# data[].attributes.body
- Abatacept (Orenicia ®)
- Adalimumab (Humira ®, Hefiva ®, Hulio ®)
- Denosumab (Prolia ®)
- Etanercept (Enbrel ®, Benepali ®)

# data[].attributes.body
- nicht länger als 3 Monate sonst kann es zu Gewichtszunahme und Knochenprobleme wie Osteoporose
- können Überempfindlichkeitsreaktionen auslösen und die Funktion andere Organe (Leber, Niere) beeinträchtigen

# data[].attributes.body
-Akute Infektionen
- Latente Infektionen wie Tuberkulose (vor Beginn der Behandlung auszuschließen)
- Lebendimpfstoffe

# data[].attributes.body
- zur Behandlung von schweren Autoimmunerkrankungen

# data[].attributes.body
- biologisch hergestellte Proteinsubstanzen gegen entzündungsfördernde Botenstoffen oder direkt gegen die entzündungsfördernden Botenstoffe gerichtet.

# data[].attributes.body
- Opioide Analgetika wie z. B. Morphin, Metadon oder Fentanyl
- Nichtopioide Analgetika wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (nsar) wie Ibuprofen, Diclofenac und ASS oder nicht-saure Schmerzmittel wie Paracetamol
- Cannabinoide wie Tetrahydrocannabinol (THC) oder Cannabidiol (CBD)

# data[].attributes.body
- Hypoventilation (unzureichende Atmung)
- Vigilanzminderung (Aufmerksamkeitsstörungen)
- Obstipation (Verstopfungen)
- Sucht-Entwicklung (Abhängigkeit)
- Übelkeit und Erbrechen
- Halluzinationen
- Dysphorie (Affektivitätsstörungen)

# data[].attributes.body
- Herzinsuffizienz
- gastrointestinale Blutungen
- Asthma

# data[].attributes.body
Analgetika(opioide):
-Akute und chronische Schmerzen-
- Zur symptomatischen Behandlung von Reizhusten.

- Zur symptomatischen Behandlung von Durchfall.
Analgetika (nicht-Opioide):
- orthopädisch-rheumatischen Beschwerden
- Dysmenorrhö, gynäkologischen Schmerzzuständen
- Entzündlichen Infektionen
- Migräne

# data[].attributes.body
-sind Substanzen, von denen schmerzstillende oder schmerzlindernde Wirkungen ausgehen. Analgetika werden auch als Schmerzmittel bezeichnet.
- greifen über unterschiedliche biochemische Mechanismen in die Schmerzentstehung, Schmerzweiterleitung oder Schmerzverarbeitung ein und führen zur Aufhebung

# data[].attributes.body
- Bleomycin (Bleomycin Baxter®)
- Dactinomycin (Cosmegen®, ausser Handel)
- Doxorubicin (Adriblastin®, Generika, Caelyx®)
- Epirubicin (Farmorubicin®)
- Idarubicin (Zavedos®)
- Mitomycin (Mitem®)
- Mitoxantron (Novantron®

# data[].attributes.body
- Nebenwirkungen von Zytostatika unterscheiden sich nach  Art
- Brechreiz
- Haarausfall
- Impotenz, Blut- und Organschäden
- Leber- und Nierenschäden
- Übelkeit, Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Verdauungsprobleme
- Schleimhautentzündung

# data[].attributes.body
- Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- Immundefizienz
- Erkrankungen des blutbildenden Systems -schwere Infektionen und Ulzera des Magen-Darm-Trakts

# data[].attributes.body
- toxisch chemische Substanz, welche in Medizin als Arzneistoff - vor allem im Rahmen der Chemotherapie von Krebserkrankungen eingesetzt wird
- Zytostatikum stört, verzögert oder verhindert Zellzyklus
- verhindert das Tumorzellen sich teilen und verbreiten

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- toxisch, chemische Substanz
- wird in der Medizin als Arzneistoff - vor allem im Rahmen der Chemotherapie von Krebserkrankungen eingesetzt
- stört, verzögert oder verhindert den Zellzyklus -verhindert das Tumorzellen sich teilen und verbreiten
- Bei Rheuma werden sie in geringeren Dosen verwendet, um das Immunsystem zu unterdrücken.

# data[].attributes.body
- Iboprofen
- Diclodenac
- Naproxen
- Acetylsalicylsäure

# data[].attributes.body
- Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen;
- Magenschleimhautschädigungen und -blutungen;
- Magen- und Darmulzera;
- Verlängerung der Blutungszeit durch Hemmung der Thromozytenaggregation;
- Überempfindlichkeitsreaktionen;
- Nierenschäden (bei chronischem Gebrauch);
- Reye-Syndrom bei Kindern;
- Zentralnervöse Störungen (wie Hörstörungen, Ohrensausen, Schwindel, Sehstörungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit)

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- Patienten mit bestehender Herzinsuffizienz, ischämischer Herzerkrankung, zerebrovaskulärer Erkrankung und peripherer Arterienerkrankung.
- Letztes Trimenon der Schwangerschaft
- Bestehende Ulzera.

