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Spätphase

1. Pathophysiologie

2. Haupterreger?

1. Was ist eine SIRS?

Kriterien für eine SIRS:

Therapie einer SIRS:

Wundheilungsphasen - Pathophysiologie:

Anzeichen:

Auswirkungen:

Blutwerte:

Sepsis:

Besondere, pflegerische Aufgaben:

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Wichtige Infos:
Was bedeutet eine Grad 2a Verbrühung?
- Blasenbildung, geringe Narbenbildung, Starker Schmerz, ca 14 Tage Heilungsphase

Welche Hautschichten sind betroffen?

- Epidermis , Dermis

Was ist ein Debridement?

-chirurgische Wundreinigung, abgestorbene Haut/Wundmaterial wird entfernt ( scharfer Löffel, Pinzette, harter Schwamm)

Pharmakologie:

Ketanest:

- Anästhetikum, schmerzstillend, lindernd
- langsam verabreichen i.V
- sedierende Wirkung
- gerne für Kurznarkosen benutzt
- Kreislaufbelastend - Hypoton, Bradykardie
- bei höheren Dosierungen Atemdepressiv
- Nur mit VZ Überwachung verabreichen
- Obstipationsgefahr
- Wahnvorstellung

Midazolam:

- Dormicum
- kurzwirksame Analgosedierung
- häufig Prämedikation
- wirkt bei Kindern oft paradox
- Hypoton, Bradykardie, Atemdepressiv

Polihexanid Gel / Wundspüllösung

-Wundreinigung
- Antiseptische Wirkung
- Handelsname: Prontosan
- schmerzarm, brennt nicht
- hoch wirksam (geringe Dosis)
- Gel bleibt auf der Wunde, befeuchtet- schützt vor bakterieller Besiedlung

Anwendungsbereiche? Wirkung, Nebenwirkungen?
- Anwendung bei Wundhöhlen, Drainagen
- Bessere Wahl als Octenisept/derm
- Einwirkzeit 1 Min
- Wiederholt und langfristig Nutzbar, nach Anbruch 8 Wochen haltbar
- nicht überall anwendbar- vorher Materialverträglichkeit testen!
- Keine Nebenwirkungen bekannt, in seltenen Fällen Wundheilungsstörrungen

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Pflegeprobleme/ bedarfe
Welche Pflegeprobleme ergeben sich aus dem Fall?
- Marlene hat Angst (Pflegekräfte, Situation, Ärzte)
- Infektionsgefahr ( Juckreiz, Schmerzen, Manipulation)
- Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit
- Schmerzen
- Ungewohnte Umfeld
- Fühlt sich alleine (Einzelzimmer)
- Mama: Überfordert, Schuldgefühle, Vorwürfe, Unsicherheit
- Wundversorgung
- Heimweh
- VZ Überwachung, Medikamentenmanagement
Ressourcen
- kooperativ
- Die Mutter
- Kuscheltier (Hase)
- kann Schmerzen äußern
- wach, orientiert und altersgerecht entwickelt

Maßnahmen

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1. Definition Akzidentell?
- Unfallbedingte Verletzungen, zufällig

3.Kindliche Risikofaktoren
- Unerwünschtes Kind
- FGB
- Schreikind (Schlaf und Fütterprobleme)
-Trotzendes, Hyperaktives Kind
- chron. Krank
- nicht leibliches Kind

4.Elterliche Risikofaktoren
- psychische, finanzielle Probleme
- Suchtproblematik (Drogen)
- unangemessene Erwartungen an das Kind
- selbsterlebte Misshandlungen in der Kindheit
- Mangel an Erzieherischer Kompetenz
- Trennung, partnerschaftliche Probleme

5. Formen der Kindesmisshandlung
- sexuelle
- physische
- psychische
- Vernachlässigung
- Münchhausen Syndrom

6.Häufigste Art der Kindesmisshandlung?
- Vernachlässigung
- körperlich Misshandlung

7. Gesetze/Artikel?

-

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Welche Berufsfelder sind bei Patienten mit Verbrennungs und Verbrühungsunfällen involviert?

_ Pflege
- Ärzte
- Rettungsdienst
- Wundmanager
- Jugendamt
-Sozialarbeiter
- Psychologen
- Ergotherapie
- Physiotherapie
- MTRA
- MTLA
- ggf Spezialisten (Verbrennungsklinik)
-Transportdienst
- Polizei
- Erzieher
- Lehrer

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Wann wird Spalthaut eingesetzt?

- bei chronischen Erkrankungen(Ulcus, Diabetes)
- akute Großen Hautdefekten, Verbrennungen, Verätzungen

Welche Alternativen gibt es zur Spalthaut?

- Dermale Verfahren
- Kulturhaut Verfahren
- Skin Dot Hauttransplantation

Wo wird Spalthaut meistens entnommen?

- Oberschenkel
- Unterschenkel
- Bauch(selten)
- Unterarm

Wie werden Spalthautwunden versorgt?

- mit Hydrokolloid Verbänden
- auf feuchtes Wundgebiet achten
- konstanter Anpassdruck, Keine Scherkräfte

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Split skin graft| SSG| Local anesthesia| Graft harvesting| Diabetic foot| Dr. Pandiaraja| chennai

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1. Beschriften Sie die Abbildung Aufbau der Haut.

2. Geben Sie die Funktionen der Haut an.

- Thermoregulation ( Schweiß, Kältezittern)
- Sinneswahrnehmungen
- Schutzfunktion
- Säure Mantel
- Speicherfunktion (Vit B)
- Aufnahmefunktion ( Medikamente)

1. Nennen Sie die Hautanhangsgebilde:

- Haare
- Nägel
- Hautdrüsen (Talg)
- Meisner Tast- Körperchen (Rezeptoren, Druck, Sinneswahrnehmung)

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Beratung und Anleitung
Welche Beratungs- oder Anleitungssituationen ergeben sich aus dem Fallbeispiel?

- Gefahren im häuslichen Umfeld
- Schmerzerkennung/Management, nicht medikamentöse Maßnahmen
- Handling mit dem Verband, bewegung usw
- Ablenkungsmaßnahmen
- Kontakte zu andere Berufsgruppen (Seelsorger, Ergo,Physio)
- Vitalzeichenkontrolle
- Infektionszeichen
- Nebenwirkungen, Nebenwirkungen der Medis (Obstipation, Hypoton)
- Ernährung (Elektrolyte, Eiweißhaltige Ernährung, Flüssigkeitszufuhr)
- Aufklärung über Wundheilung, Dauer, Vorgang

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Priorisierung der Pflegeprobleme/ Bedarfe

1.Schmerzen
2.Infektionsgefahr
3.Angst

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Schockphase

Durch welche Symptome ist diese Phase gekennzeichnet?

Zeitlicher Ablauf?

Erstmaßnahmen:

Pathophysiologie

Hypovolämie

Niere/ Nierenversagen

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Rückresorption

1. Pathophysiologie:

-

1. Synonyme

1. Zeitlicher Rahmen