez en gardant la bouche ouverte. Il peut en découler une impression ou un réel étouffement, très anxiogène. Mais on peut encourager l'enfant à s'entraîner à respirer par le nez tout en gardant la bouche ouverte. L'autre difficulté est la déglutition, mais en fait c'est au dentiste de s'occuper d'aspirer la salive et les liquides qui rincent la bouche, l'aspiration est là pour ça et c'est sa responsabilité.

Certains enfants peuvent avoir peur d'être aspiré en entier, il faudra leur préciser et leur montrer que cela n'aspire que l'eau.

Si mon enfant est très inquiet

Si c'est trop difficile ou trop long de soigner un enfant très inquiet on peut lui proposer de faire certains soins en lui faisant respirer un mélange gazeux le MEOPA (Mélange Equimoléculaire, Oxygène, Protoxyde d'Azote) qui lui permettra d'être beaucoup plus détendu (si votre dentiste est équipé et formé à son utilisation). Cette méthode est plus répandue à l'hôpital, mais peut dorénavant être utilisé dans un cabinet de dentiste en ville.
> Voir la fiche " Le M.E.O.P.A. pour avoir moins mal "

Parfois même, on peut lui faire une anesthésie générale. Mais cette solution ne pourra être que ponctuelle, et il faudra quand même que l'enfant apprenne à aller chez le dentiste, à se laisser examiner et soigner car il sera nécessaire qu'il y aille régulièrement toute sa vie.

Après une visite, un soin

Encouragez-votre enfant à vous parler de son expérience, à s'exprimer. Il saura vous dire ce qu'il a ressenti et vous serez peut être surpris de ses réactions qui seront différentes de celles que vous avez vécus enfant.

Si la visite s'est " mal passée ", ne le grondez pas, félicitez-le pour les efforts qu'il a faits et que vous aurez repérés : il s'est assis sur le fauteuil, le dentiste a pu regarder dans sa bouche, il a osé poser des questions, etc.

Notez sans attendre sur votre agenda ou sur un calendrier, la date de la prochaine visite.

Les autres professionnels des dents

L'orthodontiste, c'est un chirurgien-dentiste qui a fait une spécialisation, il s'occupe du bon positionnement des dents. Il est conseillé d'aller le voir suffisamment tôt en particulier si votre enfant suce son pouce, un ou plusieurs doigts, une sucette (tétine), car cela peut modifier la position des dents.

Le pédodontiste c'est un chirurgien-dentiste qui a choisi de s'occuper exclusivement d'enfants.

L'odontologie ou dentisterie concerne les soins des dents. A l'hôpital le chirurgien-dentiste travaille dans le service d'odontologie.

La stomatologie correspond à la médecine de la bouche et des dents. Le stomatologue (ou stomatologiste) est un médecin qui a fait une spécialité en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. Son cursus de formation est plus long que celui d'un chirurgien-dentiste.

Auteur

Françoise Galland, directrice et co-fondatrice de l'association SPARADRAP

Avis

Vous souhaitez réagir sur ces textes, proposer des ajouts, des modifications, nuancer certains propos... N'hésitez pas à nous contacter via le formulaire de contact. Vos remarques sont les bienvenues et elles seront précieuses pour améliorer ou actualiser ces conseils et ainsi, vous aider au mieux.
Mise à jour : juillet 2020

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Mon enfant va chez le dentiste | Sparadrap

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Les dents semblent dures et très solides mais c'est trompeur, il faut en prendre grand soin, pour être sûr qu'elles dureront toute la vie. Aider votre enfant à préserver la santé de ses dents est important. Voici quelques pistes pour vous guider.

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"Brosse toi les dents avec Ben Le Koala" - Signe de Sens

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"Brosse toi les dents avec Ben Le Koala" - Signe de Sens

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Application pour motiver à l'hygiène bucco-dentaire sur le principe de l'imitation, élément clé des apprentissages.

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Des ressources pour aider les personnes trisomiques à comprendre et à s'occuper de leur santé.

