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a-La primera foto a menor aumento (10X o 5x según el M.O) para observar la patología en forma panorámica
b- La segunda foto a mayor (40X o 20x según corresponda), seleccionar una zona representativa de la patología.

2- Luego cada integrante deberá subir un collage de sus fotografías histopatológicas 10x y 40x (o según corresponda), una imagen clínica y/o macroscopía ( si corresponde) de cada patología al MURO COLABORATIVO DE MICROFOTOGRAFÍAS. En el muro,al insertar el collage, el alumno debe indicar su nombre y apellido además del número de TPI correspondiente.

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Fig 1:  Fotografía clínica de CCE en borde lateral derecho de la lengua.
Fig 2: Fotografía microscópica (10x) de CCE. Observamos perlas córneas y presencia de hemidesmosomas entre las células.
Fig 3: Fotografía microscópica (40x) de CCE. Podemos observar en detalle una perla córnea. Se puede decir que es un Carcinoma de Células Escamosas diferenciado (grado 1).
Alumna: Milagros Meineri

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Fig 1: Fotografía clínica de candidiasis en la lengua.
Fig 2: Fotografía microscópica (10x), en donde se puede observar la mucosa recubierta por una pseudomembrana fibrinoleucocitaria con hifas y pseudohifas unidas en forma de colonia.
Fig 3: Fotografía macroscópica (40x). Se pueden observar las hifas y pseudohifas a mayor aumento con tinción metenamina plata o PAS.
Alumna: Milagros Meineri

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Fig 1: Fotografía clínica de la lesión que compromete casi la totalidad del borde lateral derecho de la lengua, extendiéndose a cara ventral.
Fig 2: Fotografía microscópica a 10x. Se observa proliferación epitelial con acantosis, infiltración mononuclear crónica en el tejido conectivo subyacente y presencia de queratina en la superficie con parches de paraqueratina.
Fig 3: Fotografía microscópica a 40x. Se puede observar en el epitelio coilocitos (espacios blancos), diferenciación celular, escaso pleomorfismo celular y nuclear, y la superficie queratinizada a mayor aumento.
Alumna: Pineda Rosario

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Fig 1: Fotografía clínica de la lesión fibrosa, pediculada en mucosa yugal.
Fig 2: fotografía microscópica a 10x. Se observa fibroblastos dispuestos de manera aleatoria o en manojos, que sintetizan cantidades variables de fibras colágenas, que se observan cortadas en los tres sentidos del espacio.
Fig 3: fotografía microscópica a 40x. observamos detalladamente lo descripto en la Figura 2.
Alumna: Pineda Rosario

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Imagen 1: preparado de riñón a 10X donde se puede observar sustancia amiloide (de naturaleza protéica) afectando glomérulos y túbulos renales (zonas que se tiñen más oscuras).
Imagen 2: mismo preparado a 40X donde se ve un glomérulo que ha perdido parte de su estructura a causa de esta sustancia anormal.
Imagen 3: macroscopía de la patología donde la flecha señala tejido renal con reacción positiva a Meckel; a su lado suprarrenal. En el riñón se pueden apreciar los glomérulos con amiloidosis en azúl. Los demás cortes pertenecen a bazo y de izquierda a derecha tenemos: en fresco, con lugol, y con lugol más ácido sulfúrico diluido. Todos ellos afectados por esta sustancia.

Alumna: Chesta Melisa

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Imagen 1: preparado a 10x donde se puede ver una neoplasia maligna de proliferación epitelial con acantopapilomatosis. Hay pliegues superficiales revestidos con paraqueratina además de un estroma conectivo que acompaña al tumor y posee una infiltración crónica mononuclear importante.
Imagen 2: mismo preparado a 45X. Se puede apreciar bien la acantosis. Hay aceptable diferenciación celular y escaso pleomorfismo o hipercromatismo.
Imagen 3: foto clínica de la patología que ha afectado la mucosa de una zona periimplantaria. Se puede ver que es una neoplasia exofítica.

Alumna: Chesta Melisa

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Imagen 1: preparado a 10x se observa formación de queratina aumentada y acantosis del epitelio. Las células son uniformes y ninguna displasia está presente
Imagen 2: preparado a 40x, se puede observar una proliferacion (acantosis) y hiperqueratosis superficial y mitosis en las capaz basales.
Imagen 3: Fotografia clinica, lesiones que se detectan como pequeñas verrugas húmedas que tienen el aspecto de una coliflor y suelen ser del mismo color de la piel o rojizas. No generan síntomas, pero en ocasiones los pacientes refieren comezón.

Alumna: Ugarte Luciana

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Carcinomas de células escamosas GRADO 2- TPI 1

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Carcinomas de células escamosas GRADO 2- TPI 1

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Imagen 1: muestra un primer plano del interior de la boca de un paciente con cáncer de células escamosas de la mucosa oral.
Imagen 2: preparado a 10x, se observa proliferacion de células atipicas.
Imagen 3: preparado a 40x, se oberseva una perla cornea no cornificada y algunas mitosis atipicas

Alumna: Ugarte Luciana

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Imagen 1: preparado a 10x, donde se puede observar en todo su campo la presencia de una sustancia amiloide, la cual afecta túbulos y gromérulos del riñón.
Imagen 2: El mismo preparado a 40x, con tinción hematoxilina-eosina bien notable. Aquí es mas perceptible el depósito de proteínas anormales alrededor del glomérulo.
Imagen 3: Esta imagen es una forma de nefropatía crónica. Hay depósitos pálidos de amiloide en la corteza renal, principalmente en la zona central superior, que borran la unión corticomedular.

