# data[].attributes.body
En el siguiente archivo se encuentra mi infografía sobre la actualidad sanitaria del Centro de Salud de San Juan de Miraflores.

# data[].attributes.attachment_link.title
Infografía sobre la situación sanitaria de San Juan de Miraflores

# data[].attributes.attachment_link.title
Project Journey Whiteboard in Illustrative Visual Style

# data[].attributes.body
Infografia

# data[].attributes.body
En esta infografia se encuentra Datos de suma importancia en lo que respecta al centro de Salud de San Juan de Miraflores

# data[].attributes.body
En mi opinión, la enfermedad endémica que debe ser elegida por mi grupo es la Infección Respiratoria Aguda (IRA), porque, sin lugar a duda, nuestro sistema sanitario se ha visto expuesto por la pandemia que seguimos afrontando y nuestro distrito de San Juan de Miraflores no ha sido excepción de las carencias reflejadas. Por ese aspecto, la IRA está estrechamente relacionada con la realidad actual (SARS-CoV -2), ya que, también proviene de infecciones viroides y bacterianas, por ello, se enfoca netamente en la actualidad y cuestiona la implementación de propuestas de solución necesarias para combatir los casos que sucsiten. Además, las bases estadísticas consolidan la gran necesidad de tratar la problemática lo más antes posible, debido a que, indican que en menos de 2 meses hubieron 140 episodios de IRA (ASIS DIRIS LIMA).

# data[].attributes.body
DENGUE
Optaría por esta enfermedad. Ya que tener el conocimiento de las consecuencias patológicas que esta pueda tener, me pone más alerta en las zonas donde vivo, y también donde se transite, teniendo en cuenta los cuidados preventivos para no contraer la picadura de Ades Aegypti (Dengue).

# data[].attributes.body
Con lo analizado entre las enfermedades no transmisibles, la enfermedad que deberia ser elegida seria la EVALUACIÓN NUTRICIONAL ENFOCADO EN EL: Porcentaje de Anemia en menores 3 años,  porque despues del estado de emergencia por la covid 19, nuestro pais ah sido duramente afectado en la economia la cual los niveles de anemia han incrementado y en los lugares mas pobres, en san juan de miraflores  a incrementado sus tasas, se evaluaron a un total 3,917 niños menos de 3 años donde se puede observar que el 42.8% presenta anemia, lo cual es preocupante , la cual afecta al desarrollo optimo y academico del individuo.

# data[].attributes.body
En mi punto de vista la enfermedad que debería ser elegida es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el cual ataca el sistema inmunitario y debilita las defensas contra muchas infecciones y determinados tipos de cáncer que vuelve a las personas más vulnerables. A medida que el virus destruye las células inmunitarias y así mismo impide el normal funcionamiento de la inmunidad, la persona infectada va cayendo gradualmente en una situación de inmunodeficiencia.

La fase más avanzada de la infección por el VIH es el sida que. Las personas con sida pueden contraer ciertos tipos de cáncer e infecciones o presentar otras manifestaciones clínicas crónicas de gravedad.

El VIH continúa siendo uno de los mayores problemas para la salud pública mundial, se ha cobrado millones de vida. Como se tiene entendido, no hay cura para la infección por el VIH. es por ello la importancia de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención eficaces del VIH y de las infecciones oportunistas, la infección por el VIH se ha convertido en un problema de salud crónico tratable que permite a las personas que viven con el virus llevar una vida larga y saludable.

Aunque como sabemos los casos de notificación de VIH han descendido en la actualidad aún no se muestra una continuidad de descenso ya que en ciertos años hay picos de incremento de esta enfermedad.