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Vous êtes ici : Accueil > Professionnels de santé

Le dentiste

Le dentiste est le médecin spécialiste des dents.
Et pour la trisomie 21 ?

Les personnes avec une trisomie 21 ont plus souvent des problèmes de dents.

Elles ont plus de difficultés à articuler et à mâcher.

Après chaque repas,
je me lave les dents avec une brosse à dents.

Si je ne me lave pas les dents :

- je peux avoir des caries,

- je peux avoir des infections.

Remonter en haut de page

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Vous êtes ici : Accueil > Professionnels de santé Le dentiste est le médecin spécialiste des dents. Les personnes avec une trisomie 21 ont plus souvent des problèmes de dents. Elles ont plus de difficultés à articuler et à mâcher. Après chaque repas, je me lave les dents avec une brosse à dents.

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Outils pédagogiques pour comprendre et parler de la santé et faciliter l'accès aux soins pour tous.

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Je suis un patient,
un parent, un aidant

J'ai besoin d'être rassuré avant un rendez-vous médical.
Je souhaite préparer une consultation, pour moi, mon enfant ou la personne que j'accompagne

" Grâce à SantéBD, mon fils a réussi à aller chez le dentiste. "

- Un parent

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SantéBD, des bandes dessinées pour préparer vos rendez-vous médicaux

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Des outils pédagogiques expliquant la santé avec des dessins et des mots simples, pour mieux comprendre la santé, avoir moins peur pendant les consultations et mieux communiquer durant les consultations médicales.

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SOSS œuvre pour l’amélioration de l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap.

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Santé Orale Soins Spécifiques | Soss | France

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SOSS œuvre pour l'amélioration de l'accès aux soins bucco-dentaires des personnes en situation de handicap. SOSS a besoin de soutien, rejoignez-nous! santé orale soins spécifiques

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Acsodent Pays de la Loire et l'URPS chirurgiens-dentistes des Pays de la Loire, organisent une nouvelle journée d'échanges et d'informations - "La bouche dans tous ses états : manger, soigner, accompagner" - par visioconférence interactive - le 13 janvier 2022.

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Acsodent Pays de la Loire et l'URPS chirurgiens-dentistes des Pays de la Loire, organisent une nouvelle journée d'échanges et d'informations - "La bouche dans tous ses états : manger, soigner, accompagner" - par visioconférence interactive - le 13 janvier 2022.

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"Comment préparer la consultation chez le dentiste" - Acsodent PDL

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Ensemble pédagogique constitué d'un chevalet, de fiches conseils et d'un CD audio pour expliquer l’hygiène buccodentaire.

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J'apprends l'hygiène buccodentaire avec Diden !

Élaboré par une équipe pluridisciplinaire, à la fois pour les enfants jusqu'au primaire et les enfants en difficulté de communication. Il a été conçu pour être manipulé au quotidien. Il résistera au temps et pourra être nettoyé pour faire face aux petits accidents.

Ce chevalet a été testé auprès des enfants de plusieurs établissements et services. Il est accompagné de son CD audio pour que le brossage des dents soit plus ludique.

Alors ne vous privez pas de cet outil adapté aux enfants qui vous permettra de devenir un relais éducationnel incontournable.

Vous pouvez imprimer le Bon de commande et le retourner accompagné de son règlement à :

Association Handident

Centre Marc Sautelet

10 rue du Petit Boulevard

59653 Villeneuve d'Ascq Cedex

Témoignages:

C V de l'I.M.E. le Fromez

Bonjour,

Etant dans la réécriture du projet d'établissement, ... les enfants qui ont pu découvrir le livret pédagogique, l'ont beaucoup apprécié.

La comparaison du brossage des dents avec la vaisselle a été vite assimilée.

J'ai testé cet outil sur quelques enfants d'environ 5-6 ans.

Ils ont beaucoup aimé se brosser les dents en musique.

Ce qui les encourage à le faire puisque certains me la réclament régulièrement.

... je pense que ce livret m'aidera beaucoup à faire comprendre et aimer le brossage des dents.