Alumna: Sola, Ana Paula

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Fig 1: imagen microscópica a 10x donde podemos observar un epitelio con acantopapilomatosis, revestido por una gruesa capa de paraqueratina. Internamente, junto con una membrana basal PAS+ intacta, visualizamos un conectivo con una inflamación crónica mononuclear.
Fig 2: imagen microscópica a 40x donde observaremos a mayor aumento la capa de paraqueratina, junto con un epitelio con acantosis y aceptable diferenciación celular. Además de un escaso pleomorfismo.
Fig 3: imagen clínica de la lesión vegetante y exofítica que afecta la mucosa del labio superior, con bordes bien definidos.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Fig. 1: Imagen microscópica 10x, donde se aprecia  el tejido epitelial recubierto por una seudomembrana fibrinoleucocitaria. Se observan también hifas y seudohifas PAS positivas.

Fig. 2: Imagen microscópica 40x, donde se observan nuevamente hifas y seudohifas, pero con mayor detalle. Además, se aprecian microabscesos epiteliales.

Fig. 3: Imagen clínica de mucosa yugal, paladar y cara dorsal de lengua afectados por candidiasis.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Fig 1: imagen microscópica a 10x donde observamos un epitelio con acantosis recubierto por una hiperortoqueratosis superficial. Este epitelio asienta sobre un tejido conectivo con numerosos vasos. También hay una gran invaginación de las prolongaciones epiteliales interpapilares.
Fig 2: imagen microscópica a 40x donde observaremos a mayor aumento el epitelio con acantosis, junto con una mitosis de las capas basales. Las células no poseen polimorfismo o es muy escaso.
Fig 3: imagen clínica de la lesión verrugosa y exofítica en el borde lateral izquierdo de la lengua, de 1 cm aproximadamente, de color rosa pálido y base pediculada.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Imagen 1: preparado a 10x donde se observa proliferación celular con variables grados de acantosis a lo largo del epitelio, acompañada a su vez de papilomatosis. También puede apreciarse una capa de paraqueratina en su superfiecie y una característica infiltración crónica mononuclear en el tejido conectivo subyacente.
Imagen 2: Se presenta POF a mayor aumento, utilizando un preparado a 45x, en la que se destaca la acantosis, células aceptablemente diferenciadas, y núcleos marcados, por lo que se puede agregar que el pleomorfismo es escaso.
Imagen 3: En esta imagen clínica se observa una lesión/neoplasia exofítica. Se trata de un tumor vegetante en mucosa labial inferior, cuya base se extrangula queriendo formar un pedículo. Su superficie presenta edema, y emana una sustancia blanquecina que sangra.

Alumna: Sola, Ana Paula

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TPI: 1 - Papilomatosis Oral Florida (POF- Carcinoma Verrugoso)

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TPI: 1 - Papilomatosis Oral Florida (POF- Carcinoma Verrugoso)

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Fig. A: POF (10x) se observa el epitelio con notable acantosis, revestido con una gruesa capa de paraqueratina.

Fig. B y C: POF (45x) a mayor aumento de puede visualizar mejor la acantosis del epitelio y la paraqueratina(acidófila). Se puede observar la diferenciación celular, escaso pleomorfismo celular y pocas mitosis.
Fig. D: Papilomatosis Oral Florida en gíngiva inferior.

Alumna: Coll, Victoria

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Fig. A: FH (10x) se observa en la zona central(círculo negro) un aumento en el número de fibras colágenas (fibrosis), y una homogeneización de las mismas (hialinosis)

Fig. B: FH (45x) se aprecia mejor el aumento de fibras de colágeno (a la izquierda) y la homogeneización de los manojos de fibras(a la derecha) ,ausencia de núcleos de fibroblastos. Apetencia tintorial por la eosina(acidófila).

Fig. C: Queloide, pseudotumor.

Alumna: Coll, Victoria

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Calcificaciones - Nódulos pulpares (TP2)

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Calcificaciones - Nódulos pulpares (TP2)

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Figura 1: Fotografía clínica de nódulos pulpares que se encuentran en el tercer molar inferior izquierdo.
Figura 2: Fotografía microscópica (10x). Se puede observar una masa más o menos esferoidal denominado nódulo pulpar del tipo macrolito, libre y laminar, en la pulpa coronaria.
Figura 3: Fotografía clínica (40x). Se puede notar con mayor precisión su formación con láminas concéntricas. En cuyo interior pueden encontrarse células o restos celulares. Los nódulos se tiñen levemento por su estructura organizada y ordenada.

Alumnas: Meineri Milagros-Pineda Rosario

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Fig. A: Imágen clínica de candidiasis en paladar blando y úvula.
Fig. B: Imágen microscópica a 10x donde se observan hifas y pseudohifas PAS positivas.
Fig. C: Imágen microscópica a 40x se observan hifas con ramificaciones y pseuohifas a mayor aumento, presentan forma vegetativas.

Alumna: Alday, Jessie

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Fig. A: Imágen clínica de CCE en borde de la lengua.
Fig. B: Imágen microscópica a 10x donde se observa CCE microinfiltrante con presencia de perla córnea, reducido pleomorfismo celular y nuclear.
Fig. C: Imágen microscópica a 40x donde se observa a mayor aumento una perla córnea, CCE diferenciado.