# data[].attributes.body
Caso clínico:

Martina tiene 35 años de edad, es una mujer transexual peruana y actualmente vive en el distrito de La Victoria. Toda su vida sufrió discriminación por parte de su familia y amigos en el colegio; debido a ello, solo culminó su educación primaria. A los 15 años decidió escaparse de su casa, desde ese entonces se dedicó al trabajo sexual; encontró la compañía que le faltaba en sus colegas y clientes. No le gusta lo que hace porque muchas veces ha sido violada; pero el tener actualmente una buena posición económica, la hace sentir tranquila. Ha conseguido comprarse una casa con muchas comodidades que le sirve para las fiestas tan extravagantes que realiza, eventos en donde consume alcohol e incluso sustancias ilícitas. Decidió gestionar el Seguro Integral de Salud (SIS), porque al solicitar un seguro privado la insultaron e incluso la quisieron agredir por su opción sexual. Asiste solo dos o tres veces al año al centro de salud de su distrito, ya que siente vergüenza al atenderse, pero últimamente desea ir con urgencia porque está sintiendo dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y músculos, constante fiebre y un gran dolor de garganta que no la deja consumir sus alimentos.
Luego de tanta insistencia por parte de sus amigas, se acerca al hospital y después de una serie de exámenes, el doctor le informa que es una paciente VIH positivo. Hoy en día lleva un tratamiento que hasta el momento no ha logrado dar buenos resultados.

Determinantes estructurales:

- Educación: primaria completa
- Atención sanitaria: asiste entre 2 - 3 veces anualmente
- Clase social: media
- Género: transexual
- Edad: 35 años
- Territorio: peruano
- Portección social: víctima de discriminación

Determinantes intermedios:

- Condiciones de empleo y trabajo: abuso sexual
- Ingresos económicos: suficientes
- Vivienda: casa con muchas comodidades
* Determinantes comportacionales:
- Consume alcohol y sustancias ilícitas
Aspecto emocional: baja autoestima, consecuencias de abandono de hogar.
Situación sanitaria: Seguro Integral de Salud (SIS)

# data[].attributes.body
K.C.R.S( Kendal Cristel, Rojas Sánchez). Una joven de 28 años, procedente de una zona urbana, teniendo secundaria acelerada completa, y actualmente estudiando una carrera técnica, teniendo una relación amorosa desde hace 2 años, esta misma paciente actualmente, estudia y trabaja. Había una preocupación de parte de ella y su enamorado por el motivo de la intimidad sexual sin protección, pero a esto previniendo un embarazo con la pastilla del día siguiente, (levonogestrel 1,5 ml).

Pero su periodo no había llegado hace más de 1 mes, ella al no tener conocimiento, es donde decide tomar la decisión de ir a un consultorio médico.

Se presenta al consultorio y se hace un análisis de prueba de embarazo, ya que había tenido intimidad sin preservativo y tenía preocupación por ello. A su vez, se le realizó la propuesta para que también haga un descarte de VIH-1, una vez realizado los 2 procesos. En el descarte del embarazo salió negativo, pero en respuesta del VIH, salió positivo. Dando una gran intriga el saber por qué tenía VIH-1. Se le recomendó seguir un tratamiento, ya que, si esta enfermedad puede ser tratada a tiempo, se podrá tener mejoras de la paciente. También se hace saber que tiene un antecedente por parte de su padre, porque este mismo también tiene VIH-1. Se puede determinar los factores si la enfermedad fue adquirida por el padre o fue transmitida por el enamorado. Se le preguntó cuántas parejas llego a tener; y ella respondió más de 39 parejas, de las cuales solo con 24 tuvo una intimidad, ya sea esta casual o formal. El novio también se sometió a la prueba de VIH-1. Y de igual manera dio positivo. Esto implicaría que K.C.R.S. Se contagió en la intimidad sexual por los antecedentes que obtuvo de sus anteriores parejas.

-DETERMINANTES ESTRUCTURALES

*GÉNERO: MUJER
*EDUCACIÓN: SECUNDARIA COMPLETA
*ETNIA: ZONA URBANA
*OCUPACIÓN: TRABAJA
*COHESIÓN SOCIAL: UNIDAD

-DETERMINANTES INTERMEDIOS

*CIRCUNSTANCIAS MATERIALES: PROCEDENTE DE ZONA URBANA – PAGO DE SERVICIOS BÁSICOS

*FACTORES PSICOSOCIALES: PROMISCUIDAD EN SUS RELACIONES, ESTILO DE VIDA INADECUADO.
*SISTEMA DE SALUD: ATENCIÓN EN UN CONSULTORIO MÉDICO. SIS(SEGURO INTEGRAL DE SALUD).

