# data[].attributes.attachment_link.description
La fécondation in vitro et transfert embryonnaire (FIV ou FIVETE) est une technique de procréation médicalement assistée. Elle est indiquée en cas de stérilité féminine ou masculine, essentiellement en cas de problème lors de l'ovulation ou...

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Écrit par les experts Ooreka

La contraception permet de réduire la probabilité d'une grossesse, ou de l'éviter. La contraception peut concerner l'homme et la femme.

Chez l'homme, la contraception consiste essentiellement à éviter la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovocyte. Depuis peu, une pilule pour homme est à l'étude. C'est peut-être la contraception du futur !

Contraception : une affaire de couple

La contraception concerne à la fois l'homme et la femme. Le plus souvent, c'est la femme qui prend la responsabilité du moyen de contraception, comme avec la pilule contraceptive ou le stérilet. Mais de plus en plus d'hommes prennent conscience du poids de cette responsabilité, et acceptent de la partager avec leur conjointe.

Contraception masculine : une alternative aux modes de contraception féminine

Certaines femmes ne peuvent utiliser aucun moyen de contraception : elles rejettent le stérilet ou l' implant, ne supportent pas les contraceptifs hormonaux oraux ou autres, ou souffrent de trop d'effets secondaires.

Dans ce cas, la contraception masculine est une alternative intéressante pour le couple.

Éviter la fécondation avec la contraception masculine

Il existe différents types de contraception masculine, plus ou moins efficaces et plus ou moins utilisés.

Préservatif

Le principal moyen de contraception masculine est le préservatif masculin. Il empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin puis dans les trompes de Fallope, où se trouve l'ovocyte (ovule). Il ne peut donc pas y avoir fécondation.

Vasectomie

Une méthode plus radicale est la vasectomie : cette intervention chirurgicale, autorisée en France depuis 2001, consiste à couper les conduits qui permettent aux spermatozoïdes d'être éjaculés. Elle est irréversible dans 20 % de cas et son efficacité, si elle n'est pas de 100 %, s'en approche.

Pilule pour homme

Une pilule pour homme existe depuis peu. À base d'hormones (testostérone) et de désogestrel (substance chimique), elle empêche la maturation des spermatozoïdes, les rendant impropres à la fécondation. Cette pilule est efficace au bout de 3 mois (efficacité de 100 %) et il faut à nouveau attendre 3 mois après l'arrêt du traitement pour recouvrer une fertilité normale. Cette méthode reste toutefois encore peu utilisée et, comme pour la pilule féminine, il existe de nombreux effets secondaires tels que l'acné, la prise de poids, des troubles de l'humeur ou encore une baisse de la libido.

Dans le même ordre d'idée, des injections intramusculaires d'hormones (testostérone et progestérone) existent mais leurs effets secondaires (troubles de l'humeur et exacerbation de la libido notamment) freinent leur utilisation.

Contraception thermique

Cette technique consiste à augmenter la température de 2 à 3 °C au niveau des testicules (à l'aide d'un sous-vêtement chauffant à porter environ 15 heures par jour), afin de limiter la production de spermatozoïdes. Cette méthode semble être efficace après environ 3 mois et elle a l'avantage d'être réversible en 6 à 9 mois.

En revanche, son utilisation est limitée à 4 ans car il existe un risque de stérilité au-delà. Seul l'hôpital Paule de Viguier de Toulouse propose cette méthode.

Gel injectable

Quant aux techniques encore à l'étude (aux États-Unis), signalons un gel injectable destiné à bloquer la circulation des spermatozoïdes dans le canal déférent. Cette contraception réversible (et non hormonale) a été testée avec succès sur des singes. Les résultats des tests grandeur nature sur l'homme ne sont pas attendus avant 2020.

# data[].attributes.attachment_link.title
Contraception masculine : les contraceptifs pour l'homme

# data[].attributes.attachment_link.description
Écrit par les experts Ooreka La contraception permet de réduire la probabilité d'une grossesse, ou de l'éviter. La contraception peut concerner l'homme et la femme. Chez l'homme, la contraception consiste essentiellement à éviter la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovocyte. Depuis peu, une pilule pour homme est à l'étude.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Écrit par les experts Ooreka

La contraception permet d'éviter une grossesse, mais elle n'est pas infaillible. La pilule du lendemain a été développée pour pallier les accidents de contraception, comme un préservatif qui se déchire ou un oubli de pilule. Prise dans un court laps de temps après l'accident, elle bloque l'ovulation et la nidation, et permet d'éviter une grossesse non désirée.