Alumna: Alday, Jessie

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Figura 1: Fotografía clínica de granuloma simple periapical en segundo premolar inferior.
Figura 2:  Imagen microscópica (10x). Se observa dentina y cemento celular, próximo a estos, el tejido de granulación del granuloma periapical.
Figura 3: Imagen microscópica (40x). Observamos con más precisión el tejido de granulación, y que algunas veces puede presentar células espumosas, que son histiocitos macrófagos llenos de grasa y agujas graso-lipoideas.

Alumnas: Meineri Milagros - Pineda Rosario.

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Fig. 1: Imagen microscópica (10x), donde se observa abundancia de fibras colágenas, en ciertos lugares homogeneizadas (por ejemplo del lado izquierdo). Al haber gran abundancia de fibras colágenas, se aprecia una gran acidofilia.

Fig. 2: Imegen microscópica (40x) en la cual se observan las fibras colágenas a mayor aumento; no se aprecia demasiada hialinosis en este enfoque. Además, al haber tanta cantidad de fibras colágenas, se observan escasos núcleos de fibroblastos.

La FH no se observa macroscópicamente.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Pulpitis crónica hiperplásica (Pólipo pulpar)- (TPI 2)

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Pulpitis crónica hiperplásica (Pólipo pulpar)- (TPI 2)

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Figura 1: fotografía clínica de una caries macropenetrante de un primer molar superior de donde emerge una masa carnosa, rosada, sin secreción ni dolor.
Figura 2: fotografía microscópica (10x). Podemos observar al esmalte y la dentina cariada, la masa proliferada pediculada epitelizada con epitelio pavimentoso estratificado.
Figura 3: fotografía microscópica (40x) en la que observamos la superficie epitelizada con abundante PMN, necrosis superficiales, tejido de granulación. Es un pedículo fibro-colágeno.

Alumna: Milagros Meineri - Pineda Rosario

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Figura 1: fotografía clínica, múltiples caries macropenetrantes amelodentinopulpares
Figura 2: fotografía microscópica (10x)del conducto radicular cerca de cámara pulpar. Observamos dentina, pulpa necrosada y líquido purulento. Este  último está representado por el espacio en blanco ya que se pierde a la hora de realizar el preparado por tener alto contenido lipídico.
Figura 3: fotografía microscópica (40x). En la misma podemos notar con mayor precisión el tejido necrosado acompañado por abundante PUS.

Alumnas: Milagros Meineri - Pineda Rosario

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Imagen 1: preparado de diente por desmineralización a 10X. Se observa la cámara pulpar rodeada de dentina, dentro de ella hay exudado purulento (que no se ve por contener lípidos que se disuelven con el alcohol) con PMNN no viables (piocitos) contra un fondo de fibrina, restos de tejido necrosado y eritrocitos extravasados. Este foco está rodeado por una zona de tejido de granulación con vasos neoformados e infiltrado linfoplasmocitario.
Imagen 2: mismo preparado a 40X. Se observa mejor el tejido de granulación, el espacio blanco es el dejado por el pus al disolverse por la técnica utilizada.
Imagen 3: caso clínico donde el diente presenta un área focal de hemorragia intrapulpar y pulpitis aguda resultante de sobrecalentamiento durante la preparación de la corona.

Alumna: Chesta Melisa

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Fig. 1: Imagen microscópica 10x, donde se observan los odontoblastos pertenecientes a la capa odontoblástica vacuolados, con citoplasma transparente, de un tamaño levemente mayor a su tamaño normal debido a la distensión que sufren. Incluso se observa que algunas de estas vacuolas ya han estallado.

Fig. 2: Imagen microscópica 40x. Además de los odontoblastos vacuolados, a este nivel de aumento ya se puede observar con mayor claridad como sus núcleos han sido desplazados por la presencia de líquido en su citoplasma, adquiriendo forma de "anillo en sello".

La degeneración hidrópica o vacuolar no se observa macroscópicamente.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Fig. 1: Imagen microscópica 4x, en la cual se aprecia una notable disminución de volumen de la pulpa dental, la cual parece encontrarse "desprendida" a nivel del conducto fundamentalmente.

Fig. 2: Imagen microscópica 40x, donde se observa que los odontoblastos comienzan a retraerse, así como también la presencia de fibras perpendiculares a la dentina, entre las cuales hay espacios claros. Es justamente por estas fibras que también se conoce esta patología como "Atrofia reticular".

La atrofia pulpar no puede identificarse en la clínica, y la respuesta pulpar a estímulos térmicos es inexistente o disminuida.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Fig 1: imagen microscópica a 10x donde observamos en la porción superior una dentina con una pequeña zona de predentina y una capa odontoblástica vacuolada. En la porción más interna podemos observar la pulpa con variable cantidad de vasos sanguíneos dilatados.
Fig 2: imagen microscópica a 40x donde observaremos a mayor aumento todas las zonas nombradas anteriormente junto con una mayor cantidad de vasos sanguíneos dilatados.

No se encuentran imágenes macroscópicas de esta patología ya que la pulpa se presenta normal, respondiendo con dolor ante estímulos fríos.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Fig 1: imagen microscópica a 10x donde podemos observar una concreción esferoidal adherida a las paredes dentinarias, de tipo tubular. Además observaremos una pulpa con gran cantidad de vasos sanguíneos dilatados, es decir, llenos de sangre.
Fig 2: imagen microscópica a 40x donde observaremos a mayor aumento la adhesión que presenta el nódulo con la dentina, junto con los vasos sanguíneos dilatados.
Fig 3: imagen radiográfica de la patología pulpar a nivel coronario de un primer molar inferior izquierdo.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Periodontitis periapical aguda abcedosa (TPI 2)

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Periodontitis periapical aguda abcedosa (TPI 2)

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Fig 1: imagen vista a 10x se observa una zona central de necrosis, una coleccion de pus y una pulpa inflamada.Y dentina alrededor.
Fig 2: imagen a 40x se observa un infiltrado de PMNN viables y piocitos. La zona blanca es pus que no se tiñe ya que son lipidos no compatible con la tincion del preparado.
Fig 3: imagen macroscopica donde se observa una inflamacion localizada y difusa en los dientes del paciente.