-DETERMINANTES SOCIALES

*UTILIDAD COTIDIANA: CANASTA FAMILIAR
*AMBIENTE BIOLÓGICO: CUIDADO AMBIENTAL
*AMBIENTE SOCIAL: FACTORES PSICOSOCIALES, FACTORES SOCIO CULTURALES, *FACTORES SOCIO ECONÓMICOS, ESTRÉS.
CONDICIONES LABORARES

# data[].attributes.body
MARÍA ROSA HUAMANI ROJAS

Paciente mujer de 15 años del distrito de Villa el Salvador, de condición económica baja (pobre) con secundaria incompleta y vendedora de ropa por ocupación, acude con su mamá al centro de salud más cercano, ella presenta fiebre, dolor de garganta y fatiga. En el centro de salud le indican que se debe realizar la prueba de VIH, la cual sale positivo, ella duda de la veracidad de la prueba, ya que afirma cuidarse con métodos hormonales más no con métodos de barrera, ya que su enamorado de 21 años no le deja cuidarse con preservativos, resaltando que el placer no es lo mismo. Durante el llenado de su historia clínica ella afirma de que sólo tuvo una pareja sexual y que su novio es bisexual y que en varias oportunidades le pidió integrar a otra persona al tener relaciones sexuales, al cual ella se nego. Apenas se supo el resultado tanto la madre como el personal de salud humillaron a la joven diciendo que arruinó su vida al tener relaciones sexuales en edad muy temprana, ante ello la joven respondió indicando que cuando tocaba el tema de métodos de protección con su mamá, ella la evadía diciendo que no tenía tiempo de hablar sobre esas cosas.

# data[].attributes.body
Elvira, mujer de 25 años, con secundaria incompleta, mala relacion interfamiliar, no contaba con ningun servivio basico, no conataba con un trabajo estable .
Después de separarse del padre de su hija, con quien tuvo una relación de diez años, inico en las citas por internet. Fue ahí donde conocio al hombre que acabó pasándole el virus.
La primera vez que tuvieron relaciones sexuales usaron protección. Y la siguiente, pero un día no y lo hicieron igual, se dejaron llevar por el momento. Después, la situación volvió a repetirse una y otra vez.
Decidio hacerse la prueba porque llevaba un tiempo sintiéndose muy cansada. Había leído que la fatiga es uno de los síntomas del VIH, pero nunca penso que esa podía ser una posibilidad real.
Estaba nerviosa. Se encontraba sentada con su hija en las rodillas frente al profesional sanitario que pronunciaría las palabras que cambiarían su vida para siempre: "Su prueba de VIH ha resultado positiva".
Determinantes estructurales:

- Educación: secundaria incompleta
- Atención sanitaria: cuando empezo a sentir los sintomas
- Género: Femenino
- Edad: 25 años
- Territorio: peruano

Determinantes intermedios:

- Condiciones de empleo y trabajo: No estable
- Ingresos económicos: eventuales
- Vivienda: Precaria
Determinantes comportacionales:

Aspecto emocional: baja autoestima,
Situación sanitaria: Seguro Integral de Salud (SIS)

# data[].attributes.headline
Raquel tiene 2 años, pesa 10,7 kilos y mide 76 cm, con hemoglobina de 9,7g/dl. ¿Cómo esta su evaluación nutricional? ¿Tiene anemia Raquel? ¿Qué tratamiento  y recomendaciones le darías a sus padres ?

# data[].attributes.subject
Raquel tiene 2 años, pesa 10,7 kilos y mide 76 cm, con hemoglobina de 9,7g/dl. ¿Cómo esta su evaluación nutricional? ¿Tiene anemia Raquel? ¿Qué tratamiento  y recomendaciones le darías a sus padres ?

# data[].attributes.body
Con referencia a las Medidas Infantiles otorgadas por la OMS, Raquel con 2 años presenta un peso de 9,6 kg por debajo del peso ideal que es 12,4 kg y una talla por debajo de los 86 cm regulares que debería tener. Por ello, es deficiente el desarrollo que presenta.
Debido al nivel de hemoglobina presente en Raquel se llega a la conclusión que tiene anemia moderada según la Tabla de valores normales de hemoglobina y niveles de anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puérperas.
El tratamiento recomendado es:
- Por estar en el rango de 6 meses a 11 años; se le suministraría 3 mg/kg/día; con Jarabe de Sulfato Ferroso o Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico durante 6 meses continuos.
* Controles de hemoglobina: al mes, a los 3 meses y 6 meses de iniciado el tratamiento.