Très cordialement,

Mme K, infirmière de l'APEI - Douai

...dès la rentrée de janvier, j'ai envoyé un formulaire à tous les parents pour leur demander une brosse à dents, quelques enfants et un groupe de petits avaient déjà mis en place le brossage des dents après le repas de midi.

Votre petit livret est aussi un outil très pratique car très parlant pour expliquer la raison du brossage des dents.

Cordialement,

Brosse-toi les dents avec Ben le koala !

Comprendre plus simplement les soins avec SantéBD !

SantéBD, des fiches gratuites pour expliquer la santé en mots simples

Les fiches expliquent comment se passent un soin ou une consultation

Les fiches SantéBD sont faites

Par des personnes formées en communication adaptée

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Avec l'avis des personnes en situation de handicap

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Vous pouvez personnaliser les fiches sur votre tablette ou sur votre smartphone, grâce à l''application SantéBD.

​

De nouvelles fiches sont mises sur internet régulièrement.

Télécharger la fiche sur l'examen dentaire :

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J'apprends l'hygiène buccodentaire avec Diden ! Élaboré par une équipe pluridisciplinaire, à la fois pour les enfants jusqu'au primaire et les enfants en difficulté de communication. Il a été conçu pour être manipulé au quotidien. Il résistera au temps et pourra être nettoyé pour faire face aux petits accidents.

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"L'hygiène bucco-dentaire chez la personne en situation de handicap" - UFSBD

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"5 idées reçues sur la santé orale'' - Collectif Santé

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"5 idées reçues sur la santé orale'' - Collectif Santé

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''L'accès à la santé orale pour tous, on en parle?'' - SOSS

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Des vidéos pour accompagner les enfants dans l'apprentissage de gestes quotidiens

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Ben le Koala accompagne vos enfants de 2 à 6 ans dans l'apprentissage des gestes quotidiens. Déjà présent dans plus de 60 000 familles en France grâce aux ap...

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"Préparer Sofia pour son rendez-vous chez le dentiste" - Deux Minutes pour mieux vivre l'autisme

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"Préparer Sofia pour son rendez-vous chez le dentiste" - Deux Minutes pour mieux vivre l'autisme

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"J'aide Tim à se brosser les dents" - Deux Minutes pour mieux vivre l'autisme

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Vidéo d'information et de conseils pour soutenir au quotidien les aidants d'enfants autistes.

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"Allez, on frotte encore un peu !" Comme pour beaucoup d'enfants autistes le brossage de dents n'est pas ce que Tim préfère. Découvrons ensemble ce qui l'a aidé à mieux le supporter au fil du temps.

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"Allez, on frotte encore un peu !" Comme pour beaucoup d'enfants autistes le brossage de dents n'est pas ce que Tim préfère. Découvrons ensemble ce qui l'a aidé à mieux le supporter au fil du temps.

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La santé bucco-dentaire des enfants en situation de handicap en vidéos - RHAPSOD'IF

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La santé bucco-dentaire des enfants en situation de handicap en vidéos - RHAPSOD'IF

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3 vidéos explicatives sur l’hygiène, l'alimentation et les soins spécifiques.

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Calendrier des prochains évènements rhapsod'if

Colloque annuel de l'association SOSS, organisé par Rhapsod'if:
23 Aout 2022 à Paris

Congrès biannuel de l'association internationale de soins spécifiques (IADH):
du 24 au 26 Aout 2022 à Paris

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Rhapsod'if , réseau francilien de prévention, formation et soins dentaires adaptés au handicap

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Calendrier des prochains évènements rhapsod'if Colloque annuel de l'association SOSS, organisé par Rhapsod'if: 23 Aout 2022 à Paris Congrès biannuel de l'association internationale de soins spécifiques (IADH): du 24 au 26 Aout 2022 à Paris

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Vidéos pédagogiques pour comprendre et parler de la santé.