Alumna: Ugarte, Luciana

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Pulpitis cronicas herperplasicas o Polipo pulpar (TPI 2)

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Pulpitis cronicas herperplasicas o Polipo pulpar (TPI 2)

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Fig 1: imagen a 10x se observa una canal que representa una carie y borde que se descama de epitelio y tejido de granulacion.
Fig 2: imagen a 40x se observa un infiltrado inflamatorio. tejido de granulacion que se proyecta desde la pulpa hacia la cavidad cariosa y fibras colagenas y nerviosas.
Fig 3: Una imagen macroscopica donde se observa una masa pulpar roja que llena la camara pulpar y se extiende a la cavidad cariosa.

Alumna: Ugarte, Luciana

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Imagen 1: Preparado por desmineralización a 10X donde se observa una fractura simple amelodentinaria (esmalte no observable por la técnica utilizada y el aumento). Hay sendas líneas  de interrupción en las estructuras tubulares de la dentina (lo que se observa de color más claro).
Imagen 2: mismo preparado pero a 40X. A más aumento se ve dentina reaccional y de neoformación pero de estructura histológica irregular.
Imagen 3: Clínica de fractura simple amelodentinaria (coronaria) en el elemento dentario 11, en el 12 también está implicada la pulpa siendo amelodentinopulpar.

Alumna: Chesta Melisa

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Imagen 1: Preparado a 10x por desmineralización, tratandose de una fractura complicada, de tipo amelodentinopulpar penetrante si su clasificación se realiza en base a los tejidos afectados. Puede observarse una línea de interrupción, que separa los tejidos, y también un sector necrosado, lo que significa que la pulpa ha sido expuesta.
Imagen 2: El mismo preparado a 40x. No puede, debido al aumento, observarse la necrosis; pero sí en el campo observado se hace notable la dentina de neoformación, un tanto irregular.
Imagen 3: Imagen clínica de la fractura presente en el incisivo superior, en la cual debe observarse un punto rojo que caracterice la exposición de la pulpa.

Alumna: Sola Ana Paula

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Imagen 1: Las estructuras visibles en este campo a 10x son, la pulpa, caracterizada por estar necrosada, además de poseer eritrocitos extravasados y exudado purulento (lipidos no visibles ya que se disolvieron por el alcohol) con PMNN (piocitos). Alrededor de ella, en el extremo izquierdo puede observarse un sector de tejido dentinario.
Imagen 2: El mismo preparado a un aumento de 40x. Se observa el tejido de granulación y espacios blancos, anteriormente ocupados por los lípidos que fueron diluídos por la técnica utilizada.
Imagen 3: Es una macroscopía de dicha patología donde se observan los tejidos propios del diente. En la cara proximal puede evidenciarse la presencia de una carie, producto de la consecuente inflamación, también observable en este preparado, caracterizada por su color rojizo que alcanza la cámara pulpar, la cual contiene restos necrosados de la pulpa propiamente dicha y espacios de contención de pus.

Alumna: Ana Paula

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Abrasión cervical (química-física) - TPI 2

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Abrasión cervical (química-física) - TPI 2

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Imagen A: Preparado a 10x.  Hay lesiones degenerativas en los odontoblastos, presenta dentina terciaria de neoformación y esclerótica. Se produce la descalcificación de sustancia interprismática y aflojamiento de los prismas excavados en los extremos.
Imagen B: Preparado a 40x. Se observa a mayor aumento las características y de su superficie lisa donde hay pérdida de sustancia.
Imagen C: Observamos imagen clínica de la patología en incisivos, canino, primer y segundo molar superior con una superficie lisa, brillante, pulida con una forma oval, pérdida de sustancia y hay retracción gingival. Generalmente producida por agentes químicos (alimentos ácidos, pacientes bulímicos) provocando descalcificación del tejido, sumando el cepillado dental con cerdas duras o malas técnicas de cepillado pudiendo influir el tropismo salival afectado por mecanismos neurógenos que producen saliva con un pH ácido.

Alumna: Alday, Jessie

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Imagen A: Preparado a 10x, encontramos una masa de células activas por proliferación de la zona periapical (restos epiteliales de Malassez) rodeada por tejido de granulación donde se observan también papilas epiteliales. Puede apreciarse el cemento y la dentina.
Imagen B: Preparado a 40x. Las células centrales de la masa epitelial tienen una localización alejada de su irrigación sanguínea por lo que degeneran y forman una cavidad revestida de epitelio que tiene forma acampanada.
Imagen C: Radiografía de granuloma donde se observa rarefacción ósea, contorno nítido y fondo radiolúcido de contorno oval envolviendo a la raíz.