# data[].attributes.body
Al evaluar a Raquel, hemos podido observar que el desarrollo es óptimo y de igual manera su crecimiento, para la edad que la pequeña tiene.
En la curva de Raquel, se puede observar que tiene una ascendencia, por lo cual en estos valores se estima y corrobora que hay un óptimo crecimiento.
2. Al realizar los parámetros para determinar su hemoglobina, se puede afirmar que Raquel tiene hemoglobina severa, según la tabla de valores normales de hemoglobina y niveles de anemia en niños, madres gestantes, y adolescentes.

3. En el caso de Raquel, se le dará para disminuir la anemia y estar en parámetros normales o más óptimos, se le suministraría 3 mg/kg/día; con Jarabe de Sulfato Ferroso o Jarabe de Complejo

Polimaltosado

Férrico, durante 6 meses continuos. Estas mismas porciones irán de acuerdo por su rango de 6 meses a 11 años.

Una vez iniciado con el tratamiento, se le pide a los padres, no faltar a sus controles, ya que de esa manera se podrá ver un progreso de como Raquel, está yendo en los parámetros de su desarrollo e índice de hemoglobina.

# data[].attributes.body
Con todos los datos proporcionados con respecto a su peso y talla si lo ubicamos en la curva de crecimiento se observa un valor normal de ello , pero si observamos su hemoglobina , se puede detectar una anemia severa, con respecto a su tratamiento lo recomendado por su rango de edad ; se le suministraría 3 mg/kg/día; con Jarabe de Sulfato Ferroso o Jarabe de Complejo Polimaltosado Férrico durante 6 meses continuos.

# data[].attributes.attachment_link.title
Ayudar a pequeñas emprendedoras a crecer en el mundo digital a través del empleo de estrategias integrales de marketing y comunicación para lograr generar ventas sin perder la esencia de sus marcas.

# data[].attributes.headline
Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar. Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar. Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos. Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

# data[].attributes.subject
Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar. Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar. Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos. Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

# data[].attributes.attachment_link.title
triptico salud mental bullying textura azul morado

# data[].attributes.body
En una primera instancia, Ema según los Valores otorgados por la OMS, tiene un peso por debajo del índice adecuado que debería ser (14,4 kg); y la talla que debería tener sería 95 cm.
- Presenta tos desde hace 3 días (menos de 14 días: Infección Respiratoria Aguda IRA).
- Se contaron 36 respiraciones x minuto. De acuerdo a su edad, no presenta una respiración rápida.
Observaciones:
- No se presenta tiraje subcostal, ni estridor.
- Se escuchan sibilancias, por ello, el personal sanitario debe tratar a Ema inmediatamente y luego clasificar la dificultad para respirar.
- La niña no presenta signos de peligro en general.
Conclusión:
- Ema presenta (No neumonía: Resfriado, Gripe o Bronquitis) porque no presenta ningún signo de neumonía o de enfermedad muy grave.
Tratamiento: Aliviar la tos con un remedio inocuo, indicar a la madre cuándo debe volver e indicar a la madre que vuelva en 5 días si la niña o niño no mejora.
----------------------------------------------------------
Sobre la diarrea
1) ¿Hace cuánto presenta diarrea?
- Más de 2 Semanas (14 días), por ello, se trata de Diarrea Crónica.
2) ¿Hay presencia de sangre en las heces?
- No hay sangre.
Signos de deshidratación:
- Irritabilidad.
Observaciones:
- No tiene los ojos hundidos.
- Ausencia de sed.
- Inmediatez de retorno de repliegue cutáneo.
Conclusión: Diarrea persistente, no hay deshidratación pero tiene hace 2 semanas diarrea.
Tratamiento: Explicar a la madre cómo debe alimentar a la niña o el niño que tiene Diarrea Persistente.
- Hacer control 5 días después.

# data[].attributes.attachment_link.title
triptico salud mental bullying textura azul morado (1)

# data[].attributes.body
DIAGNÓSTICO DE EMA:

Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar. Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar. Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos. Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

Ema: Presenta una mala nutrición debido a su peso faltándole 4 kilos de más, a la par su talla qué es de 95 podría variar y esto, sería indicativo de un déficit en su desarrollo.