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- zur Schmerzbehandlung bei rheumatoider Arthritis
- Schmerzen verschiedener Ursache, z.B. Kopfschmerzen, Migräne, Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen

# data[].attributes.body
- wirken schmerzlindernd, fiebersenkend und entzündungshemmend, haben aber keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf
- eignen sie sich nicht zur Langzeitbehandlung. Und wird immer mit einem Magenschutz Medikament gegeben

# data[].attributes.body
- Das Ziel der Therapie ist die Remission der Rheumaerkrankung, also der Stillstand der Erkrankung mit weitgehender Entzündungszeichen.
- Schmerzen sollen gelindert und die Funktion und Kraft der Gelenke bei jedem erhalten bleiben
-  Sollte das nicht möglich sein, so ist das Ziel der Therapie, die Entzündungsaktivität so gering wie möglich zu halten. Ziel genau Therapie ,,Treat to traget“. Therapiekontrollen sind in der aktiven Phase der Krankheit alle 1-3 Monate erforderlich.
- nach 6 Monaten noch nicht erreicht, sollte die Behandlung angepasst werden.

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- wichtig ist der frühzeitige Beginn der Basistherapie
- Am Anfang ist der Prozess der Gelenkzerstörung am stärksten. Deshalb ist die Therapie in dieser Zeit am effektivsten. Je früher nach Ausbruch der Rheumaerkrankung ( rheumatoide Athritis ) mit der Therapie begonnen wird und je konsequenter die Behandlung durchgeführt wird, desto besser ist die Prognose und desto größer sind die Chancen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Sobald die Diagnose feststeht, sollte mit der Basistherapie mit langwirksamen Medikamenten begonnen werden. Zusätzlich können Selbsthilfe- und Entspannungstherapie, spezielle Patientenschulung und psychologischer Unterstützung hilfreich sein. Zu der Therapie gehören noch die Physiotherapie, Ergotherapie, Physikalische Therapie ( akuten Schub → Kälteanwendung), die Itraartikuläre Injektionen und die Operationen

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- Anamnese und klinische Untersuchung

- Bildgebende Verfahren (z.B. Röntgen, CT)

- Blutwerte ( z.B. Entzündungsparameter, Autoantikörper, HLA- Antigene)

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- Chronische Schmerzen und Bewegungseinschränkungen

- im Verlauf: Deformierungen des Gewebes

- Alltägliche Dinge fallen immer schwerer
( Einschränkung im Berufsleben und Privatleben)

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- Auslöser sind nicht bekannt

- Vermutet werden genetische Voranlagerungen und Infektionen durch Bakterien und Viren

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1. entzündliche-rheumatische Erkrankungen

2. degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen

3. Weichteilrheumatismus Z.B. Fibromyalige

4. Stoffwechselerkrankungen mit rheumatischen Beschwerden

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- Abhängigkeit

- Verlangsamung (Einschlafen) der Eigenproduktion von Kortisol

→ fehlende Ausschüttung bei Stress - !!!Notfallpass!!!

- Gestaltwandel → Vollmondgesicht, Büffelnacken, Fettleibigkeit am Körperstamm

- Erhöhter BZ → bis Diabetes mellitus Typ 2

- Neigung zu Infektionen

→ vor Langzeittherapie alle wichtigen Impfungen

- Osteoporose, Muskelschwäche

- Augenschädigung

- Hautveränderung → Wundheilungsstörung

- Herz-Kreislaufkomplikationen → Infarkt/Schlaganfall

- Entwicklung Magengeschwür durch gleichzeitige Einnahme von Nichtsteroiden Rheumamitteln

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- Allergie gegenüber dem Wirkstoff

- Osteoporose, Muskelschwäche

Ulkusamamnese

- schwer einstellbare Hypertonie

- Frühschwangerschaft

- Infektionskrankheiten (TB, Pilz-, Virusinfektionen)

- Diabetes mellitus Typ2

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- bei entzündlichen-rheumatischen Erkrankungen, schneller Entzündungshemmer

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- Kordison/Kordisol (Hydrokordison

- Prednison/Prednisolon

- Methylprednisolon

- Betamethason

- Dexamethason

- Cloprednol

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- erhöht den Kortisonspiegel im Blut
- schnellwirksame Entzündungshemmer
- Anwendung bei entzündlichen-rheumatischen Erkrankungen
- sind synthetische hergestellte Hormone, die sich von dem Nebennierenhormon Kortisol ableiten.

# data[].attributes.body
äußerliche Anwendung:
- leichtes bis mäßiges Brennen
- Juckreiz und/oder Wärmegefühl

innerliche Anwendung:
- Nebenwirkungen dosisabhängig
- erhöhtes Infektionsrisiko
- Nierenfunktionsstörungen (Tremor)
- Kopfschmerzen
- vermehrte männliche Körperbehaarung (Hirsutismus)
- Bluthochdruck
- Durchfall
- Magersucht (Anorexie)
- Übelkeit und Erbrechen

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- Überempfindlichkeit
- Kinder unter 2 Jahren
- Schwangerschaft und Stillzeit

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- bei Organtransplantation zur Unterdrückung eine Abstoßungsreaktion

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äußerliche Anwendung (Salbe):

- Tacrolimus (Protopic)
- Pimecrolimus (Elide)

innerliche Anwendung:

- Ciclosporin

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Wirkungsmechanismus:
- hemmen Aktivitäten des Immunsystems einschließlich der Bildung entzündungsfördernder Botenstoffe
- sind ähnlich wirksam wie Glukokortikoide

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= Hier werden zahlreiche ( mehr als 100) unterschiedliche entzündliche und degenerative Erkrankungen im Bereich der Gelenke, Sehnen, Knochen, Muskeln und des Bindegewebes zusammengefasst.