Alumna: Alday, Jessie

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Fig. A y B: Atrofia pulpar (45x) donde se puede  observar la reducción del tamaño de la pulpa dental, parece "despegada" de las paredes de la cámara pulpar a la cual se encuentra unida por pseudofibras. Se puede visualizar con claridad como adquieren relevancia las fibras de reticulina debido a la necrosis involutiva de las células de la pulpa.(por ello se llama Atrofia Reticular). Se observa dentina terciaria que deforma la cámara pulpar

Fig. C: Atrofia pulpar (10x). Se aprecia a mayor aumento en la zona donde deberían estar los odontoblastos las pseudofibras(odontoblastos retraídos o contraídos) que ligan la pulpa a las paredes de la cámara pulpar. Es posible visualizar mejor la dentina terciaria y las mallas de reticulina

La atrofia pulpar es fisiológica asociada a la vejez o patológica a lesiones como abrasiones. No se observa clínicamente, test de vitalidad retardado.

Alumna: Coll, Victoria

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TPI: 2 - DEGENERACIÓN HIDRÓPICA EN ODONTOBLASTOS

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TPI: 2 - DEGENERACIÓN HIDRÓPICA EN ODONTOBLASTOS

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Fig. A: DHO (45x) Se observa en la zona odontoblástica vacuolas intracelulares que desplazan el núcleo de los odontoblastos a la periferia. Es posible visualizar dentina y predentina.

Fig. B: DHO (10x) claramente se aprecia como la vacuola dentro del odontoblasto ha desplazado el núcleo a la periferia, dando el aspecto de anillo en sello(círculo violeta)

Fig. C: Una de las etiologías de DHO es el uso de turbina sobre órganos dentarios sin una correcta irrigación, generando calor friccional que llega por la prolongación odontoblástica a los odontoblastos produciendo alteración en sus proteínas y consecuentemente DHO.

Alumna: Coll, Victoria

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Fig 1:  imagen microscópica a 10x donde visualizaremos  un epitelio con hiperparaqueratosis, acantosis y algunos queratinocitos inducidos a apoptosis (cuerpos apoptóticos de Civatte). También encontraremos una membrana basal poco nítida y un conectivo con infiltrado de linfocitos T (CD4 y CD8).
Fig 2:  imagen microscópica a 40x donde podemos ver a mayor aumento la capa de paraqueratina presente en el epitelio, que también se encuentra sufriendo un proceso de acantosis, junto con los cuerpos apoptóticos de Civatte. Además se visualiza el límite epitelio-corion no nítido y una parte del conectivo con el infiltrado linfocitario.
Fig 3:  imagen clínica de la lesión que se presenta en la cara dorsal de la lengua, con atrofia de papilas linguales también.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Figura 1: fotografía macroscópica de la lesion oral que ocupa parte de la cara ventral de la lengua y borde lateral.
Figura 2: fotografía microscópica a 10x. Observamos un epitelio con acantosis, con hiperortoqueratosis y sufriendo grados de granulosis. Además observamos la unión nítida del epitelio con el tejido conjuntivo subyacente.
Figura 3: fotografía microscópica a 40x. Se aprecia a mayor aumento el epitelio hiperortoqueratinizado, la integridad de la membrana basal y un denso infiltrado en el tejido conectivo, conocido como estroma reacción.

Alumna: Pineda Rosario

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Leucoplasia Verrugosa Proliferativa (TPI 3)

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Leucoplasia Verrugosa Proliferativa (TPI 3)

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Fig 1:  imagen microscópica a 10x donde podemos observar un epitelio hiperortoqueratósico, sufriendo procesos de granulosis y acantosis, con una membrana basal que mantiene su integridad y un conectivo con infiltrado linfoplasmocitario.
Fig 2: imagen microscópica a 40x donde observaremos a mayor aumento la capa de hiperortoqueratina que posee el epitelio, junto con la acantosis y la granulosis. También se evidencia el límite epitelio-corion nítido y un conectivo con inflamación crónica dada por un infiltrado linfoplasmocitario.
Fig 3: imagen clínica de la patología que se muestra como una lesión blanca de superficie verrugosa que compromete borde, cara ventral de lengua y piso de boca.

Alumna: Olocco, Milagros.

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Figura 1: fotografía clínica de liquen oral localizado en la cara interna de las mejillas, en donde se pueden observar las estrías de Witckham.
Figura 2: fotografía microscópica (10x). Se observa un epitelio paraqueratinizado,  un borramiento de la membrana basal, es decir, no hay un límite bien definido entre el epitelio y el conectivo. Hay una importante respuesta de linfocitos T en el tejido conjuntivo subyacente y en el epitelio puede haber presencia de Cuerpos de Civatte.
Figura 3: fotografía microscópica (40x). Observamos a mayor aumento el epitelio con paraqueratosis, con cuerpos apoptóticos de Civatte con citoplasma hialino. Además, la desintegridad de la membrana basal y el conectivo con infiltrado linfoplasmocitario invadiendo el epitelio, sobre todo linfocitos T CD4 y CD8.

Alumna: Meineri Milagros.

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Fotografía 1: fotografía clínica de una ulceración en la cara interna del labio superior cerca de la comisura labial, observándose como una pérdida de sustancia con bordes inflamados y enrojecidos.
Fotografía 2: fotografía microscópica (10x). Se puede observar una solución de continuidad, es decir, una pérdida de sustancia aguda o subaguda, con tendencia a la cicatrización, rodeado por un tejido conectivo con infiltrado inflamatorio y presencia de vasos sanguíneos.
Fotografía 3: fotografía microscópica (40x). El espacio blanco hace referencia a la pérdida de sustancia. El resto es la superficie de la lesión donde se pueden observar los núcleos de las células inflamatorias.

Alumna: Meineri Milagros.