CLASIFICACIÓN DE LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR:

EMA: NO NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS

·        Ningún signo de neumonía o de enfermedad muy grave.

CLASIFICACIÓN DE DESHIDRATACIÓN:

Ema: Sin DESHIDRATACIÓN

·        No hay suficiente, signos para clasificar el caso como deshidratación o en shock.

CLASIFICACIÓN DE DIARREA:

EMA: PRESENTA UNA DIARREA GRAVE

·        Hay deshidratación

Recomendaciones al paciente (PADRE O MADRE)

Llegar a mejorar su nutrición en cuanto a las comidas y después de 5 días acercar para hacerse un control, si la diarrea persiste.

# data[].attributes.attachment_link.title
Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad p

# data[].attributes.body
Estetoscopio fetal
Es una tecnología de apoyo para facilitar al personal de centros de salud y de salas de parto la correcta vigilancia de la salud fetal durante el embarazo y parto.
BENEFICIO: Se usa para escuchar los sonidos cardiacos fetales. Típicamente esta diseñado como un tubo hueco (en forma de trompeta) para transmitir los sonidos del corazón fetal a través de su canal interior por conducción aérea

# data[].attributes.body
Gestrograma de bolsillo y pared:

Es una técnología de apoyo al control prenatal, en este caso, facilita al personal del centro de salud y hospitales del primer y segundo nivel de referencia una correcta vigilancia del embarazo.

Presentación de la tecnología:

Consta de dos discos de 12 cm de diámetro, uno móvil (anverso) y otro fijo (reverso) sobre el cual gira el disco móvil.

Beneficios:

Permite calcular la amenorrea, vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal; estimar la edad del embarazo, la edad del recién nacido y verificar la normalidad del incrmento del peso materno, presión arterial y contractibilidad uterina, etc.

# data[].attributes.body
CINTA OBSTÉTRICA
Se utiliza para la altura uterina durante el embarazo, permite controlar el crecimiento fetal, y recordar los patrones , para la vigilancia de la salud materna fetal.
INDICA LOS VALORES NORMALES DE

ALTURA UTERINA

Presión Arterial: Sistólica 95 - 135 mmHg y Diastólica 55 - 90 mmHg, durante la gestación, peso fetal estimado.

Contracciones uterinas

UTILIZACIÓN
Se mide con una cinta métrica la distancia desde la parte más baja del útero (matriz) (cerca del hueso púbico) hasta la parte más alta del útero (altura de la sínfisis al fondo).
Característica:
Presenta 2 caras:
Adverso: color más claro

contiene 50 cm de longitud, patrones de valores normales de 29 a 35 cm.

Reverso: color más oscuro

contiene parametros de las semanas de amenorrea
altura uterina 8 a 12 centimetros, deberia medir a las 13 semanas de gestación

ganancia de peso materno
peso fetal
contracciones uterinas por hora
TODO ELLO NOS INDICA DENTRO DE LAS 40 SEMANAS
DE RELEVANCIA
ALTURA UTERINA PARA LA AMENORREA

1. MENOR

Menor edad gestacional

Retardo en creció. Fetal

Oligoamnios

Muerte fetal

2. MAYOR

Mayor edad gestacional

Macrosomía

Polihidramnios

Gemelares

Miomatosis

Tecnica:

Del borde superior de la síntesis púbica, hasta el fondo uterino.

# data[].attributes.body
DILATÓMETRO

Es una herramienta que sirve como plantilla para ir viendo el grado de dilatación.

Características:

Plantilla de 20 por 25 cm con orificios de 2 a 10 cm de diámetro con incrementos de un cm.

Beneficios:

Permite verificar el grado de dilatación cervical estimada por el tacto realizado por vía vaginal

Permite capacitar en la estimación de la dilatación cervical.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Panorama general

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por un tipo de bacteria y que suele afectar a los pulmones. Se propaga por el aire cuando una persona infectada tose, estornuda o escupe.

La tuberculosis se puede prevenir y curar.