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"Accueillir des personnes en situation de handicap dans un établissement de santé" - Adapei 69, APF France handicap, Fondation OVE

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"Accueillir des personnes en situation de handicap dans un établissement de santé" - Adapei 69, APF France handicap, Fondation OVE

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Guide à destination des professionnels de santé avec des informations et conseils pour l'accueil des personnes en fonction de leur handicap.

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"Les dents : prévention et soins'' - Unapei 

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"Les dents : prévention et soins'' - Unapei 

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Guide de prévention sur la santé de la personne handicapée mentale.

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"Mieux connaitre et prendre soin de sa bouche" - Mutualité Française Occitanie

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"Mieux connaitre et prendre soin de sa bouche" - Mutualité Française Occitanie

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Guide en facile à lire et à comprendre (FALC), qui explique comment prendre soin de sa bouche.

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"Soins bucco-dentaires et handicap : des informations et des conseils" - Mutualité Française Occitanie

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"Soins bucco-dentaires et handicap : des informations et des conseils" - Mutualité Française Occitanie

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Brochure, réalisée par la Mutualité Française Occitanie, avec la collaboration de l’Unapei et du CHU de Montpellier, et le soutien de l’ARS.

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"Hygiène bucco-dentaire et handicap" - SOHDEV

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"Hygiène bucco-dentaire et handicap" - SOHDEV

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Guide de recommandations à destination des professionnels.

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"Douleur et soin de la personne en situation de handicap" - RSVA Normandie

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"Douleur et soin de la personne en situation de handicap" - RSVA Normandie

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Informations et ressources sur la douleur lors des soins des personnes en situation de handicap, destinées à étayer la pratique des soignants non spécialistes du handicap.

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Réseau de Services pour une Vie Autonome

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Rapport sur l'accès aux soins bucco-dentaires - ONCD 

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Rapport sur l'accès aux soins bucco-dentaires - ONCD 

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Deuxième rapport réalisé en 2018, sur l'accès aux soins bucco-dentaire des personnes en situation de dépendance, de handicap, précaires ou atteintes de maladies rares.

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Ordre National des Chirurgiens Dentistes

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Site temporaire de l'Ordre National des Chirurgiens Dentistes

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"Préparer une consultation, un examen, à l'hôpital, chez le dentiste, ..." - Réseau Lucioles

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"Préparer une consultation, un examen, à l'hôpital, chez le dentiste, ..." - Réseau Lucioles

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Fiche conseils proposée par le Réseau Lucioles, destinée aux parents et accompagnants ainsi qu'aux équipes médicales, qui trouveront des indications plus spécifiques. Les conseils concernent les personnes avec autisme de tous âges.

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"Comment préparer la consultation chez le dentiste" - Acsodent PDL

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"Comment préparer la consultation chez le dentiste" - Acsodent PDL

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Plaquette à destination des personnes, des aidants, des praticiens, des secrétaires et assistants dentaires.

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"L'hygiène bucco-dentaire chez la personne en situation de handicap" - UFSBD

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"L'hygiène bucco-dentaire chez la personne en situation de handicap" - UFSBD

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Fiche conseil à destination des praticiens, pour la prise en charge des patients en situation de handicap.

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Site ressources destiné aux professionnels de santé afin de les accompagner dans l'accueil et dans une prise en charge de qualité des patients en situation de handicap.

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Je recherche des ressources pour engager une bonne alliance thérapeutique avec mes patients avec handicap, mieux connaître leurs besoins spécifiques et contribuer à une santé plus accessible.

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handiconnect.fr - Accueillir des patients en situation de handicap

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Je suis professionnel de santé et j'accueille des patients en situation de handicap. Je recherche des ressources pour engager une bonne alliance thérapeutique avec mes patients avec handicap, mieux connaitre leurs besoins spécifiques et contribuer à une santé plus accessible.

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Charte Romain Jacob de la santé bucco-dentaire 

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Charte Romain Jacob de la santé bucco-dentaire 

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L’UFSBD, l’ONCD, la CNSD, l’UJCD et la FSDL, en signant cette charte, se sont engagés pour la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.