La pilule du lendemain bloque l'ovulation en cas d'urgence

La pilule du lendemain est une contraception d'urgence. Elle contient un progestatif de synthèse qui perturbe et/ou retarde l'ovulation, ce qui évite ainsi toute grossesse non désirée.

La pilule du lendemain n'est pas une contraception régulière, et ne doit pas être utilisée comme telle. Elle ne remplace pas une contraception classique, et doit être réservée aux situations d'urgence :

À noter : si l'on considère que la vie humaine commence lors de la fécondation de l'ovule, la pilule du lendemain agit à la fois comme contraceptif (qui empêche la fécondation) et comme contragestif (qui est un procédé abortif parce qu'il empêche la nidation de l'embryon).

Une pilule efficace si elle est prise très rapidement

L'efficacité de la pilule du lendemain est assez importante : son indice de Pearl s'élève à 2,7 %. Il est possible de la prendre jusqu'à 72 h après le rapport mal ou non protégé. Cependant, elle doit absolument être prise le plus tôt possible. En effet, son efficacité diminue très vite :

96,3 % d'efficacité dans les 24 premières heures ;

85 % entre 24 et 48 h ;

58 % entre 48 et 72 h ;

En cas de dépassement du délai de 72 h, il est possible de prendre la pilule du surlendemain, qui a une efficacité plus longue.

Attention : la prise de la pilule du lendemain ne protège pas des rapports sexuels suivants. Par ailleurs, il convient de faire un test de grossesse 15 jours après le rapport, afin de vérifier l'efficacité de la pilule du lendemain.

En revanche, il est également possible d'envisager la pose d'un stérilet dans les cinq jours qui suivent un rapport sexuel non protégé. Non seulement son efficacité est supérieure à celle d'une pilule contraceptive, mais en plus il peut être maintenu en place et ainsi constituer une méthode de contraception continue. Autre point en faveur de la pose d'un stérilet en urgence : le stérilet en cuivre exerçant une action purement mécanique, il n'entraîne pas de nausées comme c'est généralement le cas avec la pilule du lendemain et les hormones qu'elle contient.

Pilule du lendemain : une sécurité facilement disponible

À part la possibilité de nausées et de vomissements, la pilule du lendemain ne présente pas d'effets secondaires notables. Elle est disponible en pharmacie sans ordonnance, et est gratuite pour les mineures. On peut également la trouver auprès des infirmières scolaires (collèges et lycées) et des plannings familiaux.

Depuis mai 2016, la notion de " détresse caractérisée " n'est plus nécessaire pour accéder à ce moyen de contraception d'urgence, et les infirmières scolaires sont autorisées à l'administrer aux élèves mineures et majeures. Néanmoins, la décision de délivrer cette contraception est précédée d'un entretien avec l'élève, destiné à évaluer l'urgence de la situation. Lors de cet entretien, l'accent est mis sur le fait que la pilule du lendemain ne constitue pas une méthode de contraception régulière et qu'elle peut ne pas être efficace dans tous les cas. L'élève est également informée que ce médicament ne peut pas lui être administré de manière répétée et que son usage ne doit pas être banalisé.

Bon à savoir : la pilule du lendemain est remboursée par la Sécurité sociale lorsqu'elle est prescrite par un médecin.

# data[].attributes.attachment_link.description
Écrit par les experts Ooreka La contraception permet d'éviter une grossesse, mais elle n'est pas infaillible. La pilule du lendemain a été développée pour pallier les accidents de contraception, comme un préservatif qui se déchire ou un oubli de pilule.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Écrit par les experts Ooreka

La contraception hormonale orale

Les contraceptifs sont les différents moyens d'éviter une grossesse. Les plus répandus sont les contraceptifs hormonaux oraux, ou pilules.

Il existe deux catégories de pilules pour femme :

Elles contiennent des hormones qui inhibent le cycle menstruel féminin. Le dernier né de la gamme est la pilule pour homme, encore peu connue.

La pilule, un moyen efficace

La pilule se présente sous la forme de plaquettes de 21 ou 28 comprimés, à prendre tous les jours à heure fixe. C'est un moyen de contraception très efficace qui présente un très bon indice de Pearl (0,30 %).

La pilule contient des hormones, progestérone et parfois œstrogènes. Elles bloquent le fonctionnement normal du cycle féminin, notamment l'ovulation et la nidation.

Il en existe une très grande variété, avec une dose plus ou moins importante d'hormones. Consultez votre gynécologue pour déterminer avec lui la pilule adaptée à votre organisme.

Important : hormis les problèmes d' oubli, la pilule est une méthode efficace.

La pilule : répandue et accessible

La pilule est le moyen de contraception le plus répandu en France. La pilule est disponible sur ordonnance, et beaucoup sont en partie remboursées par la Sécurité sociale, et certaines entièrement.