Se estima que alrededor de una cuarta parte de la población mundial se ha infectado con el bacilo de la tuberculosis. Entre el 5 y el 10% de las personas infectadas acabarán presentando síntomas y enfermando de tuberculosis.

Las personas que están infectadas pero que (aún) no han enfermado no pueden transmitir la enfermedad. La tuberculosis suele tratarse con antibióticos y puede ser mortal si no se trata.

En algunos países, se administra el bacilo de Calmette y Guérin a bebés o niños pequeños para prevenir la tuberculosis. La vacuna previene la tuberculosis fuera de los pulmones, pero no en los pulmones.

Síntomas

Las personas con infección por tuberculosis latente no se sienten enfermas ni son contagiosas. Solo un pequeño porcentaje de estas enfermará y tendrá síntomas. El riesgo es mayor en bebés y niños.

Determinadas afecciones pueden aumentar el riesgo de que una persona contraiga la tuberculosis:

diabetes (hiperglucemia)

sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, VIH o Sida)

malnutrición

consumo de tabaco.

A diferencia de la infección por tuberculosis, cuando una persona contrae la enfermedad, presentará síntomas. Estos pueden ser leves durante muchos meses, por lo que es fácil transmitir la tuberculosis a otras personas sin saberlo.

Los síntomas habituales de la tuberculosis son:

tos crónica (a veces con sangre)

dolor torácico

astenia

cansancio

pérdida de peso

fiebre

sudores nocturnos.

Los síntomas que presenta una persona dependen de la parte del cuerpo en la que la tuberculosis está activa. Si bien la enfermedad suele afectar a los pulmones, también afecta a los riñones, el cerebro, la columna vertebral y la piel.

Prevención

Siga estos pasos para ayudar a prevenir la infección por tuberculosis y la propagación de la enfermedad:

Busque atención médica si presenta síntomas como tos prolongada, fiebre y una pérdida de peso inexplicable, ya que el tratamiento precoz de la tuberculosis puede ayudar a detener la propagación de la enfermedad y mejorar sus posibilidades de recuperación.

Hágase la prueba de la infección por tuberculosis si se encuentra en una situación de mayor riesgo, por ejemplo, si tiene VIH o está en contacto en el hogar o en el lugar de trabajo con personas con tuberculosis.

Si le prescriben un tratamiento para prevenir la tuberculosis, complete el ciclo completo.

Si tiene tuberculosis, adopte prácticas de higiene al toser, por ejemplo, evite el contacto con otras personas y utilice una mascarilla, cúbrase la boca y la nariz al toser o estornudar, y deshágase adecuadamente del esputo y de los pañuelos usados.

Medidas especiales como los respiradores y la ventilación son importantes para reducir la infección en los establecimientos de atención de salud y de otro tipo.

Diagnóstico

La OMS recomienda el uso de pruebas rápidas de diagnóstico molecular como prueba diagnóstica inicial en todas las personas con signos y síntomas de tuberculosis.

Las pruebas rápidas recomendadas por la OMS incluyen Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra y Truenat. Estas pruebas tienen una alta precisión diagnóstica y conducirán a mejoras importantes en la detección precoz de la tuberculosis y de la tuberculosis farmacorresistente.

Para determinar si una persona está infectada, puede utilizarse la prueba de la tuberculina o la prueba de liberación del interferón γ.

El diagnóstico de la tuberculosis multirresistente y de otras formas resistentes de la enfermedad (véase el apartado "Tuberculosis multirresistente"), así como el de la tuberculosis asociada al VIH, puede ser complejo y caro.

La tuberculosis es especialmente difícil de diagnosticar en niños.

Tratamiento

La tuberculosis se trata con antibióticos. El tratamiento está recomendado tanto para la infección por tuberculosis como para la enfermedad propiamente dicha.

Los antibióticos más comúnmente utilizados son:

la isoniacida

la rifampicina

la piracinamida

el etambutol

la estreptomicina

Para ser eficaces, estos medicamentos deben tomarse diariamente durante 4 a 6 meses. Es peligroso suspender el tratamiento antes de tiempo o sin consejo médico, ya que ello puede provocar que la tuberculosis que aún está activa se vuelva resistente a los medicamentos.