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Imagen 1: Microscopía a 10X que revela un infiltrado linfocitario yuxtaepitelial que produce borramiento de la basal con pérdida de los límites claros entre epitelio y corion.
Imagen 2: A mayor aumento (45X) se observa el epitelio con hiperqueratosis, degeneración hidrópica de la basal y los cuerpos apoptóticos de Civatte. En el corion son visibles los vasos sanguíneos dilatados y algo de fibrosis. Hay borramiento de la basal.
Imagen 3: En este caso clínico el LOP es de patrón reticular, por lo tanto veremos líneas en red de encaje blanco grisáceas llamadas estrías de Witckham. Si bien las lesiones cancerizables son las formas atípicas (erosivo, ampollar, atrófico y queratósico) siempre van a aparecer junto al patrón reticular.

Alumna: Chesta Melisa

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Imagen 1: Preparado de mucosa oral a 10X en donde se observa la erosión o ulceración recubierta por una pseudomembrana fibrinoleucocitaria con hifas y pseudofohifas.
Imagen 2: Mismo preparado a 45X, se ve más claramente la Cándida en los queratinocitos y la pseudomembrana. Son comunes los microabscesos de Kogoj.
Imagen 3: En una macroscopía de lengua observamos que está cubierta por una densa capa parduzca de organismos de Cándida mezclados con un exudado fibrinopurulento. Si se raspa esta capa se pone de manifiesto la base eritematosa. La Candidiasis suele darse en personas inmunocomprometidas y las formas crónicas son consideradas desórdenes potencialmente malignos.

Alumna: Chesta Melisa

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Fotografía 1: fotografía clínica donde se observa una neoplasia benigna de epitelio escamoso exofítico y polipoide (papiloma) en la cara ventral de la lengua, a nivel del frenillo lingual.
Es un tumor que está asociado a varios tipos de HPV.
Fotografía 2: fotografía microscópica (10x). Se observa diferentes grados de acantosis y una profunda invaginación de las prolongaciones epiteliales interpapilares con superficies paraqueratinizadas, dejando el tejido conectivo englobado.
Fotografía 3: fotografía microscópica (40x). Observamos a mayor aumento la proliferación de las proyecciones epiteliales interpapilares en el conectivo, el cual tiene numerosos vasos sanguíneos.

Alumna: Meineri Milagros

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Figura 1:  Fotografía clínica del Carcinoma de Células Escamosas en borde lateral derecho de la lengua.
Figura 2: Fotografía microscópica (10x) de CCE donde pueden observarse numerosas perlas epiteliales con formación de queratina en su interior, donde existen algunos restos celulares. Y un tejido conjuntivo con infiltrado inflamatorio crónico.
Figura 3: Fotografía microscópica a 40x de la lesión, se puede observar a mayor aumento, en particular, una perla córnea en formación, con pleomorfismo celular y nuclear, pueden aparecer algunas mitosis atípicas.

Alumna: Pineda Rosario

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Fig.1: imagen histologica del Papiloma a (5x).  Es una patologia canzerizable. El epitelio de piel o mucosa es infectado por el HPV. Dependiendo del genotipo que posea puede ser de alto riesgo(genotipo 16 y 18) y progresar a carcinoma de celulas escamosas.
Fig.2.: Papiloma a (10x)
Se observa el epitelio escamoso exofitico con acantosis y papilomatosis, con una capa de queratina. Un tejido conectivo en pediculos.
Fig.3: papiloma (40x)
Se observa distribucion de celulas epiteliales, papilomatosis, y vasos sanguineos en el tejido conectivo.

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Ulceración (afta) - TP3
Fotografía 1: fotografía clínica de una ulceración en la cara interna del labio superior cerca de la comisura labial, observándose como una pérdida de sustancia con bordes inflamados y enrojecidos. 
Fotografía 2: fotografía microscópica (10x). Se puede observar una solución de continuidad, es decir, una pérdida de sustancia aguda o subaguda, con tendencia a la cicatrización, rodeado por un tejido conectivo con infiltrado inflamatorio y presencia de vasos sanguíneos.
Fotografía 3: fotografía microscópica (40x). El espacio blanco hace referencia a la pérdida de sustancia. El resto es la superficie de la lesión donde se pueden observar los núcleos de las células inflamatori

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TPI: 3 - CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS 

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TPI: 3 - CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS 

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Fig.1: CCE (45x) Se observa perlas córneas en formación en el corion (disqueratosis), podemos apreciar rasgos de atipía arquitectural como dicotomización papilar y papilas bulbosas. Las células aún tienen cohesión los que nos hace descartar un grado indiferenciado.

Fig. 2: CCE (10X) Observamos a mayor aumento el epitelio, donde encontramos abundantes células en mitosis (vemos los núcleos duplicados) y se pueden observar mitosis atípicas como la señalada con círculo negro. Vemos poiquilocitosis y poquilocariosis.

Fig. 3: Imagen clínica CCE en borde lateral de Lengua, lesión ulcerativa , bordes elevados, evertidos e irregulares ( si pudiésemos hacer la palpación de la misma nos encontraríamos con una lesión indurada debido a la proliferación celular,lo que nos la diferencia de una UTC[no es indurada ya que es edematoso])
Alumna: Coll, Victoria

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Fig. 1 y 4: Manifestación clínica de  LPO , en su zona de mayor predilección, tercio posterior de la mucosa yugal(más apreciable en figura 1), con el patrón de estriado blanco-azulado encerrando zonas de mucosa sana (Estrías de Witckham) y su aspecto húmedo/brilloso, ya que es un leucoedema.