De plus, pour aider les mineurs à accéder aux moyens de contraception :

La pilule est prescrite et délivrée gratuitement dans les plannings familiaux. Dans ces centres, des personnes qualifiées sont là pour écouter et conseiller les mineurs ou les personnes en difficultés.

Depuis 2013, la délivrance gratuite et anonyme pour les mineurs de la pilule peut également se faire en pharmacie. Cependant, elle se fait sur présentation d'une carte vitale et d'une ordonnance. Les frais de consultation du médecin généraliste en vue de se faire prescrire la pilule ne sont, eux, pas remboursés.

Bon à savoir : depuis juillet 2016, la prise en charge des frais médicaux liés à la prise d'un contraceptif par une mineure est élargie. Elle s'applique également à certaines consultations auprès d'un médecin ou d'une sage-femme et examens biologiques.

Les grandes catégories de pilules

Les premières pilules étaient très fortement dosées en hormones. Aujourd'hui, les quantités d'hormones sont beaucoup plus faibles, mais variables selon les pilules. On parle de pilules minidosées et microdosées.

Il existe plusieurs types de pilules :

Pilule contraceptive : contient des œstrogènes de synthèse et de la progestérone. Agit sur l'ovulation, la nidation et la glaire cervicale. Elle est déconseillée aux femmes qui ont certaines pathologies (hypercholestérolémie, hypertension, tabagisme...).

Pilule sans œstrogènes : contient uniquement de la progestérone. Agit sur l'ovulation, la nidation et la glaire cervicale. Elle est conseillée aux jeunes mamans. Il n'y a pas d'interruption entre les plaquettes, et pas d'hémorragies de privation.

Pilule pour homme : exclusivement réservée aux hommes, elle est encore à l'étude et contient un dérivé de la testostérone.

À noter : si l'on considère que la vie humaine débute au moment de la fécondation, l'effet contragestif de la pilule (qui empêche la nidation de l'embryon) a un caractère abortif. Il renforce l'effet contraceptif proprement dit (qui empêche la fécondation).

Pilule : néanmoins quelques inconvénients

Certains femmes supportent mal certaines pilules. Elles se plaignent d' effets secondaires tels que la prise de poids, des migraines, des douleurs aux seins, de l'acné voire des chutes de cheveux.

Même s'ils sont rares, des effets secondaires plus graves peuvent survenir. Avant de prendre la pilule, consultez votre gynécologue, il pourra vous orienter vers la contraception qui correspond à votre santé et à votre mode de vie.

À l' arrêt de la prise de la pilule, la femme retrouve une fertilité normale au bout de quelques mois. Les cycles menstruels reprennent comme ils étaient avant la prise de la pilule, ils sont parfois donc irréguliers. Mais le fait d'avoir pris la pilule n'influe pas sur la fertilité de la femme.

Attention : si les cycles redeviennent normaux au bout de quelques mois, la femme peut tomber enceinte dès l'arrêt de la pilule. Par ailleurs, en cas d'oubli de la pilule même un jour, ou de retard de plus de 12 h dans la prise de la pilule, une grossesse est possible.

# data[].attributes.attachment_link.title
Pilule : contraception hormonale orale - Ooreka

# data[].attributes.attachment_link.description
Écrit par les experts Ooreka La contraception hormonale orale Les contraceptifs sont les différents moyens d'éviter une grossesse. Les plus répandus sont les contraceptifs hormonaux oraux, ou pilules. Il existe deux catégories de pilules pour femme : Elles contiennent des hormones qui inhibent le cycle menstruel féminin.

# data[].attributes.attachment_link.description
Le terme contragestion fait référence à une technique médicamenteuse ou matérielle, permettant d'empêcher la grossesse. La contragestion se distingue de la contraception au niveau de sa période d'intervention, c'est-à-dire que son...

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Écrit par les experts Ooreka

La contraception masculine ou féminine permet d'éviter une grossesse. Chez la femme, la contraception hormonale joue sur le cycle menstruel féminin.

Certains contraceptifs contiennent des progestatifs, ce qui permet d'empêcher que l'utérus soit prêt à accueillir un embryon, et éviter donc une gestation. On parle alors de contragestion.

Contragestion : agir sur le cycle menstruel féminin

Pour agir, les contraceptifs féminins court-circuitent une ou plusieurs étapes du cycle menstruel :

Les contraceptifs hormonaux agissent soit sur l' ovulation, soit sur la gestation, et le plus souvent sur les deux en même temps. La contragestion consiste à agir sur la gestation.