La tuberculosis que no responde a los medicamentos estándar se conoce como tuberculosis farmacorresistente y requiere un tratamiento más tóxico con diferentes medicamentos.

Tuberculosis multirresistente

La farmacorresistencia surge cuando los medicamentos antituberculosos se utilizan de manera inadecuada, debido a una prescripción incorrecta por parte de los proveedores de atención de la salud, a la mala calidad de los medicamentos o a la interrupción prematura del tratamiento por parte de los pacientes.

La tuberculosis multirresistente es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniacida y la rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos de primera línea más eficaces. La forma multirresistente se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea. Sin embargo, las opciones de tratamiento de segunda línea requieren tratamiento de larga duración con fármacos caros y tóxicos.

En algunos casos, puede desarrollarse una farmacorresistencia más prolongada. La tuberculosis causada por bacterias que no responden a los medicamentos antituberculosos de segunda línea más eficaces puede dejar a los pacientes con unas opciones de tratamiento muy limitadas.

La tuberculosis multirresistente sigue representando una crisis de salud pública y una amenaza para la seguridad sanitaria. Solo una de cada tres personas con tuberculosis farmacorresistente tuvo acceso al tratamiento en 2021.

De conformidad con las directrices de la OMS, la detección de la tuberculosis multirresistente o resistente a la rifampicina requiere la confirmación bacteriológica de la tuberculosis y la determinación de la farmacorresistencia mediante pruebas moleculares rápidas o métodos de cultivo.

En 2022, las nuevas directrices de la OMS dan prioridad a un régimen de 6 meses con BPaLM/BPaL como tratamiento de elección para los pacientes que reúnen los requisitos. La duración más corta, el menor número de comprimidos y la alta eficacia de este nuevo régimen pueden ayudar a aliviar la carga que soportan los sistemas de salud y ahorrar recursos valiosos para seguir ampliando la cobertura en términos de diagnóstico y tratamiento para todas las personas que lo necesitan. En el pasado, el tratamiento de la tuberculosis multirresistente solía durar al menos 9 meses y podía llegar a los 20 meses. La OMS recomienda ampliar el acceso a los tratamientos administrados exclusivamente por vía oral.

Tuberculosis y VIH

Las personas que viven con el VIH tienen 16 (intervalo de incertidumbre: 14-18) veces más probabilidades de contraer tuberculosis que las VIH-negativas. La tuberculosis es una de las principales causas de muerte entre las personas con VIH.

La combinación de la infección por el VIH y la tuberculosis es letal, ya que una acelera la evolución de la otra. Sin un tratamiento adecuado, morirán en término medio el 45% de las personas VIH-negativas con tuberculosis y la práctica totalidad de las personas VIH-positivas con tuberculosis. En 2021 fallecieron unas 187 000 personas por tuberculosis asociada al VIH. El porcentaje de casos notificados de tuberculosis para los que se disponía de un resultado documentado de una prueba de VIH en 2021 fue solo del 76%, en comparación con el 73% en 2020. La Región de África de la OMS tiene la mayor carga de tuberculosis asociada al VIH. Globalmente, solo el 46% de los pacientes de tuberculosis con infección conocida por el VIH estaban en tratamiento antirretrovírico en 2021.

Para reducir las muertes, la OMS recomienda adoptar un enfoque basado en 12 componentes para las actividades colaborativas contra la tuberculosis y el VIH, incluidas las medidas de prevención y tratamiento de la infección y la enfermedad.

¿Quiénes presentan más riesgos?

La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en sus años más productivos. Sin embargo, todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 80% de los casos y las muertes se dan en países de ingreso bajo y mediano.

La tuberculosis está presente en el mundo entero. En 2021, el mayor número de nuevos casos de tuberculosis se produjo en la Región de Asia Sudoriental de la OMS (46%), seguida de la Región de África (23%) y de la Región del Pacífico Occidental (18%). Alrededor del 87% de los nuevos casos de tuberculosis se produjeron en los 30 países con alta carga de tuberculosis, y más de dos tercios del total mundial se concentran en Bangladesh, China, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakistán y la República Democrática del Congo.

En todo el mundo, cerca de uno de cada dos hogares afectados por la tuberculosis se enfrenta a unos gastos superiores al 20% de la renta del hogar, según los últimos datos de las encuestas nacionales sobre los gastos de los pacientes asociados a la tuberculosis.