Fig. 2: LPO (45x) Podemos observar claramente como la membrana basal se ha desdibujado y está poco nítida a causa del infiltrado yuxtaepitelial de linfocitos T CD4 y T CD8. Vemos un epitelio hiperparaqueratinizado.

Fig. 3: LPO (10x) Vemos con mayor claridad el borramiento de la membrana basal por el infiltrado linfocitario yuxtaepitelial, epitelio hiperparaqueratinizado, y en la zona basal podemos apreciar  queratinocitos en vías de apoptosis ( más conocidos como cuerpos apoptóticos coloides o de Civatte) inducidos por los mismos linfocitos(círculo verde agua).
Alumna: Coll, Victoria

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Figura 1. Se observa la manifestación histológica del LOP a un aumento de 10x, donde se aprecia un denso infiltrado de Linfocitos T en el corion. Dichos Linfocitos producen un borramiento de la membrana basal, por lo que el límite entre el epitelio y el conectivo se encuentra difuso. Además, el epitelio presenta hiperparaqueratosis.
Figura 2. Imagen microscópica de LOP a un aumento de 40x, donde se puede apreciar más aún el borramiento de la basal y la hiperparaqueratosis, así como también el infiltrado linfocitario yuxtaepitelial. A este nivel de aumento, se aprecian los Cuerpos apoptóticos de Civatte, que son queratinocitos necrosados por acción citotóxica de los Linfocitos.
Figura 3. Imagen macroscópica de la patología, específicamente de un LOP erosivo. Se observan las líneas blanco-azuladas encerrando zonas de mucosa sana con lesiones rojizas (erosiones). Esta forma de LOP, además de ser malignizable, es la más dolorosa.
SECCHI, M. Candelaria

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Figura 1. Imagen microscópica 10x, en la cual se observa la pérdida de sustancia a nivel epitelial, con tejido inflamatorio acompañando.
Figura 2. Imagen microscópica 40x, donde, además de la misma pérdida de sustancia que se observaba a 10x junto con el infiltrado inflamatorio, se aprecian fenómenos vasculares.
Figura 3. Imagen macroscópica de pérdida de sustancia, presentada como un afta. Se ve una lesión blanquecina con bordes rojizos y brillantes. Suelen ser muy dolorosas.
SECCHI, M. Candelaria

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Imagen A: Preparado a 10X, observamos hiperparaqueratosis, cuerpos apoptóticos de Civatte en formación, degeneración hidrópica de la basal, infiltrado denso de linfocitos T yuxtepitelial (principalmente CD4 y CD8) que generan borramiento en la basal por lo que se observan limites imprecisos entre epitelio y tejido conectivo. En corion subyacente se presentan vasos sanguíneos dilatados.
Imagen B: Preparado a 40X donde se observa con mayor claridad la formación de los cuerpos apoptóticos de Civatte, asi como también borramiento de la basal, hiperqueratosis e infiltrado linfocitario.
Imagen C: Fotografía clínica en el tercio posterior de la mucosa yugal (localización más frecuente del líquen), donde apreciamos manchas blancas lineales en forma reticular (estrías de Wickham) que rodean mucosa sana.
Alumna: Alday, Jessie

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Imagen A: Preparado a 10X. Se observa proliferación epitelial que genera una acantopapilomatosis, hiperqueratosis diferenciación celular, escaso pleomorfismo, infiltración crónica mononuclear en tejido conectivo subyacente.
Imagen B: Preparado a 40X. Se aprecia con mayor claridad el pleomorfismo celular, infiltrado crónico mononuclear en tejido conectivo.
Imagen C: Fotografía clinica de POF en cara dorsal de la lengua donde se observan lesiones proliferativas en forma verrugosa, es un carcinoma que se desarrolla preferentemente en cavidad bucal.
Alumna: Alday, Jessie

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Imagen 1: Preparado a 10x de un tumor benigno en donde se puede observar estructura celular pleomórfica, con elementos epiteliales y mioepiteliales, intercalado con áreas de tejido de apariencia condroide o mixoide. Posee seudocápsula conectiva fibrosa.
Imagen 2: Mismo preparado a 45x, el componente epitelial se ve en forma de túbulos, islotes, trabéculas, a veces con metaplasias escamosa y otras como células más o menos independientes en el estroma del tumor. También pueden verse células mioepiteliales.
Imagen 3: caso clínico de adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda, la imagen muestra la realización de una biopsia excisional. Se puede ver el tumor encapsulado.

Alumna: Chesta Melisa

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Imagen 1: Preparado a 10x de tumor benigno de los vasos linfáticos que dejan espacios vasculares revestidos por células endoteliales y en cuyo interior se encuentra líquido linfático rico en proteínas y pocas células linfáticas.
Imagen 2: Mismo preparado a 45x, se pueden ver las grandes dilataciones linfáticas de aspecto nodular propias del tipo cavernoso.
Imagen 3: caso clínico de linfangioma en labio inferior. Tumoración en mucosa vestibular, excrecente, circunscripta, de consistencia blanda, con superficie lisa y contenido líquido translúcido.

Alumna: Chesta Melisa

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Fig. 3: Mucocele (45x) Podemos apreciar con claridad un verdadero quiste mucoso, un Mucocele por retención de mucus, pudiendo distinguir de derecha a izquierda el contenido mucoso, epitelio que reviste la cavidad del quiste,  y conectivo de la mucosa bucal(tejido extraepitelial)

Fig.2: Mucocele (10x) vemos con mayor claridad el contenido mucoso rodeado del epitelio que reviste el quiste

Fig. 1 y 4: Manifestación clínica de Mucocele en mucosa del labio inferior
Alumna: Coll, Victoria

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Fig. 1: Fotografía tomada durante el tratamiento quirúrgico para extirpar un Adenoma Pleomorfo.