Contragestion et progestatif : principe de la gestation

Une fois l'ovulation provoquée, l'ovocyte peut être fécondé par un spermatozoïde. L'embryon ainsi créé descend jusqu'à l'utérus via les trompes de Fallope.

Si la muqueuse de l'utérus est épaisse et bien irriguée, ce qui est le cas à certains moments du cycle, l'embryon pourra s'y accrocher. La gestation commence alors.

C'est une hormone féminine, la progestérone, qui prépare l'utérus à la nidation. La progestérone permet l'épaississement, la vascularisation de la muqueuse utérine, ainsi que de l'aspect dentelé de celle-ci.

Contragestion et progestatif : empêcher la nidation

Certains contraceptifs, comme les pilules sans oestrogènes, les injections contraceptives, les stérilets hormonaux, les implants, ainsi que les contraceptions d'urgence ( pilule du lendemain et du surlendemain) contiennent des progestatifs.

Ces hormones de synthèse rendent la muqueuse utérine impropre à la nidation de l'embryon. L'embryon, ne pouvant pas s'accrocher dans l'utérus, est alors évacué par les voies naturelles.

Il ne s'agit donc pas d'un moyen d'empêcher la conception de l'embryon, mais son implantation et sa survie dans le corps de la femme.

D'autres moyens de contraceptions, comme les stérilets au cuivre, ont également un effet contragestif.

À noter : si l'on considère que la vie humaine commence avec la fécondation de l'ovule, la contragestion (qui empêche la nidation de l'embryon) est un procédé abortif. Elle s'oppose à la contraception (qui empêche la fécondation), qui n'est pas abortive.

Ooreka accompagne vos projets du quotidien

# data[].attributes.attachment_link.title
Contragestion : contraception féminine et les progestatifs

# data[].attributes.attachment_link.description
Écrit par les experts Ooreka La contraception masculine ou féminine permet d'éviter une grossesse. Chez la femme, la contraception hormonale joue sur le cycle menstruel féminin. Certains contraceptifs contiennent des progestatifs, ce qui permet d'empêcher que l'utérus soit prêt à accueillir un embryon, et éviter donc une gestation.

# data[].attributes.attachment_link.description
La procréation médicalement assistée (PMA) ou assistance médicale à la procréation est proposée aux couples rencontrant des problèmes d'infertilité. En France, la PMA est réservée aux couples...

# data[].attributes.attachment_link.title
ICSI - Injection d'un spermatozoïde dans un ovocyte

# data[].attributes.attachment_link.description
L'ICSI, technique de fécondation assistée, encore appelée FIV avec micromanipulation, consiste à injecter in vitro un seul spermatozoïde à l'intérieur d'un ovocyte L'ISCI s'effectue après un traitement de stimulation des...

# data[].attributes.attachment_link.description
L'ICSI (injection intracytoplasmique du spermatozoïde) est une variante de la FIVETE. L'ICSI est utilisée en cas d'anomalies des spermatozoïdes. Il a été observé que pour que l'ovule soit fécondé,...

# data[].attributes.attachment_link.description
La FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryons) est envisagée lorsque la femme rencontre un problème d'ovulation et/ou l'homme un problème de concentration de spermatozoïdes. Fécondation...

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Difficultés pour avoir un enfant, procréation médicalement assistée éprouvante, risques d'échec des techniques... Les problèmes de fertilité ne sont pas sans conséquence. Pourtant, le soutien psychologique fait souvent défaut. Des conseils pour affronter cette période douloureuse.

Lire le dossier

# data[].attributes.attachment_link.description
Difficultés pour avoir un enfant, procréation médicalement assistée éprouvante, risques d'échec des techniques... Les problèmes de fertilité ne sont pas sans conséquence. Pourtant, le soutien psychologique fait souvent défaut. Des conseils pour affronter cette période douloureuse. Lire le dossier

# data[].attributes.attachment_link.title
Traitement de l'infertilité et problèmes éthiques

# data[].attributes.attachment_link.description
La procréation médicalement assistée pose cependant plusieurs problèmes d'ordre éthique : La grossesse est-elle un droit comme un autre ? © Sofia Andreevna - Shutterstock * le problème du donneur...

# data[].attributes.attachment_link.title
Définition de l'infertilité - CPMA, Centre de Procréation Médical Assistée

# data[].attributes.attachment_link.description
Pour concevoir, une femme doit ovuler, c'est-à-dire relâcher depuis l'ovaire un ovocyteCellule reproductive féminine. A la naissance, les ovaires contiennent 1 à 2 millions d'ovocytes; à la puberté, il n'en reste plus que 400 000 à 500 000. 400 à 500 seulement parviendront à maturité/à l'ovulation "un par mois" jusqu'à la ménopause.