Las personas inmunodeprimidas, como las que viven con el VIH o padecen desnutrición o diabetes, o las que consumen tabaco corren un riesgo mucho mayor de enfermar. A nivel mundial, en 2021, hubo 2,2 millones de nuevos casos de tuberculosis atribuibles a la desnutrición, 740 000 nuevos casos de tuberculosis en todo el mundo atribuibles al trastorno por consumo de alcohol y 690 000 atribuibles al tabaquismo.

Inversiones para poner fin a la tuberculosis

Se necesitan US$ 13 000 millones anuales para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención de la tuberculosis con miras a alcanzar la meta mundial acordada en la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la tuberculosis.

Como en el decenio anterior, la mayor parte del gasto en servicios relacionados con la tuberculosis en 2021 (79%) provino de fuentes nacionales. En los países de ingreso bajo y mediano, la financiación de los donantes internacionales sigue siendo crucial. La fuente principal es el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial). El Gobierno de los Estados Unidos de América es el mayor contribuyente de fondos al Fondo Mundial y también el mayor donante bilateral. En cuanto a la investigación y el desarrollo, según datos de Treatment Action Group, en 2021 se disponía solamente de US$ 900 millones de los US$ 2000 millones anuales necesarios para acelerar el desarrollo de nuevas herramientas, un ámbito para el que se necesitan al menos US$ 1100 millones más al año.

Respuesta de la OMS

La OMS está colaborando estrechamente con los países, los asociados y la sociedad civil en la ampliación de la respuesta a la tuberculosis. La OMS lleva a cabo seis funciones básicas para contribuir a la consecución de las metas de la declaración política de la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas, los Objetivos de Desarrollo Sostenible, la Estrategia Fin a la Tuberculosis y las prioridades estratégicas de la OMS:

ejercer un liderazgo mundial para poner fin a la tuberculosis mediante la elaboración de estrategias, el compromiso político y multisectorial, el fortalecimiento de la revisión y la rendición de cuentas, la promoción y las alianzas, en particular con la sociedad civil;

configurar la agenda de investigación e innovación sobre la tuberculosis y estimular la generación, traducción y difusión de conocimientos;

establecer normas y estándares sobre la prevención y la atención de la tuberculosis y promover y facilitar su aplicación;

desarrollar y promover opciones normativas éticas y basadas en la evidencia para la prevención y atención de la tuberculosis;

garantizar la prestación de apoyo técnico especializado a los Estados Miembros y los asociados junto con las oficinas regionales y en los países de la OMS, catalizando el cambio y creando una capacidad sostenible, y

monitorear e informar sobre la situación de la epidemia de tuberculosis y los avances en la financiación y la aplicación de la respuesta a nivel mundial, regional y nacional.

# data[].attributes.attachment_link.description
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.

# data[].attributes.body
ddd

# data[].attributes.body
Como parte de la prevención de la Tuberculosis se pueden establecer los siguientes puntos:
° La facilidad y rapidez de detección de pacientes contagiados: lo cual es imprescindible para aplicar las medidas necesarias a tiempo
° Precauciones con microorganismos presentes en el hogar: se debe priorizar mucho el cuidado higiénico para prevenir no solamente este tipo de enfermedades infecciosas sino también otras como la IRA
° Uso de equipo de protección respiratoria: en este sentido, es necesario instruir al personal con las medidas de protección respiratoria correspondiente para tener una mejor forma de abarcar loa contagios que se puedan dar.

# data[].attributes.body
Como parte de la prevención de la Tuberculosis se pueden establecer los siguientes puntos:

° La facilidad y rapidez de detección de pacientes contagiados: lo cual es imprescindible para aplicar las medidas necesarias a tiempo
° Precauciones con microorganismos presentes en el hogar: se debe priorizar mucho el cuidado higiénico para prevenir no solamente este tipo de enfermedades infecciosas sino también otras como la IRA
° Uso de equipo de protección respiratoria: en este sentido, es necesario instruir al personal con las medidas de protección respiratoria correspondiente para tener una mejor forma de abarcar loa contagios que se puedan dar.

Fuente de la infografía:
https://acortar.link/o2QpoF