Fig.2: AP(45x) Observamos las típicas áreas condroides (hacia la derecha y abajo) y mixoides(hacia la izquierda y arriba) , todo producto de una metaplasia del estroma inducida por el epitelio.

Fig 3: AP (10x). Podemos visualizar a mayor aumento la diferencia entre las áreas de tejido de apariencia condroides y áreas mixoides.

Fig.4: Macroscopía de un Adenoma Pleomorfo (el de la figura 1 ya extirpado)
Alumna: Coll,Victoria

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Figura 1: fotografìa clínica de un adenoma pleomorfo en el lado derecho del paladar.
Figura 2: fotografìa microscópica (10x), donde se observa el patrón celular pleomórfico , con elementos epiteliales y mioepiteliales intercalado con áreas de tejido con apariencia mixoide y condroide.
Figura 3: fotografía microscópica (40x), notándose a mayor aumento cómo el componente epitelial  se dispone formando islotes, túbulos o cordones.

Alumna: Meineri Milagros

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Fig 1: imagen microscópica a 40x donde observaremos de abajo hacia arriba el contenido mucoso, el epitelio característico de un quiste por retención de mucus y el conectivo.
Fig 2: imagen microscópica a 10x donde podemos visualizar a mayor aumento el poco teñido mucus, sobre éste el epitelio con sus respectivos núcleos y por último el tejido conectivo.
Fig 3: imagen macroscópica de la lesión que se encuentra en labio inferior. Su tratamiento es quirúrgico.

Alumna: Milagros Olocco.

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Figura 1: fotografía macroscópica de linfagiona, por su ubicación, en la cara ventral de la lengua podemos hablar de un linfagioma cavernoso.
Fotografía 2: fotografia microscopica 10x. Observamos vasos linfáticos dilatados rodeados de abundante tejido conectivo.
Fotografía 3: fotografia microscópica a 40x.
Observamos a mayor aumento los mismos patrones expresados anteriormente.

Alumna: Pineda Rosario.

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Fig 1: imagen microscópica a 40x donde observamos las típicas áreas condroides intercaladas con algunas áreas mixoides de esta neoplasia benigna de epitelio glandular. Dichas áreas se producen por una metaplasia del epitelio sobre la estroma.
Fig 2: imagen microscópica a 10x donde veremos a mayor aumento dichas áreas condroides y mixoides (es decir, que se asemejan al cartílago y al tejido mixomatoso como el del cordón umbilical por ejemplo).
Fig 3: imagen macroscópica donde vemos la patología ubicada en la porción derecha del paladar, con compromiso también de los dientes incluyendo desde el incisivo central hasta el segundo molar.

Alumna: Milagros Olocco.

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Figura 1: fotografía clínica de un papiloma ubicado en la mucosa yugal.
Figura 2: imagen microscópica a 10x de la lesión, observándose cambios epiteliales como acantosis, papilomatosis con hiperparaqueratosis superficial.
Figura 3: imagen microscópica a 40x. Se observa a mayor aumento como proliferan las prolongaciones interpapilares.

Alumna: Pineda Rosario

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Figura 1: imagen macroscópica de un mucocele en mucosa del labio inferior. Por las características de los elementos dentarios, se supone que se trata de un niño.
Figura 2: imagen microscópica 10x de dicha patología, la cual se considera un quiste de retención mucosa, en la que se aprecia su contenido con una leve tinción, rodeado por el epitelio que reviste la cavidad quística por encima de un estroma conectivo.
Figura 3: imagen microscópica 40x en la que se observan las características mencionadas anteriormente a mayor aumento.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Imagen A: Preparado a 10X. Se observa proliferación del epitelio (acantosis) e invaginación de prolongaciones epiteliales interpapilares donde hay una clara separación del epitelio y conectivo.
Imagen B: Preparado a 40X. Papiloma a mayor aumento, se observa con claridad la separación del epitelio- conectivo, papilomatosis, estroma conjuntivo con numerosos vasos sanguíneos.
Imagen C: Fotografía clínica de papiloma en borde de lengua.

Alumna: Alday, Jessie

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Figura 1: imagen macroscópica de un papiloma a nivel del tercio anterior de mucosa yugal.
Figura 2: imagen microscópica 10x, donde se observa un epitelio con hiperparaqueratosis en la superficie, además de poseer acantopapilomatosis en su espesor. Se observa un conectivo con abundante vascularización.
Figura 3: imagen microscópica 40x, donde se aprecia la acantopapilomatosis ya mencionada, con una membrana basal definida y separando al epitelio del conectivo, en el cual, como se mencionó previamente, se observan muchos vasos sanguíneos.

Alumna: Secchi, María Candelaria

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Imagen A: Preparado a 10X. Se observan estructuras celulares con elementos epiteliales dispuestos en forma de islotes o trabéculas y mioepiteliales intercalado con áreas de tejido mixoide.
Imagen B: Preparado a 40X. Observamos a un mayor aumento las estructuras en forma de islotes y células independientes, en ocasiones se puede encontrar tejido adiposo, calcificaciones y hasta osificación.
Imagen C: Fotografía clínica de un adenoma en la porción posterior del paladar, afecta también piezas dentarias.

Alumna: Alday, Jessie